Prvá pomoc pri popáleninách, omrzlinách, utopení. Príčiny, typy a stupeň popálenín. Príznaky úrazu elektrickým prúdom. Výnimka z pôsobenia elektrického prúdu. Príčiny, príznaky a stupeň omrzliny. Prvá pomoc

Učebnica „Výcvik hasičov a záchranárov. Lekárska

Téma číslo 14: "Prvá pomoc pri popáleninách a omrzlinách."

Lekcia 1. Príčiny, druhy a stupeň popálenín. Príznaky úrazu elektrickým prúdom. Výnimka z pôsobenia elektrického prúdu. Príčiny, príznaky a stupne omrzlín. Poskytovanie prvej pomoci pri popáleninách a omrzlinách. Techniky poskytovania svojpomoci a vzájomnej pomoci pri omrzlinách.

Literatúra použitá pri príprave lekcie:

Učebnica „Výcvik hasičov a záchranárov. Lekárska príprava. IN AND. Dutov.

Učebnica "Núdzové práce v léziách."

Prípravná časť 5-10 minút………………………………..………………….. 3 s.

Hlavná časť – 70 minút……………………………………………………….…..3 str.

1 tréningová otázka…………………………………………………………..3 str.

2 študijná otázka………………………………………………………………………..7 str.

Záverečná časť 5-10 minút………………………………….……..…………...11 str.

Rozšírený plán lekcií

1. Prípravná časť. (5-10 minút)

Strážna budova;

Oznámenie témy;

Prieskum o preberanom materiáli.

2. Hlavná časť (30 min.).

1 študijná otázka: Čo je to popálenina?

Popálenina je poškodenie tkaniva v dôsledku vystavenia teplu, chemikáliám alebo elektrine.

Existuje názor, že jedinou príčinou popálenín je expozícia vysoká teplota, ale v skutočnosti k popáleninám dochádza aj vplyvom niektorých chemikálií a elektrického prúdu. V literatúre je poškodenie kože a pod ňou ležiacich tkanív vysokými dávkami ionizujúceho žiarenia niekedy charakterizované aj pojmom „radiačné popáleniny“. Berúc do úvahy zvláštnosti vzniku a vývoja týchto poranení, je vhodnejšie ich definovať ako lokálne radiačné poranenia. Existujú aj popáleniny, ktoré sa vyskytujú pri pôsobení ultrafialového žiarenia.

Popáleniny zvyčajne postihujú kožu, ale niekedy môže dôjsť aj k popáleniu podkožného tkaniva, ako aj vnútorné orgány aj pri absencii kožných lézií. Takže pri požití veľmi horúcej kvapaliny alebo žieraviny (napríklad kyseliny) môže dôjsť k popáleniu pažeráka a žalúdka a vdýchnutie dymu a horúceho vzduchu (napríklad počas požiaru) môže viesť k popáleniu pľúc.

Pri popáleninách (s výnimkou tých najľahších) spálené tkanivo odumiera. Keď sú tkanivá poškodené popáleninou, tekutina začne presakovať z malých krvných ciev, čo spôsobuje tvorbu edému. S rozsiahlymi popáleninami a poškodením Vysoké číslo krvné cievy môžu vyvinúť šok. Na rozdiel od iných typov šoku pri popáleninovom šoku prudký pokles krvný tlak nie je povinná a často sa pozoruje len v najzávažnejších formách. Skoré znamenie popáleninový šok je zníženie množstva moču.

K elektrickému popáleniu dochádza, keď cez ľudské telo prechádza elektrický prúd zo zdroja prúdu; to niekedy vytvára veľmi vysokú teplotu (3000-5000°C). Tento typ elektrického popálenia, niekedy nazývaného aj oblúkové popálenie, spôsobuje úplné zničenie a zuhoľnatenie kože v mieste, kde prúd vstupuje do tela. Suchá pokožka má vysoký elektrický odpor (schopnosť zastaviť alebo spomaliť pohyb prúdu), preto sa v mieste kontaktu so zdrojom prúdu väčšina elektrickej energie premení na teplo, čo má za následok popálenie. Elektrické popáleniny spravidla vážne poškodzujú aj podkožné tkanivá a oblasť poškodenia podkožných tkanív môže byť oveľa väčšia ako oblasť poškodenia kože. Silný elektrický šok môže spôsobiť zástavu dýchania a poruchy srdcového rytmu.

Chemické popáleniny sú spôsobené vystavením rôznym dráždivým látkam a jedom, vrátane silných kyselín a zásad, fenolov a krezolov (organické rozpúšťadlá), horčičného plynu (horčičný plyn) a fosforu. Pri chemických popáleninách sa zóna odumierania tkaniva pomaly rozširuje niekoľko hodín po poranení.

Symptómy

Závažnosť popálenia závisí od oblasti postihnutého tkaniva a hĺbky poškodenia. Popáleniny akejkoľvek povahy sú rozdelené do štyroch stupňov závažnosti.

Popáleniny I. stupňa sú najmenej závažné – je poškodená najpovrchnejšia vrstva kože (epidermis). Koža v mieste popálenia je červená, bolestivá, veľmi citlivá na dotyk, opuchnutá. Popálené miesto miernym tlakom zbledne, ale netvoria sa žiadne pľuzgiere.

Popáleniny druhého stupňa sú sprevádzané hlbším poškodením s oddelením epidermis. Na koži sa tvoria bubliny - na báze červené alebo belavé, naplnené čírou hustou tekutinou. Pri dotyku je oblasť popálenia veľmi bolestivá a niekedy zbelie.

Popáleniny III. stupňa sa vyznačujú ešte hlbším poškodením tkaniva a delia sa na 2 typy: IIIa - poškodenie takmer celej hrúbky kože (dermis), avšak so zachovaním časti zárodočnej vrstvy; IIIb - nekróza všetkých vrstiev kože a podkožného tuku.

Najťažšie sú popáleniny IV stupňa. V tomto prípade dochádza k nekróze nielen kože a podkožného tuku, ale aj hlbších tkanív: svalov, šliach, kostí.

Pri popáleninách III a IV stupňa môže byť spálený povrch buď sivobiely a mäkký, alebo tmavý (čierny), zuhoľnatený, podobne ako upravená koža. Bledé, svetloružové, sivasté sfarbenie pokožky možno pozorovať v dôsledku diaľkového vystavenia infračervenému žiareniu (bez zapálenia odevu), obarenia, ako aj pôsobenia určitých chemikálií. Toto sfarbenie nebýva trvalé a po 2-3 dňoch je nahradené tmavým (tmavohnedým) s tvorbou tvrdej chrasty. Pri hlbokých popáleninách sa cez kožu pod alebo okolo popáleného povrchu objaví sieť malých trombóznych krvných ciev. Niekedy sa na spálenej koži tvoria pľuzgiere. Chĺpky v oblasti popálenia sa ľahko vytiahnu z korienkov. Popálená oblasť je necitlivá; hlboké popáleniny spravidla nie sú sprevádzané bolesťou, pretože nervové zakončenia nachádzajúce sa v koži sú zničené.

Pri popáleninách stupňa I-IIIa (sú klasifikované ako povrchové) dochádza k zotaveniu v dôsledku regenerácie tkaniva. Zároveň je niekedy možné rozlíšiť medzi ťažkou popáleninou II. stupňa a popáleninou III. stupňa len niekoľko dní po úraze. Pri popáleninách stupňa IIIb-IV nie je možná nezávislá oprava tkaniva, je potrebná chirurgická intervencia. Elektrické popáleniny sú zriedka povrchné, zatiaľ čo popáleniny UV sú zriedkavo hlboké.

Asi 85 % všetkých popálenín je ľahkých a potrebná starostlivosť môže byť poskytnutá doma, v ordinácii lekára alebo na pohotovosti v nemocnici. Prvým krokom je vyzliecť všetko oblečenie, najmä ak tleje (napríklad syntetická košeľa), nasiaknuté horúcim dechtom alebo nasiaknuté chemikáliami, aby sa prestalo pôsobiť teplo a zabránilo sa ďalšiemu poškodeniu pokožky. Chemikálie, vrátane kyselín, zásad, organických zlúčenín, sa musia čo najskôr zmyť z pokožky veľkým množstvom vody.

Hospitalizácia je najčastejšie potrebná v nasledujúcich situáciách:

Ak sú rozšírené povrchové a (alebo) hlboké popáleniny, ako aj popáleniny elektrickým prúdom;

Ak je spálená tvár, ruky, pohlavné orgány alebo nohy;

Ak je pre obeť ťažké poskytnúť náležitú pomoc doma;

Ak je vek obete nižší ako 2 alebo viac ako 70 rokov;

Ak sú vnútorné orgány spálené.

Ľahké popáleniny

V prípade ľahkého popálenia postihnutú časť tela ihneď ponorte do studenej vody. V prípade chemického popálenia treba popálené miesto dlhodobo umývať veľkým množstvom vody. Pri popáleninách prstov je veľmi dôležité čo najskôr (ešte pred vznikom výrazného edému) odstrániť krúžky, krúžky atď.

V ambulancii lekára alebo na príjmovom oddelení nemocnice sa vykonáva primárna toaleta popáleninovej rany, ktorá zahŕňa umytie pokožky okolo popáleniny antiseptickými roztokmi (0,25% roztok amoniaku, 3% roztok kyseliny boritej, teplá voda a mydlo) s následným ošetrením s 30% etylalkoholom. Cudzie telesá a exfoliovaná epidermis sa opatrne odstránia z popáleného povrchu. Príliš kontaminované miesta sa čistia gázovými guličkami s 3% roztokom peroxidu vodíka alebo sa zavlažujú antiseptickými roztokmi. Pľuzgiere, ak sú poškodené alebo sa dajú ľahko poškodiť, sa zvyčajne odstránia. Po ošetrení sa spálená koža vysuší obrúskami, potom sa na oblasť popálenia nanesie masť s antiseptikmi. Ďalej lokálna liečba vykonávané otvorenou metódou (bez obväzov) alebo pomocou pravidelne vymieňaných gázových obväzov. Je mimoriadne dôležité zabrániť kontaminácii popálenej oblasti, pretože poškodenie vrchnej vrstvy kože dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť vzniku a šírenia infekcie. Antibiotiká pomáhajú predchádzať infekcii, ale často sa od nich môže upustiť. Ak sa protitetanová injekcia robí dlhší čas, podáva sa tetanický toxoid.

Popálenú ruku alebo nohu sa odporúča držať vo zvýšenej polohe (nad úrovňou srdca), aby sa znížil opuch. To sa dá urobiť iba v nemocnici - zdvihnutím časti lôžka alebo inak. Ak je kĺb postihnutý popáleninami druhého alebo tretieho stupňa, môže byť potrebná dlaha, ktorá obmedzí pohyb v kĺbe, a tým zabráni ďalšiemu zraneniu. Mnoho obetí popálenín potrebuje aspoň počas prvých dní lieky proti bolesti, vrátane liekov.

ťažké popáleniny

Pri ťažších, život ohrozujúcich popáleninách je potrebná okamžitá starostlivosť, najlepšie v nemocnici s popáleninovou jednotkou. Osobe zranenej pri požiari, už na mieste alebo v sanitke, sa zvyčajne podáva kyslík cez masku, aby sa neutralizovali účinky oxidu uhoľnatého (oxid uhoľnatý), ktorý sa často tvorí pri požiari. Lekár a zdravotná sestra sa musia najskôr uistiť, že obeť môže voľne dýchať a že neutrpela život ohrozujúce zranenia. Liečba začína náhradou stratenej tekutiny a opatreniami na zabránenie vzniku infekčných komplikácií. Pri ťažkých popáleninách sa niekedy používa hyperbarická oxygenoterapia: pacient je umiestnený v špeciálnej komore, pod ktorú sa dodáva kyslík vysoký krvný tlak. Tento spôsob liečby je obzvlášť dôležitý, keď je popálenina kombinovaná s ťažkou otravou oxidom uhoľnatým. Má však zmysel používať túto metódu počas prvých 24 hodín po popálení a okrem toho nie je široko dostupná.

Ak sa počas požiaru poškodili dýchacie cesty a pľúca, potom sa do priedušnice vloží trubica na normalizáciu dýchania. Potreba tohto postupu (intubácie) je určená predovšetkým frekvenciou dýchania: ak je dýchanie príliš časté alebo naopak príliš pomalé, do pľúc sa nedostane dostatok vzduchu, čo znamená, že do krvi sa nedostane dostatok kyslíka. Intubácia môže byť potrebná v prípadoch, keď je tvár poranená alebo keď je dýchanie ťažké v dôsledku narastajúceho opuchu tkanív hrtana. Niekedy sa hadička zavádza, keď nie je zjavné poškodenie dýchacích ciest, ale keď je to vysoko pravdepodobné: napríklad po požiari v uzavretom priestore alebo výbuchu, keď sú sadze v nose alebo ústach, keď vlasy v nos je poškodený požiarom. Ak je dýchanie normálne, potom stačí len dodať kyslík cez masku.

Primárne ošetrenie povrchu popáleniny u pacientov v šokovom stave sa odkladá až do odstránenia z tohto stavu. Po očistení oblasti popálenia sa na ňu aplikuje antibiotický krém alebo masť; potom sa na postihnuté miesto aplikuje sterilný obväz, ktorý sa zvyčajne mení 2-3 krát o deň. Pri rozsiahlom popálení sa extrémne zvyšuje pravdepodobnosť závažných infekčných komplikácií, preto sa antibiotiká zvyčajne predpisujú intravenózne. V prípade, že predchádzajúce očkovanie proti tetanu bolo robené už dávno, podáva sa tetanový toxoid.

Rozsiahle popáleniny vedú k život ohrozujúcej dehydratácii. Aby sa nahradila strata tekutín, podáva sa intravenózne. Hlboké popáleniny môže sprevádzať myoglobinúria, stav, pri ktorom sa z poškodených svalov uvoľňuje bielkovina myoglobín, čo má škodlivý vplyv na obličky. Ak nevstúpite dostatok tekutiny, potom sa u pacienta môže vyvinúť zlyhanie obličiek.

Spálená koža tvorí tvrdú kôru nazývanú eschar, ktorá obmedzuje prísun krvi do postihnutej oblasti. To môže byť nebezpečné, najmä ak eschar úplne obklopuje ruku alebo nohu (tzv. kruhová popálenina). V takýchto prípadoch lekár urobí rez do chrasty, aby znížil tlak na zdravé tkanivo pod ním.

Dokonca aj hlboká popálenina sa úplne zahojí, ak je jej oblasť malá (priemer nie viac ako 1-2 cm) a ak nie je infikovaná. Ak je však poškodená veľká oblasť dermy, na uzavretie popálenej oblasti je potrebné vrúbľovanie kože. Kožný štep je kus zdravej kože odobratý buď z nespálenej časti tela obete (autotransplantát), alebo inej živej osoby alebo mŕtvoly (alograft), alebo zo zvieraťa (xenotransplantát) – zvyčajne prasaťa, keďže koža ošípaných je najviac podobný človeku. Autotransplantáty zostávajú na mieste transplantácie natrvalo, zatiaľ čo kožné štepy od iných ľudí alebo zvierat plnia dočasnú funkciu – chránia postihnuté miesto počas procesu hojenia a telo ich odmietne po 10-14 dňoch.

Fyzikálna a pracovná terapia zvyčajne pomáha minimalizovať zjazvenie a v rámci možností zachovať funkciu popálených miest.

Pred transplantáciou kože je žiaduce vyvinúť postihnuté kĺby, aby sa v nich obnovil normálny rozsah pohybu. Po transplantácii je postihnutá oblasť zvyčajne imobilizovaná na 5-10 dní, kým sa štep nezahojí, potom sa obnoví cvičenie.

Pre normálne hojenie popálenín potrebuje obeť dobrú výživu, preto ak sa človek nemôže sám najesť, predpisujú sa nutričné ​​zmesi, ktoré sa niekedy musia podávať sondou zavedenou cez nos do žalúdka (nazogastrická sonda). Pri poruche funkcie čriev – v dôsledku poškodenia čreva alebo viacerých operácií – sa živiny podávajú intravenózne.

Hojenie ťažkých popálenín trvá dlho, niekedy roky a u obete sa môže vyvinúť ťažká depresia. Psychologická podpora sa spravidla poskytuje pacientom v popáleninových centrách, pre ktoré sú poskytované sociálne služby, psychiatri a ďalší odborníci.

Lekcia 2: Čo je to omrzlina?

Omrzlina je poškodenie ktorejkoľvek časti tela (až do nekrózy) pod vplyvom nízkych teplôt. Najčastejšie sa omrzliny vyskytujú v chladnom počasí. zimný čas pri teplote životné prostredie pod -10oC - -20o C. Pri dlhodobom pobyte vonku, najmä pri vysokej vlhkosti vzduchu a silnom vetre, môžete na jeseň a na jar pri teplote vzduchu nad nulou dostať omrzliny.

Omrzliny v chlade sú spôsobené tesným a vlhkým oblečením a obuvou, fyzickou prepracovanosťou, hladom, vynútenou dlhotrvajúcou nehybnosťou a nepohodlnou polohou, predchádzajúcim prechladnutím, oslabením organizmu v dôsledku predchádzajúcich ochorení, potením nôh, chronické choroby cievy dolných končatín a kardiovaskulárneho systému, ťažké mechanické poškodenie so stratou krvi, fajčenie atď.

Štatistiky ukazujú, že takmer všetky ťažké omrzliny, ktoré viedli k amputácii končatín, sa vyskytli v stave extrémnej intoxikácie.

Vplyvom chladu dochádza v tkanivách ku komplexným zmenám, ktorých charakter závisí od úrovne a trvania poklesu teploty. Pod vplyvom teplôt pod -30oC je hlavnou hodnotou pri omrzlinách škodlivý vplyv chladu priamo na tkanivá a dochádza k bunkovej smrti. Pri pôsobení teplôt do -10o - -20oC, pri ktorých vzniká väčšina omrzlín, majú prvoradý význam cievne zmeny v podobe kŕčov najmenších ciev. V dôsledku toho sa prietok krvi spomalí, pôsobenie tkanivových enzýmov sa zastaví.

Stupne omrzlín

Omrzliny I. stupňa (najmiernejšie) sa zvyčajne vyskytujú pri krátkom vystavení chladu. Postihnutá oblasť kože je bledá, po zahriatí sčervenaná, v niektorých prípadoch má fialovo-červený odtieň; vzniká edém. Nekróza kože sa nevyskytuje. Do konca týždňa po omrzlinách sa niekedy pozoruje mierne olupovanie kože. Úplné zotavenie nastáva do 5-7 dní po omrzlinách. Prvými príznakmi takýchto omrzlín sú pálenie, brnenie, po ktorom nasleduje znecitlivenie postihnutej oblasti. Potom je tu svrbenie kože a bolesť, ktorá môže byť mierna aj výrazná.

Omrzliny II. stupňa sa vyskytujú pri dlhšom vystavení chladu. AT počiatočné obdobie dochádza k blanšírovaniu, ochladzovaniu, strate citlivosti, ale tieto javy sa pozorujú pri všetkých stupňoch omrzliny. Preto najviac vlastnosť- tvorba pľuzgierov naplnených priehľadným obsahom v prvých dňoch po poranení. Úplná obnova celistvosti pokožky nastáva v priebehu 1 - 2 týždňov, granulácia a zjazvenie sa netvoria. Pri omrzlinách II. stupňa po oteplení je bolesť intenzívnejšia a dlhšia ako pri omrzlinách I. stupňa, rušivé je svrbenie kože, pálenie.

Pri omrzlinách III. stupňa sa zvyšuje trvanie obdobia vystavenia chladu a poklesu teploty v tkanivách. Pľuzgiere vytvorené v počiatočnom období sú naplnené krvavým obsahom, ich dno je modrofialové, necitlivé na podráždenie. V dôsledku omrzlín dochádza k odumieraniu všetkých prvkov kože s vývojom granulácií a jaziev. Zostúpené nechty nerastú alebo sa deformujú. Odmietnutie odumretého tkaniva končí na 2 - 3. týždeň, po ktorom dochádza k zjazveniu, ktoré trvá až 1 mesiac. Intenzita a trvanie bolesti je výraznejšia ako pri omrzlinách II.

Omrzlina IV stupňa sa vyskytuje pri dlhšom vystavení chladu, pokles teploty v tkanivách je najväčší. Často sa kombinuje s omrzlinami III a dokonca II stupňa. Všetky vrstvy mäkkých tkanív odumrú, často sú postihnuté kosti a kĺby.

Poškodená oblasť končatiny je ostro cyanotická, niekedy s mramorovou farbou. Edém sa vyvíja ihneď po zahriatí a rýchlo sa zvyšuje. Teplota kože je oveľa nižšia ako teplota tkanív obklopujúcich oblasť omrzliny. Pľuzgiere vznikajú v menej omrznutých oblastiach, kde sú omrzliny III - II. Neprítomnosť pľuzgierov s výrazne rozvinutým edémom, strata citlivosti naznačujú omrzliny IV stupňa.

V podmienkach dlhodobého pobytu pri nízkej teplote vzduchu sú možné nielen lokálne lézie, ale aj celkové ochladenie tela. Pod celkovým ochladzovaním organizmu treba rozumieť stav, ktorý nastáva pri poklese telesnej teploty pod 34oC.

Nástup všeobecného ochladzovania je uľahčený rovnakými faktormi ako stávka na omrzliny: vysoká vlhkosť vzduch, vlhké oblečenie, silný vietor, fyzické prepracovanie, duševné traumy, prekonané choroby a úrazy.

Existujú mierne, stredné a ťažké stupne celkového ochladenia.

Mierny stupeň: telesná teplota 32-34oC. Koža bledá alebo stredne cyanotická, objavuje sa husia koža, zimnica, ťažkosti s rečou. Pulz sa spomalí na 60-66 úderov za minútu. Krvný tlak je normálny alebo mierne zvýšený. Dýchanie nie je narušené. Možné sú omrzliny I-II stupňa.

Stredný stupeň: charakteristická je telesná teplota 29-32oC, prudká ospalosť, útlm vedomia, bezvýznamný pohľad. Koža je bledá, cyanotická, niekedy mramorovaná, studená na dotyk. Pulz sa spomalí na 50-60 úderov za minútu, slabá náplň. Arteriálny tlak sa mierne zníži. Dýchanie je zriedkavé - až 8-12 za minútu, povrchové. Je možné omrzliny tváre a končatín I-IV stupňa.

Ťažký stupeň: telesná teplota pod 31oC. Vedomie chýba, pozorujú sa kŕče, zvracanie. Koža je bledá, cyanotická, studená na dotyk. Pulz sa spomaľuje na 36 úderov za minútu, slabá náplň, dochádza k výraznému poklesu krvného tlaku. Dýchanie je zriedkavé, povrchné - až 3-4 za minútu. Vyskytujú sa silné a rozšírené omrzliny až zaľadnenia.

Prvá pomoc pri omrzlinách

Úkony pri poskytovaní prvej pomoci sa líšia v závislosti od stupňa omrzlín, prítomnosti celkového ochladenia organizmu, veku a sprievodných ochorení.

Prvá pomoc spočíva v zastavení ochladzovania, zahriatí končatiny, obnovení krvného obehu v tkanivách postihnutých chladom a zabránení vzniku infekcie. Prvá vec, ktorú treba urobiť s príznakmi omrzliny, je doručiť obeť do najbližšej teplej miestnosti, odstrániť zmrznuté topánky, ponožky, rukavice. Súčasne s vykonávaním opatrení prvej pomoci je nevyhnutné privolať lekára, ambulancia poskytnúť lekársku pomoc.

Pri omrzlinách 1. stupňa treba ochladené miesta zohriať do červena teplými rukami, ľahkou masážou, pretretím vlnenou handričkou, dýchaním a následne priložiť vatovo-gázový obväz.

Pri omrzlinách stupňa II-IV by sa nemalo robiť rýchle zahriatie, masáž alebo trenie. Na postihnutý povrch aplikujte tepelne izolačný obväz (vrstva gázy, hrubá vrstva bavlny, opäť vrstva gázy a na vrch plátno alebo pogumovaná tkanina). Postihnuté končatiny sú fixované pomocou improvizovaných prostriedkov (doska, kus preglejky, hrubá lepenka), priložením a obväzom cez obväz. Ako tepelnoizolačný materiál môžete použiť vypchaté bundy, mikiny, vlnené látky atď.

Obete dostanú teplé nápoje, teplé jedlo, malé množstvo alkoholu, jednu tabletu aspirínu, analgín, 2 tablety "No-shpa" a papaverín.

Neodporúča sa potierať chorých snehom, pretože cievy rúk a nôh sú veľmi krehké a preto môže dôjsť k ich poškodeniu a vzniknuté mikroodreniny na koži prispievajú k infekcii. Nemôžete využiť rýchle zahriatie omrznutých končatín v blízkosti ohňa, nekontrolované používanie vyhrievacích podložiek a podobných zdrojov tepla, pretože to zhoršuje priebeh omrzlín. Neprijateľnou a neúčinnou možnosťou prvej pomoci je potieranie tkanív s hlbokými omrzlinami olejmi, tukom, alkoholom.

Pri všeobecnom ochladení na svetelný stupeň to stačí efektívna metóda je zahrievanie postihnutého v teplom kúpeli pri počiatočnej teplote vody 24 °C, ktorá sa zvyšuje na normálna teplota telo.

Pri miernom a ťažkom stupni celkového ochladenia s poruchami dýchania a krvného obehu musí byť postihnutý čo najskôr prevezený do nemocnice.

"Železné" omrzliny

V praxi sa vyskytujú aj poranenia chladom, ktoré vznikajú pri kontakte teplej pokožky so studeným kovovým predmetom. Len čo zvedavé dieťa chytí holou rukou kus železa, alebo čo je horšie, olízne ho jazykom, pevne sa ho prilepí. Putov sa zbavíte len tak, že ich odtrhnete spolu s kožou. Obrázok je priam srdcervúci: dieťa kričí od bolesti a jeho krvavé ruky alebo ústa šokujú rodičov.

Našťastie je "železná" rana zriedka hlboká, ale napriek tomu musí byť naliehavo dezinfikovaná. Opláchnite ho najskôr teplou vodou a potom peroxidom vodíka. Uvoľnené bublinky kyslíka odstránia nečistoty, ktoré sa dostali dovnútra. Potom sa pokúste zastaviť krvácanie. Dobre pomáha hemostatická špongia aplikovaná na ranu, ale vystačíte si s niekoľkokrát preloženým sterilným obväzom, ktorý treba poriadne stlačiť a držať, kým sa krvácanie úplne nezastaví. Ak je však rana veľmi veľká, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Stáva sa, že zaseknutému dieťaťu nehrozí, že sa odtrhne od zákerného kúska železa, ale hlasno volá o pomoc. Vaše správne kroky pomôžu vyhnúť sa hlbokým ranám. Namiesto strhnutia šupky „s mäsom“ stačí lepkavé miesto zaliať teplou vodou (nie však príliš horúcou!). Po zahriatí kov určite pustí svojho nešťastného väzňa.

Keďže rozhovor je o kovové predmety, pripomeňte si, že v chlade odoberajú dieťaťu teplo. V zime by sa preto deťom nemali dávať lopatky s kovovými rúčkami. A kovové časti sánok určite zabaľte látkou alebo prikryte starou dekou. Nedovoľte deťom dlho jazdiť na kolotočoch a hojdačkách, vyliezť na kovové škrupiny, ktoré sú inštalované na každom dvore. A určite im chráňte ruky palčiakmi.

Prevencia podchladenia a omrzlín

Je tam niekoľko jednoduché pravidlá, čo vám umožní vyhnúť sa podchladeniu a omrzlinám pri silnom mraze:

Nepite alkohol – alkoholová intoxikácia (ako aj akákoľvek iná) v skutočnosti spôsobuje veľké straty tepla, pričom zároveň spôsobuje ilúziu tepla. Ďalším faktorom je neschopnosť sústrediť sa na príznaky omrzliny.

Nefajčite v chlade – fajčenie znižuje periférny krvný obeh, a tým robí končatiny zraniteľnejšími.

Noste voľné oblečenie – podporuje to normálny krvný obeh. Oblečte sa ako „kapusta“ – pričom medzi vrstvami oblečenia sú vždy vrstvy vzduchu, ktoré dokonale udržia teplo. Vrchné oblečenie musí byť nepremokavé.

Tesné topánky, nedostatok vložiek, vlhké špinavé ponožky často slúžia ako hlavný predpoklad vzniku škrabancov a omrzlín. Osobitná pozornosť by sa mala venovať topánkam pre tých, ktorí často potia nohy. Do topánok si treba dať teplé vložky a namiesto bavlnených ponožiek si obuť vlnené - absorbujú vlhkosť a chodidlá zostanú suché.

Nevychádzajte do mrazu bez palčiakov, čiapky a šálu. Najlepšia možnosť– palčiaky vyrobené z vodeodolnej a vetruodolnej látky s kožušinkou vo vnútri. Rukavice vyrobené z prírodných materiálov, aj keď sú pohodlné, nezachránia pred mrazom. Líca a bradu je možné chrániť šatkou. Vo veternom chladné počasie pred odchodom von namažte otvorené oblasti tela špeciálnym krémom.

V mraze nenoste kovové (aj zlaté, strieborné) šperky – prstene, náušnice a pod. Po prvé, kov sa ochladzuje oveľa rýchlejšie ako telo na nízke teploty, v dôsledku čoho je možné „prilepenie“ na pokožku bolestivé pocity a prechladnutia. Po druhé, krúžky na prstoch bránia normálnemu obehu krvi. Vo všeobecnosti sa v mraze snažte vyhnúť kontaktu holej kože s kovom.

Získajte pomoc od priateľa - sledujte tvár priateľa, najmä uši, nos a líca, či sa u neho nevyskytnú viditeľné zmeny farby, a on alebo ona bude sledovať vašu.

Omrznuté miesto nenechajte znova premrznúť – spôsobíte tým oveľa výraznejšie poškodenie pokožky.

Topánky z omrznutých končatín v mraze nevyzúvajte – napučia a vy sa už nebudete môcť obuť. Je potrebné sa čo najskôr dostať do teplej miestnosti. Ak máte studené ruky, skúste si ich zahriať v podpazuší.

Keď sa vrátite domov po dlhej prechádzke v mraze, určite skontrolujte, či nemáte omrzliny na končatinách, chrbte, ušiach, nose atď. Mrazivé omrzliny môžu viesť ku gangréne a následnej strate končatiny.

Akonáhle na prechádzke pocítite podchladenie alebo zmrazenie končatín, musíte ísť na akúkoľvek teplé miesto- obchod, kaviareň, vchod - na vyhrievanie a kontrolu miest potenciálne náchylných na omrzliny.

Ak sa vaše auto zastavilo lokalite alebo v neznámej oblasti je najlepšie zostať v aute, zavolať pomoc alebo počkať, kým po ceste prejde iné vozidlo.

Drž sa ďalej od vetra - šanca na omrzliny vo vetre je oveľa vyššia.

Pokožku nenamáčajte – voda výrazne vedie teplo lepšie ako vzduch. Po sprche nechoďte do chladu s mokrými vlasmi. Mokrý odev a obuv (napr. človek spadol do vody) treba vyzliecť, vodu zotrieť, ak je to možné, obliecť do suchého a čo najskôr priviesť človeka do tepla. V lese je potrebné zapáliť oheň, vyzliecť sa a sušiť oblečenie, počas tejto doby energicky robiť fyzické cvičenia a vyhrievanie sa pri ohni.

Na dlhú prechádzku v mraze môže byť užitočné vziať si so sebou pár vymeniteľných ponožiek, palčiaky a termosku s horúcim čajom. Pred odchodom do chladu sa musíte najesť – možno budete potrebovať energiu.

Treba si uvedomiť, že u detí ešte nie je úplne upravená termoregulácia organizmu a u starších ľudí a pri niektorých ochoreniach je táto funkcia narušená. Tieto kategórie sú náchylnejšie na podchladenie a omrzliny a s tým treba počítať pri plánovaní prechádzky. Keď necháte dieťa ísť na prechádzku v chlade na ulici, nezabudnite, že je vhodné, aby sa každých 15-20 minút vrátilo do tepla a zahrialo sa.

Nakoniec si to zapamätajte Najlepšia cesta dostať sa z nepríjemnej situácie znamená nespadnúť do nej. Ak nemáte radi extrémne pocity, tuhý mráz snažte sa nevychádzať z domu, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.

3. Záverečná časť (5-10 min).

Prieskum na preberanú tému;

Známkovanie vo vzdelávacom časopise;

Zadania pre samoukov.

Organizácia prvej pomoci obetiam v práci

Prvá pomoc obetiam nehôd a náhlych ochorení je súbor naliehavých opatrení zameraných na zastavenie poškodzujúceho faktora, odstránenie ohrozenia života, zmiernenie utrpenia obete a jej prípravu na odoslanie do zdravotníckeho zariadenia.

Prvá pomoc je najjednoduchší lekársky úkon vykonaný čo najskôr priamo na mieste incidentu personálom výroby, ktorý bol v tej chvíli náhodou blízko, ktorý prešiel špeciálny výcvik a osvojenie si základných metód poskytovania lekárskej starostlivosti.

Za optimálne sa považuje poskytnutie prvej pomoci obeti – do 30 minút po poranení.

Povinnosťou zamestnávateľa je zorganizovať školenie s preskúšaním praktických zručností pri poskytovaní prvej pomoci obetiam najnebezpečnejších a najškodlivejších výrobných faktorov, ktoré sú pre tento typ výroby najtypickejšie a povinná prítomnosť vyškoleného personálu na každom pracovisku v každú pracovnú zmenu.

1. Oslobodte obeť od vystavenia nebezpečenstvu výrobný faktor(elektrický prúd, chemikálie, voda, mechanické vplyvy atď.) pomocou bežných alebo improvizovaných prostriedkov a metód, ktoré sú pre vás bezpečné.

2. Zhodnoťte stav postihnutého, bez odevu obmedzujúceho dýchanie, ak je to potrebné, preneste postihnutého na čerstvý vzduch.

3. Určiť povahu a stupeň poškodenia, pre ktoré opatrne odkryť poškodené miesta, časti tela a rozhodnúť o núdzových opatreniach.

4. Vykonajte potrebné opatrenia na záchranu postihnutého v poradí naliehavosti – obnovte dýchanie, zastavte krvácanie, znehybnite miesto zlomeniny, priložte obväzy atď.

5. Udržať základné životné funkcie postihnutého až do príchodu zdravotníckeho personálu.

6. Zavolajte zdravotníckych pracovníkov, pripravte postihnutého na prevoz.

Požiadavky na personál pri poskytovaní prvej pomoci

Osoba poskytujúca pomoc by mala poznať: základy práce v extrémnych situáciách; hlavné príznaky porušenia životných funkcií ľudského tela; pravidlá, spôsoby, spôsoby poskytovania prvej pomoci vo vzťahu ku konkrétnej situácii; hlavné spôsoby prepravy a evakuácie obetí.

Osoba poskytujúca pomoc by mala byť schopná: rýchlo a správne posúdiť situáciu: posúdiť stav obete, diagnostikovať typ a rozpoznať znaky zranenia; určiť druh nevyhnutnej prvej pomoci, postupnosť opatrení na jej poskytnutie; správne implementovať celý komplex núdzovej resuscitačnej starostlivosti, berúc do úvahy stav obete; dočasne zastaviť krvácanie priložením turniketu, tlakového obväzu, tlaku prsta na cievu; vykonávať umelé dýchanie a masáž uzavretého srdca; dávať obväzy, prevážať pneumatiky, poskytovať pomoc pri popáleninách, otravách, omrzlinách, úrazoch elektrickým prúdom a pod.

Prvá pomoc pri popáleninách, omrzlinách

Prvá pomoc pri tepelných a elektrických popáleninách

V závislosti od oblasti a hĺbky lézie sú popáleniny rozdelené do 4 stupňov:

 prvý - je charakterizovaný začervenaním, opuchom, bolestivými pocitmi;

 druhý - vzhľad pľuzgierov naplnených žltkastou kvapalinou;

 tretí - vznik neúplnej nekrózy kože;

 štvrtý - prítomnosť hnedej alebo čiernej chrasty, nekróza kože.

V prípade tepelných a elektrických popálenín - na zapálené oblečenie hodiť kabát, akúkoľvek hustú tkaninu, plameň zraziť vodou. Prvá pomoc pri popáleninách - ochrana postihnutých oblastí pred infekciou, choroboplodnými zárodkami a boj proti šoku. Postihnuté miesta - nedotýkajte sa rukami, namažte masti, tukmi, olejmi, posypte sódou; nie je možné prepichnúť, otvoriť pľuzgiere, odstrániť látky priľnuté na popálenom mieste, aby sa zabránilo odhaleniu rany; na malé popáleniny 2-4 stupňov sa aplikuje sterilný obväz, rozsiahle lézie sa zabalia do sterilnej plachty. Oblečenie a obuv z popálených miest by sa nemali odtrhávať, musia sa rozrezať a opatrne odstrániť. Ukryte sa teplejšie, pite čaj, dajte lieky proti bolesti, vytvorte pokoj, kým nepríde lekár.

Prvá pomoc pri chemických popáleninách

Pri chemických popáleninách treba brať do úvahy, že hĺbka poškodenia tkaniva závisí od koncentrácie a trvania expozície chemikálii. Preto je dôležité čo najskôr znížiť koncentráciu a dobu pôsobenia tejto látky. Za týmto účelom je potrebné postihnutú oblasť okamžite umyť veľkým množstvom tečúcej vody. studená voda do 15-20 minút.

Ak sa kyselina alebo zásada dostane na pokožku cez odev - opláchnite oblečenie vodou, opatrne rozstrihnite a vyzlečte z obete mokré oblečenie, začnite umývať postihnutú pokožku vodou. Pri kontakte s ľudským telom chemická účinných látok v pevnej forme - je potrebné ich odstrániť suchou vatou, postihnuté miesto dôkladne opláchnuť vodou.

Po umytí vodou je potrebné postihnuté miesta ošetriť vhodnými neutralizačnými roztokmi vo forme pleťových vôd, obväzov. Alkalické - sú ošetrené 1-2% roztokom kyseliny boritej, kyslé - roztokom sódy. Ďalšia pomoc - ako pri tepelných popáleninách.

Prvá pomoc pri omrzlinách

Prvá pomoc pri omrzlinách – okamžité zahriatie postihnutého, najmä omrznutej časti tela, pre ktoré treba postihnutého čo najskôr preniesť do teplej miestnosti. Omrznutú časť tela je potrebné zahriať, obnoviť v nej krvný obeh. Najväčší efekt dosiahnete teplým kúpeľom pri teplote 20°C s postupným 20-30 min. zvýšenie teploty až o 40 °C.

Po kúpeli je potrebné miesta osušiť, prekryť sterilným obväzom a teplom prikryť. Nemôžete ich mazať tukom, masťami, pretože. to sťaží následné spracovanie.

Omrznuté oblasti tela by sa nemali trieť snehom (ľad poškodí pokožku, čo prispeje k infekcii). Masírovať môžete čistými rukami, počnúc od periférie až po trup.

Pri omrzlinách nosa, uší sa dajú zahriať teplom rúk. Pred vstupom obete do miestnosti je potrebné priložiť tepelne izolačný obväz. Postihnutého treba udržiavať v pokoji, obväz ponechať, kým sa neobjaví pocit tepla a tepla. Dajte aspirín, analgín, silný čaj, kávu.

Prvá pomoc pri otravách, ranách, úrazoch elektrickým prúdom

Prvá pomoc pri otrave

V prípade otravy by mali byť obete okamžite evakuované do zdravotníckeho zariadenia.
V prípade otravy plynom vr. oxid uhoľnatý, prírodný, acetylén, benzínové výpary atď. zobrazí sa bolesť hlavy, "klopanie v chrámoch"; tinitus; všeobecná slabosť, závraty, búšenie srdca, nevoľnosť a vracanie. Pri ťažkej otrave nastáva ospalosť, apatia, ľahostajnosť a pri ťažkej otrave vzrušený stav s nepravidelnými pohybmi, stratou alebo zadržiavaním dychu, rozšírenými zreničkami. V prípade otravy treba postihnutého vyniesť alebo vyniesť z otrávenej zóny, rozopnúť odev, ktorý obmedzuje dýchanie, zabezpečiť čerstvý vzduch, uložiť ho, zdvihnúť nohy, teplo ho prikryť, nechať ho cítiť čpavok. V prípade otravy amoniakom je potrebné dať obeti vypiť 10 pohárov teplej vody s octom, vyvolať zvracanie, podať teplé mlieko. V prípade otravy plynom treba postihnutého vyviesť na čerstvý vzduch, položiť, zdvihnúť nohy a dať mu čaj a kávu.

Prvá pomoc pri zlomeninách, dislokáciách, ranách

Obeť pociťuje akútnu bolesť, ktorá sa prudko zvyšuje pri pokuse o zmenu polohy poškodenej časti tela.

Pri otvorenej zlomenine je potrebné po zastavení krvácania a priložení sterilného obväzu znehybniť poranenia končatiny pomocou pripravenej dlahy, palice, dosky, pravítka a pod.

Pri uzavretej zlomenine by sa z obete nemal vyzliekať odev, dlaha by sa mala priložiť cez odev. Na zníženie bolesti, studené vody, bublina s ľadom, sneh, studená voda atď.

Pri ranách nie je možné ranu umyť vodou, akoukoľvek liečivou látkou, prekryť práškom, namazať masťami; z rany nie je možné odstrániť piesok, zeminu atď., je potrebné odstrániť nečistoty okolo rany, očistiť pokožku od jej okrajov smerom von, aby sa rana ďalej nekontaminovala. Vyčistenú oblasť okolo rany namažte jódom, priložte obväz pomocou samostatného vrecka alebo čistej vreckovky, čistej handričky. Neaplikujte vatu priamo na ranu.

Prvá pomoc pri úraze elektrickým prúdom

Ak je obeť pri vedomí so stálym dýchaním a pulzom, mala by byť umiestnená na posteľnú bielizeň, napríklad z oblečenia; rozopnúť oblečenie, ktoré obmedzuje dýchanie; vytvoriť prílev čerstvého vzduchu; vytvorte normálny tepelný režim, úplný odpočinok, nepretržite monitorujte pulz a dýchanie. Ak je postihnutý v bezvedomí - pozorujte jeho dýchanie, v prípade zlyhania dýchania - urobte opatrenia na odstránenie stiahnutia jazyka zatlačením dolnej čeľuste dopredu a držaním v tomto stave. Pri zvracaní je potrebné otočiť hlavu a ramená postihnutého doľava, aby sa odstránili zvratky.

Je nemožné dovoliť obeti pohybovať sa a ešte viac pokračovať v práci až do rozhodnutia lekára. Obeť by sa mala pohybovať iba vtedy, keď je ona a osoba, ktorá poskytuje pomoc, v nebezpečenstve.

Ak postihnutý po uvoľnení z pôsobenia prúdu dýcha zriedkavo a kŕčovito, je potrebné vykonať umelé dýchanie so súčasnou vonkajšou masážou srdca. V prípade zásahu bleskom je poskytnutá rovnaká pomoc ako pri zásahu elektrickým prúdom.