Premiers secours en cas de brûlures, engelures, noyades. Causes, types et degré de brûlures. Signes de choc électrique. Exemption de l'action du courant électrique. Causes, signes et degré de gelure. PREMIERS SECOURS

Manuel « Formation des sapeurs-pompiers et secouristes. Médical

Sujet numéro 14 : "Premiers secours en cas de brûlures et d'engelures."

Leçon 1. Causes, types et degrés de brûlures. Signes de choc électrique. Exemption de l'action du courant électrique. Causes, signes et degrés d'engelures. Prodiguer les premiers soins en cas de brûlures et d'engelures. Techniques d'entraide et d'entraide en cas d'engelures.

Littérature utilisée dans la préparation de la leçon :

Manuel « Formation des sapeurs-pompiers et secouristes. Entrainement Medical. DANS ET. Dutov.

Manuel "Travail d'urgence dans les lésions."

Partie préparatoire 5-10 minutes………………………………..……………..…3 p.

Partie principale - 70 minutes……………………………………………………….…..3 p.

1 question d'étude…………...………………………………………..3 p.

2 question d'étude……………………………...……………………..7 p.

Partie finale 5-10 minutes…………………………………….……..…………...11 p.

Plan de cours élargi

1. Partie préparatoire. (5-10 minutes)

bâtiment de garde ;

annonce de sujet ;

Enquête sur le matériel couvert.

2. Partie principale (30 min.).

1 question d'étude : Qu'est-ce qu'une brûlure ?

Une brûlure est une lésion tissulaire due à une exposition à la chaleur, à des produits chimiques ou à l'électricité.

Il y a une opinion que la seule cause de brûlures est l'exposition haute température, mais en fait, les brûlures se produisent également sous l'influence de certains produits chimiques et du courant électrique. Dans la littérature, les lésions de la peau et des tissus sous-jacents par des doses élevées de rayonnements ionisants sont parfois également caractérisées par le terme « brûlures par irradiation ». Compte tenu des particularités de la formation et du développement de ces lésions, il est préférable de les définir comme des lésions radiologiques locales. Il existe également des brûlures qui se produisent sous l'action du rayonnement ultraviolet.

En règle générale, les brûlures affectent la peau, mais parfois les tissus sous-cutanés peuvent également être brûlés, ainsi que les organes internes même en l'absence de lésions cutanées. Ainsi, lorsqu'un liquide très chaud ou une substance caustique (par exemple, un acide) est ingéré, une brûlure de l'œsophage et de l'estomac peut survenir, et l'inhalation de fumée et d'air chaud (par exemple, lors d'un incendie) peut entraîner une brûlure. des poumons.

Avec les brûlures (à l'exception des plus légères), le tissu brûlé meurt. Lorsque les tissus sont endommagés par une brûlure, du liquide commence à s'écouler des petits vaisseaux sanguins, provoquant la formation d'un œdème. Avec des brûlures et des dommages importants un grand nombre les vaisseaux sanguins peuvent développer un choc. Contrairement à d'autres types de choc en choc de brûlure, une forte diminution pression artérielle n'est pas obligatoire et n'est souvent observé que dans ses formes les plus sévères. Un signe avant-coureur le choc de brûlure est une diminution de la quantité d'urine.

Une brûlure électrique se produit lorsqu'un courant électrique traverse le corps humain à partir d'une source de courant ; cela crée parfois une température très élevée (3000-5000°C). Ce type de brûlure électrique, parfois appelée brûlure à l'arc, provoque la destruction complète et la carbonisation de la peau à l'endroit où le courant pénètre dans le corps. La peau sèche a une résistance électrique élevée (la capacité d'arrêter ou de ralentir le mouvement du courant), par conséquent, au point de contact avec la source de courant, la majeure partie de l'énergie électrique est convertie en chaleur, entraînant une brûlure. En règle générale, les brûlures électriques endommagent également gravement les tissus sous-cutanés et la zone de dommages aux tissus sous-cutanés peut être beaucoup plus grande que la zone de lésions cutanées. Un choc électrique grave peut provoquer un arrêt respiratoire et des troubles du rythme cardiaque.

Les brûlures chimiques sont causées par l'exposition à divers irritants et poisons, notamment des acides et des alcalis forts, des phénols et des crésols (solvants organiques), du gaz moutarde (gaz moutarde) et du phosphore. Dans les brûlures chimiques, la zone de mort tissulaire s'étend lentement pendant plusieurs heures après la blessure.

Les symptômes

La gravité de la brûlure dépend de la zone du tissu affecté et de la profondeur des dommages. Les brûlures de toute nature sont divisées en quatre degrés de gravité.

Les brûlures au degré I sont les moins graves - la couche la plus superficielle de la peau (épiderme) est endommagée. La peau au site de la brûlure est rouge, douloureuse, très sensible au toucher, enflée. La zone brûlée pâlit avec une légère pression, mais aucune cloque ne se forme.

Les brûlures au second degré s'accompagnent de lésions plus profondes avec décollement de l'épiderme. Des bulles se forment sur la peau - rouges ou blanchâtres à la base, remplies d'un liquide clair et épais. Au toucher, la zone brûlée est très douloureuse et devient parfois blanche.

Les brûlures au degré III se caractérisent par des lésions tissulaires encore plus profondes et sont divisées en 2 types : IIIa - lésions sur presque toute l'épaisseur de la peau (derme), mais avec préservation d'une partie de la couche germinale ; IIIb - nécrose de toutes les couches de la peau et graisse sous cutanée.

Les brûlures au IV degré sont les plus graves. Dans ce cas, la nécrose se produit non seulement de la peau et de la graisse sous-cutanée, mais aussi des tissus plus profonds : muscles, tendons, os.

Avec des brûlures de degrés III et IV, la surface brûlée peut être soit blanc grisâtre et douce, soit foncée (noire), carbonisée, semblable au cuir habillé. Une coloration pâle, rose pâle, grisâtre de la peau peut être observée en raison de l'exposition à distance aux rayonnements infrarouges (sans inflammation des vêtements), des brûlures, ainsi que de l'action de certains produits chimiques. Cette coloration n'est généralement pas persistante et après 2-3 jours est remplacée par une couleur foncée (brun foncé) avec formation d'une croûte dure. Dans les brûlures profondes, un réseau de petits vaisseaux sanguins thrombosés apparaît à travers la peau sous ou autour de la surface brûlée. Parfois, des cloques se forment sur la peau brûlée. Les cheveux dans la zone brûlée sont facilement arrachés de la racine. La zone brûlée est insensible ; en règle générale, les brûlures profondes ne sont pas accompagnées de douleur, car les terminaisons nerveuses situées dans la peau sont détruites.

Avec les brûlures de degrés I-IIIa (elles sont classées comme superficielles), la récupération se produit grâce à la régénération des tissus. Dans le même temps, il est parfois possible de faire la distinction entre une brûlure grave du degré II et une brûlure du degré III quelques jours seulement après la blessure. Avec des brûlures de degrés IIIb-IV, une réparation tissulaire indépendante est impossible, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les brûlures électriques sont rarement superficielles, tandis que les brûlures UV sont rarement profondes.

Environ 85 % de toutes les brûlures sont mineures et les soins nécessaires peuvent être prodigués à domicile, au cabinet d'un médecin ou à l'urgence d'un hôpital. La première étape consiste à retirer tous les vêtements, en particulier s'ils sont en train de brûler (comme une chemise synthétique), trempés dans du goudron chaud ou trempés dans des produits chimiques, pour arrêter l'exposition à la chaleur et éviter d'autres dommages à la peau. Les produits chimiques, y compris les acides, les alcalis, les composés organiques, doivent être lavés de la peau avec beaucoup d'eau dès que possible.

L'hospitalisation est le plus souvent nécessaire dans les situations suivantes :

S'il y a des brûlures étendues superficielles et (ou) profondes, ainsi que des brûlures par choc électrique;

Si le visage, les mains, les parties génitales ou les pieds sont brûlés ;

S'il est difficile pour la victime de fournir une assistance adéquate à domicile ;

Si l'âge de la victime est inférieur à 2 ans ou supérieur à 70 ans ;

Si les organes internes sont brûlés.

Brûlures légères

En cas de brûlure légère, plonger immédiatement la partie du corps affectée dans de l'eau froide. En cas de brûlure chimique, la zone brûlée doit être lavée abondamment à l'eau pendant une longue période. En cas de brûlures des doigts, il est très important de retirer les bagues, bagues, etc. dès que possible (avant le développement d'un œdème prononcé).

Au cabinet du médecin ou au service des admissions à l'hôpital, la toilette primaire de la brûlure est effectuée, ce qui comprend le lavage de la peau autour de la brûlure avec des solutions antiseptiques (solution d'ammoniaque à 0,25 %, solution d'acide borique à 3 %, eau tiède et savon) suivie d'un traitement avec 30% d'alcool éthylique. Les corps étrangers et l'épiderme exfolié sont soigneusement retirés de la surface brûlée. Les endroits trop contaminés sont nettoyés avec des boules de gaze avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% ou irrigués avec des solutions antiseptiques. Les cloques, si elles sont endommagées ou peuvent être facilement endommagées, sont généralement retirées. Après le traitement, la peau brûlée est séchée avec des serviettes, puis une pommade antiseptique est appliquée sur la zone brûlée. Plus loin traitement local réalisée par une méthode ouverte (sans bandages) ou à l'aide de bandages de gaze remplacés périodiquement. Il est extrêmement important de prévenir la contamination de la zone brûlée, car les dommages à la couche supérieure de la peau augmentent considérablement la probabilité de développement et de propagation de l'infection. Les antibiotiques aident à prévenir l'infection, mais peuvent souvent être supprimés. Si le vaccin contre le tétanos a été fait depuis longtemps, l'anatoxine tétanique est administrée.

Il est recommandé de maintenir le bras ou la jambe brûlé dans une position surélevée (au-dessus du niveau du cœur) pour réduire l'enflure. Cela ne peut être fait que dans un hôpital - en surélevant une partie du lit ou autrement. Si l'articulation est touchée par des brûlures au deuxième ou au troisième degré, une attelle peut être nécessaire pour limiter le mouvement de l'articulation et ainsi prévenir d'autres blessures. De nombreuses victimes de brûlures ont besoin d'analgésiques, y compris des médicaments, au moins pendant les premiers jours.

brulûres sévères

Pour les brûlures plus graves, potentiellement mortelles, des soins immédiats sont nécessaires, de préférence dans un hôpital avec une unité de brûlés. Une personne blessée dans un incendie, déjà sur les lieux ou dans une ambulance, reçoit généralement de l'oxygène à travers un masque pour neutraliser les effets du monoxyde de carbone (monoxyde de carbone) qui se forme souvent lors d'un incendie. Le médecin et l'infirmière doivent d'abord s'assurer que la victime peut respirer librement et qu'elle n'a pas subi de blessures mettant sa vie en danger. Le traitement commence par le remplacement du liquide perdu et des mesures pour prévenir le développement de complications infectieuses. Pour les grands brûlés, l'oxygénothérapie hyperbare est parfois utilisée : le patient est placé dans une chambre spéciale où l'oxygène est fourni sous hypertension artérielle. Cette méthode de traitement est particulièrement importante lorsqu'une brûlure est associée à une grave intoxication au monoxyde de carbone. Cependant, il est logique d'utiliser cette méthode dans les 24 premières heures après une brûlure et, de plus, elle n'est pas largement disponible.

Si les voies respiratoires et les poumons ont été endommagés pendant l'incendie, un tube est inséré dans la trachée pour normaliser la respiration. La nécessité de cette procédure (intubation) est déterminée principalement par la fréquence de la respiration : si la respiration est trop fréquente ou, au contraire, trop lente, pas assez d'air pénètre dans les poumons, ce qui signifie que pas assez d'oxygène pénètre dans le sang. L'intubation peut être nécessaire dans les cas où le visage est blessé ou lorsque la respiration est difficile en raison d'un gonflement croissant des tissus du larynx. Parfois, un tube est inséré lorsqu'il n'y a pas de dommage évident aux voies respiratoires, mais lorsque cela est très probable : par exemple, après un incendie dans un espace clos ou une explosion, lorsqu'il y a de la suie dans le nez ou la bouche, lorsque les poils du nez est endommagé par le feu. Si la respiration est normale, il suffit alors de donner de l'oxygène à travers le masque.

Le traitement primaire de la surface brûlée chez les patients en état de choc est reporté jusqu'à la sortie de cet état. Après avoir nettoyé la zone brûlée, une crème ou une pommade antibiotique y est appliquée; puis un pansement stérile est appliqué sur la zone touchée, qui est généralement changée 2-3 fois en un jour. Avec une brûlure étendue, la probabilité de complications infectieuses graves est extrêmement accrue, de sorte que les antibiotiques sont généralement prescrits par voie intraveineuse. Dans le cas où la précédente vaccination contre le tétanos a été effectuée il y a longtemps, l'anatoxine tétanique est administrée.

Les brûlures étendues entraînent une déshydratation potentiellement mortelle. Pour compenser la perte de liquide, il est administré par voie intraveineuse. Les brûlures profondes peuvent être accompagnées de myoglobinurie, une condition dans laquelle la protéine myoglobine est libérée des muscles endommagés, ce qui a un effet néfaste sur les reins. Si vous n'entrez pas assez de liquide, le patient peut développer une insuffisance rénale.

La peau brûlée forme une croûte dure appelée escarre qui limite l'apport sanguin à la zone touchée. Cela peut être dangereux, surtout si l'escarre entoure complètement le bras ou la jambe (appelée brûlure circulaire). Dans de tels cas, le médecin fait une incision dans la croûte pour réduire la pression sur les tissus sains en dessous.

Même une brûlure profonde guérit complètement si sa surface est petite (pas plus de 1 à 2 cm de diamètre) et si elle n'est pas infectée. Mais si une grande partie du derme est endommagée, une greffe de peau est nécessaire pour refermer la zone brûlée. Une greffe de peau est un morceau de peau saine prélevé soit sur une partie non brûlée du corps de la victime (autogreffe), soit sur une autre personne vivante ou sur un cadavre (allogreffe), soit sur un animal (xénogreffe) - généralement un porc, car la peau de porc est ressemble le plus à l'homme. Les autogreffes restent en permanence sur le site de greffe, tandis que les greffes de peau d'autres personnes ou d'animaux remplissent une fonction temporaire - elles protègent la zone affectée pendant le processus de guérison et sont rejetées par l'organisme après 10 à 14 jours.

La physiothérapie et l'ergothérapie aident généralement à minimiser les cicatrices et, dans la mesure du possible, à préserver la fonction des zones brûlées.

Avant la greffe de peau, il est souhaitable de développer les articulations touchées afin de leur rétablir une amplitude de mouvement normale. Après la transplantation, la zone affectée est généralement immobilisée pendant 5 à 10 jours jusqu'à ce que la greffe guérisse, après quoi les exercices reprennent.

Pour une guérison normale des brûlures, la victime a besoin d'une bonne nutrition. Par conséquent, si une personne ne peut pas manger seule, des mélanges nutritionnels sont prescrits, qui doivent parfois être administrés par un tube inséré par le nez dans l'estomac (sonde nasogastrique). En cas de dysfonctionnement intestinal - dû à des lésions intestinales ou à de multiples opérations - les nutriments sont administrés par voie intraveineuse.

La guérison des brûlures graves prend longue durée, parfois des années, et la victime peut développer une dépression sévère. En règle générale, un soutien psychologique est fourni aux patients dans les centres de traitement des brûlés, pour lesquels des services sociaux, des psychiatres et d'autres spécialistes sont fournis.

Leçon 2 : Qu'est-ce qu'une engelure ?

Les engelures sont des dommages à n'importe quelle partie du corps (jusqu'à la nécrose) sous l'influence des basses températures. Le plus souvent, les engelures surviennent par temps froid. heure d'hiverà une température environnement en dessous de -10oC - -20oC. Si vous restez longtemps à l'extérieur, en particulier avec une humidité élevée et un vent fort, vous pouvez avoir des engelures en automne et au printemps lorsque la température de l'air est supérieure à zéro.

Les engelures dans le froid sont causées par des vêtements et des chaussures serrés et humides, un surmenage physique, la faim, une immobilité prolongée forcée et une position inconfortable, des blessures antérieures causées par le froid, un affaiblissement du corps à la suite de maladies antérieures, une transpiration des pieds, maladies chroniques vaisseaux des membres inférieurs et du système cardio-vasculaire, dommages mécaniques graves avec perte de sang, tabagisme, etc.

Les statistiques montrent que presque toutes les engelures graves, qui ont conduit à l'amputation des membres, se sont produites dans un état d'intoxication extrême.

Sous l'influence du froid, des modifications complexes se produisent dans les tissus, dont la nature dépend du niveau et de la durée de la diminution de la température. Sous l'influence de températures inférieures à -30oC, la principale valeur des engelures est l'effet néfaste du froid directement sur les tissus, et la mort cellulaire se produit. Sous l'action de températures allant jusqu'à -10o - -20oC, auxquelles se produisent la plupart des engelures, les modifications vasculaires sous la forme d'un spasme des plus petits vaisseaux sanguins sont d'une importance primordiale. En conséquence, le flux sanguin ralentit, l'action des enzymes tissulaires s'arrête.

Degrés de gelures

Les engelures I degré (le plus doux) se produit généralement avec une courte exposition au froid. La zone affectée de la peau est pâle, rougie après le réchauffement, dans certains cas elle a une teinte rouge pourpre; un œdème se développe. La nécrose cutanée ne se produit pas. À la fin de la semaine suivant les engelures, une légère desquamation de la peau est parfois observée. Le rétablissement complet se produit 5 à 7 jours après les engelures. Les premiers signes d'une telle engelure sont une sensation de brûlure, des picotements, suivis d'un engourdissement de la zone touchée. Ensuite, il y a des démangeaisons et des douleurs cutanées, qui peuvent être à la fois mineures et prononcées.

Le degré de gelure II survient lors d'une exposition prolongée au froid. À période initiale il y a blanchissement, refroidissement, perte de sensibilité, mais ces phénomènes s'observent à tous les degrés d'engelures. Par conséquent, le plus caractéristique- formation dans les premiers jours après la blessure de cloques remplies de contenu transparent. La restauration complète de l'intégrité de la peau se produit dans les 1 à 2 semaines, la granulation et les cicatrices ne se forment pas. Avec les engelures du degré II après réchauffement, la douleur est plus intense et plus longue qu'avec les engelures du degré I, les démangeaisons cutanées, les brûlures sont dérangeantes.

Avec les engelures du degré III, la durée de la période d'exposition au froid et la diminution de la température dans les tissus augmentent. Les cloques formées dans la période initiale sont remplies de contenu sanglant, leur fond est bleu-violet, insensible aux irritations. Il y a une mort de tous les éléments de la peau avec le développement de granulations et de cicatrices à la suite d'engelures. Les ongles descendus ne repoussent pas ou ne se déforment pas. Le rejet des tissus morts se termine à 2 - 3ème semaine, après quoi des cicatrices se produisent, qui durent jusqu'à 1 mois. L'intensité et la durée de la douleur sont plus prononcées qu'avec les gelures II degré.

Le degré de gelure IV se produit avec une exposition prolongée au froid, la diminution de la température dans les tissus avec elle est la plus importante. Il est souvent associé à des engelures III et même II degrés. Toutes les couches de tissus mous deviennent mortes, les os et les articulations sont souvent touchés.

La zone endommagée du membre est fortement cyanosée, parfois avec une couleur marbrée. L'œdème se développe immédiatement après le réchauffement et augmente rapidement. La température de la peau est bien inférieure à celle des tissus entourant la zone de gelures. Les cloques se développent dans les zones moins gelées où il y a des gelures de degré III - II. L'absence de cloques avec un œdème significativement développé, une perte de sensibilité indiquent des engelures du degré IV.

Dans des conditions de long séjour à basse température de l'air, non seulement des lésions locales sont possibles, mais également un refroidissement général du corps. Sous le refroidissement général du corps, il faut comprendre l'état qui se produit lorsque la température du corps descend en dessous de 34oC.

L'apparition du refroidissement général est facilitée par les mêmes facteurs que le pari des engelures : humidité élevée air, vêtements humides, vent fort, surmenage physique, traumatisme mental, maladies et blessures passées.

Il existe des degrés légers, modérés et sévères de refroidissement général.

Degré doux : température corporelle 32-34oC. Peau pâle ou modérément cyanotique, la chair de poule, des frissons, des difficultés d'élocution apparaissent. Le pouls ralentit à 60-66 battements par minute. La tension artérielle est normale ou légèrement élevée. La respiration n'est pas perturbée. Des engelures de degré I-II sont possibles.

Degré moyen : température corporelle de 29 à 32 oC, somnolence aiguë, dépression de la conscience, regard dénué de sens sont caractéristiques. La peau est pâle, cyanosée, parfois marbrée, froide au toucher. Le pouls ralentit à 50-60 battements par minute, remplissage faible. La pression artérielle est légèrement réduite. La respiration est rare - jusqu'à 8-12 par minute, superficielle. Des gelures du visage et des membres de degré I-IV sont possibles.

Degré sévère : température corporelle inférieure à 31 oC. La conscience est absente, des convulsions, des vomissements sont observés. La peau est pâle, cyanosée, froide au toucher. Le pouls ralentit à 36 battements par minute, faible remplissage, il y a une diminution prononcée de la pression artérielle. La respiration est rare, superficielle - jusqu'à 3-4 par minute. Il y a des engelures sévères et généralisées jusqu'à la glaciation.

Premiers secours pour les engelures

Les actions dans la fourniture des premiers secours varient en fonction du degré de gelure, de la présence d'un refroidissement général du corps, de l'âge et des maladies concomitantes.

Les premiers secours consistent à arrêter le refroidissement, à réchauffer le membre, à rétablir la circulation sanguine dans les tissus touchés par le froid et à prévenir le développement d'infections. La première chose à faire avec les signes d'engelures est de conduire la victime dans la pièce chaude la plus proche, de retirer les chaussures, les chaussettes et les gants gelés. Simultanément à la mise en place des premiers secours, il est urgent d'appeler un médecin, ambulance pour fournir une assistance médicale.

En cas de gelures du 1er degré, les zones refroidies doivent être réchauffées jusqu'à la rougeur avec des mains chaudes, un léger massage, un frottement avec un chiffon en laine, une respiration, puis appliquer un bandage en gaze de coton.

Avec les gelures II-IV, un réchauffement rapide, un massage ou un frottement ne doivent pas être effectués. Appliquez un pansement thermo-isolant sur la surface affectée (une couche de gaze, une épaisse couche de coton, encore une couche de gaze, et au-dessus d'une toile cirée ou d'un tissu caoutchouté). Les membres affectés sont fixés à l'aide de moyens improvisés (une planche, un morceau de contreplaqué, un carton épais), en les appliquant et en les bandant sur le bandage. En tant que matériau isolant thermique, vous pouvez utiliser des vestes matelassées, des sweat-shirts, des tissus en laine, etc.

Les victimes reçoivent des boissons chaudes, de la nourriture chaude, une petite quantité d'alcool, un comprimé d'aspirine, de l'analgine, 2 comprimés de "No-shpa" et de la papavérine.

Il n'est pas recommandé de frotter les malades avec de la neige, car les vaisseaux sanguins des mains et des pieds sont très fragiles et peuvent donc être endommagés, et les micro-abrasions qui en résultent sur la peau contribuent à l'infection. Vous ne pouvez pas utiliser le réchauffement rapide des membres gelés près du feu, l'utilisation incontrôlée de coussins chauffants et de sources de chaleur similaires, car cela aggrave l'évolution des engelures. Une option de premiers soins inacceptable et inefficace consiste à frotter les huiles, les graisses, l'alcool à friction sur les tissus avec des engelures profondes.

Avec un refroidissement général d'un léger degré, il suffit méthode efficace réchauffe la victime dans un bain chaud à une température initiale de l'eau de 24 ° C, qui est augmentée à température normale corps.

Avec un degré modéré et sévère de refroidissement général avec des troubles respiratoires et circulatoires, la victime doit être transportée à l'hôpital dès que possible.

Gelures "de fer"

En pratique, il existe également des blessures par le froid qui surviennent lorsque la peau chaude entre en contact avec un objet métallique froid. Dès qu'un enfant curieux attrape un morceau de fer à main nue ou, pire encore, le lèche avec sa langue, il s'y colle fermement. Vous ne pouvez vous débarrasser des chaînes qu'en les arrachant avec la peau. L'image est carrément déchirante : l'enfant couine de douleur et ses mains ou sa bouche ensanglantées choquent les parents.

Heureusement, la plaie "de fer" est rarement profonde, mais elle doit quand même être désinfectée d'urgence. Rincez-le d'abord à l'eau tiède puis au peroxyde d'hydrogène. Les bulles d'oxygène libérées enlèveront la saleté qui s'est introduite à l'intérieur. Ensuite, essayez d'arrêter le saignement. Une éponge hémostatique appliquée sur la plaie aide bien, mais vous pouvez vous débrouiller avec un pansement stérile plié plusieurs fois, qui doit être correctement pressé et maintenu jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement. Mais si la plaie est très grande, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Il arrive qu'un enfant coincé ne court pas le risque de se détacher du morceau de fer insidieux, mais appelle à l'aide à haute voix. Vos actions correctes aideront à éviter les blessures profondes. Au lieu d'arracher la peau "avec de la viande", il suffit de verser de l'eau tiède sur l'endroit collant (mais pas trop chaud !). Après s'être réchauffé, le métal lâchera sûrement son prisonnier malchanceux.

Comme la conversation porte sur objets métalliques, rappelez-vous que dans le froid, ils prennent la chaleur de l'enfant. Par conséquent, en hiver, les enfants ne doivent pas recevoir de pelles avec des manches en métal. Et assurez-vous d'envelopper les parties métalliques du traîneau avec un chiffon ou de couvrir avec une vieille couverture. Ne laissez pas les enfants monter sur des carrousels et des balançoires pendant une longue période, grimpez sur des coques métalliques installées dans chaque cour. Et assurez-vous de protéger leurs mains avec des mitaines.

Prévention de l'hypothermie et des engelures

Il y a un peu règles simples, ce qui vous permettra d'éviter l'hypothermie et les engelures en cas de gel intense :

Ne buvez pas d'alcool - l'intoxication alcoolique (ainsi que toute autre) provoque en fait une grande perte de chaleur, tout en provoquant l'illusion de chaleur. Un facteur supplémentaire est l'incapacité de se concentrer sur les signes de gelures.

Ne fumez pas par temps froid - fumer réduit la circulation sanguine périphérique et rend ainsi les membres plus vulnérables.

Portez des vêtements amples - cela favorise une circulation sanguine normale. Habillez-vous comme un "chou" - tandis qu'entre les couches de vêtements, il y a toujours des couches d'air qui retiennent parfaitement la chaleur. Les vêtements d'extérieur doivent être imperméables.

Des chaussures serrées, le manque de semelles intérieures, des chaussettes sales et humides constituent souvent la principale condition préalable à l'apparition d'éraflures et d'engelures. Une attention particulière doit être portée aux chaussures pour ceux qui transpirent souvent des pieds. Vous devez mettre des semelles intérieures chaudes dans les bottes et porter des chaussettes en laine au lieu de chaussettes en coton - elles absorbent l'humidité, laissant vos pieds au sec.

Ne sortez pas dans le froid sans mitaines, bonnet et écharpe. La meilleure option– mitaines en tissu déperlant et coupe-vent avec fourrure à l'intérieur. Les gants en matériaux naturels, bien que confortables, ne sauvent pas du gel. Les joues et le menton peuvent être protégés par un foulard. En cas de vent température froide avant de sortir, lubrifiez les zones ouvertes du corps avec une crème spéciale.

Ne portez pas de bijoux en métal (y compris en or, en argent) - bagues, boucles d'oreilles, etc. par temps froid. Premièrement, le métal se refroidit beaucoup plus rapidement que le corps à basse température, ce qui permet de "coller" à la peau avec sensations douloureuses et les blessures causées par le froid. Deuxièmement, les anneaux sur les doigts entravent la circulation normale du sang. En général, par temps froid, essayez d'éviter le contact de la peau nue avec du métal.

Obtenez l'aide d'un ami - gardez un œil sur le visage d'un ami, en particulier les oreilles, le nez et les joues, pour tout changement notable de couleur, et il ou elle surveillera le vôtre.

Ne laissez pas la zone gelée geler à nouveau - cela causera des dommages beaucoup plus importants à la peau.

Ne retirez pas les chaussures des membres gelés par temps froid - elles gonfleront et vous ne pourrez plus enfiler de chaussures. Il est nécessaire d'atteindre une pièce chaude dès que possible. Si vos mains sont froides, essayez de les réchauffer sous vos bras.

Lorsque vous rentrez chez vous après une longue marche dans le froid, assurez-vous de vérifier les engelures sur les membres, le dos, les oreilles, le nez, etc. Les engelures par congélation peuvent entraîner la gangrène et la perte subséquente d'un membre.

Dès qu'en promenade vous ressentez une hypothermie ou un gel des membres, vous devez vous rendre dans n'importe quel Endroit chaud- une boutique, un café, une entrée - pour se réchauffer et inspecter les lieux potentiellement vulnérables aux engelures.

Si votre voiture cale loin de localité ou dans une zone inconnue, il est préférable de rester dans la voiture, d'appeler les secours ou d'attendre qu'un autre véhicule passe sur la route.

Restez à l'écart du vent - le risque d'engelures dans le vent est beaucoup plus élevé.

Ne mouillez pas la peau - l'eau conduit considérablement la chaleur mieux que l'air. Ne sortez pas dans le froid avec les cheveux mouillés après la douche. Les vêtements et les chaussures mouillés (par exemple, une personne est tombée à l'eau) doivent être enlevés, l'eau essuyée, si possible, enfilez des vêtements secs et amenez la personne à chauffer dès que possible. Dans la forêt, il faut allumer un feu, se déshabiller et sécher ses vêtements, pendant ce temps en faisant vigoureusement exercices physique et se prélasser au coin du feu.

Il peut être utile pour une longue marche dans le froid d'emporter avec soi une paire de chaussettes interchangeables, des mitaines et un thermos avec du thé chaud. Avant de sortir dans le froid, vous devez manger - vous aurez peut-être besoin d'énergie.

Il convient de garder à l'esprit que chez les enfants, la thermorégulation du corps n'est pas encore complètement ajustée, et chez les personnes âgées et dans certaines maladies, cette fonction est altérée. Ces catégories sont plus sujettes à l'hypothermie et aux engelures, et cela doit être pris en compte lors de la planification d'une promenade. Lorsque vous laissez un enfant se promener dans le froid dans la rue, rappelez-vous qu'il est conseillé qu'il revienne au chaud et se réchauffe toutes les 15 à 20 minutes.

Enfin, rappelez-vous que Le meilleur moyen sortir d'une situation désagréable n'est pas tomber dedans. Si vous n'aimez pas les sensations extrêmes, gel dur essayez de ne pas quitter la maison à moins que cela ne soit absolument nécessaire.

3. Partie finale (5-10 min).

Sondage sur le sujet traité;

Notation dans le journal pédagogique;

Devoirs pour l'auto-apprentissage.

Organisation des premiers secours aux victimes au travail

Les premiers secours aux victimes d'accidents et de maladies soudaines sont un ensemble de mesures urgentes visant à arrêter le facteur dommageable, à éliminer la menace pour la vie, à soulager les souffrances de la victime et à la préparer à être envoyée dans un établissement médical.

Les premiers secours sont les actes médicaux les plus simples effectués le plus tôt possible directement sur les lieux de l'incident par le personnel de production qui se trouvait à proximité à ce moment-là, qui est passé entraînement spécial et maîtriser les méthodes de base de la prestation de soins médicaux.

Il est considéré comme optimal de fournir les premiers soins à la victime - dans les 30 minutes suivant la blessure.

L'obligation de l'employeur est d'organiser une formation avec une épreuve d'aptitudes pratiques à prodiguer les premiers soins aux victimes des facteurs de production les plus dangereux et nocifs qui sont les plus typiques de ce type de production et la présence obligatoire de personnel formé sur chaque chantier dans chaque quart de travail.

1. Libérez la victime de l'exposition à des facteur de production(courant électrique, produits chimiques, eau, impact mécanique, etc.) par des moyens et méthodes réguliers ou improvisés et sans danger pour vous.

2. Évaluer l'état de la victime, sans vêtements limitant la respiration, si nécessaire, emmener la victime à l'air frais.

3. Déterminer la nature et le degré des dommages, pour lesquels exposer soigneusement les zones endommagées, les parties du corps et décider des mesures d'urgence.

4. Effectuez les mesures nécessaires pour sauver la victime par ordre d'urgence - rétablissez la respiration, arrêtez le saignement, immobilisez le site de la fracture, appliquez des bandages, etc.

5. Maintenir les fonctions vitales de base de la victime jusqu'à l'arrivée du personnel médical.

6. Appelez le personnel médical, préparez la victime pour le transport.

Exigences pour le personnel chargé de fournir les premiers soins

La personne qui assiste doit connaître : les bases du travail en situation extrême ; les principaux signes de violation des fonctions vitales du corps humain; règles, méthodes, méthodes de fourniture des premiers secours par rapport à une situation spécifique ; les principales méthodes de transport et d'évacuation des victimes.

La personne qui apporte l'assistance doit être capable : d'évaluer rapidement et correctement la situation : évaluer l'état de la victime, diagnostiquer le type et reconnaître les caractéristiques de la blessure ; déterminer le type de premiers secours nécessaires, la séquence des mesures pour sa fourniture; mettre en œuvre correctement l'ensemble du complexe de soins de réanimation d'urgence, en tenant compte de l'état de la victime; arrêter temporairement le saignement en appliquant un garrot, un bandage compressif, une pression des doigts sur le vaisseau; pratiquer la respiration artificielle et le massage à cœur fermé ; appliquer des pansements, transporter des pneus, apporter une assistance en cas de brûlures, d'empoisonnement, d'engelures, d'électrocution, etc.

Premiers secours en cas de brûlures, engelures

Premiers secours pour les brûlures thermiques et électriques

Selon la surface et la profondeur de la lésion, les brûlures sont divisées en 4 degrés :

 le premier - se caractérise par des rougeurs, un gonflement, des sensations douloureuses ;

 le second - l'apparition de cloques remplies d'un liquide jaunâtre;

 le troisième - l'apparition d'une nécrose incomplète de la peau;

 quatrième - la présence d'une gale brune ou noire, nécrose de la peau.

En cas de brûlures thermiques et électriques - jetez un manteau, tout tissu dense sur les vêtements enflammés, abattez la flamme avec de l'eau. Premiers secours en cas de brûlures - protection des zones touchées contre les infections, les germes et la lutte contre les chocs. Zones touchées - ne pas toucher avec les mains, lubrifier avec des onguents, des graisses, des huiles, saupoudrer de soda ; il est impossible de percer, d'ouvrir des cloques, d'enlever les substances adhérant à l'endroit brûlé afin d'éviter d'exposer la plaie; un pansement stérile est appliqué sur les petites brûlures de 2 à 4 degrés, les lésions étendues sont enveloppées dans un drap stérile. Les vêtements et les chaussures des endroits brûlés ne doivent pas être arrachés, ils doivent être coupés et soigneusement retirés. Abri plus chaud, buvez du thé, donnez des analgésiques, créez la paix jusqu'à l'arrivée du médecin.

Premiers secours pour les brûlures chimiques

Avec les brûlures chimiques, il faut tenir compte du fait que la profondeur des lésions tissulaires dépend de la concentration et de la durée d'exposition au produit chimique. Par conséquent, il est important de réduire la concentration et la durée d'action de cette substance dès que possible. Pour ce faire, la zone touchée doit être immédiatement lavée avec une grande quantité d'eau courante. eau froide dans les 15-20 minutes.

Si de l'acide ou de l'alcali pénètre sur la peau à travers les vêtements - rincez à l'eau des vêtements, coupez soigneusement et retirez les vêtements mouillés de la victime, commencez à laver les zones touchées de la peau avec de l'eau. Au contact du corps humain, des produits chimiques substances actives sous forme solide - il est nécessaire de les enlever avec du coton sec, rincez abondamment la zone touchée avec de l'eau.

Après lavage à l'eau, les zones touchées doivent être traitées avec des solutions neutralisantes appropriées sous forme de lotions, pansements. Alcalin - sont traités avec une solution à 1-2% d'acide borique, acide - avec une solution de soude. Assistance supplémentaire - comme pour les brûlures thermiques.

Premiers secours pour les engelures

Premiers secours en cas de gelure - réchauffement immédiat de la victime, en particulier de la partie du corps gelée, pour laquelle la victime doit être transférée dans une pièce chaude dès que possible. Il est nécessaire de réchauffer la partie gelée du corps pour y rétablir la circulation sanguine. Le plus grand effet est obtenu grâce à un bain chaud à une température de 20 ° C avec une graduelle 20-30 min. montée en température jusqu'à 40 °C.

Après le bain, les zones doivent être séchées, recouvertes d'un pansement stérile et recouvertes chaudement. Vous ne pouvez pas les lubrifier avec de la graisse, des onguents, car. cela rendra le traitement ultérieur plus difficile.

Les zones gelées du corps ne doivent pas être frottées avec de la neige (la glace blessera la peau, ce qui contribuera à l'infection). Vous pouvez masser avec des mains propres, en partant de la périphérie jusqu'au torse.

Avec les engelures du nez, les oreilles, elles peuvent être réchauffées avec la chaleur des mains. Avant d'entrer la victime dans la pièce, un bandage calorifuge doit être appliqué. La victime doit rester calme, le bandage doit être laissé jusqu'à ce qu'une sensation de chaleur et de chaleur apparaisse. Donnez de l'aspirine, de l'analgine, du thé fort, du café.

Premiers secours en cas d'empoisonnement, de blessures, d'électrocution

Premiers secours en cas d'empoisonnement

En cas d'empoisonnement, les victimes doivent être immédiatement évacuées vers une structure médicale.
En cas d'empoisonnement au gaz, incl. monoxyde de carbone, naturel, acétylène, vapeurs d'essence, etc. apparaît mal de tête, "frapper aux tempes" ; acouphène; faiblesse générale, étourdissements, palpitations, nausées et vomissements. En cas d'empoisonnement grave, somnolence, apathie, indifférence, et en cas d'empoisonnement grave, état excité avec mouvements erratiques, perte ou rétention de souffle, pupilles dilatées. En cas d'empoisonnement, la victime doit être sortie ou sortie de la zone empoisonnée, déboutonner les vêtements qui restreignent la respiration, lui donner de l'air frais, l'allonger, lever les jambes, la couvrir chaudement, la laisser sentir l'ammoniac. En cas d'empoisonnement à l'ammoniac, il est nécessaire de faire boire à la victime 10 verres d'eau tiède vinaigrée, provoquant des vomissements, donner du lait chaud. En cas d'empoisonnement au gaz, la victime doit être emmenée à l'air frais, allongée, les jambes levées, et on lui donne du thé et du café.

Premiers secours pour fractures, luxations, plaies

La victime éprouve une douleur aiguë, qui augmente fortement lorsqu'elle essaie de changer la position de la partie endommagée du corps.

En cas de fracture ouverte, après avoir arrêté le saignement et appliqué un pansement stérile, il est nécessaire d'immobiliser les blessures du membre à l'aide d'une attelle, d'un bâton, d'une planche, d'une règle, etc.

Avec une fracture fermée, les vêtements ne doivent pas être retirés de la victime, l'attelle doit être appliquée sur les vêtements. Pour réduire la douleur, des lotions froides, une bulle avec de la glace, de la neige, eau froide etc.

En cas de plaies, il est impossible de laver la plaie avec de l'eau, toute substance médicinale, de la recouvrir de poudre, de la lubrifier avec des onguents; il est impossible d'enlever le sable, la terre, etc. de la plaie, il est nécessaire d'enlever la saleté autour de la plaie, en nettoyant la peau de ses bords vers l'extérieur, afin de ne pas contaminer davantage la plaie. Lubrifiez la zone nettoyée autour de la plaie avec de l'iode, appliquez un pansement à l'aide d'un sac individuel ou d'un mouchoir propre, d'un chiffon propre. N'appliquez pas de coton directement sur la plaie.

Premiers secours en cas de choc électrique

Si la victime est consciente avec une respiration et un pouls réguliers, elle doit être placée sur une literie, par exemple des vêtements; détacher les vêtements qui restreignent la respiration ; créer un apport d'air frais; créer un régime thermique normal, un repos complet, surveiller en permanence le pouls et la respiration. Si la victime est inconsciente - observez sa respiration, en cas d'insuffisance respiratoire - prenez des mesures pour éliminer la rétraction de la langue en poussant la mâchoire inférieure vers l'avant et en la maintenant dans cet état. En cas de vomissement, il est nécessaire de tourner la tête et les épaules de la victime vers la gauche pour évacuer le vomi.

Il est impossible de permettre à la victime de se déplacer, et encore plus de continuer à travailler jusqu'à la décision du médecin. La victime ne doit être déplacée que lorsque lui-même et la personne qui l'aide sont en danger.

Si, après libération de l'action du courant, la victime respire rarement et convulsivement, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle avec massage cardiaque externe simultané. En cas de coup de foudre, la même assistance est fournie qu'en cas de choc électrique.