Známky vývoja epilepsie u detí. Príznaky rôznych foriem epilepsie u detí. Následky a komplikácie detskej epilepsie

domov a rodinu

Náš mozog je veľmi zložitý mechanizmus. Mozog riadi všetky funkcie nášho tela. Keď dôjde k zmenám v štruktúre mozgu, zmeny sa objavia v celom tele. Jedným z takýchto prejavov je epilepsia.

Epilepsia je chronické ochorenie, charakterizované častými, najčastejšie v pravidelných intervaloch, stratou vedomia, svalovými kontrakciami. Je potrebné rozlišovať medzi epilepsiou, kedy sa záchvaty neustále opakujú, a epileptickými záchvatmi, kedy sú záchvaty ojedinelé, niekedy aj jednotlivé, u detí sa najčastejšie objavujú na pozadí vysokej teploty (febrilné kŕče). Pri epileptických záchvatoch (útokoch) nie sú pozorované žiadne zmeny v štruktúre mozgu a prejavy záchvatu nie sú spojené s vonkajšími príčinami (horúčka).

Mechanizmus epilepsie u detí

Náš mozog je obrovská zbierka jednotlivých buniek nazývaných neuróny. Periodicky je každý z neurónov excitovaný – prechádza ním impulz, ktorý posiela informáciu nejakému orgánu, aby vykonal nejakú funkciu. Po prechode impulzu cez neurón nejaký čas „odpočíva“, to znamená, že nie je schopný impulz viesť. Po tom, čo si neurón „oddýchne“, je opäť pripravený vyslať impulz.

Pri epilepsii sa v mozgu vytvára zhluk neurónov (epileptické ohnisko), ktoré sú v neustálom vzrušení. Neuróny obklopujúce toto ohnisko obmedzujú túto excitáciu, ale periodicky prepuká impulz z epileptického ohniska a potom sú všetky neuróny vystavené excitácii. mozog.

V tejto chvíli nastáva epileptický záchvat: dieťa stráca vedomie, svaly sa začínajú sťahovať, dochádza k mimovoľnému močeniu a defekácii. Po tom, čo vzruch pokryje všetky neuróny mozgu, ich činnosť sa pomaly vytráca, sú „vyčerpané“. Klinicky sa to prejavuje jednotlivými svalovými kontrakciami jednotlivých svalových skupín.

Potom sa neuróny dostanú do „režimu spánku“ – odpočívajú a nie sú schopné prenášať impulzy. V tomto čase sa dieťa spamätá, ale pociťuje svalovú slabosť, bolestivosť niektorých svalov, pre ich zvýšenú prácu pri kontrakciách sú deti malátne, ospalé. Po epileptickom záchvate si deti nepamätajú nič z toho, čo sa stalo.

Veľmi často sú záchvaty epilepsie sprevádzané predchádzajúcimi „aurami“. "Aura" je pocit chuti, vône, vzhľad zvukov, obrazov pred očami, ktoré sa objavia bezprostredne (zlomok sekundy) pred útokom. Po útoku zostane v pamäti detí iba „aura“.

Ďalšou črtou epilepsie je, že epileptické ložiská sú schopné "množiť sa". Po útoku sa miesto zvýšeného vzrušenia môže objaviť v inej časti mozgu, zatiaľ čo je spočiatku prepojené s hlavnou oblasťou vzrušenia. Ale postupom času sa táto nová oblasť začína vzrušovať vo svojom vlastnom rytme. Práve týmto spôsobom sa stav zhoršuje a záchvaty sú častejšie.

Príčiny epilepsie u detí

Čo môže viesť k vzniku takého zamerania zvýšenej excitácie v mozgu?

1. Porušenie vývoja mozgu u dieťaťa počas tehotenstva. Používanie alkoholu matkou, fajčenie počas tehotenstva vedie k porušeniu vývoja mozgu dieťaťa. Tiež prechladnutie, ťažká gestóza, prvorodičky súvisiace s vekom (vek matky je viac ako 27 rokov počas prvého tehotenstva) môžu vyvolať rozvoj oblastí so zvýšenou excitáciou v mozgu.

2. Vlastnosti priebehu pôrodu. V tomto prípade je už vytvorený mozog poškodený a vzniká skorá organická mozgová lézia. Dá sa to pozorovať pri dlhotrvajúcom pôrode, dlhom bezvodom období, narodení dieťaťa v asfyxii (porucha dýchania), zapletení pupočnej šnúry okolo krku, aplikácii pôrodníckych klieští, pôrodníckych benefitoch.

3. Infekčné choroby v minulosti nervový systém. Neuroinfekcie prenášané dieťaťom (encefalitída, meningitída, arachnoiditída) prispievajú k tvorbe oblastí so zvýšenou nervovou excitabilitou v mozgu. Tiež časté prechladnutia s vysokou horúčkou a prítomnosťou záchvatov môžu viesť k rozvoju epilepsie. Pravda, v tomto prípade už má detský mozog predispozíciu k rozvoju epilepsie, za čo môžu drobné poškodenia mozgu v tehotenstve a pri pôrode, ktoré pre ich nevýznamnosť zostali nepovšimnuté.

4. Poranenie hlavy. Tupé poranenia hlavy, otras mozgu prispievajú k tomu, že časti mozgu začínajú aktívnejšie produkovať nervové impulzy a menia sa na epileptické ložiská.

5. Dedičnosť. Okrem toho, že sa v mozgu objaví ohnisko zvýšenej excitácie, mal by sa znížiť aj inhibičný účinok na toto ohnisko z blízkych neurónov a chemických zlúčenín. Hlavnou inhibičnou chemikáliou v našom mozgu je dopamín. Jeho množstvo je naprogramované v našom genetickom kóde (DNA). Ak teda rodičia majú epilepsiu, prenášajú na svoje deti prostredníctvom svojej DNA predispozíciu k nízkej hladine dopamínu.

6. Nádory. Prítomnosť mozgového nádoru môže vyvolať výskyt miesta so zvýšenou excitabilitou v mozgu.

Príznaky epilepsie u detí

Existuje niekoľko klinických foriem epilepsie: „veľká“ a „malá“ epilepsia.

S "veľkou" epilepsiou klinický obraz veľmi svetlé, základné punc je strata vedomia: deti padajú, začínajú svalové kontrakcie, je možné zvýšené slinenie, mimovoľné močenie a defekácia, je možné zastavenie dýchania, potom všetko vystriedajú jednotlivé zášklby jednotlivých svalových skupín, dieťa začne dýchať a potom dieťa zaspať. Po prebudení si dieťa nepamätá nič z toho, čo sa mu stalo. Počas útoku je tiež možné, že dieťa uhryzne jazyk, čo sa prejavuje špinenie z úst niekedy s penou.

Pri „malej“ epilepsii dieťa nestráca vedomie ani nepadá, všetko je obmedzené na zapojenie len samostatnej svalovej skupiny do procesu. Dieťa sa môže pri vykonávaní nejakej akcie zastaviť – „zamrznúť“, zotrvať v tejto polohe niekoľko minút a potom pokračovať z toho istého miesta, kde prestalo, bez toho, aby vôbec pocítilo prerušenie času. Dieťa sa tiež môže zastaviť uprostred rozhovoru a pokračovať v ňom po skončení útoku. Možné sú aj svalové kontrakcie: dieťa otočí hlavu určitým smerom, zatiaľ čo oči sa môžu otáčať úplne iným smerom, je možné otočiť celé telo dieťaťa jedným smerom.

Bdelá epilepsia, spánková epilepsia a bdelá epilepsia sa klasifikujú podľa času vzniku.

Pri epilepsii v bdelosti sa záchvaty vyskytujú v denná. Pri budiacej epilepsii sa záchvaty vyskytujú ráno, keď sa dieťa práve prebudilo. Pri spánkovej epilepsii sa záchvaty vyskytujú iba vtedy, keď dieťa spí. Toto je najviac zaujímavá možnosť, keďže záchvaty sú spojené s fázami spánku.

Máme 2 fázy spánku: REM a non-REM spánok. Epileptické záchvaty sa vyskytujú počas non-REM spánku, čo je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené zmenami v mozgovej aktivite. Zároveň deti môžu v spánku rozprávať, chodiť, je možné zastaviť dýchanie vo sne, čo sa po skončení záchvatu obnoví.

Zvyčajne sa útok objaví bez zjavného dôvodu a najčastejšie v rovnakom čase, ale v niektorých prípadoch môžu byť útoky vyvolané vonkajšími faktormi. Takže napríklad často blikajúce, rýchlo sa meniace jasné obrázky môžu spôsobiť epileptický záchvat. Keď sa v televízii vysielal animovaný seriál Pokémon, epilepsia medzi deťmi sa v Japonsku stala častejšou, pretože animácia používala rýchle a jasné obrázky.

Prítomnosť epilepsie postupne mení psychický stav detí. Deti sa stávajú uzavretými, egocentrickými, klesá školský prospech, deti sa necítia byť súčasťou spoločnosti, myslia si, že ich útoky vystrašujú ľudí okolo seba. Čiastočne je to pravda: pre ostatných je celkom nezvyčajné vidieť dieťa, ako sa kŕčovito krúti na podlahe a slintá. V dávnych dobách sa predpokladalo, že ľudia s epilepsiou sú posadnutí diablom. Teraz sa doba predsudkov skončila, mnohí si tento stav dobre uvedomujú, a tak už nevyvoláva taký panický strach ako predtým. Deti s epilepsiou je potrebné naučiť žiť so svojou chorobou, ale chrániť ich pred nadmernou ochranou.

Diagnóza epilepsie

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné objasniť: ako prebiehal pôrod a tehotenstvo, akými chorobami matka počas tehotenstva trpela, zlozvyky matky a otca, prítomnosť dedičných chorôb u rodičov, choroby, ktoré malo dieťa v ranom detstve, ako sa dieťa fyzicky a duševne vyvíjalo.

Po zozbieraní úplné informácie o dieťati, začnú skúmať samotné dieťa. Je potrebné urobiť elektroencefalogram (EEG). V tejto štúdii sú na hlavu umiestnené elektródy, ktoré snímajú elektrickú aktivitu mozgu. Táto štúdia vám umožňuje určiť prítomnosť oblasti so zvýšenou excitabilitou v mozgu. Môže sa tiež vykonať magnetická rezonancia (MRI) mozgu. Táto štúdia vám umožňuje vidieť všetky štruktúry mozgu na obrazovke monitora, vylúčiť mozgový nádor a určiť miesto organickej mozgovej lézie.

Liečba epilepsie

Po stanovení presnej diagnózy je dieťaťu predpísaná liečba. Predpísané sú antikonvulzíva: fenobarbital, difenín, karbamazepín, valproát sodný. U detí je najúspešnejší liek fenobarbital: má menej vedľajších účinkov, dobre sa znáša, nespôsobuje poškodenie pečene a zmeny v psychike dieťaťa. Dlhodobá liečba týmto liekom prerušenie liečby na jeden deň je neprijateľné. Užívajte fenobarbital v dávke 3-8 mg / kg / deň. Začnite podávať liek v malých dávkach, postupne zvyšujte dávku a priveďte ich na strednú úroveň. Ak sa počet záchvatov zníži a vedľajšie účinky sa nepozorujú, liek sa začne podávať v plnej dávke. U detí nie je tento liek zrušený ani pri dlhej absencii záchvatov. U dospelých je možné postupné vysadzovanie lieku, ak počas 3 rokov nedošlo k jedinému záchvatu, dávka lieku sa postupne znižuje počas 1-2 rokov. Ak sa objaví aspoň jeden záchvat, potom sa vrátia na pôvodné maximálne dávkovanie.

V niektorých prípadoch je možné použiť chirurgickú liečbu: odstránenie postihnutej oblasti mozgu alebo nádoru, ktorý vyvoláva rozvoj epilepsie.

Prvá pomoc počas útoku

Počas útoku musí byť dieťa položené na rovnej ploche (najlepšie na podlahe), chránené pred vecami, o ktoré sa môže zraniť, poskytnúť voľný prístup kyslíku (netreba sa nad dieťaťom tlačiť). Veľmi často nájdete v literatúre poznámku, že je potrebné vložiť lyžicu do úst, aby si dieťa nezahryzlo do jazyka. Ale skúsili ste si niekedy vložiť cudzí predmet do úst, ak máte kŕče v čeľusti? Ak sa v tomto čase pokúsite dať dieťaťu lyžičku do úst, môže mu ľahko vyraziť zuby alebo vykĺbiť čeľusť. Preto sa to neoplatí robiť.

Prognóza epilepsie

Prognóza pre deti s epilepsiou je priaznivá. Takéto deti musia nevyhnutne navštevovať všeobecnovzdelávaciu školu, pretože ich duševný vývoj pri správnom zaobchádzaní vôbec netrpí a vo vývoji nezaostávajú za svojimi rovesníkmi.

Prevencia epilepsie u detí

Prevencia by sa mala vykonávať aj počas tehotenstva - ide o vylúčenie faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu. Pomáha znižovať riziko epilepsie u detí dojčenie. Materské mlieko obsahuje všetko potrebné pre správny vývoj mozgu bábätka, navyše úzky kontakt pri kŕmení bábätko upokojuje.

Pediater Litashov M.V.

Epilepsia u detí je chronické neurologické ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku zvýšenej elektrickej aktivity mozgových buniek a navonok sa prejavuje rôznymi záchvatmi.

Útoky môžu byť vyjadrené v nasledujúcich formách:

kŕče ("veľké" alebo "malé" konvulzívne záchvaty);
dočasná strata vedomia;
duševné poruchy: halucinácie, strata spojenia s realitou;
automatizované, mnohokrát opakované pohyby;
príznaky "visenia" (zamrznutie v jednej polohe, upevnenie pohľadu).

Záchvaty epilepsie u detí sa vyvíjajú v súvislosti s aktiváciou excitačných procesov v bunkách mozgovej kôry, pričom sa postupne vytvárajú ložiská v rôznych častiach mozgu. Pri výskyte epileptických ložísk sa v bunkách začnú vytvárať vlny a výboje rôznych frekvencií, ktoré sa za určitých podmienok alebo pod vplyvom provokujúcich faktorov stávajú silnými a ostrými a hromadia sa v určitých oblastiach mozgovej kôry.

Hlavnými dôvodmi rozvoja epilepsie sú poškodenie nervových buniek mozgu (neurónov) na pozadí nezrelosti všetkých orgánov a systémov dieťaťa:

počas tehotenstva to môže byť vplyv infekcií, toxínov, liekov na plod, rozvoj hypoxie mozgu (nedostatok kyslíka pre mozgové bunky), ožarovanie;
pôrodná trauma počas pôrodu;
vystavenie mozgu toxínom (malígna žltačka), infekčné agens (neuroinfekcie), trauma po narodení.

Preto sa často prvé príznaky ("debut") epilepsie objavujú u malých detí do dvoch-troch rokov.

Jedným z faktorov je dedičnosť – od rodičov sa prenáša množstvo foriem epilepsie.

Diagnóza epilepsie

Stanovenie diagnózy epilepsie je založené predovšetkým na objavení sa príznakov ochorenia v určitom veku u dieťaťa. Pri veľkých konvulzívnych záchvatoch, opakovaných dvakrát alebo viackrát na pozadí úplného zdravia dieťaťa, je to oveľa jednoduchšie. O chorobe svedčí aj výskyt „malých“ záchvatov, najmä s rozvojom epilepsie u detí mladších ako jeden rok, ktoré sa prejavujú špecifickými typmi záchvatov:

absencie: blednutie v jednej polohe, vypnutie vedomia s fixáciou pohľadu;
opakujúce sa obsedantné pohyby, vo väčšine prípadov pripomínajúce obvyklé pohyby dieťaťa (sanie, žmurkanie, mlaskanie);
jednotlivé svalové kontrakcie určitej svalovej skupiny.

Často si ich rodičia okamžite nevšimnú, takže diagnostika takýchto foriem je ťažšia a choroba nie je vždy diagnostikovaná včas.

Preto, ak sa objavia aj malé príznaky, ktoré naznačujú výskyt neurologickej patológie u detí v akomkoľvek veku (od narodenia do 16 rokov), je potrebné kontaktovať detského neurológa a vykonať potrebné vyšetrenie, aby sa vylúčila tvorba tejto závažnej patológie.

Je tiež dôležité vedieť, že čím skôr je diagnóza stanovená s určením formy a príčiny (so symptomatickou epilepsiou), je predpísaná potrebná liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť pozitívnej prognózy, dlhodobej remisie (bez záchvatov) alebo úplné vyliečenie patológie.

Inštrumentálne metódy diagnostiky ochorenia

Ak sa u dieťaťa objavia príznaky epilepsie, je potrebné čo najskôr kontaktovať obvodného pediatra alebo detského neurológa, aby dieťa vyšetril, určil neurologický stav a vykonal rôzne vyšetrenia. V prípade potreby sa uskutočňujú konzultácie s inými odborníkmi (oftalmológ, endokrinológ, kardiológ) a inštrumentálne diagnostické metódy.

Po prvé, ak máte podozrenie na vývoj epilepsie, vykoná sa elektroencefalografická štúdia mozgu (EEG). Touto metódou sa zisťuje bioelektrická aktivita mozgu a jeho patologické zmeny spojené s tvorbou epileptických ložísk. Pomocou tejto metódy dokáže vo väčšine prípadov lekár (neurológ alebo epileptológ) u malého pacienta určiť prítomnosť epilepsie a objasniť jej formu.

Pri komplexných formách epilepsie môžu v prítomnosti klinických prejavov chýbať špecifické zmeny na EEG, preto sa vykonávajú opakované štúdie, predpisuje sa dlhodobý záznam EEG s video záznamom (EEG - video monitoring), ktorý sa vykonáva na dlhú dobu: niekoľko hodín alebo dokonca dní.

Tiež do dodatočné metódyštúdie epilepsie zahŕňajú zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačovú tomografiu mozgu (CT), pomocou ktorých možno určiť jednu z príčin epilepsie: prítomnosť vrodenej anomálie, nádoru, zmeny po úraze, miesto výskytu cievnej mozgovej príhody.

Na určenie príčin epileptických záchvatov, identifikáciu formy a príčiny epilepsie môže odborník predpísať aj ďalšie vyšetrenia:

elektroencefalografia so záťažovými testami alebo provokáciami;
neurosonografia (ultrazvuk mozgu) - na diagnostiku epilepsie u dojčiat s otvoreným veľkým fontanelom;
dopplerografia alebo rádiografia mozgových ciev na určenie vaskulárnej patológie.

Liečba epilepsie

Taktika liečby epilepsie u detí závisí od formy a príčiny ochorenia, ale takmer vždy sú predpísané antiepileptiká, ktoré znižujú konvulzívnu pripravenosť mozgu. Liek a dávka sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy formu epilepsie, typ záchvatov, vek dieťaťa a prítomnosť sprievodných ochorení. Antikonvulzívna terapia pokračuje nepretržite a dlhodobo (niekoľko rokov) pod dohľadom epileptológa a pri dlhej remisii, úplnej absencii záchvatov je možné lieky úplne zrušiť.

Pri ťažkej malígnej epilepsii, komplexnej ketogénnej diéte, sa k antiepileptikám pridávajú steroidné hormóny a ak je to indikované, pristupuje sa k neurochirurgickej operácii.

Prognóza pre zdravie a život

Prognóza epilepsie u detí závisí od:

o forme a závažnosti ochorenia, frekvencii opakovania a trvaní záchvatov;
o veku „debutu“ choroby, včasnosti diagnózy a začatí liečby;
prítomnosť sprievodných ochorení, ktoré komplikujú priebeh ochorenia, vyvolávajú rozvoj záchvatov alebo znižujú účinnosť liečby (ochorenia pečene a obličiek, ťažká endokrinná patológia, chromozomálne ochorenia, metabolické poruchy).

Najnepriaznivejšie malígne formy ochorenia sú epilepsia s častými generalizovanými "veľkými" konvulzívnymi záchvatmi s nástupom vývoja v ranom veku, ktorý sa vyvíja na pozadí ťažkej patológie mozgu. Vo väčšine prípadov je dieťa neustále sledované neurológom a epileptológom, dostáva dlhodobú komplexnú liečbu, tento typ epilepsie je indikáciou pre invaliditu pri epilepsii u detí, ale v každom prípade rozhoduje lekárska komisia. .

Najbenígnejšie formy epilepsie s pozitívnou prognózou pre život a zdravie dieťaťa, ktoré podliehajú neustálemu monitorovaniu odborníkom a dlhodobej liečbe (aj pri absencii symptómov a záchvatov), sú:

spánková epilepsia u detí, ktorá sa prejavuje nočnými záchvatmi spánku, námesačnosti, parasomnie (záchvaty kŕčov v nohách v noci);
epilepsia pri čítaní, keď sa záchvaty epilepsie u detí a dospievajúcich vyvinú počas čítania alebo po ňom;
benígna rolandická epilepsia;
benígne novorodenecké kŕče.

Rodičia si musia pamätať, že diagnóza epilepsie nie je veta - pri včasnej diagnóze, neustálom sledovaní a správne zvolenej dlhodobej terapii je možné väčšinu foriem tohto ochorenia úspešne liečiť a vývoj dieťaťa s epilepsiou je primeraný veku. . Rôzne duševné poruchy alebo mentálna retardácia sa pozorujú len pri ťažkých formách epilepsie s častými záchvatmi alebo pri symptomatickej epilepsii spôsobenej ťažkou organickou patológiou nervového systému bábätka (vrodené anomálie vo vývoji mozgu, poranenia postihujúce veľké oblasti mozgu, po komplexných neuroinfekciách utrpených v ranom detstve).vek).

Samozrejme, epilepsia ukladá rodičom aj dieťaťu množstvo obmedzení.

Epilepsia je jednou z najčastejších chorôb nervového systému. Epileptické záchvaty môžu začať v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sú postihnuté deti: najväčšie riziko vzniku ochorenia existuje od jedného do deviatich rokov. Mnoho ľudí si myslí, že epilepsia sú len záchvaty. Toto ochorenie sa však nie vždy prejavuje v tejto forme. A niektoré konvulzívne záchvaty, naopak, nenaznačujú epilepsiu. Ako rozpoznať epilepsiu v počiatočných štádiách a zvoliť najlepšiu liečbu? Čo treba urobiť počas útoku u dieťaťa? A nakoniec, ako sa správať k chorému dieťaťu, aby sa necítil „nie ako všetci ostatní“? Dmitrij Kuzmin, neurológ, sieťový epileptológ, hovorí lekárske kliniky"Rodina".

nervová "búrka"

Aktuálne pod epilepsia rozumieť opakujúcim sa záchvatom (konvulzívnym aj nemotorickým) spôsobeným chronickým nervovým ochorením. Epileptické záchvaty sa vyskytujú v dôsledku porúch v procesoch excitácie a inhibície v mozgovej kôre. nervové bunky našej „šedej hmoty“ premieňajú vzruch, ktorý k nim prichádza zo zmyslov, na elektrický impulz a prenášajú ho ďalej po reťazci neurónov. Proces excitácie sa strieda s inhibíciou, teda obdobím, kedy neurón nie je schopný preniesť impulz. Pri epilepsii sa v mozgu vytvára ohnisko neurónov, ktoré sú v neustálom vzrušení. Ak susedné nervové bunky nezvládnu toto napätie, elektrický impulz sa rozšíri do iných častí mozgu a dôjde k epileptickému záchvatu. V prírode sa niečo podobné deje počas búrky, keď obloha prepuká v silné elektrické výboje – blesky.

Existuje mnoho príčin epilepsie. Významnú úlohu zohráva dedičnosť: v rodinách, v ktorých jeden z príbuzných trpí rovnakým ochorením, je riziko vzniku ochorenia u detí vyššie. No zároveň sa epilepsia nemusí nutne dediť, teda z rodičov na dieťa. Poškodenie mozgu môže tiež vyvolať epilepsiu: vrodené anomálie, vnútromaternicové infekcie, chromozomálne ochorenia, pôrodné poranenia centrálneho nervového systému, infekcie nervového systému (poliomyelitída, meningitída, encefalitída atď.), traumatické poranenia mozgu a nádory. Dokonca aj použitie budúca matka alkohol a nikotín počas tehotenstva.

Epilepsia alebo nie?

Najčastejšie sa epilepsia prejavuje vo forme konvulzívnych záchvatov. Malo by sa však pamätať na to, že nie všetky záchvaty naznačujú epilepsiu. Každé dieťa môže aspoň raz zažiť kŕče, napríklad po očkovaní alebo pri vysokej teplote. Tie posledné sú tzv febrilné kŕče- vyskytujú sa vo veku od troch mesiacov do piatich rokov v dôsledku silného nárastu teploty, zvyčajne s respiračné infekcie. (Je dôležité mať na pamäti, že ochorenia ako encefalitída alebo meningitída môžu začať vysokou horúčkou a záchvatmi a pri takýchto príznakoch je nevyhnutná lekárska pomoc.) Febrilné kŕče sú zvyčajne krátkodobé (niekoľko minút) a nepoškodzujú mozgu, spontánne miznú s klesajúcou teplotou.

Často rodičia popisujú záchvaty, ktoré sú veľmi podobné epilepsii, no pri bližšom skúmaní sa ukáže, že to nie je príčina záchvatov. Keď sa príčina nájde a odstráni, takéto kŕče zmiznú a dieťa už nepotrebuje liečbu.
Pamätajte: epilepsiu môžete diagnostikovať iba vtedy, keď malo dieťa niekoľko (dva alebo viac) záchvatov, ktoré vznikli bez zjavných vonkajších príčin.

Typy epilepsie u detí

Epileptický záchvat je pre nepripraveného človeka dosť desivý pohľad. Najčastejšie sa objavujú tieto príznaky: kŕčovité sťahy svalov tela alebo ich silné napätie (ohýbanie rúk, silné vzpriamovanie nôh), nepravidelný pohyb jednej z častí tela (zášklby končatín, krívanie pier, gúľanie očí, vracanie alebo silné otáčanie hlavy na jednu stranu), strata vedomia, dočasné zastavenie dýchania, mimovoľné močenie a defekácia. Keď motorické prejavy ustanú, dieťa sa môže spamätať, pociťuje však slabosť a malátnosť, určitú bolestivosť svalov alebo môže okamžite zaspať. Po útoku si deti z neho nič nepamätajú.

Epileptickým záchvatom často predchádzajú charakteristické znaky: nervozita, závrat alebo bolesť hlavy, niekedy aj takzvaná „aura“ – môžu to byť zvláštne pocity (znecitlivenie časti tela, mravčenie), pach (zvyčajne nepríjemný) alebo chuť. , zvuky, obrázky pred očami, ktoré sa vynoria v mysli dieťaťa za pár sekúnd a niekedy aj viac dlho pred útokom a po ňom sú uložené v pamäti.

Niektoré prejavy epilepsie u detí sa líšia od prejavov bežne známych a nie je vždy ľahké ich rozpoznať. Tieto formy zahŕňajú absencia epilepsie, atonické záchvaty a detský kŕč.

O absencie(z francúzskej absencie - absencia) dieťa pri záchvatoch nepadá, ale jednoducho zamrzne a prestane reagovať na vonkajšie podnety. Dokáže sa doslova zastaviť v polovici vety, zastaviť začatú akciu, pričom pohľad je sústredený na jeden bod a nie je možné upútať pozornosť dieťaťa. Po ukončení záchvatu absencie dieťa pokračuje v začatom pohybe a na „zlyhanie“ si nič nepamätá. Takéto útoky sa môžu vyskytnúť až 10-15 krát denne. Táto forma epilepsie sa najčastejšie vyskytuje u dievčat vo veku 6-7 rokov.

Atonické záchvaty veľmi podobné mdlobám: vyznačujú sa prudkou stratou vedomia a uvoľnením svalov tela. Aj toto je však forma epilepsie, a ak dieťa niekoľkokrát omdlelo, je bezpodmienečne nutné vziať ho k lekárovi.

Vo veku dvoch alebo troch rokov sa môže objaviť detský kŕč, teda náhle a mimovoľné stláčanie rúk na hrudník, sklony hlavy alebo celého tela a intenzívne vzpriamovanie nôh. Mierne záchvaty sa prejavujú ako periodické kývanie hlavou. Často sa kŕče detí vyskytujú ráno, hneď po prebudení. Vo veku piatich rokov môže táto forma epilepsie zmiznúť alebo sa premeniť na inú formu. Pri príznakoch podobných detským kŕčom je dôležité čo najskôr ukázať dieťaťu lekárovi, pretože to môže byť príznakom vážneho poškodenia nervového systému.

Prvá pomoc pri záchvate

Ak má dieťa auru, to znamená, že hovorí, že počuje alebo vidí niečo zvláštne, cíti nezvyčajnú chuť alebo vôňu, mali by ste ho okamžite položiť na zem mimo ostrých rohov alebo na posteľ, odopnúť golier a vyzliecť tesné oblečenie.

Počas záchvatu by ste nemali panikáriť: je dôležité sledovať jeho priebeh, aby ste lekárovi povedali príznaky čo najpodrobnejšie a zmerali trvanie po hodinách.

Hlava dieťaťa by mala byť otočená nabok, aby sa zabránilo stiahnutiu jazyka a voľnému toku slín.

Neotvárajte dieťaťu čeľuste prstom, lyžičkou, lekárskou špachtľou alebo iným predmetom!

Taktiež mu do úst nelejte žiadne tekutiny ani lieky.

Ak dieťa zvracia, jemne ho podržte v polohe na boku.

Nenechávajte dieťa bez dozoru, kým útok neprestane.

Ak dieťa zaspí hneď po skončení záchvatu, nebuďte ho, kým sa nezobudí samo.

Ako liečiť?

Epilepsia sa musí liečiť, pretože každý nový záchvat, zachytávajúci stále viac mozgových neurónov, „dláždi cestu“ ďalšiemu. Časté záchvaty epilepsie môžu spomaliť duševný a psychomotorický vývoj, pričom včasná liečba vo väčšine prípadov zabezpečí rýchle uzdravenie. Lekár si však musí byť diagnózou úplne istý a to si vyžaduje dôkladné vyšetrenie dieťaťa a zistenie faktorov, ktoré by mohli viesť k ochoreniu. V prvom rade musíte vedieť, ako prebiehalo tehotenstvo a pôrod, akými chorobami trpela matka, keď dieťa nosila, či rodičia nemajú zlozvyky a dedičné choroby a tiež na čo ochorelo samotné dieťa. Po zhromaždení predbežných informácií je potrebné špecializované vyšetrenie. Na tento účel sa používajú metódy elektroencefalografie (umožňuje odhaliť oblasti so zvýšenou excitabilitou v mozgu) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (ukazuje prítomnosť nádorov a oblastí organického poškodenia mozgu). Počas MRI dieťa musí pokojne ležať, preto sa tento postup odporúča deťom starším ako päť rokov.

Iba po stanovení presnej diagnózy je možné predpísať adekvátnu liečbu. Existuje veľké množstvo antikonvulzíva, ktoré sa používajú v závislosti od typu epilepsie. vo väčšine prípadov sa lekári uchyľujú k monoterapii, to znamená, že predpisujú jedno antikonvulzívum. V súčasnosti sú odborníci toho názoru, že tento prístup je účinnejší ako užívanie viacerých liekov naraz.

Rodičia by mali dôsledne dodržiavať základné princípy liečby epilepsie: pravidelnosť (liečbu nemôžete prerušiť ani na jeden deň) a trvanie (najmenej tri roky). A, samozrejme, epilepsia nie je prípad, keď dokážete liečiť dieťa sami. Zmeny v terapii je potrebné dohodnúť aj s lekárom.

Efektivita liečby epilepsie je v súčasnosti pomerne vysoká: asi tri štvrtiny pacientov sa môžu úplne zbaviť záchvatov len vďaka antikonvulzívnej monoterapii. V niektorých prípadoch, keď užívanie antikonvulzív nestačí, sa však odporúča chirurgický zákrok, to znamená odstránenie postihnutej oblasti mozgu alebo nádoru, ktorý vyvolal epilepsiu.

Špeciálnu prevenciu epilepsie lekári nevyvinuli. Stále však existujú preventívne opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko tohto ochorenia. Oplatí sa to postarať aj počas tehotenstva: je dôležité maximálne vylúčiť tie faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu. Dojčenie tiež znižuje riziko vzniku epilepsie: ľudské mlieko obsahuje látky potrebné pre optimálny vývoj mozgu bábätka a kontakt s matkou pri kŕmení bábätko upokojuje.

Epilepsia nie je veta!

Deti s epilepsiou, ak je liečba pre nich správna, sa spravidla nelíšia od svojich rovesníkov v duševnom ani duševnom vývoji, preto ich chráňte pred návštevou MATERSKÁ ŠKOLA a škola za to nestojí. Pre dieťa je veľmi dôležité, aby sa necítilo ako „zdravotne postihnutá osoba“, „nie ako všetci ostatní“. Samozrejme, vychovávateľom a učiteľom treba povedať o vlastnostiach dieťaťa a informovať o pravidlách prvej pomoci pri útoku. Je tiež dobré porozprávať sa so zamestnancami školy alebo škôlky o možnosti užitia lieku proti záchvatom počas dňa, ak je to potrebné.

Fyzická aktivita pre dieťa s epilepsiou tiež nie je kontraindikovaná a dokonca žiaduca (samozrejme, ak sú záchvaty zastavené liekmi). Existujú len obmedzenia na výber športu: stojí za to opustiť športy, pri ktorých existuje nebezpečenstvo pádu z výšky (napríklad barle), lyžovanie a korčuľovanie, jazda na koni, skoky na lyžiach a potápanie by sa nemali praktizovať. . Plávanie v bazéne, na otvorenej vode a dokonca aj vo vani by sa malo venovať osobitnej pozornosti: kontrastu teplôt vody a vzduchu, ako aj pobytu v studená voda môže vyvolať útok.

rodičovské obavy

Mnoho rodičov sa bojí diagnózy epilepsie. A dajú sa pochopiť moderná spoločnosť stále žije veľa zastaraných stereotypov, ktoré sa objavili, pretože ľudia nevedeli nájsť príčinu desivého ochorenia. Ako sme už videli, epilepsia nie je nevyhnutne dedičná a nie je nevyliečiteľná. Toto ochorenie tiež nie je duševnou poruchou (a mýtom je aj zvláštna agresivita, sklony k násiliu či mentálna retardácia pacientov s epilepsiou).

Rodičia sa tiež obávajú, že podľa ich názoru sú antikonvulzíva „veľmi silné, s množstvom vedľajších účinkov a je nebezpečné ich užívať“. V skutočnosti neliečenie epilepsie spôsobuje dieťaťu oveľa viac škody ako užívanie silných liekov. Treba si uvedomiť, že moderné antikonvulzíva pacienti oveľa ľahšie tolerujú, nie sú návykové a neovplyvňujú duševné funkcie.

Je pomerne rozšírená mylná predstava, že ak je dieťa náchylné na záchvaty hnevu, potom sa u neho určite rozvinie epilepsia. Niekedy takýto názor možno počuť aj od pediatra. Všeobecná excitabilita a dokonca aj strata vedomia pri plači však nenaznačujú predispozíciu dieťaťa k epilepsii.

V súčasnosti je epilepsia dobre študovaná, na boj proti nej sa vyvinula efektívne metódy, a teraz táto choroba prestala byť prekážkou plnohodnotného života pre deti aj dospelých.

Dmitrij Kuzmin, neurológ, epileptológ siete lekárskych kliník "Semeynaya"
časopis pre rodičov "Výchova dieťaťa", jún-júl 2014

Epilepsia je vážna porucha mozgu, ktorá sa najčastejšie prejavuje záchvatmi. Zároveň dieťa nemusí nevyhnutne padať a kŕče, záchvaty iných foriem sú celkom bežné - strata vedomia, kŕče jednej časti tela (ruky alebo nohy), nekonvulzívne záchvaty. Je však potrebné pripomenúť, že záchvaty nie sú vždy znakom epilepsie.

Možné príčiny záchvatov u detí

Záchvaty nie sú vždy epilepsiou. V mnohých prípadoch môžu byť spôsobené inými procesmi v mozgu. Tu je neúplný zoznam možné príčiny záchvaty u detí:

skutočná epilepsia,
infekčný proces mozgu,
mozgové nádory,
závažné poruchy vývoja nervového systému,
následky zranenia
kŕče pri vysokej teplote (febrilné),
toxické, liečivé a iné príčiny.

Preto je potrebné rozlišovať medzi skutočnou epilepsiou a kŕčovým syndrómom, ktorý je spoločníkom mnohých iných ochorení.

Skutočná epilepsia je vrodené ochorenie, ktoré je dedičné. Ak ňou trpí otec alebo matka, potom sa pravdepodobne rozvinie aj dieťa. Epilepsia môže byť prvýkrát zistená v ranom detstve aj v dospievania do 20 rokov a viac. Bez prejavu prvého záchvatu je nemožné odhaliť epilepsiu.

Konvulzívny syndróm sa môže vyvinúť po vážnych poraneniach hlavy, infekčných ochoreniach atď.

Symptómy epilepsie

Epilepsia sa môže prejaviť záchvatmi alebo inými príznakmi, pričom hlavná vec je paroxysmálna. Nezáleží na tom, aký druh symptómu, kŕče alebo niečo iné, dôležité je, že sa objaví so záchvatom (paroxyzmom).

Klasickým príznakom epilepsie sú záchvaty. Nie vždy je to vedúci a nie vždy jediný prejav tohto ochorenia. Záchvaty môžu začať náhle alebo postupne, s plným vedomím alebo bez neho. Môžu sa rozšíriť na celé telo alebo len na jeho časť - ruku alebo nohu. Po kŕčoch môže dôjsť k mimovoľnému močeniu a vylučovaniu výkalov.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť nekonvulzívne príznaky: náhle zmäknutie tela, strata tónu, zamrznutie pohľadu, mimovoľné pohyby rúk alebo nôh, hlavy, zubov atď. stôl, jesť a zrazu mu v jednom bode zamrzne pohľad, spadne lyžička, dieťa nereaguje na výzvy rodičov. Po pár sekundách to prejde, ale nepamätá si, čo sa mu stalo.

Prvá pomoc pri epileptickom záchvate u dieťaťa

Je dôležité, aby si rodičia zapamätali, že počas útoku je pre dieťa hlavným nebezpečenstvom poranenie hlavy, ktoré môže dostať pri páde. Samotné záchvaty prakticky nie sú nebezpečné. Preto je veľmi dôležité včas rozpoznať záchvat epilepsie so stratou vedomia a poskytnúť pomoc bez zbytočných akcií, ktoré môžu ublížiť.

Pri prvom náznaku kŕčovitého záchvatu musíte dieťa položiť na zem alebo na posteľ, aby si neudrelo hlavu o ostré predmety alebo hrany nábytku.

Ak je to možné, položte dieťa na bok, aby sa neudusilo slinami alebo nezvracalo.

Podložte si hlavu, aby ste predišli zraneniu dieťaťa.

Ak sú ústa otvorené, vložte medzi zuby vreckovku alebo obväz, ale bez blokovania dýchacích ciest a bez obmedzenia dýchania.

Je zakázané násilím otvárať ústa, strkať lyžicu medzi zuby, držať jazyk!

Spravidla po 2-3 minútach útok končí. Potom:

Skontrolujte dýchanie vášho dieťaťa. Ak nedýcha, začnite s dýchaním z úst do úst. Počas kŕčov to nemožno urobiť;
zostaňte blízko dieťaťa, kým nie je plne pri vedomí. To môže trvať dlho, v závislosti od formy epilepsie;
nedávajte jedlo a pitie, kým sa vedomie dieťaťa úplne neobnoví;
ak má dieťa teplo, dajte mu sviečku s paracetamolom (cefecon a pod.).

Ak sa záchvaty vyskytli prvýkrát, trvali dlhšie ako 5 minút alebo sa záchvat opakoval, musíte zavolať sanitku. krátky čas. Lekára treba zavolať aj vtedy, ak si dieťa udrie hlavu alebo si spôsobí iné zranenia.

Je dobré, ak si druhý rodič pri záchvate urobí videozáznam – neskôr to pomôže lekárovi stanoviť presnú diagnózu.
Všetky deti s novovzniknutou epilepsiou potrebujú hospitalizáciu a dôkladné vyšetrenie. To isté platí pre deti, ktoré už užívajú lieky na epilepsiu, no záchvat sa stále vyskytuje.

Presná diagnóza

Presná diagnóza epilepsie môže byť mimoriadne náročná. Robí to neurológ so špecializáciou na epileptológiu. Existuje toľko druhov a prejavov epilepsie, že lekárovi často trvá, kým na to príde. Štúdie mozgu pomáhajú lekárovi v tomto: encefalografia, MRI, dopplerometria a ďalšie. Hlavnou úlohou pri prvej diagnostike epilepsie je vylúčiť takzvané „organické“ príčiny, teda zápalový alebo nádorový proces mozgu. MRI s tým pomáha.

Ďalej lekár zisťuje, o aký typ epilepsie ide, od čoho závisí ďalšia liečba a výber lieku. Lekárovi môže veľmi pomôcť videozáznam vytvorený rodičmi počas záchvatu. Robí sa encefalogram na posúdenie elektrickej aktivity mozgu a určenie prahu záchvatov – ako je dieťa náchylné na záchvaty.

Zásady liečby detskej epilepsie

Liečba detskej epilepsie sa nelíši od liečby tohto ochorenia u dospelých. Epileptológia je samostatná veľmi veľká oblasť neurológie a nepokryje všetky nuansy v jednom článku. Zvážte najdôležitejšie aspekty týkajúce sa liečby epilepsie.
Je mimoriadne dôležité presne určiť príčinu záchvatov - nie vždy sú výsledkom vrodenej epilepsie. Ak sa v tomto prípade príčina ochorenia neodstráni, bude postupovať a spôsobí veľmi vážne následky.

Jeden alebo dva záchvaty neznamenajú, že dieťa bude potrebovať antiepileptickú liečbu.

Liečba nie je vždy doživotná – niekedy ju možno po zlepšení stavu dieťaťa ukončiť.

Hlavným cieľom pri liečbe epilepsie je predchádzať novým záchvatom.

Vo väčšine prípadov stačí dieťaťu jeden liek.

U viac ako 80 % detí pomáhajú lieky úplne predchádzať záchvatom.

Je dôležité prísne dodržiavať schému liečby predpísanú lekárom. V prípade vynechania dávky sa riziko recidívy ochorenia mnohonásobne zvyšuje.

Rodičia by mali neustále sledovať príjem liekov u dieťaťa a učiť ho sebakontrole.

Život s epilepsiou

Deti s epilepsiou môžu viesť plnohodnotný život. Aby to dosiahli, musia neustále a presne podľa harmonogramu prijímať schôdzky, ktoré im boli pridelené. lieky. Je veľmi dôležité, aby dieťa s epilepsiou nemalo komplexy zo svojho zdravia a plnohodnotne komunikovalo so svojimi rovesníkmi. Tu môže pomôcť detský psychológ. Deti s epilepsiou potrebujú najmä rozvíjať schopnosť sebaovládania, angažovanosti, pracovitosti a všemožne ich v živote podporovať.

Detské patológie nervového systému, bohužiaľ, sú v lekárskej praxi celkom bežné. Niektoré prejdú, keď malý pacient vyrastie, niektoré vyžadujú starostlivý dohľad špecialistov počas celého života. Epilepsia je veľmi nebezpečné ochorenie, najrozšírenejšie medzi deťmi. U dospelých choroba prebieha inak. Záchvaty, aura, kŕčovité svalové kontrakcie, to všetko sú príznaky epilepsie u detí. Ako choroba prebieha a či existuje možnosť úplného vyliečenia zo strašnej patológie.

Detská epilepsia sa môže prejaviť už v prvom roku života dieťaťa. Ide o chronické ochorenie. Epileptické záchvaty môžu chýbať dlhé roky, čo vedie pacienta k presvedčeniu, že sa uzdravil. Ale pri vystavení telu určité faktory epileptický záchvat u dospelých detí sa môže opakovať.

Záchvaty sa vyskytujú so stratou vedomia, konvulzívnym syndrómom, prítomnosťou aury. Napríklad choroba môže prebiehať bez kŕčov. Dieťa môže cítiť určitú vôňu alebo cítiť charakteristickú chuť konkrétneho produktu v ústach. Takéto príznaky naznačujú prítomnosť epileptických ložísk v mozgu.

Príčiny epilepsie u malých detí vedci stále skúmajú, pretože ľudský mozog je záhadou, ktorú ťažko rieši aj veda.

Mnoho matiek, ktoré počuli hroznú diagnózu, panika. Nemali by ste tak prudko reagovať na neurologickú patológiu, útoky je možné kontrolovať a predchádzať im. Úlohou rodičov je zabezpečiť prevenciu úrazov dieťaťa a kontrolovať včasný príjem liekov.

Vráťme sa k mozgu a k mechanizmu vzniku epilepsie u malých detí. Mozog sú milióny neurónov, ktoré spracovávajú prijaté informácie a signalizujú telu potrebnú akciu. V prítomnosti konvulzívneho ochorenia sú neuróny sústredené na jednom mieste (epileptické ložiská) a neúnavne pracujú. Neuróny v okolí sa snažia ovládať excitáciu, ale keď hromada neurónov vydá impulz, aktivujú sa všetky procesy v mozgu, čo je príčinou záchvatu. Všetky svaly sa stiahnu, dieťa stráca vedomie. Keď sa neuróny stanú menej aktívnymi, útok zmizne. Svaly sa úplne uvoľnia a pacient si príde na svoje. Udalosti predchádzajúce záchvatu si malý pacient väčšinou nepamätá.

Kto je ohrozený. Príčiny vývoja konvulzívneho syndrómu

Príčiny epilepsie u detí zahŕňajú veľa faktorov. Niektoré sú spojené s vnútromaternicovou patológiou a pôrodná trauma, iné sú dôsledkom vážnych porúch v práci centrálneho nervového systému a mozgu.

Vývoj epileptických ložísk prispieva k:

vnútromaternicové patologické zmeny v mozgu. Ak matka neodmietla na obdobie nosenia dieťaťa od zlé návyky, mozog plodu trpí hypoxiou, procesy v neurónoch mozgu sú narušené. Príčinou epilepsie sú tiež infekčné choroby prenášané počas tehotenstva, vekové ukazovatele matky a preeklampsia;
vlastnosti pracovnej činnosti. Dôležité sú faktory ako trvanie bezvodého obdobia, predĺžený pôrod, fetálna asfyxia, povaha pôrodníckej starostlivosti;
neurologické ochorenia infekčnej povahy, ktoré dieťa predtým prenieslo: meningitída, encefalitída. Vedie k rozvoju zhlukov neurónov v mozgu, ktoré prispievajú k rozvoju patologického procesu;
ochorenia sprevádzané horúčkou až vysokými číslami a kŕčovitým syndrómom. Aktivujte ohniská epilepsie v mozgu, čo je impulzom pre rozvoj nebezpečnej choroby;
predchádzajúce poranenia lebky a hlavy. Pády, nárazy a otrasy aktivujú citlivosť nervových impulzov;
nádorové procesy. Novotvary vyvolávajú zvýšenie excitability mozgu a tvorbu ložísk choroby;
dedičný faktor. Pri status epilepticus je v mozgu narušená koncentrácia dopamínu, látky, ktorá inhibuje excitáciu. Ak rodičia trpia neurologickým ochorením, automaticky s genetickým kódom odovzdajú dieťaťu zámerne nesprávnu DNA s nízkou koncentráciou chemickej látky.

Ako spoznáte chorobu, najmä ak nie sú žiadne kŕčovité záchvaty, pozrime sa na to bližšie.

Ako sa prejavuje neurologické ochorenie?

Príznaky epilepsie u detí sa výrazne líšia od klinických prejavov u dospelých. Záchvaty nie sú hlavným indikátorom ochorenia. Existuje množstvo znakov naznačujúcich prítomnosť patologických procesov v centrálnom nervovom systéme a mozgu.

Zvážte hlavné príznaky a znaky priebehu ochorenia, ktoré naznačujú prítomnosť epileptických ložísk:

Klasifikácia detskej epilepsie

Výskytu choroby predchádza mnoho dôvodov. Ale hlavným je porucha v mozgu. V závislosti od postihnutých oblastí a koncentrácie ložísk môže byť epilepsia:

časový. Pre tento typ ochorenia sa vyznačuje výpadkom vedomia, bez konvulzívneho syndrómu. Dieťa náhle preruší motorickú a duševnú činnosť;
parietálne a okcipitálne. Môže sa prejavovať akýmikoľvek klinickými príznakmi, zriedkavo sa vyvíja u detí;
čelný. Prejavuje sa kŕčmi, stratou vedomia, nočnou námesačnosťou, poruchou reči.

Pre detstva charakterizované epilepsiou frontálneho a temporálneho laloku. O obmedzená porážka jednotlivých častí mozgu, hovoríme o fokálnej forme ochorenia, ktorá sa zase delí na:

Symptomatická. Vyvíja sa v dôsledku minulých patológií, ako sú:

nádorové procesy mozgu;
vaskulárne zlyhanie;
tuberkulóza;
meningitída;
reumatické lézie tkanív nervového systému;
mŕtvica;
kyslíkové hladovanie mozgu;
otrava jedmi;
traumatické zranenie mozgu;
cukrovka;
zlyhanie obličiek a pečene.

Táto forma je typická pre tínedžerov.

Kryptogénne. Táto forma ochorenia je stanovená lekármi v prípadoch, keď to nie je možné vysvetliť pravý dôvod epilepsia.
Idiopatický. charakteristický znak- zmena funkcie neurónov. V tomto prípade hovoríme o patologickom zvýšení aktivity a excitability nervových zakončení. Dôvody rozvoja choroby zahŕňajú:

dedičný faktor;
anomálie vo fyziológii vývoja mozgu;
duševné a neurologické choroby;
škodlivé účinky drog.

Bežnou variáciou tejto formy je rolandická epilepsia u detí. Diagnóza sa robí vo veku od 3 do 13 rokov. Ohnisko sa nachádza v drážke prechádzajúcej v mozgovej kôre.

Hlavné príznaky Rolandickej epilepsie:

Strata citlivosti na lícach, jazyku a perách.
Konvulzívne kontrakcie končatín a tváre.
Porušenie a inhibícia reči.
Nerušené vedomie.
Slinenie.
Nočné záchvaty.

Po dosiahnutí veku 16 rokov ochorenie vymizne.

Rovnako častou formou ochorenia, charakteristickou pre detstvo, je absencia epilepsie. Vrchol pripadá na 5 - 7 rokov. Podľa štatistík dievčatá trpia týmto typom ochorenia častejšie ako chlapci. Choroba prebieha so záchvatmi, ale bez kŕčov. Po dosiahnutí dospelosti alebo po puberte klinické príznaky vymiznú a ochorenie prechádza do ďalšieho štádia priebehu.

Typy záchvatov

Existujú klasické formy ochorenia a malá forma patológie. Sú charakteristické rýchly prúd a stratou vedomia. Vnútorné orgány obzvlášť citlivý na útok.

V závislosti od priebehu sú záchvaty rozdelené do nasledujúcich typov:

kataleptický, vznikajúci pri silnej únave a nadmernej záťaži dieťaťa. Uprostred útoku môže dieťa spadnúť. Svalový tonus klesá a dieťa kríva. Vedomie a pamäť dieťaťa sú zachované;
narkoleptikum. Rozvíja sa náhle a prechodne. Dieťa začne veľmi chcieť spať. Po spánku sa stav stabilizuje, všetky narušené procesy sa rýchlo obnovia. Deti sa necítia unavene alebo zle;
hysterický. Táto forma je charakterizovaná vývojom útoku na preplnenom mieste alebo počas psychického stresu. Takéto deti sa nezrútia na podlahu v kŕčoch, pomaly klesajú na zem a snažia sa nezraniť sa blízkymi predmetmi. Dieťa je hysterické, hlasno plače alebo kričí, klope nohami.

Posledná forma je viac spojená s psychologickými abnormalitami ako neurologickými.

Ako sa diagnostikuje

Diagnózu má na starosti lekár. Nebudete môcť nezávisle urobiť verdikt o forme a priebehu ochorenia. Začínajú vyšetrenie u neuropatológa, ak je u malého pacienta podozrenie na kŕčový syndróm, posielajú ho k epileptológovi.

Na stanovenie diagnózy sa používajú tieto diagnostické metódy:

Magnetická rezonancia.
CT vyšetrenie.
Röntgen lebky.
Lumbálne punkcie.
Biochemický a imunologický rozbor krvi.
Vyšetrenie fundusu.
Vyšetrenie na prítomnosť konvulzívneho syndrómu, febrilných kŕčov a spazmofílie.

Existuje liek na neurologické ochorenie? Lekári hovoria, že nie je možné úplne vyliečiť pacienta z choroby, ale existuje možnosť zabrániť záchvatom.

Liečba a prognóza

Liečba epilepsie u detí začína komplexným vyšetrením a konzultáciami s odborníkmi. Po potvrdení diagnózy je predpísaná terapia na normalizáciu fungovania centrálneho nervového systému a zníženie rizika záchvatov.

Základom liečby sú antikonvulzíva. lieky:

difenín;
fenobarbital;
valproát sodný;
karbamazepín.

Fenobarbital sa tradične predpisuje malým deťom, neovplyvňuje pečeň a duševný stav dieťaťa. Riziko výskytu vedľajšie účinky od užívania lieku, je minimálny.

Rodičia by mali byť trpezliví, keďže liečba epilepsie trvá roky. Dieťa užíva lieky každý deň, v niektorých prípadoch - niekoľkokrát denne.

Na začiatok lekár predpíše minimálnu dennú dávku, postupne sa jednotlivá dávka zvyšuje. Pri absencii reakcií tela tretích strán sa antikonvulzíva užívajú v dávke určenej lekárom.

Neprestávajte náhle užívať lieky. Aj keby ataky ustúpili a matke sa zdá, že dieťa je úplne zdravé. Nebezpečenstvo spočíva v rozvoji abstinenčného syndrómu, ktorý určite vyvolá ďalší záchvat.

Ak pacient nemá záchvaty 3 roky, dávka sa postupne znižuje. Po 1 - 2 rokoch sa dávka lieku zníži na nulu. Pri ďalšom výskyte záchvatu sa liek začne znova užívať v predtým prijatej maximálnej dávke.

Ak je možné odstrániť léziu alebo nádor, ktorý vyvoláva záchvaty, lekári rozhodnú o chirurgickom zákroku.

Pomoc dieťaťu počas útoku

Hlavnou chybou rodičov, ktorí vidia, že dieťa zápasí so záchvatmi, je pokus otvoriť si čeľuste a vložiť si lyžicu alebo špachtľu do úst. Za žiadnych okolností by sa to nemalo robiť. Predstavte si, ako silno máte zaťaté zuby, pokúšate sa ich otvoriť, jednoducho si ich zlomíte. Jazyk nebude môcť spadnúť, pretože je napätý. Stačí otočiť dieťa na zem a dať mu niečo mäkké pod hlavu.

Odstráňte všetky nebezpečné kusy nábytku okolo dieťaťa, aby sa dieťa nezranilo pri páde a kŕčoch.
Nesnažte sa držať pacienta silou. Pri epileptickom záchvate ho pokojne držte.

Ak po 5 minútach útok neprestane, zavolajte sanitku. Sledujte svoje dýchanie, jeho absencia naznačuje potrebu zavolať sanitku.

U malých detí do 1 roka je prognóza priaznivá. Antikonvulzíva pomáhajú vyrovnať sa s neurologickým ochorením. Starší pacienti vyžadujú neustále sledovanie zo strany rodičov a lekárov.

Pri absencii záchvatov dlhšie ako tri roky lekár odstráni diagnózu epilepsie a zruší lieky. Záchvaty sa v budúcnosti neopakujú podľa lekárskych štatistík u 65 % bývalých epileptikov.

Keď vezmeme do úvahy takúto chorobu ako epilepsiu u detí a hlavné príčiny choroby, môžeme povedať, že choroba nie je smrteľná a žije s ňou viac ako 35% svetovej populácie. Dôležité je užívať predpísané lieky včas a chrániť sa pred stresom.