Primul ajutor pentru leziuni termice, arsuri prin degerături. Arsuri electrice și termice.

Arsuri termice.

Când este expus la pielea de apă clocotită, abur, fierbinte obiecte metalice apar arsuri termice. Arsurile cu flacără la aprinderea îmbrăcămintei sunt deosebit de periculoase, deoarece sunt adesea însoțite de leziuni profunde.

În funcție de adâncimea leziunii, arsurile sunt împărțite în 4 grade:
1 grad - roșeață
Gradul 2 - roșeață și umflare a pielii cu exfoliere a stratului superior al pielii și vezicule
Gradul 3 - necroza pielii
Gradul 4 - necroza și carbonizarea pielii și a țesuturilor subiacente mai profunde (tendoane, mușchi, oase).

Care sunt factorii de risc pentru arsurile cu gheață?

Este posibil să aveți un risc crescut de arsuri de gheață și alte răni legate de frig dacă petreceți mult timp în condiții de frig sau vânturi de mare viteză și nu vă îmbrăcați corespunzător pentru aceste condiții. Obiceiurile și condițiile de viață care vă afectează negativ cifra de afaceri sau capacitatea de a detecta rănile vă pot crește, de asemenea, riscul de arsură cu gheață. De exemplu, sunteți expus unui risc crescut dacă.

Fumatorii iau medicamente care reduc fluxul de sange catre piele, cum ar fi alte afectiuni care iti afecteaza circulatia sau alte afectiuni care iti reduc capacitatea de a detecta leziunile. Din cauza pielii fragile, copiii mici și vârstnicii sunt, de asemenea, expuși unui risc crescut de a dezvolta arsuri.

Arsuri 1-2 grade sunt clasificate drept superficiale. Arde la 3-4 grade până la adâncime.

Primul ajutor la locul incidentului este că este necesară eliminarea agentului termic activ cât mai curând posibil (contează secundele). Pentru a proteja suprafețele arse, pacientul trebuie învelit într-o cârpă curată. Ajutorul la fața locului constă în aplicarea de pansamente cu unguent direct pe suprafețele arse netratate, deoarece aceste pansamente reduc durerea și împiedică pătrunderea infecției în rana arsă.

Dacă credeți că s-ar putea să vă arși, îndepărtați imediat sursa de frig și luați măsuri pentru a încălzi treptat pielea. Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele probleme. Pielea ta rămâne amorțită și nu arde sau furnică atunci când se încălzește.

  • Pielea ta este albă și nu își recapătă un ten roz când se încălzește.
  • Pielea ta este albă, rece și tare când o atingi.
Acestea pot fi simptome ale leziunilor tisulare severe care necesită tratament.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de asistență medicală dacă dezvoltați vezicule pe o zonă mare a pielii. Medicul dumneavoastră va examina zona afectată pentru a determina un plan de tratament adecvat. Pentru a trata o arsură, îndepărtați sursa de frig și încălziți pielea încet pentru a o readuce la normal. temperatura normala.

Cu o arsură de 1,2 grade, veziculele pot fi prevenite. Acest lucru se realizează prin răcirea suprafeței de ardere apă receși aplicarea presiunii pe locul arderii, ceea ce duce la o scădere a scurgerii de lichid din vase în țesut. Apoi suprafața arsă se șterge cu alcool și se aplică un bandaj steril uscat. Pentru arsurile de gradul doi, trebuie acordată atenție stării pielii pentru a preveni contaminarea bacteriană a zonelor arse. În prezența bulelor, acestea nu trebuie să fie deschise, deoarece. sub ele se află un strat delicat al pielii. Se tratează de trei ori cu o soluție de alcool 2% de verde strălucitor „verde strălucitor”.

Repetați procesul de înmuiere dacă este necesar, lăsând 20 de minute între fiecare înmuiere.

  • Înmuiați zona afectată în apă caldă timp de 20 de minute.
  • Aplicați comprese sau pături calde pe lângă tratamentele cu apă caldă.
Aveți grijă să nu folosiți prea multă căldură. Acest lucru vă poate înrăutăți arsura.

Dacă apar vezicule sau o rană deschisă, curățați zona și bandați-o pentru a o menține fără murdărie sau germeni. Folosește tifon care să nu se lipească de piele. De asemenea, poate ajuta să aplicați un unguent liniștitor pe zona afectată.

În cazul arsurilor canalului auditiv extern, este necesar să se pună în el tampoane înmuiate în emulsie de sintomicină 1% timp îndelungat.

Pentru arsuri de 3-4 grade primul ajutor consta in aplicarea unui bandaj steril uscat.

Arsuri chimice.

În cazul arsurilor de la acizi și alcalii, substanțele chimice trebuie imediat spălate de pe suprafața pielii sau a mucoaselor prin irigare abundentă cu jet. apă rece. După aceea, neutralizați acțiunea acizilor cu alcaline, apă cu săpun și acțiunea alcalinelor cu acizi, o soluție de acid acetic sau citric. În cazul unei arsuri cu var nestins, este imposibil de tratat cu apă. Îndepărtați bucățile de var cu ulei vegetal sau animal.

Pentru a calma durerea, luați în considerare un analgezic fără prescripție medicală. Odată ce pielea începe să se vindece, puteți aplica aloe vera sau alte geluri topice pentru a ușura disconfortul. Solicitați asistență medicală dacă aveți semne de afectare severă a țesuturilor, cum ar fi pielea albă, amorțită, rece sau grea după ce încercați să o încălziți ușor. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente, îndepărta țesutul deteriorat sau vă poate recomanda alte opțiuni de tratament.

Care sunt cauzele degerăturilor?

Când temperaturile extrem de scăzute provoacă înghețarea zonelor localizate ale pielii și a țesuturilor subiacente, se numește degerături. În multe cazuri, acest lucru se datorează faptului că fața, brațele și picioarele se pot simți ușoare sau grele, în funcție de nivelul de expunere și de durata expunerii la frig. Impact temperaturi scăzute pe durata prelungita provoaca degeraturi.

După tratament, se aplică un bandaj uscat. În cazul arsurilor căilor respiratorii, este urgent să le eliberați de mucusul rămas prin aspirație cu un balon de cauciuc sau cateter. Un pacient cu o arsură extinsă este dus de urgență la o unitate medicală, împachetat cu căldură și i se oferă băuturi calde de băut.

degeraturi

Degerăturile sunt leziuni cauzate de hipotermia locală a țesuturilor corpului.

Care sunt semnele și simptomele degerăturilor?

Semnele și simptomele degerăturilor pot include.

Cum se folosește primul ajutor pentru degerături

Cui ar trebui să i se acorde primul ajutor pentru degerături?
  • Schimbarea culorii pielii la alb sau galben cenușiu Amorțeală a pielii.
  • Ardere.
  • Piele dură, tare și ceară.
  • Umflarea brațelor, picioarelor, urechilor și nasului este de obicei asociată cu degerăturile.
Persoana care se confruntă cu degerături sau cineva apropiat victimei poate prescrie primul ajutor.

Ce este Predicția degerăturilor?

Prognosticul depinde de mulți factori, dar este de obicei bun cu intervenție în timp util.

Cum să preveniți degerăturile

Care sunt pașii critici specifici. Care sunt unele resurse utile pentru mai multe informatii. Link-uri și surse de informații utilizate pentru articol. Articole medicale utile.
  • Evita vremea extrem de rece.
  • Rochie în straturi pentru vreme extrem de rece.
  • Purtați mănuși adecvate.
  • Evitați uscarea mâinilor și picioarelor pe vreme rece.
  • Evitați îmbrăcămintea strâmtă sau încălțămintea care poate compromite fluxul sanguin.
  • Îndepărtați-vă de un loc rece; Încălzește zona afectată treptat.
  • Păstrați un ochi ușor pe zona afectată pentru a asigura vindecarea.
Degerături manuale neobișnuite cauzate de lichide și gaze frigorifice.

Există 4 grade de degerături tisulare:
1 grad - roșeață, umflarea țesuturilor.
Gradul 2 - formarea de bule umplute cu un lichid tulbure.
Gradul 3 - necroza pielii și formarea unei cruste.
Gradul 4 - necroza unei părți a corpului.

Victima trebuie plasată într-o cameră caldă, dată ceai fierbinte, cafea, vin. Dacă obrajii, nasul, urechile devin albe, este suficient să le freci cu mâna curată până când apar roșeață și furnicături. Este mai bine să freci cu alcool, vodcă, colonie. Nu te poți freca cu zăpadă, pentru că. zăpada răcește și dăunează pielii.

Degerături leziuni ale mâinii cauzate de heliu lichid: raport de caz. Degerături în zonele circumpolare. Acțiune globală de sănătate, 4. În kinetoterapie tegumentară. Răni la rece - leșin și degerături. Degeraturi: prevenire si management initial.

Te oprești în afara camerei pentru a asculta un raport al ambulanței despre un pacient fără adăpost care a fost adus pentru dureri la picioare. Este în stare de ebrietate și găsit într-un banc de zăpadă. Este în stare de ebrietate și găsit într-un banc de zăpadă. După ce confirmi că pacientul tău nu este hipotermic, începi să-l dezbraci și ești surprins să găsești degetele de la picioare cu mai multe zone de escare și pierderi de țesut. Degerăturile sunt o leziune prin îngheț a țesuturilor periferice. Se caracterizează prin formarea de cristale extracelulare și cheaguri microvasculare care duc la moartea celulelor localizate și inflamație, ducând la riscul amputarii degetelor sau membrelor.

În timpul frecării, victima ar trebui să încerce să miște membrul rănit. Dacă apar umflături sau vezicule, atunci frecarea nu trebuie făcută. Este necesar să puneți un bandaj cu un strat gros de vată pe locul degerat, să puneți membrul mai sus și să duceți victima la medic.

În prevenire, întărirea corpului, băile de aer și sportul joacă un rol important. Pantofii trebuie să fie uscați, fără a strânge piciorul. Pe vreme geroasă, și mai ales pe vreme vântoasă, fața și mâinile trebuie unse cu untură nesărată sau ulei de pește.

Pe măsură ce temperatura scade sub 0°C, cristalele de gheață extracelulare încep să se formeze, ceea ce duce la moartea celulară localizată asociată atât cu deteriorarea structurală a cristalelor de gheață, cât și cu fluxul de apă liberă din spațiile intracelulare. Trauma suplimentară apare în timpul decongelării țesuturilor și se caracterizează prin trombi microvasculari localizați și inflamație. Trombii microvasculari sunt asociați cu depuneri de sânge foarte vâscoase, vasospasm microvascular persistent și leziuni endoteliale localizate.

Semne de șoc electric.

E-mail descărcarea de curent sau fulger la trecerea prin corpul uman provoacă tulburări locale și generale. În locurile de intrare și de ieșire e. curent, se formează arsuri tisulare, asemănătoare cu arsuri de 3-4 grade. Rana este în formă de crater cu margini caluse. Când este expus la e. curent de înaltă tensiune, se poate observa o detașare completă a membrului. Încălcări generale se manifesta prin pierderea cunostintei, scaderea temperaturii corpului, stop respirator.

Acești trombi microvasculari duc la ischemie distală și necroză. Combinația de necroză tisulară atât din colapsul celular, cât și din ischemia asociată cu tromboza microvasculară declanșează o cascadă inflamatorie care duce la edem tisular și formare buloasă.

Clasificarea gradului de afectare tisulară. Leziunile tisulare ireversibile pot duce în cele din urmă la gangrenă tisulară, care necesită debridare chirurgicală și amputare. Procesul de demarcare a țesuturilor poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. Astfel, s-au făcut multe încercări de a prezice amploarea leziunii celulare și a morții în faza mai acută, astfel încât tratamentul precoce să poată fi început.

În momentul rănirii, poate apărea o stare de „moarte imaginară”, în care respirația și pulsul nu sunt detectate, pupilele sunt largi, nu reacționează la lumină. Piele palid. Cu leziuni ușoare, se observă amețeli, tinitus, slăbiciune, leșin.

Atunci când acordați primul ajutor, este necesar să opriți imediat acțiunea e-mailului. curent, pentru care curentul este oprit din circuit, firele sunt deviate de la victimă cu un băț sau o frânghie uscată. Este periculos să atingeți victima cu mâinile neprotejate. Suprafața arsă trebuie acoperită cu un bandaj și livrată la o unitate medicală.

Din punct de vedere istoric, degerăturile au fost clasificate în același mod ca și arsurile. Se caracterizează prin paloare localizată cu textură ceară și anestezie cu eritem înconjurător și edem tisular. Caracterizat prin vezicule limpezi, pline de lichid, care se formează în primele 24 de ore și sunt localizate în porțiunile distale ale țesutului afectat. Caracterizat prin vezicule hemoragice mai mici, mai proximale. Gradul al patrulea: deteriorarea completă a grosimii. Se caracterizează prin leziuni tisulare care se extind până la mușchii, tendoanele și oasele subiacente. La examen, țesutul este dur și imobil, cu incapacitatea de a muta țesutul peste osul dedesubt. Are ca rezultat mumificarea țesuturilor.

  • Gradul I: Leziune superficială.
  • Gradul al doilea: leziune superficială de grosime parțială.
  • Gradul al treilea: leziune profundă de grosime parțială.
Deși acest sistem de clasificare istoric oferă o metodă convenabilă pentru descrierea modelului leziunii acute, nu este eficient în prezicerea gradului de pierdere de țesut sau a necesității amputației.

În orice moment, poate apărea stop cardiac și respirator, în legătură cu care persoanele însoțitoare trebuie să fie pregătite să efectueze respirație artificială și compresiuni toracice.

În niciun caz, persoana lovită de fulger nu trebuie să fie îngropată în pământ, deoarece acest lucru va înrăutăți semnificativ starea victimei.

Primul ajutor este un ansamblu de măsuri care vizează restabilirea sau conservarea vieții și sănătății victimei, efectuate de lucrători non-medici (asistență reciprocă) sau de către victimele înseși (autoajutorare). Unul dintre cele mai importante prevederi primul ajutor este urgența sa: cu cât este solicitat mai devreme, cu atât mai mare este speranța unui rezultat favorabil. Prin urmare, o astfel de asistență poate și ar trebui să fie oferită în timp util de către cei apropiați de victimă.

O clasificare mai practică a degerăturilor descrie pur și simplu modelul de deteriorare a țesuturilor ca fiind superficial sau profund. Adăugări suplimentare la evaluarea extinderii leziunilor tisulare includ radiografiile simple și scintigrafia bifazică. Radiografiile simple pot evalua traumatismele osoase sau gazele subcutanate, acesta din urmă fiind un semn de rău augur și prezice necesitatea debridarii sau amputării eficiente. În leziunile mai cronice, constatările includ modificări degenerative în populațiile pediatrice, ocultarea oaselor falingale, colapsul plăcii de creștere și suprafețele articulare anormale.

2. Primul ajutor pentru arsuri

Se întâmplă arsuri termic- cauzate de incendiu, abur, obiecte si substante fierbinti;
chimic- acizi si alcaline;
electric- impact curent electric sau arc electric.
În funcție de adâncimea leziunii, toate arsurile sunt împărțite în patru grade:
primul- roseata si umflarea pielii;
al doilea- bule de apă;
al treilea- necroza pielii;
Al patrulea- carbonizare a pielii, afectarea mușchilor, tendoanelor și oaselor.

De obicei, aceste rezultate durează săptămâni sau luni pentru a se dezvolta și nu sunt deosebit de utile în evaluările emergente. În studiile retrospective ale pacienților cu degerături severe, absorbția osoasă ridicată la scintigrafia bifazică este foarte predictivă pentru vindecarea țesuturilor, cu o valoare predictivă negativă pentru amputație de 99%. Tratament În timp ce degerăturile la nivelul extremității pot fi periculoase pentru extremitate, furnizorii ar trebui mai întâi să excludă mai multe afecțiuni care pun viața în pericol, cum ar fi hipotermia sistemică, traumatismele sau deshidratarea comorbidă și anomaliile electrolitice asociate cu expunerea pe termen lung. condiții extreme mediu inconjurator.

2.1. Arsuri termice și electrice

Pentru arsurile mici de gradul I și II, trebuie aplicat un pansament steril pe zona eliberată a pielii. Atunci când acordați primul ajutor victimei, pentru a evita infectarea, nu atingeți cu mâinile zonele arse ale pielii și nu le ungeți cu unguente, grăsimi, uleiuri etc. Cu o arsură de gradul doi, veziculele nu trebuie deschise, deoarece prin îndepărtarea lor, puteți rupe cu ușurință pielea arsă și, prin urmare, puteți crea condiții favorabile pentru infecția rănilor.
În caz de arsuri grave și extinse, victima trebuie înfășurată într-un cearșaf sau o cârpă curată, fără să-l dezbrace, să-l acopere cu căldură, să bea ceai cald și să creeze liniște până la sosirea medicului. Fața arsă trebuie acoperită cu tifon steril. În cazul arsurilor oculare, loțiunile reci trebuie făcute dintr-o soluție de acid boric (o jumătate de linguriță de acid într-un pahar cu apă) și trimiteți imediat victima la medic.
Dacă hainele victimei au luat foc, atunci este imposibil să alergi în haine arzând, deoarece vântul, avântând flacăra, va crește și intensifica arsura. Este necesar să reduceți flacăra cu apă sau să aruncați orice țesătură densă (palton) asupra victimei.

Baza tratamentului pentru degerături include supraîncălzirea rapidă și permanentă a țesuturilor. Este important să digerați complet țesuturile, deoarece reconectarea incompletă poate duce la o deteriorare mai gravă a țesuturilor. Trebuie remarcat faptul că procesul de supraîncălzire poate fi destul de dureros, iar pacienții necesită adesea controlul parenteral al durerii în această perioadă.

Luand in considerare un grad înalt morbiditatea asociată cu degerăturile, în special nevoia frecventă de amputare, o serie de suplimentare metode medicale pentru a salva în continuare țesuturile care anterior erau considerate neviabile. Acestea includ inhibitori de tromboxan, pentoxifilină, tromboliza și oxigen hiperbaric.

2.2. Arsuri chimice

În cazul arsurilor chimice, adâncimea leziunilor tisulare depinde în mare măsură de durata expunerii la substanța chimică. Este important să reduceți cât mai curând posibil concentrația substanței chimice și timpul de expunere. Pentru a face acest lucru, zona afectată este imediat spălată cu multă apă rece timp de 15-20 de minute.
Cu o arsură chimică, nu este posibilă spălarea completă a substanței chimice cu apă. Prin urmare, după spălare, zona afectată trebuie tratată cu soluții de neutralizare adecvate folosite sub formă de loțiuni (pansamente).
Pentru arsuri acide - o soluție de bicarbonat de sodiu (o linguriță de bicarbonat de sodiu pe pahar de apă).
Pentru arsuri alcaline - o soluție de acid boric (o linguriță de acid pe pahar de apă) sau o soluție slabă de acid acetic (o linguriță de oțet pe pahar de apă).

3. Primul ajutor pentru degerături

Leziunile tisulare cauzate de expunerea la temperaturi scăzute se numesc degerături. Primul ajutor este:

  1. încălzirea imediată a victimei (transfer într-o cameră caldă);
  2. încălziți partea degerată a corpului, restabiliți circulația sângelui în ea (partea degerată a corpului este plasată într-o baie caldă cu o temperatură de 20 C și temperatura crește treptat la 40 C);
  3. zonele deteriorate trebuie uscate (șterse), acoperite cu un bandaj steril și acoperite cu căldură;
  4. da cafea fierbinte, ceai, lapte etc.
  5. livrarea rapidă a victimei către institutie medicala este, de asemenea, primul ajutor.