Semne ale dezvoltării epilepsiei la copii. Semne ale diferitelor forme de epilepsie la copii. Consecințele și complicațiile epilepsiei în copilărie

Creierul nostru este un mecanism foarte complex. Creierul controlează toate funcțiile corpului nostru. Când apar modificări în structura creierului, schimbările apar în tot corpul. O astfel de manifestare este epilepsia.

Epilepsia este boala cronica, caracterizat prin frecvente, de cele mai multe ori la intervale regulate, pierderi ale conștienței, contracții musculare. Este necesar să se facă distincția între epilepsie, când atacurile se repetă în mod constant, și crizele de epilepsie, când atacurile sunt unice, uneori chiar unice, la copii apar cel mai adesea pe un fundal de temperatură ridicată (convulsii febrile). În cazul crizelor de epilepsie (atacuri), nu se observă modificări ale structurii creierului, iar manifestările unui atac nu sunt asociate cu cauze externe (febră).

Mecanismul epilepsiei la copii

Creierul nostru este o colecție imensă de celule individuale numite neuroni. Periodic, fiecare dintre neuroni este excitat - prin el trece un impuls, care trimite informații unui organ, astfel încât acesta să îndeplinească o anumită funcție. După ce impulsul trece prin neuron, se „odihnește” pentru un timp, adică nu este capabil să conducă impulsul. După ce neuronul „se odihnește”, este din nou gata să transmită un impuls.

În cazul epilepsiei, în creier se formează un grup de neuroni (un focar epileptic), care sunt în continuă excitare. Neuronii din jurul acestui focar rețin această excitare, dar periodic izbucnește un impuls din focarul epileptic și apoi toți neuronii sunt expuși excitației. creier.

În acest moment, apare o criză de epilepsie: copilul își pierde cunoștința, mușchii încep să se contracte, apar urinare involuntară și defecare. După ce excitația acoperă toți neuronii creierului, activitatea lor dispare încet, sunt „epuizați”. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin contracții musculare individuale ale grupelor musculare individuale.

După aceea, neuronii intră în „modul de somn” - se odihnesc și nu sunt capabili să transmită impulsuri. În acest moment, copilul își revine în fire, dar simte slăbiciune musculară, dureri la unii mușchi, din cauza muncii crescute a acestora în timpul contracțiilor, copiii sunt letargici, adormiți. După o criză de epilepsie, copiii nu își amintesc nimic despre ceea ce s-a întâmplat.

Foarte des atacurile de epilepsie sunt însoțite de „aure” anterioare. „Aura” este senzația de gust, miros, apariția sunetelor, imagini din fața ochilor care apar imediat (o fracțiune de secundă) înainte de atac. După un atac, doar „aura” rămâne în memoria copiilor.

O altă caracteristică a epilepsiei este că focarele epileptice sunt capabile să se „multească”. După un atac, un loc de excitare crescută poate apărea într-o altă parte a creierului, în timp ce este inițial interconectat cu zona principală a excitației. Dar cu timpul, această nouă zonă începe să fie entuziasmată în propriul ritm. În acest fel starea se înrăutățește și atacurile devin mai frecvente.

Cauzele epilepsiei la copii

Ce poate duce la apariția unui astfel de focus de excitație crescută în creier?

1. Încălcarea dezvoltării creierului la un copil în timpul sarcinii. Utilizarea alcoolului de către mamă, fumatul în timpul sarcinii duce la o încălcare a dezvoltării creierului copilului. De asemenea, răceala, gestoza severă, primiparele legate de vârstă (vârsta mamei este mai mare de 27 de ani la prima sarcină) pot provoca dezvoltarea unor zone de excitație crescută în creier.

2. Caracteristici ale cursului nașterii. În acest caz, creierul deja format este deteriorat și se dezvoltă o leziune organică precoce a creierului. Acest lucru poate fi observat la travaliu prelungit, o perioadă lungă de anhidră, nașterea unui copil în asfixie (tulburare de respirație), încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului, aplicarea pensei obstetricale, beneficii obstetrice.

3. Boli infecțioase din trecut sistem nervos. Neuroinfectiile transferate de un copil (encefalita, meningita, arahnoidita) contribuie la formarea unor zone cu excitabilitate nervoasa crescuta in creier. De asemenea, racelile frecvente cu febra mare si prezenta crizelor pot duce la dezvoltarea epilepsiei. Adevărat, în acest caz, creierul copilului are deja o predispoziție la dezvoltarea epilepsiei, care se poate datora unor leziuni cerebrale minore în timpul sarcinii și nașterii, care au trecut neobservate din cauza nesemnificației lor.

4. Leziuni la cap. Leziunile capului contondente, comoțiile cerebrale contribuie la faptul că părți ale creierului încep să producă mai activ impulsuri nervoase și să se transforme în focare epileptice.

5. Ereditatea. Pe lângă faptul că în creier apare un focar de excitație crescută, efectul inhibitor asupra acestei focalizări atât de la neuronii din apropiere, cât și de la compușii chimici ar trebui să scadă. Principala substanță chimică inhibitoare din creierul nostru este dopamina. Cantitatea sa este programată în codul nostru genetic (ADN). Prin urmare, dacă părinții au epilepsie, ei transmit copiilor prin ADN o predispoziție la niveluri scăzute de dopamină.

6. Tumori. Prezența unei tumori pe creier poate provoca apariția unui loc de excitabilitate crescută în creier.

Simptomele epilepsiei la copii

Există mai multe forme clinice de epilepsie: epilepsie „major” și „mică”.

Cu epilepsie „mare”. tablou clinic foarte luminos, de bază semn distinctiv pierderea conștienței este: copiii cad, încep contracțiile musculare, salivația crescută, urinarea și defecarea involuntară sunt posibile, stopul respirator este posibil, apoi totul este înlocuit cu smucituri individuale ale grupelor musculare individuale, copilul începe să respire și apoi copilul cade adormit. După trezire, copilul nu-și amintește nimic despre ceea ce i s-a întâmplat. De asemenea, în timpul unui atac, este posibil ca un copil să muște limba, ceea ce se manifestă observarea din gură uneori cu spumă.

Cu epilepsia „mică”, copilul nu își pierde cunoștința sau cade, totul se limitează la implicarea doar a unui grup muscular separat în proces. Copilul se poate opri în timpul efectuării unei acțiuni - „îngheța”, rămâne în această poziție timp de câteva minute și apoi continuă, din același loc de unde a plecat, fără a simți deloc un interval de timp. De asemenea, copilul se poate opri în mijlocul unei conversații și o poate continua după ce atacul se încheie. Sunt posibile și contracțiile musculare: copilul își întoarce capul într-o anumită direcție, în timp ce ochii săi se pot întoarce într-o direcție complet diferită, este posibil să întoarcă întregul corp al copilului într-o direcție.

Epilepsia de veghe, epilepsia de somn și epilepsia de veghe sunt clasificate în funcție de momentul debutului.

În epilepsia de veghe apar convulsii în în timpul zilei. În epilepsia de trezire, crizele apar dimineața, când copilul tocmai s-a trezit. În epilepsia de somn, crizele apar numai în timp ce copilul doarme. Acesta este cel mai mult varianta interesanta, deoarece convulsiile sunt asociate cu fazele de somn.

Avem 2 faze de somn: somn REM și somn non-REM. Atacurile de epilepsie apar în timpul somnului non-REM, care se datorează cel mai probabil modificărilor activității creierului. În același timp, copiii pot vorbi în somn, pot merge, este posibil să nu mai respire într-un vis, care este restabilit după terminarea atacului.

De obicei, un atac apare fără un motiv aparent și cel mai adesea în același timp, dar în unele cazuri, atacurile pot fi declanșate de factori externi. Deci, de exemplu, imaginile luminoase care clipesc adesea și se schimbă rapid pot provoca o criză de epilepsie. Când serialul animat Pokemon a fost difuzat la televizor, epilepsia în rândul copiilor a devenit mai frecventă în Japonia, deoarece animația folosea imagini luminoase și în ritm rapid.

Prezența epilepsiei schimbă treptat starea psihică a copiilor. Copiii devin retrași, egocentrici, performanța școlară scade, deoarece copiii nu se simt parte din societate, ei cred că atacurile lor îi sperie pe cei din jur. În parte, acest lucru este adevărat: este destul de neobișnuit pentru alții să vadă un copil convulsiv pe podea, salivând. În antichitate, oamenii cu epilepsie se credea că sunt posedați de diavol. Acum vremea prejudecăților a trecut, mulți oameni sunt bine conștienți de această afecțiune, așa că nu mai provoacă o asemenea frică de panică ca înainte. Copiii cu epilepsie trebuie învățați să trăiască cu boala lor, dar protejați de supraprotecție.

Diagnosticul de epilepsie

Pentru a face un diagnostic precis, este necesar să se clarifice: cum au decurs nașterea și sarcina, ce boli a suferit mama în timpul sarcinii, obiceiurile proaste ale mamei și ale tatălui, prezența bolilor ereditare la părinți, bolile pe care copilul le-a avut în copilăria timpurie, modul în care copilul s-a dezvoltat fizic și psihic.

După ce a fost colectat informatii complete despre copil, încep să-l examineze pe copilul însuși. Trebuie efectuată o electroencefalogramă (EEG). În acest studiu, electrozi sunt plasați pe cap, care fac citiri ale activității electrice a creierului. Acest studiu vă permite să determinați prezența în creier a unei zone cu excitabilitate crescută. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului poate fi, de asemenea, efectuată. Acest studiu vă permite să vedeți toate structurile creierului pe ecranul monitorului, să excludeți o tumoare cerebrală și să determinați locul unei leziuni organice ale creierului.

Tratamentul epilepsiei

După stabilirea unui diagnostic precis, copilului i se prescrie tratament. Se prescriu anticonvulsivante: fenobarbital, difenin, carbamazepină, valproat de sodiu. La copii, medicamentul fenobarbital este cel mai de succes: are mai puține efecte secundare, este bine tolerat, nu provoacă leziuni hepatice și modificări ale psihicului copilului. Tratament pe termen lung cu acest medicament întreruperea tratamentului pentru o zi este inacceptabilă. Luați fenobarbital în doză de 3-8 mg / kg / zi. Începeți să administrați medicamentul cu doze mici, crescând treptat doza, aducându-le la mediu. Dacă numărul de atacuri scade și nu se observă efecte secundare, medicamentul începe să fie administrat în doză completă. La copii, acest medicament nu este anulat chiar și cu o absență îndelungată a convulsiilor. La adulți, este posibilă retragerea treptată a medicamentului, dacă nu a existat un singur atac timp de 3 ani, doza de medicament este redusă treptat în 1-2 ani. Dacă apare cel puțin un atac, atunci acestea revin la doza maximă inițială.

În unele cazuri, este posibil să se utilizeze tratament chirurgical: îndepărtarea zonei afectate a creierului sau a tumorii care provoacă dezvoltarea epilepsiei.

Primul ajutor în timpul unui atac

În timpul unui atac, copilul trebuie așezat pe o suprafață plană (de preferință podeaua), protejat de lucrurile cu care se poate răni, să ofere acces liber la oxigen (nu este nevoie să se înghesuie peste copil). Foarte des puteți găsi în literatură o notă că este necesar să puneți o lingură în gură pentru ca copilul să nu-și muște limba. Dar ai încercat vreodată să bagi un obiect străin în gură dacă îți crampe maxilarul? Încercarea de a pune o lingură în gura copilului dumneavoastră în acest moment poate să-i scoată dinții cu ușurință sau să-i dislocați maxilarul. Prin urmare, acest lucru nu merită făcut.

Prognosticul epilepsiei

Prognosticul pentru copiii cu epilepsie este favorabil. Astfel de copii trebuie neapărat să urmeze o școală de învățământ general, deoarece dezvoltarea lor mentală, cu tratamentul potrivit, nu suferă deloc și nu rămân în urmă cu semenii lor în dezvoltarea lor.

Prevenirea epilepsiei la copii

Prevenirea trebuie efectuată chiar și în timpul sarcinii - aceasta este excluderea factorilor care afectează negativ dezvoltarea fătului. Ajută la reducerea riscului de epilepsie la copii alăptarea. Lapte matern conține tot ce este necesar pentru dezvoltarea corectă a creierului bebelușului, în plus, contactul strâns în timpul hrănirii calmează copilul.

Medicul pediatru Litashov M.V.

Epilepsia la copii este o boală neurologică cronică care se dezvoltă din cauza activității electrice crescute a celulelor creierului și se manifestă extern prin diverse convulsii.

Atacurile pot fi exprimate sub următoarele forme:

• convulsii (crize convulsive „mari” sau „mici”);
• pierderea temporară a conștienței;
• tulburări psihice: halucinații, pierderea conexiunii cu realitatea;
• mișcări automate, de multe ori repetate;
• simptome de „atârnare” (înghețare într-o singură poziție, fixarea privirii).

Atacurile de epilepsie la copii se dezvoltă în legătură cu activarea proceselor de excitare în celulele cortexului cerebral, în timp ce focarele se formează treptat în diferite părți ale creierului. Când apar focare epileptice, în celule încep să se formeze valuri și descărcări de frecvențe diferite, care, în anumite condiții sau sub influența factorilor provocatori, devin puternice și ascuțite și se acumulează în anumite zone ale cortexului cerebral.

Principalele motive pentru dezvoltarea epilepsiei sunt deteriorarea celulelor nervoase ale creierului (neuroni) pe fondul imaturității tuturor organelor și sistemelor copilului:

• în timpul sarcinii, acesta poate fi impactul asupra fătului al infecțiilor, toxinelor, medicamentelor, dezvoltării hipoxiei cerebrale (lipsa de oxigen pentru celulele creierului), radiațiilor;
• traumatisme la naștere în timpul nașterii;
• expunerea la creier la toxine (icter malign), agenți infecțioși (neuroinfectii), traumatisme după naștere.

Prin urmare, adesea primele simptome („debut”) ale epilepsiei apar la copiii mici de până la doi sau trei ani.


Unul dintre factori este ereditatea - o serie de forme de epilepsie sunt transmise de la părinți.

Diagnosticul de epilepsie

Stabilirea diagnosticului de epilepsie se bazează în primul rând pe apariția simptomelor bolii la o anumită vârstă la un copil. Cu atacuri convulsive mari, repetate de două sau mai multe ori pe fondul sănătății complete a copilului, acest lucru este mult mai ușor de făcut. De asemenea, apariția unor convulsii „mici” mărturisește boala, în special cu dezvoltarea epilepsiei la copiii sub un an, care se manifestă prin tipuri specifice de convulsii:

• absențe: decolorarea într-o singură poziție, oprirea conștienței cu fixarea privirii;
• mișcări obsesive repetitive, asemănătoare în cele mai multe cazuri cu mișcările obișnuite ale unui copil (suge, clipește, plesnește);
• contractii musculare individuale ale unui grup muscular specific.

Adesea, ele nu sunt observate imediat de către părinți, astfel încât diagnosticul unor astfel de forme este mai dificil și boala nu este întotdeauna diagnosticată la timp.

Prin urmare, dacă apar chiar și semne minore care indică apariția patologiei neurologice la copii la orice vârstă (de la naștere până la 16 ani), este necesar să contactați un neurolog pediatru și să efectuați examinarea necesară pentru a exclude formarea acestei patologii severe.

De asemenea, este important de știut că, cu cât diagnosticul este pus mai devreme cu definirea formei și cauzei (cu epilepsie simptomatică), este prescris tratamentul necesar, cu atât este mai mare probabilitatea unui prognostic pozitiv, remisiune pe termen lung (fără convulsii) sau vindecarea completă a patologiei.

Metode instrumentale pentru diagnosticarea unei boli

Dacă la un copil apar simptome de epilepsie, este necesar să contactați cât mai curând un pediatru districtual sau un neurolog pediatru pentru a examina copilul, a determina starea neurologică și a efectua diferite teste. Dacă este necesar, se efectuează consultații ale altor specialiști (oftalmolog, endocrinolog, cardiolog) și metode de diagnostic instrumental.


În primul rând, dacă bănuiți dezvoltarea epilepsiei, se efectuează un studiu electroencefalografic al creierului (EEG). Această metodă determină activitatea bioelectrică a creierului și modificările sale patologice asociate cu formarea focarelor epileptice. Folosind această metodă, în cele mai multe cazuri, un medic (neurolog sau epileptolog) poate determina prezența epilepsiei la un pacient mic și poate clarifica forma acesteia.

În formele complexe de epilepsie, modificările specifice ale EEG pot fi absente în prezența manifestărilor clinice, prin urmare, se efectuează studii repetate, se prescrie o înregistrare EEG pe termen lung cu înregistrare video (EEG - monitorizare video), care se efectuează. timp îndelungat: câteva ore sau chiar zile.

De asemenea la metode suplimentare studiile pentru epilepsie includ imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată a creierului (CT), care poate fi utilizată pentru a determina una dintre cauzele epilepsiei: prezența unei anomalii congenitale, o tumoră, modificări după o leziune, un loc de accident cerebrovascular.

De asemenea, pentru a determina cauzele crizelor epileptice, a identifica forma și cauza epilepsiei, un specialist poate prescrie alte examinări:

• electroencefalografie cu teste de stres sau provocări;
• neurosonografie (ecografia creierului) - pentru diagnosticul de epilepsie la sugari cu o fontanela mare deschisă;
• dopplerografia sau radiografia vaselor cerebrale pentru determinarea patologiei vasculare.

Tratamentul epilepsiei

Tactica de tratare a epilepsiei la copii depinde de forma și cauza bolii, dar aproape întotdeauna sunt prescrise medicamente antiepileptice, care reduc pregătirea convulsivă a creierului. Medicamentul și doza sunt selectate individual, ținând cont de forma epilepsiei, de tipul de convulsii, de vârsta copilului și de prezența bolilor concomitente. Terapia anticonvulsivante continuă în mod continuu și pentru o lungă perioadă de timp (de câțiva ani) sub supravegherea unui epileptolog și, cu o remisiune lungă, absența completă a convulsiilor, este posibilă anularea completă a medicamentelor.


În epilepsia malignă severă, la medicamentele antiepileptice se adaugă o dietă ketogenă complexă, hormoni steroizi și, dacă este indicat, se efectuează o operație neurochirurgicală.

Prognostic pentru sănătate și viață

Prognosticul epilepsiei la copii depinde de:

• cu privire la forma și severitatea bolii, frecvența repetării și durata atacurilor;
• privind vârsta „debutului” bolii, oportunitatea diagnosticului și inițierea terapiei;
• prezența afecțiunilor concomitente care complică cursul bolii, provoacă dezvoltarea convulsiilor sau reduc eficacitatea tratamentului (boli hepatice și renale, patologie endocrină severă, boli cromozomiale, tulburări metabolice).

Cele mai nefavorabile forme maligne ale bolii sunt epilepsia cu convulsii convulsive „mari” generalizate frecvente, cu debutul dezvoltării la o vârstă fragedă, dezvoltându-se pe un fond de patologie cerebrală severă. În cele mai multe cazuri, copilul este monitorizat în mod constant de către un neurolog și epileptolog, primește un tratament complex de lungă durată, acest tip de epilepsie este o indicație de handicap în caz de epilepsie la copii, dar în fiecare caz decizia este luată de o comisie medicală. .

Cele mai benigne forme de epilepsie cu prognostic pozitiv pentru viața și sănătatea copilului, supuse monitorizării constante de către un specialist și tratament pe termen lung (chiar și în absența simptomelor și convulsiilor), sunt:

• epilepsia de somn la copii, care se manifestă prin atacuri nocturne de vorbire în somn, somnambulism, parasomnie (atacuri de crampe la nivelul picioarelor noaptea);
• epilepsie la citire, atunci când atacurile de epilepsie la copii și adolescenți se dezvoltă în timpul sau după citire;
• epilepsie rolanică benignă;
• convulsii benigne neonatale.

Părinții trebuie să rețină că diagnosticul de epilepsie nu este o propoziție - cu diagnosticare în timp util, monitorizare constantă și terapie pe termen lung selectată corespunzător, majoritatea formelor acestei boli pot fi tratate cu succes, iar dezvoltarea unui copil cu epilepsie este adecvată vârstei. . Diverse tulburări mintale sau retard mintal sunt observate numai în formele severe de epilepsie cu convulsii frecvente sau în epilepsia simptomatică cauzată de o patologie organică severă a sistemului nervos al bebelușului (anomalii congenitale în dezvoltarea creierului, leziuni care afectează zone mari ale creierului, după neuroinfecţii complexe suferite în copilăria timpurie).vârsta).


Desigur, epilepsia impune o serie de restricții părinților și copilului.

Epilepsia este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului nervos. Crizele epileptice pot începe la orice vârstă, dar copiii sunt cel mai des afectați: cel mai mare risc de a dezvolta boala există de la unu la nouă ani. Mulți oameni cred că epilepsia sunt doar convulsii. Cu toate acestea, această boală nu se manifestă întotdeauna sub această formă. Și unele crize convulsive, dimpotrivă, nu indică epilepsie. Cum să recunoști epilepsia în stadiile incipiente și să alegi cel mai bun tratament? Ce trebuie făcut în timpul unui atac la un copil? Și, în sfârșit, cum să te comporți cu un copil bolnav, astfel încât să nu se simtă „nu ca toți ceilalți”? Dmitry Kuzmin, neurolog, epileptolog de rețea, spune clinici medicale"Familie".

„furtună” neuronală

Momentan sub epilepsieînțelegerea convulsiilor repetitive (atât convulsive, cât și non-motorii) cauzate de o boală nervoasă cronică. Crizele epileptice apar ca urmare a tulburărilor proceselor de excitare și inhibiție în cortexul cerebral. celulele nervoase ale „materiei noastre cenușii” transformă excitația care le vine de la simțuri într-un impuls electric și o transmit mai departe de-a lungul lanțului de neuroni. Procesul de excitație alternează cu inhibiția, adică o perioadă în care neuronul nu este capabil să transmită un impuls. În epilepsie, în creier se formează un focar de neuroni, care sunt în continuă excitare. Dacă celulele nervoase învecinate nu pot face față acestei tensiuni, impulsul electric se extinde în alte părți ale creierului și are loc o criză de epilepsie. În natură, ceva similar se întâmplă în timpul unei furtuni, când cerul izbucnește în descărcări electrice puternice - fulgere.

Există multe cauze pentru epilepsie. Ereditatea joacă un rol semnificativ: în familiile în care una dintre rude suferă de aceeași boală, riscul de a dezvolta boala la copii este mai mare. Dar, în același timp, epilepsia nu este neapărat moștenită, adică de la părinți la copil. Leziunile cerebrale pot provoca, de asemenea, epilepsie: anomalii congenitale, infectii intrauterine, boli cromozomiale, leziuni la naștere ale sistemului nervos central, infecții ale sistemului nervos (poliomielita, meningită, encefalită etc.), leziuni cerebrale traumatice și tumori. Chiar și utilizarea de viitoare mamă alcool și nicotină în timpul sarcinii.

Epilepsie sau nu?

Cel mai adesea, epilepsia se manifestă sub formă de crize convulsive. Cu toate acestea, trebuie amintit că nu toate crizele indică epilepsie. Fiecare copil poate avea convulsii cel puțin o dată, de exemplu, după vaccinare sau la o temperatură ridicată. Acestea din urmă sunt numite convulsii febrile- apar între vârsta de trei luni și cinci ani din cauza creșterii puternice a temperaturii, de obicei cu infecție respiratorie. (Este important să ne amintim că boli precum encefalita sau meningita pot începe cu febră mare și convulsii, iar pentru astfel de simptome este esențială o vizită la medic.) Crizele febrile sunt de obicei scurte (câteva minute) și nu afectează. creierul, dar dispar spontan odată cu scăderea temperaturii.

Adesea, părinții descriu convulsii care sunt foarte asemănătoare cu epilepsia, dar la o examinare mai atentă, se dovedește că nu este cauza convulsiilor. Când cauza este găsită și eliminată, astfel de convulsii dispar, iar copilul nu mai are nevoie de tratament.
Amintiți-vă: puteți diagnostica epilepsia numai atunci când copilul a avut mai multe (două sau mai multe) convulsii și acestea au apărut fără cauze externe evidente.

Tipuri de epilepsie la copii

O criză de epilepsie este o vedere destul de înspăimântătoare pentru o persoană nepregătită. Cele mai frecvente simptome sunt: ​​contracțiile convulsive ale mușchilor corpului sau tensiunea puternică a acestora (flexia brațelor, îndreptarea puternică a picioarelor), mișcarea neregulată a uneia dintre părțile corpului (smucirea membrelor, curbura buzele, deplasarea ochilor, aruncarea înapoi sau întoarcerea puternică a capului într-o parte), pierderea cunoștinței, oprirea temporară a respirației, urinare involuntară și defecare. Când manifestările motorii încetează, copilul poate să-și revină în fire, dar să simtă slăbiciune și letargie, o oarecare durere în mușchi sau poate adormi imediat. După atac, copiii nu-și amintesc nimic despre el.

Adesea, crizele de epilepsie sunt precedate de semne caracteristice: nervozitate, amețeli sau dureri de cap și uneori așa-numita „aura” - acestea pot fi senzații speciale (amorțeală a unei părți a corpului, furnicături), miros (de obicei neplăcut) sau gust. , sunete, imagini în fața ochilor, care apar în mintea copilului în câteva secunde și, uneori, mai mult perioadă lungă de timpînainte de atac și sunt stocate în memorie după acesta.

Unele manifestări ale epilepsiei la copii diferă de cele cunoscute în mod obișnuit și nu sunt întotdeauna ușor de recunoscut. Aceste forme includ absența epilepsiei, crize atoneși spasm copilului.

La absente(din franceza absenta - absenta) copilul nu cade in timpul crizelor, ci pur si simplu ingheata si nu mai raspunde la stimulii externi. El poate să se oprească literalmente la mijlocul propoziției, să oprească acțiunea pe care a început-o, în timp ce privirea este concentrată pe un punct și este imposibil să atrageți atenția copilului. După încetarea crizei de absență, copilul continuă mișcarea începută și nu își amintește nimic despre „eșecul”. Astfel de atacuri pot apărea de până la 10-15 ori pe zi. Această formă de epilepsie apare cel mai adesea la fetele în vârstă de 6-7 ani.

Crize atone foarte asemănătoare cu leșinul: se caracterizează printr-o pierdere bruscă a conștienței și relaxarea mușchilor corpului. Totuși, aceasta este și o formă de epilepsie, iar dacă copilul a leșinat de mai multe ori, este imperativ să îl duci la medic.

La vârsta de doi sau trei ani, poate apărea spasm copilului, adică o apăsare bruscă și involuntară a mâinilor pe piept, înclinări ale capului sau a întregului corp și îndreptare intensă a picioarelor. Atacurile ușoare se manifestă ca înclinări periodice ale capului. Adesea, spasmele copiilor apar dimineața, imediat după trezire. Până la vârsta de cinci ani, această formă de epilepsie poate dispărea sau se poate transforma într-o altă formă. Cu simptome similare cu spasmul copilăriei, este important să arătați copilul medicului cât mai curând posibil, deoarece poate fi un semn de leziuni severe ale sistemului nervos.

Primul ajutor pentru convulsii

Dacă un copil are o aură, adică spune că aude sau vede ceva special, simte un gust sau un miros neobișnuit, ar trebui să-l așezi imediat pe podea, departe de colțurile ascuțite sau pe pat, să deschei gulerul și să-l scoți. haine strâmte.

În timpul unui atac, nu trebuie să intrați în panică: este important să-i urmați cursul pentru a spune medicului simptomele cât mai detaliat posibil și pentru a măsura durata cu oră.

Capul copilului trebuie întors într-o parte pentru a evita retragerea limbii și pentru curgerea liberă a salivei.

Nu deschideți fălcile copilului cu degetul, lingura, spatula medicală sau orice alt obiect!

De asemenea, nu turnați lichide sau medicamente în gură.

Dacă copilul vărsă, țineți-l ușor într-o poziție pe o parte.

Nu lăsați copilul nesupravegheat până când atacul nu încetează.

Dacă copilul adoarme imediat după ce se termină criza, nu-l trezi până nu se trezește singur.

Cum să tratezi?

Epilepsia trebuie tratată fără greș, pentru că fiecare nou atac, captând din ce în ce mai mulți neuroni ai creierului, „pregătește calea” pentru următorul. Crizele frecvente de epilepsie pot încetini dezvoltarea mentală și psihomotorie, în timp ce tratamentul la timp asigură în majoritatea cazurilor o recuperare rapidă. Cu toate acestea, medicul trebuie să fie complet sigur de diagnostic, iar acest lucru necesită o examinare amănunțită a copilului și aflarea factorilor care ar putea duce la apariția bolii. În primul rând, trebuie să știți cum au decurs sarcina și nașterea, ce boli a suferit mama când a purtat copilul, dacă părinții au obiceiuri proaste și boli ereditare și, de asemenea, de ce a fost bolnav copilul însuși. După colectarea informațiilor preliminare, este necesară o examinare de specialitate. Pentru aceasta, sunt utilizate metode de electroencefalografie (vă permite să detectați zonele cu excitabilitate crescută în creier) și imagistica prin rezonanță magnetică (afișează prezența tumorilor și a zonelor cu leziuni organice ale creierului). Pe parcursul RMN copilul trebuie să stea nemișcat, așa că această procedură este recomandată copiilor peste cinci ani.

Numai după stabilirea unui diagnostic precis poate fi prescris un tratament adecvat. Există un numar mare de anticonvulsivante, care sunt utilizate în funcție de tipul de epilepsie. în cele mai multe cazuri, medicii recurg la monoterapie, adică prescriu un anticonvulsivant. În prezent, experții sunt de părere că această abordare este mai eficientă decât utilizarea mai multor medicamente simultan.

Părinții ar trebui să respecte cu strictețe principiile de bază ale tratamentului pentru epilepsie: regularitatea (nu puteți înceta să luați medicamente nici măcar o zi) și durata (cel puțin trei ani). Și, desigur, epilepsia nu este cazul când poți trata singur un copil. Modificările în terapie trebuie, de asemenea, convenite cu medicul.

Eficacitatea tratamentului epilepsiei este în prezent destul de mare: aproximativ trei sferturi dintre pacienți pot fi complet eliberați de convulsii numai datorită monoterapiei anticonvulsivante. Cu toate acestea, în unele cazuri, atunci când administrarea de anticonvulsivante nu este suficientă, se recomandă intervenția chirurgicală, adică îndepărtarea zonei afectate a creierului sau a tumorii care a provocat epilepsia.

Prevenirea specială a epilepsiei nu a fost dezvoltată de medici. Dar totuși, există măsuri preventive care pot reduce riscul apariției acestei boli. Merită să aveți grijă de acest lucru chiar și în timpul sarcinii: este important să excludeți la maximum acei factori care afectează negativ dezvoltarea fătului. Alăptarea reduce și riscul de epilepsie: laptele uman conține substanțe necesare dezvoltării optime a creierului bebelușului, iar contactul cu mama în timpul hrănirii calmează copilul.

Epilepsia nu este o propoziție!

Copiii cu epilepsie, dacă tratamentul este potrivit pentru ei, de regulă, nu diferă de semenii lor nici în ceea ce privește dezvoltarea mentală, nici mentală, prin urmare, protejați-i de vizite. grădiniţă iar scoala nu merita. Este foarte important pentru un copil să nu se simtă „persoană cu handicap”, „nu ca toți ceilalți”. Desigur, educatorii și profesorii trebuie să fie informați despre caracteristicile copilului și informați despre regulile de prim ajutor pentru un atac. De asemenea, este o idee bună să discutați cu personalul școlii sau al creșei despre posibilitatea de a lua un medicament anti-convulsii în timpul zilei, dacă este necesar.

Activitatea fizică pentru un copil cu epilepsie nu este, de asemenea, contraindicată și chiar de dorit (desigur, dacă convulsiile sunt oprite de medicamente). Există doar restricții la alegerea unui sport: merită să renunțăm la cele în care există pericolul căderii de la înălțime (cum ar fi barele), schiul și patinajul, iar călăria, săriturile cu schiurile și scufundările nu trebuie practicate. . Înotul în piscină, apa deschisă și chiar în baie trebuie tratate cu o atenție deosebită: contrastul temperaturilor apei și aerului, precum și a sta în apă rece poate declanșa un atac.

temerile parentale

Mulți părinți se tem de diagnosticul de epilepsie. Și ele pot fi înțelese societate modernă sunt încă vii multe stereotipuri învechite, care au apărut pentru că oamenii nu au putut găsi cauza unei boli înfricoșătoare. După cum am văzut deja, epilepsia nu este neapărat moștenită și nu este incurabilă. De asemenea, această boală nu este o tulburare mintală (și agresivitatea deosebită, tendința la violență sau retardul mintal a pacienților cu epilepsie este, de asemenea, un mit).

De asemenea, părinții se tem că, în opinia lor, anticonvulsivantele sunt „foarte puternice, cu multe efecte secundare și este periculos să le luați”. De fapt, eșecul de a trata epilepsia provoacă mult mai mult rău copilului decât consumul de medicamente puternice. Trebuie remarcat faptul că anticonvulsivantele moderne sunt mult mai ușor de tolerat de către pacienți, nu creează dependență și nu afectează funcțiile mentale.

Este o concepție greșită destul de comună că, dacă un copil este predispus la crize de furie, atunci cu siguranță va dezvolta epilepsie. Uneori, o astfel de opinie poate fi auzită chiar și de la un medic pediatru. Cu toate acestea, excitabilitatea generală și chiar pierderea conștienței atunci când plânge nu indică predispoziția copilului la epilepsie.

În prezent, epilepsia este bine studiată, pentru a o combate s-a dezvoltat metode eficiente, iar acum această boală a încetat să fie un obstacol în calea unei vieți pline atât pentru copii, cât și pentru adulți.

Dmitry Kuzmin, neurolog, epileptolog al rețelei de clinici medicale „Semeynaya”
revista pentru părinți „Creșterea unui copil”, iunie-iulie 2014

Epilepsia este o tulburare gravă a creierului care se manifestă cel mai frecvent prin convulsii. În același timp, copilul nu cade neapărat și convulsează, convulsiile de alte forme sunt destul de frecvente - pierderea cunoștinței, convulsii ale unei părți a corpului (braț sau picior), paroxisme non-convulsive. Cu toate acestea, merită să ne amintim că convulsiile nu sunt întotdeauna un semn de epilepsie.

Cauze posibile ale convulsiilor la copii

Convulsiile nu sunt întotdeauna epilepsie. În multe cazuri, acestea pot fi cauzate de alte procese din creier. Iată o listă incompletă cauze posibile convulsii la copii:

epilepsie adevărată,
proces infecțios al creierului,
tumori cerebrale,
tulburări severe ale dezvoltării sistemului nervos,
consecințele rănirii
convulsii la temperatură ridicată (febrilă),
toxice, medicamente și alte cauze.

Astfel, este necesar să se facă distincția între epilepsia adevărată și sindromul convulsiv, care este un însoțitor al multor alte boli.

Epilepsia adevărată este o boală congenitală care este moștenită. Dacă un tată sau o mamă suferă de aceasta, atunci este probabil și copilul să o dezvolte. Epilepsia poate fi detectată pentru prima dată atât în ​​copilăria timpurie, cât și în adolescent până la 20 de ani sau mai mult. Este imposibil de detectat epilepsia fără manifestarea primei crize.

Sindromul convulsiv se poate dezvolta după leziuni grave ale capului, boli infecțioase etc.

Simptome de epilepsie

Epilepsia se poate manifesta prin convulsii sau alte simptome, principalul lucru în care este paroxistic. Nu contează ce fel de simptom, convulsii sau altceva, important este că apare cu un atac (paroxism).

Simptomul clasic al epilepsiei sunt convulsiile. Nu este întotdeauna principala și nu întotdeauna singura manifestare a acestei boli. Convulsiile pot începe brusc sau treptat, cu sau fără conștiență deplină. Ele se pot răspândi pe întregul corp sau doar pe o parte a acestuia - un braț sau un picior. După convulsii, poate exista urinare involuntară și excreție de fecale.

În plus, pot exista simptome non-convulsive: înmuierea bruscă a corpului, pierderea tonusului, înghețarea privirii, mișcări involuntare ale brațelor sau picioarelor, capului, dinților etc. De exemplu, un copil poate sta la o masă. , mănâncă, și brusc privirea îi îngheață la un moment dat, cade o lingură, copilul nu răspunde la chemările părinților. După câteva secunde trece, dar nu-și amintește ce s-a întâmplat cu el.

Primul ajutor pentru o criză epileptică la un copil

Este important ca părinții să rețină că, în timpul unui atac, principalul pericol pentru un copil este o accidentare la cap, pe care o poate suferi atunci când cade. Convulsiile în sine nu sunt practic periculoase. Prin urmare, este foarte important să recunoaștem în timp un atac de epilepsie cu pierderea conștienței și să acordăm asistență fără a face acțiuni inutile care pot dăuna.

La primul semn al unui atac convulsiv, trebuie să puneți copilul pe podea sau pe pat, astfel încât să nu se lovească cu capul de obiecte ascuțite sau de marginile mobilierului.

Dacă este posibil, așezați copilul pe o parte, astfel încât să nu se sufoce cu salivă sau vărsături.

Susține-ți capul pentru a preveni rănirea copilului.

Dacă gura este deschisă, puneți o batistă sau un bandaj între dinți, dar fără a bloca căile respiratorii și fără a restricționa respirația.

Este interzis să deschideți gura cu forța, să împingeți o lingură între dinți, să țineți limba!

De regulă, după 2-3 minute atacul se termină. După aceea:

Verificați respirația bebelușului dvs. Dacă nu respiră, începeți resuscitarea gură la gură. În timpul convulsiilor, acest lucru nu se poate face;
stați aproape de copil până când acesta este pe deplin conștient. Acest lucru poate dura mult timp, în funcție de forma de epilepsie;
nu dați mâncare și băutură până când copilul nu este complet restabilit;
dacă copilul are căldură, pune-i o lumanare cu paracetamol (cefecon etc.).

Trebuie să chemați o ambulanță dacă convulsiile au avut loc pentru prima dată, au durat mai mult de 5 minute sau convulsiile s-au repetat pentru un timp scurt. De asemenea, ar trebui să chemați un medic dacă copilul se lovește la cap sau își provoacă alte răni.

Este bine dacă al doilea părinte face o înregistrare video în timpul unui atac - mai târziu va ajuta medicul să facă un diagnostic precis.
Toți copiii cu epilepsie nou debut au nevoie de spitalizare și de o examinare amănunțită. Același lucru este valabil și pentru copiii care iau deja medicamente pentru epilepsie, dar criza continuă să apară.

Diagnostic precis

Un diagnostic precis al epilepsiei poate fi extrem de dificil. Acest lucru este realizat de un neurolog specializat în epileptologie. Există atât de multe tipuri și manifestări de epilepsie încât deseori îi ia timp unui medic să-și dea seama. Studiile asupra creierului ajută medicul în acest sens: encefalografie, RMN, dopplerometrie și altele. Sarcina principală în diagnosticarea epilepsiei pentru prima dată este de a exclude așa-numitele cauze „organice”, adică procesul inflamator sau tumoral al creierului. RMN-ul ajută în acest sens.

Apoi, medicul află ce tip de epilepsie este, de ce tratament suplimentar și alegerea medicamentului depind. O înregistrare video făcută de părinți în timpul unui atac poate fi de mare ajutor medicului. Se face o encefalogramă pentru a evalua activitatea electrică a creierului și a determina pragul de convulsii - cât de predispus este copilul la convulsii.

Principii de tratament al epilepsiei infantile

Tratamentul epilepsiei din copilărie nu este diferit de tratamentul acestei boli la adulți. Epileptologia este o zonă separată foarte mare a neurologiei și nu va funcționa pentru a acoperi toate nuanțele într-un articol. Luați în considerare cele mai importante aspecte privind tratamentul epilepsiei.
Este extrem de important să se determine cu exactitate cauza convulsiilor - nu sunt întotdeauna rezultatul epilepsiei congenitale. Dacă în acest caz cauza bolii nu este eliminată, aceasta va progresa și va provoca consecințe foarte grave.

Una sau două convulsii nu înseamnă că un copil va avea nevoie de tratament antiepileptic.

Tratamentul nu este întotdeauna pe viață - uneori poate fi întrerupt după ce starea copilului se îmbunătățește.

Scopul principal în tratamentul epilepsiei este prevenirea noilor convulsii.

În cele mai multe cazuri, un medicament este suficient pentru un copil.

La peste 80% dintre copii, medicamentele ajută la prevenirea completă a convulsiilor.

Este important să respectați cu strictețe programul de medicație prescris de medic. În cazul omiterii unei doze, riscul de reapariție a bolii crește de multe ori.

Părinții ar trebui să monitorizeze în mod constant consumul de medicamente al copilului și să-l învețe să se autocontroleze.

Trăiește cu epilepsie

Copiii cu epilepsie pot duce o viață plină. Pentru a face acest lucru, ei trebuie să ia constant și precis conform programului programările care le sunt alocate. medicamentele. Este foarte important ca un copil cu epilepsie să nu aibă complexe legate de sănătatea lui și să comunice pe deplin cu semenii săi. Aici poate ajuta un psiholog pentru copii. Copiii cu epilepsie au nevoie în special să-și dezvolte capacitatea de autocontrol, angajament, diligență și să-i sprijine în orice mod posibil în viață.

Patologiile sistemului nervos ale copiilor, din păcate, sunt destul de frecvente în practica medicală. Unele trec pe măsură ce micul pacient crește, altele necesită supravegherea atentă a specialiștilor de-a lungul vieții. Epilepsia este o boală foarte periculoasă, cea mai răspândită în rândul copiilor. La adulți, boala evoluează diferit. Convulsiile, aura, contracțiile musculare spasmodice sunt toate semne ale epilepsiei la copii. Cum evoluează boala și există o posibilitate de vindecare completă a unei patologii groaznice.

Epilepsia copilăriei se poate manifesta în primul an de viață al unui copil. Aceasta este o boală cronică. Crizele de epilepsie pot lipsi mulți ani, ceea ce îl face pe pacient să creadă că și-a revenit. Dar atunci când este expus corpului anumiți factori o criză de epilepsie la copiii adulți poate recidiva.

Convulsiile apar cu pierderea conștienței, sindromul convulsiv, prezența unei aure. De exemplu, boala poate continua fără convulsii. Copilul poate mirosi o anumită aromă sau poate simți în gură gustul caracteristic al unui anumit produs. Astfel de simptome indică prezența focarelor epileptice în creier.

Cauzele epilepsiei la copiii mici sunt încă studiate de oamenii de știință, deoarece creierul uman este un mister greu de rezolvat chiar și pentru știință.

Multe mame, auzind un diagnostic teribil, intră în panică. Nu ar trebui să reacționați atât de brusc la patologia neurologică, atacurile pot fi controlate și prevenite. Sarcina părinților este de a asigura prevenirea rănilor copilului și de a controla administrarea la timp a medicamentelor.

Să revenim la creier și la mecanismul de dezvoltare a epilepsiei la copiii mici. Creierul este alcătuit din milioane de neuroni care procesează informațiile primite și semnalează organismului acțiunea necesară. În prezența bolii convulsive, neuronii sunt concentrați într-un singur loc (focare epileptice) și funcționează neobosit. Neuronii din apropiere încearcă să controleze excitația, dar atunci când o grămadă de neuroni dă un impuls, toate procesele din creier sunt activate, ceea ce este cauza crizei. Toți mușchii se contractă, copilul își pierde cunoștința. Când neuronii devin mai puțin activi, atacul dispare. Mușchii se relaxează complet și pacientul își revine în fire. Evenimentele premergătoare atacului, un pacient mic de obicei nu își amintește.

Cine este în pericol. Cauzele dezvoltării sindromului convulsiv

Cauzele epilepsiei la copii includ mulți factori. Unele sunt asociate cu patologia intrauterina si traumatisme la naștere, altele sunt o consecință a unor tulburări grave în activitatea sistemului nervos central și a creierului.

Dezvoltarea focarelor epileptice contribuie la:

• modificări patologice intrauterine la nivelul creierului. Dacă mama nu a refuzat pe perioada nașterii copilului din obiceiuri proaste, creierul fetal suferă de hipoxie, procesele din neuronii creierului sunt perturbate. De asemenea, cauzele epilepsiei sunt bolile infecțioase transferate în timpul sarcinii, indicatorii de vârstă ai mamei și preeclampsia;
• caracteristici ale activitatii de munca. Factori precum durata perioadei anhidre, travaliul prelungit, asfixia fetală, natura îngrijirii obstetricale sunt importanți;
• boli neurologice de natură infecțioasă transferate anterior de copil: meningită, encefalită. Conduce la dezvoltarea în creier a grupurilor de neuroni care contribuie la dezvoltarea procesului patologic;
• boli însoțite de febră în număr mare și sindrom convulsiv. Activați focarele de epilepsie în creier, care este impulsul pentru dezvoltarea unei boli periculoase;
• leziuni anterioare ale craniului și capului. Căderile, loviturile și comoțiile cerebrale activează sensibilitatea impulsurilor neuronale;
• procesele tumorale. Neoplasmele provoacă o creștere a excitabilității creierului și formarea focarelor bolii;
• factor ereditar. Cu status epilepticus, concentrația de dopamină, o substanță care inhibă excitația, este perturbată în creier. Dacă părinții suferă de o boală neurologică, în mod automat, cu codul genetic, îi transmit copilului ADN incorect în mod deliberat cu o concentrație scăzută de substanță chimică.

Cum puteți recunoaște boala, mai ales dacă nu există crize convulsive, să aruncăm o privire mai atentă.

Cum se manifestă o boală neurologică?

Simptomele epilepsiei la copii sunt semnificativ diferite de manifestările clinice la adulți. Convulsiile nu sunt principalul indicator al bolii. Există o serie de semne care indică prezența proceselor patologice în sistemul nervos central și creier.

Luați în considerare principalele simptome și caracteristici ale evoluției bolii, indicând prezența focarelor epileptice:

Clasificarea epilepsiei infantile

Apariția bolii este precedată de multe motive. Dar principala este o defecțiune a creierului. În funcție de zonele afectate și de concentrația focarelor, epilepsia poate fi:

• temporal. Pentru acest tip de boală se caracterizează printr-o pierdere a conștienței, fără un sindrom convulsiv. Copilul întrerupe brusc activitatea motrică și mentală;
• parietal și occipital. Poate prezenta orice simptome clinice, se dezvoltă rar la copii;
• frontal. Se manifestă prin convulsii, pierderea cunoștinței, somnambulism nocturn, tulburări de vorbire.

Pentru copilărie caracterizată prin epilepsie frontală și temporală. La înfrângere limitată părți individuale ale creierului, vorbim despre o formă focală a bolii, care, la rândul său, este împărțită în:

1. Simptomatic. Se dezvoltă din cauza patologiilor anterioare, cum ar fi:

• procesele tumorale ale creierului;
• insuficiență vasculară;
• tuberculoză;
• meningita;
• leziuni reumatice ale țesuturilor sistemului nervos;
• accident vascular cerebral;
• lipsa de oxigen a creierului;
• otrăvire cu otrăvuri;
• leziuni cerebrale;
• Diabet;
• insuficienta renala si hepatica.

Această formă este tipică pentru adolescenți.

1. Criptogen. Această formă a bolii este stabilită de medici în cazurile în care nu se poate explica motiv adevărat epilepsie.
2. Idiopat. trăsătură caracteristică– modificarea funcției neuronilor. În acest caz, vorbim despre o creștere patologică a activității și excitabilității terminațiilor nervoase. Motivele pentru dezvoltarea bolii includ:

• factor ereditar;
• anomalii în fiziologia dezvoltării creierului;
• boli psihice și neurologice;
• efectele nocive ale drogurilor.

O variație comună a acestei forme este epilepsia rolanică la copii. Diagnosticul se pune intre 3 si 13 ani. Focalizarea este situată în șanțul care trece în cortexul cerebral.

Principalele simptome ale epilepsiei Rolandice:

1. Pierderea senzației în obraji, limbă și buze.
2. Contractii convulsive ale membrelor si fetei.
3. Încălcarea și inhibarea vorbirii.
4. Conștiință netulburată.
5. Salivaţie.
6. Convulsii nocturne.

La împlinirea vârstei de 16 ani, boala dispare.

O formă la fel de comună a bolii, caracteristică copilăriei, este epilepsia de absență. Vârful cade pe 5 - 7 ani. Potrivit statisticilor, fetele suferă de acest tip de boală mai des decât băieții. Boala continuă cu convulsii, dar fără convulsii. La vârsta adultă sau după pubertate, simptomele clinice dispar și boala trece într-o altă etapă a cursului.

Tipuri de convulsii

Există atât forme clasice ale bolii, cât și o formă mică de patologie. Ele sunt caracterizate curent rapid si pierderea cunostintei. Organe interne deosebit de sensibil la un atac.

În funcție de curs, convulsiile sunt împărțite în următoarele tipuri:

• cataleptic, care rezultă din oboseală severă și sarcini excesive ale copilului. În mijlocul unui atac, copilul poate cădea. Tonusul muscular scade, iar copilul devine moale. Conștiința și memoria copilului sunt păstrate;
• narcoleptic. Se dezvoltă brusc și trecător. Copilul începe să-și dorească foarte mult să doarmă. După somn, starea se stabilizează, toate procesele perturbate sunt restabilite rapid. Copiii nu se simt obosiți sau rău;
• isteric. Această formă se caracterizează prin dezvoltarea unui atac într-un loc aglomerat sau în timpul stresului psihologic. Astfel de copii nu se prăbușesc la podea în convulsii, se scufundă încet la pământ, încercând să nu se rănească cu obiectele din apropiere. Copilul este isteric, plânge tare sau țipă, își bate picioarele.

Ultima formă este mai mult asociată cu anomalii psihologice decât cu cele neurologice.

Cum este diagnosticat

Medicul se ocupă de diagnostic. Nu veți putea da în mod independent un verdict cu privire la forma și cursul bolii. Ei încep o examinare cu un neuropatolog, dacă un pacient mic este suspectat că are un sindrom convulsiv, sunt îndrumați la un epileptolog.

Pentru a stabili un diagnostic, se folosesc următoarele metode de diagnostic:

1. Imagistică prin rezonanță magnetică.
2. scanare CT.
3. Radiografia craniului.
4. Puncții lombare.
5. Analize de sânge biochimice și imunologice.
6. Examinarea fundului de ochi.
7. Examinare pentru prezența sindromului convulsiv, convulsii febrile și spasmofilie.

Există un remediu pentru bolile neurologice? Medicii spun că este imposibil să se vindece complet pacientul de boală, dar există posibilitatea prevenirii convulsiilor.

Tratament și prognostic

Tratamentul epilepsiei la copii începe cu o examinare cuprinzătoare și consultații cu specialiști. După confirmarea diagnosticului, terapia este prescrisă pentru a normaliza funcționarea sistemului nervos central și a reduce riscul de convulsii.

Principalul tratament este anticonvulsivante. medicamente:

• difenină;
• fenobarbital;
• valproat de sodiu;
• carbamazepină.

Fenobarbitalul este prescris în mod tradițional copiilor mici, nu afectează ficatul și starea psihică a copilului. Risc de apariție efecte secundare de la administrarea medicamentului, este minim.

Părinții ar trebui să aibă răbdare, deoarece tratamentul pentru epilepsie durează ani de zile. Copilul ia medicamentele în fiecare zi, în unele cazuri - de mai multe ori pe zi.

Pentru început, medicul prescrie doza zilnică minimă, treptat doza unică crește. În absența reacțiilor terțelor părți ale organismului, anticonvulsivantele sunt luate în doza indicată de medic.

Nu încetați brusc să luați medicamente. Chiar dacă atacurile s-au domolit și mamei i se pare că copilul este complet sănătos. Pericolul constă în dezvoltarea unui sindrom de sevraj, care cu siguranță va provoca o nouă criză.

Dacă pacientul nu are convulsii timp de 3 ani, doza este redusă treptat. După 1 - 2 ani, doza de medicament este redusă la zero. Odată cu următoarea apariție a unui atac, medicamentul este luat din nou, la doza maximă luată anterior.

Dacă este posibilă îndepărtarea leziunii sau a tumorii care provoacă atacuri, medicii decid asupra intervenției chirurgicale.

Ajutând un copil în timpul unui atac

Principala greșeală a părinților care văd un copil care se luptă cu convulsii este încercarea de a-și deschide fălcile și de a le introduce o lingură sau o spatulă în gură. Sub nicio formă nu trebuie făcut acest lucru. Imaginează-ți cât de tare sunt dinții tăi, încercând să-i deschizi, pur și simplu îi vei rupe. Limba nu va putea cădea, deoarece este tensionată. Doar întoarceți copilul pe podea și puneți ceva moale sub cap.

Scoateți toate piesele de mobilier periculoase din jurul copilului, astfel încât copilul să nu se rănească la cădere și convulsii.
Nu încercați să mențineți pacientul cu forța. Țineți-l calm în timpul unei crize de epilepsie.

Dacă după 5 minute atacul nu s-a oprit, chemați o ambulanță. Urmăriți-vă respirația, absența acesteia indică necesitatea de a chema o ambulanță.

La copiii mici sub vârsta de 1 an, prognosticul este favorabil. Anticonvulsivantele ajută la a face față bolilor neurologice. Pacienții în vârstă necesită monitorizare constantă de către părinți și medici.

În absența convulsiilor de mai mult de trei ani, medicul elimină diagnosticul de epilepsie și anulează medicamentele. Convulsiile nu se repetă în viitor, conform statisticilor medicale, la 65% dintre foștii epileptici.

Având în vedere o astfel de boală ca epilepsia la copii și principalele cauze ale bolii, putem spune că boala nu este fatală și mai mult de 35% din populația lumii trăiește cu ea. Este important să luați medicamentele prescrise la timp și să vă protejați de stres.