Opération de polydactylie sous anesthésie locale chez un enfant. Polydactylie. Traitement et prévention

La première chose qu'une mère fait lorsqu'un nouveau-né est placé sur sa poitrine est de compter rapidement les doigts et les orteils du bébé. Et il ne le fait pas en vain. Certaines naissances de bébés se terminent par des bébés avec un nombre anormal de doigts ou d'orteils.

Une raison importante de l'apparition de la polydactylie est l'hérédité négative. Cela n'arrive pas souvent, mais ça arrive. La maladie est transmise par l'un des parents. Ils peuvent être porteurs d'un gène pathologique, mais eux-mêmes ne tombent pas malades de cette maladie.

Divers troubles chromosomiques entraînent également le développement de la polydactylie. En présence de Patau, Meckel et d'autres syndromes, des processus irréversibles se produisent dans les gènes.

Les causes de l'anomalie isolée n'ont pas été précisément identifiées. Les experts suggèrent qu'une telle pathologie commence à se développer à la cinquième semaine de la vie intra-utérine et s'explique par la croissance quantitative des particules mésodermiques.

Les symptômes

La maladie se manifeste par la survenue d'une anomalie congénitale de la structure de la main ou du pied. L'enfant a un segment supplémentaire sur la jambe ou le bras. Cas notables lorsqu'un nouveau-né a plusieurs doigts.

Les distorsions peuvent être différentes. Souvent, les processus supplémentaires sont dépourvus d'os et ressemblent à des appendices sous-développés. Parfois, cependant, ils peuvent être de taille régulière et de structure traditionnelle. Tout est très individuel.

Outre la formation de doigts supplémentaires, la maladie révèle une déformation de l'appareil moteur lui-même, qui progresse au fil des années et contribue au risque de modifications répétées et de pathologies statiques-dynamiques.

Avec la maladie de Lawrence-Barde-Moon-Beadle, un retard de développement, des déformations du crâne, l'obésité et d'autres processus pathologiques similaires sont détectés. Avec la maladie de Patau, les enfants souffrent de multiples anomalies du développement : la formation d'une fente la lèvre supérieure et du palais, le problème de la cornée de l'œil, la déformation des formes de l'oreille. Dans la maladie d'Ellis-Van Creveld, une anomalie pathologique est notée avec le développement d'un pied bot, d'une petite taille et de malformations cardiaques.

Diagnostic de la polydactylie chez les nouveau-nés

Le diagnostic de la pathologie est effectué sur la base d'un examen physique, électrophysiologique, biomécanique, radiologique et génétique.

Le chirurgien examine un petit patient, détermine les pathologies anatomiques, les caractéristiques des déformations. En plus du chirurgien, le bébé doit être examiné par un pédiatre et un généticien.

La radiographie vous permet d'évaluer l'appareil os-suture et les troubles qui peuvent y être détectés. En plus des rayons X, une IRM est indiquée pour déterminer l'état des structures des mains ou des pieds.

En outre, l'électromyographie, la rhéovasographie sont utilisées comme études supplémentaires. Ces méthodes vous permettent de voir l'état du tissu musculaire, la particularité du flux sanguin en pathologie.

L'examen biomécanique (stabilographie, par exemple) est indiqué pour détecter la charge statique sur les jambes lors d'une déformation du pied.

Le diagnostic génétique moléculaire est une analyse généalogique, définissant le type d'héritage, prédisant le risque possible de naissance d'un bébé atteint d'une pathologie dans une famille particulière. En cas de maladie dont l'évolution est associée à des syndromes chromosomiques et génétiques, le diagnostic prénatal joue un rôle important. Si une anomalie de déformation distincte est détectée dans l'embryon, la gestation se poursuit; en cas de détection d'une anomalie chromosomique grave, une décision est prise d'avorter.

Complications

En règle générale, pendant l'opération, la maladie est complètement éliminée si une pathologie isolée a été diagnostiquée. La chirurgie est mieux pratiquée à un âge précoce. Après l'intervention, l'enfant doit être suivi jusqu'à l'âge de 15 ans par un orthopédiste. Avec une maladie associée à des mutations génétiques et chromosomiques, les conséquences peuvent être très différentes. Dépend de la gravité du syndrome sous-jacent.

Traitement

Que pouvez-vous faire

Tout ce qui est exigé des parents pendant la période de traitement d'un enfant est un massage spécial après la chirurgie, le contrôle des exercices de physiothérapie et la mise en œuvre d'autres recommandations d'un spécialiste.

Avec toutes les manipulations nécessaires, une récupération complète sans aucune complication est bien réelle.

Que fait un docteur

Le traitement par des spécialistes est effectué uniquement par voie chirurgicale. La date d'opération est fixée individuellement. L'expert examine la nature de la déformation et prend une décision. Ainsi, si un doigt supplémentaire est relié au principal uniquement par un cavalier cutané, il est retiré dans les six premiers mois après la naissance du bébé. Dans d'autres cas, la chirurgie est retardée jusqu'à Un an.

Il existe plusieurs options pour la correction chirurgicale de cette pathologie congénitale. Grande importance a la forme d'une déformation et une caractéristique de l'écoulement d'anomalie.

• Élimination d'un doigt supplémentaire sans utilisation d'un scalpel sur le doigt principal.
• Opération de processus utilisant chirurgie esthetique: peau, tendon ou os.
• Élimination du segment avec ostéotomie correctrice d'un doigt sain.

La prévention

Les mesures préventives consistent dans le fait que les couples qui ont une telle maladie dans leur famille, lors de la planification de la conception, se tournent vers un généticien de la reproduction.

Le spécialiste fera une série d'études et d'actions correctives pour augmenter les chances d'avoir un bébé en bonne santé.

Quant à la prévention des conséquences négatives postopératoires, elle consiste à déterminer une méthode adéquate de correction chirurgicale et à mettre en place une bonne rééducation.

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Une maladie telle que la polydactylie est observée assez rarement. Ce terme fait référence à l'augmentation du nombre de doigts.

Cette violation ne présente pas de danger pour la vie ou la santé, cependant, elle procure à une personne un inconfort psychologique important.

Pour éviter cela, il est nécessaire d'effectuer une opération pour retirer les doigts supplémentaires à temps.

Informations générales sur la pathologie

La polydactylie est un trouble anatomique qui se manifeste sous la forme d'une augmentation du nombre de doigts ou d'orteils. Cette pathologie est congénitale et survient aussi souvent chez les garçons que chez les filles.

La polydactylie peut être une maladie indépendante ou être complétée par d'autres problèmes du système musculo-squelettique.

Souvent cette infraction complète la dysplasie, la brachydactylie, qui consiste en un sous-développement des phalanges des doigts, ou - fusion des doigts.

Les maladies apparentées comprennent la longueur anormale des doigts des membres - et le sous-développement des doigts.

La polydactylie ne met pas la vie en danger, mais la maladie peut entraîner un dysfonctionnement des membres et poser un problème psychologique.

De plus, cette maladie conduit souvent à un développement limité. Cela peut être une raison d'utiliser des chaussures orthopédiques. À l'âge adulte, une personne est confrontée à certaines restrictions lors du choix d'une profession.

Comment se transmet la polydactylie ?

La principale raison de l'apparition de cette maladie est la prédisposition héréditaire. Les formes familiales de polydactylie ont un mode de transmission autosomique dominant.

L'un des parents peut être porteur du gène polydactyle, mais il ne présente pas de symptômes de polydactylie. Il y a 50% de chances qu'un enfant hérite de ce trouble.

Qu'est-ce qui cause la pathologie?

Il est loin d'être toujours possible de nommer des causes fiables qui provoquent l'apparition de la polydactylie. raison principale le trouble du développement est une prédisposition génétique.

Parfois, la polydactylie devient une manifestation de graves troubles chromosomiques ou génétiques. En médecine, il existe de nombreux syndromes qui sont complétés par une telle maladie.

Cependant, dans la plupart des cas, il est impossible d'identifier les causes de la maladie. Il existe une version selon laquelle ce trouble se développe à 5-8 semaines de vie fœtale et est associé à une augmentation inégale des cellules mésodermiques.

Quels types de pathologie sont distingués?

Il existe différentes variétés de la maladie et la classification de la violation est effectuée selon différents critères.

Ainsi, selon l'emplacement du doigt supplémentaire, il existe de tels types de pathologie:

1. Préaxial. Dans une telle situation, il y a une répétition des parties du pouce.
2. Central. Dans ce cas, il y a des violations de deux à quatre doigts.
3. post-axial. Dans ce cas, il y a une duplication du petit doigt.

Selon la forme de doublage, il y a :

• J'écris- un doigt supplémentaire est considéré comme un rudiment constitué de tissus mous;
• Type II- la violation est la conséquence d'une bifurcation du doigt principal ;
• Type III- un doigt supplémentaire est considéré comme plein.

La principale manifestation de la maladie est le niveau de déformation du doigt principal. Cet indicateur influence le choix de la tactique de l'intervention chirurgicale.

Il convient de noter que la polydactylie apparaît généralement sur les mains, mais dans certains cas, elle affecte également les orteils. Parfois aussi, il existe une forme mixte de la maladie, lorsque des doigts supplémentaires apparaissent sur les mains et les pieds.

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Comment la maladie se manifeste

Le principal symptôme de la polydactylie est la présence de doigts supplémentaires sur les pieds ou les mains. Ils peuvent ressembler à des appendices rudimentaires ou avoir la structure et la taille correctes.

En règle générale, ces doigts sont de petite taille et ont moins de phalanges. Parfois, ils n'ont pas de base osseuse et ressemblent à des formations molles. Dans certains cas, seule la phalange de l'ongle double.

En plus d'une augmentation du nombre de doigts, avec cette violation, l'appareil ostéoarticulaire des segments affectés est déformé.

Au fur et à mesure que l'organisme vieillit, il progresse, ce qui entraîne l'apparition de troubles secondaires :

1. Lorsque dysplasie chondroectodermique la maladie est complétée par une petite taille, un raccourcissement des membres, une modification de la forme de la poitrine. Il peut également y avoir une malformation cardiaque.
2. Avec le développement de la pathologie Lawrence-Barde-Moon-Beadle la maladie est associée à surpoids, déformation du crâne, retard mental, sous-développement des caractéristiques sexuelles, syndactylie.
3. Personnes avec le syndrome de Patau, en plus de la polydactylie, présentent de nombreuses malformations. Ceux-ci incluent la microcéphalie, l'opacification de la cornée, l'oligophrénie, la perturbation du travail de divers organes.

Méthodes diagnostiques

Sur la photo, une radiographie d'une personne qui a des jambes polydactyliques

Au cours du diagnostic clinique, l'enfant est examiné par un traumatologue orthopédique, qui identifie les troubles anatomiques et détermine la déformation.

En plus de l'orthopédiste, il est nécessaire de subir un examen par un pédiatre. Vous devriez également demander conseil à un généticien.

Outre, une radiographie est nécessaire, ce qui permet de déterminer caractéristiques anatomiques os et articulations. Pour déterminer l'état du cartilage, des os et des tissus mous, vous devez effectuer une imagerie par résonance magnétique.

Au cours de l'examen, des méthodes de diagnostic électrophysiologique sont utilisées. Ceux-ci incluent l'électromyographie, la rhéovasographie. Avec leur aide, vous pouvez déterminer l'état des muscles et du flux sanguin. À l'aide d'études biomécaniques, il sera possible de déterminer la charge statique sur les jambes et les bras.

Lors d'un examen génétique, une analyse généalogique est effectuée, le type d'héritage est établi et la menace de naissance d'un bébé atteint de polydactylie est prédite. Si la maladie est associée à des syndromes chromosomiques ou géniques, un diagnostic prénatal doit être effectué.

Avec le développement de la polydactylie isolée, la grossesse se poursuit. Lorsque des anomalies chromosomiques sévères sont détectées, il est le plus souvent nécessaire d'interrompre la grossesse.

La chirurgie est la seule issue

Le seul traitement de la polydactylie est la chirurgie, au cours de laquelle les doigts rudimentaires sont retirés.

En règle générale, ces interventions sont effectuées après que l'enfant a atteint l'âge d'un an. Si un doigt supplémentaire est relié à la main par un septum cutané, il est retiré au cours du premier mois de vie.

L'opération est le plus souvent réalisée sous anesthésie générale, bien que parfois les médecins recommandent de choisir une anesthésie locale. Selon le type d'intervention, il existe plusieurs types d'opérations :

• retrait d'un doigt supplémentaire sans violer l'intégrité du doigt principal;
• retrait d'un doigt en combinaison avec la correction du principal.

Après l'intervention, une personne suit un cours de réadaptation, qui comprend exercices de physiothérapie, massage, méthodes de physiothérapie.

Les médecins ne conseillent pas de reporter l'opération pour longue durée car les symptômes de déformation peuvent augmenter.

De tels troubles nécessiteront un traitement à long terme par un orthopédiste.

Prévision et prévention

Les mesures préventives consistent en un examen génétique détaillé des personnes dont les parents les plus proches présentent des symptômes de polydactylie.

Les personnes issues de ces familles doivent obtenir les conseils d'un généticien. En cas de grossesse, il est conseillé aux femmes d'éviter tout effet négatif, en particulier au cours du premier trimestre.

Il convient de garder à l'esprit que la polydactylie chez l'homme ne constitue pas une menace pour la vie et la santé. Après la chirurgie, les enfants ne diffèrent pas de leurs pairs.

En même temps, ils devraient être observés par un orthopédiste pendant 15 ans. Ensuite, la croissance des mains et des pieds se termine et il n'y a donc aucun risque de déformations.

La polydactylie est une maladie assez rare dont les causes exactes n'ont pas encore été établies. On pense que cette pathologie est associée à une prédisposition héréditaire.

Cette maladie ne peut être éliminée que chirurgicalement, par conséquent, avec ses symptômes, il n'est pas recommandé de reporter une visite chez le médecin.

Plus de cinq est appelé polydactylie. La polydactylie est connue depuis très longtemps - en L'Egypte ancienne et Babylone antique la naissance d'un tel n'était pas du tout un événement rare.

À ce jour, des doigts supplémentaires sont retirés même dans enfance, il s'agit d'une opération simple, après laquelle il ne reste pratiquement aucune trace. Bien que l'ablation chirurgicale soit utilisée avec but cosmétique- les doigts supplémentaires n'affectent pas la qualité de vie.

Il y a plusieurs raisons à la polydactylie. Souvent, cet écart est de nature familiale, c'est-à-dire que si l'un des parents en a un supplémentaire, le nombre d'enfants présentant la même anomalie est très élevé. Habituellement, le signe de la polydactylie est lié à un gène dominant, mais il existe des cas de transmission de manière autosomique récessive.

La polydactylie peut être un signe du syndrome de Patau, ou trisomie 13. Cela signifie que dans le chromosome humain situé dans la 13e paire de chromosomes, il y a un chromosome supplémentaire (trois au lieu de deux). Et cette maladie se caractérise par de multiples troubles du développement les organes internes et systèmes, y compris la polydactylie.

Le syndrome de Rubinstein-Taybi est caractérisé par une anomalie dans le développement des doigts, parmi lesquels se produit la polydactylie. C'est lié à
violation du développement de l'ensemble du système squelettique, l'âge osseux est loin derrière l'âge du passeport, les os du crâne facial sont déformés, soit les phalanges terminales des doigts, soit le doigt entier sont doublés.

En outre, la polydactylie peut être le signe d'une maladie génétique, qui se traduit par une violation des processus métaboliques. C'est le syndrome de Smith-Lemli-Opitz, mais il est extrêmement rare.

Il n'y a pas si longtemps, des scientifiques ont prouvé que la polydactylie chez les enfants pouvait être le résultat de mauvaises habitudes Parents. On sait que si une mère fumait pendant la grossesse, son risque de donner naissance à un bébé avec six doigts est très élevé. Il a également été prouvé depuis longtemps que si une femme au cours des trois premiers mois de sa grossesse souffrait de stress sévère et prolongé, la probabilité d'avoir un enfant présentant des anomalies du développement, y compris la polydactylie, augmentait.

Si un enfant a un doigt supplémentaire - un ou plusieurs - il n'y a pas lieu d'en avoir peur. Ce petit défaut esthétique peut être facilement éliminé par une simple opération chirurgicale, et même avant son retrait, il n'interfère en aucune façon avec le bébé. Mais si une femme envisage une grossesse, elle doit prendre certaines précautions : trois mois avant la conception, arrêter de fumer, commencer à observer mode de vie sain vie et éviter les moments potentiellement dangereux (exposition excessive au soleil, rayons X, facteurs de production nocifs).

Six doigts ou polydactylie - un tel diagnostic est reçu par les nouveau-nés qui sont nés avec un orteil ou un orteil supplémentaire. Il s'agit d'une anomalie congénitale et les raisons de sa survenue n'ont pas encore été prouvées.

Si le bébé a reçu un tel diagnostic à l'hôpital, ne désespérez pas. Tout d'abord, vous devez contacter le chirurgien. Le spécialiste évaluera la situation, prescrira un diagnostic et effectuera une opération si nécessaire.

Caractéristiques de la pathologie

Dans la pratique médicale, on peut rencontrer Formes variées polydactylie. Le plus souvent, un membre supplémentaire se forme dans la zone du pouce ou de l'auriculaire. De plus, le sixième doigt peut être à la fois sur une main, ou une jambe, et sur chaque membre. Il existe également diverses caractéristiques pathologiques. Parfois, le doigt supplémentaire n'a pas d'os. Il pèse sur un mince fil de cuir et peut être facilement (et surtout indolore pour le bébé) retiré même à la maternité. Mais dans le cas contraire, lorsque le rudiment possède sa propre base osseuse, il faut se préparer à une intervention chirurgicale plus sérieuse. N'ayez pas peur, car une telle opération n'est pas difficile pour un chirurgien expérimenté.

Préparation de l'opération

Il est important de noter que l'opération de retrait du sixième doigt est nécessaire au plus tôt lorsque l'enfant atteint 12 mois. Les enfants plus âgés tolèrent mieux l'anesthésie et s'en sortent plus facilement. Mais il n'est pas non plus nécessaire de retarder l'intervention, car avec le temps, l'enfant lui-même commencera à comprendre sa particularité, et des complexes et des troubles psychologiques peuvent survenir.

Une fois que l'enfant a atteint un certain âge, il vaut la peine de contacter un chirurgien pédiatrique en exercice qui vous désignera un jour pour l'opération. Mais vous devez d'abord passer une série d'examens. Il est nécessaire d'obtenir l'avis des spécialistes suivants :

• Neurologue;
• Thérapeute;
• Cardiologue.

Il faut aussi passer un tel diagnostic

• radiographie du doigt ;
• cœurs Uzi ;
• Doppler;
• Analyse d'urine;
• Analyse des matières fécales ;
• Une analyse détaillée du sang d'une veine du doigt.

Ce sont les principales étapes de la préparation de l'opération. Peut-être que votre médecin vous prescrira des tests supplémentaires, en fonction du cas spécifique et des caractéristiques du bébé. S'il y a plusieurs doigts supplémentaires, vous devrez vous accorder à plusieurs opérations.

Il est important de noter qu'une intervention chirurgicale ne peut être réalisée que dans un contexte de santé absolue. La toux, l'écoulement nasal et tout autre mal sont totalement inacceptables. Étant donné que seul un enfant en parfaite santé pourra subir pleinement l'opération, sans complications.

Opération et période postopératoire

S'il y a une telle opportunité, il est préférable de prescrire l'opération le matin, car l'enfant ne peut pas être nourri ni même boire pendant 6 heures avant la procédure. Cette opération prend généralement environ une heure. Le chirurgien retirera le doigt supplémentaire, fixera le membre avec une petite aiguille et appliquera un support en plâtre pour sécuriser la fixation.

Vous devrez rester à l'hôpital pendant au moins 2 semaines sous la surveillance étroite de spécialistes. Le bébé sera habillé dans 2-3 jours. Des procédures spéciales seront également prescrites pour soulager l'enflure et favoriser la guérison des tissus. Après un mois, l'enfant pourra obtenir une aiguille (il s'agit d'une procédure indolore, semblable à retirer une boucle d'oreille d'une oreille) et retirer le plâtre. Après cela, vous devrez prendre une autre radiographie pour vous assurer que les os sont en ordre.

Après cela, vous devez consulter plusieurs fois un spécialiste. Il surveillera le développement du doigt «voisin», prescrira des exercices spéciaux pour les membres et une pommade pour enlever la cicatrice postopératoire. Après la procédure, vous pouvez complètement oublier la particularité de votre bébé.

Six doigts n'est pas quatre. Vous pouvez vous débarrasser d'une telle pathologie et oublier le problème pour toujours. L'essentiel est de ne pas désespérer, de ne pas avoir pitié du bébé afin d'élever un bébé sûr de lui.

Anomalies anatomiques congénitales des doigts, dans la pratique médicale, une telle pathologie est extrêmement rare et s'appelle polydactylie. Les statistiques indiquent que 1 bébé sur 5 000 naît avec 6 doigts à la main. Dans ce cas, après avoir effectué le diagnostic et les études nécessaires, l'ablation chirurgicale du doigt supplémentaire est effectuée.

Caractéristiques et causes de la pathologie

La médecine moderne connaît plusieurs formes de polydactylie, mais la localisation la plus courante de l'apparition d'un membre supplémentaire est la zone de l'auriculaire et du pouce. Il est caractéristique qu'un doigt supplémentaire (6) puisse apparaître à la fois sur un membre et sur les deux.

Il existe plusieurs causes de polydactylie :

• les généticiens affirment que la formation de doigts supplémentaires se produit de la 5e à la 8e semaine de grossesse, lorsqu'une augmentation des cellules mésodermiques est observée;
• il existe une autre théorie sur les six doigts à la suite de mauvaises habitudes de la mère pendant la grossesse, en particulier le tabagisme. De plus, de telles anomalies peuvent provoquer un stress sévère au cours des 3 premiers mois de grossesse, au stade de la formation des organes et des systèmes du fœtus ;
• la polydactylie est possible avec le syndrome de Patau (trisomie), dans lequel 1 chromosome supplémentaire est déterminé dans le génome humain. En même temps, il y a une violation du développement de tous les organes;
• Le syndrome de Rubinstein-Teibi s'accompagne également d'anomalies similaires des doigts. Dans ce cas, le patient présente une déformation des os craniofaciaux et un redoublement des doigts ou de ses phalanges terminales ;
• extrêmement rarement, la cause des six doigts peut être une maladie génétique classée comme syndrome de Smith-Lemli-Opitz, dans laquelle il existe de graves pathologies du système endocrinien.

De plus, chaque type de polydactylie présente certaines caractéristiques pathologiques, par exemple, dans certains cas, le doigt n'a pas de base osseuse et est suspendu à une fine bande de peau. Dans ce cas, le néoplasme est retiré sans douleur pour le bébé à la maternité. Cependant, dans les cas où une formation osseuse est présente, une intervention chirurgicale plus sérieuse et un certain nombre de mesures diagnostiques préliminaires sont nécessaires.

Polydactylie chez les enfants

Chez l'enfant, il existe plusieurs formes de polydactylie (préaxiale et postaxiale), directement dépendantes de la localisation du néoplasme. En postaxial, le sixième doigt est situé derrière l'auriculaire, tandis qu'en préaxial, il est devant l'auriculaire. Si le doigt supplémentaire de la main est bien développé et relié au 5ème métacarpien, on peut parler de transmission héréditaire de l'anomalie.

Polydactylie préaxiale

Souvent, dans l'enfance, il y a des excroissances pathologiques dans les pieds. Dans ce cas, la pathologie se caractérise par une augmentation du nombre de doigts, d'os métatarsiens ou de phalanges. Une condition similaire peut être accompagnée d'une déformation de l'articulation, des os et des ligaments tendineux. La plus grande progression est observée avec la croissance active du bébé, ce qui complique considérablement le traitement ultérieur et augmente la période de rééducation.

En règle générale, un néoplasme anormal est déterminé visuellement par un pédiatre ou un néonatologiste immédiatement après la naissance du bébé, cependant, le retrait d'un orteil ou d'une main nécessite examen complémentaire qui comprend:

• clarification de la localisation (préaxiale ou postaxiale);
• la nature de la formation pathologique (avec transmission héréditaire, le doigt supplémentaire est assez bien développé, contrairement à un défaut congénital, lorsque le doigt se forme sous la forme d'une ou plusieurs saillies intradermiques);
• la présence de troubles anatomiques supplémentaires et de déformations des articulations;
• pour déterminer l'indépendance de l'anomalie, toutes les caractéristiques sont évaluées.

Au stade final, le médecin sélectionne les tactiques de traitement nécessaires, y compris non seulement l'excision d'un doigt supplémentaire, mais également des soins de réadaptation pour les enfants qui fournissent des soins assez bons et, si nécessaire, d'autres chirurgie esthetique.

Il convient de garder à l'esprit qu'en l'absence d'intervention médicale opportune chez les enfants, l'état mental peut être gravement affecté, se manifestant par un complexe d'infériorité et une limitation Développement physique.

Diagnostic préopératoire

En règle générale, le retrait du 6ème doigt est effectué à un âge précoce, en raison de l'élasticité du tissu osseux et de la possibilité d'une remodulation et d'une régénération rapides. De plus, dans l'enfance, la circulation sanguine et les fonctions neuromusculaires sont assez bien restaurées.

Pour tous les types de polydactylie, un examen préalable aux rayons X est utilisé, ce qui permet de déterminer plus précisément les changements caractéristiques du tissu osseux et diverses options connexions du sixième doigt avec les phalanges

Outre la radiographie, manière traditionnelle déterminer les risques de troubles circulatoires pendant l'opération. Pour ce faire, un garrot est appliqué sur la base du doigt excisé pendant quelques secondes. S'il y a un blanchiment aigu du doigt principal, qui ne disparaît pas pendant longtemps, ces zones sont reliées par des vaisseaux sanguins communs.

Parfois, un doigt supplémentaire sur les pieds ou les mains peut indiquer des troubles pathologiques graves dans le corps du bébé, il est donc nécessaire avant la chirurgie examen obligatoire et les activités préparatoires. Ceci est important car les caractéristiques de l'évolution et du développement de la pathologie affectent directement la quantité d'intervention chirurgicale requise.

Il est assez simple d'enlever le pli cutané fourni par les capillaires, cependant, dans le cas où tous les doigts, y compris le sixième, sont accompagnés de symptômes similaires, des opérations répétées peuvent être nécessaires.

Chez les patients adultes, il existe des cas d'apport sanguin au vaisseau de 2 doigts partiellement séparés à la fois, de sorte que les chirurgiens recommandent l'excision des néoplasmes au cours des 2-3 premiers mois de la vie d'un bébé, alors que le tissu osseux n'est toujours pas suffisamment formé. Dans les cas particulièrement graves, ainsi que tout en maintenant la pleine fonctionnalité de tous les doigts, le médecin peut décider de l'inopportunité d'une intervention chirurgicale.

Dans la plupart des cas, compte tenu des résultats du diagnostic préliminaire et de l'état général de gravité du patient, l'issue de l'intervention chirurgicale est favorable.

Le choix d'une méthode d'élimination de la polydactylie repose sur plusieurs facteurs: une anomalie congénitale du pied ou de la main, la catégorie d'âge du patient et des troubles pathologiques concomitants au niveau des doigts ou du métatarse.

L'opération est réalisée dans des conditions de stérilité complète par des spécialistes ayant une vaste expérience pratique en chirurgie.

Dans les formes compliquées de polydactylie, non seulement le retrait du doigt supplémentaire est nécessaire, mais également une reconstruction supplémentaire, suivie d'une restauration du tendon-muscle et de l'appareil ostéoarticulaire. De plus, avec une opération intempestive, le développement de déformations secondaires est possible, ce qui entraîne un certain nombre de complications concomitantes.

Lors de l'opération sur le pied, un orteil supplémentaire peut être retiré dans la section centrale (du bord intérieur ou extérieur). Ces anomalies comprennent l'ablation ou l'excision des 7e et 2e rayons du pied avec les saillies de l'os sphénoïde et le bord cuboïde présent dessus.

Ce type d'opération ne nécessite pas de préparation à long terme, il suffit d'effectuer des diagnostics standard et des résultats de tests de laboratoire.

En règle générale, les opérations sont programmées pour la première moitié de la journée, car 6 heures avant la manipulation, une personne ne doit ni manger ni boire, ce qui est dû à l'utilisation de l'anesthésie pendant l'opération. La durée de la procédure est de 45 minutes à 1 heure. Après avoir retiré le doigt supplémentaire, le chirurgien fixe le membre opéré avec une aiguille spéciale, suivi de l'application de plâtre.

Il convient de garder à l'esprit que toute intervention chirurgicale n'est autorisée que dans le contexte de la santé absolue du patient. Même les moindres signes de SRAS, un léger malaise et une toux sont une contre-indication à la procédure, car il existe un risque élevé de complications postopératoires.

Ablation postopératoire d'un doigt supplémentaire

période de rééducation

L'hospitalisation du patient prévoit son séjour sous la surveillance de médecins pendant au moins 14-15 jours avec un bandage périodique de la zone opérée (1 fois en 2 jours). De plus, un certain nombre de mesures physiothérapeutiques sont prescrites pour soulager l'enflure, l'hématome et accélérer la régénération des tissus endommagés.

Après 1 mois, la broche et le plâtre sont retirés, le médecin prescrit un examen radiologique de contrôle pour confirmer l'intégrité du tissu osseux et la formation de callosités. Ensuite, une visite chez un spécialiste est prévue 1 à 2 fois au cours du premier mois après la sortie de l'hôpital. Cela est nécessaire pour que le chirurgien puisse identifier à temps la formation possible de tissu cicatriciel chez un nouveau-né et prescrire un traitement approprié (gymnastique, pommades, gels, etc.)

Dans la plupart des cas, l'opération et la période de rééducation se déroulent en toute sécurité, cependant, âge avancé patient, plus le pourcentage de diverses complications est élevé et plus la période de rééducation est longue. Tous les patients présentant des anomalies congénitales, y compris à six doigts, sont soumis à une observation obligatoire au dispensaire. Il est particulièrement important de surveiller l'état des enfants, car ils continuent à développer des os. Avec une assistance rapide, le pronostic d'une restauration complète de la fonctionnalité articulaire et de l'absence de complications est favorable.