První pomoc při tepelných poraněních, omrzlinách. Elektrické a tepelné popáleniny.

Jaké jsou rizikové faktory pro popáleniny ledem?

Pokud trávíte hodně času v chladných podmínkách nebo ve větru s vysokou rychlostí a nebudete se pro tyto podmínky vhodně oblékat, můžete být vystaveni zvýšenému riziku popálení ledem a dalších zranění souvisejících s nachlazením. Návyky a životní podmínky, které negativně ovlivňují váš obrat nebo schopnost odhalit zranění, mohou také zvýšit riziko popálení ledem. Například jste vystaveni zvýšenému riziku, pokud ano.

Kuřáci užívají léky, které snižují prokrvení vaší pokožky, například mají jiné stavy, které zhoršují váš krevní oběh, nebo jiné stavy, které snižují vaši schopnost odhalit zranění. Malé děti a starší lidé jsou kvůli své křehké pokožce také vystaveni zvýšenému riziku vzniku popálenin.

Pokud si myslíte, že byste se mohli spálit, okamžitě odstraňte zdroj chladu a podnikněte kroky k postupnému zahřívání pokožky. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte některý z následujících problémů. Vaše pokožka zůstane necitlivá a po zahřátí nepálí ani neštípe.

• Vaše pokožka je bílá a po zahřátí nezíská znovu růžovou barvu.
• Vaše kůže je bílá, studená a tvrdá, když se jí dotknete.

Můžete také potřebovat lékařskou pomoc, pokud se vám na velké ploše pokožky vytvoří puchýře. Váš lékař vyšetří postiženou oblast, aby určil vhodný léčebný plán. Při léčbě popálenin odstraňte zdroj chladu a pokožku pomalu zahřívejte, aby se vrátila do normálu. normální teplota.

V případě potřeby proces namáčení opakujte, mezi každým namáčením ponechejte 20 minut.

• Namočte postižené místo do teplé vody na 20 minut.
• Kromě procedur teplé vody aplikujte teplé obklady nebo přikrývky.

Pokud se vám objeví puchýře nebo otevřená rána, očistěte oblast a obvažte ji, aby se v ní nenacházely nečistoty nebo choroboplodné zárodky. Použijte gázu, která se nepřilepí na kůži. Pomoci může i nanesení zklidňující masti na postižené místo.

Pro zmírnění bolesti zvažte užívání volně prodejného léku proti bolesti. Jakmile se vaše pokožka začne hojit, můžete použít aloe vera nebo jiné topické gely ke zmírnění nepohodlí. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví známky vážného poškození tkáně, jako je kůže, která je bílá, necitlivá, studená nebo těžká poté, co se ji pokusíte mírně zahřát. Váš lékař může předepsat léky, odstranit poškozenou tkáň nebo doporučit jiné možnosti léčby.

Jaké jsou příčiny omrzlin?

Když extrémně nízké teploty způsobí zmrznutí lokalizovaných oblastí kůže a pod ní ležících tkání, nazývá se to omrzlina. V mnoha případech je to proto, že obličej, paže a nohy se mohou cítit lehké nebo těžké, v závislosti na úrovni expozice a délce expozice chladu. Dopad nízké teploty při delším trvání způsobuje omrzliny.

Jaké jsou příznaky a příznaky omrzlin?

Známky a příznaky omrzliny mohou zahrnovat.

Jak se první pomoc používá při omrzlinách

• Změna barvy kůže na bílou nebo šedavě žlutou Necitlivost kůže.
• Hořící.
• Tvrdá, tvrdá a vosková kůže.
• Otoky rukou, nohou, uší a nosu jsou obvykle spojeny s omrzlinami.

Co je předpověď omrzlin?

Prognóza závisí na mnoha faktorech, ale při včasném zásahu je obvykle dobrá.

Jak předejít omrzlinám

• Vyhněte se extrémně chladnému počasí.
• Vrstvené šaty do extrémně chladného počasí.
• Používejte vhodné rukavice.
• Vyhněte se vysoušení rukou a nohou v chladném počasí.
• Vyhněte se těsnému oblečení nebo botám, které mohou ohrozit průtok krve.
• Přesuňte se z chladného místa; Postupně zahřívejte postižené místo.
• Pro zajištění hojení postižené oblasti dávejte pozor.

Poškození ruky omrzlinami způsobené kapalným heliem: kazuistika. Omrzliny v cirkumpolárních zónách. Globální působení na zdraví, 4. V kožní fyzioterapii. Poranění chladem – mdloby a omrzliny. Omrzliny: prevence a počáteční léčba.

Zastavíte se před místností, abyste si poslechli hlášení sanitky o pacientovi bez domova, kterého přivezli pro bolesti nohou. Je opilý a nalezen ve sněhové bance. Je opilý a nalezen ve sněhové bance. Poté, co se ujistíte, že váš pacient není podchlazený, začnete ho svlékat a s překvapením najdete prsty na nohou s několika oblastmi přiškrcením a ztrátou tkáně. Omrzlina je mrazivé poranění periferních tkání. Je charakterizována tvorbou extracelulárních krystalů a mikrovaskulárních sraženin, které vedou k lokalizované buněčné smrti a zánětu, což vede k riziku amputace prstů nebo končetin.

Když teplota klesne pod 0 °C, začnou se tvořit extracelulární ledové krystaly, což vede k lokalizované buněčné smrti spojené jak se strukturálním poškozením ledových krystalů, tak s proudem volné vody z intracelulárních prostor. Další trauma nastává během tání tkáně a je charakterizováno lokalizovanými mikrovaskulárními tromby a zánětem. Mikrovaskulární tromby jsou spojeny s vysoce viskózní depozicí krve, přetrvávajícím mikrovaskulárním vazospasmem a lokalizovaným poškozením endotelu.

Tyto mikrovaskulární tromby vedou k distální ischemii a nekróze. Kombinace tkáňové nekrózy z kolapsu buněk a ischemie spojené s mikrovaskulární trombózou spouští zánětlivou kaskádu, která vede k edému tkáně a bulózní tvorbě.

Klasifikace stupně poškození tkáně. Nevratné poškození tkáně může nakonec vést ke tkáňové gangréně, která vyžaduje chirurgický debridement a amputaci. Proces demarkace tkáně může trvat několik týdnů až několik měsíců. Bylo tedy učiněno mnoho pokusů předpovědět rozsah buněčného poškození a smrti v akutnější fázi, aby mohla být zahájena časná léčba.

Historicky byly omrzliny klasifikovány stejným způsobem jako popáleniny. Je charakterizována lokalizovanou bledostí s voskovou texturou a anestezií s okolním erytémem a edémem tkáně. Charakteristické jsou čiré puchýře naplněné tekutinou, které se tvoří během prvních 24 hodin a nacházejí se v distálních částech postižené tkáně. Charakterizované menšími, proximálnějšími hemoragickými váčky. Čtvrtý stupeň: úplné poškození tloušťky. Je charakterizováno poškozením tkáně, které se rozšiřuje na spodní svaly, šlachy a kosti. Při vyšetření je tkáň tvrdá a nehybná s neschopností přesunout tkáň přes spodní kost. Výsledkem je mumifikace tkání.

• První stupeň: Povrchové trauma.
• Druhý stupeň: Povrchové poranění částečné tloušťky.
• Třetí stupeň: hluboké poranění částečné tloušťky.

Praktičtější klasifikace omrzlin jednoduše popisuje typ poškození tkáně jako povrchové nebo hluboké. Mezi další doplňky k posouzení rozsahu poškození tkáně patří prosté rentgenové snímky a dvoufázová scintigrafie. Prostý rentgenový snímek může posoudit kostní trauma nebo subkutánní plyn, z nichž poslední je zlověstným příznakem a předpovídá potřebu účinného debridementu nebo amputace. U více chronických lézí patří mezi nálezy degenerativní změny v pediatrické populaci, zákryt falingálních kostí, kolaps růstové ploténky a abnormální kloubní povrchy.

Tyto výsledky obvykle trvají týdny nebo měsíce, než se vyvinou, a nejsou zvláště užitečné v naléhavých hodnoceních. V retrospektivních studiích pacientů s těžkými omrzlinami je vysoký kostní příjem na bifázické scintigrafii vysoce prediktivní pro hojení tkáně, s negativní prediktivní hodnotou pro amputaci 99 %. Léčba Zatímco omrzliny na končetině mohou být pro končetinu nebezpečné, poskytovatelé by měli nejprve vyloučit život ohrožující stavy, jako je systémová hypotermie, komorbidní trauma nebo dehydratace a abnormality elektrolytů spojené s dlouhodobou expozicí. extrémní podmínkyživotní prostředí.

Základem léčby omrzlin je rychlé a trvalé přehřátí tkání. Je důležité zcela strávit tkáně, protože neúplné opětovné spojení může vést k horšímu poškození tkáně. Je třeba poznamenat, že proces přehřátí může být značně bolestivý a pacienti v tomto období často vyžadují parenterální kontrolu bolesti.

S ohledem na vysoký stupeň nemocnost spojená s omrzlinami, zejména častou nutností amputace, řadu přídatných lékařské metody k další záchraně tkání, které byly dříve považovány za neživotaschopné. Patří sem inhibitory tromboxanu, pentoxifylin, trombolýza a hyperbarický kyslík.