První pomoc při popáleninách, omrzlinách, utonutí. Příčiny, druhy a stupeň popálenin. Známky úrazu elektrickým proudem. Výjimka z působení elektrického proudu. Příčiny, příznaky a stupeň omrzlin. První pomoc

Učebnice „Školení hasičů a záchranářů. Lékařský

Téma číslo 14: "První pomoc při popáleninách a omrzlinách."

Lekce 1. Příčiny, druhy a stupeň popálenin. Známky úrazu elektrickým proudem. Výjimka z působení elektrického proudu. Příčiny, příznaky a stupně omrzlin. Poskytování první pomoci při popáleninách a omrzlinách. Techniky poskytování svépomoci a vzájemné pomoci při omrzlinách.

Literatura použitá při přípravě lekce:

Učebnice „Školení hasičů a záchranářů. Lékařské školení. V A. Dutov.

Učebnice "Pohotovostní práce v lézích."

Přípravná část 5-10 minut………………………………..…………………..…3 str.

Hlavní část – 70 minut……………………………………………………….…..3 str.

1 studijní otázka………………………………………………………..3 str.

2 studijní otázka………………………………………...…………………………..7 str.

Závěrečná část 5-10 minut……………………………….……..…………...11 str.

Rozšířený plán lekce

1. Přípravná část. (5–10 minut)

Strážní budova;

Oznámení tématu;

Průzkum o probraném materiálu.

2. Hlavní část (30 min.).

1 studijní otázka: Co je to popálenina?

Popálenina je poškození tkáně v důsledku vystavení teplu, chemikáliím nebo elektřině.

Existuje názor, že jedinou příčinou popálenin je expozice vysoká teplota, ale ve skutečnosti k popáleninám dochází i vlivem některých chemikálií a elektrického proudu. V literatuře je někdy také poškození kůže a pod ní ležících tkání vysokými dávkami ionizujícího záření charakterizováno termínem „radiační popáleniny“. S přihlédnutím ke zvláštnostem vzniku a vývoje těchto poranění je vhodnější je definovat jako lokální radiační poranění. Existují také popáleniny, ke kterým dochází působením ultrafialového záření.

Popáleniny obvykle postihují kůži, ale někdy může dojít i k popálení podkoží vnitřní orgány i při absenci kožních lézí. Takže při požití velmi horké kapaliny nebo žíravé látky (například kyseliny) může dojít k popálení jícnu a žaludku a vdechování kouře a horkého vzduchu (například při požáru) může vést k popálení. z plic.

Při popáleninách (s výjimkou těch nejlehčích) popálená tkáň odumírá. Když jsou tkáně poškozeny popálením, tekutina začne prosakovat z malých krevních cév, což způsobuje tvorbu edému. S rozsáhlými popáleninami a poškozením velký počet krevní cévy mohou vyvinout šok. Na rozdíl od jiných typů šoku u popáleninového šoku dochází k prudkému poklesu krevní tlak není povinná a je často pozorována pouze v nejtěžších formách. Rané znamení popáleninový šok je snížení množství moči.

Elektrické popáleniny nastanou, když elektrický proud prochází lidským tělem ze zdroje proudu; to někdy vytváří velmi vysokou teplotu (3000-5000 °C). Tento typ elektrického popálení, někdy nazývaný obloukové popálení, způsobuje úplné zničení a zuhelnatění kůže v místě, kde proud vstupuje do těla. Suchá kůže má vysoký elektrický odpor (schopnost zastavit nebo zpomalit pohyb proudu), proto se v místě kontaktu se zdrojem proudu většina elektrické energie přemění na teplo s následkem popálení. Elektrické popáleniny zpravidla také vážně poškozují podkožní tkáně a oblast poškození podkoží může být mnohem větší než oblast poškození kůže. Těžký elektrický šok může způsobit zástavu dechu a poruchy srdečního rytmu.

Chemické popáleniny jsou způsobeny vystavením různým dráždivým látkám a jedům, včetně silných kyselin a zásad, fenolů a kresolů (organická rozpouštědla), yperitu (hořčičný plyn) a fosforu. U chemických popálenin se zóna odumírání tkáně pomalu rozšiřuje několik hodin po poranění.

Příznaky

Závažnost popálenin závisí na oblasti postižené tkáně a hloubce poškození. Popáleniny jakékoli povahy se dělí do čtyř stupňů závažnosti.

Popáleniny I. stupně jsou nejméně závažné – je poškozena nejpovrchnější vrstva kůže (epidermis). Kůže v místě popálení je červená, bolestivá, velmi citlivá na dotek, oteklá. Popálené místo lehkým tlakem zbledne, ale žádné puchýře se netvoří.

Popáleniny druhého stupně jsou doprovázeny hlubším poškozením s odchlípením epidermis. Na pokožce se tvoří bubliny – na bázi červené nebo bělavé, naplněné čirou hustou tekutinou. Při dotyku je popálená oblast velmi bolestivá a někdy zbělá.

Popáleniny III. stupně se vyznačují ještě hlubším poškozením tkáně a dělí se na 2 typy: IIIa - poškození téměř celé tloušťky kůže (dermis), avšak se zachováním části zárodečné vrstvy; IIIb - nekróza všech vrstev kůže a podkožního tuku.

Nejtěžší jsou popáleniny IV stupně. V tomto případě dochází k nekróze nejen kůže a podkožního tuku, ale i hlubších tkání: svalů, šlach, kostí.

Při popáleninách III a IV stupňů může být spálený povrch buď šedobílý a měkký, nebo tmavý (černý), zuhelnatělý, podobně jako střižená kůže. Bledé, světle růžové, šedavé zbarvení kůže lze pozorovat v důsledku dálkového vystavení infračervenému záření (bez vznícení oděvu), opaření a také působením některých chemikálií. Toto zbarvení nebývá trvalé a po 2-3 dnech je nahrazeno tmavým (tmavě hnědým) s tvorbou tvrdého strupu. U hlubokých popálenin se pod popáleným povrchem nebo kolem něj prosvítá síť malých trombózovaných krevních cév. Někdy se na popálené kůži tvoří puchýře. Chloupky v oblasti popálenin se snadno vytrhnou z kořene. Popálená oblast je necitlivá; hluboké popáleniny zpravidla nejsou doprovázeny bolestí, protože nervová zakončení umístěná v kůži jsou zničena.

U popálenin stupně I-IIIa (jsou klasifikovány jako povrchové) dochází k zotavení v důsledku regenerace tkáně. Přitom je někdy možné rozlišit mezi těžkou popáleninou II. stupně a popáleninou III. stupně jen pár dní po úrazu. U popálenin stupně IIIb-IV není nezávislá oprava tkáně nemožná, je nutný chirurgický zákrok. Elektrické popáleniny jsou zřídka povrchové, zatímco popáleniny UV jsou zřídka hluboké.

Asi 85 % všech popálenin je lehkých a potřebná péče může být poskytnuta doma, v ordinaci lékaře nebo na pohotovosti v nemocnici. Prvním krokem je odstranit veškeré oblečení, zejména pokud doutná (jako je syntetická košile), namočené v horkém dehtu nebo nasáklé chemikáliemi, abyste zastavili působení tepla a zabránili dalšímu poškození pokožky. Chemikálie, včetně kyselin, zásad, organických sloučenin, je nutné co nejdříve smýt z pokožky velkým množstvím vody.

Hospitalizace je nejčastěji vyžadována v následujících situacích:

Pokud jsou rozšířené povrchové a (nebo) hluboké popáleniny, stejně jako popáleniny elektrickým proudem;

Pokud dojde k popálení obličeje, rukou, genitálií nebo nohou;

Pokud je pro oběť obtížné poskytnout náležitou pomoc doma;

Pokud je věk oběti nižší než 2 nebo více než 70 let;

Pokud dojde k popálení vnitřních orgánů.

Lehké popáleniny

V případě lehkého popálení okamžitě ponořte postiženou část těla do studené vody. V případě chemického popálení je třeba popálené místo dlouhodobě omývat velkým množstvím vody. Při popálení prstů je velmi důležité co nejdříve (ještě před rozvojem výrazného otoku) odstranit prsteny, kroužky atd.

V ordinaci nebo na příjmovém oddělení nemocnice se provádí primární toaleta popáleninové rány, která zahrnuje omytí kůže v okolí popáleniny antiseptickými roztoky (0,25% roztok čpavku, 3% roztok kyseliny borité, teplá voda a mýdlo) s následným ošetřením s 30% ethylalkoholem. Cizí tělesa a exfoliovaná epidermis jsou opatrně odstraněny z popáleného povrchu. Příliš kontaminovaná místa se očistí gázovými kuličkami s 3% roztokem peroxidu vodíku nebo se zavlažují antiseptickými roztoky. Puchýře, pokud jsou poškozené nebo je lze snadno poškodit, se obvykle odstraní. Po ošetření se spálená kůže vysuší ubrousky, poté se na spálenou oblast aplikuje mast s antiseptiky. Dále lokální léčba provádí se otevřenou metodou (bez obvazů) nebo pomocí periodicky vyměňovaných gázových obvazů. Je nesmírně důležité zabránit kontaminaci popálené oblasti, protože poškození svrchní vrstvy kůže dramaticky zvyšuje pravděpodobnost rozvoje a šíření infekce. Antibiotika pomáhají předcházet infekci, ale často je lze obejít. Pokud je očkování proti tetanu prováděno delší dobu, podává se tetanový toxoid.

Popálenou ruku nebo nohu se doporučuje držet ve zvýšené poloze (nad úrovní srdce), aby se snížil otok. To lze provést pouze v nemocnici - zvednutím části postele nebo jinak. Pokud je kloub postižen popáleninami druhého nebo třetího stupně, může být vyžadována dlaha, která omezí pohyb v kloubu a tím zabrání dalšímu zranění. Mnoho obětí popálenin potřebuje alespoň prvních několik dní léky proti bolesti, včetně drog.

těžké popáleniny

U těžších, život ohrožujících popálenin je nutná okamžitá péče, nejlépe v nemocnici s popáleninovou jednotkou. Osobě zraněné při požáru, již na místě nebo v sanitce, je obvykle podáván kyslík přes masku, aby se neutralizovaly účinky oxidu uhelnatého (oxidu uhelnatého), který se často tvoří při požáru. Lékař a sestra se musí nejprve ujistit, že oběť může volně dýchat a že neutrpěla život ohrožující zranění. Léčba začíná náhradou ztracené tekutiny a opatřeními k prevenci rozvoje infekčních komplikací. U těžkých popálenin se někdy používá hyperbarická oxygenoterapie: pacient je umístěn do speciální komory, pod kterou je přiváděn kyslík vysoký krevní tlak. Tento způsob léčby je zvláště důležitý, když je popálenina kombinována s těžkou otravou oxidem uhelnatým. Má však smysl používat tuto metodu během prvních 24 hodin po popálení a kromě toho není široce dostupná.

Pokud byly při požáru poškozeny dýchací cesty a plíce, pak se do průdušnice zavede trubice, která normalizuje dýchání. Potřeba tohoto postupu (intubace) je dána především frekvencí dýchání: pokud je dýchání příliš časté nebo naopak příliš pomalé, nedostává se do plic dostatek vzduchu, což znamená, že do krve se nedostává dostatek kyslíku. Intubace může být nezbytná v případech, kdy je obličej zraněn nebo když je dýchání obtížné kvůli rostoucímu otoku tkání hrtanu. Někdy se trubička zavádí, když není zjevné poškození dýchacích cest, ale když je to vysoce pravděpodobné: například po požáru v uzavřeném prostoru nebo výbuchu, když jsou saze v nose nebo ústech, když vlasy v nos je poškozen požárem. Pokud je dýchání normální, pak stačí pouze dodat kyslík přes masku.

Primární ošetření povrchu popáleniny u pacientů v šokovém stavu se odkládá až do odstranění z tohoto stavu. Po očištění oblasti popálenin se na ni aplikuje antibiotický krém nebo mast; poté se na postižené místo aplikuje sterilní obvaz, který se obvykle mění 2-3krát ve dne. Při rozsáhlém popálení se extrémně zvyšuje pravděpodobnost závažných infekčních komplikací, proto se antibiotika obvykle předepisují nitrožilně. V případě, že předchozí očkování proti tetanu bylo provedeno již dávno, podává se tetanový toxoid.

Rozsáhlé popáleniny vedou k život ohrožující dehydrataci. Aby se nahradila ztráta tekutin, podává se intravenózně. Hluboké popáleniny může doprovázet myoglobinurie, stav, kdy se z poškozených svalů uvolňuje bílkovina myoglobin, která má škodlivý vliv na ledviny. Pokud nevložíte dostatek tekutiny, může se u pacienta rozvinout selhání ledvin.

Spálená kůže tvoří tvrdou krustu zvanou eschar, která omezuje přívod krve do postižené oblasti. To může být nebezpečné, zvláště pokud eschar zcela obklopuje paži nebo nohu (tzv. kruhová popálenina). V takových případech lékař provede řez do strupu, aby snížil tlak na zdravou tkáň pod ním.

Dokonce i hluboká popálenina se zcela zahojí, pokud je její plocha malá (ne větší než 1-2 cm v průměru) a pokud není infikována. Pokud je však poškozena velká oblast dermis, je nutné kožní roubování k uzavření popálené oblasti. Kožní štěp je kus zdravé kůže odebraný buď z nespálené části těla oběti (autotransplantát), nebo z jiné živé osoby nebo mrtvoly (alograft), nebo ze zvířete (xenograft) - obvykle prase, protože prasečí kůže je nejvíce podobný člověku. Autotransplantáty zůstávají v místě transplantace trvale, zatímco kožní štěpy od jiných lidí nebo zvířat plní dočasnou funkci - chrání postižené místo během procesu hojení a jsou tělem odmítnuty po 10-14 dnech.

Fyzikální a pracovní terapie obvykle pomáhá minimalizovat jizvy a pokud možno zachovat funkci popálených míst.

Před transplantací kůže je žádoucí vyvinout postižené klouby, aby se v nich obnovil normální rozsah pohybu. Po transplantaci je postižená oblast obvykle imobilizována na 5-10 dní, dokud se štěp nezahojí, poté se cvičení obnoví.

Pro normální hojení popálenin potřebuje postižený dobrou výživu, proto, pokud člověk nemůže jíst sám, jsou předepsány nutriční směsi, které je někdy nutné podávat sondou zavedenou nosem do žaludku (nazogastrická sonda). V případě dysfunkce střev – v důsledku poškození střeva nebo vícenásobných operací – se živiny podávají nitrožilně.

Hojení těžkých popálenin trvá dlouho, někdy roky a u oběti se může rozvinout těžká deprese. V popáleninových centrech je pacientům zpravidla poskytována psychologická podpora, ke které jsou poskytovány sociální služby, psychiatři a další odborníci.

Lekce 2: Co je to omrzlina?

Omrzlina je poškození jakékoli části těla (až do nekrózy) vlivem nízkých teplot. Nejčastěji dochází k omrzlinám v chladném počasí. zimní čas při teplotě životní prostředí pod -10oC - -20o C. Při dlouhodobém pobytu venku, zvláště při vysoké vlhkosti a silném větru, můžete na podzim a na jaře při teplotě vzduchu nad nulou dostat omrzliny.

Omrzliny v mrazu jsou způsobeny těsným a vlhkým oblečením a obuví, fyzickou přepracovaností, hladem, nucenou delší nehybností a nepohodlnou polohou, předchozím úrazem chladem, oslabením organismu v důsledku předchozích onemocnění, pocením nohou, chronická onemocnění cév dolních končetin a kardiovaskulárního systému, těžké mechanické poškození se ztrátou krve, kouřením atd.

Statistiky ukazují, že téměř všechny těžké omrzliny, které vedly k amputaci končetin, proběhly ve stavu extrémní intoxikace.

Vlivem chladu dochází v tkáních ke komplexním změnám, jejichž charakter závisí na úrovni a délce poklesu teploty. Při působení teplot pod -30 °C je hlavní hodnotou při omrzlinách škodlivý vliv chladu přímo na tkáně a dochází k buněčné smrti. Při působení teplot do -10o - -20oC, při kterých dochází k většině omrzlin, mají prvořadý význam cévní změny v podobě křeče nejmenších cév. V důsledku toho se zpomalí průtok krve, zastaví se působení tkáňových enzymů.

Stupně omrzlin

Omrzliny I. stupně (nejmírnější) se obvykle objevují při krátkém působení chladu. Postižená oblast kůže je bledá, po zahřátí načervenalá, v některých případech má purpurově červený odstín; vzniká edém. Nekróza kůže se nevyskytuje. Do konce týdne po omrzlinách je někdy pozorováno mírné olupování kůže. K úplnému zotavení dochází do 5-7 dnů po omrzlinách. Prvními příznaky takových omrzlin je pálení, mravenčení, následované znecitlivěním postiženého místa. Dále se objevuje svědění kůže a bolest, která může být jak mírná, tak výrazná.

Omrzliny II. stupně vznikají při dlouhodobém působení chladu. V počáteční období dochází k blanšírování, ochlazení, ztrátě citlivosti, ale tyto jevy jsou pozorovány u všech stupňů omrzlin. Proto nejvíce Vlastnosti- tvorba puchýřů naplněných průhledným obsahem v prvních dnech po poranění. K úplnému obnovení celistvosti kůže dochází během 1 - 2 týdnů, netvoří se granulace a jizvy. Při omrzlinách II. stupně po oteplení je bolest intenzivnější a delší než u omrzlin I. stupně, ruší svědění kůže, pálení.

Při omrzlinách III. stupně se prodlužuje doba působení chladu a snížení teploty v tkáních. Puchýře vzniklé v počátečním období jsou naplněny krvavým obsahem, jejich dno je modrofialové, necitlivé na podráždění. Dochází k odumírání všech prvků kůže s rozvojem granulací a jizev v důsledku omrzlin. Sestouplé nehty nedorůstají nebo se deformují. Odmítnutí odumřelé tkáně končí na 2 - 3. týden, po kterém dochází k jizvení, které trvá až 1 měsíc. Intenzita a trvání bolesti je výraznější než u omrzlin II.

Omrzliny IV. stupně nastávají při delším působení chladu, pokles teploty v tkáních s ním je největší. Často se kombinuje s omrzlinami III a dokonce II stupně. Všechny vrstvy měkkých tkání odumírají, často jsou postiženy kosti a klouby.

Poškozená oblast končetiny je ostře cyanotická, někdy s mramorovou barvou. Edém vzniká ihned po zahřátí a rychle se zvyšuje. Teplota kůže je mnohem nižší než teplota tkání obklopujících oblast omrzliny. Puchýře se tvoří v méně omrzlých oblastech, kde jsou omrzliny III - II stupně. Absence puchýřů s výrazně vyvinutým otokem, ztráta citlivosti svědčí o omrzlinách IV stupně.

Za podmínek dlouhodobého pobytu při nízké teplotě vzduchu jsou možné nejen lokální léze, ale také celkové ochlazení těla. Pod celkovým ochlazováním těla je třeba rozumět stav, který nastává, když tělesná teplota klesne pod 34oC.

Nástup obecného ochlazení je usnadněn stejnými faktory jako sázka na omrzliny: vysoká vlhkost vzduch, vlhké oblečení, silný vítr, fyzické přepracování, duševní traumata, prodělané nemoci a úrazy.

Existují mírné, střední a těžké stupně celkového ochlazení.

Mírný stupeň: tělesná teplota 32-34oC. Kůže bledá nebo středně cyanotická, objevuje se husí kůže, zimnice, obtíže s řečí. Puls se zpomalí na 60-66 tepů za minutu. Krevní tlak je normální nebo mírně zvýšený. Dýchání není narušeno. Možné jsou omrzliny I-II stupně.

Střední stupeň: tělesná teplota 29-32oC, charakteristická je prudká ospalost, deprese vědomí, nicneříkající pohled. Kůže je bledá, cyanotická, někdy mramorovaná, na dotek studená. Puls se zpomalí na 50-60 tepů za minutu, slabá náplň. Arteriální tlak je mírně snížen. Dýchání je vzácné - až 8-12 za minutu, povrchové. Možné jsou omrzliny obličeje a končetin I-IV stupně.

Těžký stupeň: tělesná teplota pod 31oC. Vědomí chybí, jsou pozorovány křeče, zvracení. Kůže je bledá, cyanotická, na dotek studená. Puls se zpomaluje na 36 tepů za minutu, slabá náplň, dochází k výraznému poklesu krevního tlaku. Dýchání je vzácné, povrchové - až 3-4 za minutu. Vyskytují se silné a rozsáhlé omrzliny až zalednění.

První pomoc při omrzlinách

Úkony při poskytování první pomoci se liší v závislosti na stupni omrzlin, přítomnosti celkového ochlazení organismu, věku a doprovodných onemocněních.

První pomoc spočívá v zastavení ochlazování, zahřátí končetiny, obnovení krevního oběhu v chladem postižených tkáních a zamezení rozvoje infekce. První věc, kterou je třeba udělat se známkami omrzlin, je doručit oběť do nejbližší teplé místnosti, sundat zmrzlé boty, ponožky, rukavice. Současně s prováděním opatření první pomoci je naléhavě nutné přivolat lékaře, záchranná služba poskytnout lékařskou pomoc.

Při omrzlinách 1. stupně je třeba ochlazená místa prohřát dočervena nahřátýma rukama, lehkou masáží, třením vlněným hadříkem, prodýcháním a poté přiložit bavlněný obvaz.

Při omrzlinách stupně II-IV by se nemělo provádět rychlé zahřívání, masáž nebo tření. Na postižený povrch přiložte tepelně izolační obvaz (vrstva gázy, silná vrstva bavlny, opět vrstva gázy a navrch utěrka nebo pogumovaná látka). Postižené končetiny jsou fixovány pomocí improvizovaných prostředků (prkno, kus překližky, silná lepenka), přikládání a obvazování přes obvaz. Jako tepelně izolační materiál můžete použít vycpané bundy, mikiny, vlněnou tkaninu atd.

Obětem jsou podávány teplé nápoje, teplé jídlo, malé množství alkoholu, jedna tableta aspirinu, analgin, 2 tablety "No-shpa" a papaverin.

Nedoporučuje se třít nemocné sněhem, protože cévy na rukou a nohou jsou velmi křehké a může dojít k jejich poškození a vzniklé mikrooděrky na kůži přispívají k infekci. Nelze využít rychlé zahřívání omrzlých končetin v blízkosti ohně, nekontrolované používání nahřívacích podložek a podobných zdrojů tepla, neboť to zhoršuje průběh omrzlin. Nepřijatelnou a neúčinnou možností první pomoci je potření tkání s hlubokými omrzlinami oleji, tukem, potíráním alkoholu.

Při celkovém ochlazení o mírném stupni to stačí účinná metoda je zahřívání postiženého v teplé lázni při počáteční teplotě vody 24 °C, která se zvyšuje na normální teplota tělo.

Při středním a těžkém stupni celkového ochlazení s poruchami dýchání a krevního oběhu musí být postižený co nejdříve převezen do nemocnice.

"Železné" omrzliny

V praxi také dochází k poraněním chladem, ke kterým dochází při kontaktu teplé kůže se studeným kovovým předmětem. Jakmile zvědavé dítě popadne kus železa holou rukou, nebo ještě hůř, olízne ho jazykem, pevně se ho přilepí. Okovů se zbavíte pouze tak, že je odtrhnete spolu s kůží. Obrázek je přímo srdcervoucí: dítě ječí bolestí a jeho krvavé ruce nebo ústa šokují rodiče.

Naštěstí je "železná" rána zřídka hluboká, ale přesto musí být naléhavě dezinfikována. Opláchněte ji nejprve teplou vodou a poté peroxidem vodíku. Uvolněné bublinky kyslíku odstraní nečistoty, které se dostaly dovnitř. Pak se pokuste zastavit krvácení. Dobře pomáhá hemostatická houba nanesená na ránu, ale vystačíte si s vícenásobně přeloženým sterilním obvazem, který je nutné řádně přitlačit a držet, dokud se krvácení úplně nezastaví. Pokud je však rána velmi velká, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Stává se, že zaseknuté dítě nehrozí, že se od zákeřného kusu železa odtrhne, ale hlasitě volá o pomoc. Vaše správné jednání pomůže vyhnout se hlubokým ranám. Místo strhávání kůže "s masem" stačí lepící místo zalít teplou vodou (ale ne příliš horkou!). Po zahřátí kov jistě pustí svého nešťastného vězně.

Vzhledem k tomu, že rozhovor je o kovové předměty, vzpomeňte si, že v mrazu odebírají dítěti teplo. V zimě by se proto dětem neměly dávat lopatky s kovovými násadami. A nezapomeňte kovové části saní obalit látkou nebo přikrýt starou dekou. Nedovolte dětem dlouho jezdit na kolotočích a houpačkách, lézt na kovové skořepiny, které jsou instalovány na každém dvoře. A nezapomeňte jim chránit ruce palčáky.

Prevence podchlazení a omrzlin

Je tu pár jednoduchá pravidla, což vám umožní vyhnout se podchlazení a omrzlinám při silném mrazu:

Nepijte alkohol – alkoholová intoxikace (stejně jako jakákoli jiná) ve skutečnosti způsobuje velké ztráty tepla a zároveň vyvolává iluzi tepla. Dalším faktorem je neschopnost zaměřit se na známky omrzlin.

Nekuřte v chladu – kouření snižuje periferní krevní oběh, a tím činí končetiny zranitelnějšími.

Noste volné oblečení – to podporuje normální krevní oběh. Oblečte se jako „zelí“ – přičemž mezi vrstvami oblečení jsou vždy vrstvy vzduchu, které dokonale zadržují teplo. Svrchní oblečení musí být nepromokavé.

Těsné boty, nedostatek vložek, vlhké špinavé ponožky často slouží jako hlavní předpoklad pro vznik oděrek a omrzlin. Zvláštní pozornost by měla být věnována botám pro ty, kteří často potí nohy. Do bot je třeba dát teplé vložky a místo bavlněných ponožek nosit vlněné - absorbují vlhkost a nohy tak zůstanou suché.

Nevycházejte do mrazu bez palčáků, čepice a šály. Nejlepší možnost– palčáky vyrobené z voděodpudivé a větruodolné tkaniny s kožešinou uvnitř. Rukavice z přírodních materiálů, ač pohodlné, mrazem nezachrání. Tváře a bradu lze chránit šátkem. Ve větrném chladné počasí před odchodem ven namažte otevřené oblasti těla speciálním krémem.

Nenoste kovové (včetně zlata, stříbra) šperky – prsteny, náušnice apod. v mrazu. Za prvé, kov se ochlazuje mnohem rychleji než tělo na nízké teploty, v důsledku čehož je možné "přilepení" na kůži bolestivé pocity a nachlazení. Za druhé, prsteny na prstech brání normální cirkulaci krve. Obecně platí, že v mrazu se snažte vyhnout kontaktu holé kůže s kovem.

Získejte pomoc od přítele – sledujte přítelův obličej, zejména uši, nos a tváře, zda se v něm nevyskytnou znatelné změny barvy, a on nebo ona bude sledovat vaši.

Nenechte omrzlé místo znovu promrznout – tím dojde k mnohem výraznějšímu poškození pokožky.

Boty z omrzlých končetin v mrazu nevyzouvejte – natečou a nebudete se moci znovu obout. Je nutné co nejdříve dosáhnout teplé místnosti. Pokud máte studené ruce, zkuste je zahřát v podpaží.

Když se vrátíte domů po dlouhé procházce v mrazu, nezapomeňte zkontrolovat, zda nemáte omrzliny na končetinách, zádech, uších, nose atd. Mrazivé omrzliny mohou vést ke gangréně a následné ztrátě končetiny.

Jakmile na procházce pocítíte podchlazení nebo zmrazení končetin, je třeba jít na kteroukoli teplé místo- obchod, kavárna, vchod - pro zahřátí a kontrolu míst potenciálně náchylných k omrzlinám.

Pokud se vaše auto zastavilo od lokalita nebo v neznámé oblasti je nejlepší zůstat v autě, zavolat pomoc nebo počkat, až po silnici projede jiné vozidlo.

Drž se dál od větru – šance na omrzliny ve větru je mnohem vyšší.

Pokožku nenamáčejte – voda výrazně vede teplo lepší než vzduch. Po sprše nevycházejte do mrazu s mokrými vlasy. Mokré oblečení a boty (např. člověk spadl do vody) je nutné sundat, vodu setřít, pokud možno nazout do sucha a co nejdříve přivést člověka do tepla. V lese je potřeba rozdělat oheň, svléknout se a sušit oblečení, během této doby energicky dělat fyzická cvičení a vyhřívají se u ohně.

Na dlouhou procházku v mrazu se může hodit vzít si s sebou pár výměnných ponožek, palčáky a termosku s horkým čajem. Než vyjdete do mrazu, musíte se najíst – možná budete potřebovat energii.

Je třeba si uvědomit, že u dětí není ještě plně upravena termoregulace těla a u starších osob a u některých onemocnění je tato funkce narušena. Tyto kategorie jsou náchylnější k podchlazení a omrzlinám, s tím je třeba počítat při plánování procházky. Když necháte dítě jít na procházku v chladu na ulici, nezapomeňte, že je vhodné, aby se každých 15-20 minut vrátilo do tepla a zahřálo.

Nakonec si to zapamatujte Nejlepší způsob dostat se z nepříjemné situace znamená nespadnout do ní. Pokud nemáte rádi extrémní pocity, tuhý mráz snažte se nevycházet z domu, pokud to není nezbytně nutné.

3. Závěrečná část (5-10 min).

Průzkum na probírané téma;

Známkování ve vzdělávacím časopise;

Úkoly pro samostudium.

Organizace první pomoci obětem v práci

První pomoc obětem úrazů a náhlých onemocnění je souborem neodkladných opatření zaměřených na zastavení poškozujícího činitele, odstranění ohrožení života, zmírnění utrpení oběti a její přípravu na odeslání do zdravotnického zařízení.

První pomoc je nejjednodušší lékařský úkon provedený co nejdříve přímo na místě incidentu produkčním personálem, který byl v tu chvíli náhodou blízko, který prošel speciální trénink a zvládnutí základních metod poskytování lékařské péče.

Za optimální se považuje poskytnutí první pomoci postiženému – do 30 minut po poranění.

Povinností zaměstnavatele je organizovat školení s testem praktických dovedností při poskytování první pomoci obětem nejnebezpečnějších a nejškodlivějších výrobních faktorů, které jsou pro tento typ výroby nejtypičtější a povinná přítomnost vyškoleného personálu na každém pracovišti v každou pracovní směnu.

1. Osvoboďte oběť od vystavení nebezpečnému výrobní faktor(elektrický proud, chemikálie, voda, mechanické působení atd.) za použití běžných nebo improvizovaných prostředků a metod, které jsou pro vás bezpečné.

2. Zhodnoťte stav postiženého, ​​bez oděvu omezujícího dýchání, v případě potřeby dopravte postiženého na čerstvý vzduch.

3. Zjistit povahu a stupeň poškození, pro které pečlivě odkryjte poškozená místa, části těla a rozhodněte o mimořádných opatřeních.

4. Proveďte nezbytná opatření k záchraně postiženého v naléhavém pořadí – obnovte dýchání, zástavu krvácení, znehybnění místa zlomeniny, přiložení obvazů atp.

5. Udržovat základní životní funkce postiženého až do příjezdu zdravotnického personálu.

6. Zavolejte zdravotnické pracovníky, připravte postiženého na převoz.

Požadavky na personál při poskytování první pomoci

Osoba poskytující pomoc by měla znát: základy práce v extrémních situacích; hlavní známky porušení životních funkcí lidského těla; pravidla, způsoby, způsoby poskytování první pomoci ve vztahu ke konkrétní situaci; hlavní způsoby přepravy a evakuace obětí.

Osoba poskytující pomoc by měla být schopna: rychle a správně posoudit situaci: posoudit stav oběti, diagnostikovat typ a rozpoznat znaky zranění; určit druh nezbytné první pomoci, posloupnost opatření pro její poskytnutí; správně realizovat celý komplex neodkladné resuscitační péče s přihlédnutím ke stavu oběti; dočasně zastavit krvácení přiložením turniketu, tlakového obvazu, tlakem prstu na cévu; provádět umělé dýchání a masáž uzavřeného srdce; přikládat obvazy, převážet pneumatiky, poskytovat pomoc při popáleninách, otravách, omrzlinách, úrazu elektrickým proudem apod.

První pomoc při popáleninách, omrzlinách

První pomoc při tepelných a elektrických popáleninách

V závislosti na oblasti a hloubce léze jsou popáleniny rozděleny do 4 stupňů:

 první - je charakterizován zarudnutím, otokem, bolestivými pocity;

 druhý - vzhled puchýřů naplněných nažloutlou kapalinou;

 třetí - nástup neúplné nekrózy kůže;

 čtvrtý - přítomnost hnědého nebo černého strupu, nekróza kůže.

V případě tepelných a elektrických popálenin - hoďte na zapálené oblečení kabát, jakoukoli hustou tkaninu, plamen srazte vodou. První pomoc při popáleninách – ochrana postižených míst před infekcí, bacily a boj proti šoku. Postižená místa – nedotýkat se rukama, mazat mastmi, tuky, oleji, posypat sodou; není možné propíchnout, otevřít puchýře, odstranit látky ulpívající na popáleném místě, aby nedošlo k obnažení rány; na malé popáleniny 2-4 stupňů se aplikuje sterilní obvaz, rozsáhlé léze se zabalí do sterilní fólie. Oblečení a boty z popálených míst by se neměly strhávat, musí být rozřezány a pečlivě odstraněny. Ukryjte se v ohřívači, pijte čaj, dejte prášky proti bolesti, vytvořte klid do příjezdu lékaře.

První pomoc při chemických popáleninách

U chemických popálenin je třeba vzít v úvahu, že hloubka poškození tkáně závisí na koncentraci a délce expozice chemické látce. Proto je důležité co nejdříve snížit koncentraci a dobu působení této látky. K tomu je třeba postiženou oblast okamžitě omýt velkým množstvím tekoucí vody. studená voda během 15-20 minut.

Pokud se kyselina nebo zásada dostane na kůži přes oděv - opláchněte oděv vodou, opatrně rozstřihněte a sejměte mokré oblečení z postiženého, ​​začněte omývat zasaženou kůži vodou. Při kontaktu s lidským tělem chemická účinné látky v pevné formě - je nutné je odstranit suchou vatou, postižené místo důkladně opláchnout vodou.

Po omytí vodou je třeba postižená místa ošetřit vhodnými neutralizačními roztoky ve formě pleťových vod, obvazů. Alkalické - jsou ošetřeny 1-2% roztokem kyseliny borité, kyselé - roztokem sody. Další pomoc - jako u tepelných popálenin.

První pomoc při omrzlinách

První pomoc při omrzlinách - okamžité zahřátí postiženého, ​​zejména omrzlé části těla, pro které je nutné postiženého co nejdříve přenést do teplé místnosti. Omrzlou část těla je potřeba prohřát, obnovit v ní krevní oběh. Největšího účinku dosáhnete pomocí teplé lázně o teplotě 20°C s postupným 20-30 min. zvýšení teploty až o 40 °C.

Po koupeli je nutné místa osušit, překrýt sterilním obvazem a teple zakrýt. Nemůžete je mazat tukem, mastmi, protože. to ztíží následné zpracování.

Omrzlé oblasti těla by se neměly třít sněhem (led poraní pokožku, což přispěje k infekci). Masírovat můžete čistýma rukama, počínaje od periferie až po trup.

Při omrzlinách nosu, uší se dají zahřát teplem rukou. Před vstupem postiženého do místnosti by měl být aplikován tepelně izolační obvaz. Postižený musí být v klidu, obvaz by měl být ponechán, dokud se nedostaví pocit tepla a tepla. Dejte aspirin, analgin, silný čaj, kávu.

První pomoc při otravách, poraněních, úrazu elektrickým proudem

První pomoc při otravě

V případě otravy by měly být oběti okamžitě evakuovány do zdravotnického zařízení.
Při otravě plynem vč. oxid uhelnatý, přírodní, acetylen, benzínové výpary atd. objeví se bolest hlavy, „klepání v chrámech“; tinnitus; celková slabost, závratě, bušení srdce, nevolnost a zvracení. Při těžké otravě nastává ospalost, apatie, lhostejnost a při těžké otravě vzrušený stav s nepravidelnými pohyby, ztrátou nebo zadržením dechu, rozšířenými zorničkami. Při otravě je třeba postiženého vynést nebo vynést z otrávené zóny, rozepnout oděv, který omezuje dýchání, zajistit čerstvý vzduch, položit, zvedat nohy, teple přikrýt, nechat cítit čpavek. V případě otravy amoniakem je nutné dát postiženému vypít 10 sklenic teplé vody s octem, vyvolat zvracení, podat teplé mléko. V případě otravy plynem by měl být postižený vyveden na čerstvý vzduch, položen, nohy zvednuty a podán čaj a káva.

První pomoc při zlomeninách, vykloubeních, ranách

Oběť zažívá akutní bolest, která se prudce zvyšuje, když se snaží změnit polohu poškozené části těla.

Při otevřené zlomenině je po zástavě krvácení a přiložení sterilního obvazu nutné poranění končetiny znehybnit pomocí hotové dlahy, tyče, desky, pravítka apod.

Při zavřené zlomenině by se z oběti neměl sundávat oděv, přes oděv by měla být přiložena dlaha. Ke snížení bolesti, studené vody, bublina s ledem, sníh, studená voda atd.

Při úrazech je nemožné ránu omýt vodou, jakoukoliv léčivou látkou, překrýt práškem, mazat mastmi; z rány není možné odstranit písek, zeminu atd., je nutné odstranit nečistoty kolem rány, vyčistit kůži od jejích okrajů směrem ven, aby nedošlo k další kontaminaci rány. Vyčištěnou oblast kolem rány namažte jódem, přiložte obvaz pomocí jednotlivého sáčku nebo čistého kapesníku, čistého hadříku. Neaplikujte vatu přímo na ránu.

První pomoc při úrazu elektrickým proudem

Pokud je postižený při vědomí se stabilním dýcháním a pulzem, měl by být položen na lůžko, např. z oblečení; rozepnout oděv, který omezuje dýchání; vytvořit příliv čerstvého vzduchu; vytvořit normální tepelný režim, úplný odpočinek, nepřetržitě sledovat puls a dýchání. Pokud je postižený v bezvědomí - pozorujte jeho dech, v případě respiračního selhání - udělejte opatření k odstranění zatažení jazyka zatlačením dolní čelisti dopředu a jeho držením v tomto stavu. Při zvracení je nutné otočit hlavu a ramena postiženého doleva, aby se zvratky odstranily.

Není možné dovolit oběti, aby se pohybovala, a tím spíše, aby pokračovala v práci až do rozhodnutí lékaře. Oběť by se měla pohybovat pouze tehdy, když je ona i osoba poskytující pomoc v nebezpečí.

Pokud postižený po uvolnění z působení proudu dýchá zřídka a křečovitě, je nutné provést umělé dýchání se současnou zevní masáží srdce. V případě zásahu bleskem je poskytována stejná pomoc jako v případě zásahu elektrickým proudem.