Elektronická verzia Mkb 11. WHO zverejnila novú medzinárodnú klasifikáciu chorôb. Prečo sa ICD reviduje

Často kladené otázky o ICD-11

Čo je Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD)?

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) je svetová štandardná metodika zberu údajov o úmrtnosti a chorobnosti. Organizuje a kóduje zdravotné informácie používané pre štatistiku a epidemiológiu, manažment zdravia, prideľovanie zdrojov, monitorovanie a hodnotenie, výskum, primárnu zdravotnú starostlivosť, prevenciu a liečbu. Pomáha získať predstavu o celkovej zdravotnej situácii v krajinách a populáciách.

V súčasnosti sa vyvíja 11. vydanie ICD ako súčasť inovačného procesu spolupráce. WHO po prvýkrát vyzýva odborníkov a používateľov, aby sa zúčastnili na procese hodnotenia na online platforme. To umožní vypracovať klasifikáciu založenú na používateľských vstupoch a prispôsobenú ich potrebám.

Kto používa ICD?

Medzi používateľov patria lekári, zdravotné sestry, iní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, akademickí výskumníci, manažéri a kódovači zdravotných informácií, pracovníci v oblasti zdravotníckych informačných technológií, tvorcovia politík, poisťovne a organizácie pacientov.

Všetky členské štáty používajú ICD, ktoré bolo preložené do 43 jazykov. Väčšina krajín (117) používa tento systém na vykazovanie úmrtnosti, hlavného ukazovateľa zdravotného stavu.

Od všetkých členských štátov sa očakáva, že budú používať najnovšiu verziu ICD na vykazovanie štatistík úmrtnosti a chorobnosti (v súlade s pravidlami nomenklatúry WHO prijatými Svetovým zdravotníckym zhromaždením v roku 1967).

Prečo je ICD taký dôležitý?

ICD má veľký význam, pretože poskytuje spoločný jazyk pre hlásenie a monitorovanie chorôb. Umožňuje zhromažďovanie a zdieľanie údajov po celom svete konzistentným a štandardizovaným spôsobom – v nemocniciach, regiónoch a krajinách a počas konkrétnych časových období. Zjednodušuje zhromažďovanie a ukladanie informácií na analýzu a rozhodovanie založené na dôkazoch.

Prečo sa ICD reviduje?

ICD sa reviduje, aby lepšie odrážal vedecký pokrok v zdravotnej starostlivosti a lekárskej praxi. V súlade s pokrokom v odbore informačné technológie, ICD-11 bude použiteľný v zariadeniach elektronického zdravotníctva a informačných systémoch.

Aké sú vlastnosti tohto procesu revízie?

• Revízny proces ICD-11 umožňuje webovú kolaboratívnu editáciu za účasti všetkých zainteresovaných strán. Na zabezpečenie kvality budú prichádzajúce informácie skontrolované z hľadiska presnosti a relevantnosti.
• Revíziu bude možné bezplatne stiahnuť online na osobné použitie (a za poplatok bude dostupná v tlačenej podobe).
• Informácie o procese revízie budú dostupné vo viacerých jazykoch.
• Definície, príznaky a symptómy a ďalší obsah súvisiaci s chorobami budú definované štruktúrovaným spôsobom, aby boli zaznamenané presnejšie.
• Revízia je kompatibilná s eHealth zariadeniami a informačnými systémami.

Ako sa môžem zúčastniť revízie ICD-11?

Odborníci a zainteresované strany sa vyzývajú, aby poskytli svoje pripomienky a návrhy a zúčastnili sa testovania revidovanej klasifikácie v teréne. Účastníci budú mať možnosť predkladať štruktúrované príspevky, ktoré budú recenzované odborníkmi v danej oblasti. WHO víta aktívnu účasť vedeckých výskumníkov, manažérov zdravotníckych informačných systémov, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a ďalších, ktorí majú o klasifikáciu záujem.

Usmernenie o tom, ako sa zúčastniť procesu hodnotenia, je k dispozícii na online platforme hodnotenia.

Prečo je môj príspevok dôležitý?

Pretože rôzne pohľady na zdravotnú starostlivosť a poznatky prichádzajúce z každého kúta sveta prispejú k vytvoreniu lepšej klasifikácie, ktorá zohľadňuje potreby používateľov. Viacnásobné vstupy zlepšia konzistentnosť, porovnateľnosť a užitočnosť klasifikácie.

Všeobecný proces viesť ku globálnemu konsenzu o definícii a hlásení chorôb a zdravotných problémov. Toto je príležitosť zúčastniť sa Medzinárodná spoluprácačo zabezpečí konzistentnejší a systematickejší zber zdravotných informácií.

kde začať?

Ak chcete začať, zaregistrujte sa na webovom portáli do počítania členov. Webový portál bude v priebehu nasledujúcich troch rokov otvorený na pripomienkovanie a prijaté zmeny budú okamžite zverejnené.

Po registrácii budete môcť:

• vyjadrovať sa k štruktúre a obsahu klasifikácie a jej implementácii;
• predkladať návrhy na zmenu kategórií ICD;
• ponúknuť definície chorôb;
• zúčastniť sa testovania v teréne;
• prispieť k prekladu do rôznych jazykov.

„ICD je produkt, na ktorý je WHO právom hrdá,“ povedal generálny riaditeľ WHO

Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Umožňuje nám to pochopiť mnohé dôvody, prečo ľudia ochorejú a zomierajú, a podniknúť kroky, aby sme predišli utrpeniu a zachránili životy."

ICD-11, ktorý sa pripravuje viac ako desať rokov, sa líši od predchádzajúcich verzií v niekoľkých dôležitých vylepšeniach. Je to prvýkrát, čo je publikovaná v plne elektronickej podobe a má oveľa čitateľnejší formát. Okrem toho sa na spoločných stretnutiach zúčastnilo bezprecedentné množstvo zdravotníckych pracovníkov, ktorí predložili svoje návrhy ako vstupy. Skupina ICD v ústredí WHO dostala viac ako 10 000 návrhov na zmeny klasifikácie.

ICD-11 bude predložený na prijatie členskými štátmi na Svetovom zdravotníckom zhromaždení v máji 2019 a nadobudne platnosť 1. januára 2022. Toto vydanie má predbežný a prieskumný charakter a umožní krajinám vypracovať plány na použitie Nová verzia, pripravuje jej preklady a vedie celoštátne školenia pre zdravotníkov.

ICD využívajú aj zdravotné poisťovne, ktoré stanovujú kompenzačné platby na základe kódov ICD; manažéri národných programov zdravia; zberače údajov; a každý, kto sleduje trendy v globálnom zdraví a rozhoduje o alokácii zdrojov v tejto oblasti.

Nový ICD-11 odráža pokrok v medicíne a úspechy vedeckého myslenia. Napríklad kódy antimikrobiálnej rezistencie sú teraz viac v súlade s kritériami globálneho systému sledovania antimikrobiálnej rezistencie (GLASS). ICD-11 tiež umožňuje efektívnejšie zaznamenávať údaje o zdravotnej bezpečnosti a podľa toho identifikovať a predchádzať nežiaducim udalostiam, ktoré môžu byť škodlivé pre zdravie, ako sú nebezpečné praktiky v nemocniciach.

AT nový ICD zahŕňali aj nové kapitoly, najmä o ľudovom (tradičnom) liečiteľstve: hoci metódy tradičná medicína používajú milióny ľudí na celom svete, ešte nebola zaradená do tohto klasifikačného systému. Ďalšia nová kapitola o sexuálnom zdraví spája poruchy, ktoré boli predtým zaradené do iných kategórií (napríklad rodová inkongruita bola uvedená v kategórii duševných porúch) alebo boli inak opísané. Do sekcie Návykové poruchy pribudla herná porucha.

„Kľúčovým princípom tejto revízie bolo zjednodušiť štruktúru kódov a elektronických nástrojov: zdravotníci tak budú môcť jednoduchšie a komplexnejšie registrovať rôzne choroby,“ poznamenáva Dr Robert Jacob (Robert Jakob), vedúci tímu, WHO klasifikácie, terminológia a štandardy.

Podľa Dr Lubna A. Al-Ansary, zástupkyne generálneho riaditeľa pre metriky a štatistické merania, „MKN je základným kameňom zdravotných informácií a ICD-11 poskytne aktualizovaný pohľad na typológiu chorôb.“ .

Centrum pre primárne imunodeficiencie u dospelých

Primárne imunodeficiencie (PID) sú geneticky podmienené ochorenia, ktoré vedú k narušeniu jednej alebo viacerých častí imunitného systému. Napriek tomu, že tieto ochorenia sú spojené s „rozpadom“ génov, nie všetky sa prejavujú už od detstva. Existujú formy primárnej imunodeficiencie, ktorých debut sa vyskytuje vo veku nad 18 rokov.

Imunitný systém sa podieľa na realizácii práce mnohých orgánov a systémov, takže príznaky PID sú rôznorodé. U dospelých sú najčastejšími prejavmi opakujúce sa ťažké infekcie horných a dolných dýchacích ciest, kožné abscesy a vnútorné orgány, pretrvávajúca hnačka, najmä pri chudnutí, zväčšenie veľkosti lymfatických orgánov (lymfatické uzliny a slezina) atď. Vzhľadom na nízku informovanosť pacientov aj lekárov o tejto patológii je diagnóza stanovená s veľkým oneskorením, keď komplikácie vedú k nezvratným zmenám v orgánoch, znižujú kvalitu a dĺžku života pacientov. Zatiaľ čo včasná diagnostika a adekvátna terapia vám umožní mať dobrú kvalitu života, udržať si pracovnú kapacitu a mať zdravé potomstvo.

PID nie je AIDS, táto choroba je vrodená chyba a nie je nebezpečná pre ostatných.

Kedy by ste mali zvážiť PID? Ak máte vy alebo váš príbuzný 2 alebo viac varovných príznakov PID, mali by ste kontaktovať imunológa, aby ste toto ochorenie vylúčili.

Varovné príznaky PID u dospelých:

• 1. Dva alebo viac zápalov stredného ucha za rok
• 2. Dve alebo viac sinusitíd za rok
• 3. Dva zápaly pľúc za 1 rok alebo 1 zápal pľúc počas 2 alebo viacerých po sebe nasledujúcich rokov
• 4. Chronická hnačka s úbytkom hmotnosti
• 5. Opakujúce sa vírusové infekcie (herpes, pásový opar, bradavice, bradavice)
• 6. Potreba opakovaných cyklov parenterálnych antibiotík na dosiahnutie kontroly infekcie
• 7. Antibiotická terapia 2 a viac mesiacov s nedostatočným efektom
• 8. Opakujúce sa hlboké abscesy kože a vnútorných orgánov
• 9. Pretrvávajúca plesňová infekcia kože a slizníc
• 10. Infekcia normálne spôsobená nepatogénnymi mykobaktériami
• 11. Dve alebo viac epizód závažnej generalizovanej infekcie (meningitída, sepsa)
• 12. Prítomnosť PID u príbuzných

Nová medzinárodná klasifikácia chorôb (MKCH-11). Obsahuje asi 55 000 unikátnych kódov pre zranenia, choroby a príčiny smrti. Táto klasifikácia tvorí spoločný jazyk pre lekárov na celom svete.

„ICD je zvláštnou pýchou WHO. Umožňuje nám lepšie porozumieť príčinám chorôb a smrti a podniknúť kroky na predchádzanie utrpeniu a záchranu životov,“ hovorí Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, generálny riaditeľ WHO.

ICD-11 sa vyvíja viac ako desať rokov. Jeho aktualizovaná verzia obsahuje výrazné vylepšenia oproti predchádzajúcim verziám. Prvýkrát je prezentovaný kompletne v elektronickej forme a má oveľa pohodlnejší formát. Na jeho vývoji sa podieľalo množstvo zdravotníckych pracovníkov, ktorí svoje návrhy prezentovali na konferenciách. Celkovo tím IBC v ústredí WHO dostal viac ako 10 000 návrhov na revíziu určitých ustanovení.

ICD-11 bude predložené Svetovému zdravotníckemu zhromaždeniu v máji 2019 na prijatie členskými štátmi WHO a nadobudne platnosť 1. januára 2022. Táto verzia sa zverejňuje na predbežnú verziu, čo by malo umožniť zúčastneným krajinám vytvoriť si vlastné plány na jej použitie, pripraviť jej preklady a školiť zdravotníckych pracovníkov v celej krajine.

ICD používajú aj poisťovne, keďže výška náhrady závisí od jeho kódov. Okrem toho ICD používajú manažéri národných programov zdravia; zberatelia údajov a tí, ktorí sledujú pokrok v globálnom zdraví a určujú alokáciu zdrojov pre systém zdravotníctva.

Nová verzia (ICD-11) tiež odráža pokrok v medicíne a vedecký pokrok. Napríklad kódy súvisiace s antimikrobiálnou rezistenciou sú viac v súlade s globálnym systémom sledovania antimikrobiálnej rezistencie (GLASS).

ICD-11 tiež pomôže lepšie zbierať údaje o zdravotnej bezpečnosti, čo znamená, že je možné identifikovať a znížiť vplyv niektorých faktorov ovplyvňujúcich zdravotný stav – napr. nebezpečných druhov organizácia práce v nemocniciach.

Nové ICD obsahuje aj nové kapitoly o tradičnej medicíne: napriek tomu, že tradičnú medicínu používajú milióny ľudí na celom svete, ešte nebola zaradená do tohto systému. Ďalšia nová kapitola o sexuálnom zdraví spája poruchy, ktoré boli predtým klasifikované iným spôsobom (napríklad rodová nesúrodosť bola predtým považovaná za duševnú poruchu) alebo boli inak opísané. Do časti o návykových poruchách pribudla porucha gamblingu.

„Kľúčovým princípom pri revízii kódov bolo zjednodušenie štruktúry kódovania a elektronických prístrojov, čo uľahčí zdravotníckym pracovníkom registráciu porúch,“ hovorí Dr. Robert Jakob, vedúci tímu WHO pre klasifikačné štandardy a terminológiu.

Dr. Lubna Alansari, asistentka CEO WHO Health System Measurement hovorí, že ICD je základným kameňom zdravotných informácií a ICD-11 poskytne aktualizovanú verziu chápania choroby.

Vlajka Svetovej zdravotníckej organizácie

Wikimedia Commons

V pondelok Svetová organizácia Verejné zdravotníctvo zverejnilo jedenáste vydanie Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-11). Zahŕňalo 55 tisíc chorôb, úrazov a porúch vrátane závislosti od hazardných hier. Nechýbala ani sekcia tradičnej medicíny.

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) sa dnes používa vo viac ako 100 krajinách a bola preložená do 43 jazykov. Umožňuje zhromažďovanie a zdieľanie údajov po celom svete konzistentným a štandardizovaným spôsobom – v nemocniciach, regiónoch a krajinách a počas konkrétnych časových období. Je to vhodné na zhromažďovanie štatistík o úmrtnosti a chorobnosti obyvateľstva, ako aj na analýzu prevalencie rôznych chorôb. Najnovšia verzia ICD bolo prijaté pred 27 rokmi, v roku 1990. WHO teraz predstavila nové, jedenáste vydanie, na ktorom sa pracuje už viac ako desať rokov.

Nová verzia ICD sa po prvý raz stala plne elektronickou. Na jeho tvorbe sa podieľalo viac ako jeden a pol tisíca odborníkov. Teraz ICD-11 pozostáva z 26 sekcií, ktoré obsahovali kapitolu o tradičnej medicíne, kvôli jej širokému použitiu. Okrem toho je tu kapitola o sexuálnom zdraví, ktorá spája choroby a poruchy, ktoré v minulosti patrili do iných kategórií (napr. rodová dysfória bola predtým definovaná ako duševná porucha) alebo inak popisované. Zoznam porúch súvisiacich so závislosťou zahŕňal závislosť od hazardných hier - vzorec pretrvávajúceho alebo opakujúceho sa správania pri hraní online alebo offline hier, ktorý je sprevádzaný porušením kontroly nad hrou (frekvencia, trvanie atď.), posunutím iné záľuby a každodenné aktivity do úzadia, ako aj potreba pokračovať v hre (aj na vzostupe), napriek objaveniu sa negatívnych dôsledkov. Porucha môže byť diagnostikovaná, ak správanie jednotlivca spôsobuje poruchy v osobnej, rodinnej, sociálnej a inej oblasti a je pozorované najmenej 12 mesiacov.

Okrem toho, ako sa choroba začala definovať a nebezpečná vášeň pre hry (hazardous gaming). Opisuje sa ako hazardné hry, online alebo offline, ktoré výrazne zvyšujú riziko škodlivých fyzických alebo duševných následkov pre osobu alebo iných. . Bol zaradený do triedy faktorov ovplyvňujúcich zdravotný stav obyvateľstva a apeluje na zdravotnícke zariadenia.

Podľa Vladimíra Poznyaka, člena oddelenia WHO, ktorý novú diagnózu navrhol, sa organizácia snaží sledovať trendy a inovácie, ktoré sa vyskytujú v spoločnosti aj v profesionálnom prostredí. Zaradenie poruchy hrania do zoznamu chorôb podľa jeho názoru znamená, že zdravotníci a systémy si viac „uvedomia existenciu tohto stavu“ a zároveň zvyšuje pravdepodobnosť, že „ľudia trpiaci touto poruchou môže dostať primeranú pomoc“.

ICD-11 bude predložené Svetovému zdravotníckemu zhromaždeniu v máji 2019 na schválenie členskými štátmi WHO. Na základe čoho nová klasifikácia nadobudne účinnosť 1. januára 2022.

Skutočnosť, že WHO má v úmysle zaradiť závislosť na hazardných hrách do zoznamu porúch už v decembri 2017. Potom iniciatíva vyvolala dvojaký postoj odborníkov. Zatiaľ čo niektoré štúdie poukazujú na pozitívne účinky, ako sú kognitívne schopnosti u starších ľudí, iné poukazujú na negatívne účinky, ako sú samovražedné sklony vysokoškolákov.

Kristína Ulasovičová