Čo je cytomegalovírus igg počas tehotenstva. Cytomegalovírusová infekcia počas tehotenstva: norma, dôsledky pozitívnych protilátok IgG a IgM, liečba. Typy cytomegálie a komplikácie.

Pravdepodobne neexistujú ľudia, ktorí by nevedeli, čo je herpes. Ľudovo sa mu hovorí „prechladnutie“ na perách a ochorenie spôsobuje rovnomenný vírus. Cytomegalovírus patrí do rodiny herpes. Vedci sa o ňom prvýkrát dozvedeli v roku 1956. Dnes je infekcia cytomegalovírusom alebo jednoducho cytomegalovírusom veľmi bežná. Ale počas tehotenstva sa prezentuje vážne nebezpečenstvo. Dozvieme sa teda o samotnej infekcii, spôsoboch jej prenosu, rizikách a liečbe v období nosenia dieťaťa.

O chorobe

Väčšina ľudí si neuvedomuje prítomnosť tejto infekcie vo svojom tele. Nijako sa neprejavuje, ako ostatné herpevírusy. Všetky príznaky ochorenia pociťujú len tí ľudia, ktorých obranyschopnosť organizmu je oslabená. Jednou z rizikových skupín sú budúce mamičky.

Názov choroby "cytomegália" v preklade znamená "obrovská bunka". To charakterizuje vývoj ochorenia. Pod vplyvom cytomegalovírusu sa zdravé bunky v našom tele zväčšujú. Mikroorganizmy, ktoré sa do nich dostanú, ničia bunkovú štruktúru. V dôsledku toho bunky napučiavajú, naplnia sa tekutinou.

Infekcia cytomegalovírusom počas tehotenstva sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi:

1. Sexuálne. Toto je hlavný spôsob infekcie dospelej populácie. Vírus sa môže dostať do tela nielen pri tradičnom sexuálnom kontakte bez kondómu, ale aj pri orálnom a análnom sexe.
2. Domácnosť. V porovnaní s predchádzajúcou cestou je to oveľa menej bežné, ale stáva sa to. V tomto prípade sa infekcia vyskytuje iba vtedy, keď je vírus v aktívnej forme. Je schopný vstúpiť do tela cez sliny pri bozkávaní, s použitím hygienických výrobkov infikovanej osoby, jej riadu.
3. Krvnou transfúziou. Hovoríme o zriedkavých prípadoch infekcie cytomegalovírusovou infekciou počas transfúzie darcovskej krvi a jej zložiek. Je to možné aj pri transplantácii orgánov, tkanív, pomocou vajíčok alebo darcovských spermií.

Cytamegalovírus počas tehotenstva: normálne

Je teda takmer nemožné nezávisle podozrievať z prítomnosti tohto vírusu v tele. Neprejavuje sa v latentnej forme. Ale pri aktívnej infekcii sa dá ľahko zameniť s inými chorobami. Na jej zistenie počas tehotenstva je potrebné absolvovať rozbor na cytomegalovírus, presnejšie na infekciu TORCH. Štúdia odhaľuje okrem tejto infekcie aj rubeolu, toxoplazmózu, herpes vírus 1-2 druhy.

Cytomegalovírus sa diagnostikuje pomocou sérologických testov krvného séra, polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), cytologickej analýzy moču a slín.

Polymerázová reťazová reakcia je založená na stanovení deoxyribonukleovej kyseliny. Je to ona, ktorá slúži ako nosič dedičnej informácie vírusu, je v ňom obsiahnutá. Cytologické vyšetrenie je štúdium biomateriálu pod mikroskopom. V nátere počas tehotenstva je cytomegalovírus diagnostikovaný prítomnosťou veľkých buniek.

Účel sérologických štúdií- detekcia protilátok špecifických pre infekciu.

najviac presná metóda výskumom je enzýmová imunoanalýza (ELISA). On definuje odlišné typy imunoglobulíny (IgM, IgG), teda proteíny produkované krvinkami. Práve oni sa viažu na infekčné agens a tvoria komplex.

Imunoglobulíny M (IgM) sa tvoria do 4-7 týždňov od okamihu infekcie. Ich hladina klesá, keď sa vyvinie imunitná odpoveď organizmu. Ale množstvo imunoglobulínov G (IgG) sa zvyšuje.

Existuje niekoľko možností pre výsledok analýzy cytomegalovírusu pri nosení dieťaťa:

1. IgM neboli zistené. IgG v normálnych medziach.
2. IgM neboli zistené. IgG je nad normálom, to znamená, že výsledok je pozitívny.
3. IgM je nad normálom.

Prvý výsledok naznačuje, že telo budúca matka nie je v kontakte s cytomegalovírusom. To znamená, že všetko je v poriadku a treba sa vyhýbať situáciám, kedy sa môžete nakaziť.

Druhý variant výsledku je dôkazom, že organizmus sa s vírusom stretol, avšak v čase analýzy je v pasívnej forme. Inými slovami, existuje riziko reaktivácie vírusu.

Tretia analýza ukazuje na primárnu infekciu tento moment alebo reaktivácia cytomegalovírusu, ktorý bol v tele ženy prítomný v latentnej forme.

Gynekológovia vždy zdôrazňujú, že testy na infekciu TORCH sa musia vykonať v štádiu plánovania tehotenstva. Reaktivácia vírusu je indikovaná množstvom IgM, ktoré sa zvyšuje 4 alebo viackrát. Norma je ukazovateľ 0,3 konvenčných jednotiek, teda optickej hustoty testovanej vzorky krvi.

Prečo je CMV nebezpečná počas tehotenstva?

Mali by ste vedieť, že najnebezpečnejšia je CMV infekcia v prvom trimestri pôrodu. Je schopný preniknúť placentou do maličkého detského telíčka a spôsobiť jeho vnútromaternicové odumretie.

Ak sa infekcia CMV vyskytne v druhom alebo treťom trimestri, potom je možný ďalší vývoj tehotenstva s poškodením. vnútorné orgány dieťa. Dieťa sa môže narodiť s vrodenými deformáciami a chorobami. Medzi nimi - srdcové choroby, vodnateľnosť mozgu, mikrocefália, žltačka, hepatitída, inguinálna hernia.

Vyhnite sa týmto hrozné následky možné pri včasnej detekcii CMV. Preto je také dôležité naplánovať koncepciu dieťaťa a predbežne otestovať akékoľvek infekcie. Počas nosenia dieťaťa je tiež dôležité pravidelne navštevovať pôrodníka-gynekológa. Pri správnej liečbe sa dieťa môže narodiť zdravé a bude len pasívnym nosičom cytomegalovírusu.

Cytomegalovírusová infekcia počas tehotenstva: čo robiť?

Budúce mamičky by mali vedieť, že dnes neexistujú žiadne lieky a vakcíny, ktoré by sa cytomegalovírusu mohli navždy zbaviť. Cieľom terapie je eliminovať symptómy a udržať infekciu v pasívnom stave.

Ak má budúca matka skrytý infekčný proces (latentne), potom sú jej predpísané imunomodulačné lieky a vitamíny, ktoré posilňujú imunitný systém. V takýchto prípadoch môžete imunitný systém podporiť sami pomocou pravidelnej konzumácie bobúľ, ovocia, zeleniny, bylinkových čajov. Bylinné prípravky je možné zakúpiť v lekárni, ale po predchádzajúcej dohode s ošetrujúcim lekárom. Koniec koncov, nie všetky liečivé rastliny môžu sa užívať pri nosení dieťaťa, niektoré z nich môžu vyvolať potraty.

Ak sa cytomegalovírusová infekcia vyvíja aktívne, potom nebude možné uniknúť pomocou imunomodulátorov. Lekári v tomto prípade predpisujú antivírusové látky, aby sa predišlo komplikáciám. Takáto liečba umožňuje budúcim matkám niesť a porodiť zdravé deti bez vývojových abnormalít.

CMV počas tehotenstva môže vyvolať výskyt mnohých chorôb u samotnej ženy. Ide o ochorenia dýchacích ciest, zápal pľúc. Preto by sa ich liečba pri nosení drobkov mala brať vážne. Je potrebné používať lieky na liečbu sprievodných ochorení v kombinácii s antivírusovými liekmi, imunomodulátormi. To dá šancu zotaviť sa a uviesť cytomegalovírus do neaktívnej formy. Potom bude jeho činnosť pod kontrolou imunitného systému.

Pri nosení dieťaťa sa nemôžete zapojiť do samoliečby cytomegalovírusovej infekcie. O vymenovaní určitých liekov tehotnej žene rozhoduje gynekológ, berúc do úvahy vek pacienta, formu infekcie, stav imunity a prítomnosť sprievodných ochorení. Ak je žena zodpovedná a chce rodiť zdravé dieťa, potom musí splniť všetky termíny a odporúčania pozorujúceho pôrodníka-gynekológa.

Cytomegalovírus a mrazené mimomaternicové tehotenstvo

Ak sa budúca matka nakazí CMVI v prvom trimestri tehotenstva, potom to vo väčšine prípadov končí neúspechom. Vírus môže spôsobiť náhly potrat, blednúce tehotenstvo, narodenie mŕtveho alebo ťažko chorého dieťaťa s malformáciami.

Celé nebezpečenstvo cytomegalovírusovej infekcie spočíva v tom, že o sebe nedá vedieť. Žena sa o tehotenstve dozvie, cíti sa dobre, nechodí k lekárovi a s registráciou sa neponáhľa. Medzitým cytomegalovírus prenikne cez placentárnu bariéru, spôsobí odtrhnutie placenty – a dôjde k potratu. Iný variant vývoja infekcie je možný na skoré dátumy tehotenstva. Žena náhle pociťuje príznaky prechladnutia, ktorého výskyt práve vyvoláva CMV. Žena je chorá, lieči sa a zdá sa, že sa zotavuje, ale začína pociťovať bolesť v žalúdku, kŕče, krvavé problémy. Výsledkom je, že všetko končí samopotratom.

Mali by ste vedieť, že ak má žena v prvom trimestri tehotenstva aktívnu formu cytomegalovírusu, ponúka sa jej umelé prerušenie (potrat). Samozrejme, predtým lekári vykonajú virologickú štúdiu. Keď sa zistí, že spolu s CMV je v tele nastávajúcej matky prítomný herpes a toxoplazmóza, potom je ukončenie tehotenstva povinné.

Ak je cytomegalovírusová infekcia prítomná v ženskom tele v aktívnej forme, ale ona o tom nevie a otehotnie, potom je možné vyvinúť mimomaternicové tehotenstvo. Koniec koncov, CMV má mimoriadne negatívny vplyv na reprodukčnú funkciu, oslabuje zárodočné bunky. Výsledkom je, že oplodnené ženské vajíčko sa jednoducho nedostane do maternice, pripojí sa k trubici a začne sa tam rozvíjať. Keď po tak neúspešný pokus aby sa stala matkou, žena robí testy, potom sa u nej často zistí CMV.

Aby sa predišlo problémom, rizikám, komplikáciám, je potrebné naplánovať narodenie dieťaťa, urobiť testy na infekcie TORCH vopred a chrániť sa pred infekciou v prvom trimestri.

Špeciálne pre -Diana Rudenko

Cytomegalovírus počas tehotenstva je pomerne bežná infekcia, ktorá sa vyskytuje u mnohých žien. Zvážte hlavné príčiny cytomegalovírusovej infekcie, príznaky a aké nebezpečenstvo predstavuje počas obdobia nosenia dieťaťa.

CMVI alebo cytomegalovírusová infekcia patrí do skupiny herpetických infekčných mikroorganizmov. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s vírusom imunodeficiencie a u tehotných žien. Hlavným nebezpečenstvom infekcie sú vážne následky a komplikácie, ktoré môže spôsobiť. Podľa lekárskych štatistík sa asi 1% novorodencov nakazí od matky. U niektorých detí CVMI nesprevádzajú bolestivé prejavy, no infekcia môže spôsobiť vrodené ochorenia, ktoré sa prejavia už v prvých mesiacoch života dieťaťa.

Štatistiky hovoria, že z 1000-750 detí má jedno CMV, ktoré je vrodené alebo sa vyvinie po narodení. Vrodená forma cytomegalovírusu môže byť akútna alebo chronická. Ale získaná CMVI je latentná, generalizovaná a podobná akútnej mononukleóze. Inkubačná doba je zatiaľ neznáma, diagnostiku komplikuje neexprimovaný klinický obraz. V lekárskej literatúre sa uvádza obdobie 20-60 dní, kým sa objavia prvé príznaky cytomegalovírusu.

• Ak má človek normálny imunitný systém, potom choroba nadobudne latentnú formu. To znamená, že infekcia môže byť v tele mnoho rokov a nie je cítiť, kým ju imunitný systém nezníži ochranné vlastnosti. Jedným z dôvodov zníženia imunity je tehotenstvo.
• CMVI podobná mononukleóze sa vyskytuje u tehotných žien s oslabeným telom. Hlavné príznaky infekcie: slabosť, horúčka, bolesť svalov, zimnica, opuchnuté lymfatické uzliny. Najčastejšie choroba nenesie ťažké následky pre telo, pretože ochranné vlastnosti imunitného systému sa vyrovnávajú s patogénom a cytomegalovírus prechádza do latentného stavu.
• Cytomegalovírusová hepatitída je veľmi zriedkavá. Táto forma ochorenia spôsobuje zožltnutie kože a skléry, zmeny farby moču a stolice. Okrem toho existujú biochemické príznaky ochorenia, a to zvýšenie pečeňových enzýmov. Akútny priebeh infekcie prechádza za týždeň a má latentnú formu.
• Generalizovaná forma sa vyskytuje u detí mladších ako tri mesiace, pacientov s vírusom imunodeficiencie, ako aj po transplantáciách orgánov alebo krvných transfúziách. Ochorenie je veľmi ťažké, spôsobuje poškodenie pľúc, obličiek, gastrointestinálneho traktu a nervového systému.

Veľmi často sa CMVI vyskytuje súčasne s akútnou respiračnou infekciou. Hlavná symptomatológia vyzerá ako všeobecná nevoľnosť, zvýšená únava a slabosť, nízka teplota, výtok z nosa a bolesť hrdla. Ak mala žena počas tehotenstva CMV, dochádza k intrauterinnej infekcii. Ale napriek tomu len 5% plodov trpí cytomegáliou.

Všetky prípady vrodenej infekcie sa považujú za nebezpečné. Ak žena utrpela léziu cytomegalovírusu v počiatočných štádiách tehotenstva, môže to viesť k smrti plodu a spontánnemu potratu. Na neskoršie dátumy tehotenstva, vrodená CMVI vedie k hemoragickému syndrómu, ktorý je sprevádzaný krvácaním do tkanív a vnútorných orgánov. Niekedy sa vrodená infekcia prejaví niekoľko rokov po narodení dieťaťa. Dieťa má poruchu sluchu a vývojové oneskorenie. Je možná fibróza vnútorných orgánov a poruchy hybnosti. Hlavným rysom cytomegalovírusovej infekcie je, že sa prejavuje inými léziami tela novorodenca: imunodeficiencie, hemolytické ochorenie a iné.

Príčiny cytomegalovírusu počas tehotenstva

Príčiny cytomegalovírusu počas tehotenstva sú rôzne, ale všetky sú spojené s oslabením ochranných funkcií imunitného systému ženy. V prvom rade stojí za to vedieť, že CMV je vrodená a získaná. Vrodená forma môže byť akútna a chronická. A získané - latentná, akútna, generalizovaná alebo mononukleóza. Existuje niekoľko spôsobov prenosu CMV z človeka na človeka, to znamená príčiny infekcie cytomegalovírusom počas tehotenstva:

• Vo vzduchu.
• Kontakt alebo domácnosť - infekcia sa vyskytuje iba vtedy, ak je vírus v aktívnej forme. Infekcia sa do tela dostáva cez sliny počas bozku, pri použití cudzej zubnej kefky a dokonca aj cez riad.
• Transplacentárne - predstavuje nebezpečenstvo pre plod a normálny priebeh tehotenstva. Infekcia je možná aj pri prechode bábätka pôrodnými cestami (ak je bábätko donosené, tak nič nehrozí). Infekciu dieťaťa môže spôsobiť aj materské mlieko chorej matky.
• Sexuálne - hlavný spôsob infekcie medzi dospelou populáciou. Vírus preniká do tela cez genitálny, orálny alebo análny kontakt bez použitia kondómu.
• Pri nedostatočnej hygiene sa cytomegalovírus môže dostať do ľudského tela kontaktom s močom alebo stolicou obsahujúcou CMV. V tomto prípade je hygiena rúk obzvlášť dôležitá, pretože vírus sa dostane do úst v dôsledku zle umytých rúk.
• Hemotransfúzia – k infekcii dochádza pri transfúzii darcovskej krvi a jej zložiek, pri použití darcovských vajíčok alebo pri transplantácii orgánov a tkanív.

Od 45 % ľudí na svete má protilátky proti CMV infekcia t.j. sú séropozitívne. Ako starší muž, tým vyššia je pravdepodobnosť, že je imúnny voči cytomegalovírusu. Vo Švajčiarsku je asi 45% populácie séropozitívnych na infekciu, v Japonsku asi 96%, ale na Ukrajine od 80-90%. Primárna CMVI sa prejavuje v 6-12 rokoch, to znamená v detstve. V tomto prípade môže mať infekcia latentnú povahu, to znamená, že sa dostane do tela dieťaťa, keď dojčenie, pri prechode pôrodnými cestami a ďalšie. Príčiny cytomegalovírusu počas tehotenstva sú rôzne, pretože infekcia môže byť v krvi, sperme, moči, slinách, slzách a dokonca aj vo vaginálnych sekrétoch.

Ako cytomegalovírus ovplyvňuje tehotenstvo?

Ako cytomegalovírus ovplyvňuje tehotenstvo a do akej miery je infekcia CMV nebezpečná, je otázkou záujmu mnohých budúcich matiek. Počas tehotenstva je imunitný systém ženy výrazne oslabený. Stáva sa to zo zrejmých dôvodov, aby telo neodmietlo embryo (keďže ho vníma ako cudzí predmet). Počas tohto obdobia sa zvyšuje riziko infekcie cytomegalovírusovou infekciou. Ak je vírus v tele v latentnom stave, potom sa počas tehotenstva aktivuje a zhoršuje.

Ochorenie je veľmi nebezpečné, pretože v prípade vnútromaternicovej infekcie plodu môže viesť k jeho smrti alebo rôznym poruchám vo vývoji systémov a orgánov. Infekcia embrya sa môže vyskytnúť počas počatia prostredníctvom spermy. Ale najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas pôrodu, pri prechode pôrodnými cestami. Vnútromaternicová infekcia je zároveň pre plod oveľa nebezpečnejšia, na rozdiel od infekcie materským mliekom.

Ak sa tehotná žena nakazí CMVI v prvom trimestri tehotenstva, vedie to k náhlym potratom, mŕtvo narodeným a potratom. Ak dieťa prežije alebo sa infekcia vyskytne v neskorších štádiách tehotenstva, dieťa dostane vrodenú cytomegalovírusovú infekciu, ktorá sa prejaví ihneď po narodení alebo v prvých rokoch života. Symptómy CMV počas tehotenstva sa prejavujú ako horúčka, celková nevoľnosť a slabosť alebo úplne chýbajú.

• Hlavným nebezpečenstvom vírusu je, že sa nemusí prejaviť, to znamená, že môže byť asymptomatický. V tomto prípade sa infekcia dá zistiť podľa výsledkov krvných testov. Keďže cytomegalovírus prechádza placentárnou bariérou, patrí do skupiny ochorení, na ktoré musí byť žena testovaná už v štádiu plánovania dieťaťa.
• Cytomegalovírus môže spôsobiť ťažké tehotenstvo. Veľmi často infekcia spôsobuje potraty a predčasné odlúčenie placenty. Okrem toho sa zvyšuje riziko hypoxie plodu, čo vedie k abnormálnemu vývoju a predčasnému pôrodu.
• Ak žena dostala CMV počas tehotenstva a vírus spôsobil vážne komplikácie, vykoná sa umelé prerušenie tehotenstva. Predtým však lekári vykonajú hlbokú virologickú štúdiu na štúdium placenty a plodu. Pretože aj v najkritickejších situáciách existuje šanca na záchranu dieťaťa.
• Obzvlášť nebezpečný je cytomegalovírus počas tehotenstva, ktorý sa vyskytuje spolu s herpesom, rubeolou alebo toxoplazmózou. V tomto prípade dôsledky infekcie negatívne ovplyvnia stav budúcej matky aj dieťaťa.

Ak sa žena nakazí cytomegalovírusom prvýkrát počas tehotenstva, znamená to primárnu infekciu. Tento stav je veľmi nebezpečný, pretože vírus môže vstúpiť do tela plodu a spôsobiť množstvo komplikácií pri jeho vývoji. Aby sa zistilo, či cytomegalovírus vstúpil do tela plodu, žena podstúpi nasledujúce vyšetrenia:

• Ultrazvukový postup

Umožňuje identifikovať abnormality vo vývoji plodu, ktoré sú spôsobené cytomegalovírusom: mikrocefália, intrauterinná retardácia rastu, ascites, oligohydramnión, abnormality vo vývoji mozgu.

• Amniocentéza

Tento prieskum je analýzou plodová voda. Metóda sa považuje za jednu z najúčinnejších na detekciu vnútromaternicového CMVI. Štúdia je možná od 21. týždňa tehotenstva, ale nie skôr ako 6-7 týždňov po údajnej infekcii. Pri negatívnom rozbore môžeme povedať, že dieťa je zdravé. Ak je analýza pozitívna, potom sa žene podá kvantitatívny test PCR na cytomegalovírus. Navyše, čím vyššia je vírusová záťaž, tým horšia je prognóza tehotenstva. Zvážte možné výsledky výskum:

• Množstvo DNA cytomegalovírusu ≥10 * 3 kópie / ml - 100% pravdepodobnosť, že vírus vstúpil do plodu.
• Množstvo DNA cytomegalovírusu
• Množstvo DNA cytomegalovírusu ≥10 * 5 kópií / ml - existuje vysoká pravdepodobnosť, že dieťa bude mať príznaky vrodenej CMVI a patológií spôsobených vírusom. V tomto prípade môže lekár predpísať potrat.

Neprepadajte však panike vopred, pretože dieťa nie vždy infikované cytomegalovírusom má zdravotné komplikácie. Všetky deti s CMV sú pod stálym dispenzárnym dohľadom. V niektorých prípadoch však vírus, ktorý infikuje plod v maternici, spôsobí jeho smrť. U niektorých infikovaných novorodencov začínajú vážne patológie vo fyzickom a duševnom vývoji.

Symptómy cytomegalovírusu počas tehotenstva

Symptómy cytomegalovírusu počas tehotenstva závisia od typu a formy infekcie. Veľmi často sa CMV neprejavuje, to sa deje so silným imunitným systémom. V tomto prípade vírus zostáva v latentnom stave a prejavuje sa, keď sa sily tela oslabujú. Mnohí infikovaní vnímajú aktiváciu infekcie ako bežné prechladnutie. Ale nie všetko je také jednoduché, pretože pri takom „prechladnutí“ padá hlavná lézia na centrálnu nervový systém, obličky, pľúca, srdce, pečeň.

• U žien cytomegalovírus spôsobuje eróziu krčka maternice, zápal vajcovodov a vaječníkov a cervicitídu. Zápalový proces môže ovplyvniť vaječníky, sprevádzaný silná bolesť podbruška a belavo-modrý výtok. V tomto prípade u tehotných žien môže byť infekcia asymptomatická.
• U mužov spôsobuje CMV príznaky prechladnutia, ktoré sú sprevádzané zápalom orgánov genitourinárneho systému. Choroby močovej trubice a semenníkov sa môžu zhoršiť. Kvôli cytomegalovírusu človek cíti bolesť a nepohodlie pri močení
• Zvážte všeobecné príznaky cytomegalovírusu počas tehotenstva, ktoré sa spravidla určujú pomocou diferenciálnej diagnostiky:
• Akútna respiračná vírusová infekcia – žena sa sťažuje na slabosť, únavu a celkovú nevoľnosť, časté bolesti hlavy, zápaly slinných žliaz, zvýšené potenie, belavý plak na jazyku a ďasnách.
• Poškodenie genitourinárneho systému - príznaky chronického nešpecifického zápalový proces. Ak sa lekárom nepodarí zistiť vírusovú povahu patologických symptómov, vykoná sa antibiotická terapia, ktorá spravidla neprináša očakávané výsledky.
• Ak má žena generalizovanú formu cytomegalovírusovej infekcie, potom je sprevádzaná poškodením vnútorných parenchýmových orgánov. Najčastejšie dochádza k zápalu nadobličiek, obličiek, pankreasu, sleziny. Z tohto dôvodu sa čoraz častejšie vyskytujú na prvý pohľad bezpríčinné bronchitídy a zápaly pľúc, ktoré sa ťažko liečia antibiotikami.
• Cytomegalovírusová infekcia sprevádzané výrazným znížením imunitného stavu, poklesom krvných doštičiek. Je možné poškodenie stien čreva, periférnych nervov, krvných ciev očí a mozgu. Nie je nezvyčajné pre prípady zväčšenia submandibulárnych a príušných slinných žliaz, kožných vyrážok a exacerbácií zápalové ochorenia kĺbov.

Veľmi často CMV postihuje v dospievaní resp detstva keď imunitný systém nie je dostatočne silný. Súčasne v 90% prípadov je vírusová infekcia asymptomatická. Inkubačná doba trvá 20 až 60 dní, to znamená, že po vstupe do tela sa vírus okamžite neprejaví. Po infekcii cytomegalovírus žije a množí sa v bunkách slinných žliaz. Po inkubačnej dobe spôsobuje CMV krátkodobú virémiu, ktorá je sprevádzaná zápalom regionálnych lymfatických uzlín, zväčšením slinných žliaz, zvýšeným slinením a povlakom na jazyku. V dôsledku ťažkej intoxikácie sa vyskytujú bolesti hlavy, slabosť, celková nevoľnosť a horúčka.

Cytomegalovírus preniká do mononukleárnych fagocytov a leukocytov a môže sa replikovať. Infikované bunky sa množia, zväčšujú sa a nesú vo svojich jadrách vírusové inklúzie. To všetko naznačuje, že CMV môže zostať v latentnom stave pomerne dlho, najmä ak boli postihnuté lymfoidné orgány. V tomto prípade môže byť trvanie ochorenia od 10 do 20 dní.

Dôsledky cytomegalovírusu počas tehotenstva

Dôsledky cytomegalovírusu počas tehotenstva môžu byť pre dieťa smrteľné. Preto by mala byť každá žena vyšetrená na CMVI ešte pred počatím. To vám umožní zistiť, či sa oplatí báť alebo stačí len posilnenie imunity. Dôsledky sa môžu prejaviť tak pri primárnej cytomegalovírusovej infekcii, ako aj pri transplacentárnej infekcii.

Maximálne nebezpečenstvo pre plod nastáva v prvých 4-23 týždňoch tehotenstva. Minimálne nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa nastáva, keď sa CMV reaktivuje počas tehotenstva. Zároveň by si každá žena mala pamätať, aké závažné môžu byť dôsledky cytomegalovírusu počas tehotenstva. CMV u budúcej matky môže spôsobiť nasledujúce patológie u dieťaťa:

• Smrť plodu, potrat, odtrhnutie placenty a umelý pôrod.
• Srdcové chyby a patológie kardiovaskulárneho systému.
• Strata alebo poškodenie sluchu a zraku.
• Mentálna retardácia a nedostatočne vyvinutý mozog.
• Hepatitída, zväčšená pečeň, žltačka.
• Patologické lézie centrálneho nervového systému.
• Patológie muskuloskeletálneho systému.
• Zväčšenie sleziny a pečene.
• Intracerebrálne kalcifikácie, mikrocefália.
• Petechie, vodnateľnosť, kŕče.
• ventrikulomegália a iné.

Cytomegalovírus počas tehotenstva môže predstavovať vážne zdravotné riziko pre dieťa. Pravdepodobnosť, že vírus povedie k vyššie uvedeným následkom, je 9% a pri primárnom CMV alebo jeho reaktivácii 0,1%. To znamená, že veľa žien, u ktorých je počas tehotenstva diagnostikovaná infekcia cytomegalovírusom, má absolútne zdravé deti.

Diagnóza cytomegalovírusu počas tehotenstva

Diagnóza cytomegalovírusu počas tehotenstva by sa mala vykonať v štádiu plánovania počatia. Na detekciu vírusu sa vykonáva štúdia krvi, moču, slín, škrabancov a tampónov z pohlavných orgánov. Počas tehotenstva sa CMV zisťuje pomocou krvného testu. Je ťažké diagnostikovať infekciu kvôli nejasnostiam klinický obraz. Preto sa vykonávajú analýzy na detekciu protilátok. Ak analýza odhalila prítomnosť špecifických protilátok proti CMVI, znamená to prítomnosť vírusu v tele.

Hlavné metódy diagnostiky cytomegalovírusu:

• Cytologické – odhalí zväčšené bunky v materskom mlieku, močovom sedimente, slinách a iných sekrečných tekutinách.
• Sérologické - cytomegalovírusové protilátky sa detegujú pomocou imunoglobulínov IgG a IgM. Ak sa IgM zistil u tehotnej ženy, znamená to nedávnu infekciu, ktorá si vyžaduje podrobnú štúdiu. Na detekciu imunoglobulínov sa vykonáva analýza pupočníkovej krvi embrya. Ak analýza ukázala IgM, znamená to, že dieťa je infikované CMV.
• Molekulárne biologické - vykonáva sa na detekciu cytomegalovírusovej DNA v bunkách tela.
• Virologická diagnostická metóda je pomerne drahá a časovo náročná. Na jeho realizáciu sa patogén kultivuje na svojom živnom médiu.

Zo všetkých vyššie uvedených diagnostických metód sa najčastejšie používa sérologická. Ak sú v krvi prítomné protilátky proti cytomegalovírusu, to znamená, že igg je pozitívny, znamená to vysokú imunitu tehotnej ženy. Vo väčšine prípadov CMV prebieha latentne.

Pri negatívnej diagnóze cytomegalovírusu sa tehotným ženám odporúča vykonať štúdiu každý trimester, pretože budúce matky sú ohrozené. V každom prípade je neprítomnosť protilátok potenciálnou hrozbou. normálne tehotenstvo. U detí narodených od chorej matky sa vyžaduje, aby boli v prvých dňoch života diagnostikované na prítomnosť protilátok. Navyše, ak boli protilátky IgG detegované u novorodenca v prvých troch mesiacoch, potom to nie je znak vrodeného cytomegalovírusu. Ale prítomnosť IgM naznačuje akútnu CMVI.

Analýza cytomegalovírusu počas tehotenstva

Analýza cytomegalovírusu počas tehotenstva je nevyhnutnosťou pre každú nastávajúcu matku. Je to preto, že infekcia CMV v prvých 20 týždňoch tehotenstva môže viesť k potratu a smrti plodu. Ale aj na posledné mesiace gestačný cytomegalovírus je veľmi nebezpečný. Preto, aby sa predišlo vážnym následkom ochorenia, každá žena je testovaná na cytomegalovírus.

Laboratórna diagnostika CMVI pozostáva zo štúdie moču a slín, polymerázovej reťazovej reakcie a sérologickej štúdie krvného séra. Pozrime sa na každú z analýz podrobnejšie.

• Cytologické štúdie sedimentu moču a slín

Moč a sliny tehotnej ženy sa skúmajú pod mikroskopom, aby sa zistili obrovské bunky charakteristické pre CMV.

• PCR alebo polymerázová reťazová reakcia

Diagnostika je založená na stanovení DNA infekcie, ktorá je obsiahnutá vo vírusových bunkách a je nositeľkou dedičnej informácie v krvinkách. Na PCR sa používa moč, škrabanie, spútum alebo sliny.

• Sérologické štúdie krvného séra

Analýza sa vykonáva na detekciu protilátok špecifických pre CMV v krvi. K dnešnému dňu je najpresnejší enzýmový imunotest ELISA. Pomocou tejto analýzy je možné určiť rôzne druhy imunoglobulíny IgG, IgM a ich avidita.

Norma cytomegalovírusu počas tehotenstva

Rýchlosť cytomegalovírusu počas tehotenstva závisí od individuálne vlastnostiženské telo. To znamená, že neexistuje jediný ukazovateľ normy. Napríklad, ak muž nemá v krvi protilátky proti vírusu, je to veľmi dobré. To však neznamená, že nie je infikovaný a neprenesie vírus na ženu. Neprítomnosť protilátok v krvi ženy je hrozbou pre CMV. Predtým neinfikovaná tehotná žena je ohrozená a môže sa nakaziť cytomegalovírusom. Neprítomnosť protilátok výrazne zvyšuje riziko intrauterinná infekcia. Ohrozené sú najmä tehotné ženy, ktoré už majú deti navštevujúce škôlky alebo školy. Keďže CMV neustále koluje v detských kolektívoch.

Na zistenie protilátok proti vírusu počas tehotenstva je žena testovaná na infekciu TOCH. Stojí za zmienku, že keď sa dostane do tela, vírus tam zostane navždy. Len testy na protilátky môžu odhaliť vzťah medzi telom a cytomegalovírusom. Pri prepise výsledkov krvných testov je potrebné venovať osobitnú pozornosť:

Normálny je IgG v rámci normálnych limitov a neprítomnosť IgM. Takéto výsledky naznačujú, že ženské telo nikdy nebolo v kontakte s vírusom. Ak je IgG vyšší ako normálne, ale IgM nie je, potom telo ženy obsahuje vírus v latentnom stave. V tomto prípade, v prítomnosti provokujúcich faktorov a oslabeného imunitného systému, je pravdepodobnosť infekcie plodu v maternici alebo dieťaťa počas procesu pôrodu minimálna. Ak je IgM vyššie ako normálne, potom žena prežila počiatočnú infekciu, ale tehotenstvo môže znova spustiť vírus a spôsobiť intrauterinnú infekciu plodu.

IgG je u každej ženy individuálne, teda môže mať rôzne významy pri rôzne ženy. Lekári odporúčajú vykonať testy pred tehotenstvom, čo umožní porovnať ukazovatele a určiť riziko infekcie alebo exacerbácie cytomegalovírusu. Keďže IgM nie je detegovaný v 10 % prípadov, všetka pozornosť sa sústreďuje na hodnotu IgG.

IgG na cytomegalovírus počas tehotenstva

IgG na cytomegalovírus počas tehotenstva určuje aviditu protilátok. Tento parameter vám umožňuje zistiť, ako dlho sa infekcia vyskytla. Zároveň platí, že čím vyššia je avidita, tým skôr došlo k infekcii, čo znamená, že situácia je pre nenarodené dieťa bezpečnejšia. Ak je avidita vysoká, to znamená viac ako 60%, tehotenstvo nehrozí, ak je indikátor pod 50%, infekcia sa vyskytla pred menej ako tromi mesiacmi a je pre tehotnú ženu nebezpečná.

Aby sa zistila prítomnosť infekcie, každý trimester sa žene odoberá krv a testuje sa na prítomnosť IgM protilátok. Pri primárnej CMV sa IgG objavuje na pozadí IgM. Ak sa IgG zvýši a IgM sa nezistí, znamená to exacerbáciu cytomegalovírusu. Ak sa IgG zistí v malom množstve, potom to naznačuje prítomnosť vírusu v tele matky, čo znamená, že existuje riziko infekcie plodu.

• IgG na cytomegalovírus počas tehotenstva vám umožňuje potvrdiť primárnu infekciu. Počas primárnej infekcie sa IgG protilátky v krvi objavia neskôr ako IgM a vyznačujú sa nízkou aviditou.
• Štúdium IgG protilátky je zaradený do komplexu laboratórnych testov na infekciu TORCH. Okrem cytomegalovírusu sa žena kontroluje na herpetickú infekciu, rubeolu a toxoplazmózu.
• Všetky deti do šiestich mesiacov a staršie majú v krvi protilátky IgG, ktoré sú materského pôvodu. To sťažuje interpretáciu výsledkov IgG avidity.
• Ak je žena imunokompromitovaná, potom je hladina protilátok veľmi nízka a nedá sa určiť v krvi. Na diagnostiku sa používajú iné biologické tekutiny a vykonáva sa PCR.

Cytomegalovírus IgG pozitívny v tehotenstve

Cytomegalovírus IgG pozitívny v tehotenstve nie je ničím výnimočným, keďže podobný výsledok má až 90 % populácie. Preto možno tento výsledok bezpečne považovať za normu a nie za patológie. U mnohých ľudí sa CMV infekcia vyskytuje v detstve. Infikované deti môžu vylučovať vírus dlhodobo, preto sa tehotným ženám s oslabeným imunitným systémom neodporúča blízky kontakt s deťmi ani pobyt v detských kolektívoch.

Pozitívny IgG je nevyhnutný pre všetky ženy, ktoré plánujú tehotenstvo. V tomto prípade je riziko závažných patológií u dieťaťa s aktiváciou vírusu 0,1% a pri primárnej infekcii matky a plodu 9%. Pri primárnej infekcii trvá inkubačná doba a imunitná reštrukturalizácia 15-60 dní v závislosti od priebehu tehotenstva a individuálnych charakteristík ženského tela.

Ochranná reakcia organizmu je založená na produkcii IgM a IgG protilátok, ktoré sú zodpovedné za lýzu a replikáciu intracelulárneho cytomegalovírusu. Cytomegalovírus IgG má priemerné normy v IU/ml. Ak teda hodnotu viac ako 1.1, potom to naznačuje prítomnosť infekcie v tele. Ak indikátor menej ako 0,9 vtedy je vysledok negativny, teda zenu nic neohrozuje a normalny priebeh tehotenstva.

IgM na cytomegalovírus počas tehotenstva

IgM na cytomegalovírus počas tehotenstva vám umožňuje zistiť, či imunitný systém prekonal vírus alebo je v súčasnosti aktívny. Prítomnosť IgM protilátok naznačuje, že primárna infekcia sa stala akútnou alebo sa vírus znovu objavil. Ak žena pred tehotenstvom nemala protilátky IgM proti cytomegalovírusu, potom je ich výskyt v krvi primárnou infekciou. V niektorých prípadoch je však dosť ťažké určiť prítomnosť vírusu v krvi iba pomocou IgM, pretože protilátky pretrvávajú 10-20 týždňov alebo dlhšie po ochorení.

Je veľmi dôležité identifikovať primárny cytomegalovírus, pretože primárna infekcia môže viesť k intrauterinnej infekcii plodu. V tomto prípade sa pri dešifrovaní analýz berie do úvahy hodnota IgG a ich vlastnosti. Otázka liečby cytomegalovírusu pozitívnymi protilátkami IgM závisí od niekoľkých faktorov:

• Prítomnosť príznakov - ak príznaky infekcie úplne chýbajú, ale v analýze sa zistí CMVI, tehotnej žene nie sú predpísané antivírusové lieky.
• Asymptomatický priebeh CMV naznačuje vysoký stav imunitného systému, ktorý sa nezávisle vyrovnal s infekciou. Aby sa urýchlil proces tvorby protilátok, tehotnej žene sú predpísané imunomodulátory a vitamíny, ktoré majú všeobecné posilňujúce vlastnosti a zvyšujú imunitu.
• S výraznými príznakmi cytomegalovírusu sa žene podáva antivírusová liečba. Vitamínoterapia je nevyhnutná.

Cytomegalovírus IgM pozitívny počas tehotenstva

Cytomegalovírus IgM pozitívny počas tehotenstva, môže byť stanovený iba pomocou metódy PCR alebo ELISA. Diagnostika pomocou ELISA vám umožňuje zistiť prítomnosť protilátok v krvi, to znamená reakciu imunitného systému na infekčné činidlo. Ak tehotná žena zvýšená hladina IgM protilátky, to naznačuje primárnu infekciu a exacerbáciu cytomegalovírusovej infekcie. V tomto prípade sa vykonajú ďalšie testy na stanovenie koncentrácie oboch imunoglobulínov.

Pozitívny výsledok IgM a IgG naznačuje sekundárnu exacerbáciu cytomegalovírusu. Zároveň u 90% populácie má IgG pozitívny výsledok a to sa považuje za normálne. Ale s výsledkom analýzy s pozitívnym IgM sa ženám neodporúča otehotnieť, kým sa tento titer nenormalizuje. Ak bol stav diagnostikovaný počas tehotenstva, je potrebná konzultácia s gynekológom a lekársky zásah.

Určité množstvo IgM je indikátorom aktivity cytomegalovírusu. IgM indikuje akútnosť infekcie, reinfekciu alebo reaktiváciu. Ak sa u séronegatívneho pacienta zistí pozitívny IgM, potom to naznačuje prvenstvo choroby. IgM protilátky sa objavujú len pri endogénnej reaktivácii CMVI. Včasná detekcia protilátok umožňuje komplexné sledovanie, štúdium dynamiky cytomegalovírusu a jeho klinických prejavov. Ak tehotná CMV nadobudla ťažkú ​​formu, potom je tvorba protilátok značne spomalená. To platí aj pre ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Avidita pre cytomegalovírus počas tehotenstva

Avidita na cytomegalovírus počas tehotenstva je druh hodnotenia schopnosti protilátok viazať sa na CMV a neutralizovať vírus. Na stanovenie avidity sa vykonáva diagnostika ELISA. Táto metóda výskumu umožňuje identifikovať prítomnosť protilátok v krvi, ich obsah a afinitu. Avidita je určená hodnotami IgG a IgM, ktoré vám umožňujú vedieť o zrelosti protilátok.

Avidita dáva predstavu o stupni väzby protilátok a antigénov, špecifickosti ich interakcie a počte aktívnych centier. Keď sa telo prvýkrát dostane do kontaktu s cytomegalovírusom, imunitný systém začne produkovať natívne protilátky. Takéto protilátky majú nízky stupeň interakcie s patogénnym činidlom. V závislosti od šírenia vírusu v lymfocytoch sú možné mutácie genómu, ktorý je zodpovedný za syntézu imunoglobulínov. Z nových protilátok sú izolované tie, ktoré sú podobné proteínom mikroorganizmu, to znamená, že ho dokážu neutralizovať. To naznačuje, že avidita sa zvyšuje.

Údaje o avidite sú dôležitým ukazovateľom štádia infekčného vývoja cytomegalovírusu. Ak je avidita nižšia ako 30%, znamená to šírenie vírusu v tele a primárnu infekciu. Avidita vyššia ako 60 % naznačuje prekonanú infekciu, to znamená, že vírus je v latentnom stave. Avidita na úrovni 30-50% je opätovná infekcia alebo je cytomegalovírus v aktívnom štádiu.

Cytomegalovírus v nátere počas tehotenstva

Cytomegalovírus v nátere počas tehotenstva možno určiť od prvých dní počatia. A to nie je prekvapujúce, pretože CMV patrí do rodiny herpesvírusov. To znamená, že DNA infekčných agens, akonáhle sa dostane do ľudského tela, nemôže byť zničená. Infekciu možno zistiť sterom z pošvovej sliznice alebo pri vstupnom vyšetrení. Podľa štatistík laboratórne testy zistia CMVI u každej druhej ženy. Takéto výsledky naznačujú, že vírus je predmetom podrobnej diagnostiky, pretože môže mať latentný aj akútny stav.

Nebezpečenstvo zisteného cytomegalovírusu v nátere u tehotnej ženy spočíva v tom, že infekcia môže spôsobiť komplexné ochorenie - cytomegáliu. U žien so zdravým imunitným systémom, aj keď sú prenášačkami CMV, je vírus v latentnom stave a neprejavuje sa. V tomto prípade sa pri odbere náteru zistia protilátky proti herpesu typu V. Ak počas tehotenstva alebo počas pôrodu nedôjde k aktivácii vírusu, potom sa plod nenakazí, to znamená, že dieťa nie je v nebezpečenstve.

• Riziko infekcie nastáva v čase, keď je telo tehotnej ženy v strese. Môže reaktivovať cytomegalovírus zlé návykyženy, ktoré majú negatívny vplyv na jej zdravie.
• Rôzne chronické choroby a patológia, dlhodobá liečba alebo terapia, ktorá oslabuje imunitný systém, predstavuje riziko infekcie CMVI. Infekcia dieťaťa nevyhnutne príde, pretože už oslabený imunitný systém ženy nebude schopný potlačiť vírus. Symptomatológia cytomegalovírusu je podobná SARS, len trvanie infekcie dýchacích ciest trvá najmenej 5-6 týždňov.
• Veľké nebezpečenstvo cytomegalovírus sa prejavuje v prvom trimestri tehotenstva. Pretože počas tohto obdobia môže infekcia vyvolať potrat. Pri reaktivácii CMV v posledných štádiách tehotenstva je možné abrupcia placenty, potrat alebo predčasný pôrod.

Ale prítomnosť cytomegalovírusu nemusí vždy znamenať, že dieťa bude infikované. Závisí to od správania tehotnej ženy, v ktorej nátere bol CMVI nájdený. Žena by mala dodržiavať pokyny lekára a dodržiavať všetky odporúčania. Spravidla sú žene predpísané antivírusové lieky a imunomodulátory. Od nastávajúcej matky sa vyžaduje dôsledné sledovanie zdravotného stavu, podpora imunitného systému a zdravá vyvážená strava. Dodržiavanie týchto podmienok je obzvlášť dôležité pre ženy, ktoré majú cytomegalovírus v latentnom stave. Ak nastávajúca matka vedie zdravý životný štýlživot a sleduje ich zdravie, potom je šanca, že sa dieťa narodí zdravé a bez patológií spôsobených cytomegalovírusom, vysoké.

DNA cytomegalovírusu počas tehotenstva

DNA cytomegalovírusu počas tehotenstva sa určuje pomocou škrabania, čo sa týka metód kvalitatívnej detekcie CMVI. Nebezpečenstvo vírusu spočíva v tom, že môže spôsobiť infekčné ochorenie - cytomegáliu. Toto ochorenie postihuje slinné žľazy a tvorí obrovské bunky s intranukleárnymi inklúziami v tkanivách. Infikované ženy si veľmi často neuvedomujú svoj stav, pretože infekcia je latentná.

• Existujú generalizované a lokalizované formy ochorenia spôsobené cytomegalovírusom. Pri lokalizovanej forme sa patologické procesy nachádzajú iba v slinách a pri generalizovanej forme zmeny ovplyvňujú všetky orgány a systémy.
• CMVI patrí do skupiny reprodukčne nebezpečných infekcií, ktoré sú súčasťou komplexu TORCH (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). Vyšetrenie na TORCH sa vykonáva šesť mesiacov pred tehotenstvom s cieľom zistiť stav imunitného systému nastávajúcej matky a v prípade potreby vykonať imunoterapiu a iné terapeutické opatrenia.

Na diagnostiku DNA cytomegalovírusu a posúdenie rizika vzniku včasnej formy CMV sa používajú špeciálne testy: anti-CMV-IgG a anti-CMV-IgM. Materiálom na analýzu je krv a PCR metóda detekuje vírusovú DNA. Ak sa podľa výsledkov analýzy nájde fragment DNA cytomegalovírusu u tehotnej ženy, znamená to infekciu. Ak sa nenájde žiadna DNA, môže to znamenať, že neexistujú žiadne fragmenty DNA alebo že počas štúdie sa odobral biologický materiál s nedostatočným množstvom DNA cytomegalovírusu pre štúdiu.

Liečba cytomegalovírusu počas tehotenstva

Liečba cytomegalovírusu počas tehotenstva sa vykonáva, ak vírus predstavuje skutočnú hrozbu pre normálny vývoj plodu. V iných prípadoch sú žene zobrazené preventívne opatrenia. K dnešnému dňu neexistujú žiadne lieky, ktoré by umožnili natrvalo zbaviť sa CMVI. Žiadny liek nezničí infekciu v ľudskom tele. Preto je hlavným cieľom liečby eliminovať príznaky cytomegalovírusu a udržiavať ho v latentnom stave.

• Budúcim matkám, ktorým bol diagnostikovaný cytomegalovírus, sú predpísané vitamínové a imunomodulačné lieky na posilnenie imunitného systému. Takáto liečba je však možná len vtedy, ak je CMV v pasívnom stave.
• Na podporu imunitného systému sa využívajú bylinkové čaje, prírodné šťavy, ovocie a zelenina. Tehotná žena by mala sledovať stravu, výživa by mala byť vyvážená. Ošetrujúci lekár vám pomôže vybrať kolekciu bylín, ktorá bude pre dieťa bezpečná a nevyvolá potrat, no zároveň posilní imunitu ženy.
• Ak je cytomegalovírus in aktívny stav, potom sa na liečbu používajú antivírusové látky, pretože vitamíny a imunomodulátory sa s chorobou nevyrovnajú. V tomto prípade je hlavným cieľom liečby vyhnúť sa možné komplikácie. Liečba vám umožní vydržať a porodiť zdravé dieťa bez odchýlok a patológií.

Veľmi často je CMVI sprevádzaná príznakmi akútnych respiračných vírusových infekcií a iných sprievodných ochorení. V tomto prípade úspech liečby cytomegalovírusu závisí od účinnosti liečby výslednej lézie. Na tento účel sa používajú antivírusové a imunomodulačné lieky v kombinácii s liekmi predpísanými na liečbu ochorenia. Je prísne zakázané zapojiť sa do liečby cytomegalovírusu na vlastnú päsť. Pretože iba lekár si môže vybrať bezpečný, ale účinný liek.

Napriek tomu, že CMV môže spôsobiť vážne abnormality vo vývoji plodu, ukončenie tehotenstva sa neuskutočňuje vo všetkých prípadoch infekcie. Tento postup môže lekár navrhnúť v prípade infekcie počas tehotenstva a pri zistení anomálií a patológií vo vývoji plodu na ultrazvuku, ktoré povedú k invalidite dieťaťa. Ďalšou indikáciou pre potrat je výsledok rozboru plodovej vody, ktorý ukazuje vysoké riziko vzniku vrodenej CMVI.

Liečba cytomegalovírusu počas tehotenstva zahŕňa liekovú terapiu. Zvážte hlavné lieky používané na cytomegalovírus:

• ľudský anticytomegalovírusový imunoglobulín

Liek obsahuje CMV protilátky získané z krvi ľudí, ktorí sa zotavili z vírusu a vyvinuli imunitu. Podľa štúdií počas tehotenstva tento liek výrazne znižuje zápal placenty a riziko infekcie plodu. Liek sa používa na primárnu CMV (ak sa infekcia vyskytla počas tehotenstva), keď je detekovaná vírusová DNA a s nízkou aviditou IgG protilátok proti CMV.

• Antivírusové lieky

Na antivírusovú terapiu sa používajú Valtrex, Ganciclovil, Valavir a ďalšie lieky. Účinok lieku je založený na zabránení reprodukcie vírusu počas tehotenstva a znížení vírusovej záťaže plodu.

• Imunomodulátory

Z liekov tejto kategórie sa tehotným ženám najčastejšie predpisuje Viferon alebo Wobenzym. Účinnosť takýchto liekov však zostáva otázna, pretože nie všetci lekári považujú za potrebné používať imunomodulátory na liečbu cytomegalovírusu počas tehotenstva.

Prevencia cytomegalovírusu počas tehotenstva

Prevencia cytomegalovírusu počas tehotenstva závisí od typu a formy infekcie. Neexistuje žiadna špecifická profylaxia ani očkovanie, preto v štádiu plánovania tehotenstva by žena mala byť vyšetrená na prítomnosť CMV protilátok. Séronegatívnym ženám (bez protilátok IgG) sa odporúča vyhýbať sa potenciálne škodlivým expozíciám: deťom mladší vek alebo séropozitívneho partnera. Ak má infikovaná žena dieťa s vnútromaternicovým cytomegalovírusom, ďalšie tehotenstvo možno naplánovať najskôr o 2 roky neskôr.

Hlavnou metódou prevencie je osobná hygiena. Keďže šírenie cytomegalovírusu je možné prostredníctvom infikovaných telesných tekutín, ktoré prichádzajú do kontaktu s rukami a sú absorbované ústami alebo nosom. Ak je tehotná žena v kontakte s deťmi, odporúča sa dodržiavať hygienické postupy, od dezinfekcie rúk až po výmenu plienok v rukaviciach. Hygiena rúk je účinným nástrojom na zabránenie šírenia vírusu.

Klimatické zmeny majú vynikajúci preventívny účinok. Štúdie ukázali, že tehotné ženy sú náchylnejšie na vírus hlavné metropolitné oblasti ako ženy z malých miest. Jednoduché pravidlá prevencia pomôže chrániť sa pred infekciou cytomegalovírusom počas tehotenstva, zvážte ich:

• Dodržiavajte hygienu pravidelným umývaním rúk mydlom a vodou.
• Ak máte mononukleózu, musíte absolvovať povinný test na CMV.
• Nepoužívajte príbory ani posteľnú bielizeň iných ľudí.
• Akákoľvek forma herpetickej choroby je indikáciou na testovanie cytomegalovírusu.
• Na normalizáciu ukazovateľov CMVI sa odporúča piť bylinné čaje a starostlivo sledovať stravu.

Ale aj pri dodržaní všetkých preventívnych opatrení zostáva riziko infekcie cytomegalovírusom matky a dieťaťa. Možnosť infekcie závisí od podmienok, v ktorých sa tehotná žena nachádza.

Prognóza cytomegalovírusu počas tehotenstva

Prognóza cytomegalovírusu počas tehotenstva je založená na forme infekcie. Takže s vrodenou CMV prognóza pre plod nie je priaznivá. Ak má infekcia generalizovanú formu, potom prognóza závisí od účinnosti liečby ochorenia, ktoré znížilo imunitný systém ženy a aktivovalo vírus. Ak je cytomegalovírus v latentnom stave, potom je prognóza priaznivá. Pretože infekcia nie je hrozbou pre matku a nenarodené dieťa.

Cytomegalovírus počas tehotenstva je nebezpečný, ak je v aktívnej forme. Pretože môže spôsobiť intrauterinnú infekciu plodu. Pri infekcii v počiatočných štádiách tehotenstva spôsobuje CMV potrat av neskorších štádiách vážne patológie. Zvláštne nebezpečenstvo predstavuje primárna infekcia, na rozdiel od aktivácie dlho existujúcej infekcie.

Cytomegalovírus počas tehotenstva nie je priamou indikáciou na potrat resp cisársky rez. Aktívna forma CMV by mala byť alarmujúca a vyžaduje si ďalšie vyšetrenia.