Operație de polidactilie sub anestezie locală pentru copil. Polidactilie. Tratament și prevenire

Primul lucru pe care îl face o mamă atunci când un nou-născut este așezat pe piept este să numere rapid degetele și degetele de la picioare ale copilului. Și nu o face degeaba. Unele nașteri de copii ajung să aibă copii cu un număr anormal de degete de la mâini sau de la picioare.

Un motiv important pentru apariția polidactiliei este ereditatea negativă. Acest lucru nu se întâmplă des, dar se întâmplă. Boala se transmite de la unul dintre părinți. Ei pot fi purtători ai unei gene patologice, dar ei înșiși nu se îmbolnăvesc de această boală.

Diverse tulburări cromozomiale poartă cu ele și dezvoltarea polidactiliei. În prezența lui Patau, Meckel și a altor sindroame, în gene apar procese ireversibile.

Cauzele anomaliei izolate nu au fost identificate cu precizie. Experții sugerează că o astfel de patologie începe să se dezvolte în a cincea săptămână de viață intrauterină și se explică prin creșterea cantitativă a particulelor mezodermice.

Simptome

Boala se manifestă prin apariția unei anomalii congenitale în structura mâinii sau a piciorului. Copilul are un segment suplimentar pe picior sau braț. Cazuri notabile când un nou-născut are mai multe degete.

Distorsiunile pot fi diferite. Adesea, procesele suplimentare sunt lipsite de oase și arată ca niște anexe subdezvoltate. Uneori, totuși, pot avea dimensiuni obișnuite și structură tradițională. Totul este foarte individual.

Pe lângă formarea degetelor suplimentare, boala relevă o deformare a aparatului motor în sine, care progresează de-a lungul anilor și contribuie la riscul de modificări repetate și patologii static-dinamice.

Cu boala Lawrence-Barde-Moon-Beadle, sunt detectate o întârziere în dezvoltare, deformări ale craniului, obezitate și alte procese patologice similare. Cu boala Patau, copiii suferă de multiple anomalii de dezvoltare: formarea unei despicaturi buza superioarăși palat, se formează problema corneei ochiului, deformarea urechii. În boala Ellis-Van Creveld, se observă o anomalie patologică împreună cu dezvoltarea piciorului roșu, statură mică și defecte cardiace.

Diagnosticul polidactiliei la nou-născuți

Diagnosticul patologiei se realizează pe baza examenului fizic, electrofiziologic, biomecanic, radiologic, genetic.

Chirurgul examinează un pacient mic, determină patologii anatomice, caracteristici ale deformărilor. Pe lângă chirurg, copilul ar trebui să fie examinat de un pediatru și un genetician.

Raze X vă permit să evaluați aparatul os-sutural și acele tulburări care pot fi detectate acolo. Pe lângă raze X, este indicat un RMN pentru a determina starea structurilor mâinilor sau picioarelor.

De asemenea, electromiografia, reovasografia sunt folosite ca studii suplimentare. Aceste metode vă permit să vedeți starea țesutului muscular, particularitatea fluxului sanguin în patologie.

Examenul biomecanic (stabilografie, de exemplu) este indicat pentru a detecta sarcina statică pe picioare în timpul deformării piciorului.

Diagnosticul genetic molecular este o analiză genealogică, stabilind tipul de moștenire, prezicând posibilul risc de naștere a unui copil cu o patologie într-o anumită familie. În cazul unei boli, al cărei curs este asociat cu sindroame cromozomiale și genice, diagnosticul prenatal joacă un rol important. Dacă la embrion este detectată o anomalie de deformare separată, gestația este continuată; în cazul depistarii unei tulburări cromozomiale grave se ia decizia de a avorta.

Complicații

De regulă, în timpul operației, boala este complet eliminată dacă a fost diagnosticată o patologie izolată. Operația se face cel mai bine la o vârstă fragedă. După operație, copilul trebuie supravegheat până la vârsta de 15 ani de către un ortoped. Cu o boală asociată cu mutații genetice și cromozomiale, consecințele pot fi foarte diferite. Depinde de severitatea sindromului de bază.

Tratament

Ce poti face

Tot ceea ce este necesar de la părinți în perioada de tratament a copilului este un masaj special după operație, controlul orelor de kinetoterapie și punerea în aplicare a altor recomandări ale specialistului.

Cu toate manipulările necesare, o recuperare completă fără complicații este destul de reală.

Ce face un doctor

Tratamentul de către specialiști se efectuează numai prin intervenție chirurgicală. Data operațiunii este stabilită individual. Expertul analizează natura deformării și ia o decizie. Deci, dacă un deget suplimentar este conectat la cel principal doar printr-un jumper de piele, acesta este îndepărtat în primele șase luni de la nașterea copilului. În alte cazuri, intervenția chirurgicală este amânată până la de un an.

Există mai multe opțiuni pentru corectarea chirurgicală a acestei patologii congenitale. Mare importanță are forma unei deformari si o caracteristica a curgerii anomalii.

• Eliminarea unui deget suplimentar fără utilizarea unui bisturiu pe degetul principal.
• Operarea procesului folosind Chirurgie Plastică: piele, tendon sau os.
• Eliminarea segmentului cu osteotomie corectivă a unui deget sănătos.

Prevenirea

Măsurile preventive constau în faptul că cuplurile care au o astfel de boală în familie, atunci când planifică conceperea, apelează la un genetician reproducător.

Specialistul va face o serie de studii și acțiuni corective pentru a crește șansele de a avea un copil sănătos.

În ceea ce privește prevenirea consecințelor negative postoperatorii, aceasta constă în determinarea unei metode adecvate de corecție chirurgicală și implementarea unei bune reabilitări.

4382 0

O astfel de boală precum polidactilia este observată destul de rar. Acest termen se referă la creșterea numărului de degete.

Această încălcare nu reprezintă un pericol pentru viață sau sănătate, cu toate acestea, oferă unei persoane un disconfort psihologic semnificativ.

Pentru a evita acest lucru, este necesar să efectuați o operație pentru a elimina din timp degetele suplimentare.

Informații generale despre patologie

Polidactilia este o tulburare anatomică care se manifestă sub forma unei creșteri a numărului de degete de la mâini sau de la picioare. Această patologie este congenitală și apare la fel de des la băieți și fete.

Polidactilia poate fi o boală independentă sau poate fi completată de alte probleme ale sistemului musculo-scheletic.

De multe ori această încălcare completează displazia, brahidactilia, care constă în subdezvoltarea falangelor degetelor, sau - fuziunea degetelor.

Bolile asociate includ lungimea nenaturală a degetelor membrelor - și subdezvoltarea degetelor.

Polidactilia nu pune viața în pericol, dar boala poate provoca disfuncții ale membrelor și poate pune o problemă psihologică.

În plus, această boală duce adesea la o dezvoltare limitată. Poate fi un motiv pentru a folosi pantofi ortopedici. La vârsta adultă, o persoană se confruntă cu anumite restricții atunci când alege o profesie.

Cum se transmite polidactilia?

Principalul motiv pentru apariția acestei boli este predispoziția ereditară. Formele familiale de polidactilie au un model autosomal dominant de moștenire.

Unul dintre părinți poate fi purtător al genei polidactil, dar nu are simptome de polidactilie. Există o șansă de 50% ca un copil să moștenească această tulburare.

Ce cauzează patologia?

Este departe de a fi întotdeauna posibil să se numească cauze de încredere care provoacă apariția polidactiliei. Motivul principal tulburarea de dezvoltare este o predispoziție genetică.

Uneori, polidactilia devine o manifestare a unor tulburări cromozomiale sau genetice severe. În medicină, există multe sindroame care sunt completate de o astfel de boală.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, este imposibil să se identifice cauzele bolii. Există o versiune conform căreia această tulburare se dezvoltă la 5-8 săptămâni de viață fetală și este asociată cu o creștere neuniformă a celulelor mezodermice.

Ce tipuri de patologie se disting?

Există diferite soiuri ale bolii, iar clasificarea încălcării se efectuează în funcție de diferite criterii.

Deci, în funcție de locația degetului suplimentar, există astfel de tipuri de patologie:

1. Preaxiale. Într-o astfel de situație, există o repetare a unor părți ale degetului mare.
2. Central. În acest caz, există încălcări de două până la patru degete.
3. post-axiale. În acest caz, există o duplicare a degetului mic.

În funcție de forma de dublare, există:

• eu scriu- un deget in plus este considerat un rudiment, care este format din tesuturi moi;
• tipul II- încălcarea este o consecință a unei bifurcări a degetului principal;
• tipul III- un deget în plus este considerat plin.

Principala manifestare a bolii este nivelul de deformare a degetului principal. Acest indicator influențează alegerea tacticii de intervenție chirurgicală.

Merită luat în considerare faptul că polidactilia apare de obicei pe mâini, dar în unele cazuri afectează și degetele de la picioare. De asemenea, uneori există o formă mixtă a bolii, când apar degete suplimentare pe ambele mâini și pe picioare.

Terapia cu laser este populară tehnologie moderna tratament articular. Când este necesar?

Este posibilă restabilirea activității motorii a articulațiilor cu ajutorul dispozitivelor Artromot - despre dispozitive și utilizarea lor.

Cum se manifestă boala

Principalul simptom al polidactiliei este prezența unor degete suplimentare pe picioare sau pe mâini. Ele pot să semene cu apendice rudimentare sau să aibă structura și dimensiunea corecte.

De obicei, astfel de degete sunt de dimensiuni mici și au mai puține falange. Uneori nu au o bază osoasă și seamănă cu formațiuni moi. În unele cazuri, doar falanga unghiei se dublează.

Pe lângă creșterea numărului de degete, cu această încălcare, aparatul osteoarticular al segmentelor afectate este deformat.

Pe măsură ce corpul îmbătrânește, acesta progresează, ceea ce duce la apariția unor tulburări secundare:

1. Când displazie condroectodermală boala este completată de statură mică, scurtarea membrelor, modificarea formei toracelui. Poate exista și un defect cardiac.
2. Odată cu dezvoltarea patologiei Lawrence-Barde-Moon-Beadle boala este asociată cu greutate excesiva, deformarea craniului, retard mintal, subdezvoltarea caracteristicilor sexuale, sindactilie.
3. oameni cu sindromul Patau, pe lângă polidactilie, au multe malformații. Acestea includ microcefalie, tulburări ale corneei, oligofrenie, perturbarea activității diferitelor organe.

Metode de diagnosticare

În fotografie, o radiografie a unei persoane care are picioare polidactile

În cursul diagnosticului clinic, copilul este examinat de un traumatolog ortoped, care identifică tulburările anatomice și determină deformarea.

Pe lângă medicul ortoped, este necesar să se supună unei examinări de către un medic pediatru. De asemenea, ar trebui să primiți sfaturi de la un genetician.

In afara de asta, este necesară radiografia, care vă permite să determinați caracteristici anatomice oase și articulații. Pentru a determina starea cartilajului, a oaselor și a țesuturilor moi, trebuie să efectuați imagistica prin rezonanță magnetică.

În timpul examinării, sunt utilizate metode de diagnostic electrofiziologic. Acestea includ electromiografia, reovasografia. Cu ajutorul lor, puteți determina starea mușchilor și a fluxului sanguin. Cu ajutorul studiilor biomecanice, se va putea determina sarcina statică pe picioare și brațe.

În timpul unui examen genetic, se efectuează o analiză genealogică, se stabilește tipul de moștenire și se prezice amenințarea nașterii unui copil cu polidactilie. Dacă boala este asociată cu sindroame cromozomiale sau genice, trebuie efectuat diagnosticul prenatal.

Odată cu dezvoltarea polidactiliei izolate, sarcina este continuată. Când sunt detectate anomalii cromozomiale severe, cel mai adesea este necesară întreruperea sarcinii.

Chirurgia este singura cale de ieșire

Singurul tratament pentru polidactilie este intervenția chirurgicală, în timpul căreia degetele rudimentare sunt îndepărtate.

De obicei, astfel de intervenții sunt efectuate după ce copilul împlinește vârsta de un an. Dacă un deget suplimentar este conectat la mână printr-un sept al pielii, acesta este îndepărtat în prima lună de viață.

Operația se efectuează cel mai adesea sub anestezie generală, deși uneori medicii recomandă alegerea anesteziei locale. În funcție de tipul de intervenție, există mai multe tipuri de operații:

• îndepărtarea unui deget suplimentar fără a încălca integritatea celui principal;
• îndepărtarea unui deget în combinație cu corectarea celui principal.

După intervenție, unei persoane i se arată un curs de reabilitare, care include exerciții de fizioterapie, masaj, metode de fizioterapie.

Medicii nu recomandă amânarea operației pt perioadă lungă de timp deoarece simptomele deformării pot crește.

Astfel de tulburări vor necesita un tratament pe termen lung de către un ortoped.

Prognoza si prevenirea

Măsurile preventive constau într-o examinare genetică detaliată a persoanelor ale căror rude cele mai apropiate prezintă simptome de polidactilie.

Oamenii din astfel de familii trebuie să primească sfaturi de la un genetician. Când apare sarcina, femeile sunt sfătuite să evite orice efecte negative, mai ales în primul trimestru.

Trebuie avut în vedere faptul că polidactilia la om nu reprezintă o amenințare pentru viață și sănătate. După operație, copiii nu diferă de semenii lor.

În același timp, ar trebui să fie observate de un ortoped timp de 15 ani. Apoi creșterea mâinilor și a picioarelor se termină și, prin urmare, nu există nicio probabilitate de deformare.

Polidactilia este o tulburare destul de rară, ale cărei cauze exacte nu au fost încă stabilite. Se crede că această patologie este asociată cu o predispoziție ereditară.

Această boală poate fi eliminată numai chirurgical, prin urmare, cu simptomele ei, nu se recomandă amânarea unei vizite la medic.

Mai mult de cinci se numește polidactilie. Polidactilia este cunoscută de foarte mult timp - în Egiptul anticși Babilonul antic nașterea unor astfel de persoane nu a fost deloc o întâmplare rară.

Până în prezent, degetele suplimentare sunt îndepărtate chiar și în copilărie, aceasta este o operațiune simplă, după care practic nu au mai rămas urme. Deși îndepărtarea chirurgicală este utilizată cu scop cosmetic- degetele suplimentare nu afectează calitatea vieții.

Există mai multe motive pentru polidactilie. De multe ori această abatere este de natură familială, adică dacă unul dintre părinți are unul în plus, atunci numărul copiilor cu aceeași anomalie este foarte mare. De obicei, semnul polidactiliei este legat de o genă dominantă, dar există cazuri de moștenire în mod autosomal recesiv.

Polidactilia poate fi un semn al sindromului Patau, sau al trisomiei 13. Aceasta înseamnă că în cromozomul uman stabilit în a 13-a pereche de cromozomi există un cromozom în plus (trei în loc de doi). Și această boală este caracterizată de multiple tulburări de dezvoltare organe interneși sisteme, inclusiv polidactilia.

Sindromul Rubinstein-Taybi se caracterizează printr-o anomalie în dezvoltarea degetelor, printre care apare polidactilia. Este legat de
încălcarea dezvoltării întregului sistem osos, vârsta osoasă este semnificativ în spatele pașaportului, oasele craniului facial sunt deformate, fie falangele terminale ale degetelor, fie întregul deget sunt dublate.

De asemenea, polidactilia poate fi un semn al unei boli genetice, care se exprimă într-o încălcare a proceselor metabolice. Acesta este sindromul Smith-Lemli-Opitz, dar este extrem de rar.

Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au demonstrat că polidactilia la copii poate fi rezultatul obiceiuri proaste părinţi. Se știe că, dacă o mamă a fumat în timpul sarcinii, atunci riscul ei de a naște un copil cu șase degete este foarte mare. De asemenea, s-a dovedit de mult că, dacă o femeie în primele trei luni de sarcină a suferit un stres sever și prelungit, probabilitatea de a avea un copil cu anomalii de dezvoltare, inclusiv polidactilie, crește.

Dacă un copil are un deget în plus - unul sau mai multe - nu trebuie să vă fie frică de acest lucru. Acest mic defect cosmetic poate fi îndepărtat cu ușurință cu o simplă operație chirurgicală și, chiar înainte de îndepărtare, nu interferează în niciun fel cu copilul. Dar dacă o femeie plănuiește o sarcină, atunci trebuie să ia anumite măsuri de precauție: cu trei luni înainte de concepție, renunțați la fumat, începeți să observați stil de viata sanatos viata si evita momentele potential periculoase (expunerea excesiva la soare, raze X, factori de productie nocivi).

Cu șase degete sau polidactilie - un astfel de diagnostic este primit de nou-născuții care s-au născut cu un deget sau un deget de la picior în plus. Aceasta este o anomalie congenitală și motivele apariției acesteia nu au fost încă dovedite.

Dacă copilul a primit un astfel de diagnostic în spital, atunci nu disperați. În primul rând, trebuie să contactați un chirurg. Specialistul va evalua situația, va prescrie un diagnostic și va efectua o operație dacă este necesar.

Caracteristicile patologiei

În practica medicală se poate întâlni diferite forme polidactilie. Cel mai adesea, un membru suplimentar se formează în zona degetului mare sau a degetului mic. Mai mult, al șaselea deget poate fi atât pe o mână, sau pe picior, cât și pe fiecare membru. Există, de asemenea, diverse caracteristici patologice. Uneori, degetul suplimentar nu are os. Cântărește pe un fir subțire de piele și poate fi îndepărtat cu ușurință (și cel mai important, nedureros pentru bebeluș) chiar și în maternitate. Dar în cazul opus, când rudimentul are propria bază osoasă, este necesar să se pregătească pentru o intervenție chirurgicală mai serioasă. Nu vă fie teamă, deoarece o astfel de operație nu este dificilă pentru un chirurg cu experiență.

Pregătirea pentru operație

Este important de reținut că operația de îndepărtare a celui de-al șaselea deget este necesară nu mai devreme de când copilul ajunge la 12 luni. Copiii mai mari tolerează mai bine anestezia și ies mai ușor din ea. Dar, de asemenea, nu este necesar să amânați intervenția, deoarece în timp copilul însuși va începe să-și înțeleagă particularitățile și pot apărea complexe și tulburări psihologice.

După ce copilul atinge o anumită vârstă, merită să contactați un chirurg pediatru practicant, care vă va stabili o zi pentru operație. Dar mai întâi trebuie să treci printr-o serie de examinări. Este necesar să obțineți o opinie de la următorii specialiști:

• Neurolog;
• Terapeutul;
• Cardiolog.

De asemenea, este necesar să treceți un astfel de diagnostic

• Radiografia degetului;
• Uzi inimi;
• Doppler;
• Analiza urinei;
• Analiza fecalelor;
• O analiză detaliată a sângelui dintr-o venă a degetului.

Acestea sunt principalele etape de pregătire pentru operație. Poate că medicul dumneavoastră vă va prescrie teste suplimentare, în funcție de cazul specific și de caracteristicile bebelușului. Dacă există mai multe degete suplimentare, atunci va trebui să vă acordați mai multe operații.

Este important de reținut că intervenția chirurgicală poate fi efectuată numai pe fondul sănătății absolute. Tusea, curgerea nasului și orice alte afecțiuni sunt complet inacceptabile. Deoarece doar un copil absolut sănătos va putea fi supus complet operației, fără complicații.

Operație și perioada postoperatorie

Dacă există o astfel de oportunitate, atunci este mai bine să prescrieți operația dimineața, deoarece copilul nu poate fi hrănit sau nici măcar nu i se poate da băutură cu 6 ore înainte de procedură. Această operație durează de obicei aproximativ o oră. Chirurgul va îndepărta degetul suplimentar, va fixa membrul cu un ac mic și va aplica un suport de ipsos pentru a asigura fixarea.

Va trebui să stați în spital cel puțin 2 săptămâni sub atenta supraveghere a specialiștilor. Bebelușul va fi îmbrăcat în 2-3 zile. De asemenea, vor fi prescrise proceduri speciale care ameliorează umflarea și promovează vindecarea țesuturilor. După o lună, copilul va putea obține un ac (aceasta este o procedură nedureroasă, asemănătoare cu scoaterea unui cercel dintr-o ureche) și să îndepărteze gipsul. După aceea, va trebui să faceți o altă radiografie pentru a vă asigura că oasele sunt în ordine.

După aceea, trebuie să vizitați de mai multe ori un specialist. El va monitoriza dezvoltarea degetului „vecinat”, va prescrie exerciții speciale pentru membre și unguent pentru a îndepărta cicatricea postoperatorie. După procedură, puteți uita complet de particularitățile copilului dumneavoastră.

Șase degete nu înseamnă patru. Puteți scăpa de o astfel de patologie și puteți uita de problemă pentru totdeauna. Principalul lucru este să nu disperi, să nu-ți pară rău pentru copil pentru a crește un copil încrezător în sine.

Anomalii anatomice congenitale ale degetelor, în practica medicală, o astfel de patologie este extrem de rară și se numește polidactilie. Statisticile arată că 1 din 5.000 de bebeluși se naște cu 6 degete pe mână. În acest caz, după efectuarea diagnosticului și a studiilor necesare, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a degetului suplimentar.

Caracteristici și cauze ale patologiei

Medicina modernă cunoaște mai multe forme de polidactilie, dar cea mai comună localizare a aspectului unui membru suplimentar este zona degetului mic și a degetului mare. Este caracteristic că un deget suplimentar (6) poate apărea atât pe un membru, cât și pe ambele.

Există mai multe cauze ale polidactiliei:

• geneticienii susțin că formarea degetelor în plus are loc din a 5-a până în a 8-a săptămână de sarcină, când se observă o creștere a celulelor mezodermice;
• există o altă teorie despre șase degete ca urmare a obiceiurilor proaste ale mamei în timpul sarcinii, în special fumatul. În plus, astfel de anomalii pot provoca stres sever în primele 3 luni de sarcină, în stadiul de formare a organelor și sistemelor fătului;
• polidactilia este posibilă cu sindromul Patau (trisomie), în care se determină 1 cromozom în plus în genomul uman. În același timp, există o încălcare a dezvoltării tuturor organelor;
• Sindromul Rubinstein-Teibi este, de asemenea, însoțit de anomalii similare ale degetelor. În acest caz, pacientul prezintă o deformare a oaselor cranio-faciale și o dublare a degetelor sau a falangelor sale terminale;
• extrem de rar, cauza șase degete poate fi o boală genetică clasificată ca sindrom Smith-Lemli-Opitz, în care există patologii grave din sistemul endocrin.

În plus, fiecare tip de polidactilie are anumite caracteristici patologice, de exemplu, în unele cazuri, degetul nu are o bază osoasă și atârnă pe o fâșie subțire de piele. În acest caz, neoplasmul este îndepărtat fără durere pentru bebeluș în maternitate. Cu toate acestea, în cazurile în care este prezentă o formațiune osoasă, este necesară o intervenție chirurgicală mai serioasă și o serie de măsuri preliminare de diagnosticare.

Polidactilia la copii

La copii, există mai multe forme de polidactilie (preaxiale și postaxiale), direct dependente de localizarea neoplasmului. În postaxial, al șaselea deget este situat în spatele degetului mic, în timp ce în preaxial, este în fața degetului mic. Daca degetul in plus de pe mana este bine dezvoltat si conectat la al 5-lea os metacarpian, putem vorbi despre transmiterea ereditara a anomaliei.

Polidactilie preaxială

Adesea în copilărie există excrescențe patologice la nivelul picioarelor. În acest caz, patologia se caracterizează printr-o creștere a numărului de degete, oase metatarsale sau falange. O afecțiune similară poate fi însoțită de deformarea articulației, a oaselor și a ligamentelor tendonului. Cea mai mare progresie se observă cu creșterea activă a bebelușului, ceea ce complică foarte mult tratamentul în continuare și crește perioada de reabilitare.

De regulă, un neoplasm anormal este determinat vizual de către un pediatru sau un neonatolog imediat după nașterea copilului, cu toate acestea, îndepărtarea unui deget de la picior sau a unei mâini necesită examinare suplimentară care include:

• clarificarea localizării (preaxiale sau postaxiale);
• natura formațiunii patologice (cu transmitere ereditară, degetul suplimentar este destul de bine dezvoltat, spre deosebire de un defect congenital, când degetul se formează sub formă de 1 sau mai multe proeminențe intradermice);
• prezența unor tulburări și deformări anatomice suplimentare în articulații;
• pentru a determina independența anomaliei se evaluează toate trăsăturile caracteristice.

În etapa finală, medicul selectează tacticile de tratament necesare, care includ nu numai excizia unui deget suplimentar, ci și îngrijirea de reabilitare pentru copii, care oferă o îngrijire destul de bună și, dacă este necesar, în continuare. Chirurgie Plastică.

Trebuie avut în vedere faptul că, în absența intervenției medicale în timp util la copii, starea psihică poate fi grav afectată, manifestată printr-un complex de inferioritate și limitare. dezvoltarea fizică.

Diagnosticul preoperator

De regulă, îndepărtarea celui de-al 6-lea deget se realizează la o vârstă fragedă, datorită elasticității țesutului osos și posibilității de remodulare și regenerare rapidă. În plus, în copilărie, circulația sângelui și funcțiile neuromusculare sunt restabilite destul de bine.

Pentru toate tipurile de polidactilie, se utilizează o examinare preliminară cu raze X, care face posibilă determinarea mai precisă a modificărilor caracteristice ale țesutului osos și diverse opțiuni conexiunile celui de-al șaselea deget cu falangele

Pe lângă radiografie, mod tradițional determinarea riscurilor de tulburări circulatorii în timpul operaţiei. Pentru a face acest lucru, se aplică un garou pe baza degetului excizat timp de câteva secunde. Dacă există o albire ascuțită a degetului principal, care nu dispare mult timp, atunci aceste zone sunt conectate prin vase de sânge comune.

Uneori, un deget suplimentar pe picioare sau pe mâini poate indica tulburări patologice grave în corpul copilului, deci este necesar înainte de operație. examen obligatoriuși activități pregătitoare. Acest lucru este important deoarece caracteristicile cursului și dezvoltării patologiei afectează în mod direct cantitatea de intervenție chirurgicală necesară.

Este destul de simplu să îndepărtați pliul cutanat furnizat de capilare, totuși, în cazul în care toate degetele, inclusiv al șaselea, sunt însoțite de simptome similare, pot fi necesare operații repetate.

La pacienții adulți, există cazuri de alimentare cu sânge a vasului a 2 degete parțial separate simultan, așa că chirurgii recomandă excizia neoplasmelor în primele 2-3 luni de viață ale bebelușului, în timp ce țesutul osos nu este încă suficient de format. În cazuri deosebit de severe, precum și menținând funcționalitatea deplină a tuturor degetelor, medicul poate decide cu privire la inadecvarea intervenției chirurgicale.

În cele mai multe cazuri, ținând cont de rezultatele diagnosticului preliminar și de starea generală de severitate a pacientului, rezultatul intervenției chirurgicale este favorabil.

Alegerea unei metode de îndepărtare a polidactiliei se bazează pe mai mulți factori: un defect congenital la picior sau mână, categoria de vârstă a pacientului și tulburări patologice concomitente la degete sau metatars.

Operația se efectuează în condiții de sterilitate completă de către specialiști cu o vastă experiență practică în chirurgie.

În formele complicate de polidactilie, este necesară nu numai îndepărtarea degetului suplimentar, ci și reconstrucția ulterioară, urmată de refacerea muschiului tendon și a aparatului osteoarticular. În plus, cu o operație prematură, este posibilă dezvoltarea deformărilor secundare, ceea ce prevede o serie de complicații concomitente.

In timpul operatiei la picior se poate scoate un deget in plus in sectiunea centrala (de pe marginea interioara sau exterioara). Astfel de anomalii includ îndepărtarea sau excizia razei a 7-a și a 2-a pe picior cu proeminențe ale osului sfenoid și marginea cuboidă prezentă pe acesta.

Acest tip de operație nu necesită pregătire pe termen lung, este suficient să se efectueze diagnostice standard și rezultate ale testelor de laborator.

De regulă, operațiile sunt programate pentru prima jumătate a zilei, deoarece cu 6 ore înainte de manipulare, o persoană nu trebuie să mănânce sau să bea, ceea ce se datorează utilizării anesteziei în timpul operației. Durata procedurii este de la 45 de minute la 1 oră. Dupa indepartarea degetului in plus, chirurgul fixeaza membrul operat cu un ac special, urmat de aplicarea de gips.

Trebuie avut în vedere că orice intervenție chirurgicală este permisă numai pe fondul sănătății absolute a pacientului. Chiar și cele mai mici semne de SARS, starea de rău ușoară și tusea sunt o contraindicație pentru procedură, deoarece există un risc ridicat de complicații postoperatorii.

Îndepărtarea plăgii postoperatorii a degetului suplimentar

perioada de reabilitare

Spitalizarea pacientului prevede șederea acestuia sub supravegherea medicilor pentru cel puțin 14-15 zile cu bandaj periodic al zonei operate (1 dată la 2 zile). În plus, sunt prescrise o serie de măsuri fizioterapeutice pentru a ameliora umflarea, hematomul și pentru a accelera regenerarea țesuturilor deteriorate.

După 1 lună, știftul și tencuiala sunt îndepărtate, medicul prescrie o examinare cu raze X de control pentru a confirma integritatea țesutului osos și formarea calusurilor. În continuare, o vizită la un specialist este programată de 1-2 ori în prima lună după externarea din spital. Acest lucru este necesar pentru ca chirurgul să identifice în timp util posibila formare a țesutului cicatricial la un nou-născut și să prescrie un tratament adecvat (gimnastică, unguente, geluri etc.)

În cele mai multe cazuri, operația și perioada de reabilitare decurg în siguranță, totuși, ce varsta mai inaintata pacient, cu atât procentul diferitelor complicații este mai mare și perioada de reabilitare este mai lungă. Toți pacienții cu anomalii congenitale, inclusiv cu șase degete, sunt supuși observației obligatorii la dispensar. Este deosebit de important să monitorizați starea copiilor, deoarece aceștia continuă să crească oase. Cu asistență în timp util, prognosticul pentru restabilirea completă a funcționalității articulației și absența complicațiilor este favorabil.