Ak vás bolí podbruško, ide skôr o subjektívne vnímanie ako o objektívny pocit, takže vyšetrenie pacientov s takouto sťažnosťou môže byť náročné.

Ak vás bolí podbruško, musíte pochopiť, že v tejto oblasti epigastria je veľa príčin bolesti a možno ich podmienečne rozdeliť takpovediac podľa pohlavia – typicky mužské príznaky a príznaky bolesti ktoré sú charakteristické len pre ženské telo. Okrem toho existujú bežné príznaky, ktoré sú spoločné pre mužov a ženy, starších ľudí a deti.

Dolná časť brucha bolí, príčiny bolesti u mužov

Zástupcovia silnejšieho pohlavia tiež trpia bolesťou v dolnej časti brucha, avšak o niečo menej často ako ženy, u ktorých môžu byť niekedy mesačne. Ak má muž veľmi boľavé podbruško, najčastejšie odvážne znáša bolesť v podbrušku, napriek možnému vážne nebezpečenstvá za týmto príznakom. A príčiny bolesti v dolnej časti brucha môžu byť nasledovné:

• Zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte, vred žalúdka alebo dvanástnika. Bolesť, zvyčajne bolesť chronické choroby a akútne, kŕče počas exacerbácie ochorenia.
• Zápal slepého čreva - slepého čreva, ktorý je lokalizovaný v pravej dolnej časti brucha, v blízkosti hrubého čreva. Bolesť môže mať rôznu povahu, nie vždy sa prejavuje v pravej zóne epigastria. Jedným z charakteristických znakov apendicitídy je akútna bolesť v dolnej časti brucha, nevoľnosť, vracanie a horúčka.
• Divertikulitída, pri ktorej môže byť bolesť v dolnej časti brucha lokalizovaná v ľavej dolnej časti brucha. Okrem bolesti je zápal divertikuly sprevádzaný nevoľnosťou, subfebrilnou teplotou.
• Inguinálna kýla, ktorá je dosť vážnou patológiou, môže byť narušená a spôsobiť akútnu bolesť v dolnej časti brucha, nevoľnosť, vracanie a dokonca aj stratu vedomia. Tento stav si vyžaduje naliehavú chirurgickú starostlivosť.
• Zápalový proces v obličkách, pyelonefritída alebo kamene sú tiež provokujúcim faktorom, ktorý spôsobuje bolesť v dolnej časti brucha u mužov.
• Zápalový proces v semenníkoch (orchitída) alebo prílohách môže tiež spôsobiť bolesť v slabinách.

Našťastie zriedkavou príčinou bolesti v dolnej časti brucha je onkologický proces v črevách. Bolesť sa môže objaviť už v neskorom štádiu ochorenia, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť a tlačí na blízke orgány.

Spodná časť brucha bolí u mužov a kvôli chronickým, často asymptomatickým počiatočná fáza vývoj, choroby genitourinárneho systému. Ak ide o chronickú cystitídu, jej prvým signálom je porušenie močenia, ktoré postupne prechádza do akútneho štádia až retencie moču. Plný, zapálený močový mechúr spôsobuje najprv tupú a potom silnú bolesť v podbrušku. Okrem cystitídy môže byť dôvodom, že spodná časť brucha u mužov bolí, prostatitída. Zápalový proces v prostatickej žľaze sa spravidla vyvíja pomaly, často bez zjavných príznakov. Keď sa objavia Klinické príznaky, môžeme povedať, že prostatitída prechádza do štádia exacerbácie. Bolesť zvyčajne začína s ťahavé pocity ktoré sa muž snaží trpezlivo znášať. Ak sa prostatitída nelieči, bolesť v podbrušku sa stáva výraznejšou, vyžaruje do oblasti slabín a semenníkov, najmä silná bolesť sprevádza proces močenia. Okrem toho, že zdravotný stav muža možno len ťažko nazvať dobrým, trápi ho neustále bolesti v podbrušku a narušená je aj jeho sexuálna aktivita. Prostatitída, ktorá nie je zistená včas, môže zhoršiť priebeh iného závažného ochorenia - adenómu prostaty. Bolesť v podbrušku s adenómom je charakteristická, objavuje sa v dôsledku silného zúženia a stlačenia močovej trubice, spravidla je bolesť trvalá a vyvoláva nutkanie na časté nočné a denné močenie. Adenóm je sprevádzaný výrazným zhoršením stavu pacienta, retencia moču často vedie k obličkovým patológiám a sexuálna funkcia klesá.

Všetky stavy, ktoré spôsobujú pretrvávajúcu chronickú bolesť alebo akútnu, ostrú bolesť, sprevádzanú nevoľnosťou, poklesom tlaku, vyžadujú zdravotná starostlivosťčasto naliehavé.

Prečo u žien bolí spodná časť brucha?

Bežnými fyziologickými príčinami nežného pohlavia sú predmenštruačné bolesti, bolestivý menštruačný cyklus, tlak z maternice na močový mechúr, ktorý môže byť aj plný. Spodná časť brucha často bolí počas menštruácie - to je najčastejšia sťažnosť na bolesť v dolnej časti brucha v gynekologickej praxi. Rodinné problémy, fyzické a sexuálne zneužívanie, zneužívanie alkoholu, zneužívanie drog a iné stresujúce účinky sa môžu prejaviť aj vo forme bolestivých pocitov. Medzi faktory, ktoré spôsobujú bolesť v podbrušku, patrí pretečenie hrubého čreva a divertikulóza, kŕče hladného žalúdka, prvé tri mesiace nosenia dieťaťa, keď sú natiahnuté svaly a väzy brucha. Tiež bolesť v dolnej časti brucha u žien môže byť spôsobená príčinami patologickej povahy, medzi ktoré patria najčastejšie:

Zápalový proces, akútny alebo chronický, v ženských pohlavných orgánoch - vaječníkoch, tele maternice, vo vagíne alebo vo vajíčkovodoch. Často ženu bolí a ťahá podbruško kvôli cyste na vaječníku, ktorá sa rozrástla do veľkých rozmerov alebo kvôli chronickej adnexitíde, bolesti môžu spôsobiť kolpitídu alebo zrasty, endometriózu alebo nezhubný útvar v myometriu maternice - fibromyóm. Najčastejšie okrem bolesti sú tieto ochorenia sprevádzané zvýšená teplota, výtok, slabosť. Analytické štúdie krvného séra ukazujú zvýšenú hladinu leukocytov, čo potvrdzuje zápalový proces.

Prečo u žien bolí spodná časť brucha, ak príčina zjavne nie je gynekologickej povahy? Faktory, ktoré vyvolávajú bolesť v podbrušku, môžu byť rôzne zápalové procesy močových orgánov, ako je cystitída, pyelonefritída alebo kamene v obličkách. Krvné testy tiež ukazujú zvýšenie hladiny leukocytov, v moči sa nachádzajú leukocyty aj erytrocyty, samotný moč stmavne, zakalí sa, často sa prelína s hnisavými prvkami. Okrem bolesti v dolnej časti brucha môžu vyššie uvedené ochorenia spôsobiť horúčku, bolesť pri močení a silné opuchy.

Patologické procesy v orgánoch malá panva môže tiež vyvolať bolesť v dolnej časti brucha u žien. Môže ísť o kýlu rôznej veľkosti, divertikulózu hrubého čreva. Trvalá zápcha je funkčné ochorenie nazývané megakolón, pri ktorom steny hrubého čreva hypertrofujú a samotné črevo neustále hrubne. Okrem toho, že veľmi bolí podbruško, choroby sú často sprevádzané zlou chuťou do jedla, celkovou únavou, plynatosťou, hemoragickou trombózou rektálnych žíl zažívacie ústrojenstvo.

Ak bolí spodná časť brucha, dôvody môžu byť vážnejšie - toto onkologické ochorenia ako sú nádory - rakovina tela maternice a vaječníkov.

Všetky choroby, ktoré si vyžadujú urgentnú chirurgickú starostlivosť, môžu tiež spôsobiť bolesti v podbrušku, aj keď tieto stavy sú najčastejšie sprevádzané charakteristickými znakmi, ktoré sa v chirurgickej praxi nazývajú „ akútne brucho". Ide o apendicitídu, výbežok steny (divertikula) ilea – Meckelov syndróm, ktorý sa okrem bolesti prejavuje zvracaním a krvou v stolici. Podbruško často bolí u ženy a to v dôsledku torzie sigmoidálneho hrubého čreva, torzie ovariálnej cysty, prasknutia cysty, perforácie vredu a mimomaternicovej, tubálnej gravidity, torzie subperitoneálnych myómov maternice. Každá z týchto závažných chorôb môže skončiť neúspechom, ak sa neposkytne včasná lekárska starostlivosť. Okrem toho, že teplota stúpa, dochádza k akútnej bolesti brucha, tieto stavy sa vyznačujú prudkým poklesom krvný tlak, nevoľnosť, silná slabosť až strata vedomia.

Medzi príčiny môžu byť infekčné choroby vrátane intoxikácie. Okrem bolesti v epigastrickej oblasti má žena často hnačku, vracanie a horúčku.

Bolesť v dolnej časti brucha môže byť spôsobená extragenitálnymi faktormi, ale najčastejšie je symptóm bolesti znakom gynekologických porúch, medzi ktoré patria najčastejšie:

• Apoplexia, prasknutie vaječníkov. V tomto prípade môže dôjsť ku krvácaniu do pobrušnice alebo k prasknutiu kapsuly bez krvácania, ale oba typy apoplexie sú sprevádzané silnou bolesťou.
• Vrodená patológia, ktorá narúša normálny vývoj pohlavných orgánov a narúša odtok krvi.
• Primárna alebo sekundárna menalgia alebo algomenorea - silná bolesť počas menštruačného cyklu.
• Patologické zápalové procesy v panvových orgánoch, prechádzajúce do akútneho štádia.
• Krútenie nohy iný druh cysty alebo adnexy maternice.
• Roztrhnutie purulentnej alebo jednoduchej cysty veľkej veľkosti.
• Hyperstimulácia funkcie vaječníkov v dôsledku užívania hormonálnych liekov.
• Ukončenie mimomaternicového, tubárneho tehotenstva je stav vyžadujúci neodkladnú chirurgickú starostlivosť.
• Maternicové fibroidy, ktoré sa zväčšujú.
• Zápal endometria, adnexitída, parametritída.
• Nekróza fibroidného tkaniva alebo jeho torzia označuje fibroidy rastúce smerom k pobrušnici (subserózne útvary).
• Vývoj fibroidov rastúcich v podslizničnom tkanive smerom k maternici je submukózny útvar.
• Hrozba predčasného potratu resp neskoršie dátumy mať dieťa.
• Mechanické poranenia pobrušnice a steny maternice (šok, pád, nehoda atď.).
• Iatrogénne poškodenie s menším chirurgickým zákrokom vrátane perforácie maternice pri ukončení tehotenstva - potrat.
• Tuberkulóza panvových orgánov.
• Hroty.
• Fúzia cervikálneho kanála a porušenie odtoku krvi počas menštruácie - atrézia.
• Hromadenie tekutého sekrétu v brušnej dutine, cysta - sérozokéla.
• Vnútromaternicové teliesko, nesprávne nainštalované, čo spôsobuje bolesť.
• Kŕčové žily, patologické rozšírenie žilového systému malej panvy.

Žena má tiež silnú bolesť v dolnej časti brucha s divertikulitídou, perforáciou žalúdočného alebo črevného vredu, s porušením neredukovateľnej hernie. Okrem toho môže byť bolesť v podbrušku spojená s pokročilou cystitídou, pyelonefritídou v akútnom štádiu, granulomatóznou enteritídou (Crohnova choroba) a onkologickým procesom.

Ak veľmi bolí podbruško?

Bez ohľadu na to, kto má bolesť, muž alebo žena, existujú bežné znaky núdzové podmienky a pravidlá správania v takýchto prípadoch.

Podbruško veľmi bolí, čo treba a čo by sa v žiadnom prípade robiť nemalo.

Stav, ktorý je v klinickej praxi charakterizovaný ako „akútne brucho“, predstavuje vážnu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život, sprevádzanú nasledujúcimi príznakmi a príznakmi:

• Ostrá, neznesiteľná bolesť, ktorá trvá hodinu.
• Výrazné zvýšenie symptómu bolesti pri najmenšom napätí alebo kašli, pri prevrátení alebo akomkoľvek pohybe.
• Bolesť v podbrušku, ktorá nemení svoju intenzitu so zmenou držania tela alebo polohy pacienta.
• Ak pred objavením sa bolesti počas dňa nedošlo k defekácii, žalúdok je napätý a opuchnutý, môže to znamenať akútnu črevnú obštrukciu.
• Žalúdok nielenže veľmi bolí, ale je aj napätý.
• Bolesť v dolnej časti brucha je sprevádzaná palpitáciami, potením, bledosťou koža, zníženie krvného tlaku až mdloby, strata vedomia.
• Ak je bolesť sprevádzaná pohybom čriev, pri ktorom sú v stolici zaznamenané krvné zrazeniny (čierna alebo netypická stolica).

V každom prípade je takmer nemožné nezávisle diagnostikovať a odlíšiť vážnu, ohrozujúcu chorobu od iných, ktoré si nevyžadujú núdzovú starostlivosť. Preto so silnou bolesťou, ktorá trvá hodinu, horúčkou, slabým pulzom, nevoľnosťou a vracaním, musíte zavolať ambulancia.

Pred príchodom špecialistov sú povolené tieto nezávislé akcie:

• Pacient potrebuje - úplný odpočinok, ticho, vetranú miestnosť a vodorovnú polohu.
• Na brucho si môžete dať chlad – nahrievaciu podložku s ľadom, fľašu s chladenou vodou, studený obklad. Chlad by sa nemal udržiavať dlhšie ako 20-25 minút, studené obklady by sa mali meniť, aby nedošlo k zahriatiu brucha.
• Z liekov si vezmime No-shpa, nie viac ako dve tablety. Všetky ostatné lieky môže predpisovať iba lekár po vyšetrení a predbežnej diagnóze.
• Ak sa objavia príznaky vnútorného krvácania - mdloby, modrastá pleť, zvýšená srdcová frekvencia a v blízkosti je zdravotnícky pracovník, môžete si podať intravenóznu infúziu s roztokom chloridu sodného.

Spodná časť brucha je veľmi bolestivá, nasledujúce akcie sú neprijateľné:

• Nemôžete si vybrať a vziať lieky proti bolesti sami. aspoň "maže" klinický obraz a maximálne sťažuje stanovenie správnej diagnózy - vyvoláva ešte väčšiu exacerbáciu základnej choroby.
• Nie je možné zahriať žalúdok, aby sa zabránilo rozvoju rozsiahlej sepsy, je povolený iba chlad.
• Nemôžete užívať lieky z množstva laxatív, klystíry sú neprijateľné.
• Nie je povolené žiadne jedlo ani pitie. Pri silnom suchu v ústach je prípustné zvlhčenie jazyka a pier.

Toto sú odporúčania, ktoré platia pre mužov aj ženy, najmä musíte byť pozorní voči symptómom bolesti u detí, ktoré ešte nevedia správne opísať svoje pocity. Pri najmenších alarmujúcich príznakoch malátnosti u dieťaťa by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Bolesť v dolnej časti brucha počas menštruácie

Takáto bolesť v podbrušku je najčastejšie charakteristická pre mladé ženy, ktorých hormonálny systém ešte nie je stabilizovaný. Menštruácia sama o sebe nie je choroba, je to prirodzený fyziologický stav, ktorý zabezpečuje reprodukčnú funkciu ženy. Ak všetky orgány a systémy ženy fungujú bezchybne, potom by menštruačný cyklus nemal spôsobovať nepohodlie. Určitá bolestivosť sa môže objaviť v prvých dvoch alebo troch dňoch cyklu a potom prejsť. Spodná časť brucha bolí počas menštruácie, zvyčajne v dôsledku nesúladu medzi nimi odlišné typy pohlavné hormóny - prostaglandíny a progesterón. Maternica produkuje látky, ktoré zabezpečujú jej kontraktilnú funkciu – prostaglandíny. Ak je ich priveľa, kontrakcie sa zintenzívnia, respektíve zväčšia bolesť. Tiež nadbytok prostaglandínov môže vyvolať bolesti hlavy, pocity nevoľnosti až zvracanie. Vylepšená úroveň kontraktilné hormóny je typické pre mladé ženy, ktoré ešte nerodili. Ak podbruško bolí počas menštruácie u žien, ktoré porodili, môže to byť dôkazom závažnejších patológií - endometrióza, maternicové myómy, adnexitída, zápaly vo vaječníkoch, vajcovodoch a mnohých ďalších ochoreniach. Okrem toho môže neúspešne vybrané vnútromaternicové teliesko vyvolať bolesť aj počas menštruácie. Bolesť v dolnej časti brucha môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi, medzi ktoré patria najčastejšie:

• Bolesť vyžarujúca do bedrovej oblasti.
• Ťažkosť a bolesť v nohách.
• Nevoľnosť, vracanie.
• Porušenie pohybu čriev, hnačka alebo zápcha.
• Všeobecná slabosť.
• Podráždenosť, plačlivosť, často zvýšená agresivita.

Pri bolestiach počas menštruácie je potrebná okamžitá lekárska pomoc, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• Bolesť v dolnej časti brucha sa stáva intenzívnou so zvýšeným krvácaním. Test je hygienická vložka, ktorá pretečie za jednu hodinu.
• Okrem bolesti žena cíti horúčku, horúčku, potenie.
• Bolesť je sprevádzaná silnou bolesťou v kĺboch.
• Bolesť v dolnej časti brucha je sprevádzaná závratmi a stratou vedomia.

Po menštruácii bolí spodná časť brucha

Je to typické pre stavy spôsobené nadmernou hladinou prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za kontraktilnú funkciu maternice. Počas cyklu sa maternica musí stiahnuť, aby sa odstránili krvné zrazeniny, po skončení cyklu sú kontrakcie menej aktívne. Ak však hormonálny systém ženy pracuje s poruchami, dochádza v ňom k nerovnováhe hormónov, bolesť je možná po menštruačnom cykle. Často u žien vo veku 30-35 rokov dochádza k zvýšeniu produkcie estrogénu, čo vedie k bolestiam v podbrušku počas cyklu, ktoré sa môžu tiež zmeniť a zablúdiť. Ako kompenzačná odpoveď začne maternica intenzívne produkovať prostaglandíny, ktoré pokračujú v sťahovaní orgánu aj po skončení menštruácie. Postmenštruačné bolesti v podbrušku sú často spôsobené stresom alebo depresiou. V dôsledku ťažkého cyklu funguje štítna žľaza, ktorá riadi hormonálna rovnováha. Vzniká akýsi začarovaný kruh, v ktorom jeden patologický faktor vyvoláva druhý. Navyše po menštruácii často bolí podbruško v dôsledku vrodenej anomálie maternice – nevyvinutosti alebo jej nesprávnej polohy. Akýkoľvek zápalový proces - adnexitída, salpingitída môže spôsobiť dlhotrvajúcu postmenštruačnú bolesť. Vnútromaternicové teliesko, ktoré dráždi steny, dutinu maternice, môže zasahovať aj do normálnej kontrakcie maternice. V situáciách, keď sa bolesť v dolnej časti brucha po cykle nezastaví do dvoch až troch dní, by ste sa nemali obávať, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o normálny fyziologický hormonálny „skok“. Ak po menštruácii bolí spodná časť brucha štyri alebo viac dní, najmä ak je výtok a horúčka, musíte navštíviť lekára, aby ste vylúčili závažný zápalový proces v panvových orgánoch.

Po ovulácii bolí spodná časť brucha

Je to bežný jav aj v gynekologickej praxi, ženy sa často sťažujú na bolesti v podbrušku pri dozrievaní folikulu a kontrakcii maternice. Čo je ovulácia a ako s ňou súvisí proces oplodnenia, niekedy prekvapivo nevedia ani ženy, ktoré rodili.

Ovulácia je obdobie, počas ktorého zrelý folikul „uvoľní“ jediné vajíčko do brušnej dutiny, pripravené na oplodnenie. Tento proces začína prvým menštruačným cyklom a postupne mizne v menopauze. Ak pár plánuje doplniť rodinu, potom dni ovulácie sú najpriaznivejšie dni na počatie dieťaťa. Obdobie ovulácie je u každej ženy individuálne a závisí od dĺžky mesačného cyklu. Hranice obdobia ovulácie sa pohybujú od 22 do 33-35 dní. Ovuláciu často sprevádzajú bolestivé príznaky, navyše v tomto období plodnosť (príťažlivosť) k opačné pohlavie, čo je dôkazom prirodzenej predispozície dnešnej doby k počatiu. Bolesť počas ovulácie aj po nej je najčastejšie strednej intenzity a je prijateľnou fyziologickou normou. Zriedkavo sa bolesť v dolnej časti brucha stáva silnou, kŕčovitou, ale spravidla netrvá dlho. Ak sa bolesť strieda z ľavej strany na pravú, naznačuje to dozrievanie folikulu v ľavom a pravom vaječníku. Bolesť po ovulácii je veľmi zriedkavá a ak sa vyskytne, môže to znamenať nasledujúce stavy:

• Exacerbácia chronického, latentného zápalu vo vaječníkoch.
• Dokončenie počatia.
• Tehotenstvo, ktoré môže byť spojené s niektorými zápalovými procesmi vo vaječníkoch.
• Patologické procesy v panvových orgánoch, ktoré nie sú spojené s dozrievaním folikulov a uvoľnením vajíčka.

Bolesť v podbrušku a výtok

Toto je znak zápalového procesu, ktorý prechádza do štádia exacerbácie. Často je bolesť v dolnej časti brucha sprevádzaná mliečnym výtokom príznakom bežnej choroby - drozd alebo kandidózy. V skutočnosti ide tiež o zápal pošvy, väčšinou ho však spôsobuje Candida albicans – špecifické kvasinkové organizmy, plesne. Dôvody, prečo bolí spodná časť brucha a výtok sa stáva hojným, charakteristický pre jeho zrazenú konzistenciu, sú veľmi rôznorodé. Medzi najbežnejšie patria nasledujúce:

• Patológia endokrinného systému - hypertyreóza, hypotyreóza.
• Diabetes mellitus, pri ktorom je zvýšená hladina cukru v krvi, resp vaginálny výtok. Znižuje sa kyslosť vylučovacieho sekrétu, čo vytvára priaznivé, komfortné prostredie pre rozmnožovanie Candida albicans.
• Metabolické poruchy, obezita či anorexia.
• Dlhodobé užívanie liekov - antibiotiká, hormonálne lieky.
• Fyziologické zmeny v tele - menopauza.
• Dlhodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov.
• Choroby pohlavnej etiológie.
• Infekčné ochorenia panvových orgánov - mykoplazmóza, chlamýdie, ureaplazmóza.
• Dôsledok chirurgickej intervencie, v dôsledku ktorej telo prechádza adaptačným procesom.
• Zmeniť klimatická zóna, obzvlášť často vyvoláva bolesť v podbrušku a výtok pohybujúci sa do horúcich krajín.
• Všeobecné zníženie ochranných funkcií imunitného systému.
• Avitaminóza.

Drozd nie je choroba ohrozujúca zdravie, ale jej chronický priebeh môže vyvolať erozívny proces v krčku maternice, ktorý sa považuje za dosť vážnu patológiu.

Je to tiež znak zápalového procesu v prílohách. Zápal príveskov sa môže prejaviť bolestivými pocitmi na ľavej alebo pravej strane, vyžarujúce do stehna alebo sakrálnej oblasti dolnej časti chrbta. Výtok počas zápalu je hlienovitý, často s hnisom. Môže sa zvýšiť telesná teplota, môže sa vyskytnúť horúčkovitý stav, čo naznačuje exacerbáciu procesu.

Tiež bolesť v dolnej časti brucha môže byť pravidelná, ale nie výrazná, výtok je slabý, ale tieto príznaky tiež nemožno ignorovať, aby sa zabránilo exacerbácii a ďalším vážne problémy ktoré môžu vyžadovať urgentný chirurgický zákrok.

Po sexe bolí spodná časť brucha

Je to dôkaz patologických procesov, ktoré sa môžu v tele tajne vyskytnúť, ale často sú takéto bolesti vyvolané psychogénnymi faktormi.

Po sexe bolí spodná časť brucha – aj to je príznakom štandardných gynekologických problémov, ktoré si vyžadujú diagnostiku a liečbu. Bolesť v podbrušku po pohlavnom styku môže naznačovať prasknutie ovariálnej cysty, prasknutie samotného vaječníka alebo hrozbu potratu skoré termíny mať dieťa. Príčina bolesti môže byť navyše čisto mechanická, kedy bol sexuálny kontakt príliš drsný, intenzívny a vyvolal poranenie pošvovej steny, poškodil sliznicu krčka maternice. Ak spodná časť brucha bolí po sexe a výtoku s krvou, musíte urýchlene vyhľadať lekársku pomoc, najmä ak je krvácanie intenzívne.

Bolesť v dolnej časti brucha počas tehotenstva

Toto sú celkom prijateľné pocity, ktoré sa považujú za fyziologicky normálne, hoci pre budúce matky je akékoľvek nepohodlie dôvodom na poplach a niekedy aj na paniku. Pred odoslaním svojho nervový systém emocionálne testy, treba sa naučiť rozlišovať povahu bolesti v podbrušku, určiť, kde sa vydáva (vyžaruje). Bolestivé pocity často nepredstavujú hrozbu pre zdravie matky a nenarodeného dieťaťa, existujú však aj dosť vážne stavy, ktorých príznaky musíte poznať, aby ste mohli včas prijať potrebné opatrenia.

Počas tehotenstva nebolí žalúdok - typy bolesti a možné dôvody:

• Bolestivé pocity, nepohodlie, naznačujúce hrozbu potratu - bolestivé bolesti, ktoré nezmiznú v rámci 2-3 hodiny. Ak je bolesť v dolnej časti brucha sprevádzaná výtokom s krvou, mení sa na kŕče, mali by ste okamžite zavolať pohotovosť. Hrozba potratu sa takmer nikdy neprejavuje vyžarovaním bolesti, bolestivé pocity sú lokalizované v bedrovej oblasti. Faktory vyvolávajúce spontánne prerušenie môžu byť intenzívna fyzická aktivita, silný stres, infekčné ochorenia, trauma alebo vnútromaternicová patológia, ktorá sa vyvíja u plodu.
• Bolesť v dolnej časti brucha naznačuje mimomaternicové tehotenstvo, sú to silné, kŕčovité bolesti lokalizované na jednej strane (kde je vajíčko pripojené k pobrušnici). Výtok môže byť malý, hlavným príznakom je silná bolesť, strata vedomia a pokles krvného tlaku. Nebezpečný je najmä stav, kedy dôjde k prasknutiu vajíčkovodu (v období od 8. do 10. – 12. týždňa). Ak hadička praskne, bolesť v dolnej časti brucha vyžaruje do nohy alebo análnej oblasti a môže tiež stúpať nahor - do hypochondria alebo supraklavikulárnej zóny.
• Odtrhnutie placenty patrí medzi hrozivé stavy pri nosení dieťaťa, prejavuje sa veľmi silnými bolestivými pocitmi, žena sa doslova „zloží“ na polovicu. Maternica a samotné brucho sú veľmi napäté, bolesť sa zvyšuje. Tento stav vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože je možná vnútromaternicová hypoxia plodu a jeho smrť.
• Spodná časť brucha bolí počas tehotenstva často a v dôsledku toho dochádza k narušeniu gastrointestinálneho traktu. Zápcha alebo plynatosť, vyvolaná iracionálnou stravou, môže spôsobiť nevoľnosť, ťahanie bolesti v dolnej časti brucha, pálenie záhy. Samozrejme, tieto stavy sa najčastejšie zvládajú diétou, ale pravidelné narušenie tráviaceho systému môže ohroziť proces nosenia dieťaťa.
• Prirodzená bolesť spojená s fyziologickým naťahovaním brušných svalov. Maternica rastie, zvyšuje sa zaťaženie svalov a väzov, ktoré ju podporujú. Zväčšená maternica mierne posúva orgány, ktoré tiež menia svoju polohu a vyvolávajú určité nepohodlie v bruchu.
• U tehotných žien sa môžu vyskytnúť aj akútne stavy, ktoré sa nazývajú „akútne brucho“. Akútny zápal slepého čreva, záchvat pankreatitídy alebo nepriechodnosť čriev sú život ohrozujúce stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú chirurgickú alebo ambulantnú starostlivosť.

Bolesť v dolnej časti brucha po pôrode

Takéto bolesti môžu rušiť aj tie ženy, ktorých pôrod prebehol dobre, bez prestávok, bez silného naťahovania perineálnych tkanív. Ak sa dieťa narodilo včas a pôrod bol úspešný, bolesť v podbrušku po dvoch až troch dňoch zmizne. Ak boli v procese pôrodu tkanivá silne natiahnuté, na slzy boli umiestnené stehy, bolestivé pocity sú prirodzenou reakciou tela na zotavenie a hojenie. Ak sa zapália aj švy, telesná teplota stúpa, potom je potrebná ďalšia lekárska konzultácia a vymenovanie protizápalových liekov, berúc do úvahy možnosť dojčenia dieťaťa. V priemere sa úspešné hojenie stehov uskutoční do týždňa. Všetky ostatné typy bolesti, ako je bolesť kostrče, krížovej kosti, sú spojené s naťahovaním svalov a väzov počas pôrodu. Okrem toho sa pri pôrode oddialia aj panvové kosti. V ideálnom prípade by po 7-10 dňoch mala bolesť zmiznúť, ak po pôrode bolí podbruško dva týždne, sú problémy s močením, treba sa obrátiť na gynekológa na ďalšiu diagnostiku a zistenie príčiny bolesti. Tiež po pôrode môže mať žena bolesť v podbrušku v ohanbí, tento jav je spojený s poranením chrupavky spájajúcej lonové kosti. Počas pôrodu by sa mali bezbolestne rozptýliť, ak je väzivová chrupavka elastická, ak sa tkanivo chrupavky dobre nenaťahuje, je poranené a proces jej obnovy po pôrode môže spôsobiť bolesti v podbrušku. V takýchto prípadoch pomáha špeciálna gymnastika, cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť bývalá pozícia lonové kosti. Ak sa v prvých dňoch po pôrode bolesť v podbrušku dostane do kŕčov, svedčí to o kontrakčnej funkcii maternice – vracia sa do pôvodnej veľkosti a polohy. Okrem toho hladina oxytocínu v tele ženy začína stúpať, najmä ak je dieťa kŕmené materským mliekom. Oxytocín stimuluje kontraktilnú aktivitu, čo zase môže spôsobiť bolesť v podbrušku. Takáto bolesť spravidla pokračuje 5-7 dní Nevyžadujú anestéziu. Ak po pôrode bolí spodná časť brucha a okrem toho sa bolesť šíri do chrbta, čo znemožňuje normálny pohyb, musíte kontaktovať chytača a urobiť röntgenovú snímku chrbtice. Je možné, že došlo k poraneniu medzistavcových platničiek pri pôrode a na ich obnovenie je potrebná adekvátna liečba, najlepšie bez liekov. Fyzioterapia, plávanie resp špeciálne cvičenia pre chrbticu. Ak spodná časť brucha bolí po pôrode dva až tri týždne, musíte znova starostlivo preskúmať, aby ste identifikovali možnú skrytú patológiu. Kým je bábätko ešte veľmi malé, mamička má trochu času na to, aby sa starala o svoje zdravie a zotavila sa po pôrode.

Bolesť v dolnej časti brucha po potrate

Tento druh bolesti možno vysvetliť fyziologickými aj psychologickými dôvodmi. Akýkoľvek chirurgický zákrok je sprevádzaný bolestivými pocitmi a potratové ukončenie tehotenstva má tiež morálne dôsledky. Ak po potrate bolesť v dolnej časti brucha nezmizne do jedného dňa, musíte kontaktovať gynekológa, aby ste vylúčili zápalový proces alebo ešte hrozivejšie následky - perforáciu stien maternice. Najčastejšie príčiny bolesti po potrate sú nasledovné:

• Prirodzený proces kontrakcie maternice po operácii.
• Bolesť v dolnej časti brucha spôsobená procesom oddelenia plodu od sliznice maternice.
• Komplikácie po abortívnom prerušení tehotenstva, možná infekcia, zápal sliznice maternice, ktorý môže viesť až k endometritíde.
• Neúplné odstránenie plodu - fetálneho vajíčka, čo vedie k porušeniu kontraktilnej funkcie maternice, môže dôjsť ku krvácaniu. Tento stav si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.
• Príčinou bolesti po potrate môže byť sexuálny kontakt. Predpokladá sa, že po operácii, akékoľvek intímne vzťahy sa má prerušiť až do úplného vyliečenia a kontrakcie maternice.
• Intenzívna fyzická aktivita, ťažké zdvíhanie môže viesť k tomu, že po potrate bolí spodná časť brucha.

Ak bolesť po potrate pretrváva dlhšie ako jeden deň a má tendenciu sa zvyšovať, je sprevádzaná výtokom, ktorý sa zintenzívňuje a stáva sa hojným, je naliehavé zavolať sanitku. Takéto stavy ohrozujú nielen stav panvových orgánov, ale niekedy aj život ženy.

Bolesť v podbrušku môže mať rôznu intenzitu a trvanie, môže byť aj krátkodobá, ale ak trvá viac ako jeden deň, najmä počas týždňa, je to dôkaz vážneho ochorenia, ktoré sa rozvinie a môže vyústiť do chirurgického zákroku .

Spodná časť brucha bolí týždeň

Táto pretrvávajúca bolesť brucha sa nazýva chronická bolesť brucha. Opisy pocitov zo strany pacientov sú veľmi rôznorodé – od pocitu pálenia po neustály tlak a ťažkosť. Pomerne často je dôvodom, že spodná časť brucha bolí celý týždeň, základné porušenie stravy, gastrointestinálny trakt jednoducho nedokáže rytmicky pracovať v normálnom režime. Avšak často chronická, pretrvávajúca bolesť v dolnej časti brucha môže naznačovať rozvíjajúcu sa cholelitiázu, pankreatitídu, zápalový proces v hrubom čreve. Bolesť môže byť naozaj konštantná, ale môže to byť aj kŕč. Spravidla, ak človeka trápia bolesti v podbrušku celý týždeň, bolesti sú skôr slabé a nelíšia sa v intenzite. Je dôležité si všimnúť, ako bolesť súvisí s jedlom, či sa vyskytuje pred alebo po jedle. Tiež chronická bolesť v podbrušku môže byť príznakom psychosomatického ochorenia, ktoré súvisí skôr s neurológiou ako s gastroenterológiou. V klinickej praxi sa takéto bolesti nazývajú neurotické.

Žalúdok skutočne bolí, aj keď objektívne vonkajšie resp vnútorné príčiny neexistuje. Je to spôsobené psycho-emocionálnym faktorom, ktorým môže byť nemilovaná práca, intenzívne štúdium a strach zo skúšok, rodinné problémy. Tiež príčinou neustálej bolesti môže byť vegetatívno-vaskulárny syndróm, ktorý je tiež neurologickým ochorením. Jednou z príčin chronickej, opakujúcej sa bolesti je helmintická invázia. Chronická bolesť sa diagnostikuje pomocou komplexného vyšetrenia, čím je kompletnejšia, tým presnejšia a účinnejšia bude liečba. Štandardný diagnostický komplex zahŕňa nasledujúce postupy:

• Zber anamnestických informácií vrátane rodinných.
• Palpácia brušnej oblasti.
• Fibroezofagogastroduodenoscopy - FGDS.
• Podrobný klinický krvný test vrátane leukocytového vzorca.
• Biochemický krvný test, ktorý určuje úroveň enzymatickej aktivity pečene, pankreasu.
• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.
• Analýza pre definíciu helminthickej invázie, koprogram.

Ak bolí spodná časť brucha

Sú však stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, všetko sú to silné bolesti, ktoré trvajú hodinu.

Podbruško veľmi bolí - to je jeden z najtypickejších symptómov prezentovaných v gastroenterologickej a gynekologickej praxi. Žalúdok bolí najčastejšie intenzívne, keďže v gastrointestinálnom trakte sú tisíce nervových zakončení a receptorov bolesti. Povaha bolesti môže byť odlišná: ťahanie, ostré, bolesť, rezanie atď. Príznak bolesti v oblasti brucha nie je špecifický, pretože mnohé choroby sú sprevádzané bolestivými pocitmi.

U žien počas menštruačného cyklu veľmi bolí podbruško, u mužov môže byť bolesť v podbrušku príznakom urologickej patológie.

Jedným z hlavných dôvodov, prečo ženy pociťujú silnú bolesť pri absencii príznakov tehotenstva, sú tieto:

• Mimomaternicové tehotenstvo, pri ktorom sa vajíčko nedostane do dutiny maternice a začne sa implantovať do vajcovodu. Príznaky tehotenstva nemusia byť, ale po troch až štyroch týždňoch sa vajíčko začne zväčšovať a ničiť tkanivá vajíčkovodu. Tento proces je sprevádzaný silnou bolesťou, nevoľnosťou, závratmi až po stratu vedomia. Tento stav vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.
• Apoplexia, prasknutie vaječníkov. Roztrhnutie môže byť vyvolané traumou, intenzívnou fyzickou aktivitou alebo sexuálnym kontaktom. Príznaky sú veľmi podobné príznakom mimomaternicového, tubárneho tehotenstva. Bolesť môže vyžarovať do bedrovej oblasti, sprevádzaná vracaním, slabosťou a stratou vedomia. Liečba je urgentná, chirurgická.
• Krútenie a porušenie odtoku krvi cez žily v nohe ovariálnej cysty. Cysta začína rýchlo rásť, tlačí na blízke orgány, často sa s nimi spája. Bolesť v podbrušku je boľavá, dosť silná, ale prechodná a opakujúca sa. Chirurgická liečba.
• Zápal príveskov, ku ktorému dochádza pomerne často po potratovom prerušení tehotenstva, po pôrode. Bolesť je difúzna, silná, prerušovaná. Ak nie je diagnostikovaná včas, šírenie infekcie môže viesť k zápalu pobrušnice. V akútnom štádiu adnexitída spôsobuje silnú bolesť v dolnej časti brucha s ožiarením do slabín. Teplota je zvýšená, brušné svaly sú veľmi napäté. Liečba v počiatočnom štádiu vývoja adnexitídy je medicínska, konzervatívna, v akútnom štádiu s hrozbou peritonitídy je možná chirurgická intervencia.

Okrem toho je spodná časť brucha veľmi boľavá s ureaplazmózou, patologickými ochoreniami močového systému. U mužov je akútna bolesť v podbrušku typickým znakom zápalu močovej trubice, akútneho štádia prostatitídy a priškrtenej hernie.

Všetky štáty spojené s silná bolesť vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Bolesť dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha

Toto je popis takzvanej panvovej bolesti. Za bolesť panvy sa považujú všetky bolestivé pocity v dolnej časti brucha, sprevádzané bolesťou v krížovej kosti, bedrovej oblasti. Často takéto bolesti u mužov dávajú (vyžarujú) do konečníka alebo vagíny - u žien. Bolesť v krížoch a podbrušku je nešpecifický príznak, ktorý môže poukazovať na rôzne ochorenia, ako gynekologické, proktologické, tak aj cievne či urologické. Povaha bolesti je tiež odlišná, môžu byť akútne alebo chronické, predĺžené.

Akútna bolesť dolnej časti chrbta je náhly nástup bolesti, ktorý trvá dve až tri hodiny, v kombinácii s horúčkou, nevoľnosťou, slabosťou a horúčkou. Často sa tak prejavujú akútne stavy vyžadujúce okamžitú chirurgickú starostlivosť – zápaly slepého čreva, akútna nepriechodnosť čriev, záchvat cholecystitídy, ruptúra ​​ovariálnej cysty, hnisavý zápal močovej trubice, pyelonefritída a iné ochorenia.

Chronická, dlhodobá bolesť panvy je opakujúci sa nepríjemný pocit, ktorý niekedy trvá mesiace. Takéto bolesti naznačujú rozvíjajúcu sa latentnú patológiu, ktorá sa ešte neprejavila.

Bolesť v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha - príčiny a typy ochorení

Gynekologické dôvody:

• endometrióza, ktorá môže rôzne formy:
• Nerovnováha hormonálneho systému, porušenie normálnej anatomickej štruktúry maternice, zhrubnutie stien a deformácia tkaniva.
• Vulvodynia (bolesť vagíny) spôsobená endometriózou.
• Zápalový proces v panvových orgánoch spôsobený endometriózou.
• Novotvary (maternica, vaječníky) - benígne a malígne.
• Prolaps stien vagíny a maternice alebo POP (prolaps panvového orgánu).

Urologické dôvody:

• Intersticiálna cystitída je ochorenie neznámej etiológie, keď bakteriálne štúdie neodhalia pôvodcu zápalového procesu.
• Infekčný zápal močových ciest.
• urolitiáza resp urolitiázové ochorenie.
• Rakovina močového mechúra.
• Príčiny adhezíva, ktoré často sprevádzajú chirurgický zákrok, sa môže vyvinúť aj adhezívne ochorenie a spôsobiť bolesť v dolnej časti chrbta v dôsledku uzavretého poranenia.

Proktologické dôvody:

• Hemoroidy, ktoré sa prejavujú chronickou panvovou bolesťou.
• Zápal sliznice konečníka - proktitída.
• Nádor čreva.

Neurologické príčiny:

• Radikulopatia je zápalový proces koreňa miechy alebo jeho porušenie (ischias).
• Hernia, osteochondróza alebo prolaps (prolaps) medzistavcovej platničky.

Cievne príčiny:

• VRVMT - kŕčové žily žilového systému malej panvy.
• Panvové kŕčové žily - zvýšenie dĺžky žíl malej panvy, ich rozšírenie.

Muskuloskeletálne príčiny:

• Zápalové procesy v kĺboch.
• Fibromyalgia - svalový kŕč bolestivý v páse.

Gastroenterologické dôvody:

• Kolitída.
• Retroperitoneálny onkologický proces, nádory.
• Črevná obštrukcia.

Psychogénne príčiny – depresívne poruchy, násilie, neurotický strach zo sexuálneho kontaktu.

Bolesť v dolnej časti brucha vľavo

Spodná časť brucha môže byť podmienene rozdelená na kvadranty - pravá strana, pupočná, ľavá strana, pravá a ľavá inguinálna zóna a lonovej časti. Lokalizácia bolesti v určitej oblasti je jedným z dôležitých diagnostických symptómov, ktoré pomáhajú identifikovať príčinu bolesti.

Spodná časť brucha bolí vľavo - to je signál možné problémy v orgánoch nachádzajúcich sa v tejto brušnej časti: v ľavej časti čreva, v ľavej obličke, vo vnútorných reprodukčných orgánoch. Taktiež bolesť v ľavej oblasti brucha môže byť nešpecifická a diagnosticky identická s bolesťou v oblasti brucha vpravo, s výnimkou zápalu apendixu. Ak dolná časť brucha bolí vľavo, môže to znamenať, že sa zapálil sigmoid, alebo sa vyvinie urolitiáza, adnexitída alebo divertikulitída. Vzhľadom na nešpecifickosť symptómu ľavostrannej bolesti diagnóza zahŕňa kompletné vyšetrenie brušných orgánov bez ohľadu na ich umiestnenie - vpravo alebo vľavo. Komplexná štúdia umožňuje včasné zistenie divertikulitídy, ktorá sa tiež nazýva ľavostranná apendicitída. Ak toto ochorenie nie je diagnostikované včas, najmä u starších pacientov, môže viesť k perforácii dolnej časti hrubého čreva (sigmoidea), čo je indikáciou pre urgentný chirurgický zákrok. Tubulárne tehotenstvo sa tiež môže prejaviť ako bolesť v ľavom kvadrante brucha, navyše o sebe signalizuje aj porušenie inguinálnej hernie. Jednou z príčin ľavostrannej bolesti môže byť ulcerózna kolitída, granulomatózna enteritída (Crohnova choroba alebo terminálna ileitída), helmintická invázia. Často obličkový kameň, ktorý sa nachádza v ľavej obličke a prechádza do močového mechúra, tiež spôsobuje silnú bolesť na ľavej strane pobrušnice.

Bolesť v pravej dolnej časti brucha

Explicitná lokalizácia bolesti je v istom zmysle plusom pre diagnostiku ochorenia, zatiaľ čo difúzna (rozšírená) bolesť v podbrušku značne komplikuje diagnostiku pre svoju nešpecifickosť. Prvá vec, ktorá vás napadne pri pravostrannej bolesti brucha, je zápal slepého čreva. Pravostranná lokalizácia bolestivých pocitov je skutočne špecifickým prejavom apendicitídy, spodná časť brucha však bolí vpravo a pri iných ochoreniach. Na pravostranné bolestivé pocity môže „reagovať“ napríklad aj zapálený močovod alebo záchvat cholecystitídy, zápal pečene alebo akútne štádium pyelonefritídy. Jej rozvoj môže signalizovať aj Crohnova choroba, komplexné zápalové ochorenie nejasnej etiológie. Terminálna ileitída, nazývaná aj Crohnova choroba, je patologická lézia stien celého tráviaceho traktu, začínajúca od bedrovej oblasti, kde sa objavujú prvé príznaky. Keď sa však ileitída vyvinie, príznaky sa môžu pohybovať aj po peritoneu. Okrem toho cystitída alebo urolitiáza, ulcerózna pravostranná kolitída, herpetické lézie črevných stien môžu signalizovať a prejavovať sa ako bolesť lokalizovaná v pravej dolnej časti brucha.

Keďže brucho je sídlom mnohých orgánov a systémov, pravostranná bolesť môže naznačovať zápalový proces, patológiu alebo chronický priebeh ochorenia nasledujúcich orgánov nachádzajúcich sa v tejto konkrétnej časti pobrušnice:

• Červovitá oblasť slepého čreva alebo slepého čreva, ktorej zápal sa najčastejšie prejavuje bolesťou na pravej strane brucha - horný alebo dolný kvadrant.
• Je tiež možná veľká časť črevného traktu, ktorého zóny často podliehajú zápalu, vrátane infekčnej povahy, obštrukcie a onkologického procesu v čreve.
• V pravom dolnom kvadrante je pravý močovod, ktorý sa môže zapáliť a prejaviť sa pravostrannou bolesťou.
• Pravý vajíčkovod, ktorý je anatomicky o niečo dlhší ako ľavý. V trubici sa môže vyvinúť zápal - salpingitída, polyp endometria.

Bolesť v podbrušku a horúčka

To je signál, že patologický proces v orgánoch pobrušnice už prechádza do akútneho štádia. Hypertermia je charakteristickým znakom akútneho zápalového ochorenia, ale tento príznak sa často objavuje už v štádiu, keď je potrebná naliehavá lekárska pomoc. Dokonca aj s gangrenóznou apendicitídou môže byť pacient relatívne teplo tela a pri perforácii sa môže vo všeobecnosti zmenšiť. Tiež hypertermia sama o sebe nemôže byť špecifickým príznakom vírusovej alebo bakteriálnej infekcie. Mnohé závažné ulcerózne procesy nie sú vždy sprevádzané výraznými teplotnými výkyvmi, napríklad perforovaný vred sa v prvých hodinách často prejavuje len príznakmi bolesti.

Apendicitída, zápalový proces v žlčníku (cholecystitída), divertikulitída, úplavica, adnexitída a pyelonefritída, mnohé ďalšie ochorenia môžu byť sprevádzané bolesťou a miernou hypertermiou. Týka sa to urologických patológií, gynekologických a proktologických ochorení a dokonca aj pohlavne prenosných chorôb, pretože napríklad kvapavka sa niekedy prejavuje aj bolesťami brucha a hypertermiou. Kombinácia "bolesti v podbrušku a teploty" sa v klinickej praxi považuje za závažný signál akútneho obdobia ochorenia a vysoká teplota presahujúca 38-39C je jasnou indikáciou septického poškodenia tela, ktoré môže byť spôsobená ovariálna cysta apoplexia, prasknutie brušnej aorty, infarkt sleziny, zápal pobrušnice, prasknutie vajcovodu, infekčné ochorenia obličiek alebo žlčníka. Príliš vysoké ukazovatele hraničnej teploty a nízka teplota – hypotermia – sú v prognostickom zmysle zlými znakmi. Všetky stavy, ktorých symptómy zahŕňajú bolesť v podbrušku a horúčku, si vyžadujú lekársku pomoc, a ak teplomer ukazuje 34-35 alebo 38-40C, musíte zavolať sanitku, pretože zjavné znaky sepsa a vnútorné krvácanie.

Chronická bolesť v dolnej časti brucha je pretrvávajúca bolesť, ktorá zostáva hlavnou sťažnosťou a narúša schopnosť pracovať šesť mesiacov alebo dlhšie. Korelácia medzi závažnosťou prejavov bolesti a závažnosťou brušnej patológie je zvyčajne nevýznamná. Chronická bolesť brucha je často sprevádzaná psychickými poruchami, ako sú depresia a poruchy spánku. Chronická bolesť v podbrušku, ktorá nie je spojená s chorobami, sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré boli sexuálne zneužívané. Existujú aj štatistické údaje, že u tretiny žien, ktoré podstupujú laparoskopiu pre chronickú bolesť, sa nepodarilo zistiť príčinu ochorení, čo poukazuje na psychogénnu príčinu akútnej bolesti. 10-20% hysterektómií v Spojených štátoch sa ročne vykoná pre chronickú bolesť v podbrušku, vyvolanú čisto mentálnymi faktormi. Hysterektómia je vysoko účinná pri znižovaní závažnosti bolestivých syndrómov spojených s podvedomým protestom proti sexuálnemu kontaktu. To znižuje sexuálnu dysfunkciu, znižuje úroveň psychogénie a zlepšuje kvalitu života ženy, aj keď nie je zistená patológia maternice. V našich krajinách neexistujú údaje o hysterektómii pre psychogénnu bolesť, je zrejmé, že zatiaľ takéto operácie nie sú pre naše ženy žiadané a potrebné. Bolesť môže byť aj dôsledkom skrytého zápalového procesu, infekčných ochorení ako chlamýdie či mykoplazmóza. Akékoľvek nepohodlie spojené so sexuálnymi vzťahmi by sa malo riešiť, možno nie drastickým spôsobom, ktorý sa praktizuje v Spojených štátoch. Moderná gynekológia má efektívnejšie nástroje, ktoré pomôžu identifikovať pravý dôvod bolesť po sexe a jej účinné odstránenie.

Chronická bolesť v podbrušku v dôsledku gynekologických problémov

Dysmenorea je najčastejšou príčinou chronickej bolesti. Dysmenorea sa nazýva bolesť v maternici cyklickej povahy, ktorá sa vyskytuje pred alebo počas menštruácie. Predpokladá sa, že primárna dysmenorea nie je spojená s patológiou panvových orgánov, ale s hyperprodukciou prostaglandínov v maternici. Sekundárna dysmenorea je zvyčajne spojená s prítomnosťou získanej patológie (napríklad endometrióza).

Endometrióza. Závažnosť bolesti pri tejto chorobe kolíše od dysmenorey po intenzívnu nezvládnuteľnú chronickú bolesť, ktorá vedie k invalidite. Intenzita bolesti nekoreluje so závažnosťou patológie.

Adenomyóza je bežný stav a väčšina žien je asymptomatická. Adenomyóza je charakterizovaná zväčšenou zmäkčenou maternicou, mierne bolestivou pri palpácii. Adenomyóza sa však považuje za patologický stav.

Fibromyóm je najčastejším benígnym nádorom panvovej dutiny u žien. Bolesť v myómoch je spôsobená buď stláčaním susedných orgánov, alebo degeneratívnymi procesmi, ktoré sa vyskytujú v nádore.

Syndróm zadržaných vaječníkov je charakterizovaný opakujúcou sa bolesťou v maternicových príveskoch po hysterektómii.

Výhrez pohlavných orgánov môže byť sprevádzaný pocitom ťažkosti, tlaku alebo tupou bolesťou.

Chronický zápalové ochorenia panvové orgány sú charakterizované dlhotrvajúcou bolesťou, zvyčajne vznikajúcou v dôsledku prítomnosti hydrosalpinxu, tubo-ovariálnej cysty alebo adhézií v panvovej dutine.

Ostrá bolesť v dolnej časti brucha

Ak máte akútne bolesti v podbrušku, je potrebná aktívna liečba, pretože môže ísť o život ohrozujúci stav.

Bolesť v podbrušku v dôsledku gynekologických ochorení

Akútna bolesť v dolnej časti brucha spadá do troch kategórií: infekcie, tržné rany a torzia.

Mimomaternicové tehotenstvo . U všetkých žien v reprodukčnom veku je pri vyšetrovaní akútnej bolesti v podbrušku potrebné najskôr vylúčiť prerušené mimomaternicové tehotenstvo

Akútne zápalové ochorenie panvy je vzostupná bakteriálna infekcia, ktorá je zvyčajne sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: horúčka, bolesť v podbrušku a citlivosť s cervikálnymi pohybmi; častejšie sa vyskytujú u žien, ktoré sú sexuálne aktívne.

Roztrhnutie ovariálnej cysty. Akútna bolesť v podbrušku sa najčastejšie vyskytuje pri týchto stavoch: vnútrobrušné ruptúry folikulárnej cysty, žltého telieska alebo endometriómu. Bolesť v podbrušku môže byť taká akútna a intenzívna, že je niekedy sprevádzaná stratou vedomia. Tento stav má zvyčajne tendenciu k samoobmedzeniu s hemostázou.

Torzia adnex sa zvyčajne vyskytuje u dospievajúcich a žien v reprodukčnom veku. Krútenie na cievnom pedikule, akákoľvek objemová tvorba maternicových príveskov (nádor vaječníkov, Morgagniho hydatida) môže spôsobiť akútnu, silnú bolesť v dolnej časti brucha v dôsledku náhleho porušenia krvného zásobenia. Často sa pri týchto stavoch bolesť v dolnej časti brucha buď zvyšuje alebo znižuje a je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním.

Hrozivý, neúplný potrat a potrat v priebehu sú často sprevádzané bolesťou v strednej čiare, zvyčajne spastickou, periodickou.

Rozpadajúce sa fibromyómy alebo nádory vaječníkov môžu spôsobiť bodavé, rezné alebo bolestivé bolesti.

Bolesť v podbrušku ako dôsledok negynekologických ochorení

Apendicitída je najčastejšia akútna chirurgická patológia brušných orgánov, vyskytujúca sa vo všetkých vekových skupinách. V klasických prípadoch sa najprv vyskytuje difúzna bolesť s epicentrom v oblasti pupka, ale potom, po niekoľkých hodinách, je bolesť lokalizovaná v pravej bedrovej oblasti (McBarneyov bod). Apendicitída je často sprevádzaná nízkou horúčkou, anorexiou a leukocytózou.

Divertikulóza je bežnejšia u starších žien. Ochorenie je charakterizované bolesťou v ľavom podbrušku, krvavou hnačkou, horúčkou a leukocytózou.

Môžu byť indikované bakteriologické štúdie, biochemické krvné testy, koncentrácie elektrolytov, ultrazvuk alebo iné zobrazovacie štúdie.

Špecializované diagnostické vyšetrenie sa vykonáva s prihliadnutím na navrhovanú diagnózu a môžu byť potrebné konzultácie s ďalšími odborníkmi (anesteziológ, ortopéd, neurológ alebo gastroenterológ).

Algoritmus pôsobenia na bolestivé pocity závisí od organických alebo fyziologických príčin. Fyziologický faktor, akým je menštruačný cyklus, zahŕňa použitie antispazmikík a pozorovanie ošetrujúceho lekára s cieľom vybrať adekvátne metódy, ktoré čo najviac minimalizujú bolesť. Organické príčiny naznačujú buď ambulantnú konzervatívnu liečbu alebo núdzový chirurgický zákrok, ak choroba zašla príliš ďaleko. Na navigáciu v možných príčinách a činnostiach, keď bolí žalúdok, vám táto tabuľka pomôže:

Popis bolesti v dolnej časti brucha	Zoznam možných príčin	Akcie
Ostrú, ostrú bolesť, nevoľnosť až zvracanie.	Črevná infekcia, intoxikácia, Zápal červovitej časti slepého čreva - slepé črevo, Črevná obštrukcia.	Núdzový hovor.
Ostrá bolesť na pravej strane, vyžarujúca nahor	záchvat cholecystitídy, Záchvat pečeňovej koliky.	Zavolajte lekára, ak teplota stúpne na 38-39C, zavolajte sanitku.
Ostrá bolesť vyžarujúca do slabín, vagíny.	Renálna kolika.	Zavolajte sanitku.
Zvyšujúca sa bolesť v pravom alebo hornom pravom kvadrante.	Akútny zápal slepého čreva.	Zavolajte lekára alebo pohotovosť.
Silná bolesť v podbrušku, prechodná a ustupuje po močení.	Zápal močovodu.	Zavolajte lekára alebo navštívte urológa sami. Prísna strava, vylúčenie fyzickej aktivity.
Ostrá generalizovaná bolesť, ktorá ustúpi po pohybe čriev (často po hnačke).	IBS je syndróm dráždivého čreva.	Nezávislá návšteva gastroenterológa. Diéta, vylúčenie fyzickej aktivity.
Bolesť vpravo alebo vľavo, sprevádzaná hnačkou s krvnými zrazeninami.	Kolitída (ulcerózna), Crohnova choroba.	Odpočinok, diéta, zavolajte lekára domov.
Silná bolesť vľavo v dolnej časti brucha, zvýšenie alebo zníženie telesnej teploty, pokles krvného tlaku.	možný tromboembolizmus (srdcový záchvat) sleziny, Roztrhnutie kapsuly sleziny Záchvat obličkovej koliky.	Recepcia No-shpy. Naliehavé tiesňové volanie.
Bolestivá, chronická bolesť vpravo alebo vľavo.	cholecystitída, Pravostranný zápal obličkovej panvičky ľavostranná pyelonefritída, Kamene, piesok v obličkách.	Nezávislá návšteva lekára.
Kresliace bolesti, tupé pravostranné alebo ľavostranné bolesti.	salpingitída, Zápal vajcovodov Zápalový proces vo vaječníkoch - salpingorfitída, Zápalový proces v močovom mechúre - cystitída, Uretritída (u mužov) prostatitída (u mužov), Vesikulitída je zápalový proces v semenných vezikuloch.	Nezávislá návšteva lekára, kompletné vyšetrenie.
Chronická bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta.	Zápal panvy, obličkového tkaniva (pyelonefritída), vrátane hnisavých, Rakovinový proces v obličkách obličkové kamene, Kŕčové žily panvových orgánov, Nádory panvových orgánov, Adenóm (u mužov).	Samoliečba lekárovi, úplný diagnostický komplex, vyšetrenie tela.

Bolesť v dolnej časti brucha je najjednoduchšie odstrániť v prvých hodinách jej prejavu, nie je však toľko indikácií na nezávislé konanie. Orgány brušnej dutiny sú veľmi zraniteľné a citlivé na rôzne vplyvy, teplotu aj lieky. Nešikovný pohyb, ako napríklad vyhrievacia podložka na bruchu, môže vyvolať zápal pobrušnice a sepsu, takže prvým pravidlom bolesti brucha je hodinové pozorovanie. Ak bolesť neustúpi, ale zvýši sa, teplota stúpa, objaví sa nevoľnosť, vracanie, slabosť, nemali by ste váhať, ale zavolať sanitku.

S bolesťami brucha sa počas života stretáva každá žena – práve takáto nepriaznivá zmena stavu je podľa štatistík najčastejším dôvodom návštevy gynekológa.

Bolestivé bolesti v dolnej časti brucha sa môžu objaviť za rôznych okolností - od relatívne malých porúch až po ťažké patológie. Nech je to akokoľvek, takáto zmena blahobytu by mala byť dôvodom na okamžité odvolanie k ošetrujúcemu špecialistovi.

Budeme hovoriť o kľúčových dôvodoch, ktoré môžu u pacientok vyvolať bolestivú bolesť v podbrušku.

Všetky možné príčiny možno rozdeliť do 2 hlavných kategórií. O nich v tabuľke.

Tabuľka. Príčiny bolesti v dolnej časti brucha

Skupiny príčin	Popis
	Tie obsahujú: Choroby a patologické procesy, ktoré postihujú pohlavné orgány, napríklad maternicové fibroidy, cysty atď.; Použitie vnútromaternicového antikoncepčného zariadenia; Akútne patologické procesy ovplyvňujúce žlčníka, orgány močového systému atď.; Patológia tehotenstva; predchádzajúce potraty.
	Zoznam dôvodov pre túto skupinu obsahuje nasledujúce položky: Menštruačné nezrovnalosti; Bolesť spojená s procesom ovulácie; Krvácanie z maternice; Stagnácia menštruačnej krvi.

Príčiny zápalovej povahy

V prítomnosti zápalu postihujúceho prívesky a / alebo maternicu sa bolesť vyskytuje náhle a spravidla je sprevádzaná zvýšenou teplotou.

Zápal príloh - bolesť na boku

V prípade adnexitídy sa nepohodlie prejavuje na jednej zo strán dolnej časti brucha. Ak je endometritída, bude to bolieť bližšie k stredu.

Na diagnostiku zápalu sa vykonáva vaginálne vyšetrenie. Zápal príloh bude indikovaný ich ostrou bolestivosťou. V prípade prítomnosti endometritídy lekár nahmatá zväčšenú maternicu, ktorá sa stala mäkšou a bolestivejšou.

Pre chronickú endometritídu a salpingo-ooforitídu je charakteristická tupá bolestivá bolesť sprevádzaná ťažkosťou v mieste príveskov, ako aj zhrubnutím a patologickým zvýšením citlivosti maternice.

Na boj proti zápalu sa používajú antibakteriálne lieky, protizápalové čapíky, vitamínové komplexy, metódy infúznej terapie atď. Špecifické odporúčania môže poskytnúť iba ošetrujúci špecialista - nie je možné posúdiť stav pacienta v neprítomnosti a predpísať jej optimálnu liečbu.

Patologický proces je charakterizovaný uvoľňovaním buniek podobných endometriu za hranicami maternice. Ovplyvňuje prívesky a maternicu. Bolestivé pocity sa vyskytujú hlavne pred nástupom menštruácie, zosilňujú sa po jej skončení.

Nepohodlie je zaznamenané bližšie k stredu brucha alebo za pubis, v závislosti od formy ochorenia. V prítomnosti adhezívnych procesov panvových orgánov sa bolesť zintenzívňuje.

Choroba je sprevádzaná zlyhaniami menštruácie. Môže sa vyvinúť neplodnosť. Na boj proti patológii sa vyvíja individuálna hormonálna terapia. V prípade potreby sa môže odporučiť chirurgický zákrok.

Približne v strede priebehu menštruačného cyklu v ženskom tele dochádza k procesu sprevádzanému krvácaním do tkaniva vaječníkov. Patológia vedie k prasknutiu hlavného vaječníka, to je poškodenie krvných ciev a krvácanie.

Vzhľad takéhoto krvácania je spôsobený najmä nadmerným stresom a sexuálnym stykom. Proces je sprevádzaný silnou bolesťou lokalizovanou v mieste poškodeného vaječníka. Súčasne sa môže znížiť tlak a môže sa objaviť bledosť kože na postihnutej oblasti. Bolesť môže byť bolestivá a veľmi silná a ostrá. Situácia si vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu - zavolajte sanitku.

Problémy s maternicou

Najčastejšie sú na vine myómy. Zväčšenie na veľkú veľkosť vyvoláva výskyt tupej, bolestivej a / alebo tlakovej bolesti.

Nie je vylúčené narodenie myomatózneho uzla. Tento proces sprevádzajú najmä kŕčovité bolesti.

Oba prípady vyžadujú neodkladnú lekársku pomoc.

Zápal slepého čreva

Tento jav je sprevádzaný horúčkou, bolesťou so zvyšujúcou sa intenzitou, pocitom slabosti. Môže dôjsť k porušeniu trávenia a chuti do jedla. Situácia si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Pri absencii včasnej pomoci môže pacient zomrieť.

Cholecystitída, cystitída a iné podobné ochorenia

Zápal žlčníka - cholecystitída - môže byť sprevádzaný bolestivými bolesťami, ale častejšie sú akútne. Pacient má horúčku, svrbenie kože, začína vracanie. Bolestivé pocity sú dané do chrbta, dolnej časti chrbta, kľúčnych kostí. Závažnosť bolesti sa zvyšuje po jedle. Na liečbu, špeciálne lieky. Pacientovi sa podáva aj diéta. Ak sú aj kamene veľké veľkosti uchýliť sa k chirurgickej intervencii.

Pri zápalovom procese, ktorý postihuje močový mechúr (cystitída), sa u pacienta najskôr objavia bolestivé bolesti v oblasti lokalizácie postihnutého orgánu. Veľmi skoro sa nepohodlie stáva rezným a ostrým. Sú lokalizované hlavne nad pubisou. Počas močenia sa stávajú výraznejšími.

Cholecystitída, cystitída - lokalizácia bolesti

Do rovnakej kategórie možno pripísať také ochorenie, ako je pyelonefritída. Je charakterizovaný výskytom bolesti v dolnej časti brucha, vyžarujúcej do dolnej časti chrbta. Proces je sprevádzaný zvýšením teploty, porušením procesov močenia atď.

Na liečbu týchto ochorení sa tradične používajú antibiotiká a nitrofurány.

Závažný stav, ktorého podstatou je upevnenie oplodneného vajíčka na nesprávnom mieste, t.j. mimo maternice. V takomto stave bude pacient pravidelne pociťovať boľavé, potom veľmi ostré a ostré bolesti, ktoré vo väčšine prípadov vyžarujú do konečníka a vagíny.

Ako komplikácia mimomaternicového tehotenstva sa môže vyvinúť intraabdominálne krvácanie - takýto stav si vyžaduje urgentnú chirurgickú intervenciu, inak pacient riskuje smrť.

Menštruácia a ovulácia

Jednou z najčastejších príčin bolesti v podbrušku je menštruácia. Tento stav je často diagnostikovaný u mladých pacientov. Základom problému sú hormonálne zmeny.

Okrem toho môže k objaveniu sa skúmaného stavu viesť ohyb maternice alebo jej endometrióza, rôzne zápalové lézie atď.

Napríklad výskyt bolesti po menštruácii môže naznačovať vývoj endometriózy maternice. Dôvodom je zvýšený krvný obeh, ako aj cysty a iné formácie.

Cysty rôznych typov vyvolávajú bolesť brucha

Pokiaľ ide o ovuláciu, v tomto prípade sú bolestivé pocity zaznamenané hlavne bližšie k stredu menštruačného cyklu a nespôsobujú "hosteske" vážne nepríjemnosti alebo nepohodlie. Zvyčajne ide o slabé ťahavé bolesti, ktoré môžu byť sprevádzané slabým výtokom krvi z vagíny. Pri absencii vážnejších sprievodných prejavov nie je potrebný špeciálny terapeutický účinok. Pre istotu sa odporúča konzultácia s lekárom.

Sexuálne kontakty

Výskyt bolesti po sexuálnom kontakte môže v tomto ohľade spôsobiť dokonca banálnu nespokojnosť. V takýchto podmienkach sa paralelne pozorujú morálne poruchy.

V opačnom prípade sa bolesť po pohlavnom styku môže vyskytnúť v prítomnosti nasledujúcich nepriaznivých provokujúcich faktorov:

• adhezívne choroby;
• endometritída;
• andexite;
• poranenie vagíny;
• nádory atď.

Patológie tehotenstva

Existujú dva kľúčové faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt bolestivej bolesti v dolnej časti tehotnej pacientky.

Za každých okolností by vás výskyt bolesti študovanej lokalizácie, či už bolí alebo inak, mal prinútiť k okamžitej ceste k lekárovi. Dodržujte odporúčania špecialistu a buďte zdraví!

Video - Bolestivá bolesť v dolnej časti brucha u ženy