Operace polydaktylie v lokální anestezii pro dítě. Polydaktylie. Léčba a prevence

První věc, kterou matka udělá, když je novorozenec přiložen na hrudník, je rychlé spočítání prstů a prstů dítěte. A nedělá to nadarmo. Některá narození miminek končí miminky s abnormálním počtem prstů na rukou nebo nohou.

Důležitým důvodem vzniku polydaktylie je negativní dědičnost. To se nestává často, ale stává se to. Nemoc se přenáší od jednoho z rodičů. Mohou být nositeli patologického genu, ale sami touto nemocí neonemocní.

Různé chromozomální poruchy s sebou nesou i rozvoj polydaktylie. V přítomnosti Patauových, Meckelových a dalších syndromů dochází v genech k nevratným procesům.

Příčiny izolované anomálie nebyly přesně identifikovány. Odborníci naznačují, že taková patologie se začíná vyvíjet v pátém týdnu intrauterinního života a je vysvětlena kvantitativním růstem mezodermálních částic.

Příznaky

Onemocnění se projevuje výskytem vrozené anomálie ve struktuře ruky nebo nohy. Dítě má další segment na noze nebo paži. Pozoruhodné případy když má novorozenec více prstů.

Zkreslení mohou být různá. Tyto extra procesy často postrádají kosti a vypadají jako nedostatečně vyvinuté přívěsky. Někdy však mohou mít pravidelnou velikost a tradiční strukturu. Vše je velmi individuální.

Onemocnění odhaluje kromě tvorby dalších prstů i deformaci vlastního motorického aparátu, která v průběhu let progreduje a přispívá k riziku opakovaných změn a staticko-dynamických patologií.

U onemocnění Lawrence-Barde-Moon-Beadle se zjišťuje opoždění vývoje, deformace lebky, obezita a další podobné patologické procesy. Při Patauově chorobě děti trpí mnoha vývojovými anomáliemi: tvorbou rozštěpu horní ret a patra, problém rohovky oka, tvoří se deformace ucha. U Ellis-Van Creveldovy choroby je zaznamenána patologická anomálie spolu s rozvojem PEC, malého vzrůstu a srdečních vad.

Diagnostika polydaktylie u novorozenců

Diagnostika patologie se provádí na základě fyzikálního, elektrofyziologického, biomechanického, radiologického, genetického vyšetření.

Chirurg vyšetří malého pacienta, určí anatomické patologie, rysy deformací. Kromě chirurga by miminko měl vyšetřit i dětský lékař a genetik.

Rentgen vám umožňuje vyhodnotit kostní suturální aparát a ty poruchy, které tam lze zjistit. Kromě rentgenových paprsků je indikována MRI k určení stavu struktur rukou nebo nohou.

Jako další studie se také používá elektromyografie, reovasografie. Tyto metody umožňují vidět stav svalové tkáně, zvláštnost průtoku krve v patologii.

Biomechanické vyšetření (např. stabilografie) je indikováno ke zjištění statické zátěže nohou při deformaci chodidla.

Molekulárně genetická diagnostika je genealogická analýza, stanovení typu dědičnosti, predikce možného rizika narození dítěte s patologií v konkrétní rodině. V případě onemocnění, jehož průběh je spojen s chromozomálními a genovými syndromy, hraje důležitou roli prenatální diagnostika. Pokud je v embryu detekována samostatná deformační anomálie, březost pokračuje; v případě zjištění závažné chromozomální poruchy je rozhodnuto o umělém přerušení těhotenství.

Komplikace

Zpravidla je během operace onemocnění zcela eliminováno, pokud byla diagnostikována izolovaná patologie. Operace se nejlépe provádí v raném věku. Po operaci musí být dítě do 15 let sledováno ortopedem. U onemocnění spojeného s genovými a chromozomálními mutacemi mohou být důsledky velmi odlišné. Závisí na závažnosti základního syndromu.

Léčba

Co můžeš udělat

Vše, co se od rodičů během léčby dítěte vyžaduje, je speciální masáž po operaci, kontrola fyzioterapeutických cvičení a provádění dalších doporučení odborníka.

Se všemi nezbytnými manipulacemi je úplné zotavení bez komplikací zcela reálné.

Co dělá lékař

Léčba specialisty se provádí pouze chirurgicky. Termín operace je stanoven individuálně. Odborník se podívá na povahu deformace a rozhodne se. Pokud je tedy další prst připojen k hlavnímu pouze pomocí kožního propojky, je odstraněn v prvních šesti měsících po narození dítěte. V ostatních případech se operace odkládá až do jeden rok starý.

Existuje několik možností chirurgické korekce této vrozené patologie. Velká důležitost má podobu deformace a rysu anomálního toku.

• Odstranění prstu navíc bez použití skalpelu na hlavním prstu.
• Provoz procesu pomocí plastická chirurgie: kůže, šlacha nebo kost.
• Eliminace segmentu s korekční osteotomií zdravého prstu.

Prevence

Preventivní opatření spočívají v tom, že páry, které mají takový neduh v rodině, se při plánování početí obrátí na reprodukčního genetika.

Specialista provede řadu studií a nápravných opatření, aby zvýšil šanci mít zdravé dítě.

Prevence pooperačních negativních následků spočívá ve stanovení adekvátního způsobu chirurgické korekce a provedení dobré rehabilitace.

4382 0

Taková nemoc jako polydaktylie je pozorována poměrně zřídka. Tento termín označuje nárůst počtu prstů.

Toto porušení nepředstavuje nebezpečí pro život nebo zdraví, ale dává osobě značné psychické nepohodlí.

Aby se tomu zabránilo, je nutné provést operaci k včasnému odstranění dalších prstů.

Obecné informace o patologii

Polydaktylie je anatomická porucha, která se projevuje zvýšením počtu prstů na rukou nebo nohou. Tato patologie je vrozená a vyskytuje se stejně často u chlapců i dívek.

Polydaktylie může být samostatným onemocněním nebo může být doplněna dalšími problémy pohybového aparátu.

Často toto porušení doplňuje dysplazii, brachydaktylii, která spočívá v nedostatečném rozvoji falangů prstů, nebo - fúzi prstů.

Mezi příbuzné nemoci patří nepřirozená délka prstů na končetinách – a nevyvinutí prstů.

Polydaktylie není život ohrožující, ale onemocnění může způsobit dysfunkci končetin a představovat psychický problém.

Navíc toto onemocnění často vede k omezenému vývoji. Může to být důvod k používání ortopedické obuvi. V dospělosti se člověk při výběru povolání potýká s určitými omezeními.

Jak se polydaktylie přenáší?

Hlavním důvodem vzniku tohoto onemocnění je dědičná predispozice. Rodinné formy polydaktylie mají autozomálně dominantní vzorec dědičnosti.

Jeden z rodičů může být nositelem polydaktylového genu, ale nemá příznaky polydaktylie. Existuje 50% šance, že dítě tuto poruchu zdědí.

Co způsobuje patologii?

Zdaleka ne vždy je možné pojmenovat spolehlivé příčiny, které vyvolávají výskyt polydaktylie. hlavní důvod vývojová porucha je genetická predispozice.

Někdy se polydaktylie stává projevem závažných chromozomálních nebo genových poruch. V medicíně existuje mnoho syndromů, které jsou doplněny takovou nemocí.

Ve většině případů je však nemožné identifikovat příčiny onemocnění. Existuje verze, že tato porucha se vyvíjí v 5-8 týdnech života plodu a je spojena s nerovnoměrným nárůstem mezodermálních buněk.

Jaké typy patologie se rozlišují?

Existují různé druhy onemocnění a klasifikace porušení se provádí podle různých kritérií.

Takže podle umístění dalšího prstu existují takové typy patologie:

1. Preaxiální. V takové situaci dochází k opakování částí palce.
2. Centrální. V tomto případě dochází k porušení dvou až čtyř prstů.
3. postaxiální. V tomto případě dochází ke zdvojení malíčku.

V závislosti na formě zdvojení existují:

• píši- další prst je považován za rudiment, který se skládá z měkkých tkání;
• II typ- porušení je důsledkem bifurkace hlavního prstu;
• III typ- další prst je považován za plný.

Hlavním projevem onemocnění je úroveň deformace hlavního prstu. Tento ukazatel ovlivňuje volbu taktiky chirurgického zákroku.

Stojí za zvážení, že polydaktylie se obvykle objevuje na rukou, ale v některých případech postihuje i prsty na nohou. Někdy se také vyskytuje smíšená forma onemocnění, kdy se na rukou i nohou objeví další prsty.

Laserová terapie je oblíbená moderní technologie léčba kloubů. Kdy je to nutné?

Pomocí přístrojů Artromot je možné obnovit motorickou aktivitu kloubů - o přístrojích a jejich použití.

Jak se nemoc projevuje

Hlavním příznakem polydaktylie je přítomnost dalších prstů na nohou nebo rukou. Mohou se podobat rudimentárním přívěskům nebo mít správnou strukturu a velikost.

Obvykle jsou takové prsty malé velikosti a mají méně falangů. Někdy nemají kostěný základ a připomínají měkké útvary. V některých případech se zdvojnásobí pouze nehtová falanga.

Kromě zvýšení počtu prstů se s tímto porušením deformuje osteoartikulární aparát postižených segmentů.

Jak tělo stárne, postupuje, což vede k výskytu sekundárních poruch:

1. Když chondroektodermální dysplazie onemocnění je doplněno malým vzrůstem, zkrácením končetin, změnou tvaru hrudníku. Může být i srdeční vada.
2. S rozvojem patologie Lawrence-Barde-Moon-Beadle onemocnění je spojeno s nadváhu, deformace lebky, mentální retardace, nevyvinutí pohlavních znaků, syndaktylie.
3. Lidé s Patauovým syndromem, kromě polydaktylie mají mnoho malformací. Patří mezi ně mikrocefalie, zakalení rohovky, oligofrenie, narušení práce různých orgánů.

Diagnostické metody

Na fotografii rentgen člověka, který má nohy polydaktylie

V rámci klinické diagnostiky dítě vyšetřuje ortopedický traumatolog, který identifikuje anatomické poruchy a určí deformitu.

Kromě ortopeda je nutné absolvovat vyšetření u dětského lékaře. Měli byste si také nechat poradit od genetika.

Kromě, je nutná radiografie, který umožňuje určit anatomické rysy kostí a kloubů. Chcete-li zjistit stav chrupavek, kostí a měkkých tkání, musíte provést zobrazování magnetickou rezonancí.

Při vyšetření se používají elektrofyziologické diagnostické metody. Patří mezi ně elektromyografie, reovasografie. S jejich pomocí můžete určit stav svalů a průtok krve. Pomocí biomechanických studií bude možné určit statické zatížení nohou a rukou.

Při genetickém vyšetření se provede genealogický rozbor, zjistí se typ dědičnosti a předpovídá se hrozba narození miminka s polydaktylií. Pokud je onemocnění spojeno s chromozomálními nebo genovými syndromy, měla by být provedena prenatální diagnostika.

S rozvojem izolované polydaktylie se v těhotenství pokračuje. Při zjištění závažných chromozomálních abnormalit je nejčastěji nutné těhotenství ukončit.

Chirurgie je jediné východisko

Jedinou léčbou polydaktylie je chirurgický zákrok, při kterém jsou odstraněny rudimentární prsty.

Obvykle se takové zásahy provádějí poté, co dítě dosáhne věku jednoho roku. Pokud je prst navíc spojený s rukou kožní přepážkou, je odstraněn během prvního měsíce života.

Operace se nejčastěji provádí v celkové anestezii, i když někdy lékaři doporučují zvolit lokální anestezii. V závislosti na typu zásahu existuje několik typů operací:

• odstranění dalšího prstu bez porušení integrity hlavního;
• odstranění prstu v kombinaci s korekcí hlavního.

Po zásahu je osobě ukázán rehabilitační kurz, který zahrnuje fyzioterapeutická cvičení, masáže, fyzioterapeutické metody.

Lékaři nedoporučují operaci odkládat dlouho protože příznaky deformace se mohou zvýšit.

Takové poruchy budou vyžadovat dlouhodobou léčbu ortopedem.

Prognóza a prevence

Preventivní opatření spočívají v podrobném genetickém vyšetření osob, jejichž nejbližší příbuzní mají příznaky polydaktylie.

Lidé z takových rodin potřebují poradit od genetika. Když dojde k těhotenství, ženám se doporučuje, aby se vyvarovaly jakýchkoli negativních účinků, zejména v prvním trimestru.

Je třeba mít na paměti, že polydaktylie u lidí nepředstavuje ohrožení života a zdraví. Po operaci se děti neliší od svých vrstevníků.

Zároveň by je měl 15 let sledovat ortoped. Pak končí růst rukou a nohou, a proto není pravděpodobnost deformací.

Polydaktylie je poměrně vzácná porucha, jejíž přesné příčiny dosud nebyly stanoveny. Předpokládá se, že tato patologie je spojena s dědičnou predispozicí.

Toto onemocnění lze odstranit pouze chirurgicky, proto se s jeho příznaky nedoporučuje odkládat návštěvu lékaře.

Více než pět se nazývá polydaktylie. Polydaktylie je známá již velmi dlouho – in Starověký Egypt a Starověký Babylon narození takového nebylo vůbec vzácným jevem.

K dnešnímu dni jsou extra prsty odstraněny i v dětství, jde o jednoduchou operaci, po které nezůstanou prakticky žádné stopy. I když se chirurgické odstranění používá s kosmetický účel- další prsty neovlivňují kvalitu života.

Existuje několik důvodů pro polydaktylii. Často je tato odchylka rodinného charakteru, to znamená, že pokud má jeden z rodičů jednoho navíc, pak je počet dětí se stejnou anomálií velmi vysoký. Obvykle je znak polydaktylie spojen s dominantním genem, ale existují případy dědičnosti autozomálně recesivním způsobem.

Polydaktylie může být známkou Patauova syndromu nebo trizomie 13. To znamená, že v sadě lidských chromozomů ve 13. páru chromozomů je jeden chromozom navíc (tři místo dvou). A toto onemocnění se vyznačuje četnými vývojovými poruchami vnitřní orgány a systémy, včetně polydaktylie.

Rubinstein-Taybiho syndrom je charakterizován anomálií ve vývoji prstů, mezi nimiž se vyskytuje polydaktylie. Je to spojeno s
porušení vývoje celého kosterního systému, kostní věk výrazně zaostává za pasovým věkem, kosti obličejové lebky jsou deformovány, buď jsou zdvojeny koncové falangy prstů nebo celý prst.

Polydaktylie může být také známkou genetického onemocnění, které se projevuje porušením metabolických procesů. Jedná se o Smith-Lemli-Opitzův syndrom, ale je extrémně vzácný.

Není to tak dávno, co vědci dokázali, že polydaktylie u dětí může být důsledkem špatné návyky rodiče. Je známo, že pokud matka během těhotenství kouřila, je u ní riziko, že porodí dítě se šesti prsty, velmi vysoké. Již dávno je také prokázáno, že pokud žena v prvních třech měsících těhotenství trpěla silným a dlouhodobým stresem, pak se zvyšuje pravděpodobnost, že se jí narodí dítě s vývojovými anomáliemi, včetně polydaktylie.

Pokud má dítě prst navíc – jeden nebo více – není třeba se toho bát. Tuto drobnou kosmetickou vadu lze snadno odstranit jednoduchým chirurgickým zákrokem a ještě před odstraněním miminku nijak nepřekáží. Pokud však žena plánuje těhotenství, musí přijmout určitá opatření: tři měsíce před početím přestat kouřit, začít pozorovat zdravý životní stylživot a vyhýbat se potenciálně nebezpečným okamžikům (nadměrné vystavení slunci, rentgenovému záření, škodlivým výrobním faktorům).

Šestiprstka neboli polydaktylie – takovou diagnózu obdrží novorozenci, kteří se narodili s jedním prstem na noze nebo noze navíc. Jedná se o vrozenou anomálii a důvody jejího vzniku zatím nebyly prokázány.

Pokud dítě dostalo takovou diagnózu v nemocnici, nezoufejte. Nejprve musíte kontaktovat chirurga. Specialista posoudí situaci, předepíše diagnózu a v případě potřeby provede operaci.

Vlastnosti patologie

V lékařské praxi se lze setkat různé formy polydaktylie. Nejčastěji se další končetina vytváří v oblasti palce nebo malíčku. Kromě toho může být šestý prst na jedné ruce nebo noze a na každé končetině. Existují také různé patologické rysy. Někdy prst navíc nemá kost. Váží na tenké niti kůže a dá se snadno (a pro miminko hlavně bezbolestně) sundat i v porodnici. Ale v opačném případě, kdy má rudiment vlastní kostní základ, je nutné se připravit na vážnější chirurgický zákrok. Jen se nebojte, protože taková operace není pro zkušeného chirurga obtížná.

Příprava na operaci

Je důležité si uvědomit, že operace k odstranění šestého prstu není nutná dříve, než dítě dosáhne 12 měsíců. Starší děti lépe snášejí narkózu a snáze z ní vycházejí. Zásah ale také není nutné otálet, protože dítě samo časem začne chápat svou zvláštnost a mohou vznikat komplexy a psychické poruchy.

Po dosažení určitého věku dítěte se vyplatí kontaktovat praktického dětského chirurga, který vám určí den operace. Nejprve ale musíte projít řadou vyšetření. Je nutné získat posudek od následujících specialistů:

• Neurolog;
• Terapeut;
• Kardiolog.

Je také nutné projít takovou diagnózou

• rentgenový snímek prstu;
• Uzi srdce;
• Doppler;
• Analýza moči;
• Analýza výkalů;
• Podrobný rozbor krve z prstové žíly.

Toto jsou hlavní fáze přípravy na operaci. Možná vám lékař předepíše další testy v závislosti na konkrétním případě a vlastnostech dítěte. Pokud existuje několik dalších prstů, budete se muset naladit na několik operací.

Je důležité si uvědomit, že chirurgický zákrok lze provést pouze na pozadí absolutního zdraví. Kašel, rýma a jakékoli jiné neduhy jsou naprosto nepřijatelné. Protože pouze absolutně zdravé dítě bude moci plně podstoupit operaci bez komplikací.

Operace a pooperační období

Pokud existuje taková příležitost, je lepší předepsat operaci ráno, protože dítě nemůže být krmeno nebo dokonce dáno pití po dobu 6 hodin před zákrokem. Tato operace obvykle trvá asi hodinu. Chirurg odstraní prst navíc, zafixuje končetinu malou jehlou a přiloží sádrovou podložku k zajištění fixace.

Budete muset zůstat v nemocnici po dobu nejméně 2 týdnů pod pečlivým dohledem specialistů. Miminko bude oblečeno za 2-3 dny. Budou také předepsány speciální postupy, které zmírňují otoky a podporují hojení tkání. Po měsíci bude dítě schopno získat jehlu (jedná se o bezbolestný postup, podobný odstranění náušnice z ucha) a sejmout sádru. Poté budete muset udělat další rentgen, abyste se ujistili, že jsou kosti v pořádku.

Poté musíte několikrát navštívit odborníka. Bude sledovat vývoj „sousedního“ prstu, předepíše speciální cvičení na končetiny a mast na odstranění pooperační jizvy. Po zákroku můžete na zvláštnost svého miminka úplně zapomenout.

Šest prstů nejsou čtyři. Můžete se zbavit takové patologie a zapomenout na problém navždy. Hlavní je nezoufat, nelitovat miminka, abychom vychovali sebevědomé miminko.

Vrozené anatomické anomálie prstů, v lékařské praxi je taková patologie extrémně vzácná a nazývá se polydaktylie. Statistiky uvádějí, že 1 z 5 000 dětí se rodí se 6 prsty na ruce. V tomto případě se po provedení diagnózy a nezbytných studií provede chirurgické odstranění nadbytečného prstu.

Vlastnosti a příčiny patologie

Moderní medicína zná několik forem polydaktylie, ale nejčastější lokalizací vzhledu další končetiny je oblast malíčku a palce. Je charakteristické, že další (6) prst se může objevit jak na jedné končetině, tak na obou.

Existuje několik příčin polydaktylie:

• genetici tvrdí, že k tvorbě prstů navíc dochází od 5. do 8. týdne těhotenství, kdy je pozorován nárůst mezodermálních buněk;
• existuje další teorie o šestiprstku v důsledku špatných návyků matky během těhotenství, zejména kouření. Kromě toho mohou takové anomálie vyvolat silný stres v prvních 3 měsících těhotenství, ve fázi tvorby orgánů a systémů plodu;
• polydaktylie je možná u Patauova syndromu (trisomie), kdy je v lidském genomu určen 1 chromozom navíc. Současně dochází k porušení vývoje všech orgánů;
• Rubinstein-Teibiho syndrom provázejí také podobné anomálie prstů. V tomto případě má pacient deformaci kraniofaciálních kostí a zdvojení prstů nebo jejich terminálních falang;
• extrémně vzácně může být příčinou šestiprstek genetické onemocnění klasifikované jako Smith-Lemli-Opitzův syndrom, u kterého existují závažné patologie z endokrinního systému.

Každý typ polydaktylie má navíc určité patologické rysy, například v některých případech prst nemá kostní základ a visí na tenkém proužku kůže. V tomto případě je novotvar bezbolestně odstraněn pro dítě v porodnici. V případech, kdy je přítomna kostní formace, je však zapotřebí vážnější chirurgický zákrok a řada předběžných diagnostických opatření.

Polydaktylie u dětí

U dětí existuje několik forem polydaktylie (preaxiální a postaxiální), přímo závislých na umístění novotvaru. V postaxiálním je šestý prst umístěn za malíčkem, zatímco v preaxiálním je před malíkem. Pokud je extra prst na ruce dobře vyvinutý a napojený na 5. záprstní kost, můžeme mluvit o dědičném přenosu anomálie.

Preaxiální polydaktylie

Často v dětství dochází k patologickým výrůstkům na nohou. V tomto případě je patologie charakterizována zvýšením počtu prstů, metatarzálních kostí nebo falangů. Podobný stav může být doprovázen deformací kloubu, kostí a šlachových vazů. Největší progrese je pozorována při aktivním růstu dítěte, což značně komplikuje další léčbu a prodlužuje rehabilitační období.

Abnormální novotvar je zpravidla vizuálně určen pediatrem nebo neonatologem bezprostředně po narození dítěte, avšak odstranění prstu nebo ruky vyžaduje dodatečné vyšetření který zahrnuje:

• objasnění lokalizace (preaxiální nebo postaxiální);
• povaha patologického útvaru (při dědičném přenosu je přídatný prst docela dobře vyvinutý, na rozdíl od vrozené vady, kdy je prst vytvořen ve formě 1 nebo více intradermálních výběžků);
• přítomnost dalších anatomických poruch a deformací v kloubech;
• pro určení nezávislosti anomálie se hodnotí všechny charakteristické rysy.

V konečné fázi lékař zvolí potřebnou léčebnou taktiku, která zahrnuje nejen excizi prstu navíc, ale také rehabilitační péči o děti, která poskytuje poměrně dobrou péči, a v případě potřeby další plastická chirurgie.

Je třeba mít na paměti, že při absenci včasného lékařského zásahu u dětí může být duševní stav vážně ovlivněn, projevující se komplexem méněcennosti a omezením. fyzický vývoj.

Předoperační diagnostika

Zpravidla se odstranění 6. prstu provádí v raném věku, vzhledem k elasticitě kostní tkáně a možnosti rychlé remodulace a regenerace. V dětství se navíc celkem dobře obnovuje krevní oběh a nervosvalové funkce.

U všech typů polydaktylií se používá předběžné rentgenové vyšetření, které umožňuje přesněji určit charakteristické změny kostní tkáně a různé možnosti spojení šestého prstu s falangami

Kromě radiografie, tradičním způsobem stanovení rizik oběhových poruch při operaci. Za tímto účelem se na několik sekund aplikuje turniket na základě vyříznutého prstu. Pokud dojde k ostrému blanšírování hlavního prstu, které po dlouhou dobu nezmizí, pak jsou tyto oblasti spojeny společnými krevními cévami.

Někdy může další prst na nohou nebo rukou naznačovat vážné patologické poruchy v těle dítěte, takže je vyžadován před operací povinná zkouška a přípravné činnosti. To je důležité, protože charakteristiky průběhu a vývoje patologie přímo ovlivňují množství požadované chirurgické intervence.

Odstranit kožní řasu zásobenou kapilárami je poměrně jednoduché, ale v případě, že všechny prsty, včetně šestého, jsou doprovázeny podobnými příznaky, může být nutná opakovaná operace.

U dospělých pacientů existují případy prokrvení cévy 2 částečně oddělených prstů najednou, takže chirurgové doporučují excizi novotvarů v prvních 2-3 měsících života dítěte, zatímco kostní tkáň ještě není dostatečně vytvořena. Ve zvláště závažných případech, stejně jako při zachování plné funkčnosti všech prstů, může lékař rozhodnout o nevhodnosti chirurgického zákroku.

Ve většině případů, s přihlédnutím k výsledkům předběžné diagnózy a obecnému stavu závažnosti pacienta, je výsledek chirurgického zákroku příznivý.

Volba metody odstranění polydaktylie je založena na několika faktorech: vrozená vada nohy nebo ruky, věková kategorie pacienta a doprovodné patologické poruchy prstů nebo metatarzu.

Operace je prováděna za podmínek úplné sterility specialisty s bohatými praktickými zkušenostmi v chirurgii.

U komplikovaných forem polydaktylie je nutné nejen odstranění prstu navíc, ale i další rekonstrukce s následnou obnovou šlachosvalového a osteoartikulárního aparátu. Navíc při předčasné operaci je možný rozvoj sekundárních deformit, což přináší řadu doprovodných komplikací.

Při operaci na chodidle lze ve střední části (z vnitřního nebo vnějšího okraje) odstranit další prst. Mezi takové anomálie patří odstranění nebo excize 7. a 2. paprsku na noze s výběžky sfenoidální kosti a na ní přítomným kvádrovým okrajem.

Tento typ operace nevyžaduje dlouhodobou přípravu, stačí provést standardní diagnostiku a výsledky laboratorních testů.

Operace jsou zpravidla naplánovány na první polovinu dne, protože 6 hodin před manipulací by člověk neměl jíst ani pít, což je způsobeno použitím anestezie během operace. Doba trvání procedury je od 45 minut do 1 hodiny. Po odstranění prstu navíc chirurg fixuje operovanou končetinu speciální jehlou a následuje aplikace sádry.

Je třeba mít na paměti, že jakýkoli chirurgický zákrok je přípustný pouze na pozadí absolutního zdraví pacienta. I sebemenší známky SARS, mírná malátnost a kašel jsou kontraindikací zákroku, protože je zde vysoké riziko pooperačních komplikací.

Odstranění pooperační rány prstu navíc

rehabilitační období

Hospitalizace pacienta zajišťuje pobyt pod dohledem lékařů po dobu nejméně 14-15 dnů s periodickým převazováním operované oblasti (1krát za 2 dny). Kromě toho je předepsána řada fyzioterapeutických opatření ke zmírnění otoku, hematomu a urychlení regenerace poškozených tkání.

Po 1 měsíci se čep a sádra odstraní, lékař předepíše kontrolní RTG vyšetření k potvrzení celistvosti kostní tkáně a tvorby mozolů. Dále je naplánována návštěva specialisty 1-2krát během prvního měsíce po propuštění z nemocnice. To je nezbytné, aby chirurg mohl včas identifikovat možnou tvorbu jizvy u novorozence a předepsat vhodnou léčbu (gymnastika, masti, gely atd.)

Ve většině případů operace a rehabilitační období probíhají bezpečně, nicméně co vyšší věk pacient, tím vyšší je procento různých komplikací a delší doba rehabilitace. Všichni pacienti s vrozenými anomáliemi, včetně šestiprstých, podléhají povinnému dispenzárnímu pozorování. Zvláště důležité je sledovat stav dětí, protože u nich nadále rostou kosti. S včasnou pomocí je prognóza úplného obnovení funkčnosti kloubu a absence komplikací příznivá.