Ce este citomegalovirusul igg în timpul sarcinii. Infecția cu citomegalovirus în timpul sarcinii: normă, consecințele anticorpilor IgG și IgM pozitivi, tratament. Tipuri de citomegalie și complicații.

Probabil, nu există oameni care să nu știe ce este herpesul. Se numește popular „răceala” pe buze, iar boala este cauzată de virusul cu același nume. Citomegalovirusul aparține familiei herpesului. Oamenii de știință au aflat pentru prima dată despre el în 1956. Astăzi, infecția cu citomegalovirus, sau pur și simplu citomegalovirus, este foarte frecventă. Dar în timpul sarcinii, ea prezintă pericol grav. Așadar, vom afla despre infecția în sine, modalitățile de transmitere a acesteia, riscurile și tratamentul în perioada de naștere a copilului.

Despre îmbolnăvirea

Majoritatea oamenilor nu sunt conștienți de prezența acestei infecții în corpul lor. Ea nu se manifestă în niciun fel, ca restul herpevirușilor. Toate simptomele bolii sunt resimțite doar de acei oameni a căror apărare a corpului este slăbită. Viitoarele mame sunt unul dintre grupurile de risc.

Denumirea bolii „citomegalie” în traducere înseamnă „celulă gigantică”. Acest lucru caracterizează dezvoltarea bolii. Sub influența citomegalovirusului, celulele sănătoase din corpul nostru cresc în dimensiune. Microorganismele care intră în ele distrug structura celulară. Ca urmare, celulele se umflă, umplându-se cu lichid.

Infecția cu citomegalovirus în timpul sarcinii are loc în mai multe moduri:

1. Sexual. Acesta este principalul mod de infectare al populației adulte. Virusul poate pătrunde în organism nu numai în timpul contactului sexual tradițional fără prezervativ, ci și în timpul sexului oral și anal.
2. Gospodărie. În comparație cu traseul precedent, acest lucru este mult mai puțin frecvent, dar se întâmplă. În acest caz, infecția are loc numai atunci când virusul este în forma sa activă. Este capabil să pătrundă în corp prin salivă atunci când îi sărută, folosind produsele de igienă ale unei persoane infectate, vasele.
3. Prin transfuzie de sânge. Vorbim de cazuri rare de infecție cu infecție cu citomegalovirus în timpul transfuziei de sânge de la donator și a componentelor acestuia. Este posibil și cu transplantul de organe, țesuturi, folosind ovule sau spermă donatoare.

Citamegalovirus în timpul sarcinii: normal

Deci, este aproape imposibil să suspectezi independent prezența acestui virus în organism. Nu se manifestă într-o formă latentă. Dar într-o infecție activă, poate fi ușor confundată cu alte boli. Pentru a-l detecta în timpul sarcinii, este necesar să treceți o analiză pentru citomegalovirus, mai precis pentru infecția TORCH. Studiul relevă, pe lângă această infecție, și rubeola, toxoplasmoza, virusul herpesului 1-2 tipuri.

Citomegalovirusul este diagnosticat folosind teste serologice de ser sanguin, reacție în lanț a polimerazei (PCR), analiza citologică a urinei și a salivei.

Reacția în lanț a polimerazei se bazează pe determinarea acidului dezoxiribonucleic. Ea este cea care servește ca purtătoare a informațiilor ereditare ale virusului și este conținută în el. Examenul citologic este studiul biomaterialului la microscop. Într-un frotiu în timpul sarcinii, citomegalovirusul este diagnosticat prin prezența celulelor mari.

Scopul studiilor serologice- detectarea anticorpilor specifici infecției.

cu cel mai mult metoda exacta cercetarea este testul imunosorbent legat de enzime (ELISA). El defineste tipuri diferite imunoglobuline (IgM, IgG), adică proteine ​​produse de celulele sanguine. Ei sunt cei care se leagă de agenții infecțioși și formează un complex.

Imunoglobulinele M (IgM) se formează în 4-7 săptămâni de la momentul infecției. Nivelul lor scade atunci când se dezvoltă răspunsul imun al organismului. Dar cantitatea de imunoglobuline G (IgG) crește.

Există mai multe opțiuni pentru rezultatul analizei pentru citomegalovirus atunci când transportați un copil:

1. IgM nu au fost detectate. IgG în limite normale.
2. IgM nu au fost detectate. IgG este peste normal, adică rezultatul este pozitiv.
3. IgM este peste normal.

Primul rezultat sugerează că organismul viitoare mamă nu in contact cu citomegalovirusul. Aceasta înseamnă că totul este în ordine și trebuie evitate situațiile în care te poți infecta.

A doua variantă a rezultatului este dovada că organismul s-a întâlnit cu virusul, cu toate acestea, la momentul analizei, acesta este într-o formă pasivă. Cu alte cuvinte, există riscul reactivării virusului.

A treia analiză indică o infecție primară pe acest moment sau reactivarea citomegalovirusului, care era prezent în corpul femeii într-o formă latentă.

Medicii ginecologi subliniază întotdeauna că testele pentru infecția cu TORCH trebuie efectuate în etapa de planificare a sarcinii. Reactivarea virusului este indicată de cantitatea de IgM, care crește de 4 sau mai multe ori. Norma este indicator 0.3 unități convenționale, adică densitatea optică a probei de sânge de testat.

De ce este CMV periculos în timpul sarcinii?

Trebuie să știți că cea mai periculoasă este infecția cu CMV în primul trimestru de naștere a unui copil. Este capabil să pătrundă în placenta în corpul unui copil mic și să provoace moartea intrauterină a acestuia.

Dacă infecția cu CMV apare în al doilea sau al treilea trimestru, este posibilă dezvoltarea ulterioară a sarcinii cu leziuni. organe interne copil. Un copil se poate naște cu deformări și boli congenitale. Printre acestea - boli de inima, hidropizie a creierului, microcefalie, icter, hepatită, hernie inghinală.

Evitați astea consecinte groaznice posibil cu detectarea în timp util a CMV. De aceea este atât de important să planificați conceperea unui copil și să faceți un test prealabil pentru orice infecții. De asemenea, este important să vizitați în mod regulat un obstetrician-ginecolog în timp ce transportați un copil. Cu un tratament adecvat, un copil se poate naște sănătos și va fi doar purtător pasiv de citomegalovirus.

Infecția cu citomegalovirus în timpul sarcinii: ce să faci?

Viitoarele mămici ar trebui să știe că astăzi nu există medicamente și vaccinuri care să poată scăpa de citomegalovirus pentru totdeauna. Scopul terapiei este de a elimina simptomele și de a menține infecția într-o stare pasivă.

Dacă viitoarea mamă are un proces infecțios ascuns (latent), atunci i se prescriu medicamente imunomodulatoare și vitamine care întăresc sistemul imunitar. În astfel de cazuri, poți susține singur sistemul imunitar cu ajutorul consumului regulat de fructe de pădure, fructe, legume, ceaiuri din plante. Preparatele din plante pot fi achiziționate de la farmacie, dar cu acordul prealabil cu medicul curant. La urma urmei, nu toate plante medicinale pot fi luate atunci când transportați un copil, unele dintre ele pot provoca avorturi spontane.

Dacă infecția cu citomegalovirus se dezvoltă activ, atunci nu va fi posibil să scăpați cu imunomodulatoare. În acest caz, medicii prescriu agenți antivirali pentru a evita complicațiile. Un astfel de tratament permite viitoarelor mame să poarte și să nască copii sănătoși fără anomalii de dezvoltare.

CMV în timpul sarcinii poate provoca apariția unui număr de boli la femeia însăși. Acestea sunt boli respiratorii, pneumonie. Prin urmare, tratamentul lor atunci când poartă firimituri trebuie luat în serios. Este necesar să se utilizeze medicamente pentru tratamentul bolilor concomitente în combinație cu medicamente antivirale, imunomodulatoare. Acest lucru va oferi șansa de a se recupera și de a aduce citomegalovirusul într-o formă inactivă. Apoi activitatea sa va fi sub controlul sistemului imunitar.

Nu vă puteți angaja în auto-tratamentul infecției cu citomegalovirus atunci când transportați un copil. Ginecologul ia o decizie cu privire la numirea anumitor medicamente pentru o femeie însărcinată, ținând cont de vârsta pacientului, de forma infecției, de starea imunității și de prezența bolilor concomitente. Dacă o femeie este responsabilă și vrea să nască copil sănătos, atunci trebuie să îndeplinească toate programările și recomandările medicului obstetrician-ginecolog observator.

Citomegalovirus și sarcină ectopică congelată

Dacă viitoarea mamă se infectează cu CMVI în primul trimestru de sarcină, atunci în majoritatea cazurilor acest lucru se termină cu eșec. Virusul poate provoca avort spontan, stingerea sarcinii, nasterea unui copil mort sau grav bolnav cu malformatii.

Întregul pericol al infecției cu citomegalovirus constă în faptul că nu vă anunță despre sine. O femeie află despre sarcină, se simte bine, nu merge la medic și nu se grăbește să se înregistreze. Între timp, citomegalovirusul pătrunde în bariera placentară, provoacă desprinderea placentară - și apare un avort spontan. O altă variantă a dezvoltării infecției este posibilă pe întâlniri timpurii gestaţie. O femeie simte brusc simptomele unei răceli, a cărei apariție provoacă doar CMV. O femeie este bolnavă, este tratată și pare să-și revină, dar începe să simtă dureri de stomac, crampe, probleme sângeroase. Ca urmare, totul se termină în autoavort.

Trebuie să știți că, dacă o femeie are o formă activă de citomegalovirus în primul trimestru de sarcină, i se oferă o întrerupere artificială (avort). Desigur, înainte de asta, medicii efectuează un studiu virusologic. Când se constată că, alături de CMV, herpesul și toxoplasmoza sunt prezente în corpul viitoarei mame, atunci întreruperea sarcinii este obligatorie.

Dacă o infecție cu citomegalovirus este prezentă într-o formă activă în corpul unei femei, dar ea nu știe despre aceasta și rămâne însărcinată, atunci este posibil să se dezvolte sarcina extrauterina. La urma urmei, CMV are un efect extrem de negativ asupra funcției de reproducere, slăbește celulele germinale. Drept urmare, un ovul feminin fecundat pur și simplu nu ajunge în uter, se atașează de tub și începe să se dezvolte acolo. Când după așa incercare eșuată pentru a deveni mamă, o femeie face analize, apoi CMV se găsește adesea la ea.

Așadar, pentru a evita necazurile, riscurile, complicațiile, este necesar să planificați nașterea copilului, să faceți în avans teste pentru infecțiile TORCH și să vă protejați de infecție în primul trimestru.

Special pentru -Diana Rudenko

Citomegalovirusul în timpul sarcinii este o infecție destul de comună care se găsește la multe femei. Luați în considerare principalele cauze ale infecției cu citomegalovirus, simptomele și pericolul pe care îl prezintă în timpul perioadei de naștere a copilului.

Infecția cu CMVI sau citomegalovirus aparține grupului de microorganisme infecțioase herpetice. Cel mai adesea apare la persoanele cu virusul imunodeficienței și la femeile însărcinate. Principalul pericol de infecție îl reprezintă consecințele grave și complicațiile pe care le poate provoca. Conform statisticilor medicale, aproximativ 1% dintre nou-născuți se infectează de la mamă. La unii copii, CVMI nu este însoțită de simptome dureroase, dar infecția poate provoca boli congenitale care se manifestă în primele luni de viață ale unui copil.

Statisticile spun că din 1000-750 de copii, unul are CMV, care este congenital sau se dezvoltă după naștere. Forma congenitală a citomegalovirusului poate fi acută sau cronică. Dar CMVI dobândit este latent, generalizat și asemănător cu mononucleoza acută. Perioada de incubație este încă necunoscută, diagnosticul este complicat de un tablou clinic neexprimat. În literatura medicală este indicată o perioadă de 20-60 de zile înainte de apariția primelor simptome de citomegalovirus.

• Dacă o persoană are un sistem imunitar normal, atunci boala ia o formă latentă. Adică, infecția poate fi în organism de mulți ani și să nu se facă simțită până când sistemul imunitar își reduce proprietăți protectoare. Unul dintre motivele scăderii imunității este sarcina.
• CMVI asemănător mononucleozei apare la femeile însărcinate cu un corp slăbit. Principalele semne de infecție: slăbiciune, febră, dureri musculare, frisoane, ganglioni limfatici umflați. Cel mai adesea, boala nu poartă consecințe grave pentru organism, deoarece proprietățile protectoare ale sistemului imunitar fac față agentului patogen și citomegalovirusul intră într-o stare latentă.
• Hepatita cu citomegalovirus este foarte rară. Această formă a bolii provoacă îngălbenirea pielii și a sclerei, modificări ale culorii urinei și a scaunului. În plus, există semne biochimice ale bolii, și anume o creștere a enzimelor hepatice. Cursul acut al infecției trece într-o săptămână și ia o formă latentă.
• Forma generalizată apare la copiii sub trei luni, la pacienții cu virusul imunodeficienței, precum și după transplanturi de organe sau transfuzii de sânge. Boala este foarte severă, provocând leziuni plămânilor, rinichilor, tractului gastrointestinal și sistemului nervos.

Foarte des, CMVI apare concomitent cu o infecție respiratorie acută. Simptomatologia principală arată ca o stare generală de rău, oboseală și slăbiciune crescută, temperatură scăzută, secreție nazală și durere în gât. Dacă o femeie a avut CMV în timpul sarcinii, atunci apare o infecție intrauterină. Dar, în ciuda acestui fapt, doar 5% dintre fetuși suferă de citomegalie.

Toate cazurile de infecție congenitală sunt considerate periculoase. Dacă o femeie a suferit o leziune de citomegalovirus în primele etape ale sarcinii, atunci acest lucru poate duce la moartea fătului și la avort spontan. Pe date ulterioare gestația, CMVI congenital duce la sindromul hemoragic, care este însoțit de hemoragii în țesuturi și organe interne. Uneori, o infecție congenitală se manifestă la câțiva ani după nașterea copilului. Copilul are pierderea auzului și întârzieri de dezvoltare. Fibroza organelor interne și tulburările de mișcare sunt posibile. Principala caracteristică a infecției cu citomegalovirus este că manifestă alte leziuni ale corpului nou-născutului: imunodeficiențe, boală hemolitică și altele.

Cauzele citomegalovirusului în timpul sarcinii

Cauzele citomegalovirusului în timpul sarcinii sunt variate, dar toate sunt asociate cu funcțiile de protecție slăbite ale sistemului imunitar al femeii. În primul rând, merită să știți că CMV este congenital și dobândit. Forma congenitală poate fi acută și cronică. Și dobândite - latentă, acută, generalizată sau mononucleoză. Există mai multe moduri de transmitere a CMV de la persoană la persoană, adică cauzele infecției cu citomegalovirus în timpul sarcinii:

• Aeropurtat.
• Contact sau gospodărie - infecția are loc numai dacă virusul este în formă activă. Infecția intră în organism prin salivă în timpul unui sărut, atunci când folosești periuța de dinți a altcuiva și chiar prin vase.
• Transplacentar - prezintă un pericol pentru făt și pentru cursul normal al sarcinii. Infecția este posibilă și atunci când copilul trece prin canalul de naștere (dacă copilul este la termen, atunci nu există niciun pericol). Laptele matern al unei mame bolnave poate provoca, de asemenea, infectarea copilului.
• Sexual - principala cale de infectare în rândul populației adulte. Virusul pătrunde în organism prin contact genital, oral sau anal fără utilizarea prezervativului.
• Cu o igienă precară - citomegalovirusul poate pătrunde în corpul uman prin contactul cu urina sau scaunul care conține CMV. În acest caz, igiena mâinilor este de o importanță deosebită, deoarece virusul intră în gură din cauza mâinilor prost spălate.
• Hemotransfuzie - infectia are loc in timpul transfuziei de sange donator si a componentelor acestuia, utilizarea ovulelor donatoare sau in timpul transplantului de organe si tesuturi.

Din 45% dintre oamenii din lume au anticorpi împotriva Infecția cu CMV adică sunt seropozitive. Cum bărbat în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea ca el să fie imun la citomegalovirus. În Elveția, aproximativ 45% din populație este seropozitivă la infecție, în Japonia aproximativ 96%, dar în Ucraina de la 80-90%. CMVI primar se manifestă la 6-12 ani, adică în copilărie. În acest caz, infecția poate fi latentă în natură, adică să intre în corpul copilului când alaptarea, în timpul trecerii prin canalul de naștere și nu numai. Cauzele citomegalovirusului în timpul sarcinii sunt variate, deoarece infecția poate fi în sânge, spermă, urină, salivă, lacrimi și chiar în secrețiile vaginale.

Cum afectează citomegalovirusul sarcina?

Modul în care citomegalovirusul afectează sarcina și în ce măsură infecția cu CMV este periculoasă este o problemă de interes pentru multe viitoare mame. În timpul sarcinii, sistemul imunitar al unei femei este slăbit semnificativ. Acest lucru se întâmplă din motive evidente, astfel încât organismul să nu respingă embrionul (din moment ce îl percepe ca pe un obiect străin). În această perioadă, riscul de infecție cu infecție cu citomegalovirus crește. Dacă virusul se află în organism într-o stare latentă, atunci în timpul perioadei de gestație, este activat și agravat.

Boala este foarte periculoasă, deoarece în cazul infecției intrauterine a fătului, poate duce la moartea acestuia sau la diferite tulburări în dezvoltarea sistemelor și organelor. Infecția embrionului poate apărea în timpul concepției, prin materialul seminal. Dar cel mai adesea, infecția apare în timpul nașterii, la trecerea prin canalul de naștere. În același timp, infecția intrauterină este mult mai periculoasă pentru făt, spre deosebire de infecția prin laptele matern.

Dacă o femeie însărcinată se infectează cu CMVI în primul trimestru de sarcină, atunci acest lucru duce la avorturi spontane bruște, nașteri morti și avorturi spontane. Dacă bebelușul supraviețuiește sau apare infecția în etapele ulterioare ale gestației, atunci copilul primește o infecție congenitală cu citomegalovirus, care se face simțită imediat după naștere sau în primii ani de viață. Simptomele CMV în timpul sarcinii se manifestă ca febră, stare generală de rău și slăbiciune sau absente cu totul.

• Principalul pericol al virusului este că poate să nu se facă simțit, adică să fie asimptomatic. În acest caz, infecția poate fi detectată prin rezultatele analizelor de sânge. Deoarece citomegalovirusul traversează bariera placentară, acesta aparține grupului de boli pentru care o femeie trebuie testată în etapa de planificare a unui copil.
• Citomegalovirusul poate provoca o sarcină severă. Foarte des, infecția provoacă avorturi spontane și detașarea prematură a placentei. În plus, crește riscul de hipoxie fetală, ceea ce duce la o dezvoltare anormală și la naștere prematură.
• Dacă o femeie a primit CMV în timpul sarcinii, iar virusul a provocat complicații grave, se efectuează o întrerupere artificială a sarcinii. Dar înainte de asta, medicii efectuează un studiu virologic profund pentru a studia placenta și fătul. Deoarece chiar și în cele mai critice situații, există șansa de a salva copilul.
• Deosebit de periculos este citomegalovirusul în timpul sarcinii, care apare împreună cu herpesul, rubeola sau toxoplasmoza. În acest caz, consecințele infecției vor afecta negativ atât starea viitoarei mame, cât și a copilului.

Dacă o femeie se infectează cu citomegalovirus pentru prima dată în timpul sarcinii, atunci aceasta indică o infecție primară. Această condiție este foarte periculoasă, deoarece virusul poate pătrunde în corpul fătului și poate provoca o serie de complicații în dezvoltarea sa. Pentru a determina dacă citomegalovirusul a intrat în corpul fetal, o femeie este supusă următoarelor examinări:

• Procedura cu ultrasunete

Vă permite să identificați anomalii în dezvoltarea fătului, care sunt cauzate de citomegalovirus: microcefalie, întârziere a creșterii intrauterine, ascită, oligohidramnios, anomalii în dezvoltarea creierului.

• Amniocenteza

Acest sondaj este o analiză lichid amniotic. Metoda este considerată una dintre cele mai eficiente pentru detectarea CMVI intrauterin. Studiul este posibil din a 21-a săptămână de sarcină, dar nu mai devreme de 6-7 săptămâni de la presupusa infecție. Cu o analiză negativă, putem spune că copilul este sănătos. Dacă analiza este pozitivă, femeii i se face un test PCR cantitativ pentru citomegalovirus. Mai mult, cu cât încărcătura virală este mai mare, cu atât prognosticul pentru sarcină este mai rău. Considera rezultate posibile cercetare:

• Cantitatea de ADN citomegalovirus ≥10 * 3 copii / ml - 100% probabilitate ca virusul să fi pătruns în făt.
• Cantitatea de ADN de citomegalovirus
• Cantitatea de ADN citomegalovirus ≥10 * 5 copii / ml - există o probabilitate mare de a avea un copil cu simptome de CMVI congenital și patologii cauzate de virus. În acest caz, medicul poate prescrie un avort.

Dar nu intrați în panică în avans, deoarece un copil care nu este întotdeauna infectat cu citomegalovirus are complicații de sănătate. Toți copiii cu CMV sunt sub supraveghere constantă a dispensarului. Cu toate acestea, în unele cazuri, virusul, infectând fătul în uter, provoacă moartea acestuia. La unii nou-născuți infectați încep patologii grave în dezvoltarea fizică și psihică.

Simptomele citomegalovirusului în timpul sarcinii

Simptomele citomegalovirusului în timpul sarcinii depind de tipul și forma de infecție. Foarte des, CMV nu se manifestă, acest lucru se întâmplă cu un sistem imunitar puternic. În acest caz, virusul rămâne într-o stare latentă și se manifestă atunci când forțele organismului slăbesc. Mulți infectați percep activarea infecției ca pe o răceală comună. Dar nu totul este atât de simplu, deoarece cu o astfel de „răceală” leziunea principală cade pe central sistem nervos, rinichi, plămâni, inimă, ficat.

• La femei, citomegalovirusul cauzează eroziunea colului uterin, inflamația trompelor uterine și a ovarelor și cervicita. Procesul inflamator poate afecta ovarele, însoțit de dureri severe abdomenul inferior și scurgeri albicioase-albăstrui. În acest caz, la femeile însărcinate, infecția poate fi asimptomatică.
• La bărbați, CMV provoacă simptome de răceală, care sunt însoțite de inflamarea organelor sistemului genito-urinar. Bolile uretrei și ale țesutului testicular se pot agrava. Din cauza citomegalovirusului, un bărbat simte durere și disconfort atunci când urinează
• Luați în considerare simptomele generale ale citomegalovirusului în timpul sarcinii, care, de regulă, sunt determinate folosind diagnosticul diferențial:
• Infecție virală respiratorie acută - o femeie se plânge de slăbiciune, oboseală și stare generală de rău, dureri de cap frecvente, inflamație a glandelor salivare, transpirație crescută, placă albicioasă pe limbă și gingii.
• Leziuni ale sistemului genito-urinar - simptome cronice nespecifice proces inflamator. Dacă medicii nu reușesc să stabilească natura virală a simptomelor patologice, se efectuează terapie cu antibiotice, care, de regulă, nu dă rezultatele așteptate.
• Dacă o femeie are o formă generalizată de infecție cu citomegalovirus, atunci aceasta este însoțită de leziuni ale organelor parenchimatoase interne. Cel mai adesea există o inflamație a glandelor suprarenale, rinichilor, pancreasului, splinei. Din aceasta cauza, la prima vedere, bronsita si pneumonia fara cauza, greu de tratat cu antibiotice, devin din ce in ce mai frecvente.
• Infecția cu citomegalovirusînsoțită de o scădere semnificativă a stării imunitare, o scădere a trombocitelor. Este posibilă deteriorarea pereților intestinului, nervilor periferici, vaselor de sânge ale ochilor și creierului. Nu sunt neobișnuite cazurile de extindere a glandelor salivare submandibulare și parotide, erupții cutanate și exacerbare. boli inflamatorii articulațiilor.

Foarte des, CMV afectează în adolescență sau copilărie când sistemul imunitar nu este suficient de puternic. În același timp, în 90% din cazuri, infecția virală este asimptomatică. Perioada de incubație durează de la 20 la 60 de zile, adică după intrarea în organism, virusul nu se face simțit imediat. După infecție, citomegalovirusul trăiește și se înmulțește în celulele glandelor salivare. După perioada de incubație, CMV provoacă o viremie pe termen scurt, care este însoțită de inflamarea ganglionilor limfatici regionali, o creștere a glandelor salivare, creșterea salivației și a plăcii pe limbă. Din cauza intoxicației severe, apar dureri de cap, slăbiciune, stare generală de rău și febră.

Citomegalovirusul pătrunde în fagocite mononucleare și leucocite și se poate replica. Celulele infectate se înmulțesc, cresc în dimensiune și poartă incluziuni virale în nucleele lor. Toate acestea sugerează că CMV poate rămâne în stare latentă destul de mult timp, mai ales dacă organele limfoide au fost afectate. În acest caz, durata bolii poate fi de la 10 la 20 de zile.

Consecințele citomegalovirusului în timpul sarcinii

Consecințele citomegalovirusului în timpul sarcinii pot fi fatale pentru copil. De aceea, fiecare femeie ar trebui să fie testată pentru CMVI chiar înainte de concepție. Acest lucru vă va permite să aflați dacă merită să vă temeți sau doar întărirea sistemului imunitar este suficient. Consecințele se pot face simțite atât cu infecția primară cu citomegalovirus, cât și cu infecția transplacentară.

Pericolul maxim pentru fat apare in primele 4-23 saptamani de sarcina. Pericolul minim pentru copilul nenăscut apare atunci când CMV este reactivat în perioada de gestație. În același timp, fiecare femeie ar trebui să-și amintească cât de grave pot fi consecințele citomegalovirusului în timpul sarcinii. CMV la o viitoare mamă poate provoca următoarele patologii la un copil:

• Moartea fetală, avortul spontan, desprinderea placentară și nașterea artificială.
• Defecte cardiace și patologii ale sistemului cardiovascular.
• Pierderea sau afectarea auzului și vederii.
• Retardare mintală și creier subdezvoltat.
• Hepatită, ficatul mărit, icter.
• Leziuni patologice ale sistemului nervos central.
• Patologii ale sistemului musculo-scheletic.
• Mărirea splinei și a ficatului.
• Calcificări intracerebrale, microcefalie.
• Peteșii, hidropizie, convulsii.
• ventriculomegalie și altele.

Citomegalovirusul în timpul sarcinii poate fi un pericol grav pentru sănătatea copilului. Probabilitatea ca virusul să conducă la consecințele de mai sus este de 9%, iar cu CMV primar sau reactivarea acestuia, de 0,1%. Adică, multe femei care sunt diagnosticate cu infecție cu citomegalovirus în timpul sarcinii au copii absolut sănătoși.

Diagnosticul de citomegalovirus în timpul sarcinii

Diagnosticul citomegalovirusului în timpul sarcinii trebuie efectuat în etapa de planificare a concepției. Pentru a detecta virusul, se efectuează un studiu de sânge, urină, saliva, răzuire și tampoane din organele genitale. În timpul sarcinii, CMV este detectat cu ajutorul unui test de sânge. Este dificil de diagnosticat o infecție din cauza neclarității tablou clinic. Prin urmare, se efectuează analize pentru a detecta anticorpi. Dacă analiza a evidențiat prezența anticorpilor specifici pentru CMVI, atunci aceasta indică prezența virusului în organism.

Principalele metode de diagnosticare a citomegalovirusului:

• Citologic - dezvăluie celule mărite în laptele matern, sedimentul urinar, salivă și alte fluide secretoare.
• Serologic - anticorpii citomegalovirusului sunt detectați folosind imunoglobuline IgG și IgM. Dacă IgM a fost detectat la o femeie însărcinată, atunci aceasta indică o infecție recentă, care necesită un studiu detaliat. Se efectuează o analiză a sângelui din cordonul ombilical al embrionului pentru a detecta imunoglobulinele. Dacă analiza a arătat IgM, atunci acest lucru indică faptul că copilul este infectat cu CMV.
• Biologic molecular - se efectuează pentru a detecta ADN-ul citomegalovirusului în celulele corpului.
• Virologic este o metodă de diagnostic destul de costisitoare și consumatoare de timp. Pentru implementarea sa, agentul patogen este cultivat pe mediul său nutritiv.

Dintre toate metodele de diagnostic de mai sus, cel mai des se utilizează serologic. Dacă în sânge sunt prezenți anticorpi împotriva citomegalovirusului, adică igg este pozitiv, atunci aceasta indică o imunitate ridicată la femeia însărcinată. În cele mai multe cazuri, CMV procedează latent.

Cu un diagnostic negativ pentru citomegalovirus, femeile însărcinate sunt sfătuite să efectueze un studiu în fiecare trimestru, deoarece viitoarele mame sunt expuse riscului. În orice caz, absența anticorpilor este o potențială amenințare. sarcina normala. Bebelușii născuți dintr-o mamă bolnavă trebuie să fie diagnosticați în primele zile de viață pentru prezența anticorpilor. Mai mult, dacă anticorpii IgG au fost detectați la un nou-născut în primele trei luni, atunci acesta nu este un semn de citomegalovirus congenital. Dar prezența IgM indică CMVI acut.

Analiza pentru citomegalovirus în timpul sarcinii

O analiză a citomegalovirusului în timpul sarcinii este o necesitate pentru fiecare viitoare mamă. Acest lucru se datorează faptului că infecția cu CMV în primele 20 de săptămâni de sarcină poate duce la avort spontan și moartea fătului. Dar și pe ultimele luni citomegalovirusul de gestație este foarte periculos. Prin urmare, pentru a evita consecințele severe ale bolii, fiecare femeie este testată pentru citomegalovirus.

Diagnosticul de laborator al CMVI constă într-un studiu al urinei și al salivei, o reacție în lanț a polimerazei și un studiu serologic al serului sanguin. Să luăm în considerare fiecare dintre analize mai detaliat.

• Studii citologice ale sedimentului de urină și salivă

Urina și saliva unei femei însărcinate sunt examinate la microscop pentru a detecta celule uriașe caracteristice CMV.

• PCR sau reacția în lanț a polimerazei

Diagnosticul se bazează pe determinarea ADN-ului infecției, care este conținut în celulele virale și este purtătorul de informații ereditare în celulele sanguine. Pentru PCR se utilizează urina, răzuit, spută sau saliva.

• Studii serologice ale serului sanguin

Analiza este efectuată pentru a detecta anticorpi specifici pentru CMV în sânge. Până în prezent, cel mai precis este imunotestul enzimatic ELISA. Cu această analiză se poate determina tipuri diferite imunoglobulinele IgG, IgM și aviditatea lor.

Norma de citomegalovirus în timpul sarcinii

Rata citomegalovirusului în timpul sarcinii depinde de caracteristici individuale corpul femeii. Adică, nu există un singur indicator al normei. De exemplu, dacă un bărbat nu are anticorpi împotriva virusului în sânge, atunci acest lucru este foarte bun. Dar asta nu înseamnă că nu este infectat și nu va transmite virusul unei femei. Absența anticorpilor în sângele unei femei este o amenințare pentru CMV. O femeie însărcinată anterior neinfectată este expusă riscului și se poate infecta cu citomegalovirus. Absența anticorpilor crește semnificativ riscul infectie intrauterina. Femeile însărcinate care au deja copii care merg la grădinițe sau școli sunt în mod deosebit expuse riscului. Deoarece CMV circulă constant în grupurile de copii.

Pentru a detecta anticorpii împotriva virusului în timpul sarcinii, o femeie este testată pentru infecția cu TOCH. Este de remarcat faptul că atunci când intră în organism, virusul rămâne acolo pentru totdeauna. Doar testele de anticorpi pot dezvălui relația dintre organism și citomegalovirus. Când transcrieți rezultatele analizelor de sânge, trebuie acordată o atenție deosebită următoarelor:

Normal este IgG în limite normale și absența IgM. Astfel de rezultate indică faptul că corpul feminin nu a fost niciodată în contact cu virusul. Dacă IgG este mai mare decât în ​​mod normal, dar IgM nu este, atunci corpul femeii conține virusul în stare latentă. În acest caz, în prezența factorilor provocatori și a unui sistem imunitar slăbit, probabilitatea de infectare a fătului în uter sau a copilului în timpul procesului de naștere este minimă. Dacă IgM este mai mare decât în ​​mod normal, atunci femeia a supraviețuit infecției inițiale, dar sarcina poate declanșa din nou virusul și poate provoca infecția intrauterină a fătului.

IgG este individual pentru fiecare femeie, deci poate avea sensuri diferite la femei diferite. Medicii recomandă efectuarea de teste înainte de sarcină, acest lucru va face posibilă compararea indicatorilor și determinarea riscului de infecție sau exacerbare a citomegalovirusului. Deoarece IgM nu este detectată în 10% din cazuri, prin urmare, toată atenția este concentrată pe valoarea IgG.

IgG la citomegalovirus în timpul sarcinii

IgG la citomegalovirus în timpul sarcinii determină aviditatea anticorpilor. Acest parametru vă permite să aflați cu cât timp în urmă a apărut infecția. În același timp, cu cât aviditatea este mai mare, cu atât a apărut mai devreme infecția, ceea ce înseamnă că situația este mai sigură pentru copilul nenăscut. Dacă aviditatea este mare, adică mai mult de 60%, atunci nu există nicio amenințare pentru sarcină, dacă indicatorul este sub 50%, atunci infecția a apărut cu mai puțin de trei luni în urmă și este periculoasă pentru femeia însărcinată.

Pentru a detecta prezența unei infecții, sângele unei femei este luat în fiecare trimestru și testat pentru prezența anticorpilor IgM. În CMV primar, IgG apare pe fundalul IgM. Dacă IgG crește și IgM nu este detectată, atunci aceasta indică o exacerbare a citomegalovirusului. Dacă IgG este detectată în cantitate mică, atunci aceasta indică prezența unui virus în corpul mamei, ceea ce înseamnă că există riscul de infectare a fătului.

• IgG la citomegalovirus în timpul sarcinii vă permite să confirmați infecția primară. În timpul infecției primare, anticorpii IgG din sânge apar mai târziu decât IgM și se caracterizează prin aviditate scăzută.
• Studiu anticorpi IgG este inclusă în complexul de teste de laborator pentru infecția TORCH. În plus față de citomegalovirus, o femeie este verificată pentru infecție cu herpes, rubeolă și toxoplasmoză.
• Toți copiii cu vârsta de până la șase luni și peste au anticorpi IgG în sânge, care sunt de origine maternă. Acest lucru face dificilă interpretarea rezultatelor avidității IgG.
• Dacă o femeie este imunocompromisă, atunci nivelul anticorpilor este foarte scăzut și nu poate fi determinat în sânge. Pentru diagnosticare se folosesc alte fluide biologice și se efectuează PCR.

Citomegalovirus IgG pozitiv în sarcină

Citomegalovirus IgG pozitivîn timpul sarcinii nu este neobișnuit, deoarece până la 90% din populație are un rezultat similar. Prin urmare, acest rezultat poate fi considerat în siguranță o normă, și nu patologii. La mulți oameni, infecția cu CMV apare în timpul copilăriei. Copiii infectați pot elimina virusul pentru o lungă perioadă de timp, așa că femeilor însărcinate cu un sistem imunitar slăbit nu li se recomandă să aibă contact strâns cu copiii sau să fie în grupuri de copii.

O IgG pozitivă este esențială pentru toate femeile care plănuiesc o sarcină. În acest caz, riscul de patologii grave la un copil cu activarea virusului este de 0,1%, iar cu infecția primară a mamei și fătului, de 9%. Cu infecția primară, perioada de incubație și restructurarea imună durează de la 15-60 de zile, în funcție de cursul sarcinii și de caracteristicile individuale ale corpului femeii.

Reacția de protecție a organismului se bazează pe producerea de anticorpi IgM și IgG, care sunt responsabili de liza și replicarea citomegalovirusului intracelular. IgG citomegalovirusului are norme medii în UI/ml. Deci, dacă valoarea mai mult de 1.1, atunci aceasta indică prezența infecției în organism. Dacă indicatorul mai mic de 0,9 atunci rezultatul este negativ, adică nimic nu amenință femeia și cursul normal al sarcinii.

IgM la citomegalovirus în timpul sarcinii

IgM la citomegalovirus în timpul sarcinii vă permite să aflați dacă sistemul imunitar a depășit virusul sau este activ în acest moment. Prezența anticorpilor IgM indică faptul că infecția primară a devenit acută sau virusul a recidivat. Dacă o femeie nu avea anticorpi IgM împotriva citomegalovirusului înainte de sarcină, atunci apariția lor în sânge este o infecție primară. Dar, în unele cazuri, este destul de dificil să se determine prezența unui virus în sânge numai prin IgM, deoarece anticorpii persistă timp de 10-20 de săptămâni sau mai mult după boală.

Este foarte important să se identifice citomegalovirusul primar, deoarece infecția primară poate duce la infecția intrauterină a fătului. În acest caz, la descifrarea analizelor se ia în considerare valoarea IgG și proprietățile acestora. Problema tratamentului citomegalovirusului cu anticorpi IgM pozitivi depinde de mai mulți factori:

• Prezența simptomelor - dacă simptomele infecției sunt complet absente, dar CMVI este detectat în analiză, atunci femeii însărcinate nu i se prescriu medicamente antivirale.
• Cursul asimptomatic al CMV indică starea ridicată a sistemului imunitar, care a făcut față în mod independent infecției. Pentru a accelera procesul de producere a anticorpilor, unei femei însărcinate i se prescriu imunomodulatori și vitamine, care au proprietăți generale de întărire și cresc imunitatea.
• Cu simptome pronunțate de citomegalovirus, femeii i se administrează tratament antiviral. Terapia cu vitamine este esențială.

Citomegalovirus IgM pozitiv în timpul sarcinii

Citomegalovirus IgM pozitiv în timpul sarcinii, poate fi determinat numai prin metoda PCR sau ELISA. Diagnosticul folosind ELISA vă permite să detectați prezența anticorpilor în sânge, adică reacția sistemului imunitar la un agent infecțios. Dacă o femeie însărcinată nivel ridicat Anticorpi IgM, aceasta indică infecția primară și exacerbarea infecției cu citomegalovirus. În acest caz, se efectuează teste suplimentare pentru a determina concentrația ambelor imunoglobuline.

Un rezultat pozitiv pentru IgM și IgG indică o exacerbare secundară a citomegalovirusului. În același timp, la 90% din populație, IgG are rezultat pozitiv iar acest lucru este considerat normal. Dar, cu rezultatul unei analize cu un IgM pozitiv, femeilor nu li se recomandă să rămână însărcinate până când acest titru nu este normalizat. Dacă afecțiunea a fost diagnosticată în perioada de gestație, este necesară consultarea unui medic ginecolog și intervenția medicală.

O anumită cantitate de IgM este un indicator al activității citomegalovirusului. IgM indică acuitatea infecției, reinfectării sau reactivării. Dacă la un pacient seronegativ este detectată o IgM pozitivă, atunci aceasta indică primatul bolii. Anticorpii IgM apar numai cu reactivarea endogenă a CMVI. Detectarea în timp util a anticorpilor permite o monitorizare cuprinzătoare, studiul dinamicii citomegalovirusului și a manifestărilor sale clinice. Dacă un CMV gravidă a luat o formă severă, atunci producția de anticorpi este foarte încetinită. Acest lucru se aplică și persoanelor cu un sistem imunitar slăbit.

Aviditate pentru citomegalovirus în timpul sarcinii

Aviditatea pentru citomegalovirus în timpul sarcinii este un fel de evaluare a capacității anticorpilor de a se lega de CMV pentru a neutraliza virusul. Pentru a determina aviditatea, se efectuează diagnosticul ELISA. Această metodă de cercetare vă permite să identificați prezența anticorpilor în sânge, conținutul și afinitatea acestora. Aviditatea este determinată de valorile IgG și IgM, care vă permit să știți despre maturitatea anticorpilor.

Aviditatea oferă o idee despre gradul de legare a anticorpilor și antigenelor, specificitatea interacțiunii lor și numărul de centre activi. Când organismul intră în contact pentru prima dată cu citomegalovirusul, sistemul imunitar începe să producă anticorpi nativi. Astfel de anticorpi au un grad scăzut de interacțiune cu un agent patogen. În funcție de răspândirea virusului în limfocite, sunt posibile mutații ale genomului, care este responsabil pentru sinteza imunoglobulinelor. Dintre noii anticorpi, cei care sunt similari cu proteinele microorganismului sunt izolați, adică îl pot neutraliza. Acest lucru indică faptul că aviditatea este în creștere.

Datele de aviditate sunt un indicator important al stadiului de dezvoltare infecțioasă a citomegalovirusului. Dacă aviditatea este sub 30%, atunci aceasta indică răspândirea virusului în tot organismul și infecția primară. Aviditatea mai mare de 60% indică o infecție trecută, adică virusul este într-o stare latentă. Aviditatea la nivelul de 30-50% este o reinfecție sau citomegalovirusul este în stadiu activ.

Citomegalovirus într-un frotiu în timpul sarcinii

Citomegalovirusul într-un frotiu în timpul sarcinii poate fi determinat încă din primele zile de concepție. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece CMV aparține familiei herpesvirusurilor. Adică, ADN-ul agenților infecțioși, odată ce intră în corpul uman, nu poate fi distrus. O infecție poate fi detectată cu un frotiu din mucoasa vaginală sau în timpul examinării inițiale. Conform statisticilor, testele de laborator detectează CMVI la fiecare a doua femeie. Astfel de rezultate indică faptul că virusul este supus unui diagnostic detaliat, deoarece poate avea atât o stare latentă, cât și o stare acută.

Pericolul unui citomegalovirus detectat într-un frotiu la o femeie însărcinată este că infecția poate provoca o boală complexă - citomegalie. La femeile cu un sistem imunitar sanatos, chiar daca sunt purtatoare de CMV, virusul este in stare latenta si nu se manifesta. În acest caz, la efectuarea unui frotiu, vor fi detectați anticorpi împotriva herpesului de tip V. Dacă în timpul gestației sau în timpul procesului de naștere nu are loc nicio activare a virusului, atunci fătul nu se va infecta, adică copilul nu este în pericol.

• Riscul de infectare apare într-un moment în care corpul gravidei este stresat. Poate reactiva citomegalovirusul obiceiuri proaste femeile care au un impact negativ asupra sănătății ei.
• Variat boli cronice iar patologia, tratamentul pe termen lung sau terapia care slăbește sistemul imunitar prezintă un risc de infecție cu CMVI. Infecția copilului va veni inevitabil, deoarece sistemul imunitar deja slăbit al femeii nu va putea suprima virusul. Simptomatologia citomegalovirusului este similară cu SARS, doar durata infecției respiratorii durează cel puțin 5-6 săptămâni.
• Pericol mare citomegalovirusul se prezintă în primul trimestru de sarcină. Deoarece în această perioadă infecția poate provoca un avort spontan. Cu reactivarea CMV în ultimele etape ale sarcinii, sunt posibile desprinderea placentară, avortul spontan sau nașterea prematură.

Dar prezența citomegalovirusului nu înseamnă întotdeauna că copilul va fi infectat. Depinde de comportamentul gravidei în al cărei frotiu a fost găsit CMVI. O femeie ar trebui să urmeze instrucțiunile medicului și să urmeze toate recomandările. De regulă, unei femei i se prescriu medicamente antivirale și imunomodulatoare. De la viitoarea mamă se cere să monitorizeze îndeaproape starea de sănătate, să susțină sistemul imunitar și să mănânce o dietă sănătoasă echilibrată. Respectarea acestor condiții este deosebit de importantă pentru femeile care au citomegalovirus în stare latentă. Dacă viitoarea mamă conduce stil de viata sanatos viata si le monitorizeaza sanatatea, atunci sansele sunt mari ca copilul sa se nasca sanatos si fara patologii cauzate de citomegalovirus.

ADN-ul citomegalovirusului în timpul sarcinii

ADN-ul citomegalovirusului în timpul sarcinii este determinat prin răzuire, care se referă la metodele de detectare calitativă a CMVI. Pericolul virusului este că poate provoca o boală infecțioasă - citomegalie. Această boală afectează glandele salivare și formează celule gigantice cu incluziuni intranucleare în țesuturi. Foarte des, femeile infectate nu sunt conștiente de starea lor, deoarece infecția este latentă.

• Există forme generalizate și localizate ale bolii cauzate de citomegalovirus. Cu o formă localizată, procesele patologice se găsesc numai în salivă, iar cu o formă generalizată, modificările afectează toate organele și sistemele.
• CMVI aparține grupului de infecții periculoase din punct de vedere reproductiv care fac parte din complexul TORCH (Toxoplasmă, Rubeolă, Citomegalovirus, Herpes). Examinarea pentru TORCH se efectuează cu șase luni înainte de sarcină pentru a afla starea sistemului imunitar al viitoarei mame și, dacă este necesar, pentru a efectua imunoterapie și alte măsuri terapeutice.

Pentru a diagnostica ADN-ul citomegalovirusului și a evalua riscul dezvoltării unei forme precoce de CMV, se folosesc teste speciale: anti-CMV-IgG și anti-CMV-IgM. Materialul pentru analiză este sângele și Metoda PCR detectează ADN viral. Dacă, conform rezultatelor analizei, un fragment de ADN de citomegalovirus este găsit la o femeie însărcinată, atunci aceasta indică o infecție. Dacă nu se găsește ADN, acest lucru poate indica faptul că nu există fragmente de ADN sau că în timpul studiului a fost prelevat material biologic cu o cantitate insuficientă de ADN de citomegalovirus pentru studiu.

Tratamentul citomegalovirusului în timpul sarcinii

Tratamentul citomegalovirusului în timpul sarcinii se efectuează dacă virusul reprezintă o amenințare reală pentru dezvoltarea normală a fătului. În alte cazuri, femeii i se arată măsuri preventive. Până în prezent, nu există medicamente care să fi făcut posibilă scăparea definitivă de CMVI. Niciun medicament nu distruge infecția din corpul uman. Prin urmare, scopul principal al tratamentului este de a elimina simptomele citomegalovirusului și de a-l menține într-o stare latentă.

• Viitoarelor mame care au fost diagnosticate cu citomegalovirus li se prescriu vitamine și medicamente imunomodulatoare pentru a întări sistemul imunitar. Dar un astfel de tratament este posibil numai dacă CMV este într-o stare pasivă.
• Ceaiurile din plante, sucurile naturale, fructele și legumele sunt folosite pentru a susține sistemul imunitar. O femeie însărcinată ar trebui să-și monitorizeze dieta, alimentația ar trebui să fie echilibrată. Medicul curant vă va ajuta să alegeți o colecție de ierburi care va fi sigură pentru copil și nu va provoca un avort spontan, dar, în același timp, va întări imunitatea femeii.
• Dacă citomegalovirusul este în stare activă, atunci agenții antivirali sunt utilizați pentru tratament, deoarece vitaminele și imunomodulatorii nu vor face față bolii. În acest caz, scopul principal al tratamentului este evitarea posibile complicații. Tratamentul vă va permite să îndurați și să dați naștere unui copil sănătos fără abateri și patologii.

Foarte des, CMVI este însoțit de simptome de infecții virale respiratorii acute și alte boli concomitente. În acest caz, succesul tratamentului cu citomegalovirus depinde de eficacitatea tratamentului leziunii rezultate. Pentru aceasta se folosesc medicamente antivirale și imunomodulatoare, în combinație cu medicamente prescrise pentru tratamentul bolii. Este strict interzis să vă angajați în tratamentul citomegalovirusului pe cont propriu. Deoarece numai un medic poate alege un medicament sigur, dar eficient.

În ciuda faptului că CMV poate provoca anomalii grave în dezvoltarea fătului, întreruperea sarcinii nu este efectuată în toate cazurile de infecție. Medicul poate sugera această procedură în caz de infecție în timpul sarcinii și dacă la ecografie se constată anomalii și patologii în dezvoltarea fătului, ceea ce va duce la invaliditatea copilului. O altă indicație pentru avort este rezultatul unei analize a lichidului amniotic, care arată un risc ridicat de apariție a CMVI congenital.

Tratamentul citomegalovirusului în timpul sarcinii implică terapia medicamentoasă. Luați în considerare principalele medicamente utilizate pentru citomegalovirus:

• imunoglobulină umană anticitomegalovirus

Medicamentul conține anticorpi CMV obținuți din sângele persoanelor care s-au vindecat de virus și au dezvoltat imunitate. Potrivit studiilor, în timpul sarcinii, acest medicament reduce semnificativ inflamația placentei și riscul de infecție a fătului. Medicamentul este utilizat pentru CMV primar (dacă infecția a avut loc în timpul sarcinii), când este detectat ADN viral și cu aviditate scăzută a anticorpilor IgG la CMV.

• Medicamente antivirale

Pentru terapia antivirală se utilizează Valtrex, Ganciclovil, Valavir și alte medicamente. Acțiunea medicamentului se bazează pe prevenirea reproducerii virusului în timpul sarcinii și reducerea încărcăturii virale la făt.

• Imunomodulatoare

Dintre medicamentele din această categorie, femeilor însărcinate li se prescrie cel mai adesea Viferon sau Wobenzym. Dar eficacitatea unor astfel de medicamente rămâne sub semnul întrebării, deoarece nu toți medicii consideră că este necesară utilizarea imunomodulatoarelor pentru tratamentul citomegalovirusului în timpul sarcinii.

Prevenirea citomegalovirusului în timpul sarcinii

Prevenirea citomegalovirusului în timpul sarcinii depinde de tipul și forma de infecție. Nu există profilaxie sau vaccinare specifică, prin urmare, în etapa de planificare a sarcinii, o femeie trebuie examinată pentru prezența anticorpilor CMV. Femeile seronegative (fără anticorpi IgG) sunt sfătuite să evite expunerile potențial dăunătoare: copii vârstă mai tânără sau partener seropozitiv. Dacă o femeie infectată are un copil cu citomegalovirus intrauterin, atunci următoarea sarcină poate fi planificată nu mai devreme de 2 ani mai târziu.

Principala metodă de prevenire este igiena personală. Deoarece răspândirea citomegalovirusului este posibilă prin fluidele corporale infectate care vin în contact cu mâinile și sunt absorbite prin gură sau nas. Dacă o femeie însărcinată intră în contact cu copiii, se recomandă să respecte practicile de igienă, de la dezinfectarea mâinilor până la schimbarea scutecelor cu mănuși. Igiena mâinilor este un instrument eficient în prevenirea răspândirii virusului.

Schimbările climatice au un efect preventiv excelent. Studiile au arătat că femeile însărcinate sunt mai susceptibile la virus marile zone metropolitane decât femeile din orașele mici. Reguli simple prevenirea va ajuta la protejarea împotriva infecției cu citomegalovirus în timpul sarcinii, luați în considerare:

• Practicați o bună igienă spălându-vă mâinile în mod regulat cu apă și săpun.
• Dacă aveți mononucleoză, trebuie să faceți un test obligatoriu pentru CMV.
• Nu folosiți tacâmurile sau așternuturile altor persoane.
• Orice formă de boală herpetică este o indicație pentru testarea citomegalovirusului.
• Pentru a normaliza indicatorii CMVI, se recomandă să beți ceaiuri din plante și să vă monitorizați cu atenție dieta.

Dar chiar și cu respectarea tuturor măsurilor preventive, riscul de infectare cu citomegalovirus al mamei și al copilului rămâne. Posibilitatea de infectare depinde de condițiile în care se află gravida.

Prognosticul citomegalovirusului în timpul sarcinii

Prognosticul citomegalovirusului în timpul sarcinii se bazează pe forma de infecție. Deci, cu CMV congenital, prognosticul pentru făt nu este favorabil. Dacă infecția are o formă generalizată, atunci prognosticul depinde de eficacitatea tratamentului bolii, care a scăzut sistemul imunitar al femeii și a activat virusul. Dacă citomegalovirusul este într-o stare latentă, atunci prognosticul este favorabil. Deoarece infecția nu este o amenințare pentru mamă și copilul nenăscut.

Citomegalovirusul în timpul sarcinii este periculos dacă este într-o formă activă. Deoarece poate provoca infecție intrauterină a fătului. Când este infectat în primele etape ale sarcinii, CMV provoacă un avort spontan, iar în etapele ulterioare - patologii grave. Un pericol deosebit este infecția primară, în contrast cu activarea unei infecții de lungă durată.

Citomegalovirusul în timpul sarcinii nu este o indicație directă pentru avort sau Cezariana. Forma activă a CMV ar trebui să fie alarmantă și necesită examinări suplimentare.