Všeobecný nedostatočný rozvoj úrovne rozvoja reči korelujú pojmy. ONR - všeobecný nedostatočný rozvoj reči: úrovne, príčiny, symptómy, liečba a náprava. Koncept vizuálneho modelovania
Úvod
Kapitola 1
1.1Základné pojmy témy 1.2Definícia a etiológia ONR 1.3úrovne OHP Kapitola 2 Záver Zoznam prameňov a literatúry Úvod
V súčasnosti psychológovia a učitelia všeobecnovzdelávacích škôl a predškolských zariadení zaznamenali výrazný nárast počtu sťažností na niektoré druhy školského zlyhávania alebo neprispôsobivosti detí vo veku základnej školy, nedostatočnú psychickú pripravenosť na školskú dochádzku. Počet nápravných skupín a tried, všetkých druhov rehabilitačných centier a konzultácií sa výrazne zvýšil. Je potrebné upozorniť na skutočnosť, že celkové hodnotenie intelektuálneho vývoja dieťaťa vo väčšine prípadov nemusí presahovať priemerné ukazovatele normatívneho veku. V priebehu špeciálnych štúdií (defektologických, neuropsychologických) sa však často zisťujú známky jedného alebo druhého stupňa všeobecného nedostatočného rozvoja reči. Porušenie funkcie reči patrí medzi odchýlky, ktoré výrazne ovplyvňujú všetky aspekty ľudského života a činnosti. Všetky duševné procesy sa vyvíjajú s priamou účasťou reči, takže porážka funkcie reči je často spojená s odchýlkami v duševnom vývoji. Prvýkrát vedecké vysvetlenie takejto odchýlky vo vývoji, ktorou je všeobecný nedostatočný rozvoj reči, podal R.E. Levina; Yastrebova a ďalší) v 50-60 rokoch. 20. storočie V tomto období bola vypracovaná pedagogická klasifikácia anomálií vývinu reči, ktorá spĺňa v prvom rade didaktické, uplatňované ciele pedagogického procesu, t.j. ciele nápravnej výchovy detí s rôznou povahou a štruktúrou defektu. Kapitola 1
1.1
Základné pojmy témy
Tak to vieme reč- historicky ustálená forma komunikácie medzi ľuďmi prostredníctvom jazykových štruktúr vytvorených na základe určitých pravidiel. Proces reči zahŕňa na jednej strane formovanie a formulovanie myšlienok jazykovými (rečovými) prostriedkami a na druhej strane vnímanie jazykových štruktúr a ich porozumenie. Vývoj detskej reči začína už od prvých dní. Pod rozvojrozumieme riadenú, pravidelnú zmenu javu alebo procesu, vedúcu k vzniku novej kvality. Pod zložky rečového systémubudeme rozumieť: fonematickému sluchu, zvukovej výslovnosti, slovnej zásobe, gramatickej stavbe reči, rytmicko-slabičnej stavbe reči a súvislej reči. Každá zložka tohto systému je dôležitým článkom v štruktúre reči. Takže fonematické uvedomenie- je to schopnosť človeka analyzovať a syntetizovať zvuky reči, ktorých správna výslovnosť prispieva k formovaniu ľudských komunikačných schopností. Zvuková výslovnosť- proces tvorby zvukov reči, uskutočňovaný energetickými (respiračnými), generátorovými (hlasotvornými) a rezonátorovými (zvukotvornými) oddeleniami rečového aparátu pod kontrolou centrálneho nervového systému. Rytmicko-slabičná štruktúra slovavolal správne poradie zvuky a slabiky v slove. Plný rozvoj reči je nemožný bez dostatočne bohatého slovná zásoba(aktívne a pasívne). Slovná zásoba aktívna- súbor slov, ktoré dieťa používa pri konštruovaní výrokov. Pasívna slovná zásoba- súbor slov, ktorým dieťa rozumie, no v reči ich nepoužíva. zohráva určitú úlohu gramatickú štruktúru reči- je to štruktúra slova a vety vlastná danému jazyku, bez ktorej nie je možná existencia ďalšieho rečového systému - spojená reč. Súvislý prejavnazývaný výrok, ktorý predpokladá prítomnosť určitého vnútorného (sémantického) a vonkajšieho (jazykového), konštruktívneho (štrukturálneho) spojenia jeho jednotlivých častí. Všetky zložky jazykového systému sú teda vzájomne prepojené a dopĺňajú sa a skreslenie, nedostatočné rozvinutie jednej z nich podmieňuje rečovú vadu. Znamená to napríklad nedostatočný rozvoj gramatickej štruktúry reči agramatizmy- porušenie psychofyziologických procesov, ktoré poskytujú gramatický poriadok rečová aktivita.
Všeobecný nedostatočný rozvoj reči (OHP)sa nazýva porucha reči, pri ktorej je narušená tvorba všetkých zložiek rečového systému súvisiacich s jeho zvukovou a sémantickou stránkou, pri normálnom sluchu a inteligencii. Medzi mierne chyby reči patrí mierna všeobecná nevyvinutosť reči (NVONR, NONR) - porušenie jednej alebo viacerých zložiek jazykového systému (napríklad porušenie slabičnej štruktúry vo viacslabičných slovách, v reči sa nesprávne používajú zložité predložky: od pod. , pretože; v prítomnosti jednoduchej frázy dieťa nepoužíva zložité vety atď.). Vyskytujú sa aj prípady oneskoreného vývinu reči (SDD) - deti s SDD ovládajú potrebné rečové schopnosti rovnako ako deti bez problémov vo vývine reči, ale až neskôr. Reč majú v priemere neskôr, ako sa očakáva, a vyvíja sa pomalšie ako ostatné deti. Preto je pre správnu a včasnú korekciu porúch reči dôležité odlíšiť ONR od iných stavov, a to ako ľahších, napríklad ZRR, zvyčajne nesúvisiacich s ONR, ako aj od ťažších porúch, napríklad oligofrénia alebo oneskorený vývin reči. detí s poruchou sluchu, u ktorých ONR pôsobí ako sekundárna vada. Formovanie správnej reči bez chýb u detí nie je možné bez nápravnej a výchovnej práce - systému psychologických a pedagogických opatrení zameraných na prekonanie alebo oslabenie narušenia duševného alebo fyzického vývoja detí a ich adaptácie v spoločnosti. Súčasťou tejto významnej práce je korekcia výslovnosti - náprava nedostatkov výslovnosti vrátane všetkých jej zložiek: dýchanie, hlas, zvuky, verbálny a frázový prízvuk, členenie reči pauzami, tempo a dodržiavanie ortoepických noriem. Takáto nápravná práca sa predpokladá pri práci s deťmi s OHP. 1.2
Definícia a etiológia ONR
Ako už bolo uvedené vyššie, po prvýkrát bolo teoretické zdôvodnenie OHP formulované ako výsledok viacrozmerných štúdií rôznych foriem rečovej patológie u detí predškolského a školského veku. R.E. Levinaa tím výskumníkov z Výskumného ústavu defektológie v 50-60-tych rokoch XX storočia. Odchýlky v tvorení reči sa začali považovať za vývinové poruchy prebiehajúce podľa zákonitostí hierarchickej štruktúry vyšších psychických funkcií. Z hľadiska systematického prístupu bola vyriešená otázka štruktúry rôznych foriem rečovej patológie v závislosti od stavu komponentov rečového systému. V roku 1969 R.E. Levina s kolegami rozpracovali periodizáciu prejavov OHP: od úplnej absencie rečových komunikačných prostriedkov až po rozšírené formy koherentnej reči s prvkami foneticko-fonemickej a lexikálno-gramatickej nerozvinutosti. Nominovaný R.E. Levinov prístup umožnil ustúpiť od opisu len jednotlivých prejavov rečovej nedostatočnosti a podať obraz o abnormálnom vývine dieťaťa v množstve parametrov, ktoré odzrkadľujú stav jazykových prostriedkov a komunikačných procesov. Na základe postupného štrukturálno-dynamického štúdia abnormálneho vývinu reči sa odhaľujú aj špecifické vzorce, ktoré určujú prechod z nízkej vývinovej úrovne na vyššiu. Pod všeobecný nedostatočný rozvoj reči (OHP)rozumejú sa rôzne komplexné poruchy reči, pri ktorých je u detí s normálnym sluchom a inteligenciou narušená tvorba všetkých zložiek rečového systému. V termíne všeobecná nevyvinutosť reči sa uvádza, že rečová funkcia je defektná ako celok. Zaznamenáva sa nedostatočná tvorba všetkých jazykových systémov - fonematické, lexikálne (slovná zásoba), gramatické (pravidlá tvorby a ohýbania slov, pravidlá spájania slov vo vetách). Zároveň na obrázku OHP majú rôzne deti isté individuálnych charakteristík:
· Neskorší nástup reči: prvé slová sa objavia o 3-4 a niekedy o 5 rokov; · Reč je agramatická a nedostatočne foneticky orámovaná; · Expresívny prejav zaostáva za pôsobivým, t.j. dieťa, ktoré rozumie reči, ktorá je mu adresovaná, nemôže správne vyjadriť svoje myšlienky; · Reč detí s ONR je ťažko zrozumiteľná. Takáto rôznorodá symptomatológia tejto poruchy je spôsobená rovnakými rôznymi dôvodmi. Príčiny výskytuOHP môže mať rôzne nepriaznivé účinky ako vo vývoji plodu, tak počas pôrodu, ako aj v prvých rokoch života dieťaťa: infekcie alebo intoxikácie (skorá alebo neskorá toxikóza) matky počas tehotenstva, inkompatibilita krvi matky a plodu podľa Rh faktora alebo skupinového príslušenstva, patológia natálneho (pôrodného) obdobia (pôrodné traumy a patológia pri pôrode), choroby centrálneho nervového systému a poranenia mozgu v prvých rokoch života dieťaťa atď. Zároveň OHP môže byť dôsledkom nepriaznivých podmienok výchovy a vzdelávania, môže byť spojená s psychickou depriváciou (depriváciou alebo obmedzením možností uspokojovať životné potreby) v r.<#"justify">1.3
úrovne OHP
Všetky deti s OHP majú vždy porušenie zvukovej výslovnosti, nedostatočný rozvoj fonematického sluchu, výrazné zaostávanie vo formovaní slovnej zásoby a gramatickej štruktúry. Špeciálne štúdie u detí s OHP preukázali klinickú rôznorodosť prejavov všeobecného nedostatočného rozvoja reči. Schematicky ich možno rozdeliť do troch hlavných skupín. U detí prvej skupiny sú príznaky len celkového nedostatočného rozvoja reči, bez iných výrazných porúch neuropsychickej aktivity. Toto je nekomplikovaná verzia OHP. Zaznamenané menšie neurologické dysfunkcie sa obmedzujú najmä na dysreguláciu svalového tonusu, nedostatočnosť jemných diferencovaných pohybov prstov, neformovanú kinestetickú a dynamickú prax. Ide prevažne o dysontogenetický variant OHP. U detí druhej skupiny je všeobecný nedostatočný rozvoj reči kombinovaný s množstvom neurologických a psychopatologických syndrómov. Ide o komplikovaný variant ONR cerebrálno-organického pôvodu, pri ktorom existuje dysontogenotický encefalopatický symptómový komplex porúch. Dôkladné neurologické vyšetrenie u detí druhej skupiny odhaľuje výrazné neurologické symptómy poukazujúce nielen na oneskorenie dozrievania centrálneho nervového systému, ale aj na mierne poškodenie jednotlivých mozgových štruktúr. Klinické a psychologicko-pedagogické vyšetrenie u detí druhej skupiny odhaľuje u nich charakteristické poruchy kognitívnej činnosti, spôsobené jednak samotnou poruchou reči, ako aj nízkou pracovnou schopnosťou. Deti tretej skupiny majú najviac pretrvávajúcu a špecifickú nedostatočnú vývinu reči, ktorá sa klinicky označuje ako motorická alália. Tieto deti majú léziu (alebo nedostatočný rozvoj) kortikálnych rečových oblastí mozgu a predovšetkým Brocovu oblasť. Pri motorickej anémii sa vyskytujú komplexné dysontogeneticko-encefalopatické poruchy. Charakteristické črty motorické alálie sú nasledovné: výrazné nedostatočné rozvinutie všetkých aspektov reči - fonematické, lexikálne, syntaktické, morfologické, všetky druhy rečovej činnosti a všetky formy ústnej a písomnej reči. Podrobná štúdia detí s OHP odhalila extrémnu heterogenitu opísanej skupiny z hľadiska miery prejavu vady reči, čo umožnilo R.E. Levina určiť tri úrovne vývinu reči týchto detí. Neskôr Filicheva T.E. opísal štvrtú úroveň vývinu reči. úroveň vývinu rečicharakterizované absenciou reči (tzv. „deti bez reči“). Na komunikáciu deti tejto úrovne využívajú najmä brblavé slová, onomatopoje, jednotlivé podstatné mená a slovesá každodenného obsahu, útržky brblavých viet, ktorých zvuková úprava je rozmazaná, nevýrazná a mimoriadne nestabilná. Dieťa často posilňuje svoje „výroky“ mimikou a gestami. Podobný stav reči možno pozorovať aj u mentálne retardovaných detí. Deti s primárnym nedostatočným rozvojom reči však majú množstvo znakov, ktoré ich umožňujú odlíšiť od oligofrenických detí (mentálne retardovaných detí). Ide predovšetkým o objem pasívneho slovníka, ktorý výrazne prevyšuje aktívny. U mentálne retardovaných detí taký rozdiel nie je. Ďalej, na rozdiel od oligofrenických detí, deti so všeobecným nedostatočným rozvojom reči používajú na vyjadrenie svojich myšlienok diferencované gestá a expresívne výrazy tváre. Vyznačujú sa na jednej strane veľkou iniciatívou pri hľadaní reči v procese komunikácie a na druhej strane dostatočnou kritickosťou k ich reči. Pri podobnosti stavu reči je teda prognóza kompenzácie reči a intelektuálneho vývinu u týchto detí nejednoznačná. Významné obmedzenie aktívnej slovnej zásoby sa prejavuje v tom, že s rovnakou kombináciou bľabotavého slova alebo zvuku dieťa označuje niekoľko rôznych pojmov („bibi“ - lietadlo, sklápač, parník; „bobo“ - bolí, maže, vstrekuje) . Treba tiež poznamenať, že názvy akcií sú nahradené názvami predmetov a naopak („adas“ - ceruzka, kresliť, písať; „tui“ - sedieť, stolička). Charakteristické je používanie jednoslovných viet. Obdobie jednoslovnej vety možno pozorovať aj pri bežnom vývine reči dieťaťa. Dominantný je však len 5-6 mesiacov. a obsahuje malý počet slov. Pri silnom nedostatočnom rozvoji reči je toto obdobie dlho oneskorené. Deti s normálnym vývinom reči začínajú skoro používať gramatické spojenia slov („dať heba“ – dať chlieb), ktoré môžu koexistovať s beztvarými štruktúrami a postupne ich nahrádzať. U detí so všeobecným nedostatočným rozvojom reči dochádza k rozšíreniu vety na 2 až 4 slová, ale zároveň zostávajú vetné štruktúry úplne nesprávne navrhnuté („Matic tide thuya“ - Chlapec sedí na stoličke). Tieto javy sa pri normálnom vývine reči nepozorujú. Nízke rečové schopnosti detí sú sprevádzané zlými životnými skúsenosťami a nedostatočne diferencovanými predstavami o okolitom živote (najmä v oblasti prírodných javov). Existuje nejednotnosť vo výslovnosti zvukov. V reči detí prevládajú hlavne 1-2-zložené slová. Pri pokuse o reprodukciu zložitejšej slabičnej štruktúry sa počet slabík zníži na 2-3 („avat“ - posteľ, „amida“ - pyramída, „tika“ - elektrický vlak). Ťažkosti pri výbere slov v názve podobných, ale významovo odlišných (kladivo – mlieko, ryje – váľa sa – kúpe sa). Úlohy na zvukovú analýzu slov sú pre deti tejto úrovne nezrozumiteľné (z akých zvukov sa slovo skladá). Prechod na II. úroveň rečivývin (začiatky bežnej reči) je poznačený tým, že popri gestách a brblavých slovách sa objavujú síce skomolené, ale pomerne stále bežné slová. Zároveň sa rozlišujú niektoré gramatické tvary. Stáva sa to však len vo vzťahu k slovám s prízvučným zakončením (tabuľka – tabuľky; spievať – spievať) a týka sa len niektorých gramatických kategórií. Tento proces je stále dosť nestabilný a u týchto detí je výrazný nedostatočný rozvoj reči. Výpovede detí sú väčšinou biedne, dieťa sa obmedzuje na vypisovanie priamo vnímaných predmetov a činov. Príbeh podľa obrázku, podľa otázok je postavený primitívne, na krátkych, aj keď gramaticky správnejších frázach ako u detí prvého stupňa. Zároveň sa nedostatočná formácia gramatickej štruktúry reči ľahko zistí, keď sa rečový materiál skomplikuje alebo keď je potrebné používať také slová a frázy, ktoré dieťa v každodennom živote používa zriedka. Tvary číslo, rod a pád pre takéto deti v podstate nemajú zmysluplnú funkciu. Skloňovanie je náhodné, a preto sa pri jeho používaní robí veľa rôznych chýb („Hrám myatika“ – hrám s loptou). Slová sa často používajú v užšom zmysle, úroveň verbálneho zovšeobecňovania je veľmi nízka. Jedno a to isté slovo možno nazvať mnohými predmetmi, ktoré majú podobný tvar, účel alebo iné vlastnosti (napríklad mravec, mucha, pavúk, chrobák - v jednej situácii - jedno z týchto slov, v inej - iné) . Obmedzenú slovnú zásobu potvrdzuje neznalosť mnohých slov označujúcich časti predmetu (konáre, kmeň, korene stromu), riad (miska, podnos, hrnček), vozidiel(vrtuľník, motorový čln), zvieracie mláďatá (veverička, ježko, líška) atď. Dochádza k oneskoreniu v používaní slov-znakov predmetov označujúcich tvar, farbu, materiál. Často dochádza k zámenám názvov slov, vzhľadom na všeobecnosť situácií (reže-trhá, ostrie-reže). Počas špeciálnej skúšky sa zaznamenajú hrubé chyby v používaní gramatických foriem: · výmena koncoviek puzdra („valcovaný gokam“ - jazda na kopci); · chyby v používaní foriem čísla a rodu slovies („Kolya pityalya“ - napísal Kolya); pri zmene podstatných mien podľa čísel („da pamidka“ - dve pyramídy, „de kafi“ - dve skrinky); · nedostatok koordinácie prídavných mien s podstatnými menami, číslice s podstatnými menami ("asin adas" - červená ceruzka, "asin eta" - červená stuha, "asin aso" - červené koliesko, "pat kuka" - päť bábik, "tinya pato" “ - modrý kabát, "Tinya of the cube" - modrá kocka; "Tinya of the cat" - modrá bunda). · chyby pri používaní predložkových konštrukcií: predložky sa často úplne vynechávajú, pričom podstatné meno sa používa v pôvodnej podobe („Kadas ledit ayopka“ - Ceruzka je v rámčeku), je možné nahradiť predložky („Tetatka je dole a topí sa “ - notebook spadol zo stola). Zväzky a častice sa v reči používajú len zriedka. Výslovnostné schopnosti detí výrazne zaostávajú za vekovou normou: dochádza k porušeniam vo výslovnosti mäkkých a tvrdé zvuky, syčanie, pískanie, zvučné, hlasité a hluché („tupany“ - tulipány, „Sina“ - Zina, „tyava“ - sova atď.); hrubé priestupky pri prenose slov rôzneho slabičného zloženia. Najtypickejšie je zníženie počtu slabík („teviks“ – snehuliaci). Pri reprodukcii slov sa hrubo porušuje zvuková náplň: zaznamenávajú sa permutácie slabík, hlások, nahrádzanie a asimilácia slabík, redukcia hlások pri zbiehaní spoluhlások ("rotnik" - golier, "tena" - stena, "wimet" - medveď). . Hĺbkové vyšetrenie detí uľahčuje identifikáciu nedostatočnosti fonematického sluchu, ich nepripravenosť na zvládnutie zručností analýzy a syntézy zvuku (pre dieťa je ťažké správne vybrať obrázok s daným zvukom, určiť polohu zvuku). zvuk v slove atď.). Deti pod vplyvom špeciálneho nápravného výcviku prechádzajú na nový - III stupeň vývinu reči, čo im umožňuje rozširovať rečovú komunikáciu s ostatnými. úroveň vývinu rečicharakterizovaná prítomnosťou rozšírenej frázovej reči s prvkami lexikálno-gramatickej a foneticko-fonemickej nerozvinutosti. Deti tejto úrovne prichádzajú do kontaktu s inými, ale len v prítomnosti rodičov (vychovávateľov), ktorí im podajú vhodné vysvetlenia. Bezplatná komunikácia je mimoriadne náročná. Aj tie hlásky, ktoré deti vedia správne vysloviť, v ich nezávislá reč neznejú dostatočne jasne. Charakteristická je nediferencovaná výslovnosť hlások (hlavne pískanie, syčanie, afrikaty a sonory), kedy jedna hláska súčasne nahrádza dve a viac hlások danej fonetickej skupiny. Napríklad dieťa nahrádza hlásku s, ešte nevyslovenú, hlásky s, sh, c. Zároveň v tomto štádiu už deti používajú všetky časti reči, správne používajú jednoduché gramatické formy a snažia sa zostavovať zložité a zložité. Zlepšujú sa výslovné schopnosti dieťaťa (je možné rozlíšiť správne a nesprávne vyslovené zvuky, povaha ich porušenia), reprodukcia slov rôznych slabičných štruktúr a zvukový obsah. Deťom už väčšinou nie je ťažké pomenovať predmety, činy, znaky, vlastnosti a stavy, ktoré sú im známe zo životnej skúsenosti. Môžu voľne rozprávať o svojej rodine, o sebe a svojich kamarátoch, udalostiach zo života okolo seba a zostaviť krátky príbeh. V ústnej reči sa deti snažia „obísť“ slová a výrazy, ktoré sú pre nich ťažké. Ak sa však takéto deti dostanú do podmienok, v ktorých sa ukáže, že je potrebné používať určité slová a gramatické kategórie, medzery vo vývine reči sa objavia celkom zreteľne. Hoci deti používajú rozšírenú frázovú reč, majú väčšie ťažkosti pri samostatnom zostavovaní viet ako ich normálne hovoriaci rovesníci. Na pozadí správnych viet sa možno stretnúť aj s agramatickými, ktoré spravidla vznikajú v dôsledku chýb v koordinácii a riadení. Tieto chyby nie sú trvalé: ten istý gramatický tvar alebo kategória sa môže použiť správne aj nesprávne v rôznych situáciách. Chyby sa vyskytujú aj pri vytváraní zložitých viet so spojkami a príbuznými slovami („Mishya zyapyakal, atóm padol“ - Misha plakal, pretože spadol). Pri zostavovaní návrhov na obrázok deti často správne pomenúvajú herec a samotnú akciu, nezahŕňajte do vety názvy predmetov, ktoré postava používa. Napriek výraznému kvantitatívnemu nárastu slovnej zásoby sa pri špeciálnom skúmaní lexikálnych významov odhaľuje množstvo špecifických nedostatkov: úplná neznalosť významov množstva slov (bažina, jazero, potok, slučka, popruhy, lakeť, noha, altánok, veranda). , vchod a pod.), nepresné porozumenie a používanie množstva slov (lem – šiť – strihať, strihať – strihať). Medzi lexikálne chyby patria: a) nahradenie názvu časti objektu názvom celého objektu (ciferník – „hodiny“, spodok – „čajník“); b) nahradenie názvov povolaní názvami akcií (balerína - „teta tancuje“, spevák - „strýko spieva“ atď.); c) nahradenie špecifických pojmov generickými a naopak (vrabec – „vták“; stromy – „vianočné stromčeky“); d) vzájomná zámena znakov (vysoký, široký, dlhý - "veľký", krátky - "malý"). Vo voľných výpovediach deti málo využívajú prídavné mená a príslovky označujúce znaky a stav predmetov, spôsoby konania. Nedostatočná praktická zručnosť v používaní slovotvorných metód ochudobňuje spôsoby hromadenia slovnej zásoby, nedáva dieťaťu možnosť rozlišovať morfologické prvky slova. Mnohé deti často robia chyby v tvorení slov. Takže spolu s právom tvorené slová objavujú sa abnormálne („stolenok“ - stôl, „džbán“ - džbán, „váza“ - váza). Takéto chyby ako samostatné sa môžu vyskytnúť u normálnych detí v skorších štádiách vývoja reči a rýchlo zmiznú. Veľké množstvo chýb vzniká pri tvorení vzťažných prídavných mien s významom korelácia s potravinami, materiálmi, rastlinami a pod. („načechraný“, „nafúknutý“, „chlpatý“ - šál; „klukin“, „brusnica“, „clucon“ - želé; „sklo“, "sklo" - pohár atď.). Spomedzi gramatických chýb reči sú najšpecifickejšie tieto: a) nesprávna zhoda prídavných mien s podstatnými menami v rode, čísle, páde; b) nesprávna zhoda čísloviek s podstatnými menami; c) chyby v používaní predložiek – vynechávanie, zámeny, permutácie; d) chyby v používaní tvarov množných pádov. Zvukový dizajn reči u detí s III stupeň vývoj reči výrazne zaostáva za vekovou normou: naďalej sa u nich vyskytujú všetky typy porúch výslovnosti zvuku (dochádza k porušovaniu výslovnosti pískaním, syčanie, L, L, R, R, poruchy hlasu a zmäkčovanie). Pretrvávajú chyby vo zvukovej výplni slov, porušovanie slabičnej štruktúry v najťažších slovách („Ginasti vystupujú v cirkuse“ - Gymnasti vystupujú v cirkuse; „Topovotik opravuje vodovodné potrubie“ - Inštalatér opravuje vodovodné potrubie ). Nedostatočný rozvoj fonematického sluchu a vnímania vedie k tomu, že deti si samostatne nerozvíjajú pripravenosť na zvukovú analýzu a syntézu slov, čo im následne neumožňuje úspešne získať gramotnosť v škole bez pomoci logopéda. IV stupeň rozvoja rečicharakterizované malými zmenami vo všetkých zložkách jazyka. Deti nemajú zreteľné porušenia zvukovej výslovnosti, sú len nedostatky v diferenciácii zvukov [R - R "], [L - L"], [j], [Sch - H - Sh], [T "- C - C - C"] atď. a pozoruje sa osobitosť porušenia slabičnej štruktúry, dieťa chápe význam slova, ale neuchováva si fonematický obraz v pamäti, v dôsledku čoho je zvukový obsah skreslené v rôznych verziách: Vytrvalosť (vytrvalé opakovanie slabiky) „knihovník“ – knihovník; permutácie zvukov a slabík "komosnovt" - astronaut; elízia (zníženie samohlások počas konfluencie); parafázia (zámena slabík) „motokilist“ – motorkár; v ojedinelých prípadoch vynechávanie slabík „cyklista“ – cyklista; pridanie zvukov "hračka" - hruška a slabiky - "vovaschi". To všetko sa dá vysledovať v porovnaní s normou, teda. štvrtá úroveň sa určuje v závislosti od pomeru porušení sylabickej štruktúry a zvukového obsahu. Na základe predloženej klasifikácie teda môžeme konštatovať, že prechod z jednej úrovne vývinu reči do druhej je determinovaný vznikom nových jazykových príležitostí, zvýšením rečovej aktivity, zmenou motivačného základu reči a jej predmetu. sémantický obsah. Takáto podrobná klasifikácia OHP je potrebná pre diferencovanejšiu diagnostiku reči pri vyšetrení. logopédia korektívna nerozvinutosť reči Kapitola 2
Logopedická nápravná práca s deťmi s ONR akéhokoľvek stupňa vývinu reči sa plánuje po komplexnom vyšetrení, t.j. po diagnostike reči. Logopéd počas celého vyšetrenia odhaľuje objem rečových schopností dieťaťa, porovnáva ho s vekovými štandardmi, s úrovňou mentálneho vývinu, zisťuje pomer defektu a kompenzačného pozadia, rečovej a kognitívnej aktivity, analyzuje interakcie medzi proces osvojovania si zvukovej stránky reči, rozvoj slovnej zásoby a gramatickej stavby. Je tiež dôležité určiť pomer rozvoja expresívnej a pôsobivej reči dieťaťa; identifikovať kompenzačnú úlohu intaktných častí reči; porovnať úroveň vývinu jazykových prostriedkov s ich skutočným využívaním v rečovej komunikácii. Pri určovaní obsahu prieskumu sa berú do úvahy všeobecne uznávané zásady komplexného štúdia detskej reči a špecifické zásady: · princíp komplexného štúdia dieťaťa s patológia reči(rozbor primárnej dokumentácie, psychologicko-pedagogické štúdium detí predškolského veku, podrobné logopedické vyšetrenie) · zásada zohľadnenia vekových charakteristík detí; · princíp dynamického štúdia detí s OHP; · princíp kvalitatívnej analýzy výsledkov. Existujú 3 stupne vyšetrenia. Prvá etapa je orientačná. Logopéd podľa slov rodičov vyplní vývojovú mapu dieťaťa, preštuduje dokumentáciu, porozpráva sa s dieťaťom. V rozhovore s rodičmi sa odhaľujú predrečové reakcie dieťaťa vrátane vŕzgania, bľabotania (modulované). Je dôležité zistiť, v akom veku sa objavili prvé slová a aký je kvantitatívny pomer slov v pasívnej a aktívnej reči, kedy sa objavili dvojslovné, rozvláčne vety, či bol vývin reči prerušený (ak áno, z akého dôvodu), aká je rečová aktivita dieťaťa, jeho sociabilita, chuť nadväzovať kontakty s inými, v akom veku rodičia zistili zaostávanie vo vývine reči, aké je rečové prostredie (vlastnosti prirodzeného rečového prostredia). V procese rozhovoru s dieťaťom s ním logopéd nadväzuje kontakt, zameriava ho na komunikáciu. Dieťaťu sa ponúkajú otázky, ktoré pomáhajú ujasniť si obzory, záujmy, postoj k druhým, orientáciu v čase a priestore. Otázky sú kladené tak, že odpovede sú podrobné, odôvodnené. Rozhovor poskytuje prvé informácie o reči dieťaťa, určuje smer ďalšieho hĺbkového skúmania rôznych aspektov reči. V druhej fáze sa skúmajú zložky jazykového systému a na základe získaných údajov sa robí logopedický záver. Prieskum slovnej zásoby Pri skúmaní slovníka je dôležité zistiť objem expresívneho slovníka (prítomnosť slov označujúcich rôzne javy okolitého života a zastúpenie rôznych slovných druhov v detskom slovníku). Na tento účel sa vyberajú obrázky zobrazujúce predmety alebo javy, ich činy a vlastnosti, ktoré sú zoskupené podľa tematickej jednoty. V súlade s uvedeným princípom sú zoskupené aj obrázky znázorňujúce akcie, napríklad práca v rodine, v záhrade a na záhrade, práca ľudí rôznych profesií, slovesá označujúce pohyb, akcie nástrojov atď. Materiál vybraný pre túto časť prieskumu musí spĺňať vekové normy vývoja. Učiteľ ponúka dieťaťu, aby samostatne pomenovalo predmety, ich vlastnosti a činy z obrázkov. Na odlíšenie porúch vývinu reči je však dôležité nielen konštatovať obmedzenú slovnú zásobu, ale aj zistiť, čo spôsobuje dieťaťu nedostatok určitých slov: obmedzené skúsenosti, vedomosti a nápady alebo ťažkosti pri reprodukovaní mien. slov alebo nepochopenie ich významu. Za týmto účelom sa u dieťaťa objasňuje chápanie významu nepomenovaných alebo nesprávne pomenovaných slov (učiteľ tieto slová volá, dieťa ukazuje zodpovedajúci obrázok). Odhaľuje sa aj úroveň porozumenia slovám dostupným v aktívnom slovníku, t.j. nielen ich vecnú koreláciu, ale aj pojmy zodpovedajúce týmto slovám, ich informačnú bohatosť. Ak chcete študovať objem pojmov za konkrétnym slovom, môžete použiť nasledujúce úlohy: · pomenovanie (zobrazenie príslušného obrázka) slov, ktoré majú opačný význam, napríklad citrón je kyslý a čo je sladký; slon je veľký a kto je malý atď. · výber na názvy akcií tých objektov, ktoré môžu túto akciu vykonať, napríklad povedať (ukázať), že pláva, rastie, topí sa atď. Skúmanie slovníka (najmä pomenovania slov) umožňuje získať predstavu o vytváraní zvukových obrazov slov u dieťaťa a možnostiach ich reprodukcie, ako aj o slabičnej štruktúre slova. Ak dieťa dôsledne reprodukuje zvukovú skladbu a slabičnú stavbu slov, dovoľuje len nesprávnu výslovnosť jednotlivých hlások alebo vynechávanie hlások a slabík pri pomenovaní viacslabičných a fonematicky náročných slov (so zhlukom spoluhlások), je potrebné zistiť existujúce chyby. v zvukovej výslovnosti a identifikovať ich príčiny. Tieto nedostatky sa môžu vyskytnúť pri všetkých odchýlkach vývinu reči, vrátane detí s mentálnou retardáciou, mentálnou retardáciou, rinoláliou, dyzartriou, aláliou (v štádiu výraznej kompenzácie vady). Za normálnych okolností je dieťa vo veku 3-4 rokov schopné stabilne reprodukovať zvukovú a slabičnú skladbu slov, hoci nie všetky zvuky sú ešte vyslovované správne, umožňujú vynechávanie zvukov a slabík pri vyslovovaní zložitých slov; deti s typickými formami mentálnej retardácie dosahujú túto úroveň vo veku 5 rokov. Pri výrazných porušeniach zvukovej a slabičnej stavby slov, ktoré nezodpovedajú veku dieťaťa, má na rozlíšenie týchto porušení rozhodujúci význam aj vyšetrenie periférneho rečového aparátu a jeho motorických funkcií. Ak dieťa väčšine prezentovaných slov rozumie, no nepomenuje ich alebo ich nazýva bľabotaním, s prudkým skreslením zvukovej alebo slabičnej skladby, ktoré nezodpovedá jeho veku a zároveň nemá ochrnutie a parézy, možno si myslieť, že tieto defekty sú prejavom alálie. Skúmanie gramatickej stavby reči. Má veľký diagnostický význam pre správne určenie obsahu nápravného opatrenia. Pre diferenciálnu diagnostiku porúch vývinu reči a riešenie nápravných úloh je dôležité u detí zistiť jednak praktické chápanie významu gramatických tvarov, vzťahov, kategórií a štruktúr, ako aj ich využitie vo vlastnej reči. Porozumenie a používanie takých gramatických jednotiek, ktorých tvorenie je narušené pri akejkoľvek forme nerozvinutosti reči, sú na jednej strane a na druhej strane defektmi, ktorých tvorenie má diagnostický charakter. Odhaľuje sa u dieťaťa chápanie syntaktických vzťahov slov (podstatných mien) vo vete a tvorenie skloňovacieho systému. Na to slúžia úlohy, ako je kladenie otázok učiteľom rôznym členom vety, vyjadrené podstatnými menami v šikmých pádoch. Napríklad: Kto má sliepky, mačiatka, mláďatá? Koho ste videli v ZOO? Kto potrebuje orechy, mlieko, trávu? Čo maľujú? Kde rastú bobule a huby? atď. Správne sémantické odpovede na tieto otázky (nehovoriace deti na ne odpovedajú ukazovaním príslušných obrázkov) svedčia o praktickom porozumení dieťaťa syntaktickej úlohe slov, na ktoré je otázka položená. Diferencované chápanie otázok: Kto? Čo? SZO? Čo? SZO? Čo? komu? Čo? Kým? Ako? SZO? Čo? atď. u normálnych detí sa tvorí o 3-4 roky, u mentálne retardovaných detí s ľahkým stupňom - o 5-6 rokov, so zložitejším stupňom mentálnej retardácie - o 7-8 rokov. Deti s primárnou nevyvinutosťou reči, aj tie, ktoré sú v rozmedzí mentálneho vývinu hraničiaceho s mentálnou retardáciou, získavajú do 5 rokov aj diferencované chápanie tejto problematiky. Analýza verbálnych odpovedí na tieto otázky (deťom s výrazným porušením zvukovej a slabičnej štruktúry slova, t.j. tým, ktoré sú na II. úrovni nedostatočnej rozvinutosti reči, sa pri vykonávaní tejto úlohy poskytuje pomoc vo verbálnej forme: koreňová časť slova vyslovuje učiteľ, pričom deti k nemu pridávajú len koncovky; tento princíp sa zachováva aj pri štúdiu používania iných gramatických tvarov) z hľadiska gramatického tvorenia slov umožňuje analyzovať štruktúru agramatizmu, ktorá má diagnostickú hodnotu. Podstatné je aj štúdium pochopenia gramatických súvislostí zhody slov vo vete a ich používania vo vlastnej reči. Na tento účel sa používajú tieto úlohy: · určenie čísla a rodu podstatného mena podľa číselných a druhových koncoviek prídavných mien a slovies. Napríklad: Ukáž z obrázku, kde Saša našiel hríb, kde Saša našiel hríb atď.; · pri štúdiu vlastnej reči deti odpovedajú na otázky: Čo robili chlapec, dievča (zbierali, zbierali hubu)? Čo robí dievča, dievčatá (hra-hra)? Aká lopta, bobule? atď. Študuje sa aj gramatický systém tvorenia slov: pochopenie najbežnejších prípon a predpôn, ich použitie vo vlastnej reči a ľubovoľná tvorba slov pomocou analógie. Na tento účel možno odporučiť nasledujúce úlohy: · pri štúdiu porozumenia slovotvorných prvkov požiadajú dieťa, aby ukázalo obrázky zodpovedajúce hlavným a odvodeným slovám, napr.: Kde ľudia nastupujú do električky, vystupujú z električky? Kde je cukornička, gombík? · pri štúdiu procesu tvorenia slov pomocou analógie učiteľ vyslovuje slová s rovnakým typom prípon alebo predpôn. Napríklad: Mydlo leží v miske na mydlo, popol v popolníku a potom položí dieťaťu otázku: Kde je cukor, piesok? alebo vysvetlí, že zo slova kresliť ti napadne slovo kreslenie, zo slova čítať - čítanie, po čom sa opýta, aké slovo ti napadne od slova spievať, mumlať atď. Na identifikáciu porušení vetnej štruktúry sa používajú tieto úlohy: zostavovanie viet z obrázkov; opakovanie a pochopenie viet deťmi rôzne dizajny s postupne sa zvyšujúcim objemom. Prieskum prepojenej reči. Ukazuje sa, ako môže dieťa samostatne zostaviť príbeh z obrázka, série obrazov, prerozprávania, opisu príbehu (podľa prezentácie). Vyšetrenie zvukovej výslovnosti a fonematického sluchu. Zároveň kontrolujú, ako dieťa hlásku vyslovuje: izolovane; v slabikách (priamy, reverzný, so splývaním spoluhlások); v slovách (zvuk je v rôznych polohách: na začiatku, v strede, na konci slova); v ponukách; v textoch. Pri výbere lexikálneho materiálu sa dodržiavajú tieto zásady: · nasýtenie lexikálneho materiálu daným zvukom; · rozmanitosť lexikálneho materiálu; · vylúčenie chybných zvukov z prezentovaného rečového materiálu; · zahrnutie zmiešaných zvukov do slov; · zahrnutie slov zložitého slabičného zloženia; · samostatné skúmanie mäkko-tvrdých variantov foném. Pri skúmaní zvukovej výslovnosti sa využívajú tieto metodické techniky: samostatné pomenovanie lexikálneho materiálu; opakovanie slov po logopédovi; spoločná a samostatná výslovnosť slov a viet. Výsledky prieskumu určujú povahu porušení zvukovej výslovnosti: nahradenie zvukov; preskakovanie zvukov; antropofonický defekt (skreslenie výslovnosti); miešanie, nestabilná výslovnosť zvukov. Vyšetrenie fonematického sluchu sa vykonáva metódami všeobecne akceptovanými v logopédii: · rozpoznávanie nerečových zvukov; · rozlíšenie výšky, sily, farby hlasu; · rozlišovanie slov, ktoré sú si zvukovou skladbou blízke; · diferenciácia slabík; · diferenciácia foném; · základné zručnosti analýzy zvuku. Skúmanie slabičnej stavby a zvukovej náplne slov. Na určenie stupňa osvojenia si slabičnej štruktúry deťmi sa vyberú námetové a dejové obrázky (65 obrázkov), ktoré označujú rôzne druhy povolania a činnosti s nimi spojené. Zvuková skladba je rôznorodá: rôzny počet slabík so splývaním spoluhlások vrátane pískania, syčania, afrikátov v kombinácii so zvukmi t, d, k, ky, b atď. Prieskum zahŕňa reflektovanú výslovnosť slov a ich kombinácií, ako aj samostatnosť. Osobitná pozornosť sa venuje opakovanej reprodukcii slov a viet v rôznych rečových kontextoch. Výsledky komplexného vyšetrenia sú zhrnuté vo forme logopedického záveru, ktorý poukazuje na úroveň vývinu reči dieťaťa a formu rečovej anomálie. Logopedický záver odhaľuje stav reči a smeruje k prekonaniu špecifických ťažkostí dieťaťa, vzhľadom na klinickú formu anomálie reči. V tretej fáze logopéd vedie dynamické pozorovanie dieťaťa v procese učenia a objasňuje prejavy defektu. Po komplexnom vyšetrení sa plánuje nápravno-výchovná práca s deťmi. Záver
Napriek zjavnej jednoduchosti klasifikácie ONR sa rôzni odborníci nezhodujú v mnohých kritériách na stanovenie diagnózy. Niektorí sa napríklad domnievajú, že ONR sa klasifikuje podľa úrovne vývinu reči u detí bez ohľadu na vek, iní tvrdia, že diagnóza ONR skôr ako 4-5 rokov je predčasná. Diskusie sa vedú aj o správnej formulácii diagnózy: sú zástancovia tak jasných stručných formulácií, ako aj podrobných popisných diagnóz. Pravdepodobne má každý z nich svojím spôsobom pravdu, pretože každé dieťa je jedinečné a jeho fyzický a duševný vývoj, najmä vývoj reči, môže prebiehať inak ako u iných detí. Navyše ani pri prísnom dodržiavaní všeobecne uznávaných noriem pre načasovanie vývinu reči nie je vždy možné jednoznačne určiť jednu alebo druhú úroveň OHP, pretože rôzne strany reč môže mať rôzne úrovne vývoja. Preto je potrebný individuálny a čo je dôležité integrovaný prístup ako pri vyšetrení, tak aj pri výbere metód korekcie OHP. Jedno je isté: s logopedickou prácou s deťmi, ktoré zaostávajú vo vývine reči, treba začať čo najskôr. Identifikácia odchýlok, ich správne zaradenie a prekonanie vo veku, keď jazykový vývin dieťaťa ešte nie je ukončený, je veľmi ťažké, ale dôležité. V modernej logopédii sa s poruchami reči mimo mentálneho vývinu dieťaťa neuvažuje, preto by sa mal logopéd zamerať na vzťah rečovej činnosti detí so všetkými aspektmi ich psychického vývinu. Zoznam použitej literatúry:
1.Belova-David R.A. Poruchy reči u detí predškolského veku. - M., 1972. 2.Volkova L.S., Lalaeva R.I., Mastyukova E.M. atď Logopédia: Proc. príspevok pre študentov ped. ústavy na špeciálne "defektológia"; - M., 1989. .Zhukova N.S., Mastyukova E.M., Filicheva T.B. Prekonanie všeobecného nedostatočného rozvoja reči u detí predškolského veku. - M.: Osveta, 1990. .Lalaeva R.I., Serebryakova N.V. Metódy logopedická práca o rozvoji slovnej zásoby u predškolákov so všeobecným nedostatočným rozvojom reči. - M., 2003. .Levina R.E. všeobecné charakteristiky nedostatočný rozvoj reči u detí a jeho vplyv na osvojenie písma. - M., 2003. .Nikashina N.A. Formovanie reči a jej nedostatočný rozvoj. - M, 2003. .Pojmový a terminologický slovník logopéda / Ed. IN AND. Seliverstov. - M., 1997. .Filicheva T.B. Štvrtá úroveň nedostatočného rozvoja reči. - M., 2003 .Filicheva T.B. Zásady, metódy, organizácia psychologického a pedagogického vyšetrenia detí so všeobecným nedostatočným rozvojom reči - M., 2003. Niekedy, keď má dieťa problémy s rečou, lekári stanovia túto diagnózu: ONR. Čo to je a ako sa to presne prejavuje, prečo deti trpia touto chorobou, podrobne zvážime v tomto materiáli. Dozviete sa tiež, aké hodiny musíte navštevovať, ak máte túto diagnózu, ako môžete opraviť reč bábätiek. Táto skratka znamená všeobecný nedostatočný rozvoj reči. Toto je ochorenie, ktoré sa vyznačuje príznakmi, ako je neformovaná funkcia zvukov, ktoré dieťa vydáva, a význam, ktorý chce s ich pomocou sprostredkovať. Okrem toho sú s ním zaznamenané patológie lexiko-gramatických a fonematických procesov, dieťa nemôže koordinovať slová, vyslovovať určité písmená atď. Charakteristiky detí s OHP však nie sú len do určitej miery charakteristické pre mnohých v predškolskom veku, ale aj hlboké pohľady patológie, ktoré, ak sa nebudú riešiť, môžu viesť k vážnejším poruchám – dyslexii a dysgrafii, pri ktorých dieťa nezvládne techniku písania. Tiež by sa mala choroba odlíšiť od takého javu, ako je foneticko-fonemický nedostatočný rozvoj. Samotný OHP sa často prejavuje na pozadí takých syndrómov, ako sú: Logopéd môže spravidla počas vyšetrenia identifikovať príčinu, ktorá vyvolala takýto jav u dieťaťa. Mnohé z nich súvisia s obdobím tehotenstva u matky, najmä: Okrem iných dôvodov, ktoré spôsobujú, sú zlé podmienky na výchovu dieťaťa, ako aj časté infekčné ochorenia vrátane stomatitídy. Najťažšia forma, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť a liečba je OHP získaná in utero alebo v prvom roku života. Ovládanie je tu veľmi dôležité. Nezabudnite, že normálny vývoj reči detí s ONR je nemožný bez pravidelných tried s logopédom a vyšetrení. Mnohí rodičia, ktorých deti v tom či onom veku nezačnú rozprávať, keď ich rovesníci pomenúvajú predmety mocne a hlavne, bijú na poplach. Niekedy je to úplne nerozumné, pretože ak neexistujú žiadne patológie, dieťa bude hovoriť skôr alebo neskôr. Ale ako zistiť prítomnosť OHP? Čo to je a ako to vyzerá v praxi, pozrime sa: V prípade ktoréhokoľvek z vyššie uvedených prejavov okamžite vezmite dieťa k logopédovi, v prípade potreby aj k defektológovi a psychoneurológovi. Lekár by ho mal vyšetriť a určiť, či nemá ONR a iné príznaky oneskorenia reči. Takže v závislosti od klinických prejavov u dieťaťa mu môže byť priradená jedna alebo iná skupina OHP. Celkovo sú tri: Tiež rozlišujú medzi úrovňami ochorenia v ONR v závislosti od schopnosti dieťaťa hovoriť: Podrobnejšie popíšeme každú z úrovní tohto ochorenia. Charakteristika ONR je taká, že tento jav sa často môže objaviť na pozadí nasledujúcich chorôb: Reč detí s ONR sa líši od zvyčajného, niektoré z nich začínajú vyslovovať svoje prvé slová najskôr po troch rokoch, zatiaľ čo rok alebo dva sa považujú za normu. Hovoria menej ako ich rovesníci, pomaly a nesprávne. Veľmi často takéto porušenia môžu výrazne ovplyvniť vývoj iného duševného poznania nového atď. Zaznamenáva sa aj motorická dysfunkcia alebo zhoršená koordinácia pohybov. Dieťa prakticky nehovorí, málo chodí, nezaujíma sa o to, čo by vo svojom veku malo: hračky, knihy, nepýta sa rodičov na otázky, nenaťahuje sa, aby komunikovalo s rovesníkmi, veľmi trpí aj motorika. ONR a jeho dôsledky môžu byť nielen dôsledkom určitých patológií u matky počas tehotenstva alebo pôrodu. Často je príčinou choroby sociálny faktor keď sa rodičia dieťaťu málo venujú a nerozprávajú sa s ním. Čím menej budete s dieťaťom komunikovať, tým neskôr začne hovoriť: táto pravda je známa mnohým. Úrovne ochorenia sa navzájom líšia v závislosti od stupňa narušenia reči. Sú štyri, pričom prvá a druhá sú najťažšie. Prvý stupeň je charakterizovaný úplnou absenciou súvislej reči bez ohľadu na vek dieťaťa. Na komunikáciu používa niečo podobné bľabotaniu, ako aj kúsky zvukov, ktoré nemajú žiadny význam. Slovná zásoba zriedka obsahuje aspoň niekoľko zmysluplných slov, skôr onomatopoje a komplexy. Pre dieťa s takouto diagnózou je mimoriadne ťažké vysloviť aspoň jedno zmysluplné slovo, pretože fonematický proces prebieha iba počiatočná fáza(Podobné ako u dojčiat mladších ako dva roky). Ale na druhej úrovni je už reč detí s ONR zmysluplnejšia, aj keď od ideálu má ďaleko. Minimálne vedia produkovať nielen bľabotanie, ale aj nejaké jednoduché zvukové konštrukcie do troch slov. Deti pri tejto forme OHP spravidla nevedia, čo je jednotné a množné číslo, neustále si ich pletú, nevedia pomenovať ten či onen predmet, nepoznajú spoluhláskovú časť jazyka a neskloňujú slová, keď nevyhnutné. Drvivá väčšina bábätiek v rovnakom veku s tým spravidla nemá žiadne problémy. Dochádza k skresleniu zvukov, ich nahradeniu, v dôsledku čoho ani dospelý nedokáže pochopiť, o čom hovorí, a dieťa jednoducho nedokáže analyzovať svoj konverzačný proces. Určené na vývoj špeciálne triedy s deťmi s ONR prvých dvoch úrovní. Sú určené na riešenie problémov, ako sú: Tiež pre triedy je v závislosti od veku a stupňa ochorenia charakteristická jedna alebo iná technika. ONR sa lieči cvičením, ako sú: Na tejto úrovni už existuje súvislejšia reč detí s ONR a ostatní aspoň chápu, čo tým myslia. Pre túto formu choroby je charakteristické používanie jednoduchých jednoslabičných viet, ale už je ťažké postaviť ťažšie gramatické konštrukcie. Pre dieťa je obzvlášť ťažké naučiť sa výslovnosť participiálnych a príslovkových fráz, naučiť sa logické a kauzálne vzťahy predmetov v komunikácii s inými ľuďmi. Na tejto úrovni OHP dokáže v rozhovore používať takmer všetky slovné druhy a väčšinou správne vyslovovať názvy vecí a javov okolo seba. Kľúčom na sklade sú podstatné mená a slovesá, ale prídavné mená s príslovkami možno použiť veľmi zriedka. Vyskytujú sa chyby v predložkách, spojkách, dohodách, nesprávne sú urobené prízvuky v slovách. Štvrtý stupeň je najľahší, no predškoláci s OHP aj v tomto rozsahu stále ťažšie zvládajú prípravu na učenie ako ostatné deti. Vo vývine reči výrazne zaostávajú za svojimi rovesníkmi. Globálne v tejto podobe nedochádza k závažným porušeniam, navyše slovná zásoba dieťaťa je pomerne veľká. Ale nevie a nechápe, čo sú synonymá, antonymá, nevie si spomenúť na jediný aforizmus a nedokáže zachytiť ich podstatu, aj keď to vysvetľovanie trvá dlho. Podobne to môže byť aj s vnímaním hádaniek, pretože tým veľmi trpí. Charakteristickým znakom je skákanie na drobné detaily pri rozprávaní o niečom a preskakovanie kľúčových momentov deja, časté opakovanie už spomenutého. Preto by sa hodiny s deťmi s OHP tohto typu mali uskutočňovať pravidelne a mali by zahŕňať techniky ako prerozprávanie textov a iné spôsoby rozvoja deskriptívneho myslenia a možnosť vyjadriť svoj nápad. Vo väčšine prípadov logopéd a iní lekári predpisujú vyšetrenie OHP, ktoré zahŕňa všeobecnú diagnostiku reči dieťaťa a každého z fyziologických procesov podieľajúcich sa na jej vzniku. Predbežnou fázou tejto štúdie je rozhovor s rodičmi o charakteristikách priebehu tehotenstva a pôrodu, ako aj sociálne pomery výchova dieťaťa: ako často sa s ním rozprávajú, akú slovnú zásobu používajú pri komunikácii a mnohé ďalšie. Potom sa vykoná diagnostické vyšetrenie reči a upresní sa, ako sa tvoria zložky rečového systému v aktuálnom prípade. Aby to bolo možné, najprv sa preštuduje stupeň prepojenosti rozhovoru tak, že sa ich požiada, aby opísali obrázok vlastnými slovami alebo pomenovali predmety. Koniec koncov, z logopéda sa robí záver, ktorý indikuje úroveň OHP a súvisiacich faktorov, ak existujú. Vyšetrenie upokojí tých rodičov, ktorí podstúpili túto chorobu, pre ktorú je charakteristické iba pomalé tempo formovania konverzačných schopností dieťaťa a nedochádza k žiadnym porušeniam. Na terapeutické účely sa uskutočňuje taká udalosť, ako je korekcia OHP. Čo to je a ako sa to robí, uvedieme nižšie. Na prvej úrovni sa kladie dôraz na rozvoj porozumenia apelu na dieťa a aktiváciu samostatnej výslovnosti. Nehovoríme o správnosti z fonetického hľadiska, ale gramatike sa pripisuje istý význam, aby si správne zapamätala štruktúru slov. Ak majú deti OHP úroveň 2, oprava zahŕňa formovanie schopnosti vytvárať frázy a rozlišovať medzi lexikálnymi konštrukciami, objasňuje sa zvuková výslovnosť a existuje túžba vyhnúť sa používaniu ďalších znakov v konkrétnom slove. V treťom štádiu sa rozvíja koherencia reči a zlepšuje sa fonematické vnímanie rozhovoru. Deti sa pripravujú na správnu asimiláciu gramatiky. Ale pri najľahšej forme OHP - na štvrtej úrovni - sú nápravné opatrenia zamerané na zabezpečenie toho, aby konverzačné schopnosti zodpovedali norme pre vek, precvičuje sa štúdium písania písmen a slov, ako aj základy čítania. Na prvých dvoch úrovniach ochorenia sa deti školského veku nemôžu učiť na rovnakom základe ako ich rovesníci a vyžadujú si osobitnú pozornosť. Na to slúžia vzdelávacie inštitúcie pre špeciálne kategórie žiakov, kde učitelia venujú veľkú pozornosť tomu, aby sa existujúce problémy časom prekonali. S OZP tretieho stupňa môžete študovať v bežnej škole, ale v špeciálnych a so štvrtou môže takéto dieťa slobodne chodiť do prvého ročníka na rovnakom základe so svojimi rovesníkmi, ale pravidelne navštevovať triedy s uč. logopéd. Logopédi po vykonaní diagnostických opatrení pre deti s ONR tretej a štvrtej formy zaznamenávajú najmä prítomnosť nasledujúcich prejavov: Deti tiež často s potešením vo farbách rozprávajú o tom, ako strávili leto alebo navštívili zábavný park, ale nevedia napísať esej na túto tému. A nie preto, že by si niečo málo uvedomovali, ale pre chýbajúcu možnosť tvarovania spomienok do spojených, gramaticky správnych konštrukcií. Preto logopédi často využívajú vizuálne modelovanie ako metódu zlepšovania rečových schopností pri OHP. Deti sa vďaka nemu môžu naučiť vnímať určité abstraktné pojmy ako vizuálne obrazy, keďže podľa mnohých odborníkov vo svojom odbore sa v ranom veku vizuálny materiál vstrebáva oveľa rýchlejšie ako verbálny. Vizuálne modelovanie je materiálová reprodukcia vlastností objektu, ktorá zahŕňa nasledujúce kroky: V logopédii sa táto metóda využíva ako spôsob učenia sa nových slovíčok, ako aj osvojovania si nových environmentálnych javov u malých detí. Je to dôležité najmä pre tie deti trpiace OHP, ktoré boli zbavené komunikácie zo strany rodičov a málo sa im venovali z hľadiska rozvoja ich vnímania sveta. Pre starší predškolský vek sa na doplnenie slovnej zásoby a zlepšenie rečových funkcií ponúkajú úlohy ako prerozprávanie textu, zostavenie vlastného príbehu z obrázka, opísanie akcie. Skúsenosti odborníkov ukázali, že s OHP, triedy pomocou vizuálne modelovanie umožňujú v mnohých prípadoch výrazne upraviť slovnú zásobu a priblížiť komunikačné schopnosti normálu pre ich vek. Je celkom prirodzené, že obavy rodičov nie sú vždy opodstatnené. Napríklad, ak vaše dvojročné dieťa vie vysloviť len určité slová a susedovo dieťa už otravuje svoje okolie otázkami o usporiadaní sveta, potom je celkom možné, že už po pár mesiacoch sa situácia dramaticky zmení. , a už nebudete mať žiadny dôvod na obavy. Pre istotu je však lepšie navštíviť lekára a vykonať vhodné diagnostické opatrenia, aby ste zistili, či je takéto oneskorenie vo vašom prípade normálne alebo nie. Podobne nemožnosť dieťaťa vysloviť určité písmeno by sme nemali zamieňať za OHP, najčastejšie ide o „r“. Takúto vadu, samozrejme, nemožno prehliadnuť, musí ju liečiť logopéd. V opačnom prípade môže zostať na celý život. Nevyslovenie jedného písmena však nemá za následok globálne poruchy reči. Ako vidíte, OHP sa vo väčšine prípadov vylieči a napraví, ak rodičia dieťaťa venujú ochoreniu včas a berú tento problém vážne. Tiež kľúčom k normálnemu vývoju je priebeh tehotenstva, počas ktorého by nastávajúca matka mala zdravý životný štýlživot a nevystavovať sa všemožným rizikám. Všeobecný nedostatočný rozvoj reči 1 úroveň- ide o extrémne nízky stupeň rozvoja reči, ktorý sa vyznačuje takmer úplným nedostatkom formovania verbálnych komunikačných prostriedkov. Typickými znakmi sú výrazne obmedzená slovná zásoba pozostávajúca zo zvukových komplexov a amorfných slov, absencia frázy, situačné porozumenie reči, nedostatočný rozvoj gramatických zručností, poruchy zvukovej výslovnosti a fonematického vnímania. Diagnostikuje ju logopéd s prihliadnutím na anamnézu a vyšetrenie všetkých zložiek jazykového systému. Nápravná práca s deťmi na prvom stupni vývinu reči je zameraná na zlepšenie porozumenia reči, aktivizáciu napodobňovania reči a rečovej iniciatívy a formovanie neverbálnych mentálnych funkcií. F80,1 F80,2 OHP úroveň 1 - súhrnný pojem z psychologicko-pedagogickej klasifikácie porúch reči. V logopédii označuje ťažké formy dysontogenézy reči sprevádzané absenciou každodennej reči u detí s nezmenenou inteligenciou a sluchom. Pojem „všeobecná zaostalosť reči“ a jej periodizácia sa zaviedli v 60. rokoch 20. storočia. učiteľ a psychológ R.E. Levina. Prvá úroveň vývinu reči naznačuje, že dieťa hrubo porušilo všetky zložky jazykového systému: fonetiku, fonetiku, slovnú zásobu, gramatiku, súvislú reč. Vo vzťahu k takýmto pacientom sa používa definícia „detí bez reči“. Stupeň nerozvinutia reči nekoreluje s vekom: OHP úroveň 1 možno diagnostikovať u dieťaťa vo veku 3-4 rokov a staršieho. Etiologickými faktormi sú najčastejšie rôzne škodlivé účinky na organizmus dieťaťa v prenatálnom, intranatálnom a skorom postnatálnom období. Patria sem toxikóza tehotenstva, hypoxia plodu, Rh konflikt, pôrodná trauma, nedonosenie, jadrová žltačka u novorodencov, neuroinfekcie spôsobujúce nedostatočný rozvoj alebo poškodenie centrálneho nervového systému (kortikálne rečové centrá, podkôrové uzliny, dráhy, jadrá hlavových nervov). Klinické formy OHP úrovne 1 predstavujú nasledovné poruchy reči: Pri absencii primárnych rečových chýb môže byť OHP 1. stupňa spojená s nepriaznivými podmienkami pre výchovu a vzdelávanie dieťaťa: hospitalizácia, pedagogické zanedbávanie, život s hluchonemými rodičmi, sociálna izolácia (Mauglího deti) a iné formy deprivácie, ktoré sa vyskytujú v citlivých obdobiach ontogenézy reči. Nedostatok reči v týchto prípadoch sa dá vysvetliť nedostatkom emocionálnej a verbálnej komunikácie, deficitom zmyslových podnetov a nepriaznivým rečovým prostredím okolo dieťaťa. OHP sa považuje za systémové porušenie postihujúce všetky jazykové subsystémy: foneticko-fonemický, lexikálny, gramatický, sémantický. Deti s prvým stupňom vývinu reči zaostávajú za vekovou normou v celom rade kvalitatívnych a kvantitatívnych ukazovateľov. Porušili všeobecný priebeh vývoja reči, načasovanie a postupnosť zvládnutia rečových schopností. Niektorí vedci porovnávajú všeobecnú nevyvinutosť reči s „jazykovým infantilizmom“. Mechanizmus vzniku OHP úzko súvisí so štruktúrou primárneho defektu a jeho bezprostrednými príčinami. Takže pri poruchách cerebroorganického pôvodu (afázia, alália) možno zaznamenať hrubú poruchu aktívnej reči alebo jej porozumenia, t.j. procesy tvorby reči a vnímania reči sú úplne skreslené. Pri anatomických defektoch alebo inervačnej nedostatočnosti periférneho rečového aparátu (rinolália, dyzartria) sa na pozadí nepresnej zvukovej výslovnosti rozpadá slabičné zloženie slova, lexikálna a gramatická organizácia rečového prejavu. V reči dieťaťa nie sú žiadne verbálne komunikačné prostriedky, slovná zásoba výrazne zaostáva za priemernou vekovou normou. V aktívnom slovníku sa nachádza zanedbateľné množstvo zvukových komplexov, onomatopoje, amorfných slov. Dieťa môže používať jednotlivé každodenné slová, ktoré sú veľmi skreslené v slabike a zvukovej kompozícii, čo robí reč nezrozumiteľnou. Schopnosť porozumieť adresovanej reči priamo závisí od situácie. Charakteristický je takzvaný pôsobivý agramatizmus – pri zmene gramatického tvaru slova, mimo kontextu alebo konkrétnej situácie, sa porozumenie stáva nedostupným. Frázová reč sa netvorí. Vety sa skladajú z jednotlivých bľabotavých slov, ktoré môžu mať viacero významov. Aktívne sa využívajú mimojazykové prostriedky – zmeny intonácie, ukazovacie gestá a mimika. Použitie predložiek a skloňovanie nie je k dispozícii. Slabičná štruktúra je hrubo skomolená, zložité slová sú zredukované na 1-2 slabiky. Fonematický sluch nie je vyvinutý: dieťa nerozlišuje a nerozlišuje opozičné fonémy. Výslovnostné schopnosti sú na nízkej úrovni. Mnohé skupiny zvukov sú narušené, typická je neostrosť a nestabilita artikulácie. Oneskorené účinky OHP úrovne 1 sú vyjadrené problémami s učením, narušenou komunikáciou a duševným vývojom. Nehovoriace deti nie sú schopné zvládnuť program hromadnej školy, preto sú posielané na štúdium v špeciálnej škole vzdelávacie inštitúcie Typ V pre deti s ťažkými poruchami reči. Interakcia a komunikácia s rovesníkmi je náročná. Zlyhania v medziľudských vzťahoch tvoria izoláciu, nízke sebavedomie a poruchy správania. Pri absencii korekcie na pozadí OHP sa druhýkrát vytvára mentálna retardácia alebo intelektuálna nedostatočnosť. Na vstupnej konzultácii sa logopéd zoznámi s dieťaťom a rodičmi, nadviaže kontakt, naštuduje si lekárske správy (detský neurológ, pediater). Po obdržaní potrebných informácií odborník pokračuje v skúmaní stavu reči dieťaťa. Vyšetrenie rečovej patológie pozostáva z dvoch fáz: Pri formulovaní záveru sa uvádza úroveň vývinu reči a klinická forma rečovej patológie (napríklad OHP úroveň 1 u dieťaťa s motorickou aláliou). Nízka úroveň tvorby reči by sa mala odlíšiť od iných foriem reči: ZRR, autizmus, oligofrénia, mutizmus, nedostatok reči v dôsledku straty sluchu. Pri duševných poruchách a poruchách sluchu je systémový nedostatočný rozvoj reči sekundárny k primárnemu defektu. Samokompenzácia hrubého nedostatočného rozvoja reči je nemožná. Predškoláci s OHP Level 1 sa musia zúčastniť logopedická skupina MŠ, kde sú zapísaní na 3-4 roky štúdia. Triedy sa konajú v individuálnom formáte alebo s podskupinami 2-3 ľudí. Účelom korekčného procesu je prechod na ďalší, viac vysoký krok vývin reči. Práce sa budujú postupne v týchto oblastiach: V tejto fáze sa nevenuje pozornosť čistote zvukovej výslovnosti, je však potrebné sledovať správnu gramatickú úpravu reči dieťaťa. Pri prechode na 2. stupeň sa zvyšuje rečová aktivita detí, objavuje sa jednoduchá fráza, aktivujú sa kognitívne a myšlienkové procesy. Prognóza OHP úrovne 1 závisí od mnohých faktorov: forma primárnej rečovej patológie, vek dieťaťa v čase začiatku korekcie, pravidelnosť vyučovania. Vo všeobecnosti sú kompenzačné schopnosti takýchto detí zachované, preto je možné včasnou a dôsledne vykonávanou nápravnou prácou, v mnohých prípadoch už na začiatku školskej dochádzky, priblížiť reč k vekovej norme a dokonca úplne prekonať nedostatočný rozvoj reči. . Prevencia závažných porúch reči zahŕňa ochranu zdravia dieťaťa v prenatálnom období a po narodení. Na včasné rozpoznanie patológií reči a určenie súladu vývoja reči s vekom sa odporúča ukázať dieťa logopédovi vo veku 2,5-3 rokov. Všeobecné nedostatočné rozvinutie reči u detí je porušením sémantickej a zvukovej (alebo fonetickej) stránky rečového systému. Často sa pozoruje pri patológiách, ako je alalia (v každom prípade), dysartria a rinolália (niekedy). Pri poruchách intelektu a sluchu, oneskorenom vývine reči u detí s poruchou sluchu, oligofréniou, OHP môže pôsobiť ako sekundárny defekt. Toto je veľmi dôležité vziať do úvahy! Všeobecná nevyvinutosť reči sa v podstate prejavuje jednotne. Symptómy sú nasledovné: Neskorý nástup reči: dieťa hovorí prvé slová vo veku 3-4 rokov a dokonca aj vo veku 5 rokov; Okrem toho, logopédi poznajú niekoľko ďalších príznakov OHP. Preto sa ho snažte navštíviť včas, aby ste túto chorobu identifikovali čo najskôr a napravili reč dieťaťa. Treba povedať, že zvuková výslovnosť, fonematický sluch, gramatická stavba a slovná zásoba detí s ONR sú vážne narušené. Príčinou ochorenia môže byť: Toxikóza, intoxikácia, infekcia u matky počas tehotenstva; Nedostatočný rozvoj reči u detí môže byť vyjadrený rôznymi spôsobmi. V závislosti od stupňa neformovanej reči sa rozlišujú 4 stupne jej nedostatočnej rozvinutosti. Prvý stupeň Deti na tejto úrovni nehovoria. Svoje myšlienky a túžby vyjadrujú pomocou mimiky, gest, bľabotajúcich slov, rovnakým bľabotavým slovom vedia označiť rôzne predmety (napríklad „bibi“ je ich, parník aj auto). Vyznačujú sa používaním jednoslovných viet, nesprávnym zostavovaním ich konštrukcií, nestálosťou vo výslovnosti hlások, redukciou zložitých slov na 2-3 slabiky (napr. slovo „posteľ“ vedia povedať ako „ avat"). Od detí s mentálnou retardáciou, ktoré majú rovnaký stav reči, sa deti s OHP prvého stupňa líšia tým, že majú pasívnu slovnú zásobu, ktorá výrazne prevyšuje aktívnu. U oligofrenických detí sa takýto rozdiel spravidla nepozoruje. Druhý stupeň K charakteristikám detí s OHP 2. stupňa patrí, že popri hovorení bľabotavých slov a ukazovaní gest sú schopné používať bežne používané slová. Reč dieťaťa je však stále slabá. Príbeh podľa obrázkov je postavený primitívne, aj keď lepšie ako u detí s OHP 1 stupeň. Dieťa prakticky nepoužíva a nerozumie tým slovám, ktoré zriedka používa v každodennom živote. Nerozlišuje medzi pádom, tvarom čísel a pohlavím. Pri vyslovovaní slov robí veľa chýb, prakticky nepoužíva častice a spojky. Tretí stupeň Táto úroveň sa vyznačuje výskytom rozšírenej frázovej reči, aj keď nie celkom správnej. Deti so všeobecným nedostatočným rozvojom reči tretieho stupňa hovoria s ostatnými iba v prítomnosti tých, ktorí môžu poskytnúť vhodné vysvetlenia, „dešifrovať“ ich slová. Bezplatná komunikácia je náročná. Deti s OHP tejto úrovne sa snažia vyhýbať výrazom a slovám, ktoré sú pre nich ťažké, majú veľké ťažkosti pri zostavovaní správnych viet, robia chyby pri zostavovaní zložitých viet a slovotvorby. Môžu robiť návrhy na základe obrázka. štvrtého stupňa Deti majú len nepatrné nedostatky v diferenciácii hlások ([R - R "]).Nedokážu si v pamäti udržať fonematický obraz, a preto často preskupujú hlásky a slabiky v slovách, opakujú v každej určitú slabiku, redukovať samohlásky pri zreťazení.V niektorých prípadoch môže vynechať slabiky a pridať hlásky Majú malé ťažkosti s rečovým kontaktom a spontánnou výslovnosťou. Opravuje sa všeobecný nedostatočný rozvoj reči akéhokoľvek stupňa. Preto je veľmi dôležité včas kontaktovať logopéda a prečítať si rôznu pedagogicko-psychologickú literatúru, v ktorej je problematika tvorby slovnej zásoby a vývinu detí s OHP široko diskutovaná. - porušenie formovania všetkých aspektov reči (zvuk, lexiko-gramatické, sémantické) pri rôznych zložitých poruchách reči u detí s normálnou inteligenciou a plným sluchom. Prejavy OHP závisia od úrovne neformovanosti komponentov rečového systému a môžu sa líšiť od úplnej absencie bežnej reči až po prítomnosť koherentnej reči s reziduálnymi prvkami foneticko-fonemickej a lexikálno-gramatickej nerozvinutosti. OHP sa zistí pri špeciálnom logopedickom vyšetrení. Korekcia OHP zahŕňa rozvoj porozumenia reči, obohacovanie slovnej zásoby, formovanie frázovej reči, gramatickú stavbu jazyka, plnohodnotnú zvukovú výslovnosť atď. ONR (všeobecné nedostatočné rozvinutie reči) je nedostatočná tvorba zvukových a sémantických aspektov reči, vyjadrená v hrubom alebo zvyškovom nedostatočnom rozvoji lexikálno-gramatických, foneticko-fonemických procesov a koherentnej reči. Medzi deťmi s patológiou reči tvoria deti s ONR najväčšiu skupinu - asi 40%. Hlboké vývojové nedostatky ústny prejav v budúcnosti nevyhnutne povedie k porušovaniu písomného prejavu – dysgrafii a dyslexii. Vzhľadom na stupeň OHP sa rozlišujú 4 úrovne vývoja reči: Podrobný popis reči detí s OHP na rôznych úrovniach bude diskutovaný nižšie. V anamnéze detí s OHP sa často zisťuje vnútromaternicová hypoxia, Rhesusov konflikt, pôrodná trauma, asfyxia; v ranom detstve - traumatické poranenia mozgu, časté infekcie, chronické choroby. Nepriaznivé rečové prostredie, nedostatok pozornosti a komunikácie ďalej brzdia priebeh vývinu reči. U všetkých detí s OHP sa prvé slová objavujú neskoro - o 3-4, niekedy - o 5 rokov. Rečová aktivita detí je znížená; reč má nesprávny zvukový a gramatický dizajn, je ťažko zrozumiteľná. V dôsledku chybnej rečovej aktivity, pamäti, pozornosti, kognitívna aktivita mentálne operácie. Deti s OHP sa vyznačujú nedostatočným rozvojom koordinácie pohybov; všeobecná, jemná a rečová motorika. U detí s úrovňou OHP 1 sa frázová reč netvorí. V komunikácii deti používajú bľabotavé slová, jednoslovné vety, doplnené mimikou a gestami, ktorých význam nie je mimo situácie jasný. Slovná zásoba u detí s OHP úrovne 1 je značne obmedzená; zahŕňa najmä jednotlivé zvukové komplexy, zvukomalebnosť a niektoré každodenné slová. Na úrovni OHP 1 trpí aj pôsobivá reč: deti nerozumejú významu mnohých slov a gramatické kategórie. Existuje hrubé porušenie slabičnej štruktúry slova: deti častejšie reprodukujú iba zvukové komplexy pozostávajúce z jednej alebo dvoch slabík. Artikulácia je neostrá, výslovnosť hlások je nestabilná, mnohé z nich sú pre výslovnosť neprístupné. Fonematické procesy u detí s OHP úrovne 1 sú rudimentárne: fonematický sluch je výrazne narušený, úloha fonematického rozboru slova je pre dieťa nejasná a nemožná. V reči detí s OHP úrovne 2 sa spolu s bľabotaním a gestami objavujú jednoduché vety pozostávajúce z 2-3 slov. Výpovede sú však chudobné a obsahovo rovnakého typu; často vyjadrujú predmety a činy. Pri úrovni OHP 2 je výrazné zaostávanie v kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení slovníka od vekovej normy: deti nepoznajú význam mnohých slov a nahrádzajú ich významovo podobnými. Gramatická štruktúra reči nie je formovaná: deti nepoužívajú správne tvary pádov, majú ťažkosti s koordináciou slovných druhov, používaním jednotného a množného čísla, predložiek atď. U detí s OHP úrovne 2 je výslovnosť slov s jednoduchým a zložitá slabičná štruktúra je stále redukovaná, zhluk spoluhlások. Zvuková výslovnosť sa vyznačuje viacnásobnými skresleniami, zámenami a zmesami zvukov. Fonematické vnímanie na úrovni OHP 2 je charakterizované ťažkou insuficienciou; deti nie sú pripravené na analýzu a syntézu zvuku. Deti s OHP úrovne 3 používajú rozšírenú frázovú reč, ale v reči používajú väčšinou jednoduché vety, zložité zostavujú len ťažko. Porozumenie reči sa blíži norme, problémom je pochopenie a asimilácia zložitých gramatických foriem (participiálne a príslovkové frázy) a logických spojení (priestorové, časové, kauzálne vzťahy). Objem slovnej zásoby u detí s úrovňou OHP 3 výrazne narastá: deti používajú v reči takmer všetky slovné druhy (vo väčšej miere - podstatné mená a slovesá, v menšej miere - prídavné mená a príslovky); zvyčajne nepresné používanie názvov položiek. Deti robia chyby v používaní predložiek, koordinácii slovných druhov, používaní pádových koncoviek a prízvuku. Zvuková výplň a slabičná stavba slov trpí len v zložitých prípadoch. Pri OHP úrovni 3 je zvuková výslovnosť a fonematické vnímanie stále narušené, ale v menšej miere. Pri úrovni OHP 4 deti pociťujú špecifické ťažkosti vo výslovnosti a opakovaní slov so zložitou slabičnou skladbou, majú nízku úroveň fonematického vnímania, robia chyby pri tvorení slov a skloňovaní. Slovná zásoba detí s OHP úrovne 4 je pomerne rôznorodá, deti však nie vždy presne poznajú a chápu význam zriedkavo sa vyskytujúcich slov, antoným a synoným, prísloví a porekadiel atď. V samostatnom prejave majú deti s OHP úrovne 4 ťažkosti. v logickej prezentácii udalostí často vynechávajte to hlavné a „zaseknite sa“ na menších detailoch, opakujte to, čo bolo povedané skôr. V prípravnom štádiu diagnostického vyšetrenia reči sa logopéd zoznámi so zdravotnou dokumentáciou (vyšetrovacie údaje dieťaťa s ONR u detského neurológa, pediatra a iných detských špecialistov), zisťuje od rodičov vlastnosti kurzu. raného vývinu reči dieťaťa. Pri diagnostike ústnej reči sa špecifikuje stupeň formovania rôznych zložiek jazykového systému. Vyšetrenie detí s OHP sa začína štúdiom stavu súvislej reči – schopnosť poskladať príbeh z obrázka, série obrázkov, prerozprávanie, príbeh a pod.. Potom logopéd skúma úroveň rozvoja gramatických procesov (správne tvorba a skloňovanie slov, koordinácia slovných druhov, stavba vety atď.). Skúmanie slovnej zásoby v OHP vám umožňuje posúdiť schopnosť detí správne korelovať konkrétny slovný pojem s určeným predmetom alebo javom. Ďalší priebeh vyšetrenia dieťaťa s ONR zahŕňa štúdium zvukovej stránky reči: štruktúru a pohyblivosť rečového aparátu, zvukovú výslovnosť, slabičnú stavbu a zvukovú náplň slov, schopnosť fonematického vnímania, zvukovú analýzu a syntéza. U detí s OHP je potrebné diagnostikovať sluchovo-rečovú pamäť a iné psychické procesy. Výsledkom vyšetrenia stavu rečových a nerečových procesov u dieťaťa s ONR je logopedický záver, odzrkadľujúci úroveň vývinu reči a klinickú formu poruchy reči (napr. ONR 2. stupeň u dieťaťa s motorickou aláliou). ONR treba odlíšiť od oneskorenia vývinu reči (SRR), pri ktorom zaostáva len rýchlosť tvorby reči, ale tvorba jazykových prostriedkov nie je narušená. Logopedická práca na korekcii OHP je diferencovaná s prihliadnutím na úroveň vývinu reči. Hlavnými smermi úrovne OHP 1 sú teda rozvoj porozumenia adresovanej reči, aktivácia samostatnej rečovej aktivity detí a nerečových procesov (pozornosť, pamäť, myslenie). Pri výučbe detí s OHP úrovňou 1 nie je stanovená úloha správnej fonetickej formulácie výroku, ale pozornosť sa venuje gramatickej stránke reči. Na úrovni OHP 2 sa pracuje na rozvoji rečovej činnosti a porozumenia reči, lexikálnych a gramatických prostriedkov jazyka, frázovej reči a zjemňovaní zvukovej výslovnosti a vyvolávaní chýbajúcich hlások. Na logopedických hodinách na korekciu OHP úrovne 3 sa realizuje rozvoj súvislej reči, zdokonaľovanie lexikálnej a gramatickej stránky reči, upevňovanie správnej zvukovej výslovnosti a fonematické vnímanie. V tejto fáze sa pozornosť venuje príprave detí na gramotnosť. Cieľom logopedickej korekcie v 4. stupni OHP je dosiahnutie vekovej normy ústnej reči u detí, ktorá je potrebná pre úspešné školské dochádzky. K tomu je potrebné zlepšiť a upevniť výslovnosť, fonematické procesy, lexikálnu a gramatickú stránku reči, rozšírenú frázovú reč; rozvíjať grafomotorické zručnosti a primárne zručnosti čítania a písania. Vzdelávanie školákov s ťažkými formami OHP 1.-2. stupňa sa realizuje v školách pre deti s ťažkými poruchami reči, kde je hlavná pozornosť venovaná prekonaniu všetkých aspektov zaostalosti reči. Deti s OHP 3. stupňa študujú v špeciálnych triedach na verejnej škole; s OHP úrovňou 4 - v bežných triedach. Nápravná a vývojová práca na prekonaní OHP je veľmi dlhý a namáhavý proces, ktorý by sa mal začať čo najskôr (od 3-4 rokov). V súčasnosti sú nazbierané dostatočné skúsenosti s úspešným vzdelávaním a výchovou detí s rôznou úrovňou vývinu reči v špecializovaných („rečových“) predškolských a školských vzdelávacích inštitúciách. Prevencia OHP u detí je podobná prevencii tých klinických syndrómov, pri ktorých sa vyskytuje (alalia, dysartria, rinolália, afázia). Rodičia by mali venovať náležitú pozornosť rečovému prostrediu, v ktorom dieťa vychovávajú, od malička stimulovať rozvoj jeho rečovej činnosti a mimorečových psychických procesov.ONR: čo to je
Príčiny OHP
Ako identifikovať chorobu?
Klasifikácia chorôb
Na pozadí toho, čo môže byť všeobecným nedostatočným rozvojom reči u dieťaťa?
Charakteristiky priebehu ťažkých foriem ONR
Práca s deťmi s ťažkou poruchou reči
Poruchy reči úrovne 3
Najľahšia forma ochorenia
Diagnostika ochorenia logopédom
Nápravné opatrenia
Vizuálne modelovanie ako liečebná metóda OHP u starších detí predškolského veku: indikácie na použitie
Koncept vizuálneho modelovania
Kedy nebiť na poplach?
ICD-10
Všeobecné informácie
Príčiny OHP úrovne 1
Patogenéza
Príznaky OHP úrovne 1
Komplikácie
Diagnostika
Korekcia OHP úrovne 1
Prognóza a prevencia
Ako sa prejavuje OHP?
- reč nie je foneticky formalizovaná a agramatická;
- dieťa rozumie tomu, čo sa mu hovorí, ale nevie správne vyjadriť svoje vlastné myšlienky;
- reč u detí s ONR je pre ostatných takmer nezrozumiteľná.Príčiny OHP
- patológia pôrodného obdobia;
- poranenia mozgu a choroby centrálneho nervového systému v prvých rokoch života;
- nepriaznivé podmienky pre výcvik a vzdelávanie;
- psychická deprivácia (absencia alebo len obmedzenie možnosti uspokojovania životných potrieb);
- poškodenie mozgu dieťaťa, ku ktorému došlo počas tehotenstva, pôrodu, prvého roku života.
- niektoré ďalšie faktory.
Všeobecné informácie
Klasifikácia OHP
Charakteristika OHP
Logopedické vyšetrenie na ONR
korekcia OHP
Prognóza a prevencia OHP
