Primul ajutor pentru arsuri, degerături, înec. Cauzele, tipurile și gradul de arsuri. Semne de șoc electric. Scutirea de acțiunea curentului electric. Cauze, semne și gradul degerăturilor. Primul ajutor

Manual „Instruirea pompierilor și salvatorilor. Medical

Subiectul numărul 14: „Primul ajutor pentru arsuri și degerături”.

Lecția 1. Cauzele, tipurile și gradul arsurilor. Semne de șoc electric. Scutirea de acțiunea curentului electric. Cauze, semne și grade de degerături. Acordarea primului ajutor pentru arsuri și degerături. Tehnici de autoajutorare și asistență reciprocă în caz de degerături.

Literatura folosită în pregătirea lecției:

Manual „Instruirea pompierilor și salvatorilor. Pregătire medicală. IN SI. Dutov.

Manual „Munca de urgență în leziuni”.

Partea pregătitoare 5-10 minute…………………………………………..…..…3 p.

Partea principală - 70 de minute……………………………………………………….…..3 p.

1 întrebare de studiu………………………………………………………………………..3 p.

2 întrebare de studiu……………………………………………………………..7 p.

Partea finală 5-10 minute……………………………………….……..…………...11 p.

Plan de lecție extins

1. Partea pregătitoare. (5-10 min)

Clădire de gardă;

Anunț de subiect;

Sondaj asupra materialului acoperit.

2. Partea principală (30 min.).

1 întrebare de studiu: Ce este o arsură?

O arsură este o deteriorare a țesuturilor din cauza expunerii la căldură, substanțe chimice sau electricitate.

Există opinia că singura cauză a arsurilor este expunerea temperatura ridicata, dar de fapt, arsurile apar și sub influența anumitor substanțe chimice și a curentului electric. În literatura de specialitate, deteriorarea pielii și a țesuturilor subiacente cu doze mari de radiații ionizante este uneori caracterizată și prin termenul „arsuri prin radiații”. Ținând cont de particularitățile formării și dezvoltării acestor leziuni, este de preferat să le definim ca leziuni locale de radiații. Există și arsuri care apar sub acțiunea radiațiilor ultraviolete.

De obicei, arsurile afectează pielea, dar uneori țesuturile subcutanate pot fi arse, precum și organe interne chiar și în absența leziunilor cutanate. Deci, atunci când un lichid foarte fierbinte sau o substanță caustică (de exemplu, acid) este ingerată, poate apărea o arsură a esofagului și a stomacului, iar inhalarea de fum și aer fierbinte (de exemplu, în timpul unui incendiu) poate duce la o arsură. a plămânilor.

Cu arsuri (cu excepția celor mai ușoare), țesutul ars moare. Când țesuturile sunt deteriorate de o arsură, lichidul începe să se scurgă din vasele mici de sânge, provocând formarea edemului. Cu arsuri extinse și daune un numar mare vasele de sânge pot dezvolta șoc. Spre deosebire de alte tipuri de șoc în șoc de arsură, o scădere bruscă tensiune arteriala nu este obligatoriu și se observă adesea doar în formele sale cele mai severe. Un semn timpuriuȘocul de arsuri este o scădere a cantității de urină.

O arsură electrică apare atunci când un curent electric trece prin corpul uman de la o sursă de curent; aceasta creează uneori o temperatură foarte ridicată (3000-5000°C). Acest tip de arsură electrică, uneori numită arsura cu arc, provoacă distrugerea completă și carbonizarea pielii în punctul în care curentul pătrunde în corp. Pielea uscată are o rezistență electrică ridicată (capacitatea de a opri sau încetini mișcarea curentului), prin urmare, în punctul de contact cu sursa de curent, cea mai mare parte a energiei electrice este transformată în căldură, rezultând o arsură. De regulă, arsurile electrice afectează grav țesuturile subcutanate, iar zona de deteriorare a țesuturilor subcutanate poate fi mult mai mare decât zona afectată de piele. Socul electric sever poate provoca stop respirator și tulburări ale ritmului cardiac.

Arsurile chimice sunt cauzate de expunerea la diverși iritanti și otrăvuri, inclusiv acizi și alcalii puternici, fenoli și crezol (solvenți organici), gaz muștar (gaz muștar) și fosfor. În arsurile chimice, zona de moarte a țesuturilor se extinde lent timp de câteva ore după leziune.

Simptome

Severitatea arsurii depinde de zona țesutului afectat și de adâncimea leziunii. Arsurile de orice natură sunt împărțite în patru grade de severitate.

Arsurile de gradul I sunt cele mai puțin severe - stratul cel mai superficial al pielii (epiderma) este deteriorat. Pielea de la locul arsurii este roșie, dureroasă, foarte sensibilă la atingere, umflată. Zona arsă devine palidă la presiune ușoară, dar nu se formează vezicule.

Arsurile de gradul doi sunt însoțite de leziuni mai profunde cu detașarea epidermei. Pe piele se formează bule - roșii sau albicioase la bază, umplute cu un lichid gros limpede. Când este atinsă, zona arsă este foarte dureroasă și uneori devine albă.

Arsurile de gradul III se caracterizează prin leziuni tisulare și mai profunde și sunt împărțite în 2 tipuri: IIIa - afectarea aproape a întregii grosimi a pielii (dermei), dar cu păstrarea unei părți a stratului germinal; IIIb - necroza tuturor straturilor pielii și grăsime subcutanata.

Arsurile de gradul IV sunt cele mai grave. În acest caz, necroza apare nu numai a pielii și a grăsimii subcutanate, ci și a țesuturilor mai profunde: mușchi, tendoane, oase.

La arsuri de grade III și IV, suprafața arsă poate fi fie alb-cenușiu și moale, fie închisă (neagră), carbonizată, asemănătoare cu pielea îmbrăcată. Colorarea pielii, roz pal, cenușiu poate fi observată din cauza expunerii de la distanță la radiații infraroșii (fără aprinderea îmbrăcămintei), opărire și acțiunii anumitor substanțe chimice. Această colorare nu este de obicei persistentă și după 2-3 zile este înlocuită cu o culoare închisă (maro închis) cu formarea unei cruste dure. În arsurile profunde, o rețea de mici vase de sânge trombozate apare prin piele sub sau în jurul suprafeței arsă. Uneori se formează vezicule pe pielea arsă. Părul din zona arsă este ușor smuls de la rădăcină. Zona arsă este insensibilă; de regulă, arsurile profunde nu sunt însoțite de durere, deoarece terminațiile nervoase situate în piele sunt distruse.

În cazul arsurilor de grade I-IIIa (sunt clasificate ca fiind superficiale), refacerea are loc datorită regenerării tisulare. În același timp, uneori este posibil să se facă distincția între o arsură severă de gradul II și o arsură de gradul III la doar câteva zile după leziune. În cazul arsurilor de grade IIIb-IV, repararea independentă a țesuturilor este imposibilă, este necesară intervenția chirurgicală. Arsurile electrice sunt rareori superficiale, în timp ce arsurile UV sunt rareori profunde.

Aproximativ 85% din toate arsurile sunt minore, iar îngrijirile necesare pot fi acordate la domiciliu, în cabinetul unui medic sau în camera de urgență a unui spital. Primul pas este să îndepărtați toate hainele, mai ales dacă mocnesc (cum ar fi o cămașă sintetică), sunt înmuiate în gudron fierbinte sau înmuiate în substanțe chimice, pentru a opri expunerea la căldură și pentru a preveni deteriorarea ulterioară a pielii. Produsele chimice, inclusiv acizi, alcalii, compuși organici, trebuie spălate de pe piele cu multă apă cât mai curând posibil.

Cel mai adesea, spitalizarea este necesară în următoarele situații:

Dacă există arsuri larg răspândite superficiale și (sau) profunde, precum și arsuri de electrocutare;

Dacă fața, mâinile, organele genitale sau picioarele sunt arse;

Dacă este dificil pentru victimă să ofere asistență adecvată la domiciliu;

Dacă vârsta victimei este mai mică de 2 sau mai mare de 70 de ani;

Dacă organele interne sunt arse.

Arsuri ușoare

În cazul unei ușoare arsuri, scufundați imediat partea afectată a corpului în apă rece. În cazul unei arsuri chimice, zona arsă trebuie spălată mult timp cu apă din abundență. În cazul arsurilor degetelor, este foarte important să îndepărtați inelele, inelele etc. cât mai curând posibil (înainte de dezvoltarea edemului pronunțat).

În cabinetul medicului sau secția de internări în spital se efectuează toaleta primară a plăgii arsuri, care include spălarea pielii din jurul arsurii cu soluții antiseptice (soluție de amoniac 0,25%, soluție de acid boric 3%, apă caldă și săpun) urmată de tratament. cu alcool etilic 30%. Corpurile străine și epiderma exfoliată sunt îndepărtate cu grijă de pe suprafața arsă. Locurile prea contaminate se curăță cu bile de tifon cu o soluție de peroxid de hidrogen 3% sau se iriga cu soluții antiseptice. Blisterele, dacă sunt deteriorate sau pot fi ușor deteriorate, sunt de obicei îndepărtate. După tratament, pielea arsă este uscată cu șervețele, apoi se aplică un unguent cu antiseptice pe zona arsă. Mai departe tratament local efectuat printr-o metodă deschisă (fără bandaje) sau cu ajutorul bandajelor de tifon înlocuite periodic. Este extrem de important să preveniți contaminarea zonei arsuri, deoarece deteriorarea stratului superior al pielii crește dramatic probabilitatea dezvoltării și răspândirii infecției. Antibioticele ajută la prevenirea infecțiilor, dar pot fi deseori eliminate. Dacă injectarea împotriva tetanosului a fost făcută de mult timp, se administrează toxoidul tetanos.

Se recomandă menținerea brațului sau piciorului ars într-o poziție ridicată (peste nivelul inimii) pentru a reduce umflarea. Acest lucru se poate face doar într-un spital - ridicând o parte a patului sau altfel. Dacă articulația este afectată de arsuri de gradul doi sau trei, poate fi necesară o atela pentru a limita mișcarea în articulație și, prin urmare, pentru a preveni rănirea ulterioară. Multe victime ale arsurilor necesită medicamente pentru durere, inclusiv medicamente, cel puțin în primele zile.

arsuri severe

Pentru arsuri mai grave, care pun viața în pericol, este nevoie de îngrijire imediată, de preferință într-un spital cu o unitate de arsuri. O persoană rănită într-un incendiu, aflată deja la fața locului sau într-o ambulanță, primește de obicei oxigen printr-o mască pentru a neutraliza efectele monoxidului de carbon (monoxid de carbon) care este adesea produs în caz de incendiu. Medicul și asistenta trebuie să se asigure mai întâi că victima poate respira liber și că nu a suferit răni care îi pun viața în pericol. Tratamentul începe cu înlocuirea lichidelor pierdute și măsuri pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor infecțioase. Pentru arsurile severe, se folosește uneori terapia cu oxigen hiperbaric: pacientul este plasat într-o cameră specială în care este furnizat oxigen sub tensiune arterială crescută. Această metodă de tratament este deosebit de importantă atunci când o arsură este combinată cu otrăvire severă cu monoxid de carbon. Cu toate acestea, este logic să utilizați această metodă în primele 24 de ore după o arsură și, în plus, nu este disponibilă pe scară largă.

Dacă căile respiratorii și plămânii au fost afectați în timpul incendiului, atunci se introduce un tub în trahee pentru a normaliza respirația. Necesitatea acestei proceduri (intubare) este determinată în primul rând de frecvența respirației: dacă respirația este prea frecventă sau, dimpotrivă, prea lentă, în plămâni nu intră suficient aer, ceea ce înseamnă că nu intră suficient oxigen în sânge. Intubația poate fi necesară în cazurile în care fața este rănită sau când respirația este dificilă din cauza umflăturii crescânde a țesuturilor laringelui. Uneori, tubul este introdus atunci când nu există o deteriorare evidentă a căilor respiratorii, dar când există o probabilitate mare de a se produce: de exemplu, după un incendiu într-un spațiu închis sau explozie, când există funingine în cavitatea nazală sau bucală, când părul din nas este deteriorat de foc. Dacă respirația este normală, atunci tot ce este necesar este să dai oxigen prin mască.

Tratamentul primar al suprafeței arsuri la pacienții aflați în stare de șoc se amână până la îndepărtarea din această stare. După curățarea zonei arsuri, se aplică o cremă sau un unguent antibiotic; apoi se aplica un pansament steril pe zona afectata, care de obicei este schimbata de 2-3 oriîntr-o zi. Cu o arsură extinsă, probabilitatea de complicații infecțioase severe este extrem de crescută, astfel încât antibioticele sunt de obicei prescrise intravenos. În cazul în care vaccinarea anterioară împotriva tetanosului a fost făcută cu mult timp în urmă, se administrează toxoid tetanic.

Arsurile extinse duc la deshidratare care pune viața în pericol. Pentru a compensa pierderea de lichid, se administrează intravenos. Arsurile profunde pot fi însoțite de mioglobinurie, o afecțiune în care mioglobina proteică este eliberată din mușchii afectați, ceea ce are un efect dăunător asupra rinichilor. Dacă nu introduceți suficient lichid, pacientul poate dezvolta insuficiență renală.

Pielea arsă formează o crustă tare numită escară care restricționează alimentarea cu sânge în zona afectată. Acest lucru poate fi periculos, mai ales dacă escara înconjoară complet brațul sau piciorul (numită arsură circulară). În astfel de cazuri, medicul face o incizie în crustă pentru a reduce presiunea asupra țesutului sănătos de dedesubt.

Chiar și o arsură profundă se vindecă complet dacă suprafața sa este mică (nu mai mult de 1-2 cm în diametru) și dacă nu este infectată. Dar dacă o zonă mare a dermei este deteriorată, este necesară grefarea pielii pentru a închide zona arsă. O grefa de piele este o secțiune de piele sănătoasă luată fie dintr-o parte nearsă a corpului victimei (autogrefă), fie de la o altă persoană vie sau cadavru (alogrefă), fie de la un animal (xenogrefă) - de obicei un porc, deoarece pielea de porc este cel mai asemănător cu umanul. Autogrefele rămân la locul transplantului permanent, în timp ce grefele de piele de la alte persoane sau animale îndeplinesc o funcție temporară - protejează zona afectată în timp ce procesul de vindecare este în desfășurare și sunt respinse de organism după 10-14 zile.

Terapia fizică și ocupațională ajută de obicei la minimizarea cicatricilor și, pe cât posibil, la păstrarea funcției zonelor arse.

Înainte de grefarea pielii, este de dorit să se dezvolte articulațiile afectate pentru a restabili intervalul normal de mișcare în ele. După transplant, zona afectată este de obicei imobilizată timp de 5-10 zile până când grefa se vindecă, după care se reiau exercițiile.

Pentru vindecarea normală a arsurilor, victima are nevoie de o nutriție bună, prin urmare, dacă o persoană nu poate mânca singură, se prescriu amestecuri nutritive, care uneori trebuie să fie administrate printr-un tub introdus prin nas în stomac (sondă nazogastrică). În caz de disfuncție intestinală - din cauza afectarii intestinului sau a operațiilor multiple - nutrienții se administrează intravenos.

Vindecarea arsurilor severe necesită perioadă lungă de timp, uneori ani, iar victima poate dezvolta depresie severă. De regulă, pacienților din centrele de arși se acordă suport psihologic, pentru care se asigură servicii sociale, psihiatri și alți specialiști.

Lecția 2: Ce este degerăturile?

Degerăturile reprezintă deteriorarea oricărei părți a corpului (până la necroză) sub influența temperaturilor scăzute. Cel mai adesea, degerăturile apar pe vreme rece. timp de iarna la o temperatură mediu inconjurator sub -10oC - -20o C. Dacă stai mult timp în aer liber, mai ales cu umiditate ridicată și vânt puternic, poți avea degerături toamna și primăvara când temperatura aerului este peste zero.

Degerăturile la frig sunt cauzate de haine și încălțăminte strânse și umede, suprasolicitare fizică, foame, imobilitate prelungită forțată și poziție inconfortabilă, rănire anterioară de frig, slăbirea corpului ca urmare a bolilor anterioare, transpirație a picioarelor, boli cronice vasele extremităţilor inferioare şi a sistemului cardio-vascular, deteriorare mecanică gravă cu pierderi de sânge, fumat etc.

Statisticile arată că aproape toate degerăturile severe, care au dus la amputarea membrelor, au avut loc într-o stare de ebrietate extremă.

Sub influența frigului, în țesuturi apar modificări complexe, a căror natură depinde de nivelul și durata scăderii temperaturii. Sub influența temperaturilor sub -30oC, principala valoare în degerături este efectul dăunător al frigului direct asupra țesuturilor, iar moartea celulară are loc. Sub acțiunea temperaturilor de până la -10o - -20oC, la care apar cele mai multe degerături, modificările vasculare sub forma unui spasm al celor mai mici vase de sânge sunt de o importanță capitală. Ca urmare, fluxul sanguin încetinește, acțiunea enzimelor tisulare se oprește.

Grade de degeraturi

Degerăturile de gradul I (cel mai blând) apar de obicei la expunere scurtă la frig. Zona afectată a pielii este palidă, înroșită după încălzire, în unele cazuri are o nuanță violet-roșu; se dezvoltă edem. Necroza pielii nu apare. Până la sfârșitul săptămânii după degerături, uneori se observă o ușoară exfoliere a pielii. Recuperarea completă are loc la 5-7 zile după degerătură. Primele semne ale unor astfel de degerături sunt o senzație de arsură, furnicături, urmate de amorțeală a zonei afectate. Apoi există mâncărime și durere ale pielii, care pot fi atât minore, cât și pronunțate.

Degerăturile de gradul II apar la expunerea prelungită la frig. LA perioada initiala există albire, răcire, pierderea sensibilității, dar aceste fenomene se observă la toate gradele de degerături. Prin urmare, cel mai mult caracteristică- formarea în primele zile după leziune a veziculelor umplute cu conținut transparent. Restaurarea completă a integrității pielii are loc în decurs de 1 - 2 săptămâni, nu se formează granulație și cicatrice. La degerături de gradul II după încălzire, durerea este mai intensă și mai lungă decât la degerături de gradul I, mâncărimea pielii, arsurile sunt deranjante.

Cu degerăturile de gradul III, durata perioadei de expunere la frig și scăderea temperaturii în țesuturi crește. Vesiculele formate în perioada inițială sunt pline cu conținut sângeros, fundul lor este albastru-violet, insensibil la iritații. Există o moarte a tuturor elementelor pielii cu dezvoltarea granulațiilor și a cicatricilor ca urmare a degerăturilor. Unghiile coborâte nu cresc înapoi sau cresc deformate. Respingerea țesutului mort se termină la 2 - a 3-a saptamana, după care apar cicatrici, care durează până la 1 lună. Intensitatea și durata durerii sunt mai pronunțate decât în ​​cazul degerăturilor de gradul II.

Degerăturile de gradul IV apar cu expunerea prelungită la frig, scăderea temperaturii în țesuturi cu aceasta este cea mai mare. Este adesea combinat cu degerături de gradul III și chiar II. Toate straturile de țesut moale devin moarte, oasele și articulațiile sunt adesea afectate.

Zona deteriorată a membrului este puternic cianotică, uneori cu o culoare marmură. Edemul se dezvoltă imediat după încălzire și crește rapid. Temperatura pielii este mult mai mică decât cea a țesuturilor din jurul zonei de degerături. Blisterele se dezvoltă în zonele mai puțin degerate, unde există degerături de gradul III - II. Absența veziculelor cu edem dezvoltat semnificativ, pierderea sensibilității indică degerături de gradul IV.

În condiții de ședere îndelungată la temperatură scăzută a aerului, sunt posibile nu numai leziuni locale, ci și o răcire generală a corpului. Sub răcirea generală a corpului ar trebui să se înțeleagă starea care apare atunci când temperatura corpului scade sub 34oC.

Debutul răcirii generale este facilitat de aceiași factori ca și pariul pentru degerături: umiditate crescută aer, haine umede, vânt puternic, surmenaj fizic, traume psihice, boli și răni din trecut.

Există grade ușoare, moderate și severe de răcire generală.

Grad blând: temperatura corpului 32-34oC. Piele palid sau moderat cianotic, apar pielea de găină, frisoane, dificultăți de vorbire. Pulsul încetinește la 60-66 de bătăi pe minut. Tensiunea arterială este normală sau ușor crescută. Respirația nu este perturbată. Este posibilă degerăturile de gradul I-II.

Grad mediu: temperatura corpului 29-32oC, somnolență ascuțită, deprimarea conștienței, o privire fără sens sunt caracteristice. Pielea este palidă, cianotică, uneori marmorată, rece la atingere. Pulsul încetinește la 50-60 de bătăi pe minut, umplere slabă. Presiunea arterială este ușor redusă. Respirația este rară - până la 8-12 pe minut, superficială. Este posibilă degerăturile feței și membrelor de gradul I-IV.

Grad sever: temperatura corpului sub 31oC. Conștiința este absentă, se observă convulsii, vărsături. Pielea este palidă, cianotică, rece la atingere. Pulsul încetinește la 36 de bătăi pe minut, umplere slabă, există o scădere pronunțată a tensiunii arteriale. Respirația este rară, superficială - până la 3-4 pe minut. Există degerături severe și larg răspândite până la glaciare.

Primul ajutor pentru degerături

Acțiunile în acordarea primului ajutor variază în funcție de gradul degerăturilor, prezența răcirii generale a corpului, vârsta și bolile concomitente.

Primul ajutor constă în oprirea răcirii, încălzirea membrului, restabilirea circulației sângelui în țesuturile afectate de frig și prevenirea dezvoltării infecției. Primul lucru de făcut cu semnele de degerături este să duceți victima în cea mai apropiată cameră caldă, să îndepărtați pantofii, șosetele, mănușile înghețate. Concomitent cu implementarea măsurilor de prim ajutor, este urgent să chemați un medic, ambulanță pentru a oferi asistență medicală.

În caz de degerături de gradul I, zonele răcite trebuie încălzite până la roșeață cu mâinile calde, masaj ușor, frecare cu o cârpă de lână, respirație, apoi aplicați un bandaj de tifon de bumbac.

Cu degerături de gradul II-IV nu trebuie făcute încălzire rapidă, masaj sau frecare. Aplicați un bandaj termoizolant pe suprafața afectată (un strat de tifon, un strat gros de bumbac, din nou un strat de tifon și deasupra unei pânze uleioase sau cauciucate). Membrele afectate se fixează cu ajutorul unor mijloace improvizate (o scândură, o bucată de placaj, carton gros), aplicând și bandându-le peste bandaj. Ca material termoizolant, puteți folosi jachete căptușite, hanorace, țesături de lână etc.

Victimelor li se administrează băuturi calde, mâncare caldă, o cantitate mică de alcool, un comprimat de aspirină, analgină, 2 comprimate de „No-shpa” și papaverină.

Nu se recomandă frecarea bolnavilor cu zăpadă, deoarece vasele de sânge ale mâinilor și picioarelor sunt foarte fragile și, prin urmare, pot fi deteriorate, iar micro abraziunile rezultate pe piele contribuie la infecție. Nu puteți folosi încălzirea rapidă a membrelor degerate lângă foc, utilizarea necontrolată a plăcuțelor de încălzire și surse similare de căldură, deoarece acest lucru agravează cursul degerăturilor. O opțiune de prim ajutor inacceptabilă și ineficientă este frecarea cu uleiuri, grăsimi și alcool pe țesuturi cu degerături profunde.

Cu o răcire generală de un grad de lumină, este suficient metoda eficienta se încălzește victima într-o baie caldă la o temperatură inițială a apei de 24 ° C, care este crescută la temperatura normala corp.

Cu un grad moderat și sever de răcire generală cu tulburări respiratorii și circulatorii, victima trebuie dusă la spital cât mai curând posibil.

Degerături „de fier”.

În practică, există și leziuni la frig care apar atunci când pielea caldă intră în contact cu un obiect metalic rece. De îndată ce un puști curios apucă o bucată de fier cu mâna goală sau, și mai rău, o linge cu limba, se va lipi ferm de ea. Puteți scăpa de cătușe numai rupându-le împreună cu pielea. Poza este de-a dreptul sfâșietoare: copilul țipăie de durere, iar mâinile sau gura lui însângerate șochează părinții.

Din fericire, rana „de fier” este rar adâncă, dar totuși trebuie dezinfectată urgent. Clătiți-l mai întâi cu apă caldă și apoi cu peroxid de hidrogen. Bulele de oxigen eliberate vor elimina murdăria care a intrat înăuntru. Apoi încercați să opriți sângerarea. Un burete hemostatic aplicat pe rană ajută bine, dar te poți descurca cu un bandaj steril pliat de mai multe ori, care trebuie apăsat corespunzător și ținut până când sângerarea se oprește complet. Dar dacă rana este foarte mare, trebuie să consultați imediat un medic.

Se întâmplă ca un copil blocat să nu riscă să se desprindă de bucata insidioasă de fier, ci cheamă cu voce tare după ajutor. Acțiunile tale corecte vor ajuta la evitarea rănilor profunde. În loc să rupeți pielea „cu carne”, doar turnați apă caldă peste locul lipicios (dar nu prea fierbinte!). După ce s-a încălzit, metalul va elibera cu siguranță prizonierul său ghinionist.

Întrucât conversația este despre obiecte metalice, amintiți-vă că la frig iau căldură de la copil. Prin urmare, iarna, copiilor nu ar trebui să li se dea lopeți cu mânere metalice. Și asigurați-vă că înfășurați părțile metalice ale saniei cu pânză sau acoperiți cu o pătură veche. Nu permiteți copiilor să se plimbe pe carusele și leagăne pentru o perioadă lungă de timp, urcați pe cochilii metalice care sunt instalate în fiecare curte. Și asigurați-vă că le protejați mâinile cu mănuși.

Prevenirea hipotermiei și a degerăturilor

Sunt cateva reguli simple, ceea ce vă va permite să evitați hipotermia și degerăturile în înghețuri severe:

Nu bea alcool - intoxicația cu alcool (precum și orice alta) provoacă de fapt o pierdere mare de căldură, provocând în același timp iluzia de căldură. Un factor suplimentar este incapacitatea de a se concentra asupra semnelor de degerături.

Nu fumați la frig - fumatul reduce circulația sângelui periferic și, astfel, face membrele mai vulnerabile.

Purtați haine largi - acest lucru promovează circulația normală a sângelui. Îmbrăcați-vă ca o „varză” – în timp ce între straturile de îmbrăcăminte există întotdeauna straturi de aer care rețin perfect căldura. Îmbrăcămintea exterioară trebuie să fie impermeabilă.

Pantofii strâmți, lipsa branțurilor, șosetele umede și murdare servesc adesea ca principală condiție pentru apariția zgârieturilor și a degerăturilor. O atenție deosebită trebuie acordată pantofilor pentru cei care transpira adesea picioarele. Trebuie să puneți branțuri calde în cizme și să purtați cele de lână în loc de șosete de bumbac - acestea absorb umezeala, lăsând picioarele uscate.

Nu ieși în frig fără mănuși, pălărie și eșarfă. Cea mai bună opțiune– manusi din material hidrofug si rezistent la vant cu blana in interior. Mănușile din materiale naturale, deși confortabile, nu salvează de îngheț. Obrajii si barbia pot fi protejate cu o esarfa. În vânt vreme receînainte de a ieși afară, ungeți zonele deschise ale corpului cu o cremă specială.

Nu purtați bijuterii din metal (inclusiv din aur, argint) - inele, cercei etc., la frig. În primul rând, metalul se răcește mult mai repede decât corpul la temperaturi scăzute, ca urmare a faptului că „lipirea” de piele este posibilă cu senzații dureroaseși răni la rece. În al doilea rând, inelele de pe degete împiedică circulația normală a sângelui. În general, la frig, încercați să evitați contactul pielii goale cu metalul.

Obțineți ajutorul unui prieten - urmăriți fața unui prieten, în special urechile, nasul și obrajii, pentru orice modificări vizibile de culoare, iar el sau ea o va urmări pe a voastră.

Nu lăsați zona degerată să înghețe din nou - acest lucru va provoca daune mult mai semnificative pielii.

Nu scoateți încălțămintea de pe membrele degerate în frig - se vor umfla și nu vă veți putea încălța din nou. Este necesar să ajungeți într-o cameră caldă cât mai curând posibil. Dacă îți sunt mâinile reci, încearcă să le încălziți sub brațe.

Când vă întoarceți acasă după o plimbare lungă în frig, asigurați-vă că verificați dacă există degerături pe membre, spate, urechi, nas etc. Degerăturile înghețate pot duce la cangrenă și pierderea ulterioară a unui membru.

De îndată ce la plimbare simțiți hipotermie sau îngheț al membrelor, trebuie să mergeți la orice loc cald- un magazin, o cafenea, o intrare - pentru incalzire si inspectarea locurilor potential vulnerabile la degeraturi.

Dacă mașina ta s-a blocat departe de localitate sau într-o zonă necunoscută, cel mai bine este să rămâneți în mașină, să sunați pentru ajutor sau să așteptați ca un alt vehicul să treacă pe șosea.

Stai departe de vânt - șansa de degerături în vânt este mult mai mare.

Nu umezi pielea - apa conduce căldura în mod semnificativ mai bun decât aerul. Nu ieși în frig cu părul ud după un duș. Hainele și încălțămintea umedă (de exemplu, o persoană a căzut în apă) trebuie îndepărtate, apa ștersă, dacă este posibil, îmbrăcați-le cu altele uscate și aduceți persoana la încălzire cât mai curând posibil. În pădure, este necesar să se aprindă un foc, să se dezbrace și să se usuce hainele, în acest timp făcând viguros exercitii fiziceși lăsându-se lângă foc.

Poate fi util pentru o plimbare lungă în frig să iei cu tine o pereche de șosete interschimbabile, mănuși și un termos cu ceai fierbinte. Înainte de a ieși în frig, trebuie să mănânci - s-ar putea să ai nevoie de energie.

Trebuie avut în vedere că la copii termoreglarea corpului nu este încă pe deplin ajustată, iar la vârstnici și în unele boli această funcție este afectată. Aceste categorii sunt mai predispuse la hipotermie și degerături, iar acest lucru ar trebui să fie luat în considerare atunci când planificați o plimbare. Când lăsați un copil să iasă la plimbare în frig pe stradă, amintiți-vă că este indicat ca acesta să revină la căldură și să se încălzească la fiecare 15-20 de minute.

În cele din urmă, amintiți-vă că Cel mai bun mod a ieși dintr-o situație neplăcută nu înseamnă a cădea în ea. Dacă nu-ți plac senzațiile extreme, ger durîncercați să nu părăsiți casa decât dacă este absolut necesar.

3. Partea finală (5-10 min).

Sondaj pe tema abordată;

Notarea în jurnalul educațional;

Teme pentru auto-studiu.

Organizarea primului ajutor pentru victime la locul de muncă

Primul ajutor pentru victimele accidentelor și îmbolnăvirilor bruște este un set de măsuri urgente care vizează stoparea factorului dăunător, eliminarea amenințării vieții, atenuarea suferinței victimei și pregătirea acesteia pentru trimiterea la o instituție medicală.

Primul ajutor reprezintă cele mai simple acțiuni medicale efectuate cât mai curând posibil direct la locul incidentului de către personalul de producție care s-a întâmplat să fie aproape în acel moment, care a trecut. antrenament specialși stăpânirea metodelor de bază de acordare a îngrijirilor medicale.

Se consideră optim să se acorde primul ajutor victimei - în decurs de 30 de minute după rănire.

Obligația angajatorului este de a organiza instruiri cu o probă de competențe practice în acordarea primului ajutor victimelor celor mai periculoși și nocivi factori de producție care sunt cei mai tipici acestui tip de producție și prezența obligatorie a personalului instruit la fiecare loc de muncă din fiecare schimb de lucru.

1. Eliberați victima de expunerea la periculoase factor de producție(curent electric, substanțe chimice, apă, impact mecanic etc.) folosind mijloace și metode obișnuite sau improvizate care sunt sigure pentru tine.

2. Evaluați starea victimei, fără îmbrăcăminte care restricționează respirația, dacă este necesar, duceți victima la aer curat.

3. Determinați natura și gradul de deteriorare, pentru care expuneți cu atenție zonele afectate, părțile corpului și decideți asupra măsurilor de urgență.

4. Efectuați măsurile necesare pentru salvarea victimei în ordinea de urgență - restabiliți respirația, opriți sângerarea, imobilizați locul fracturii, aplicați bandaje etc.

5. Menține funcțiile vitale de bază ale victimei până la sosirea personalului medical.

6. Apelați personalul medical, pregătiți victima pentru transport.

Cerințe pentru personalul în acordarea primului ajutor

Persoana care acordă asistență trebuie să cunoască: elementele de bază ale lucrului în situații extreme; principalele semne de încălcare a funcțiilor vitale ale corpului uman; reguli, metode, metode de acordare a primului ajutor în raport cu o situație specifică; principalele metode de transport şi evacuare a victimelor.

Persoana care oferă asistență ar trebui să fie capabilă: să evalueze rapid și corect situația: să evalueze starea victimei, să diagnosticheze tipul și să recunoască trăsăturile leziunii; determina tipul primului ajutor necesar, succesiunea măsurilor pentru acordarea acestuia; implementați corect întregul complex de îngrijiri de resuscitare de urgență, ținând cont de starea victimei; opriți temporar sângerarea prin aplicarea unui garou, bandaj de presiune, presiune cu degetul vasului; efectuați respirație artificială și masaj cu inima închisă; aplica bandaje, transporta cauciucuri, acorda asistenta in caz de arsuri, intoxicatii, degeraturi, electrocutare etc.

Primul ajutor pentru arsuri, degeraturi

Primul ajutor pentru arsuri termice și electrice

În funcție de zona și adâncimea leziunii, arsurile sunt împărțite în 4 grade:

 primul – se caracterizează prin roșeață, umflături, senzații dureroase;

 al doilea - apariția veziculelor umplute cu un lichid gălbui;

 a treia - debutul necrozei incomplete a pielii;

 al patrulea - prezența unei cruste maro sau negre, necroză a pielii.

În caz de arsuri termice și electrice - aruncați o haină, orice țesătură densă pe hainele aprinse, doborâți flacăra cu apă. Primul ajutor pentru arsuri - protectia zonelor afectate de infectii, germeni si lupta impotriva socului. Zonele afectate - nu atingeți cu mâinile, lubrifiați cu unguente, grăsimi, uleiuri, stropiți cu sifon; este imposibil să se străpungă, să se deschidă veziculele, să se elimine substanțele care aderă la locul ars pentru a evita expunerea rănii; se aplică un pansament steril pe arsurile mici de 2-4 grade, leziunile extinse se înfășoară într-un cearșaf steril. Hainele și încălțămintea din locurile arse nu trebuie rupte, trebuie tăiate și îndepărtate cu grijă. Adăpostiți un încălzitor, beți ceai, dați analgezice, faceți pace până sosește medicul.

Primul ajutor pentru arsuri chimice

În cazul arsurilor chimice, trebuie luat în considerare faptul că adâncimea leziunii tisulare depinde de concentrația și durata expunerii la substanța chimică. Prin urmare, este important să reduceți cât mai curând posibil concentrația și durata de acțiune a acestei substanțe. Pentru a face acest lucru, zona afectată trebuie spălată imediat cu o cantitate mare de apă curentă. apă receîn 15-20 de minute.

Dacă acidul sau alcalii intră pe piele prin haine - clătiți cu apă de pe haine, tăiați cu grijă și îndepărtați hainele umede de la victimă, începeți să spălați zonele afectate ale pielii cu apă. La contactul cu corpul uman, chimic substanțe activeîn formă solidă - este necesar să le îndepărtați cu vată uscată, clătiți bine zona afectată cu apă.

După spălarea cu apă, zonele afectate trebuie tratate cu soluții de neutralizare adecvate sub formă de loțiuni, pansamente. Alcaline - sunt tratate cu o soluție de 1-2% de acid boric, acid - cu o soluție de sifon. Asistență suplimentară - ca și în cazul arsurilor termice.

Primul ajutor pentru degerături

Primul ajutor pentru degerături - încălzirea imediată a victimei, în special partea degerată a corpului, pentru care victima trebuie transferată într-o cameră caldă cât mai curând posibil. Este necesar să încălziți partea degerată a corpului, pentru a restabili circulația sângelui în ea. Cel mai mare efect se obține printr-o baie caldă la o temperatură de 20 ° C cu o treaptă de 20-30 min. creșterea temperaturii până la 40 °C.

După baie, zonele trebuie uscate, acoperite cu un bandaj steril și acoperite cu căldură. Nu le puteți lubrifia cu grăsime, unguente, pentru că. aceasta va face procesarea ulterioară mai dificilă.

Zonele degerătate ale corpului nu trebuie frecate cu zăpadă (gheața va răni pielea, ceea ce va contribui la infecție). Puteți masa cu mâinile curate, începând de la periferie până la trunchi.

Cu degerături ale nasului, urechilor, acestea pot fi încălzite cu căldura mâinilor. Înainte de a introduce victima în cameră, trebuie aplicat un bandaj termoizolant. Victima trebuie menținută calmă, bandajul trebuie lăsat până când apare o senzație de căldură și căldură. Dați aspirină, analgină, ceai tare, cafea.

Primul ajutor pentru otrăvire, răni, electrocutare

Primul ajutor pentru otrăvire

În caz de otrăvire, victimele trebuie evacuate imediat la o unitate medicală.
În caz de otrăvire cu gaz, incl. monoxid de carbon, naturale, acetilenă, vapori de benzină etc. apare durere de cap, „ciocănirea în tâmple”; tinitus; slăbiciune generală, amețeli, palpitații, greață și vărsături. Cu otrăvire severă, apare somnolență, apatie, indiferență, iar cu otrăvire severă, o stare excitată cu mișcări neregulate, pierderea sau reținerea respirației, pupile dilatate. În caz de otrăvire, victima trebuie scoasă sau scoasă din zona otrăvită, haine descheiate care îngreunează respirația, să-i ofere aer proaspăt, să-l așeze, să-și ridice picioarele, să-l acopere călduros, să-l lase să miroasă a amoniac. În caz de otrăvire cu amoniac, este necesar să se dea victimei să bea 10 pahare de apă caldă cu oțet, provocând vărsături, să dea lapte cald. În caz de otrăvire cu gaz, victima trebuie scoasă la aer curat, întinsă, picioarele ridicate și să i se primească ceai și cafea.

Primul ajutor pentru fracturi, luxații, răni

Victima are o durere acută, care crește brusc atunci când încearcă să schimbe poziția părții deteriorate a corpului.

În cazul unei fracturi deschise, după oprirea sângerării și aplicarea unui bandaj steril, este necesar să se imobilizeze leziunile membrului cu ajutorul unei atele gata făcute, băț, scândură, riglă etc.

Cu o fractură închisă, hainele nu trebuie îndepărtate de pe victimă, atela trebuie aplicată peste haine. Pentru a reduce durerea, loțiuni reci, un balon cu gheață, zăpadă, apă rece etc.

În caz de leziuni, este imposibil să spălați rana cu apă, orice substanță medicinală, să o acoperiți cu pulbere, să o lubrifiați cu unguente; este imposibil să îndepărtați nisipul, pământul etc. din rană, este necesar să îndepărtați murdăria din jurul plăgii, curățând pielea de la marginile acesteia spre exterior, pentru a nu contamina și mai mult rana. Ungeți zona curățată din jurul plăgii cu iod, aplicați un bandaj folosind o pungă individuală sau o batistă curată, o cârpă curată. Nu aplicați vată direct pe rană.

Primul ajutor pentru șoc electric

Dacă victima este conștientă cu respirație și puls stabil, ar trebui să fie întinsă pe un pat, de exemplu, din haine; desfaceți îmbrăcămintea care restricționează respirația; creați un aflux de aer proaspăt; creați un regim termic normal, odihnă completă, monitorizați continuu pulsul și respirația. Dacă victima este inconștientă - observați-i respirația, în cazurile de insuficiență respiratorie - luați măsuri pentru a elimina retragerea limbii împingând maxilarul inferior înainte și ținând-o în această stare. Când vărsături, este necesar să întoarceți capul și umerii victimei spre stânga pentru a elimina vărsăturile.

Este imposibil să permiteți victimei să se miște și cu atât mai mult să continuați să lucrați până la decizia medicului. Victima trebuie mutată numai atunci când el și persoana care acordă asistență sunt în pericol.

Dacă, după eliberarea din acțiunea curentului, victima respiră rar și convulsiv, este necesar să se efectueze respirație artificială cu masaj cardiac extern simultan. În cazul unui fulger, se acordă aceeași asistență ca și în caz de electrocutare.