Ce teste trebuie făcute atunci când planificați o sarcină. Ce teste să faci înainte de sarcină. Metode obligatorii de examinare înainte de sarcină
În trecut, când a avea zece sau mai mulți copii într-o familie era considerată norma, mortalitatea infantilă și avortul spontan erau considerate de la sine înțelese. Acum, într-o familie rară, vei întâlni trei sau mai mulți copii. Purtând o sarcină o dată sau de două ori în viața ei, o femeie are o atitudine complet diferită față de această afecțiune „obișnuită”. Orice eșec (sarcină înghețată, avort spontan) este de mare importanță. De aceea este atât de important să treci prin toate examinările necesare înainte de concepție - abia atunci viitorii părinți pot considera că au făcut totul pentru nașterea unui copil sănătos.
Sunt necesare examene pentru ambii parteneri
Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh. Dacă o femeie are o grupă de sânge, un conflict de grup de sânge este posibil dacă tatăl copilului nenăscut are un alt grup. Conflictul se datorează absenței la persoanele cu prima grupă de sânge a anumitor substanțe pe care le au persoanele cu toate celelalte tipuri de sânge. La fel este și cu factorul Rh: sângele Rh pozitiv conține o proteină specifică, iar sângele Rh negativ nu. Pentru rezultatul sarcinii și al nașterii mare importanță are un conflict Rh, a cărui dezvoltare este posibilă dacă o femeie are sânge Rh negativ, iar soțul ei are sânge Rh pozitiv. În timpul primei sarcini cu un făt Rh pozitiv, inclusiv unul care s-a încheiat cu avort, în sângele femeii se pot forma anticorpi specifici. În timpul sarcinii, apar adesea complicații în astfel de cazuri (riscul de naștere prematură, dezvoltarea bolii hemolitice a nou-născutului - reacția fătului la agresiunea anticorpilor mamei). Dar mai des aceste complicații apar în sarcinile ulterioare.
Dacă o femeie are un factor Rh negativ, atunci se determină fără greșeală și apartenența Rh a sângelui soțului. Cu un Rh negativ, viitorul tată nu este în pericol. Dacă Rh este pozitiv, este necesară o examinare suplimentară pentru prezența anticorpilor specifici. Pentru a preveni conflictul Rh, unei femei cu sânge Rh negativ în timpul sarcinii i se injectează gamma globulină Anti-Rh, care neutralizează substanțele primite de mamă de la făt. Aceasta, la rândul său, împiedică producerea de anticorpi la mamă și acumularea acestora în sânge. Este deosebit de important chiar și înainte de sarcină să se facă analize pentru grupa de sânge și Rh, dacă sarcina planificată nu este prima. În acest caz, anticorpii pot fi detectați, ceea ce va necesita o atenție deosebită a medicilor.
Examinare pentru sifilis (reacție Wassermann), HIV, hepatită B și C. Aceste teste vor trebui efectuate în mod repetat în timpul sarcinii, dar este mai bine să le luați în avans. Prezența unei infecții va necesita tratament înainte de sarcină.
Testarea infecțiilor cu transmitere sexuală (chlamydia, ureaplasmoză, micoplasmoză, infecție cu citomegalovirus, infecție cu virus herpes). Pentru a identifica aceste boli, conținutul canalului cervical este luat pentru analiză la o femeie, iar conținutul uretrei la un bărbat.
Examene necesare pentru viitoare mamă
Ungeți flora. Această analiză este obligatorie pentru femeile deja însărcinate. Poate fi folosit pentru a spune dacă există inflamație în tractul genital inferior al unei femei (în acest caz, se găsește un număr crescut de leucocite), pentru a identifica prezența trichomonasului și a infecțiilor gonococice care necesită tratament antibacterian. Imaginea frotiului ar trebui să fie în mod normal dominată de flora bastonașului. Predominanța cocilor indică o problemă în microflora vaginului femeii - așa-numita vaginoză bacteriană sau disbacterioză vaginală. Semnul său frecvent este prezența în frotiu a „celulelor cheie” (celule de la suprafața mucoasei vaginale cu microbi absorbiți de acestea). Detectarea prin microscopie a microorganismelor speciale - gardnerella - este, de asemenea, un semnal de necaz. Aceste microorganisme sunt prezente în mod normal în vagin în cantități foarte mici. O infecție fungică și alte microorganisme sunt capabile să se înmulțească intens pe fundalul unei astfel de „microflore inadecvate” și să conducă la simptome ale bolii sub formă de descărcare, mâncărime. Rolul infecțiilor virale și bacteriene vaginale cronice în originea complicațiilor sarcinii nu a fost dovedit, dar procentul de avort spontan și de naștere prematură la femeile cu astfel de patologii este semnificativ mai mare decât la femeile sănătoase. Prin urmare, dacă sunt detectate modificări, sunt prescrise studii suplimentare și, dacă este necesar, tratament.
Test de sânge pentru infecția cu HaTORCH (TORCH- abrevieri conform primelor litere ale bolilor studiate). În timpul analizei, se determină prezența anticorpilor imunoglobulinelor din clasa G și M împotriva toxoplasmozei, herpesului, citomegalovirusului, rubeolei. Prezența anticorpilor de imunoglobuline de clasa G indică prezența imunității și expunerea anterioară la această infecție. Detectarea imunoglobulinelor de clasa M indică o exacerbare a infecției și necesită numirea unei terapii adecvate. Infecția primară în timpul sarcinii pe fondul absenței anticorpilor este deosebit de periculoasă: aceasta poate duce la malformații fetale.
Examinare la ginecolog. La examinare, medicul Atentie speciala pe starea colului uterin: prezența ectopiei colului uterin (unii o numesc eroziune), inflamația canalului cervical (cervicita) - și ia un frotiu citologic (compoziția celulelor din această zonă). Dacă patologia identificată necesită tratament, aceasta trebuie făcută înainte de sarcină. La femeile tinere nulipare, se observă adesea așa-numita ectopie congenitală a colului uterin, care nu necesită tratament special - doar observația este suficientă.
Teste regulate: analize generale teste de urină, clinice și biochimice de sânge. Acest lucru va dezvălui anemia (lipsa hemoglobinei în organism), reacțiile inflamatorii ale sângelui, va examina funcția rinichilor, va determina conținutul de oligoelemente în sânge și nivelul de glucoză.
Teste suplimentare
Dacă sunt detectate rezultate slabe ale testelor pentru infecții (vaginoză bacteriană, candidoză, în special cu o evoluție lungă și persistentă a bolii), cultura bacteriologică a conținutului din colul uterin, uretra și vagin este efectuată cu determinarea sensibilității la antibiotice. Analiza vă va permite să aflați compoziția microflorei, să identificați acele microorganisme care sunt prezente în cantități mari și să efectuați o corecție prin alegerea celor mai eficiente medicamente antibacteriene în acest caz.
Prezența în trecut a problemelor cu sarcina sugerează, de asemenea, o examinare pentru sindromul antifosfolipidic. Ca urmare a bolilor infecțioase, în organism se dezvoltă reacții cu formarea de anticorpi specifici (anticorpi antifosfolipidici, anticorpi împotriva gonadotropinei corionice, antigen lupus). O cantitate crescută a acestor substanțe perturbă dezvoltarea normală a sarcinii (posibila respingere a ovulului fetal ca material genetic străin). Aceste analize trebuie făcute înainte de sarcină, dacă continut ridicat anticorpi, se efectuează un tratament adecvat și se monitorizează dinamica numărului de anticorpi în timpul sarcinii.
Hemostaziograma- test de coagulare a sângelui. De obicei, într-o consultație, este obligatorie donarea de sânge pentru protrombină. Hemostasiograma este o analiză mai detaliată (conține multe puncte), trebuie luată de femeile cu suspiciune de sindrom antifosfolipidic, avort în trecut. Încălcările sistemului de coagulare a sângelui pot duce la o alimentație deficitară a fătului, insuficiență placentară, avort spontan. Astfel de femei au adesea nașteri premature, naștere de copii mici cu semne de foamete de oxigen.
Dacă există plângeri legate de un ciclu menstrual neregulat, suspiciunea de nivel ridicat hormonii sexuali masculini și problemele tiroidiene ar trebui testate pentru a determina fond hormonal. Uneori problemele hormonale există ascunse, nemanifestându-se în afara sarcinii. Un test de sânge pentru hormoni se face în a 5-a-7 zi ciclu menstrual. Se determină nivelul hormonilor FSH, LH, estradiol, prolactină, testosteron, DHEA-S, 17-hidroxiprogesteron. Se examinează și hormonii tiroidieni: TSH, T3, T4, anticorpi la tiroglobulina. Toți acești hormoni sunt responsabili de funcționarea normală a ovarelor, uterului, posibilitatea de fertilizare, dezvoltarea sarcinii. Un exces de hormoni sexuali masculini (testosteron, DHEA-S, 17-hidroxiprogesteron) poate duce la avort spontan încă de la început. întâlniri timpurii sau infertilitate din cauza lipsei ovulației. Glanda tiroidă este, de asemenea, de mare importanță în implementarea funcției de reproducere (în cazul încălcării activității sale, apare infertilitate, avort spontan) și dezvoltarea fătului. Hormonii LH și FSH reflectă funcționarea corectă a structurilor creierului care reglează activitatea ovarelor. Prolactina este produsă în cantități mari în creier în timpul sarcinii și alăptării, contribuind la producerea de colostru și lapte matern, dar în afara sarcinii, nivelul său ridicat duce la nereguli menstruale și infertilitate. Estradiolul arată cât de bine funcționează ovarele unei femei, dacă produc suficienți hormoni sexuali feminini.
Tata ar trebui să se pregătească și pentru concepție. Dacă sarcina soțului/soției nu are loc în decurs de 12 luni de la viața sexuală activă fără contracepție, este necesară o analiză a spermei (analiza calității spermei). Dacă aveți antecedente de prostatită sau altele boli inflamatorii sfera genito-urinară, este necesară consultarea unui medic urolog.
Examinare de către specialiști
Înainte de sarcină, o femeie trebuie, de asemenea, să viziteze un terapeut (măsură presiunea arterială, faceți un ECG), un dentist (starea dinților este foarte punct important), medic oftalmolog, medic ORL. Acești medici sunt obligatorii și pentru femeile însărcinate, dar cca posibile probleme mai bine sa stii dinainte. Prezența focarelor cronice de infecție în cavitatea bucală, din partea organelor ORL necesită tratament obligatoriu înainte de sarcină. Dacă în timpul examinării sunt identificate anumite probleme sau dacă o femeie este observată de un specialist pentru o anumită boală, vor fi necesare consultații suplimentare ale acestor medici (un specialist în boli de rinichi - un nefrolog, un cardiolog, un endocrinolog, un pneumolog - pentru patologia pulmonară , un hepatolog - pentru probleme cu ficatul). Un specialist trebuie să obțină permisiunea pentru sarcină sau tratament pregătitor. Programul de pregătire pentru sarcină, desigur, include o vizită la ginecolog și o ecografie a pelvisului.
Ecografia pelvisului mic se efectuează de preferință în a doua jumătate a ciclului menstrual. Dacă este necesar, puteți evalua starea mucoasei uterine, corespondența acesteia cu ziua ciclului menstrual, prezența în ovar a semnelor de ovulație care au avut loc în acest ciclu. Și asigurați-vă că nu există procese patologice.
O astfel de abundență de teste pentru o femeie practic sănătoasă nu ar trebui să fie jenantă. Nu indică prezența bolilor, dar ajută la prevenirea multor probleme în timpul sarcinii și la evitarea administrării de medicamente care afectează negativ fătul. Sănătatea bebelușului tău nenăscut începe să fie pusă chiar acum.
