Signes du développement de l'épilepsie chez les enfants. Signes de diverses formes d'épilepsie chez les enfants. Conséquences et complications de l'épilepsie infantile

maison et famille

Notre cerveau est un mécanisme très complexe. Le cerveau contrôle toutes les fonctions de notre corps. Lorsqu'il y a des changements dans la structure du cerveau, des changements apparaissent dans tout le corps. L'une de ces manifestations est l'épilepsie.

L'épilepsie est maladie chronique, caractérisée par des pertes de conscience fréquentes, le plus souvent à intervalles réguliers, des contractions musculaires. Il faut distinguer l'épilepsie, lorsque les crises se répètent constamment, et les crises d'épilepsie, lorsque les crises sont uniques, parfois même uniques, chez l'enfant apparaissent le plus souvent sur fond de température élevée (convulsions fébriles). Avec les crises d'épilepsie (attaques), aucun changement dans la structure du cerveau n'est observé et les manifestations d'une attaque ne sont pas associées à des causes externes (fièvre).

Mécanisme de l'épilepsie chez les enfants

Notre cerveau est une énorme collection de cellules individuelles appelées neurones. Périodiquement, chacun des neurones est excité - une impulsion le traverse, qui envoie des informations à un organe afin qu'il remplisse une fonction. Une fois que l'impulsion a traversé le neurone, elle «se repose» pendant un certain temps, c'est-à-dire qu'elle n'est pas capable de conduire l'impulsion. Une fois que le neurone "se repose", il est à nouveau prêt à transmettre une impulsion.

Avec l'épilepsie, un groupe de neurones (un foyer épileptique) se forme dans le cerveau, qui sont en excitation constante. Les neurones entourant ce foyer retiennent cette excitation, mais périodiquement une impulsion du foyer épileptique éclate, puis tous les neurones sont exposés à l'excitation cerveau.

À ce moment, une crise d'épilepsie se produit: l'enfant perd connaissance, les muscles commencent à se contracter, des mictions et des défécations involontaires se produisent. Une fois que l'excitation a couvert tous les neurones du cerveau, leur activité s'estompe lentement, ils sont "épuisés". Cliniquement, cela se manifeste par des contractions musculaires individuelles de groupes musculaires individuels.

Après cela, les neurones passent en "mode veille" - ils se reposent et ne sont pas capables de transmettre des impulsions. À ce moment, l'enfant reprend ses esprits, mais ressent une faiblesse musculaire, des douleurs dans certains muscles, en raison de leur travail accru pendant les contractions, les enfants sont léthargiques, somnolents. Après une crise d'épilepsie, les enfants ne se souviennent de rien de ce qui s'est passé.

Très souvent, les crises d'épilepsie s'accompagnent d'"auras" antérieures. "Aura" est la sensation de goût, d'odeur, l'apparition de sons, d'images devant les yeux qui apparaissent immédiatement (une fraction de seconde) avant l'attaque. Après une attaque, seule « l'aura » reste dans la mémoire des enfants.

Une autre caractéristique de l'épilepsie est que les foyers épileptiques sont capables de "se multiplier". Après une attaque, un site d'excitation accrue peut apparaître dans une autre partie du cerveau, alors qu'il est initialement interconnecté avec la zone principale d'excitation. Mais avec le temps, ce nouveau quartier commence à s'animer à son rythme. C'est ainsi que l'état s'aggrave et que les attaques deviennent plus fréquentes.

Causes de l'épilepsie chez les enfants

Qu'est-ce qui peut conduire à l'apparition d'un tel foyer d'excitation accrue dans le cerveau?

1. Violation du développement du cerveau chez un enfant pendant la grossesse. La consommation d'alcool par la mère, le tabagisme pendant la grossesse entraîne une violation du développement du cerveau de l'enfant. De plus, les rhumes, les gestoses sévères, les primipares liées à l'âge (l'âge de la mère est supérieur à 27 ans lors de la première grossesse) peuvent provoquer le développement de zones d'excitation accrue dans le cerveau.

2. Caractéristiques du déroulement de l'accouchement. Dans ce cas, le cerveau déjà formé est endommagé et une lésion cérébrale organique précoce se développe. Cela peut être observé avec un travail prolongé, une longue période anhydre, la naissance d'un enfant en asphyxie (trouble respiratoire), un enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou, l'application de pinces obstétricales, des avantages obstétricaux.

3. Maladies infectieuses passées système nerveux. Les neuroinfections transmises par un enfant (encéphalite, méningite, arachnoïdite) contribuent à la formation de zones d'excitabilité nerveuse accrue dans le cerveau. De plus, des rhumes fréquents avec une forte fièvre et la présence de convulsions peuvent entraîner le développement de l'épilepsie. Certes, dans ce cas, le cerveau de l'enfant a déjà une prédisposition au développement de l'épilepsie, qui peut être due à des lésions cérébrales mineures pendant la grossesse et l'accouchement, qui sont passées inaperçues en raison de leur insignifiance.

4. Blessure à la tête. Les traumatismes crâniens contondants, les commotions cérébrales contribuent au fait que certaines parties du cerveau commencent à produire plus activement des impulsions nerveuses et se transforment en foyers épileptiques.

5. Hérédité. En plus du fait qu'un foyer d'excitation accrue apparaît dans le cerveau, l'effet inhibiteur sur ce foyer des neurones voisins et des composés chimiques devrait également diminuer. Le principal produit chimique inhibiteur dans notre cerveau est la dopamine. Sa quantité est programmée dans notre code génétique (ADN). Par conséquent, si les parents souffrent d'épilepsie, ils transmettent à leurs enfants par le biais de l'ADN une prédisposition à de faibles niveaux de dopamine.

6. Tumeurs. La présence d'une tumeur au cerveau peut provoquer l'apparition d'un site d'excitabilité accrue dans le cerveau.

Symptômes de l'épilepsie chez les enfants

Il existe plusieurs formes cliniques d'épilepsie : épilepsie « majeure » et « petite ».

Avec épilepsie "majeure" image clinique très clair, basique poinçonner est une perte de conscience: les enfants tombent, les contractions musculaires commencent, une salivation accrue, une miction et une défécation involontaires sont possibles, un arrêt respiratoire est possible, puis tout est remplacé par des secousses uniques de groupes musculaires individuels, l'enfant commence à respirer, puis l'enfant s'endort. Après son réveil, l'enfant ne se souvient de rien de ce qui lui est arrivé. De plus, lors d'une attaque, il est possible qu'un enfant se morde la langue, ce qui se manifeste repérage de la bouche parfois avec de la mousse.

Avec la "petite" épilepsie, l'enfant ne perd pas connaissance ou ne tombe pas, tout se limite à l'implication d'un seul groupe musculaire distinct dans le processus. L'enfant peut s'arrêter pendant l'exécution d'une action - "geler", rester dans cette position pendant plusieurs minutes, puis continuer, à partir du même endroit où il s'est arrêté, sans ressentir aucune pause dans le temps. De plus, l'enfant peut s'arrêter au milieu d'une conversation et la poursuivre après la fin de l'attaque. Des contractions musculaires sont également possibles : l'enfant tourne la tête dans une certaine direction, alors que ses yeux peuvent tourner dans une direction complètement différente, il est possible de tourner tout le corps de l'enfant dans une direction.

L'épilepsie éveillée, l'épilepsie du sommeil et l'épilepsie éveillée sont classées selon le moment de leur apparition.

Dans l'épilepsie d'éveil, les crises surviennent dans jour. Dans l'épilepsie du réveil, les crises surviennent le matin, lorsque l'enfant vient de se réveiller. Dans l'épilepsie du sommeil, les crises ne surviennent que pendant que l'enfant dort. C'est le plus option intéressante, puisque les crises sont associées à des phases de sommeil.

Nous avons 2 phases de sommeil : le sommeil REM et le sommeil non-REM. Les crises d'épilepsie surviennent pendant le sommeil non paradoxal, ce qui est probablement dû à des changements dans l'activité cérébrale. Dans le même temps, les enfants peuvent parler pendant leur sommeil, marcher, il est possible d'arrêter de respirer dans un rêve, qui est restauré après la fin de l'attaque.

Habituellement, une attaque apparaît sans raison apparente et le plus souvent en même temps, mais dans certains cas, les attaques peuvent être déclenchées par des facteurs externes. Ainsi, par exemple, des images lumineuses qui clignotent souvent et qui changent rapidement peuvent provoquer une crise d'épilepsie. Lorsque la série animée Pokemon a été diffusée à la télévision, l'épilepsie chez les enfants est devenue plus fréquente au Japon, car l'animation utilisait des images lumineuses au rythme rapide.

La présence de l'épilepsie modifie progressivement l'état mental des enfants. Les enfants deviennent renfermés, égocentriques, les performances scolaires diminuent, comme les enfants ne se sentent pas intégrés à la société, ils pensent que leurs attaques font peur aux gens qui les entourent. C'est en partie vrai : il est assez inhabituel pour les autres de voir un enfant convulser sur le sol, en train de baver. Dans les temps anciens, les personnes atteintes d'épilepsie étaient considérées comme possédées par le diable. Maintenant que le temps des préjugés est révolu, beaucoup de gens sont bien conscients de cette condition, de sorte qu'elle ne provoque plus une telle peur panique qu'auparavant. Les enfants épileptiques doivent apprendre à vivre avec leur maladie, mais protégés contre la surprotection.

Diagnostic de l'épilepsie

Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de clarifier: comment se sont déroulées la naissance et la grossesse, quelles maladies la mère a subies pendant la grossesse, les mauvaises habitudes de la mère et du père, la présence de maladies héréditaires chez les parents, les maladies dont l'enfant avait dans la petite enfance, comment l'enfant s'est développé physiquement et mentalement.

Après avoir été recueilli informations complètesà propos de l'enfant, ils commencent à examiner l'enfant lui-même. Un électroencéphalogramme (EEG) doit être réalisé. Dans cette étude, des électrodes sont placées sur la tête, qui prennent des lectures de l'activité électrique du cerveau. Cette étude vous permet de déterminer la présence dans le cerveau d'une zone à excitabilité accrue. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau peut également être réalisée. Cette étude vous permet de voir toutes les structures du cerveau sur l'écran du moniteur, d'exclure une tumeur cérébrale et de déterminer le site d'une lésion cérébrale organique.

Traitement de l'épilepsie

Après avoir établi un diagnostic précis, un traitement est prescrit à l'enfant. Des anticonvulsivants sont prescrits : phénobarbital, difénine, carbamazépine, valproate de sodium. Chez les enfants, le médicament phénobarbital est le plus efficace: il a moins d'effets secondaires, est bien toléré, ne provoque pas de lésions hépatiques et ne modifie pas le psychisme de l'enfant. Traitement à long terme avec ce médicament l'interruption du traitement pendant un jour est inacceptable. Prenez du phénobarbital à raison de 3 à 8 mg/kg/jour. Commencez à donner le médicament à petites doses, en augmentant progressivement la dose, en les amenant à un niveau moyen. Si le nombre d'attaques diminue et que les effets secondaires ne sont pas observés, le médicament commence à être administré à pleine dose. Chez les enfants, ce médicament n'est pas annulé même avec une longue absence de crises. Chez l'adulte, un sevrage progressif du médicament est possible, s'il n'y a pas eu une seule attaque depuis 3 ans, le médicament est progressivement réduit en posologie sur 1-2 ans. Si au moins une attaque apparaît, ils reviennent à la dose maximale d'origine.

Dans certains cas, il est possible d'avoir recours à un traitement chirurgical : ablation de la zone touchée du cerveau ou de la tumeur qui provoque le développement de l'épilepsie.

Premiers secours lors d'une attaque

Lors d'une attaque, l'enfant doit être allongé sur une surface plane (de préférence le sol), protégé des objets avec lesquels il peut se blesser, fournir un accès libre à l'oxygène (pas besoin de s'entasser sur l'enfant). Très souvent, vous pouvez trouver dans la littérature une note indiquant qu'il est nécessaire de mettre une cuillère dans la bouche pour que l'enfant ne se morde pas la langue. Mais avez-vous déjà essayé de mettre un objet étranger dans votre bouche si votre mâchoire est en proie à des crampes ? Essayer de mettre une cuillère dans la bouche de votre enfant à ce moment-là peut facilement lui casser les dents ou lui disloquer la mâchoire. Par conséquent, cela ne vaut pas la peine d'être fait.

Pronostic de l'épilepsie

Le pronostic des enfants épileptiques est favorable. Ces enfants doivent nécessairement fréquenter une école d'enseignement général, car leur développement mental, avec le traitement approprié, ne souffre pas du tout et ils ne sont pas en retard sur leurs pairs dans leur développement.

Prévention de l'épilepsie chez les enfants

La prévention doit être effectuée même pendant la grossesse - c'est l'exclusion des facteurs qui affectent négativement le développement du fœtus. Aide à réduire le risque d'épilepsie chez les enfants allaitement maternel. Lait maternel contient tout le nécessaire au bon développement du cerveau du bébé, de plus, un contact étroit pendant la tétée apaise le bébé.

Pédiatre Litashov M.V.

L'épilepsie chez les enfants est une maladie neurologique chronique qui se développe en raison d'une activité électrique accrue des cellules cérébrales et se manifeste de manière externe par diverses crises.

Les attaques peuvent être exprimées sous les formes suivantes :

convulsions ("grandes" ou "petites" crises convulsives);
perte de conscience temporaire;
troubles mentaux : hallucinations, perte de connexion avec la réalité ;
mouvements automatisés répétés plusieurs fois ;
symptômes de "pendaison" (figement dans une position, fixant le regard).

Les crises d'épilepsie chez les enfants se développent en relation avec l'activation des processus d'excitation dans les cellules du cortex cérébral, tandis que des foyers se forment progressivement dans différentes parties du cerveau. Lorsque des foyers épileptiques se produisent, des ondes et des décharges de différentes fréquences commencent à se former dans les cellules qui, dans certaines conditions ou sous l'influence de facteurs provoquants, deviennent fortes et aiguës et s'accumulent dans certaines zones du cortex cérébral.

Les principales raisons du développement de l'épilepsie sont les lésions des cellules nerveuses du cerveau (neurones) dans le contexte de l'immaturité de tous les organes et systèmes du bébé:

pendant la grossesse, cela peut être l'impact sur le fœtus d'infections, de toxines, de médicaments, du développement d'une hypoxie cérébrale (manque d'oxygène pour les cellules cérébrales), de radiations;
traumatisme à la naissance pendant l'accouchement;
exposition au cerveau de toxines (ictère malin), agents infectieux (neuroinfections), traumatisme après la naissance.

Par conséquent, les premiers symptômes («débuts») de l'épilepsie apparaissent souvent chez les jeunes enfants jusqu'à deux ou trois ans.

L'un des facteurs est l'hérédité - un certain nombre de formes d'épilepsie sont transmises par les parents.

Diagnostic de l'épilepsie

L'établissement du diagnostic d'épilepsie repose principalement sur l'apparition des symptômes de la maladie à un certain âge chez un enfant. Avec de grandes attaques convulsives, répétées deux fois ou plus dans le contexte de la santé complète de l'enfant, c'est beaucoup plus facile à faire. Aussi, la survenue de "petites" crises témoigne de la maladie, notamment avec le développement de l'épilepsie chez les enfants de moins d'un an, qui se manifestent par des types spécifiques de crises :

absences : évanouissement dans une position, extinction de la conscience avec fixation du regard ;
mouvements obsessionnels répétitifs, ressemblant dans la plupart des cas aux mouvements habituels d'un enfant (sucer, cligner des yeux, claquer);
contractions musculaires individuelles d'un groupe musculaire spécifique.

Souvent, ils ne sont pas immédiatement remarqués par les parents, de sorte que le diagnostic de ces formes est plus difficile et que la maladie n'est pas toujours diagnostiquée à temps.

Par conséquent, si même des signes mineurs apparaissent indiquant la survenue d'une pathologie neurologique chez les enfants de tout âge (de la naissance à 16 ans), il est nécessaire de contacter un neurologue pédiatrique et de procéder à l'examen nécessaire pour exclure la formation de cette pathologie grave.

Il est également important de savoir que plus le diagnostic est posé tôt avec la détermination de la forme et de la cause (avec épilepsie symptomatique), le traitement nécessaire est prescrit, plus la probabilité d'un pronostic positif, d'une rémission à long terme (pas de crises) est grande. ou guérison complète de la pathologie.

Méthodes instrumentales pour diagnostiquer une maladie

Si des symptômes d'épilepsie apparaissent chez un enfant, il est nécessaire de contacter un pédiatre de district ou un neurologue pédiatrique dès que possible pour examiner le bébé, déterminer l'état neurologique et effectuer divers tests. Si nécessaire, des consultations d'autres spécialistes (ophtalmologiste, endocrinologue, cardiologue) et des méthodes de diagnostic instrumentales sont effectuées.

Tout d'abord, si vous suspectez le développement d'une épilepsie, une étude électroencéphalographique du cerveau (EEG) est réalisée. Cette méthode détermine l'activité bioélectrique du cerveau et ses modifications pathologiques associées à la formation de foyers épileptiques. En utilisant cette méthode, dans la plupart des cas, un médecin (neurologue ou épileptologue) peut déterminer la présence d'épilepsie chez un petit patient et clarifier sa forme.

Dans les formes complexes d'épilepsie, des modifications spécifiques de l'EEG peuvent être absentes en présence de manifestations cliniques. Par conséquent, des études répétées sont effectuées, un enregistrement EEG à long terme avec enregistrement vidéo (EEG - surveillance vidéo) est prescrit, qui est effectué longtemps : plusieurs heures voire plusieurs jours.

Aussi pour méthodes supplémentaires les études sur l'épilepsie comprennent l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie du cerveau (CT), qui peuvent être utilisées pour déterminer l'une des causes de l'épilepsie : la présence d'une anomalie congénitale, une tumeur, des changements après une blessure, un site d'accident vasculaire cérébral.

Aussi, pour déterminer les causes des crises d'épilepsie, identifier la forme et la cause de l'épilepsie, un spécialiste peut prescrire d'autres examens :

électroencéphalographie avec tests d'effort ou provocations ;
neurosonographie (échographie du cerveau) - pour le diagnostic de l'épilepsie chez les nourrissons avec une grande fontanelle ouverte;
dopplerographie ou radiographie des vaisseaux cérébraux pour déterminer la pathologie vasculaire.

Traitement de l'épilepsie

La tactique de traitement de l'épilepsie chez les enfants dépend de la forme et de la cause de la maladie, mais des médicaments antiépileptiques sont presque toujours prescrits, ce qui réduit la préparation convulsive du cerveau. Le médicament et la dose sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de la forme d'épilepsie, du type de crises, de l'âge de l'enfant et de la présence de maladies concomitantes. Le traitement anticonvulsivant se poursuit de manière continue et prolongée (plusieurs années) sous la supervision d'un épileptologue, et avec une longue rémission, l'absence totale de crises, il est possible d'annuler complètement les médicaments.

Dans l'épilepsie maligne sévère, un régime cétogène complexe, des hormones stéroïdes sont ajoutées aux médicaments antiépileptiques et, si indiqué, une opération neurochirurgicale est effectuée.

Pronostic pour la santé et la vie

Le pronostic de l'épilepsie chez l'enfant dépend de :

sur la forme et la gravité de la maladie, la fréquence de répétition et la durée des attaques ;
sur l'âge du «début» de la maladie, la rapidité du diagnostic et le début du traitement;
la présence d'affections concomitantes qui compliquent l'évolution de la maladie, provoquent le développement de convulsions ou réduisent l'efficacité du traitement (maladies hépatiques et rénales, pathologie endocrinienne sévère, maladies chromosomiques, troubles métaboliques).

Les formes malignes les plus défavorables de la maladie sont l'épilepsie avec de fréquentes "grosses" crises convulsives généralisées, avec un début de développement à un âge précoce, se développant dans un contexte de pathologie cérébrale sévère. Dans la plupart des cas, l'enfant est surveillé en permanence par un neurologue et un épileptologue, reçoit un traitement complexe à long terme, ce type d'épilepsie est une indication d'invalidité en cas d'épilepsie chez l'enfant, mais dans chaque cas la décision est prise par une commission médicale .

Les formes d'épilepsie les plus bénignes avec un pronostic positif pour la vie et la santé du bébé, soumises à une surveillance constante par un spécialiste et à un traitement au long cours (même en l'absence de symptômes et de crises), sont :

l'épilepsie du sommeil chez l'enfant, qui se manifeste par des attaques nocturnes de somnambulisme, de somnambulisme, de parasomnie (attaques de crampes dans les jambes la nuit) ;
l'épilepsie de la lecture, lorsque les crises d'épilepsie chez les enfants et les adolescents se développent pendant ou après la lecture ;
épilepsie rolandique bénigne ;
convulsions néonatales bénignes.

Les parents doivent se rappeler que le diagnostic d'épilepsie n'est pas une phrase - avec un diagnostic rapide, une surveillance constante et une thérapie à long terme correctement sélectionnée, la plupart des formes de cette maladie peuvent être traitées avec succès et le développement d'un enfant atteint d'épilepsie est adapté à son âge. . Divers troubles mentaux ou retards mentaux ne sont observés que dans les formes sévères d'épilepsie avec crises fréquentes ou dans l'épilepsie symptomatique provoquée par une pathologie organique sévère du système nerveux du bébé (anomalies congénitales du développement du cerveau, lésions touchant de larges zones du cerveau, après des neuroinfections complexes subies dans la petite enfance).

Bien sûr, l'épilepsie impose un certain nombre de restrictions aux parents et à l'enfant.

L'épilepsie est l'une des maladies les plus courantes du système nerveux. Les crises d'épilepsie peuvent débuter à tout âge, mais les enfants sont le plus souvent touchés : le plus grand risque de développer la maladie existe de un à neuf ans. Beaucoup de gens pensent que l'épilepsie n'est que des convulsions. Cependant, cette maladie ne se manifeste pas toujours sous cette forme. Et certaines crises convulsives, au contraire, n'indiquent pas l'épilepsie. Comment reconnaître l'épilepsie à ses débuts et choisir le meilleur traitement ? Que faire lors d'une crise chez un enfant ? Et, enfin, comment se comporter avec un bébé malade pour qu'il ne se sente pas "pas comme tout le monde" ? Dmitry Kuzmin, neurologue, épileptologue en réseau, raconte cliniques médicales"Famille".

"tempête" neuronale

Actuellement sous épilepsie comprendre les crises répétitives (à la fois convulsives et non motrices) causées par une maladie nerveuse chronique. Les crises d'épilepsie surviennent à la suite de perturbations des processus d'excitation et d'inhibition dans le cortex cérébral. les cellules nerveuses de notre "matière grise" convertissent l'excitation qui leur vient des sens en une impulsion électrique et la transmettent plus loin le long de la chaîne de neurones. Le processus d'excitation alterne avec l'inhibition, c'est-à-dire une période pendant laquelle le neurone n'est pas capable de transmettre une impulsion. Dans l'épilepsie, un foyer de neurones se forme dans le cerveau, qui sont en excitation constante. Si les cellules nerveuses voisines ne peuvent pas faire face à cette tension, l'impulsion électrique se propage à d'autres parties du cerveau et une crise d'épilepsie se produit. Dans la nature, quelque chose de similaire se produit lors d'un orage, lorsque le ciel éclate en puissantes décharges électriques - la foudre.

Les causes de l'épilepsie sont multiples. L'hérédité joue un rôle important : dans les familles où l'un des proches souffre de la même maladie, le risque de développer la maladie chez les enfants est plus élevé. Mais en même temps, l'épilepsie n'est pas nécessairement héritée, c'est-à-dire des parents à l'enfant. Les lésions cérébrales peuvent également provoquer l'épilepsie : anomalies congénitales, infections intra-utérines, maladies chromosomiques, lésions congénitales du système nerveux central, infections du système nerveux (poliomyélite, méningite, encéphalite, etc.), lésions cérébrales traumatiques et tumeurs. Même l'utilisation de future mère alcool et nicotine pendant la grossesse.

Epilepsie ou pas ?

Le plus souvent, l'épilepsie se manifeste sous la forme de crises convulsives. Cependant, il ne faut pas oublier que toutes les crises ne sont pas synonymes d'épilepsie. Chaque enfant peut avoir des convulsions au moins une fois, par exemple après la vaccination ou à une température élevée. Ces derniers sont appelés convulsions fébriles- ils surviennent entre trois mois et cinq ans en raison d'une forte élévation de température, généralement avec infections respiratoires. (Il est important de se rappeler que des maladies telles que l'encéphalite ou la méningite peuvent commencer par une forte fièvre et des convulsions, et pour de tels symptômes, une attention médicale est essentielle.) Les convulsions fébriles sont généralement de courte durée (quelques minutes) et n'endommagent pas le cerveau, disparaissent spontanément lorsque la température diminue.

Souvent, les parents décrivent des crises qui ressemblent beaucoup à l'épilepsie, mais après un examen plus approfondi, il s'avère que ce n'est pas la cause des crises. Lorsque la cause est trouvée et éliminée, ces convulsions disparaissent et l'enfant n'a plus besoin de traitement.
N'oubliez pas : vous ne pouvez diagnostiquer l'épilepsie que lorsque le bébé a eu plusieurs crises (deux ou plus) et qu'elles sont survenues sans aucune cause externe évidente.

Types d'épilepsie chez les enfants

Une crise d'épilepsie est un spectacle plutôt effrayant pour une personne non préparée. Le plus souvent, les symptômes suivants apparaissent : contractions convulsives des muscles du corps ou leur forte tension (flexion des bras, fort redressement des jambes), mouvement erratique d'une des parties du corps (contraction des membres, courbure des lèvres, rouler les yeux, renverser ou tourner fortement la tête d'un côté), perte de conscience, arrêt temporaire de la respiration, miction et défécation involontaires. Lorsque les manifestations motrices s'arrêtent, l'enfant peut reprendre ses esprits, mais ressentir de la faiblesse et de la léthargie, des douleurs dans les muscles ou s'endormir immédiatement. Après l'attaque, les enfants ne se souviennent de rien de lui.

Souvent, les crises d'épilepsie sont précédées de signes caractéristiques : nervosité, étourdissements ou maux de tête, et parfois ce que l'on appelle « l'aura » - il peut s'agir de sensations particulières (engourdissement d'une partie du corps, picotements), d'odeur (généralement désagréable) ou de goût , des sons, des images devant les yeux, qui surgissent dans l'esprit de l'enfant en quelques secondes, et parfois plus longue durée avant l'attaque, et sont stockées en mémoire après celle-ci.

Certaines manifestations de l'épilepsie chez l'enfant diffèrent de celles communément connues et ne sont pas toujours faciles à reconnaître. Ces formulaires comprennent épilepsie des absences, crises atoniques et spasme de bébé.

À absences(du français absence - absence) l'enfant ne tombe pas pendant les crises, mais se fige simplement et cesse de répondre aux stimuli externes. Il peut littéralement s'arrêter au milieu d'une phrase, arrêter l'action qu'il a commencée, alors que le regard est concentré sur un point, et qu'il est impossible d'attirer l'attention de l'enfant. Après la fin de la saisie de l'absence, l'enfant continue le mouvement commencé et ne se souvient de rien de "l'échec". De telles attaques peuvent se produire jusqu'à 10 à 15 fois par jour. Cette forme d'épilepsie survient le plus souvent chez les filles âgées de 6 à 7 ans.

Crises atoniques très similaires aux évanouissements: ils se caractérisent par une perte de conscience brutale et un relâchement des muscles du corps. Cependant, c'est aussi une forme d'épilepsie, et si l'enfant s'est évanoui plusieurs fois, il est impératif de l'emmener chez le médecin.

A l'âge de deux ou trois ans, il peut apparaître spasme de bébé, c'est-à-dire une pression soudaine et involontaire des mains sur la poitrine, des inclinaisons de la tête ou de tout le corps et un redressement intense des jambes. Des attaques légères se manifestent par des hochements de tête périodiques. Souvent, les spasmes des enfants surviennent le matin, immédiatement après le réveil. À l'âge de cinq ans, cette forme d'épilepsie peut disparaître ou se transformer en une autre forme. Avec des symptômes similaires aux spasmes de l'enfance, il est important de montrer l'enfant au médecin dès que possible, car cela peut être le signe d'une atteinte grave du système nerveux.

Premiers secours pour une crise

Si un enfant a une aura, c'est-à-dire qu'il dit qu'il entend ou voit quelque chose de spécial, ressent un goût ou une odeur inhabituels, vous devez immédiatement l'allonger sur le sol à l'écart des angles vifs ou sur le lit, déboutonner le col et l'enlever des vêtements serrés.

Lors d'une crise, il ne faut pas paniquer : il est important de suivre son évolution afin de raconter le plus précisément possible les symptômes au médecin, et d'en mesurer la durée à l'heure.

La tête de l'enfant doit être tournée sur le côté pour éviter la rétraction de la langue et pour la libre circulation de la salive.

N'ouvrez pas les mâchoires de l'enfant avec un doigt, une cuillère, une spatule médicale ou tout autre objet !

Aussi, ne versez aucun liquide ou médicament dans sa bouche.

Si l'enfant vomit, maintenez-le doucement dans une position sur le côté.

Ne laissez pas l'enfant sans surveillance jusqu'à ce que l'attaque s'arrête.

Si l'enfant s'endort immédiatement après la fin de la crise, ne le réveillez pas avant qu'il ne se réveille tout seul.

Comment traiter?

L'épilepsie doit être traitée sans faute, car chaque nouvelle crise, capturant de plus en plus de neurones cérébraux, « pave la voie » à la suivante. Les crises d'épilepsie fréquentes peuvent ralentir le développement mental et psychomoteur, tandis qu'un traitement rapide dans la plupart des cas assure un rétablissement rapide. Cependant, le médecin doit être absolument sûr du diagnostic, ce qui nécessite un examen approfondi de l'enfant et la recherche des facteurs pouvant entraîner la maladie. Tout d'abord, vous devez savoir comment la grossesse et l'accouchement se sont déroulés, quelles maladies la mère a subies lorsqu'elle a porté le bébé, si les parents ont de mauvaises habitudes et des maladies héréditaires, et aussi de quoi l'enfant lui-même avait été malade. Après avoir recueilli des informations préliminaires, un examen spécialisé est nécessaire. Pour cela, des méthodes d'électroencéphalographie sont utilisées (elles permettent de détecter les zones d'excitabilité accrue dans le cerveau) et l'imagerie par résonance magnétique (montre la présence de tumeurs et de zones de lésions cérébrales organiques). Pendant l'IRM, l'enfant doit rester immobile, cette procédure est donc recommandée pour les enfants de plus de cinq ans.

Ce n'est qu'après avoir établi un diagnostic précis qu'un traitement adéquat peut être prescrit. Existe un grand nombre de les anticonvulsivants, qui sont utilisés en fonction du type d'épilepsie. dans la plupart des cas, les médecins ont recours à la monothérapie, c'est-à-dire prescrivent un anticonvulsivant. Actuellement, les experts sont d'avis que cette approche est plus efficace que l'utilisation de plusieurs médicaments à la fois.

Les parents doivent respecter scrupuleusement les principes de base du traitement de l'épilepsie : régularité (vous ne pouvez pas interrompre les médicaments ne serait-ce qu'un jour) et durée (au moins trois ans). Et, bien sûr, l'épilepsie n'est pas le cas lorsque vous pouvez traiter un enfant par vous-même. Les changements de traitement doivent également être convenus avec le médecin.

L'efficacité du traitement de l'épilepsie est actuellement assez élevée : environ les trois quarts des patients ne peuvent être complètement libérés des crises que grâce à une monothérapie anticonvulsivante. Cependant, dans certains cas, lorsque la prise d'anticonvulsivants ne suffit pas, une intervention chirurgicale est conseillée, c'est-à-dire l'ablation de la zone touchée du cerveau ou de la tumeur qui a provoqué l'épilepsie.

La prévention spéciale de l'épilepsie n'a pas été développée par les médecins. Mais encore, il existe des mesures préventives qui peuvent réduire le risque de cette maladie. Cela vaut la peine d'en prendre soin même pendant la grossesse: il est important d'exclure au maximum les facteurs qui nuisent au développement du fœtus. L'allaitement maternel réduit également le risque de développer une épilepsie : le lait maternel contient des substances nécessaires au développement optimal du cerveau du bébé, et le contact avec la mère pendant la tétée apaise le bébé.

L'épilepsie n'est pas une phrase !

Les enfants atteints d'épilepsie, si le traitement leur convient, en règle générale, ne diffèrent pas de leurs pairs dans le développement mental ou mental, alors protégez-les de la visite Jardin d'enfants et l'école n'en vaut pas la peine. Il est très important pour un enfant qu'il ne se sente pas « handicapé », « pas comme tout le monde ». Bien sûr, les éducateurs et les enseignants doivent être informés des caractéristiques de l'enfant et informés des règles de premiers secours en cas d'attaque. Il est également bon de discuter avec le personnel de l'école ou de la garderie de la possibilité de prendre un anticonvulsivant dans la journée, si nécessaire.

L'activité physique pour un enfant épileptique n'est pas non plus contre-indiquée et même souhaitable (bien sûr, si les crises sont arrêtées par des médicaments). Il n'y a que des restrictions sur le choix d'un sport: il vaut la peine d'abandonner ceux dans lesquels il y a un risque de chute de hauteur (comme les barres), le ski et le patinage, et l'équitation, le saut à ski et la plongée sous-marine ne doivent pas être pratiqués . La baignade en piscine, en eau libre et même dans le bain doit être traitée avec une attention particulière : le contraste des températures de l'eau et de l'air, ainsi que le fait de rester dans eau froide peut déclencher une attaque.

peurs parentales

De nombreux parents craignent le diagnostic d'épilepsie. Et ils peuvent être compris la société moderne de nombreux stéréotypes dépassés sont toujours vivants, qui sont apparus parce que les gens ne pouvaient pas trouver la cause d'une maladie effrayante. Comme nous l'avons déjà vu, l'épilepsie n'est pas nécessairement héréditaire et n'est pas incurable. Cette maladie n'est pas non plus un trouble mental (et l'agressivité particulière, la propension à la violence ou le retard mental des patients épileptiques est également un mythe).

Les parents craignent aussi que, selon eux, les anticonvulsivants soient "très puissants, avec beaucoup d'effets secondaires et qu'il soit dangereux de les prendre". En fait, l'absence de traitement de l'épilepsie cause beaucoup plus de tort à l'enfant que la prise de médicaments puissants. Il convient de noter que les anticonvulsivants modernes sont beaucoup plus faciles à tolérer pour les patients, ils ne créent pas de dépendance et n'affectent pas les fonctions mentales.

C'est une idée fausse assez courante que si un enfant est sujet à des crises de colère, il développera certainement de l'épilepsie. Parfois, une telle opinion peut être entendue même par un pédiatre. Cependant, l'excitabilité générale et même la perte de conscience lors des pleurs n'indiquent pas la prédisposition d'un enfant à l'épilepsie.

Actuellement, l'épilepsie est bien étudiée, pour la combattre développée méthodes efficaces, et maintenant cette maladie a cessé d'être un obstacle à une vie bien remplie pour les enfants et les adultes.

Dmitry Kuzmin, neurologue, épileptologue du réseau de cliniques médicales "Semeynaya"
magazine pour parents "Raising a Child", juin-juillet 2014

L'épilepsie est un trouble cérébral grave qui se manifeste le plus souvent par des convulsions. Dans le même temps, l'enfant ne tombe pas nécessairement et ne convulse pas, les crises d'autres formes sont assez courantes - perte de conscience, convulsions d'une partie du corps (bras ou jambe), paroxysmes non convulsifs. Cependant, il convient de rappeler que les crises ne sont pas toujours un signe d'épilepsie.

Causes possibles de convulsions chez les enfants

Les convulsions ne sont pas toujours de l'épilepsie. Dans de nombreux cas, ils peuvent être causés par d'autres processus dans le cerveau. Voici une liste incomplète causes possibles convulsions chez les enfants :

véritable épilepsie,
processus infectieux du cerveau,
tumeurs cérébrales,
troubles graves du développement du système nerveux,
conséquences d'une blessure
convulsions à haute température (fébriles),
causes toxiques, médicinales et autres.

Ainsi, il est nécessaire de faire la distinction entre l'épilepsie vraie et le syndrome convulsif, qui accompagne de nombreuses autres maladies.

L'épilepsie vraie est une maladie congénitale héréditaire. Si un père ou une mère en souffre, l'enfant est également susceptible de le développer. L'épilepsie peut être détectée pour la première fois dans la petite enfance et adolescence jusqu'à 20 ans ou plus. Il est impossible de détecter l'épilepsie sans la manifestation de la première crise.

Le syndrome convulsif peut se développer après de graves blessures à la tête, des maladies infectieuses, etc.

Symptômes d'épilepsie

L'épilepsie peut se manifester par des convulsions ou d'autres symptômes, dont le principal est paroxystique. Peu importe le type de symptôme, convulsions ou autre chose, ce qui est important, c'est qu'il apparaisse avec une attaque (paroxysme).

Le symptôme classique de l'épilepsie est la convulsion. Ce n'est pas toujours la principale et pas toujours la seule manifestation de cette maladie. Les crises peuvent commencer soudainement ou progressivement, avec ou sans pleine conscience. Ils peuvent se propager à tout le corps ou seulement à une partie de celui-ci - un bras ou une jambe. Après des convulsions, il peut y avoir une miction involontaire et une excrétion de matières fécales.

De plus, il peut y avoir des symptômes non convulsifs : un ramollissement brutal du corps, une perte de tonus, un gel du regard, des mouvements involontaires des bras ou des jambes, de la tête, des dents, etc. Par exemple, un enfant peut s'asseoir à un table, manger, et soudain son regard se fige à un moment donné, une cuillère tombe, l'enfant ne répond plus aux appels des parents. Au bout de quelques secondes ça passe, mais il ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé.

Premiers secours pour une crise d'épilepsie chez un enfant

Il est important que les parents se souviennent que lors d'une attaque, le principal danger pour un enfant est une blessure à la tête, qu'il peut contracter en tombant. Les crises elles-mêmes ne sont pratiquement pas dangereuses. Par conséquent, il est très important de reconnaître à temps une crise d'épilepsie avec perte de conscience et de fournir une assistance sans faire d'actions inutiles pouvant nuire.

Au premier signe d'une attaque convulsive, vous devez mettre l'enfant sur le sol ou sur le lit afin qu'il ne se cogne pas la tête contre des objets pointus ou les bords des meubles.

Si possible, allongez l'enfant sur le côté afin qu'il ne s'étouffe pas avec de la salive ou des vomissements.

Soutenez votre tête pour éviter de blesser l'enfant.

Si la bouche est ouverte, placez un mouchoir ou un pansement entre les dents, mais sans obstruer les voies respiratoires et sans restreindre la respiration.

Il est interdit d'ouvrir la bouche de force, d'enfoncer une cuillère entre ses dents, de se tenir la langue !

En règle générale, après 2-3 minutes, l'attaque se termine. Après:

Vérifiez la respiration de votre bébé. S'il ne respire pas, commencer le bouche-à-bouche. Pendant les convulsions, cela ne peut pas être fait;
rester près de l'enfant jusqu'à ce qu'il soit pleinement conscient. Cela peut prendre beaucoup de temps, selon la forme d'épilepsie;
ne pas donner à manger et à boire tant que la conscience de l'enfant n'est pas complètement rétablie;
si l'enfant a Chauffer, mettez-lui une bougie avec du paracétamol (cefecon, etc.).

Vous devez appeler une ambulance si les crises se sont produites pour la première fois, ont duré plus de 5 minutes ou si la crise s'est répétée pendant un bref délais. Vous devez également appeler un médecin si l'enfant se cogne la tête ou se blesse.

C'est bien si le deuxième parent fait un enregistrement vidéo lors d'une attaque - plus tard, cela aidera le médecin à établir un diagnostic précis.
Tous les enfants atteints d'épilepsie d'apparition récente doivent être hospitalisés et subir un examen approfondi. Il en va de même pour les enfants qui prennent déjà des médicaments contre l'épilepsie, mais la crise se produit quand même.

Diagnostic précis

Un diagnostic précis de l'épilepsie peut être extrêmement difficile. Ceci est fait par un neurologue spécialisé en épileptologie. Il existe tellement de types et de manifestations d'épilepsie qu'il faut souvent du temps à un médecin pour le comprendre. Les études cérébrales aident le médecin à cet égard: encéphalographie, IRM, dopplerométrie et autres. La tâche principale dans le diagnostic de l'épilepsie pour la première fois est d'exclure les causes dites «organiques», c'est-à-dire le processus inflammatoire ou tumoral du cerveau. L'IRM y contribue.

Ensuite, le médecin découvre de quel type d'épilepsie il s'agit, de quel traitement ultérieur et du choix du médicament dépendent. Un enregistrement vidéo réalisé par les parents lors d'une attaque peut être très utile au médecin. Un encéphalogramme est effectué pour évaluer l'activité électrique du cerveau et déterminer le seuil épileptogène - le degré de prédisposition de l'enfant aux crises.

Principes du traitement de l'épilepsie infantile

Le traitement de l'épilepsie infantile n'est pas différent du traitement de cette maladie chez l'adulte. L'épileptologie est un très grand domaine distinct de la neurologie, et il ne fonctionnera pas pour couvrir toutes les nuances dans un seul article. Considérez les aspects les plus importants concernant le traitement de l'épilepsie.
Il est extrêmement important de déterminer avec précision la cause des crises - elles ne sont pas toujours le résultat d'une épilepsie congénitale. Si dans ce cas la cause de la maladie n'est pas éliminée, elle progressera et entraînera des conséquences très graves.

Une ou deux crises ne signifient pas qu'un enfant aura besoin d'un traitement antiépileptique.

Le traitement n'est pas toujours à vie - il peut parfois être arrêté après l'amélioration de l'état de l'enfant.

L'objectif principal du traitement de l'épilepsie est de prévenir de nouvelles crises.

Dans la plupart des cas, un médicament suffit pour un enfant.

Chez plus de 80 % des enfants, les médicaments aident à prévenir complètement les crises.

Il est important de respecter strictement le calendrier des médicaments prescrit par le médecin. En cas d'oubli d'une dose, le risque de récidive de la maladie augmente plusieurs fois.

Les parents doivent constamment surveiller la prise de médicaments de l'enfant et lui apprendre à se contrôler.

Vivre avec l'épilepsie

Les enfants épileptiques peuvent mener une vie bien remplie. Pour ce faire, ils doivent constamment et précisément selon l'horaire prendre les rendez-vous qui leur sont assignés. médicaments. Il est très important qu'un enfant épileptique n'ait pas de complexe sur sa santé et communique pleinement avec ses pairs. C'est là qu'un psychologue pour enfants peut vous aider. Les enfants atteints d'épilepsie ont particulièrement besoin de développer la capacité de maîtrise de soi, d'engagement, de diligence et de les soutenir de toutes les manières possibles dans la vie.

Les pathologies infantiles du système nerveux sont malheureusement assez courantes dans la pratique médicale. Certaines passent au fur et à mesure que le petit patient grandit, d'autres nécessitent une surveillance étroite de spécialistes tout au long de la vie. L'épilepsie est une maladie très dangereuse, la plus répandue chez les enfants. Chez l'adulte, la maladie évolue différemment. Les convulsions, l'aura, les contractions musculaires spasmodiques sont tous des signes d'épilepsie chez les enfants. Comment la maladie évolue-t-elle et existe-t-il une possibilité de guérison complète d'une terrible pathologie.

L'épilepsie infantile peut se manifester au cours de la première année de la vie d'un enfant. Il s'agit d'une maladie chronique. Les crises d'épilepsie peuvent être absentes pendant de nombreuses années, ce qui laisse croire au patient qu'il s'est rétabli. Mais lorsqu'il est exposé au corps certains facteurs une crise d'épilepsie chez les enfants adultes peut se reproduire.

Les crises surviennent avec perte de conscience, syndrome convulsif, présence d'une aura. Par exemple, la maladie peut se dérouler sans convulsions. L'enfant peut sentir un certain arôme ou sentir le goût caractéristique d'un produit particulier dans la bouche. De tels symptômes indiquent la présence de foyers épileptiques dans le cerveau.

Les causes de l'épilepsie chez les jeunes enfants sont encore étudiées par les scientifiques, car le cerveau humain est un mystère difficile à résoudre même pour la science.

Beaucoup de mères, ayant entendu un terrible diagnostic, paniquent. Vous ne devriez pas réagir si brusquement à la pathologie neurologique, les attaques peuvent être contrôlées et prévenues. La tâche des parents est d'assurer la prévention des blessures chez l'enfant et de contrôler la prise de médicaments en temps opportun.

Revenons au cerveau et au mécanisme de développement de l'épilepsie chez le jeune enfant. Le cerveau est constitué de millions de neurones qui traitent les informations reçues et signalent au corps l'action nécessaire. En présence d'une maladie convulsive, les neurones sont concentrés en un seul endroit (foyers épileptiques) et travaillent sans relâche. Les neurones voisins tentent de contrôler l'excitation, mais lorsqu'un groupe de neurones donne une impulsion, tous les processus du cerveau sont activés, ce qui est la cause de la crise. Tous les muscles se contractent, l'enfant perd connaissance. Lorsque les neurones deviennent moins actifs, l'attaque disparaît. Les muscles se détendent complètement et le patient reprend ses esprits. Les événements précédant l'attaque, un petit patient ne se souvient généralement pas.

Qui est à risque. Causes du développement du syndrome convulsif

Les causes de l'épilepsie chez les enfants comprennent de nombreux facteurs. Certains sont associés à une pathologie intra-utérine et traumatisme à la naissance, d'autres sont la conséquence de graves perturbations du travail du système nerveux central et du cerveau.

Le développement de foyers épileptiques contribue à :

changements pathologiques intra-utérins dans le cerveau. Si la mère n'a pas refusé pendant la période de porter le bébé à partir de mauvaises habitudes, le cerveau fœtal souffre d'hypoxie, les processus dans les neurones du cerveau sont perturbés. En outre, les causes de l'épilepsie sont les maladies infectieuses transmises pendant la grossesse, les indicateurs d'âge de la mère et la prééclampsie;
caractéristiques de l'activité de travail. Des facteurs tels que la durée de la période anhydre, le travail prolongé, l'asphyxie fœtale, la nature des soins obstétriques sont importants ;
maladies neurologiques de nature infectieuse précédemment transmises par le bébé : méningite, encéphalite. Conduit au développement dans le cerveau de grappes de neurones qui contribuent au développement du processus pathologique;
maladies accompagnées de fièvre à nombre élevé et de syndrome convulsif. Activer les foyers d'épilepsie dans le cerveau, qui est à l'origine du développement d'une maladie dangereuse;
blessures antérieures du crâne et de la tête. Les chutes, les bosses et les commotions activent la sensibilité des impulsions neurales ;
processus tumoraux. Les néoplasmes provoquent une augmentation de l'excitabilité du cerveau et la formation de foyers de la maladie;
facteur héréditaire. Avec l'état de mal épileptique, la concentration de dopamine, une substance qui inhibe l'excitation, est perturbée dans le cerveau. Si les parents souffrent d'une maladie neurologique, automatiquement, avec le code génétique, ils transmettent à l'enfant un ADN délibérément incorrect avec une faible concentration d'un produit chimique.

Comment pouvez-vous reconnaître la maladie, surtout s'il n'y a pas de crises convulsives, regardons de plus près.

Comment se manifeste une maladie neurologique ?

Les symptômes de l'épilepsie chez les enfants sont significativement différents des manifestations cliniques chez les adultes. Les convulsions ne sont pas le principal indicateur de la maladie. Il existe un certain nombre de signes indiquant la présence de processus pathologiques dans le système nerveux central et le cerveau.

Considérez les principaux symptômes et caractéristiques de l'évolution de la maladie, indiquant la présence de foyers épileptiques:

Classification de l'épilepsie infantile

L'apparition de la maladie est précédée de nombreuses raisons. Mais le principal est un dysfonctionnement du cerveau. Selon les zones touchées et la concentration des foyers, l'épilepsie peut être :

temporel. Car ce type de maladie se caractérise par une perte de conscience, sans syndrome convulsif. L'enfant interrompt brusquement l'activité motrice et mentale;
pariétal et occipital. Peut présenter des symptômes cliniques, se développe rarement chez les enfants ;
frontale. Se manifeste par des convulsions, une perte de conscience, un somnambulisme nocturne, des troubles de la parole.

Pour enfance caractérisée par une épilepsie frontale et temporale. À défaite limitée parties individuelles du cerveau, nous parlons d'une forme focale de la maladie, qui, à son tour, est divisée en:

Symptomatique. Il se développe en raison de pathologies passées, telles que:

processus tumoraux du cerveau;
insuffisance vasculaire;
tuberculose;
méningite;
lésions rhumatismales des tissus du système nerveux;
accident vasculaire cérébral;
manque d'oxygène du cerveau;
empoisonnement avec des poisons;
lésion cérébrale traumatique;
Diabète;
insuffisance rénale et hépatique.

Cette forme est typique des adolescents.

Cryptogénique. Cette forme de la maladie est établie par les médecins dans les cas où il n'est pas possible d'expliquer vraie raisonépilepsie.
Idiopathique. caractéristique– modification de la fonction des neurones. Dans ce cas, nous parlons d'une augmentation pathologique de l'activité et de l'excitabilité des terminaisons nerveuses. Les raisons du développement de la maladie comprennent:

facteur héréditaire;
anomalies dans la physiologie du développement cérébral;
maladies mentales et neurologiques;
effets nocifs des médicaments.

Une variante courante de cette forme est l'épilepsie rolandique chez les enfants. Le diagnostic est posé entre 3 et 13 ans. Le foyer est situé dans le sillon passant dans le cortex cérébral.

Les principaux symptômes de l'épilepsie rolandique :

Perte de sensation dans les joues, la langue et les lèvres.
Contractions convulsives des membres et du visage.
Violation et inhibition de la parole.
Conscience non perturbée.
Salivation.
Convulsions nocturnes.

À l'âge de 16 ans, la maladie disparaît.

Une forme également courante de la maladie, caractéristique de l'enfance, est l'épilepsie d'absence. Le pic tombe sur 5 - 7 ans. Selon les statistiques, les filles souffrent plus souvent de ce type de maladie que les garçons. La maladie se poursuit par des convulsions, mais sans convulsions. À l'âge adulte ou après la puberté, les symptômes cliniques disparaissent et la maladie passe à une autre étape de son évolution.

Types de saisie

Il existe à la fois des formes classiques de la maladie et une petite forme de pathologie. Ils se caractérisent courant rapide et perte de conscience. Les organes internes particulièrement sensible à une attaque.

Selon le cours, les crises sont divisées en types suivants:

cataleptique, résultant d'une fatigue intense et de charges excessives de l'enfant. Au milieu d'une attaque, l'enfant peut tomber. Le tonus musculaire diminue et l'enfant devient mou. La conscience et la mémoire de l'enfant sont préservées ;
narcoleptique. Se développe soudainement et transitoirement. L'enfant commence à avoir très envie de dormir. Après le sommeil, l'état se stabilise, tous les processus perturbés sont rapidement restaurés. Les enfants ne se sentent pas fatigués ou malades;
hystérique. Cette forme se caractérise par le développement d'une attaque dans un lieu surpeuplé ou lors d'un stress psychologique. Ces enfants ne s'effondrent pas au sol dans des convulsions, ils s'effondrent lentement au sol, essayant de ne pas se blesser avec des objets à proximité. L'enfant est hystérique, pleure fort ou crie, se cogne les jambes.

Cette dernière forme est plus associée à des anomalies psychologiques qu'à des anomalies neurologiques.

Comment est-il diagnostiqué

Le médecin est en charge du diagnostic. Vous ne pourrez pas vous prononcer de manière indépendante sur la forme et l'évolution de la maladie. Ils commencent un examen avec un neuropathologiste, si un petit patient est suspecté d'avoir un syndrome convulsif, ils sont référés à un épileptologue.

Pour établir un diagnostic, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

Imagerie par résonance magnétique.
TDM.
Radiographie du crâne.
Ponctions lombaires.
Analyse sanguine biochimique et immunologique.
Examen du fond d'œil.
Examen pour la présence de syndrome convulsif, de convulsions fébriles et de spasmophilie.

Existe-t-il un remède contre les maladies neurologiques ? Les médecins disent qu'il est impossible de guérir complètement le patient de la maladie, mais il est possible de prévenir les crises.

Traitement et pronostic

Le traitement de l'épilepsie chez les enfants commence par un examen complet et des consultations avec des spécialistes. Une fois le diagnostic confirmé, un traitement est prescrit pour normaliser le fonctionnement du système nerveux central et réduire le risque de convulsions.

La base du traitement est les anticonvulsivants. médicaments:

diphénine;
phénobarbital;
valproate de sodium;
carbamazépine.

Le phénobarbital est traditionnellement prescrit aux jeunes enfants, il n'affecte pas le foie et l'état mental de l'enfant. Risque d'occurrence Effets secondaires de prendre le médicament, est minime.

Les parents doivent être patients, car le traitement de l'épilepsie prend des années. L'enfant prend les médicaments tous les jours, dans certains cas - plusieurs fois par jour.

Pour commencer, le médecin prescrit la dose quotidienne minimale, progressivement la dose unique augmente. En l'absence de réactions de tiers du corps, les anticonvulsivants sont pris à la dose indiquée par le médecin.

N'arrêtez pas brusquement de prendre des médicaments. Même si les attaques se sont calmées et qu'il semble à la mère que l'enfant est en parfaite santé. Le danger réside dans le développement d'un syndrome de sevrage, qui provoquera certainement une autre crise.

Si le patient n'a pas de crises pendant 3 ans, la dose est progressivement réduite. Après 1 à 2 ans, la posologie du médicament est réduite à zéro. Avec la prochaine occurrence d'une attaque, le médicament est repris, à la dose maximale précédemment prise.

S'il est possible d'enlever la lésion ou la tumeur qui provoque des attaques, les médecins décident d'une intervention chirurgicale.

Aider un enfant lors d'une agression

La principale erreur des parents qui voient un enfant en proie à des crises est une tentative d'ouvrir les mâchoires et d'insérer une cuillère ou une spatule dans sa bouche. Cela ne doit en aucun cas être fait. Imaginez à quel point vos dents sont serrées, en essayant de les ouvrir, vous les casserez tout simplement. La langue ne pourra pas tomber, car elle est tendue. Tournez simplement l'enfant sur le sol et placez quelque chose de doux sous la tête.

Retirez tous les meubles dangereux autour de l'enfant afin que l'enfant ne se blesse pas en tombant et en convulsant.
N'essayez pas de retenir le patient de force. Tenez-le calmement pendant une crise d'épilepsie.

Si après 5 minutes l'attaque ne s'est pas arrêtée, appelez une ambulance. Surveillez votre respiration, son absence indique la nécessité d'appeler une ambulance.

Chez les jeunes enfants de moins de 1 an, le pronostic est favorable. Les anticonvulsivants aident à faire face aux maladies neurologiques. Les patients plus âgés nécessitent une surveillance constante par les parents et les médecins.

En l'absence de crises depuis plus de trois ans, le médecin retire le diagnostic d'épilepsie et annule les médicaments. Les crises ne se reproduisent plus dans le futur, selon les statistiques médicales, chez 65% des anciens épileptiques.

Après avoir considéré une maladie telle que l'épilepsie chez les enfants et les principales causes de la maladie, nous pouvons dire que la maladie n'est pas mortelle et que plus de 35% de la population mondiale en vit. Il est important de prendre les médicaments prescrits à temps et de se protéger du stress.

Épileptologue pédiatre au centre médical "Naissance".