Čo je Svetová zdravotnícka organizácia. Svetová zdravotnícka organizácia. Ischemická choroba srdca a mŕtvica

varenie

Dátum založenia: 1948
Počet zúčastnených krajín: 194
Miesto sídla: Ženeva, Švajčiarsko
riaditeľ: Dr Margaret Chen

Funkcie WHO:

WHO je riadiacim a koordinačným orgánom pre zdravie v rámci systému Organizácie Spojených národov. Zodpovedá za poskytovanie vedenia v otázkach globálneho zdravia, stanovovanie agendy zdravotného výskumu, stanovovanie noriem a štandardov, vývoj politík založených na dôkazoch, poskytovanie technickej podpory krajinám a monitorovanie a vyhodnocovanie zdravotnej situácie, dynamiky jej zmien.

Regionálny úrad pre Európu (WHO/Europe) je jedným zo šiestich regionálnych úradov WHO nachádzajúcich sa v rôznych častiach sveta. WHO/Europe slúži európskemu regiónu WHO, ktorý zahŕňa 53 krajín a pokrýva rozsiahle územie- od Atlantiku po Pacifik. WHO/Europe je tím vedeckých a technických špecialistov na rôzne aspekty verejného zdravia so sídlom v centrále v Kodani (Dánsko), v 4 pridružených centrách, ako aj v kanceláriách v jednotlivých krajinách v 29 krajinách.

Kancelária WHO v Ruskej federácii

Dátum založenia: decembra 1998
Reprezentatívny: Dr Melita Vujnovič

Úlohou národnej kancelárie WHO pre krajinu je reagovať na žiadosti krajiny o podporu v procese tvorby politiky pre trvalo udržateľný rozvoj zdravia pomocou holistického prístupu k zdravotnému systému. To zahŕňa poskytovanie všeobecného vedenia, budovanie vzťahov na miestnej úrovni pre technickú spoluprácu, stanovovanie noriem a dohôd a zabezpečenie implementácie a koordinácie reakcií verejného zdravia v krízových situáciách.

Kancelária WHO v Ruskej federácii bola založená v decembri 1998 v Moskve, aby po konzultácii s ruskými riadiacimi orgánmi vykonávala tieto úlohy:

Posilnenie prítomnosti WHO v Ruskej federácii;
Koordinácia pomoci rezortu zdravotníctva na základe technickej kapacity WHO;
pomoc ruským zdravotníckym orgánom v ich úsilí v boji proti tuberkulóze a HIV/AIDS, ako aj poskytovanie podpory pri riešení štrukturálnych problémov súvisiacich so základnými drogami;
zastupovanie WHO na stretnutiach na vysokej úrovni;
Poskytovanie poradenstva agentúram OSN a iným organizáciám, darcovským vládam a finančným inštitúciám humanitárna pomoc a iná pomoc v oblasti zdravotnej starostlivosti;
Uľahčenie rozvoja plánov spolupráce medzi WHO a Ruskou federáciou;

Priority pre kanceláriu krajiny sú stanovené v dvojročnej dohode o spolupráci (BCA) medzi Regionálnou kanceláriou WHO pre Európu a krajinou, v ktorej kancelária pôsobí. Kancelária implementuje dohodu v úzkej spolupráci s národnými inštitúciami a medzinárodnými partnerskými organizáciami.

Kľúčové priority WHO v Ruskej federácii podľa LTA

Implementácia strategickej vízie politiky Zdravie 2020 v Ruskej federácii;
Investovanie do zdravia počas celého života a posilnenie postavenia občanov;
Riešenie najnaliehavejších problémov regiónu súvisiacich s neprenosnými a infekčnými chorobami;
Posilnenie zdravotných systémov zameraných na ľudí, kapacity verejného zdravia a pripravenosti na núdzové situácie, dohľadu a reakcie; a
Zabezpečenie odolnosti miestnych komunít a vytváranie priaznivého prostredia

V Ruskej federácii sa v súčasnosti realizujú tieto programy WHO:

Program kontroly tuberkulózy;
Program HIV/AIDS;
Program bezpečnosti cestnej premávky;
Program na kontrolu tabaku.

Kontaktné informácie

Svetová zdravotnícka organizácia je špecializovaná agentúra zameraná na problematiku verejného zdravia. Organizácia bola založená 7. apríla 1948 so sídlom v Ženeve vo Švajčiarsku. WHO je členom Rozvojovej skupiny OSN. Jej „predchodcom“, Zdravotníckou organizáciou, bola agentúra Spoločnosti národov. Ústavu Svetovej zdravotníckej organizácie podpísalo 22. júla 1946 61 krajín. Prvé zasadnutie Svetového zdravotníckeho zhromaždenia sa skončilo 24. júla 1948. Zúčastnili sa ho Office International d "Hygiène Publique a Zdravotnícka organizácia Spoločnosti národov. Od svojho vzniku zohráva WHO vedúcu úlohu pri eradikácii kiahní. Priority WHO teraz zahŕňajú infekčné choroby, najmä maláriu a tuberkulózu; účinky neprenosných chorôb, sexuálneho a reprodukčného zdravia, vývoja a starnutia, výživy, potravinovej bezpečnosti a zdravého stravovania, zneužívania návykových látok a publikácií spoločenská aktivita a prácu s internetom. WHO každoročne publikuje World Health Report, poprednú nadnárodnú správu o stave svetového zdravia, a je tiež zodpovedná za Svetový deň zdravia (7. apríla každý rok). Šéfkou WHO je v súčasnosti Margaret Chan. Rozpočet WHO na rok 2014/2015 bol približne 4 miliardy USD. Približne 930 miliónov dolárov poskytujú členské krajiny OSN, zvyšné 3 miliardy od dobrovoľných darcov.

Príbeh

inštitúcie

Počas konferencie OSN v roku 1945 Dr. Stseming Sze, delegát z Číny, nastolil so svojimi nórskymi a brazílskymi kolegami otázku založenia medzinárodnej zdravotníckej organizácie pod záštitou OSN. Keďže v tejto otázke nebolo možné dosiahnuť konsenzus, Alger Hiss, generálny tajomník konferencie, odporučil, aby sa deklarácia použila na vytvorenie takejto organizácie. Dr. Sze a ďalší delegáti lobovali za tento projekt, čo viedlo k prijatiu vyhlásenia o vytvorení svetovej konferencie o zdravotných problémoch. Použitie slova „celosvetový“ namiesto „medzinárodného“ zdôrazňuje globálny rozsah cieľov organizácie. Ústavu WHO podpísali všetky členské krajiny OSN (51 krajín) a ďalších 10 krajín 22. júla 1946. WHO sa stala prvou špecializovanou agentúrou OSN, ktorá zahŕňala všetkých členov OSN. Jeho ústava formálne vstúpila do platnosti na prvý Svetový deň zdravia, 7. apríla 1948, keď ju ratifikoval 26. člen OSN. Prvé zasadnutie Svetového zdravotníckeho zhromaždenia sa skončilo 24. júla 1948, po ktorom bol na rok 1949 stanovený rozpočet 5 miliónov USD (vtedy 1 250 000 libier). Prvým predsedom zhromaždenia sa stal Andrija Stămpar a za generálneho riaditeľa WHO bol vymenovaný G. Brock Chisholm, ktorý pôsobil ako výkonný tajomník počas plánovania organizácie. Hlavnými úlohami WHO bolo kontrolovať šírenie malárie, tuberkulózy a pohlavne prenosných chorôb, ako aj zlepšovať zdravie matiek a detí, výživu a zdravie životného prostredia. Prvý legislatívny akt WHO sa týkal zostavovania presných štatistík o šírení chorôb. Asklépia palica (had omotaný okolo palice) sa stala logom WHO.

Práca

WHO zriadila epidemiologickú informačnú službu prostredníctvom telexu v roku 1947. Do roku 1950 sa uskutočnilo hromadné očkovanie proti tuberkulóze (pomocou BCG vakcíny). V roku 1955 bol spustený program na kontrolu malárie. V roku 1965 bola zverejnená prvá správa o cukrovke a bola založená Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny. V roku 1966 sa WHO presťahovala do budovy svojho ústredia. V roku 1974 bol spustený rozšírený vakcinačný program, ako aj program kontroly onchocerciózy, čo je dôležitá spolupráca medzi Svetovou potravinovou organizáciou, Rozvojovým programom OSN a Svetovou bankou. V nasledujúcom roku bol spustený aj Špeciálny program pre výskum a výcvik v oblasti tropických chorôb. V roku 1976 Svetové zdravotnícke zhromaždenie odhlasovalo prijatie rezolúcie o prevencii chorôb a rehabilitácii so zameraním na komunitnú zdravotnú starostlivosť. Prvý zoznam životne dôležitých a nevyhnutných liekov bol schválený v roku 1977 a o rok neskôr bol vyhlásený ambiciózny slogan „zdravie pre všetkých“. V roku 1986 WHO spustila svoj globálny program zameraný na rastúci problém HIV/AIDS a o dva roky neskôr sa zamerala na predchádzanie diskriminácii ľudí s HIV/AIDS. V roku 1996 bol vytvorený program UNAIDS (Joint United Nations Program on HIV/AIDS). Globálna iniciatíva na eradikáciu detskej obrny bola založená v roku 1988. V roku 1958 sa Viktor Ždanov, námestník ministra zdravotníctva ZSSR, obrátil na Svetové zdravotnícke zhromaždenie s návrhom na zavedenie globálneho programu boja proti kiahňam, čo viedlo k prijatiu rezolúcie WHO 11.54. V tom čase kiahne každoročne zabíjali 2 milióny ľudí. V roku 1967 Svetová zdravotnícka organizácia posilnila program kontroly kiahní zvýšením ročných príspevkov do programu o 2,4 milióna dolárov ročne a zavedením nová metóda epidemiologický dohľad. Počiatočným problémom, ktorému WHO čelila, bolo nedostatočné hlásenie prípadov kiahní. WHO vytvorila sieť konzultantov, ktorí majú krajinám pomôcť pri implementácii dohľadu a pomôcť obmedziť šírenie choroby. WHO tiež prispela k potlačeniu poslednej epidémie v Európe (Juhoslávia, 1972). Po dvoch desaťročiach boja s pravými kiahňami WHO v roku 1979 oznámila, že choroba bola úspešne eradikovaná, ide o prvú chorobu v histórii, ktorá bola vyhubená ľudskou vôľou. V roku 1998 generálny riaditeľ WHO pri pätnástom výročí založenia WHO vyzdvihol pokrok organizácie v oblasti prežitia detí, zníženia dojčenskej úmrtnosti, predĺženia strednej dĺžky života a zníženia šírenia nebezpečných chorôb, ako sú kiahne a detská obrna. Poznamenal však, že v záležitostiach týkajúcich sa zdravia matiek je potrebné ešte veľa urobiť a že pokrok v tejto oblasti je dosť pomalý. Cholera a malária zostali nevyriešenými problémami od založenia WHO, ale v tomto období došlo k výraznému poklesu ich prevalencie. V roku 2000 bolo založené Partnerstvo Stop TBC (hnutie proti šíreniu tuberkulózy) a boli stanovené Miléniové rozvojové ciele OSN. V roku 2001 vznikla iniciatíva proti osýpkam, ktorá do roku 2007 znížila celkový počet úmrtí na toto ochorenie o 68 %. V roku 2002 bol založený Globálny fond na boj proti AIDS, tuberkulóze a malárii. V roku 2006 organizácia spustila v Zimbabwe prvú oficiálnu zbierku HIV/AIDS na svete, ktorá vytvorila základ pre globálny plán prevencie, liečby a udržania epidémie AIDS.

Spoločné ciele

Ústava WHO uvádza, že účelom organizácie je „dosiahnutie najvyššej možnej úrovne zdravia všetkými ľuďmi na svete“. WHO dosahuje tento cieľ vykonávaním svojich funkcií, ktoré sú tiež definované ústavou: (a) pôsobí ako organizačný a koordinačný orgán v otázkach zdravia na celom svete; (b) nadviazanie a udržiavanie efektívnej spolupráce s OSN, špecializovanými agentúrami, ministerstvami zdravotníctva rôznych krajín, profesijnými skupinami a inými organizáciami; © pomáha vládam rôznych krajín, ak je to potrebné, riešiť problémy na zlepšenie systému zdravotnej starostlivosti; d) poskytovanie vhodnej technickej podpory av naliehavých prípadoch poskytovanie potrebnej pomoci na žiadosť alebo súhlas štátov; e) poskytovanie zdravotníckeho systému alebo pomoc pri poskytovaní vybavenia na žiadosť Organizácie Spojených národov pre špeciálne skupiny, ako sú ľudia zo zvereneckých území; f) zriaďovanie a udržiavanie činností administratívnych a technických služieb vrátane epidemiologických a štatistických služieb; g) stimulovanie a povzbudzovanie práce na eradikáciu epidémie, endemických a iných chorôb; h) prispievanie v spolupráci s inými špecializovanými službami k predchádzaniu náhodným škodám; i) v spolupráci s inými špecializovanými službami podporovať zlepšenie výživy, bývania, hygieny, rekreácie, ekonomických a pracovných podmienok a iných aspektov zdravia životného prostredia; j) uľahčovanie spolupráce medzi vedeckými a odbornými skupinami zaoberajúcimi sa zlepšovaním zdravotného stavu obyvateľstva; (k) navrhovanie dohovorov, dohôd a nariadení a vydávanie odporúčaní v otázkach globálneho zdravia. WHO v súčasnosti definuje svoju úlohu v systéme verejného zdravotníctva takto:

Poskytovanie vedenia v otázkach súvisiacich so zdravím a v prípade potreby spolupráca s inými organizáciami;

Formovanie výskumných cieľov a stimulácia tvorby, prekladu a šírenia cenných poznatkov;

Stanovenie noriem a štandardov a podpora a monitorovanie ich implementácie v praxi;

objasnenie alternatív etických a konštruktívnych politík;

Poskytovanie technickej podpory, podnecovanie zmien a budovanie fungujúcich inštitúcií;

Monitorovanie a vyhodnocovanie situácie v oblasti zdravotníctva a zdravotníctva.

Infekčné choroby

Rozpočet WHO na roky 2012 – 2013 uvádza 13 oblastí, medzi ktoré boli rozdelené finančné prostriedky. Dve z týchto 13 oblastí súvisia s infekčnými chorobami: prvou je zníženie „ekonomickej, sociálnej a zdravotnej záťaže“ spojenej s infekčnými chorobami vo všeobecnosti; a druhý - najmä s bojom proti HIV / AIDS, malárii a tuberkulóze. V súvislosti s HIV/AIDS WHO spolupracuje so sieťou UNAIDS (Spoločný program OSN pre HIV/AIDS) a WHO považuje za dôležité zosúladiť svoju prácu s cieľmi a stratégiami UNAIDS. Aj WHO sa snaží angažovať nielen v oblasti zdravia, ale aj v iných oblastiach spoločnosti, pričom ovplyvňuje aj ekonomické a sociálne dopady choroby. WHO v spolupráci s UNAIDS stanovila predbežný cieľ na roky 2009 – 2015 znížiť počet ľudí vo veku 15 – 24 rokov s HIV/AIDS o 50 %; znížiť detskú infekciu HIV o 90 %; a znížiť počet úmrtí súvisiacich s HIV o 25 %. Hoci WHO v 70. rokoch stiahla svoj záväzok k celosvetovej kampani na eradikáciu malárie a považovala ju za „príliš ambicióznu“, WHO si zachováva svoj záväzok v boji proti malárii. Globálny program proti malárii WHO funguje na základe monitorovania prípadov malárie a budúcich problémov v schémach kontroly malárie. Do roku 2015 WHO sľubuje, že ohlási životaschopnú vakcínu proti malárii (RTS,S/AS01). Insekticídy a siete proti komárom, ako aj antimalariká, sa v súčasnosti používajú na zabránenie šírenia malárie, najmä u zraniteľných skupín obyvateľstva, ako sú tehotné ženy a deti. V rokoch 1990 až 2010 viedol príspevok WHO ku kontrole TBC k 40 % zníženiu úmrtí na TBC. Od roku 2005 sa pod patronátom WHO liečilo viac ako 46 miliónov ľudí a zachránilo sa 7 miliónov ľudí. Aktivity WHO v tejto oblasti zahŕňajú spoluprácu a financovanie národných vlád, včasné odhalenie, štandardnú liečbu, monitorovanie šírenia a dopadu tuberkulózy a stabilizáciu ponuky liekov. WHO bola tiež prvou, ktorá zaznamenala náchylnosť obetí HIV/AIDS na tuberkulózu. Cieľom WHO je eradikovať poliomyelitídu. WHO úspešne prispela k 99% zníženiu počtu prípadov detskej obrny od spustenia globálnej iniciatívy na eradikáciu detskej obrny v roku 1988 za účasti Rotary International, Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) a Detského fondu OSN (UNICEF). a ďalšie menšie organizácie. WHO sa podieľa na očkovaní malých detí a prevencii recidívy prípadov detskej obrny v krajinách vyhlásených za „bez výskytu“ tejto choroby.

Neprenosné choroby

Ďalšou z trinástich prioritných oblastí WHO je predchádzať a znižovať šírenie „chorobnosti, invalidity a predčasnej smrti v dôsledku chronických neprenosných chorôb, duševných chorôb, násilia a zranení a zrakového postihnutia“.

Dĺžka a životný štýl

WHO sa snaží „znižovať chorobnosť a úmrtnosť a zlepšovať verejné zdravie počas kľúčových životných období vrátane tehotenstva, pôrodu, novorodeneckého obdobia, detstva a dospievania, ako aj zlepšovať sexuálne a reprodukčné zdravie a podporovať aktívne a zdravé starnutie všetkých ľudí“. WHO sa tiež snaží predchádzať alebo znižovať rizikové faktory pre „zdravotné stavy spojené s užívaním tabaku, alkoholu, drog a iných psychoaktívnych látok, nezdravou stravou a fyzickou nečinnosťou a nebezpečným sexom“. WHO pracuje na zlepšovaní nutričných podmienok a potravinovej bezpečnosti s cieľom zabezpečiť pozitívny vplyv na verejné zdravie a trvalo udržateľný rozvoj.

Chirurgia a trauma

WHO presadzuje bezpečnosť na cestách ako prostriedok na zníženie počtu zranení v cestnej premávke. WHO tiež pracuje na globálnych iniciatívach v oblasti chirurgie, vrátane núdzovej a život zachraňujúcej chirurgie, úrazovej starostlivosti a bezpečnej chirurgie. Kontrolný zoznam chirurgickej bezpečnosti WHO sa v súčasnosti používa na celom svete ako opatrenie na zlepšenie bezpečnosti pacientov.

Núdzová lekárska starostlivosť

Hlavným cieľom WHO je poskytovať prirodzenú núdzovú starostlivosť a koordinovať s členskými štátmi „zníženie nevyhnutnej úmrtnosti a záťaže chorobami a postihnutím“. 5. mája 2014 WHO oznámila, že šírenie detskej obrny je globálna pohroma, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť – epidémie v Ázii, Afrike a na Strednom východe sa považujú za „výnimočné“. 8. augusta 2014 WHO oznámila, že šírenie vírusu Ebola je tiež globálnou katastrofou; epidémia, o ktorej sa predpokladá, že začala v Guinei, sa rozšírila do ďalších blízkych krajín, ako sú Libéria a Sierra Leone. Situácia v západnej Afrike sa považuje za veľmi vážnu.

Zdravotná politika

WHO rieši zdravotnú politiku s dvoma cieľmi: po prvé, „riešiť dôležité sociálne a ekonomické zdravotné problémy prostredníctvom prijatia programov a politík, ktoré podporujú rovnosť v zdraví a integráciu programov, ktoré podporujú chudobných, sú rodovo citlivé a zabezpečujú ľudské práva“ a po druhé, „podpora zdravšieho životného prostredia, zintenzívnenie primárnej prevencie chorôb a zvýšená aktivita vo všetkých oblastiach verejného života s cieľom riešiť problémy súvisiace s environmentálnymi rizikami pre verejné zdravie“. Organizácia vyvíja a propaguje používanie konštruktívnych nástrojov, noriem a štandardov na podporu členských krajín pri informovaní o možnostiach zdravotnej politiky. WHO dohliada na uplatňovanie Medzinárodných zdravotných predpisov a vydáva množstvo lekárskych klasifikácií; tri z nich sa považujú za „referenčné klasifikácie“: Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb (ICD), Medzinárodná klasifikácia funkčnosti, zdravotného postihnutia a zdravia (ICF) a Medzinárodná klasifikácia liečebných postupov (ICHI). Medzi ďalšie štandardy medzinárodnej politiky, ktoré vytvorila WHO, patrí Medzinárodný kódex marketingu náhrad materského mlieka (prijatý v roku 1981), Dohovor o kontrole tabaku (prijatý v roku 2003) a Globálny kódex postupov pre medzinárodný nábor zdravotníckeho personálu (prijatý v r. 2010). Pokiaľ ide o zdravotnícke služby, WHO sa snaží zlepšiť „správu, financovanie, personálne obsadenie a riadenie“ a dostupnosť a kvalitu údajov a výskumu na sledovanie politiky. Organizácia sa tiež snaží „zlepšiť prístup, kvalitu a používanie medicínskych produktov a technológií“. WHO v spolupráci s filantropickými organizáciami a národnými vládami môže zlepšiť využitie a zber údajov z výskumu v týchto krajinách.

Manažment a podpora

Zvyšné dve z trinástich identifikovaných oblastí politiky WHO sa týkajú úlohy samotnej WHO:

„vedenie, dohľad a spolupráca s krajinami, systémom Organizácie Spojených národov a ďalšími partnermi, aby sa zabezpečilo, že WHO bude mať právomoc presadzovať globálne ciele v oblasti zdravia“; a

„rozvoj a udržiavanie WHO ako flexibilnej, meniacej sa organizácie schopnej vykonávať svoj mandát efektívnejším a efektívnejším spôsobom“.

Spolupráca

WHO spolu so Svetovou bankou tvorí tím zodpovedný za riadenie medzinárodnej zdravotníckej spolupráce (IHP+). IHP+ je skupina partnerských vlád, agentúr pre rozvoj podnikania, občianske spoločnosti a ďalšie podniky zodpovedné za zlepšovanie zdravia občanov v rozvojových krajinách. Partneri spolupracujú na zlepšení medzinárodných princípov podpory vzájomnej pomoci a rozvoja spolupráce v sektore zdravotníctva. Organizácia spolupracuje aj s vedeckými organizáciami, vedcami a odborníkmi, aby komunikovala o výsledkoch svojej práce, ako je napríklad Výbor expertov WHO pre biologickú štandardizáciu, Výbor expertov pre lepru a Študijná skupina WHO pre medziodborové učenie a spoločné postupy. WHO spravuje Health Policy and Research Systems Collaboration, ktorá bola založená na zlepšenie zdravotnej politiky a zdravotných systémov. WHO tiež pracuje na zlepšení prístupu k zdravotníckemu výskumu a publikáciám v rozvojových krajinách, napríklad prostredníctvom siete HINARI (Who Cross-System Access to Research Initiative).

Zdravotná výchova a konanie

Organizácia každoročne organizuje Medzinárodný deň zdravia a ďalšie slávnosti súvisiace so zdravím. Medzinárodný deň zdravia sa každoročne oslavuje 7. apríla, v deň založenia WHO. Najnovšími témami sviatku boli choroby prenášané vektormi (2014), zdravé starnutie (2012) a lieková rezistencia (2011). Ďalšie oficiálne globálne verejné kampane sponzorované WHO sú Svetový deň TBC, Svetový týždeň imunizácie, Svetový deň malárie, Svetový deň bez tabaku, Svetový deň darcov, Svetový deň hepatitídy a Svetový deň boja proti AIDS. WHO ako súčasť OSN podporuje prácu na rozvojových cieľoch milénia. Spomedzi ôsmich rozvojových cieľov tisícročia sú tri – zníženie detskej úmrtnosti o dve tretiny, zníženie úmrtnosti matiek o tri štvrtiny a zastavenie a začatie znižovania šírenia HIV/AIDS – priamo spojené s politikou WHO; ostatných päť je prepojených s globálnym zdravotným systémom a ovplyvňuje ho.

Práca s dátami a publikovanie

Svetová zdravotnícka organizácia poskytuje informácie o zdraví a blahobyte obyvateľstva prostredníctvom veľkého množstva platforiem na spracovanie informácií, medzi ktoré patrí aj Svetová zdravotnícka informačná služba, ktorá obsahuje údaje o takmer 400 000 respondentoch zo 70 krajín, ako aj Globálne starnutie a zdravie Elderly (SAGE), obsahujúci údaje o viac ako 50 000 ľuďoch nad 50 rokov v 23 krajinách. Portál zdravia obyvateľstva v rozdielne krajiny(CHIP) bol vytvorený s cieľom poskytnúť prístup k informáciám o systéme zdravotnej starostlivosti na celom svete. Informácie z tohto portálu slúžia na uprednostňovanie budúcich stratégií alebo plánov, ich implementáciu, monitorovanie a vyhodnocovanie. WHO vydáva rôzne nástroje na meranie a monitorovanie výkonnosti národných zdravotníckych systémov a pracovnej sily v zdravotníctve. Globálne observatórium zdravia (GHO) je hlavným portálom WHO, ktorý poskytuje prístup k údajom a analýze kľúčových zdravotných tém prostredníctvom monitorovania zdravotnej situácie na celom svete. Nástroj WHO na hodnotenie systémov duševného zdravia (WHO-AIMS), nástroj WHO na kvalitu života (WHOQOL) a hodnotenie dostupnosti a pripravenosti služieb poskytujú usmernenia pre zber údajov. Spoločné úsilie WHO a iných agentúr, ako napríklad Health Metrics Network, je tiež zamerané na poskytovanie vysokokvalitných informácií na podporu vládneho rozhodovania. WHO podporuje rozvoj vedy v členských štátoch OSN s cieľom využívať a vykonávať výskum zameraný na národné potreby obyvateľstva, vrátane siete na zber policajných údajov (EVIPNet). Panamerická zdravotnícka organizácia (PAHO/AMRO) bola prvou organizáciou, ktorá vyvinula a implementovala politiku zdravotného výskumu, schválenú v septembri 2009. 10. decembra 2013 bola online nová databáza WHO, známa ako MiNDbank. Táto databáza bola spustená v Deň ľudských práv a je súčasťou iniciatívy WHO kvality práv zameranej na ukončenie obmedzení práv ľudí s problémami duševného zdravia. Nová databáza predstavuje veľké množstvo informácie o duševnom zdraví, zneužívaní návykových látok, postihnutí, ľudských právach a rôznych politických hnutiach, politikách, zákonoch a štandardoch služieb v rôznych krajinách. Obsahuje aj dôležité medzinárodné dokumenty a informácie. Databáza poskytuje návštevníkom prístup k informáciám o zdraví v členských štátoch WHO a ďalších partnerov. Používatelia môžu získať informácie o politikách, zákonoch a stratégiách, ako aj o osvedčených postupoch a úspešných príbehoch v oblasti duševného zdravia. WHO pravidelne zverejňuje Svetovú zdravotnícku správu, svoju hlavnú publikáciu, ktorá zahŕňa vzájomné hodnotenie špecifickej témy globálneho zdravia. Medzi ďalšie publikácie WHO patrí Bulletin of the World Health Organization, Journal of Eastern Mediterranean Health (kontrolovaný EMRO), Human Resources for Health (vydaný v spolupráci s BioMed Central) a Pan American Journal of Public Health (kontrolovaný PAHO/AMRO).

Štruktúra

WHO je členom Rozvojovej skupiny OSN.

členstvo

Od roku 2015 má WHO 194 členských krajín: všetky členské krajiny OSN akceptujú Lichtenštajnsko, ako aj Cookove ostrovy a ďalšie. Niue (krajina sa stáva plnoprávnym členom WHO ratifikáciou zmluvy známej ako Ústava Svetovej zdravotníckej organizácie). Od roku 2013 má WHO aj dvoch mladších členov, Portoriko a Tokelau. Niektoré ďalšie prvky majú status prehliadača. Palestína je pozorovateľom ako „národné oslobodzovacie hnutie“ uznané Ligou arabských štátov podľa rezolúcie OSN 3118. Pozorovateľmi sú aj Svätá stolica, ako aj Maltézsky rád. V roku 2010 bol Taiwan pozvaný do WHO pod názvom „Chinese Taipei“. Členské krajiny OSN vymenúvajú delegácie do Svetového zdravotníckeho zhromaždenia, najvyššieho rozhodovacieho orgánu vo WHO. Všetky členské krajiny OSN sú oprávnené vstúpiť do WHO a podľa webovej stránky WHO „ďalšie krajiny môžu byť prijaté do členstva, ak ich žiadosť schváli jednoduchý hlas Svetového zdravotníckeho zhromaždenia“. Okrem toho organizácie pozorovateľov OSN, Medzinárodný červený kríž a Medzinárodná federácia spoločností Červeného kríža a Červeného polmesiaca vstúpili do „oficiálnych vzťahov“ s WHO a sú zahrnuté ako pozorovatelia. Vo Svetovom zdravotníckom zhromaždení sú prijatí za členov spolu s ďalšími mimovládnymi organizáciami.

Svetové zdravotnícke zhromaždenie je zákonodarným a najvyšším orgánom WHO. Zhromaždenie sídli v Ženeve a stretáva sa každoročne v máji. Zhromaždenie každých päť rokov volí generálneho riaditeľa a hlasuje o politike a financiách WHO vrátane navrhovaného rozpočtu. Dostáva tiež správy od Výkonnej rady a rozhoduje, ktoré oblasti práce si vyžadujú ďalšie zváženie. Zhromaždenie volí 34 členov, technicky kvalifikovaných v oblasti zdravotníctva, do Výkonnej rady na obdobie troch rokov. Hlavnými funkciami rady je vykonávať rozhodnutia a politiku zhromaždenia, poskytovať rady a uľahčovať jeho prácu.

Regionálne úrady

Regionálne divízie WHO boli založené v rokoch 1949-1952 a sú založené na článku 44 ústavy WHO, ktorý umožňuje WHO „založiť [jedinú] regionálnu organizáciu na splnenie požiadaviek regionálne organizácie s cieľom uspokojiť potreby [každej] konkrétnej oblasti.“ Mnohé rozhodnutia sa prijímajú na regionálnej úrovni, vrátane dôležitých sporov o rozpočte WHO a o členoch nasledujúceho zhromaždenia menovaných regiónmi. Každý región má svoj regionálny výbor, ktorý sa stretáva raz ročne, zvyčajne na jeseň. V každom regióne sú prítomní zástupcovia každého člena alebo pridruženého člena vrátane tých krajín, ktoré nie sú plne uznané. Palestína sa napríklad zúčastňuje na zasadnutiach Regionálneho úradu pre východné Stredozemie. Každý kraj má aj svoj krajský úrad. Na čele každého krajského úradu je krajský riaditeľ, ktorého volí krajský výbor. Rada musí takéto vymenovanie schváliť, ale od roku 2004 nikdy nezrušila rozhodnutie regionálneho výboru. Presná úloha Rady v tomto procese je predmetom diskusie, ale praktický účinok bol vždy malý. Od roku 1999 sú oblastní riaditelia vo funkcii päťročného funkčného obdobia. Každý regionálny výbor WHO sa skladá zo všetkých vedúcich zdravotníckych oddelení vo všetkých vládach krajín, ktoré tvoria región. Okrem voľby regionálneho riaditeľa je regionálny výbor zodpovedný aj za stanovenie smerníc pre aplikáciu v rámci regiónu zdravotnej politiky a mimo nej, ktoré prijalo Svetové zdravotnícke zhromaždenie. Regionálny výbor slúži aj ako progresívna hodnotiaca rada WHO v rámci regiónu. Regionálny riaditeľ je šéfom WHO v regióne. Riadi alebo dohliada na personál zdravotníckych zariadení a ďalší odborníci z regionálnych úradov a špecializovaných centier. Regionálny riaditeľ tiež deleguje právomoc – súbežne s generálnym riaditeľom WHO – na všetkých vedúcich kancelárií WHO v rôznych krajinách, známych ako zástupcovia WHO v rámci regiónu. WHO zamestnáva 8 500 ľudí v 147 krajinách. Na podporu princípu slobody tabaku WHO nezamestnáva fajčiarov. V roku 2003 organizácia iniciovala vytvorenie Dohovoru o tabaku. WHO spolupracuje aj s „zástupcami dobrej vôle“, ľuďmi zo sveta umenia, športu a iných oblastí verejného života, ktorí sa venujú upozorňovaniu na iniciatívy a projekty WHO. V súčasnosti existuje päť zástupcov dobrej vôle (Jet Li, Nancy Bricker, Peng Liyan, Yohetz Sasakawa a Viedenská filharmónia) a ďalší zástupca spojený s projektom partnerstva (Craig David).

Styčné kancelárie a štátne úrady

Svetová zdravotnícka organizácia pôsobí v 147 krajinách sveta vo všetkých regiónoch. Pracuje aj vo viacerých styčných úradoch vrátane styčných úradov s EÚ, OSN a jedného úradu Svetovej banky a Medzinárodného menového fondu. Spolupracuje aj s Medzinárodnou agentúrou pre výskum rakoviny v Lyone vo Francúzsku a s Centrom pre rozvoj zdravia WHO v Kobe v Japonsku. Medzi ďalšie kancelárie patria kancelárie v Prištine; na západnom brehu rieky Jordán a v meste Gaza; kancelária v El Paso na americko-mexickej hranici; kancelária pre karibský koordinačný program na Barbadose a kancelária v Severnej Mikronézii. Zvyčajne je jedna kancelária WHO v hlavnom meste a ďalšie kancelárie v provinciách. Na čele národnej kancelárie WHO stojí zástupca WHO. Od roku 2010 bola jediným zástupcom WHO mimo Európy Líbyjská arabská džamahíria („Líbya“); všetci ostatní členovia sú medzinárodní. Národné úrady Ameriky sa nazývajú zástupcovia PAHO/WHO. V Európe sú dvaja zástupcovia aj vedúcimi Národného úradu a zahŕňajú krajiny s výnimkou Srbska; je tiež vedúcim Národného úradu v Albánsku, Ruskej federácii, Tadžikistane, Turecku a Uzbekistane. Hlavnými funkciami Národnej kancelárie WHO sú poradné funkcie v oblasti zdravotnej a farmaceutickej politiky.

Financovanie a partnerstvá

WHO je financovaná z príspevkov členských krajín a externých prispievateľov. V roku 2012 boli najväčšie ročné príspevky členských krajín z USA (110 miliónov USD), Japonska (58 miliónov USD), Nemecka (37 miliónov USD), Spojeného kráľovstva (31 miliónov USD) a Francúzska (31 miliónov USD). Spoločný rozpočet na roky 2012 – 2013 je 3,959 milióna USD, z čoho 944 miliónov USD (24 %) bude pochádzať z vymeraných príspevkov. V porovnaní s predchádzajúcim rozpočtom na roky 2009 – 2010 to predstavuje výrazné zníženie nákladov. Povinné príspevky zostávajú rovnaké. Dobrovoľné príspevky budú predstavovať 3,015 milióna USD (76 %), z čoho 800 miliónov USD sa považuje za vysoko alebo stredne flexibilné financovanie, pričom zvyšok je viazaný na konkrétny program alebo účel. V posledných rokoch práca WHO zahŕňala zvýšenú spoluprácu s externých organizácií. Od roku 2002 všetkých 473 mimovládnych organizácií (MVO) vytvorilo určitú formu spolupráce s WHO. Vo formálnych „oficiálnych vzťahoch“ existuje 189 partnerstiev s medzinárodnými mimovládnymi organizáciami – zvyšok sa považuje za neformálny. Partnermi sú Nadácia Billa a Melindy Gatesových a Rockefellerova nadácia.

polemiky

MAAE - Dohoda VAZ 12–40

V roku 1959 WHO podpísala dohodu WHA 12–40 s Medzinárodnou agentúrou pre atómovú energiu (MAAE). V dohode sa uvádza, že WHO uznáva, že MAAE nesie zodpovednosť za mierovú jadrovú energiu bez toho, aby boli dotknuté úlohy WHO pri podpore verejného zdravia. Ďalší odsek však znie: „Ak niektorá z organizácií navrhuje spustiť program alebo aktivitu na tému, o ktorú má alebo môže mať iná organizácia významný záujem, prvá spoločnosť sa musí poradiť s druhou, aby prípad zvážila po vzájomnej dohode. “ Povaha tejto dohody viedla niektoré vplyvné skupiny a aktivistky (vrátane Ženy v Európe za spoločnú budúcnosť) k presvedčeniu, že WHO obmedzené príležitosti v štúdii účinkov žiarenia na ľudské zdravie spôsobeného využívaním jadrovej energie a dlhodobých účinkov jadrových katastrof v Černobyle a Fukušime. Veria, že WHO by sa mala opäť stať „nezávislou“.

Rímskokatolícka cirkev a AIDS

V roku 2003 WHO odsúdila ministerstvo zdravotníctva Rímskej kúrie za neakceptovanie používania kondómov s odôvodnením, že „nesprávne tvrdenia o kondómoch a HIV sú nebezpečné vzhľadom na globálne epidémie, ktoré zabili viac ako 20 miliónov ľudí a v súčasnosti postihujú najmenej 42 miliónov ľudí. ľudia." Od roku 2009 katolícky kostol je naďalej proti zvýšenému používaniu kondómov v boji proti HIV/AIDS. Predsedníčka Svetového zdravotníckeho zhromaždenia z Guyany, ministerka zdravotníctva Leslie Ramsammyová, medzitým odsúdila odpor pápeža Benedikta voči antikoncepcii a tvrdila, že sa snaží „vyvolať zmätok“ a „brániť“ zavedeným stratégiám v boji proti tejto chorobe.

SVETOVÁ ZDRAVOTNÍCKA ORGANIZÁCIA (KTO)- špecializovaná agentúra Organizácie Spojených národov, najväčšej medzinárodnej lekárskej organizácie, ktorá za cieľ svojej činnosti vyhlásila „dosiahnutie najvyššej možnej úrovne zdravia všetkými národmi“ (článok 1 charty WHO).

Príbeh

Rozširovanie kontaktov medzi krajinami v súvislosti s rastom hospodárskej a obchodnej spolupráce viedlo k potrebe vypracovať kolektívne opatrenia proti zavlečeniu obzvlášť nebezpečných epidémií, chorôb ako mor, cholera, kiahne a pod.V roku 1851 sa na prvej medzinárodnej konferencii na boj proti epidémiám sa konal v Paríži, ale až v roku 1892 dôstojne. konferencia prijala prvú medzinárodnú dôstojnosť. dohovoru (pozri medzinárodné lekárske dohovory).

Na účely informácií o epidémii, chorobách a kontrole dodržiavania medzinárodnej dôstojnosti. dohovorov v roku 1907 vznikla prvá medzinárodná dôstojnosť. Organizácia International Bureau of Public Hygiene (IBOG), ktorá existovala do roku 1946. Podobné úlohy plnila aj Zdravotnícka organizácia Spoločnosti národov, založená v roku 1923.

Veľké zmeny, ktoré nastali po 2. svetovej vojne v politickom, ako aj v spoločensko-ekonomickom živote krajín sveta, si vyžiadali vytvorenie jednotného medzinárodného centra zdravotnej starostlivosti. Rozhodnutie o vytvorení novej medzinárodnej zdravotníckej organizácie bolo prijaté na konferencii OSN (február 1945). medzinárodná konferencia o zdraví, ktorý sa konal v roku 1946 v New Yorku, na ktorom sa zúčastnili delegáti z 51 krajín, ako aj zástupcovia medzinárodných organizácií vrátane MBOG, Medzinárodného červeného kríža, Medzinárodného úradu práce atď., vypracovali a prijali Chartu Svet Zdravotnícka organizácia; funkcie Zdravotníckej organizácie Spoločnosti národov prešli na WHO. S cieľom pripraviť a zvolať prvé zasadnutie Svetového zdravotníckeho zhromaždenia bola vytvorená Dočasná komisia WHO, v ktorej bolo 18 štátov vrátane ZSSR a Ukrajinskej SSR. Činnosť Dočasnej komisie WHO trvala cca. 2 roky a 7. apríla 1948 sa skončilo ratifikáciou Charty WHO 26 členskými štátmi OSN. Tento deň sa každoročne oslavuje ako Svetový deň zdravia.

Po prijatí na XXVI. Svetovom zdravotníckom zhromaždení (máj 1973) Nemeckej demokratickej republiky a Kórejskej ľudovodemokratickej republiky, na XXVII. Svetovom zdravotníckom zhromaždení (máj 1974) - Guinea-Bissauská republika, na XXVIII - Demokratickej republike Vietnamská republika, Mozambik, Kráľovstvo Tonga a Grenada (máj 1975), XXIX. – Angolská ľudová republika (máj 1976) a ďalšie krajiny – počet členov WHO dosiahol 151, z ktorých tri sú pridruženými členmi organizácie. Dlhá cesta boja za univerzalitu organizácie, teda za maximálnu účasť všetkých krajín v nej, jasne ilustruje priamu závislosť činnosti WHO od riešenia politických problémov moderného sveta.

Štruktúra

Najvyšším orgánom WHO je Svetové zdravotnícke zhromaždenie, ktorého pravidelné zasadnutia sa zvolávajú každoročne, zvyčajne v máji. Na zasadnutia zhromaždenia sú pozývaní zástupcovia všetkých členských štátov a pridružení členovia organizácie. Každá krajina – člen Organizácie – má právo byť na zhromaždení zastúpená tromi delegátmi, to-rykh môžu sprevádzať zástupcovia a poradcovia.

Práca zhromaždenia zahŕňa plenárne zasadnutia, zasadnutia hlavných výborov zhromaždenia - A a B (do roku 1970 programový a rozpočtový výbor a výbor pre administratívne, finančné a právne záležitosti) a radu ďalších výborov. Na riadenie svojej práce si Zhromaždenie volí predsedu, piatich poslancov (do roku 1967 troch) a predsedov hlavných výborov.

Zhromaždenie určuje smerovanie činnosti WHO, posudzuje a schvaľuje dlhodobé a ročné plány práce, rozpočet, otázky prijímania nových členov do WHO a odňatia volebného práva, menuje generálneho riaditeľa WHO, zvažuje spoluprácu s inými organizáciami , rozoberá programové záležitosti a pod.

Počas sedení prebiehajú aj odborné (alebo tematické) diskusie o najpálčivejších zdravotných a medicínskych problémoch. vied, na ktorých sa podieľajú vedci z mnohých krajín sveta. Celkovo v rokoch 1948-1976. Uskutočnilo sa 29 zdravotných zhromaždení. V súlade s rokovacím poriadkom zhromaždenia boli úradnými jazykmi angličtina, španielčina, čínština, ruština a francúzština. jazykmi a pracovnými jazykmi zdravotníckeho zhromaždenia sú angličtina a francúzština. V roku 1967 sa zhromaždenie rozhodlo, že ruštinu a španielčinu urobí aj pracovnými jazykmi Svetového zdravotníckeho zhromaždenia.

Zhromaždenie volí štáty, Krym má právo menovať svojich zástupcov na obdobie troch rokov do výkonného výboru, ktorý má 30 členov (do roku 1961 - od 18 členov, do roku 1975 - od 24 členov). Každým rokom zanikajú právomoci 1/3 štátov - členov výkonného výboru a rovnaký počet štátov sa volí znova.

Výkonný výbor zo svojich členov vytvára stály výbor pre mimovládne organizácie, výbor pre zdravotnú politiku (spolu so zástupcami Detského fondu OSN) atď.

Výkonná rada vykonáva rozhodnutia zhromaždenia a pripravuje preň odporúčania, zaoberá sa programom a rozpočtom organizácie a posudzuje ďalšie záležitosti, ktoré jej valné zhromaždenie určí. Výkonný výbor má právo v naliehavých prípadoch (v prípade epidémií, živelných pohrôm a pod.) prijať mimoriadne opatrenia. Riadne zasadnutia výkonného výboru sa schádzajú dvakrát ročne.

Ústredným správnym orgánom SZO je sekretariát (so sídlom v Ženeve), na čele ktorého stojí generálny riaditeľ, ktorého volí zhromaždenie na návrh výkonného výboru na obdobie 5 rokov. Od roku 1948 do roku 1953 Chisholm [V. Chisholm (Kanada)], od 1953 do 1973 - M. Kandau (Brazília), v máji 1973 bol do tejto funkcie zvolený Mahler [N. Mahler (Dánsko)].

V súlade s chartou je generálny riaditeľ tajomníkom zhromaždenia, výkonnej rady, komisií, výborov a konferencií zvolávaných WHO. Predkladá zhromaždeniu správy o práci organizácie, riadi činnosť administratívnych a technických pracovníkov, ktorí tvoria sekretariát WHO.

Štruktúra sekretariátu počas existencie WHO prešla výraznými zmenami. Väčšina oddelení sekretariátu je zlúčená do piatich skupín: 1) oddelenia infekčných chorôb a kontroly malárie; 2) oddelenie zdravia životného prostredia a oddelenie sanitácie. štatistiky; 3) oddelenie pre posilnenie zdravotníckych služieb a zdravia rodiny; 4) oddelenie neprenosných chorôb, rozvoj zdravotníckych pracovníkov a oddelenie liekov; 5) oddelenie administratívneho riadenia a personálu, ako aj oddelenie rozpočtu a financií. Každú skupinu oddelení vedie asistent generálneho riaditeľa. Od roku 1958 je jedným z asistentov generálneho riaditeľa predstaviteľ ZSSR. Tento post postupne obsadili sovietski vedci – N. I. Graščenkov, O. V. Barojan, N. F. Izmerov, A. S. Pavlov.

Štrukturálna organizácia WHO je založená na princípe regionalizácie. 6 definované geografických oblastiach zemegule, krajiny to-rykh vytvorili 6 regionálnych organizácií (výkonnými orgánmi týchto organizácií sú regionálne úrady): Európske (kancelária v Kodani, Dánsko), ZSSR je súčasťou roja; African (kancelária v Brazzaville, Kongo); východné Stredomorie (predsedníctvo v Alexandrii, ARE); Juhovýchodná Ázia (kancelária v Dillí, India); Západný Pacifik (kancelária v Manile, Filipíny) a americký (kancelária vo Washingtone, USA). Tá je vytvorená na základe panamerickej dôstojnosti. pred-WHO organizácie.

Hlavným kritériom na určenie príslušnosti členských krajín k určitému regiónu je geografická poloha krajín, ako aj prítomnosť špecifických problémov charakteristických pre väčšinu krajín zjednotených týmto regiónom (povaha patológie, životné podmienky, identita). zdravotných problémov). S príslušnosťou k určitej regionálnej organizácii sa však často spájalo množstvo politických, ekonomických, kultúrnych a iných motívov. Pakistan teda patrí do oblasti východného Stredomoria a nie do oblasti juhovýchodnej Ázie; Alžírsko a Maroko, ktoré sa nachádzajú v Afrike, sú zahrnuté do európskeho regiónu; Afganistan bol presunutý z regiónu juhovýchodnej Ázie do regiónu východného Stredomoria.

Regionálnu organizáciu riadi regionálny výbor pozostávajúci zo zástupcov členských štátov, ktoré sú členmi regionálnej organizácie. Na čele krajského predsedníctva je krajský riaditeľ, ktorého vymenúva výkonný výbor po dohode s krajským výborom. Regionálne úrady zahŕňajú Zdravotníctvo a Domácu službu. Regionálne kancelárie sú zaneprázdnené organizovaním a realizáciou podujatí v krajinách regiónu. Tieto aktivity, nazývané „projekty WHO“, pokrývajú rôzne oblasti zdravia a vykonávajú ich pracovníci WHO a miestni pracovníci. Činnosť regionálnych organizácií v krajinách regiónu riadia regionálni poradcovia. Podujatia, ktoré sa konajú v jednej krajine, sa nazývajú štátne projekty a tie, ktoré sa konajú vo viacerých krajinách, sa nazývajú medzištátne projekty. Okrem toho ústredie WHO vykonáva na miestach pôsobenia, o to-rykh má záujem niekoľko regionálnych organizácií, - tzv. medziregionálne projekty.

Aktivita

V činnosti WHO možno konvenčne rozlíšiť štyri etapy.

Etapa II, od roku 1958 do roku 1963 - obdobie rýchleho rastu WHO, nárast počtu členských krajín WHO v dôsledku vytvárania nových nezávislých štátov. V tomto období sa výrazne rozšírili programové aktivity organizácie jednak rastom bežného rozpočtu, ale aj získavaním finančných prostriedkov z rôznych doplnkových zdrojov.

Fáza III, od roku 1964 do roku 1968, je fázou kritického prehodnotenia a revízie programovej stratégie WHO. Túto etapu charakterizuje aktívny vplyv ZSSR a ostatných socialistických krajín na činnosť organizácie.

Štvrtá etapa, ktorá sa začala v roku 1969, je charakteristická konštruktívnymi zmenami tak v programových aktivitách organizácie, ako aj v jej stratégii. Počas tohto obdobia organizácia predkladá konštruktívne návrhy na také dôležité otázky, ako sú zásady plánovania a rozvoja zdravotnej starostlivosti, príprava medu. personálna, rozvojová a medzinárodná koordinácia medicínsko - biol, výskumy, perspektívne plánovanie a prognózovanie činnosti WHO. Pre budúce programy WHO bol dôležitý vývoj Piateho všeobecného programu WHO na roky 1973-1977.

Aktivity WHO priamo súvisia s politickým a sociálno-ekonomickým vývojom rôznych štátov, ako aj s politickými, ekonomickými a sociálnymi trendmi v medzinárodnom živote. Kľúčové aktivity WHO boli zachované počas celej jej histórie. Ide o tieto oblasti: boj proti infekčným a neprenosným chorobám; pomoc krajinám pri rozvoji národných zdravotníckych služieb, pri školení a zlepšovaní zdravotníckeho personálu; organizácia spolupráce v otázkach všeobecného záujmu (medzinárodná karanténa, medzinárodná klasifikácia chorôb, šírenie štatistických informácií, vývoj špecifikácií farmaceutických prípravkov a kontrola ich kvality, medicínske aspekty medzinárodnej kontroly liekov atď.); podpora vedeckého výskumu najdôležitejších problémov medicíny a ich medzinárodná koordinácia.

Program na eradikáciu malárie vo svete, ktorému predchádzala tzv. kampaň proti malárii, ktorá sa uskutočňuje od roku 1955. Spočiatku bola financovaná z dobrovoľného fondu, od roku 1962 z bežného rozpočtu. Kampaň proti malárii bola úspešná v Európe, s pozitívnym vývojom v Indii a Brazílii. Tento program WHO mal však od začiatku značné nedostatky. Koncepcia WHO o možnosti eradikácie malárie iba insekticídmi, pri absencii potrebných zdravotníckych služieb a prostriedkov na ich rozvoj vo viacerých krajinách sveta a najmä v Afrike, sa ukázala ako neudržateľná. Podstatou novej stratégie a taktiky na eradikáciu malárie, ktorú prijalo XXII. Svetové zdravotnícke zhromaždenie, je zachovať konečný cieľ programu – odstránenie tejto choroby, avšak s výhradou odstránenia obmedzení týkajúcich sa načasovania jej výskytu. dokončenie a uznanie potreby diferencovaného prístupu pri hodnotení schopností každej krajiny zúčastniť sa tejto kampane.

Z iniciatívy ZSSR prijalo XI. Svetové zdravotnícke zhromaždenie v roku 1958 program na eradikáciu kiahní vo svete. V roku 1965 WHO vypracovala podrobný 10-ročný program (1967-1976) opatrení na eradikáciu pravých kiahní, ktorý bol prijatý na XIX. zhromaždení v roku 1966. Globálny program eradikácie tohto ochorenia je konvenčne rozdelený do troch fáz – prípravná, útok a konsolidácia. V prvej fáze bola vykonaná štúdia epidemiologickej situácie v jednotlivých krajinách sveta. Fáza útoku bola charakterizovaná hromadným očkovaním pokrývajúcim najmenej 80% populácie každej oblasti endemického územia. Paralelne bol vytvorený systém epidemiologického dohľadu. Vo fáze konsolidácie sa pozornosť sústreďuje na udržanie imunity stáda prostredníctvom rutinnej vakcinácie a preočkovania skupín populácie, ako aj na systém epidemiologického dohľadu. Výsledkom kampane bolo, že začiatkom roku 1976 zostala Etiópia endemickým výskytom pravých kiahní a vyhliadky na ich úplné odstránenie sú glóbus sa stala samozrejmosťou, aj keď neustála pozornosť a úsilie všetkých krajín sveta na najbližšie obdobie sú nevyhnutnou podmienkou riešenia tohto problému.

WHO pomáha rozvojovým krajinám pri zriaďovaní a reorganizácii zdravotníckych orgánov a inštitúcií, najmä inštitúcií starostlivosti o matky a deti, pri národnom plánovaní zdravia. Na návrh sovietskej delegácie a delegácií socialistických krajín XXIII. Svetové zdravotnícke zhromaždenie v roku 1970 odporučilo členským štátom, aby s prihliadnutím na svoje národné, historické, sociálno-ekonomické a iné podmienky používali ako najúčinnejšie princípy, ktoré sa v praxi zdravotníctva socialistických krajín ustálili: vyhlasovanie zodpovednosti štátu a spoločností za ochranu verejného zdravia; poskytovanie najvyššej možnej úrovne kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti celej populácii bez finančných alebo iných obmedzení; široká realizácia opatrení zameraných na rozvoj verejnej a individuálnej prevencie a množstvo ďalších.

WHO tiež poskytuje pomoc krajinám pri výcviku zdravotníckeho a pomocného zdravotníckeho personálu. Na tento účel sa ročne poskytuje veľké množstvo štipendií. V roku 1972 WHO poskytla viac ako 3,5 tisíc štipendií (okrem toho ďalších 500 štipendií na účasť na rôznych vzdelávacích seminároch, kurzoch, sympóziách) pre rozvojové krajiny s akútnym nedostatkom medu. personál, a pre ekonomicky vyspelé krajiny, to-raže využiť štipendijný fond na zdokonaľovanie odborníkov. V súvislosti so širokou škálou prípravy študentov z rozvojových krajín v zahraničnom vysokoškolskom lekárstve. vzdelávacích inštitúcií a vzhľadom na rozdiely vo vzdelávacích systémoch v rôznych krajinách WHO študuje dôležitá otázka o kritériách ekvivalencie medu. diplomy. V rezolúcii XXIV. zdravotníckeho zhromaždenia z roku 1971 sa okraj zaoberal otázkou školenia národného zdravotníckeho personálu, bolo vyjadrené presvedčenie, že problém školenia národného zdravotníckeho personálu v rozvojových krajinách možno vyriešiť v oveľa kratšom čase, ako tomu bolo vo veľmi rozvinuté krajiny. Predpokladom na dosiahnutie tohto cieľa je čo najširšia spolupráca a koordinácia medzi krajinami.

Uznesenie zdôrazňuje dôležitosť správneho plánovania prípravy medu. personálu v súlade s objektívnymi potrebami a sociálno-ekonomickými zdrojmi každej krajiny, prioritným rozvojom a posilňovaním štátneho vzdelávacieho lekárstva. prevádzkarní. Definícia pojmu „lekár“ prijatá na XXV. sneme má prispieť k úspešnému riešeniu problému školenia zdravotníckeho personálu, keďže na základe jednotnej definície je vypracovanie kritérií pre rovnocennosť medu. uľahčené. diplomy, ktoré získali absolventi rôznych medicínskych odborov. školy (viď doktor).

WHO realizuje aktivity v oblasti medzinárodnej karantény: zabezpečenie včas medzinárodné informácie o prípadoch kiahní, moru, cholery, žltej zimnice, vypracovanie „medzinárodných hygienických pravidiel“ záväzných pre všetky krajiny a neustále sledovanie ich dodržiavania.

Problematika kontroly kvality a vedľajších účinkov liečivých látok a medu. aspekty medzinárodnej kontroly drog sa už niekoľko rokov zvažujú v zdravotníckom zhromaždení. WHO začala organizovať medzinárodný systém na zaznamenávanie a monitorovanie vedľajších účinkov drog. V súlade s Jednotným dohovorom o drogách WHO každoročne predkladá med Komisii OSN pre narkotiká. odporúčania a závery o látkach, ktoré môžu byť návykové alebo návykové. Po prijatí týchto odporúčaní Komisiou sa stanú záväznými pre všetky členské štáty OSN. WHO tiež pracuje na štandardizácii liečiv, liekov a vytvorení medzinárodného liekopisu, na vývoji a revízii každých 10 rokov medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb, úrazov a príčin smrti.

Súčasťou práce WHO je aj koordinácia aktivít v oblasti vedeckého medu. výskum poskytovaním dotácií výskumným inštitúciám a štipendií na zdokonaľovanie vedcov, organizovaním koordinačných stretnutí, vypracovaním vedeckých programov a jednotných zásad hodnotenia výsledkov vedeckého výskumu, konaním zasadnutí odborných komisií, vedeckých skupín a pod.. Tieto štúdie sa realizujú na najdôležitejšie zdravotné problémy a medicína (kardiovaskulárne choroby, infekčné choroby, vírusové choroby, imunológia, genetika atď.) * Mnohé z prebiehajúcich štúdií nemožno realizovať len na národnej úrovni bez širokého zapojenia a spolupráce vedcov z rôznych krajín . WHO organizuje referenčné vedecké centrá a laboratóriá v rôznych krajinách, ktoré plnia úlohu koordinátorov vedeckých výskumov. V roku 1975 tu bolo cca. 250 takýchto centier.

Referenčné centrá a laboratóriá WHO vykonávajú výskum sľubných problémov medu. vedu, zhromažďuje a šíri vedecké informácie a poskytuje poradenskú pomoc národným inštitúciám. V súlade s vedeckými projektmi WHO sa uskutočňuje výskum určitých úsekov vedeckých problémov, ktoré sú zaujímavé pre danú krajinu aj pre WHO.

Významné miesto v práci WHO má publikačná činnosť (vydávanie časopisov Bulletin WHO, Kronika WHO, Svet zdravia a neperiodiká). Vykonáva sa prostredníctvom arr. ústredia a v obmedzenej miere aj regionálne úrady. Takmer všetky neperiodické publikácie sú podľa charakteru zoskupené do sérií. Ako prvé sa začalo s vydávaním série „Oficiálnych dokumentov“ (materiály zo zasadnutí zhromaždení, Výkonného výboru WHO atď.). Každý rok na nasledujúce zasadnutie Zhromaždenia sa vydáva Výročná správa generálneho riaditeľa WHO, Návrh pravidelného programu a odhadov rozpočtu atď. Knihy v tejto sérii odrážajú stav jednotlivých vedeckých problémov. Množstvo názvov má „Seriál technických správ“ vytvorený WHO, ktorý obsahuje materiály zo stretnutí odborných komisií, výskumných a vedeckých skupín, technických stretnutí atď. V roku 1959 bola vydaná séria „Public Health Notebooks“ venovaná problematike súkromného zdravia . Medzi nesériové, ale pravidelné publikácie patrí Medzinárodný prehľad sanitárnej legislatívy, mesačná Epidemiologická a demografická správa, týždenná epidemiologická správa a množstvo ďalších.

Celkový počet pracovníkov WHO k 30. decembru 1975 vrátane terénneho personálu bol 5 577.

Hlavným zdrojom financií WHO pre bežný rozpočet sú príspevky členských krajín. Za päť rokov (1969-1975) predstavoval priemerný ročný nárast rozpočtu WHO cca. 10 % a v roku 1976 presiahla 130 miliónov dolárov (v amerických dolároch). Aktivity WHO sú financované aj z Dobrovoľného fondu na podporu zdravia, ktorý vznikol v roku 1960 a pozostáva z dobrovoľných príspevkov členských krajín. V roku 1973 mal Dobrovoľný fond na podporu zdravia viac ako 11 miliónov dolárov, z čoho viac ako 6 miliónov bolo na účte špeciálneho lekárskeho výskumu. Tento fond financuje aktivity súvisiace s implementáciou WHO určené účely príspevkov. WHO má tiež ročné prostriedky z Detského fondu Organizácie Spojených národov na projekty realizované touto organizáciou spoločne s WHO. Celkový objem finančných prostriedkov, ktorými WHO disponovala v roku 1976, predstavoval viac ako 270 miliónov dolárov.Príspevok ZSSR predstavoval cca. 15 miliónov dolárov

Účasť ZSSR na aktivitách WHO

Sovietsky zväz vykonáva svoju činnosť vo WHO plne v súlade s politikou mierového spolunažívania krajín s odlišným štátnym a sociálnym systémom. Z iniciatívy ZSSR bolo prijatých množstvo rezolúcií: o úlohách WHO v súvislosti s rezolúciou OSN o všeobecnom a úplnom odzbrojení (1960), o úlohách SZO v súvislosti s deklaráciou OSN o udelení nezávislosti koloniálnej vláde. krajiny a národy (1961); o ochrane ľudstva pred nebezpečenstvom atómového žiarenia (1961); o zákaze v čo najkratšom čase bakteriálnych a chemických. zbraní (1970), o základných princípoch rozvoja národného zdravia (1970); o dlhodobom plánovaní (1970); o príprave národného medu. rámy (1971); o úlohe WHO v rozvoji a koordinácii medicínskych - biol, vedeckých výskumov (1972); o dlhodobom plánovaní Medzinárodná spolupráca vo výskume rakoviny (1973); o úlohe WHO pri rozvoji koordinácie vedeckého výskumu v oblasti tropických chorôb (1974-1975) atď.

Od roku 1958 do roku 1975 sa v ZSSR konalo viac ako sto kurzov, seminárov, sympózií a iných stretnutí WHO o rôznych problémoch zdravotníctva a medicíny. 1000 špecialistov zo 130 krajín sveta. Na základe CIU lekárov v roku 1963 boli vytvorené stále kurzy organizácie a plánovania zdravotnej starostlivosti.

V ZSSR sa pravidelne zvolávajú konferencie a semináre WHO o vedeckých otázkach. Viacerí výskumní pracovníci podpísali zmluvy s WHO o spoločnom vedeckom výskume. V roku 1975 fungovalo v ZSSR 11 medzinárodných a 11 regionálnych referenčných centier, 20 referenčných laboratórií WHO a výskum sa realizoval na 44 vedeckých projektoch WHO.

Sovietski odborníci a vedci sa aktívne zúčastňujú na zasadnutiach odborných komisií a vedeckých skupín organizovaných WHO a pracujú aj na sekretariáte organizácie. ZSSR poskytuje nezištnú pomoc pri realizácii programu na eradikáciu kiahní vo svete; 200 miliónov dávok vakcíny proti kiahňam. Sovietski vedci sa aktívne podieľali na vývoji programu eradikácie kiahní a metód na jeho realizáciu. Celkovo aktivity ZSSR vo WHO smerujú k tomu, aby sa táto organizácia stala ešte dôležitejším orgánom širokej medzinárodnej spolupráce v oblasti zdravia a medu. veda.

Bibliografia: Svetová organizácia zdravotná starostlivosť, história, problémy, perspektívy, vyd. D. D. Venediktova, Moskva, 1975. Základné dokumenty Svetovej zdravotníckej organizácie, 24. vyd., prekl. z angličtiny, M., 1975; Prvých desať rokov Svetovej zdravotníckej organizácie, prekl. z angličtiny, M., 1963; Shch e p a O. P N. 20. výročie Svetovej zdravotníckej organizácie, Sovy. zdravotná starostlivosť, č. 5, s. 33, 1968; Druhých desať rokov Svetovej zdravotníckej organizácie, Ženeva, 1968.

ja Všeobecné aktuálne informácie o práci v zdravotníckej štatistike

1. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vo svojej výročnej správe Svetovej zdravotníckej štatistiky počas 67. zasadnutia Svetovej zdravotníckej organizácie zverejnila globálne, regionálne a národné hodnotenia zdravia, ako aj údaje poskytnuté členskými štátmi o niekoľkých kľúčových zdravotných ukazovateľoch. zdravotné zhromaždenie v roku 2014. Šesť regionálnych kancelárií WHO zverejnilo aktualizované štatistické informácie na použitie na výročných zasadnutiach regionálnych komisií. Okrem toho špecifické programy WHO a spolupracujúce organizácie zverejnili aktualizované odhady trendov kľúčových ukazovateľov vrátane ukazovateľov tuberkulózy, malárie, utopenia, samovraždy a neprenosných chorôb ako súčasť globálnych správ.

2. Boli vypracované nové odhady miery detskej úmrtnosti (prostredníctvom práce Medziagentúrnej skupiny OSN pre odhad úmrtnosti), príčin detských úmrtí (v spolupráci s pracovnou skupinou pre detskú epidemiológiu) a špecifických chorôb, ako je tuberkulóza a malária. . Štatistika výdavkov na zdravotnú starostlivosť bola vypracovaná pre všetky členské štáty a uverejnená v správe a webovej stránke Svetovej zdravotníckej štatistiky.

3. WHO zverejnila komplexné odhady trendu úmrtnosti podľa príčin smrti za roky 2000 a 2012, vrátane systematických a samostatných údajov o úmrtnosti a chorobnosti. Táto práca bola založená na práci programov WHO, Populačnej divízie OSN, vedeckých inštitúcií, ako je Inštitút pre meranie a meranie zdravia, a ďalšej spolupráce medzi inštitúciami a odborníkmi.

4. Globálne zdravotnícke observatórium WHO je navrhnuté tak, aby zlepšilo prístup k údajom o zdraví obyvateľstva, súvisiacim štatistikám a analytickým výsledkom. Observatórium je podnikový zdroj obsahujúci údaje priamo prepojené s krajinami a regionálnymi úradmi. Jeho obsah bol aktualizovaný a rozšírený a viac ako 1000 zdravotných indikátorov a viac ako 70 súborov údajov je teraz k dispozícii na stiahnutie z webovej stránky observatória (www.who.int/gho/en). Regionálne úrady aktualizovali a rozšírili zdravotnú štatistiku av mnohých prípadoch pridali kvantitatívne údaje o zdravotných systémoch a programoch kontroly chorôb v konkrétnych krajinách na použitie pri interpretácii zdravotníckej štatistiky.

5. Všetky zdravotné odhady WHO podliehajú medzinárodnému hodnotiacemu procesu, aby sa zabezpečila maximálna konzistentnosť a presnosť štatistík. V procese prípravy svojich oficiálnych štatistík WHO používa súbor kritérií v súlade so Základnými princípmi oficiálnej štatistiky. Tieto kritériá zahŕňajú otvorený prístup k zdrojovým údajom a výsledkom na úrovni krajiny, používanie reprodukovateľných a recenzovaných verejne dostupných metód, používanie mechanizmu panelu expertov, validáciu údajov o úmrtnosti a konzultácie s krajinami pred zverejnením informácií. Ten zahŕňa dvoj až trojmesačný interakčný proces, počas ktorého sa všetky vstupné údaje, metódy a výsledky prerokujú s príslušným členským štátom (pomocou webových technológií), aby ministerstvá zdravotníctva a štatistické úrady mohli predložiť vstupy a pripomienky. Okrem toho sa v niektorých regiónoch organizovali školenia.

6. Informácie a štatistiky poskytované zdravotníckymi zariadeniami sú základnými prvkami zdravotníckych informačných systémov krajiny a poskytujú dôležité štatistiky o mnohých ukazovateľoch, ako je pokrytie intervencií a prevalencia chorôb. WHO rozšírila svoju prácu na štandardoch a nástrojoch pre zdravotnícke informačné systémy v zdravotníckych zariadeniach, vrátane analýzy a využívania údajov zdravotníckych zariadení v pravidelných prehľadoch o zdravotnom stave v jednotlivých krajinách, štandardizáciu obsahu webových reportovacích systémov, nástroje na systematické hodnotenie kvality údajov a prieskumy zdravotníckych zariadení. Prieskum zdravotníckych zariadení, nazvaný Hodnotenie dostupnosti a pripravenosti služieb, zahŕňa kľúčové ukazovatele a otázky pre všetky doteraz významné zdravotnícke programy a bol implementovaný vo viac ako desiatich krajinách na podporu procesu monitorovania a hodnotenia zdravotníckych služieb, často v kontexte globálnych iniciatív v oblasti zdravia, ako je Globálny fond na boj proti HIV/AIDS, tuberkulóze a malárii a Aliancia GAVI.

7. Štúdia WHO o starnutí a globálnom zdraví dospelých je longitudinálna štúdia národných reprezentatívnych kohort ľudí vo veku 50 a viac rokov v Číne, Ghane, Indii, Mexiku, Ruskej federácie a Južnej Afriky a kontrolných vzoriek mladších dospelých (vo veku 18- 49) z každej zúčastnenej krajiny. Úlohou je študovať zdravotný stav a jeho zmeny a faktory, ktoré ich spôsobujú, so zapojením viac ako 40 tisíc respondentov. V roku 2014 päť zo šiestich krajín dokončilo druhú fázu prieskumu s finančnou podporou amerického Národného inštitútu zdravia, Národného inštitútu zdravia a miestnych agentúr. Okrem toho dve terénne kancelárie v subsaharskej Afrike vykonali druhú fázu následnej štúdie pre starších ľudí, ktorí sú HIV pozitívni. Kognitívne testovanie modelovej štúdie o postihnutí sa uskutočnilo v rôznych jazykoch. Pilotné terénne testovanie tohto typu prieskumu sa uskutočnilo v Kambodži a ďalšie testovanie v teréne sa uskutoční v roku 2015 vo viacerých členských štátoch.

II. Systémy civilnej registrácie a životnej štatistiky

8. Zdravotníctvo poskytuje údaje a ťaží z občianskej registrácie a systémov životnej štatistiky. Zatiaľ čo spoľahlivé nepretržité dôležité štatistiky, najmä údaje o úmrtnosti rozčlenené podľa veku, pohlavia a príčin smrti, tvoria základ zdravotného systému, v mnohých krajinách stále chýbajú. V posledných rokoch sa však sektor zdravotníctva na globálnej úrovni čoraz viac zapája do podpory krajín. Čiastočne vďaka katalytickému vplyvu odporúčaní Komisie pre informácie a zodpovednosť za zdravie žien a detí viac ako 25 krajín dokončilo komplexné hodnotenia a vypracovalo strategické plány a približne 10 ďalších krajín je v procese implementácie takýchto hodnotení a vypracovanie takýchto plánov. Tieto procesy v jednotlivých krajinách podporovala WHO pod vedením regionálnych komisií a zahŕňala globálnych partnerov, ako je štatistická divízia Ministerstva hospodárstva a sociálnych vecí Organizácie Spojených národov a Detský fond Organizácia spojených národov (UNICEF).

9. Na globálnej úrovni sa dosiahol pokrok vo viacerých oblastiach. Po prvé, WHO umožnila a podporila zriadenie Medziagentúrnej skupiny OSN pre civilnú registráciu a vitálne štatistické systémy s názvom „Globálna skupina pre civilné registračné systémy a vitálnu štatistiku“, ktorej sekretariát sa nachádza v štatistickom oddelení. Po druhé, WHO uskutočnila konzultáciu s cieľom vytvoriť zásady pre investovanie do zdravia spôsobom, ktorý by podporil celosystémový rozvoj občianskej registrácie a životnej štatistiky. To zahŕňa inovácie v sledovaní zdravia matiek, novorodencov a detí, registráciu a hlásenie úmrtí podľa príčin smrti v zdravotníckych zariadeniach a komunitách a zlepšenie systému vitálnej štatistiky. Po tretie, WHO spolupracovala so Svetovou bankou na vypracovaní globálneho plánu na zvýšenie investícií do civilných registračných a životne dôležitých štatistických systémov, pričom sa snažila identifikovať prioritné oblasti vykonať vylepšenia.

10. Okrem toho WHO zrevidovala a zlepšila svoje usmernenia a nástroje na zostavovanie štatistík úmrtnosti v celkovom kontexte celoštátne vedeného procesu s cieľom posilniť systémy registrácie občanov a životne dôležitých štatistík. Príslušný dokument stanovuje prioritne implementáciu opatrení zameraných na posilnenie postupov zberu štatistických údajov o úmrtnosti a príčinách smrti v krajinách v rôznych štádiách rozvoja civilných registračných systémov a systémov životnej štatistiky. Posilnenie zberu štatistických údajov o úmrtnosti by malo byť dôležitým prvkom národných stratégií a investičných plánov.

11. Nakoniec bol zverejnený štandardný dotazník na rozhovory s očitými svedkami o okolnostiach smrti, t.j. vytvoriť pravdepodobná príčina smrť výsluchom príbuzných zosnulého. Tento postup je potrebný na zhromažďovanie takýchto informácií v situáciách, keď lekárske potvrdenie skutočnosti smrti nie je možné. To je vo všeobecnosti prípad úmrtí doma v mnohých krajinách s nízkym a stredným príjmom. Nová verzia dotazníka, ktorá je výrazne kratšia ako verzia z roku 2007, bola vyvinutá v spolupráci s mnohými zainteresovanými stranami. Brazília, India a Indonézia v súčasnosti testujú a používajú nový dotazník. Stanovenie príčiny smrti na základe výsledkov prieskumu očitých svedkov môže vykonať lekár alebo v automatizovanom režime.

12. WHO plánuje pokračovať v práci v tejto oblasti so zameraním na osobitnú pozornosť technická a politická podpora civilných registračných systémov a systémov životne dôležitých štatistík, posilnenie práce regionálnych komisií, prepojenie investícií do zdravia žien a detí so systémami civilnej registrácie, zlepšenie informácií o úmrtnosti a príčinách smrti a posilnenie národnej kapacity na vytváranie dôležitých štatistík pomocou rôzne zdroje údajov.

III. Klasifikácia

13. WHO systematicky reviduje Medzinárodnú klasifikáciu chorôb (ICD); odteraz má aktualizovaná klasifikácia prísť v roku 2017 a jej prvé medzinárodné vydanie v roku 2018.

14. Medzinárodná klasifikácia chorôb je základom pre tvorbu zdravotnej štatistiky, najmä štatistiky úmrtnosti a prevalencie chorôb. Počas posledné desaťročia využíva sa aj v diagnostickom procese, pri poskytovaní bezpečnej a kvalitnej starostlivosti o pacienta a na administratívne účely. Všetkých 194 členských štátov WHO sa zaviazalo zasielať svoje štatistiky WHO pomocou medzinárodnej klasifikácie, ktorej aplikácia umožňuje porovnávať štatistiky z rôznych krajín. Podľa požiadaviek členských štátov bude jedenásta verzia klasifikácie (MKCH-11) zohľadňovať vedecký vývoj v oblasti zdravotníctva od roku 1990. Okrem toho má zabezpečiť konzistentnosť medzi ICD-11 a počítačovými zdravotníckymi informačnými systémami (vrátane priameho používania štandardnej terminológie a iných prvkov zdravotníckych informačných systémov), aby bola pripravená na integráciu s elektronickými zdravotníckymi informačnými systémami.

15. Beta verzia ICD-11 bola vydaná v máji 2012 s cieľom zhromaždiť pripomienky a dodatočné návrhy a vykonať terénne skúšky pred dokončením. Nová verzia. ICD Beta je prezentovaná na štruktúrovanej platforme podobnej wiki, so zmenami riadenými moderátorom a systematickým partnerským hodnotením návrhov. To umožňuje, aby sa do procesu revízie zapojili rôzne zainteresované strany. Očakáva sa, že týmto spôsobom bude možné vypracovať čo najkomplexnejšiu, vedeckú a užívateľsky príjemnú verziu klasifikácie (pozri www.who.int/classifications/icdll).

16. Proces revízie umožňuje zaradiť do databázy nové ochorenia, ktoré boli hlásené v súvislosti s objavením nových génov a patogénov. Údaje sú navyše plne digitalizované, takže používatelia môžu pri práci s klasifikačnou štruktúrou približovať a odďaľovať, podobne ako pri práci s digitálnymi mapami. Týmto spôsobom možno konzistentné verzie ICD použiť na rôzne účely, napríklad na zaznamenávanie základných údajov o úmrtnosti prostredníctvom rozhovorov s očitými svedkami o okolnostiach smrti a na vytváranie jednoduchých štatistík o primárnej zdravotnej starostlivosti, na poskytovanie informácií o ľudských úmrtiach a klinických údaje o chorobnosti založené okrem iného na nemocničných štatistikách a na účely špecializácie a vykonávania výskumu v klinických oblastiach, ako je onkológia, neurológia, genomika a zriedkavé choroby.

17. Najdôležitejším vývojom v roku 2014 bolo vytvorenie verzie ICD-11, ktorá zachováva kontinuitu (linearizáciu) kódovej sady s ICD-10. Tento súbor kódov s názvom „Spoločná linearizácia štatistiky úmrtnosti a chorobnosti“ a ktorý má byť súčasťou 1. zväzku ICD-11, pozostáva z približne 15 000 štandardných kódov a zahŕňa „tabuľku prekódovania“ a „schému korešpondencie“, ktorá umožňuje porovnanie kódov. ICD-10 s kódmi ICD-11. Hodnotí sa obsah, presnosť a praktická hodnota týchto korešpondenčných tabuliek. Problémy, ktoré sa vyskytli (asi 600 kódov), budú prediskutované na stretnutí začiatkom roku 2015, po ktorom bude beta verzia sprístupnená krajinám na testovanie v teréne.

18. Zlepšenia v ICD-11 zahŕňajú približne 4000 podrobnejších kódov navrhnutých odborníkmi z odvetvia; zjednodušená kódovacia schéma (známa ako "post-koordinácia"), aby sa zabránilo skokovému nárastu počtu kódov; priame prepojenie so štandardnými terminológiami, ako je SNOMED-CT; definície, ktoré umožňujú lepšiu identifikáciu obsahu kódu na účely jeho lepšieho využitia a prekladu; viacjazyčný vývojový proces v oficiálnych jazykoch Organizácie Spojených národov (a ďalších jazykoch podľa želania); formálny vedecký postup vzájomného hodnotenia; formálne testovacie protokoly na testovanie kľúčových aspektov vrátane spoľahlivosti a užitočnosti.

19. V beta verzii ICD-11 v súčasnosti prebiehajú nasledujúce práce:

a) vykonanie spoločnej linearizácie štatistiky úmrtnosti a prevalencie chorôb a analýza jej robustnosti (t. j. zhoda ICD-10 s ICD-10, menej ako 2201 záznamov z 15710 zostávajúcich kódov);

b) vytvorenie indexu a počítačového kódovacieho nástroja, ktorý by bol užívateľsky prívetivejší;

c) finalizácia pravidiel pre kódovanie údajov o prevalencii;

d) zabezpečenie používania terminológie spoločnej nomenklatúre SNOMED-CT a inej štandardnej terminológie;

e) finalizácia krátkodobej a strednodobej linearizácie údajov primárnej zdravotnej starostlivosti (súbory kódov).

20. Okrem toho WHO poverila skupinu nezávislých konzultantov vykonaním externého preskúmania celkového procesu revízie ICD. Konzultanti sú zapojení, aby vykonali celkové hodnotenie procesu prípravy ICD-11, aby analyzovali relevantnosť a efektívnosť predpokladaných funkcií z hľadiska uspokojenia potrieb kľúčových zainteresovaných strán v členských štátoch WHO (napríklad ich využitie pri príprave úmrtnosti štatistiky alebo pri poskytovaní liečby). Očakáva sa, že hodnotiaca správa bude predložená v marci 2015.

IV. Otázky zdravia v agende rozvoja po roku 2015

21. WHO aktívne pracuje na rôznych frontoch, aby prispela k rozvoju zdravotnej zložky rozvojovej agendy po roku 2015. Šesťdesiate siedme Svetové zdravotnícke zhromaždenie prijalo 24. mája 2014 rezolúciu WHA67.14, ktorá opätovne potvrdila dôležitosť zdravia v rozvojovej agende po roku 2015. V tejto rezolúcii zhromaždenie naliehalo na členské štáty, aby obnovili svoj trvalý záväzok dosahovať dohodnuté ciele a ciele v oblasti zdravia, a poukázalo na potrebu urýchliť dosiahnutie rozvojových cieľov tisícročia súvisiacich so zdravím; a tiež naliehal na členské štáty, aby v rozvojovej agende po roku 2015 zohľadnili potrebu opatrení na riešenie novej globálnej hrozby, ktorú predstavujú neprenosné choroby, a pokračujúcej výzvy globálnej zdravotnej bezpečnosti. V tejto súvislosti sa dosiahnutie všeobecného zdravotného pokrytia považuje za kľúčový princíp rozvojovej agendy po roku 2015.

22. Sekretariát WHO v posledných rokoch spolupracoval s medzinárodnými partnermi a členskými štátmi na stanovení nových cieľov v oblasti zdravia na rok 2030, z ktorých niektoré boli schválené riadiacimi orgánmi. Tieto úlohy možno rozdeliť do štyroch skupín:

a) zlepšiť reprodukčné zdravie, zdravie matiek a detí a znížiť záťaž prenosnými chorobami (t. j. splniť a prekročiť Miléniové rozvojové ciele): napríklad znížiť výskyt tuberkulózy o 80 percent a úmrtnosť na tuberkulózu o 90 percent;

(b) Zníženie záťaže neprenosnými chorobami, telesným postihnutím a duševnými poruchami (znížiť o jednu tretinu úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby, rakovinu, cukrovku a chronické respiračné choroby (u ľudí vo veku 30 – 70 rokov));

(c) Dosiahnutie univerzálneho zdravotného krytia vrátane ochrany pred finančnými rizikami: zabrániť tomu, aby ľudia boli zruinovaní alebo ďalej zbedačovaní tým, že budú musieť platiť za zdravotné služby z vlastného vrecka;

d) venovať pozornosť sociálnym a environmentálnym faktorom, ktoré určujú zdravotný stav obyvateľstva.

Tento súbor cieľov je v súlade so zdravotnými cieľmi a čiastkovými cieľmi, ktoré navrhuje Valného zhromaždenia Otvorená pracovná skupina pre ciele trvalo udržateľného rozvoja.

23. V roku 2014 WHO a Svetová banka po rozsiahlych konzultáciách s partnermi a širokou verejnosťou a prípadových štúdiách 15 krajín vedených národnými výskumníkmi spoločne zverejnili nový rámec na monitorovanie pokroku smerom k univerzálnemu zdravotnému pokrytiu. Globálny rámec pre monitorovanie pokroku smerom k univerzálnemu zdravotnému pokrytiu odporúča používať súbor sledovateľných ukazovateľov pokrytia kľúčových zdravotných intervencií a ochrany finančného rizika spojeného s potrebou platiť za zdravotné služby na náklady pacienta, v členení podľa socioekonomického statusu, miesta bydliska. bydlisko a pohlavie, ak je to možné a vhodné. Základný súbor ukazovateľov a cieľov špecifických pre jednotlivé krajiny by mal zohľadňovať demografickú a epidemiologickú situáciu v krajine, typ systému zdravotnej starostlivosti, úroveň sociálno-ekonomického rozvoja a potreby a očakávania obyvateľstva a mal by zahŕňať aspoň malý súbor sledovaných ukazovateľov odporúčaných na globálnej úrovni. Monitorovanie pokroku smerom k všeobecnému zdravotnému pokrytiu by malo byť neoddeliteľnou súčasťou pravidelných prehľadov celkového zdravotného pokroku a prehľadov výkonnosti, ktoré sa vykonávajú vo väčšine krajín.

24. Globálni partneri v oblasti zdravia, výskumníci a iní pripravujú komplexný plán hodnotenia zdravia a zodpovednosti po roku 2015, pričom stavajú na skúsenostiach získaných z rozvojových cieľov formulovaných v Miléniovej deklarácii. V rámci procesu vývoja tohto plánu sa už uskutočnili rôzne technické stretnutia, najmä o štandardizácii dotazníkov určených na vykonávanie prieskumov v domácnostiach o otázkach súvisiacich so zdravím, všeobecných ukazovateľoch zdravotného stavu (ako sú predčasná úmrtnosť a priemerná dĺžka života zdravý život), ukazovatele dosahovania konkrétnych čiastkových cieľov (ako sú miery úmrtnosti matiek), zodpovednosť za zdravie žien a detí a štatistiky úmrtnosti.

25. Okrem toho sa vedúci predstavitelia 19 medzinárodných zdravotníckych organizácií dohodli na referenčnom zozname 100 základných zdravotných ukazovateľov, aby sa znížilo zaťaženie krajín vykazovaním, zlepšila sa kvalita údajov a zvýšila súdržnosť investícií na posilnenie národných zdravotníckych systémov. Tento zoznam stimuluje snahy o ďalšie zefektívnenie postupov zberu údajov prostredníctvom prieskumov v domácnostiach av rámci informačných systémov zdravotníckych zariadení. Začiatkom roka 2015 sa vypracuje komplexný celkový plán hodnotenia zdravia a zodpovednosti za zdravotné výsledky po roku 2015.