Boli inflamatorii ale sistemului reproducător feminin. Tratamentul proceselor inflamatorii ale organelor genitale feminine. Tratamentul inflamației la femei

La 65% dintre femei este diagnosticată inflamația organelor genitale feminine, ale căror cauze sunt infecțiile. Remediile populare sunt folosite pentru a trata inflamațiile feminine, deoarece cresc imunitatea locală și generală și, de asemenea, au un efect dezinfectant, îmbunătățesc microcirculația sângelui în țesuturile afectate de inflamație. În tratamentul inflamației feminine, decocturile și infuziile de ierburi, miere și propolis sunt folosite pentru uz intern sau extern (sub formă de băi, lumânări și comprese).

Remediu popular pentru tratamentul inflamației feminine nr. 1

Pentru că parametrita si anexita sunt una dintre cauzele durerilor lombare, femeile sunt sfătuite să trateze un proces inflamator acut cu tampoane vaginale cu amestecuri care conțin propolis: propolis - 10 g, lăptișor de matcă - 1 g, miere lichidă - 50 g, vaselina - 20 g. Se amestecă totul și se pune la frigider. Amestecul întărit pe un tampon steril se introduce în vagin pt 1-2 ore. Cursul de tratament este de 10-15 proceduri, luate o dată la două zile.

Remediu popular pentru tratamentul inflamației feminine nr. 2

Băi de șezut: miere - 200 g, propolis 20% - 10 g, polen - 50 g, apă fiartă - 500 ml. Se încălzește amestecul la 45 C. 3 linguri. adăugați amestecul într-un lighean cu apa fiarta temperatura 40-50 C. Durata procedurii este de 30 de minute (se mentine temperatura setata). Puteți adăuga o infuzie de sunătoare, mușețel sau mentă (la doză de 30 g la 1 litru de apă).

Remediu popular pentru tratamentul inflamației feminine nr. 3

La boli inflamatorii uter și anexe, atât în ​​stadiul acut, cât și în cel cronic, mierea este eficientă în combinație cu propolisul. Aceste produse apicole sunt introduse prin comprese locale. Electroforeza - pe zona țevilor și a anexelor. Tampoane vaginale, supozitoare, spălarea vaginului în combinație cu ingestia de miere. Cursul tratamentului este de cel puțin o lună. Luați o pauză de o lună și repetați tratamentul. În timpul pauzei, pacienții trebuie să ia în interior doze mici de miere (1 lingură pe zi) și propolis (20 de picături de tinctură de alcool 20%).

Remediu popular pentru tratamentul inflamației feminine nr. 4

Miere pentru bolile femeilor: preparați o soluție de miere în apă într-un raport de 1: 2, înmuiați un tampon de tifon cu acesta și introduceți adânc în vagin, curățat în prealabil de secreție, timp de 24 de ore. Cursul tratamentului este de 15-20 de proceduri. Este folosit pentru eroziunea cervicală, colpită cu trichomonas, leucoree.

Remediu popular pentru tratamentul inflamației feminine nr. 5

Aplicații de miere pentru colpită: cu alb, trichomonas și alte inflamații ale vaginului, un efect bun se obține prin aplicarea de miere. După examinarea vaginului cu o oglindă și după curățarea secretului cu un tampon, se injectează în vagin 20-30 g de miere confiată pe un tampon de tifon steril, al cărui capăt rămâne în exterior, astfel încât pacienta însăși să poată îndepărta tamponul după 4-5 ore. Cursul tratamentului este de 10-20 de aplicații.

Remediu popular pentru tratamentul inflamației feminine nr. 6

Unguent cu propolis cu inflamație a vaginului și a colului uterin de diverse etiologii cauzate de Trichomonas, ciuperci sau bacterii patogene, precum și pentru a accelera vindecarea rănilor după operațiile ginecologice. Vaginul este pre-curățat de secret, apoi se introduce un tampon cu unguent, astfel încât să atingă zona afectată a membranei mucoase. După 10-12 ore, tamponul este îndepărtat. Cursul tratamentului este de 10-12 proceduri. În cele mai multe cazuri, recuperarea are loc după primul curs. Uneori tratamentul trebuie repetat.

Remediu popular pentru tratamentul inflamației feminine nr. 7

Infuzie de ierburi cu miere: iarbă de centaură, flori și frunze de coltsfoot - 35% fiecare și iarba de trifoi dulce - 30%. 2 linguri. l. colectare uscată zdrobită se toarnă 0,5 l de apă clocotită într-un termos, se lasă 0,5-1 oră, se strecoară, se adaugă miere după gust și se bea 0,5 cană de 3 ori pe zi timp de o lună în bolile inflamatorii acute ale trompelor uterine și ovarelor.

Remediu popular pentru tratamentul inflamației feminine nr. 8

Decoctul de ierburi cu miere în bolile inflamatorii ale organelor genitale feminine: flori de musetel - 40%, muguri de mesteacan alb - 30% si scoarta de salcie - 30%. 2 linguri. l. colecție uscată tocată, se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, se fierbe la foc mic foc 5-7 minute, insistați 1-2 ore, strecurați și beți 150 ml de 3 ori pe zi, adăugând miere după gust, timp de 1,5-2 luni.

Remediu popular pentru tratamentul inflamației feminine nr. 9

Tinctură de gălbenele cu extract de propolis: amestecați în proporții egale tinctură de gălbenele și extract alcoolic 10% sau tinctură de propolis 20%. 1 st. l. se diluează amestecul în 0,5 l de apă caldă fiartă și se folosește pentru dușuri, băi și loțiuni.

Remediu popular pentru tratamentul inflamației feminine nr. 10

Decoctul de ierburi și propolis în bolile inflamatorii ale organelor genitale feminine: scoarță de stejar, flori de gălbenele - 20% fiecare, flori de mușețel, iarbă de șoricel, flori de sunătoare și imortelle - 15% fiecare. 4-5 art. l. colecție uscată tocată se toarnă 1 litru de apă clocotită, se fierbe la fierbere scăzută 5-7 minute, se lasa 1-2 ore, se strecoară, se adaugă 10 ml tinctură de propolis 20% și se folosește cald pentru duș de 1-2 ori o zi (a doua oară - noaptea).

Remediu popular pentru tratamentul inflamației feminine nr. 11

Băi de șezut: miere - 200 g, 20% propolis - 10 g, polen - 50 g, apă fiartă - 500 g. Se încălzește amestecul la 45 C și se adaugă 3 linguri. l. într-un lighean cu apă fiartă la o temperatură de 40-70 C. Durata procedurii este de 30 de minute. Continuați să adăugați apă caldă. Puteți adăuga o infuzie de sunătoare, flori de mușețel sau mentă într-o baie de șezut în proporție de 30 g la 1 litru de apă.

Remediu popular pentru tratamentul inflamației feminine nr. 12

În bolile inflamatorii ale uterului și anexelor acestuia atat in perioada acuta cat si in perioada cronica, mierea este eficienta in combinatie cu propolisul. Aplicații locale recomandate, electroforeză pe tuburi și anexe, tampoane vaginale, supozitoare, spălarea vaginului, precum și luarea de miere și propolis în interior. Cursul tratamentului este de cel puțin 1 lună. După o pauză de lună, repetați tratamentul. În timpul pauzei, pacientul trebuie să ia doze mici de miere (1-2 lingurițe) pe cale orală. Această metodă poate fi combinată cu în mod obişnuit tratament.

Remediu popular pentru tratamentul inflamației feminine nr. 13

Sunt utile băile sedentare cu 10% apă de propolis sau extract alcoolic (20 ml la 5 litri de apă) cu o temperatură de 38-40 C timp de 20-30 de minute. Băile se fac o dată la două zile cu inflamație a vaginului și a colului uterin. Cursul tratamentului este de 10-12 proceduri.

Remediu popular pentru tratamentul inflamației feminine nr. 14

Tratament boli ginecologice cronice natura inflamatorie: faceți băi vaginale din 5% extract alcoolic de propolis și miere sau 5% propolis geliant (propolis cu ulei vegetal). In vagin se injecteaza 15-20 ml de extract de propolis 2-5%, incalzit la o temperatura de 38-40 C. Procedura dureaza 20 de minute, apoi vaginul se dreneaza cu tampoane folosind oglinzi ginecologice. Alocați propolisul pe gură sau local. Aplicați local nu mai mult de 5% unguent, altfel poate exista o arsură a membranei mucoase.

Remediu popular pentru tratamentul inflamației feminine nr. 15

Veninul de albine prin metoda intepaturii de albine pana la 1 mg pe sedinta (10-12 g pe curs de tratament) in meridianele vezicii urinare si ale vezicii biliare. De asemenea, moartea albinelor sub formă de decoct pentru a restabili microcirculația cu scop antiinflamator.

Inflamație feminină

Apariția inflamației feminine este asociată cu infecția. În același timp, poate fi adus atât din exterior, cât și din origine endogenă. Acesta din urmă, în anumite condiții, poate fi activat, prezentând proprietăți virulente. Un obstacol în calea activării lor este suficiența fiziologică mecanisme de apărare organism. Factorii de activare microbiană sunt modificări ale sistemului endocrin, întreruperea artificială a sarcinii, intervențiile chirurgicale etc...

Boli inflamatorii la femei

Bolile inflamatorii este un nume generic pentru o mare varietate de boli ale organelor genitale feminine - uterul, apendicele uterine: trompele uterine și ovarele. Uneori, inflamația afectează întreaga regiune pelviană.

Aceste boli ale organelor genitale feminine ocupă un loc special. Semnificația lor se datorează în primul rând faptului că aceste boli afectează organele și țesuturile legate de sistemul reproducător. Bolile inflamatorii sunt periculoase deoarece sunt una dintre principalele cauze de infertilitate, sarcina extrauterina, disfunctii menstruale, disfunctii sexuale, endometrioza, tumori si multe alte complicatii.

Bolile inflamatorii sunt rezultatul infecției nu numai cu infecții bacteriene, ci și cu boli cu transmitere sexuală.

Cauzele bolilor inflamatorii ale organelor genitale la femei

Sănătatea unei femei este un instrument foarte subtil. Urbanizarea totală, degradarea mediului, precum și consecințele consumului necontrolat de medicamente (în primul rând antibiotice) fac un deserviciu sănătății femeilor. Astfel, microflora normală a vaginului este suprimată. Un loc sfânt nu este niciodată gol: sub influența acestor condiții, microflora normală dobândește proprietăți patogene, iar reprezentanții săi devin agenții cauzatori ai unui număr de boli, iar sistemul de protecție al organelor genitale devine prea slab pentru a rezista atacului de infecții urogenitale. Da, pe lângă atacurile microbiene, un rol semnificativ în dezvoltarea bolilor inflamatorii îl joacă și caracteristicile imunității unei femei - rezistența organismului ei la infecții.

Orice afecțiuni în general, infecții, hipotermie, avorturi, manipulări atât în ​​scopuri operaționale, cât și de diagnostic (chiuretajul cavității uterine, histeroscopie, sondarea cavității uterine, histerosalpingografie, hidrotubare, naștere etc.), nerespectarea igienei vieții sexuale , tratament cu antibiotice inadecvat (pe care medicii din clinicile prenatale de stat sunt foarte îndrăgostite, prescriind pacienților terapie cu antibiotice doar pe baza datelor de frotiu, care nu prezintă și nu poate prezenta mulți agenți patogeni). Răspândirea infecției este, de asemenea, mult facilitată de DIU. Când se utilizează un dispozitiv intrauterin, riscul de procese inflamatorii crește de 4-5 ori. Aceeași proprietate - proprietatea răspândirii infecției - are utilizarea necorespunzătoare a tampoanelor intravaginale.

Una dintre cauzele bolilor inflamatorii poate fi afectarea țesuturilor în timpul intervențiilor chirurgicale. În acest caz, potențialul lor redox este semnificativ redus și acest lucru creează condiții ideale pentru reproducerea necontrolată a florei patogene condiționat. Operațiile de cezariană și histerectomie sunt, de asemenea, pline: cu instrumente, bacteriile anaerobe pot fi introduse în organele interne ale unei femei din exterior - pe instrumente, mănuși, tampoane ...

Răspândirea largă a bolilor inflamatorii a fost, desigur, influențată și de o schimbare a normelor sexuale. Revoluția sexuală a adus „libertate” relațiilor, dar nu a adus cultură în acele relații. Simptomele infecțiilor genitale sunt adesea foarte ușoare, iar femeile nu merg mult timp la ginecolog. Aceasta duce la un proces cronic, dificultăți în tratament, la numeroase probleme cu sanatatea femeilor. Astfel, una dintre căile aspen de pătrundere a microbilor în organele genitale este sexuală. În plus, efectul negativ al infecției este sporit atunci când reușește să „trece” din vagin mai sus - în uter, trompe uterine, ovare. În mod paradoxal, spermatozoizii și Trichomonas contribuie la această mișcare ascendentă a infecției. Da, ați auzit bine - unele bacterii sunt capabile să se „atașeze” de spermatozoizi și să se miște împreună cu ei: spermatozoizii au o sarcină negativă, care este un fel de receptor pentru microbi. De asemenea, microbii dintr-un loc în altul se pot transmite prin sânge și curenți limfatici.

Simptomele și manifestările bolilor inflamatorii ale organelor genitale feminine sunt extrem de diverse.

· Secreție constantă din vagin;

Mâncărime la nivelul organelor genitale;

Deversare cu miros

· urinare crescută;

· Dureri și arsuri în timpul urinării;

Durere în timpul actului sexual

Simptomele bolilor inflamatorii ale organelor pelvine interne încep adesea să se manifeste în timpul și imediat după menstruație. Acestea sunt, de regulă, dureri în abdomenul inferior și pelvis, care pot fi însoțite de febră, temperatura ridicatași greață, scurgeri vaginale

Alocările cu candidoză sunt adesea abundente - fulgi albi, asemănătoare cu brânza de vaci - așa-numita scurgere cheag. În cazul gardnerelozei, scurgerea este adesea transparentă, cu un miros neplăcut (de pește). Secreția purulentă (groasă, alb-galben sau galben-verde) este caracteristică microflorei cocice, dar poate servi și ca simptom al gonoreei.

Semnele clasice ale inflamației acute sunt roșeața, umflarea, febra zonei inflamate, durerea. Funcționarea normală a organului inflamat este perturbată.

Modificări și reacții ale întregului organism. Temperatura crește. Analiza generala sângele prezintă leucocitoză, VSH accelerat.

Severitatea reacției organismului depinde de agentul patogen și de cauza bolii, de imunitatea organismului, de gradul de afectare a organului.

Clasificarea bolilor inflamatorii

Conform prescripției de apariție și luminozitate a manifestărilor, bolile inflamatorii sunt clasificate ca acute și cronice.

Există, de asemenea, clasificări pentru agenții patogeni care au provocat procese inflamatorii (astfel de cauze pot fi orice infecții - bacterii, viruși, ciuperci, protozoare etc.) și -local localizarea procesului patologic.

Într-un grup separat, se disting procesele inflamatorii postpartum, post-avort, postoperator.

Boli inflamatorii ale tractului genital inferior

Vulvita- inflamația organelor genitale externe (vulvei). Mai des se dezvoltă a doua oară cu colpită, endocervită, endometrită. Vulvita primară apare în diabet, igiena precară.

În vulvita acută, pacienții se plâng de mâncărime, arsuri la nivelul vulvei, uneori stare generală de rău. Clinic, boala se manifestă prin hiperemie și umflarea vulvei, secreții purulente sau seros-purulente, o creștere a ganglionilor limfatici inghinali. În stadiul cronic, manifestările clinice scad, apar periodic mâncărimi arsătoare.

Metodele suplimentare pentru diagnosticarea vulvitei includ examinarea bacterioscopică și bacteriologică a secreției organelor genitale externe pentru a identifica agentul cauzal al bolii.

Tratamentul vulvitei este eliminarea patologiei concomitente care a provocat-o. Spălarea vaginală se prescrie cu infuzie de ierburi (mușețel, calendula, salvie, sunătoare), soluții antiseptice (dioxidină, miramistin, clorhexidină, octinisept, permanganat de potasiu etc.). Ei folosesc medicamente antibacteriene complexe care sunt eficiente împotriva multor bacterii patogene, ciuperci, trichomonas: polygynax, terzhinan, neo-penotran, macmiror pentru administrare vaginală zilnic timp de 10-14 zile. După ce modificările inflamatorii scad, se pot aplica local unguente cu vitamine A, E, solcoseril, actovegin, ulei de cătină, ulei de măceș etc., pentru a accelera procesele reparatorii. Cu mâncărimi severe ale vulvei, se prescriu antihistaminice (difenhidramină, suprastin, tavegil etc.), anestezice locale (unguent anestezic).

bartolinita- inflamarea glandei mari a vestibulului vaginului. Procesul inflamator din epiteliul cilindric care căptușește glanda și țesuturile înconjurătoare duce rapid la blocarea canalului său excretor cu dezvoltarea unui abces.

Cu bartolinită, pacientul se plânge de durere la locul inflamației. Se determină hiperemie și edem al ductului excretor al glandei, secreții purulente cu presiune. Formarea unui abces duce la o agravare a stării. Apar slăbiciune, stare de rău, dureri de cap, frisoane, febră până la 39 ° C, durerile în regiunea glandei Bartholin devin ascuțite, pulsatorie. La examinare, se observă edem și hiperemie în treimile mijlocii și inferioare ale labiilor mari și ale labiilor mici pe partea afectată, o formațiune dureroasă asemănătoare unei tumori care închide intrarea în vagin. Deschiderea chirurgicală sau spontană a abcesului duce la o ameliorare a stării și la dispariția treptată a simptomelor de inflamație.

Tratamentul bartolinitei se reduce la numirea antibioticelor, ținând cont de sensibilitatea agentului patogen, a agenților simptomatici. Sunt prescrise aplicații topice de unguente antiinflamatoare, se aplică un pachet de gheață pentru a reduce severitatea inflamației. În faza acută a procesului inflamator, se utilizează fizioterapie - UHF pe zona glandei afectate.

Odată cu formarea unui abces al glandei Bartholin, este indicat tratamentul chirurgical - deschiderea abcesului.

Colpită- inflamatia mucoasei vaginale, cauzata de diverse microorganisme, poate rezulta din actiunea unor factori chimici, termici, mecanici. În stadiul acut al bolii, pacienții se plâng de mâncărime, arsuri în vagin, scurgeri purulente sau seros-purulente din tractul genital, durere în vagin în timpul actului sexual. Colpita este adesea combinată cu vulvita, endocervicita, uretrita. În timpul unui examen ginecologic, se atrage atenția asupra umflăturii și hiperemiei mucoasei vaginale, care sângerează ușor la atingere, suprapunerile purulente și hemoragiile punctuale pe suprafața sa. Într-o evoluție severă a bolii, epiteliul vaginal este respins cu formarea de eroziuni și ulcere. În stadiul cronic, mâncărimea și arsurile devin mai puțin intense, apar periodic, principala plângere este scurgerea seros-purulentă din tractul genital.

O metodă suplimentară de diagnosticare a colpitei este colposcopia, care ajută la detectarea chiar și a semnelor ușoare ale procesului inflamator. Pentru a identifica agentul cauzal al bolii, se utilizează examinarea bacteriologică și bacterioscopică a secreției din vagin, uretră și canalul cervical.

Tratamentul colpitei ar trebui să fie cuprinzător, având ca scop combaterea infecției și eliminarea bolilor concomitente. Prescripți medicamente antibacteriene care afectează agenții patogeni. În acest scop, se utilizează atât terapia locală, cât și cea generală. Alocați spălarea sau spălarea vaginului cu soluții de dioxidină, clorhexidină, miramistin, clorofillipt de 2-3 ori pe zi. Dusuri prelungite (mai mult de 3-4 zile) nu este recomandat deoarece interferează cu restabilirea biocenozei naturale și aciditatea normală a vaginului.

Antibioticele și agenții antibacterieni sunt utilizați sub formă de supozitoare, tablete vaginale, unguente, geluri. Tratament local adesea combinat cu antibioticoterapie generală, ținând cont de sensibilitatea agentului patogen.

Endocervicita- inflamația membranei mucoase a canalului cervical, apare ca urmare a traumatismelor la nivelul colului uterin în timpul nașterii, avortului, chiuretajului de diagnostic și a altor intervenții intrauterine. Tropicitatea la epiteliul cilindric al canalului cervical este caracteristică în special pentru gonococi, chlamydia. Endocervicita însoțește adesea și alte boli ginecologice, atât inflamatorii (colpită, endometrită, anexită), cât și etiologie neinflamatoare (ectopie a colului uterin, ectropion erodat). În stadiul acut al procesului inflamator, pacienții se plâng de scurgeri mucopurulente sau purulente din tractul genital, mai rar dureri surde în abdomenul inferior. Cronizarea procesului duce la dezvoltarea cervicitei. Cervicita cronică este însoțită de hipertrofie și compactare a colului uterin, apariția unor mici chisturi în grosimea colului uterin (chisturi nabothian ovulae Nabothii).

Diagnosticul endocervicitei este ajutat de examinarea bacteriologică și bacterioscopică a secreției din canalul cervical, precum și de examinarea citologică a frotiurilor din colul uterin.

Tratamentul endocervicitei în faza acută constă în prescrierea de antibiotice, ținând cont de sensibilitatea agenților patogeni. Tratamentul topic este contraindicat din cauza riscului de infectie ascendenta.

După terapia cu antibiotice, este necesar să se prescrie eubiotice (bifidumbacterin, lactobacterin, biovestin, zhlemik), care refac microflora naturală și aciditatea vaginului.

Boli inflamatorii ale tractului genital superior (organele pelvine)

endometrita- inflamația mucoasei uterului.

Endometrita acută, de regulă, apare după diferite manipulări intrauterine - avort, chiuretaj, introducerea contraceptivelor intrauterine și, de asemenea, după naștere. Procesul inflamator se poate răspândi rapid în stratul muscular (endomiometrită), iar în cazuri severe, poate afecta întregul perete al uterului (panmetrită). Boala debutează acut cu creșterea temperaturii corpului, apariția durerii în abdomenul inferior, frisoane, secreții purulente sau sanios-purulente din tractul genital. Stadiul acut al bolii durează 8-10 zile și se termină, de regulă, cu recuperarea. Mai puțin frecventă este generalizarea procesului cu dezvoltarea complicațiilor (parametrită, peritonită, abcese pelvine, tromboflebită a venelor pelvisului mic, sepsis) sau inflamația devine subacută și cronică. În timpul unui examen ginecologic, se determină un uter mărit de consistență moale, dureroasă sau sensibilă, în special în zona coastelor (de-a lungul vaselor limfatice mari). Într-un test clinic de sânge, sunt detectate leucocitoză, o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga, limfopenie și o creștere a VSH.

Endometrita cronică apare mai des din cauza tratamentului inadecvat al endometritei acute, care este facilitată de chiuretajul repetat al mucoasei uterine din cauza sângerării, a resturilor de material de sutură după operație cezariană, a contraceptivelor intrauterine. Endometrita cronică este un concept clinic și anatomic. Rolul infecției în menținerea inflamației cronice este foarte discutabil.

Cursul clinic este latent. Principalele simptome ale endometritei cronice includ tulburări ciclu menstrual- Meno- sau menometroragie din cauza unei încălcări a regenerării membranei mucoase și a scăderii contractilității uterului. Pacienții sunt deranjați de tragere, dureri dureroase în abdomenul inferior, scurgeri seros-purulente din tractul genital. Destul de des în anamneză există indicii de avorturi spontane. Endometrita cronică poate fi suspectată pe baza anamnezei, clinicii, examenului ginecologic (ușoară creștere și indurare a corpului uterin, secreții seros-purulente din tractul genital). Pentru verificarea finală a diagnosticului este necesară o examinare histologică a endometrului.

Salpingooforita (anexita - inflamația anexelor uterine (tuburi, ovare, ligamente), apare fie ascendentă, fie descendentă secundar din organele inflamatorii alterate cavitate abdominală(de exemplu, cu apendicita) sau hematogen. Odată cu infecția ascendentă, microorganismele pătrund din uter în lumenul trompei uterine, implicând toate straturile (salpingita) în procesul inflamator, iar apoi la jumătate dintre pacienți, ovarul (ooforita) împreună cu aparatul ligamentar (anexită, salpingo). -ooforită). Exudatul inflamator, acumulat în lumenul trompei uterine, poate duce la un proces adeziv și la închiderea regiunii fimbrie. Există formațiuni saculare ale trompelor uterine (sactosalpinx). Acumularea de puroi în tub duce la formarea de piosalpinx, exudat seros - la formarea de hidrosalpinx.

Odată cu pătrunderea microorganismelor în țesutul ovarului, în el se pot forma cavități purulente (abces ovarian), atunci când se îmbină, țesutul ovarian se topește. Ovarul se transformă într-o formațiune saculară plină cu puroi. O formă de complicație a anexitei acute este abcesul tubo-ovarian.

În anumite condiții, prin secțiunea fimbrială a tubului, precum și ca urmare a rupturii unui abces ovarian, piosalpinx, abces tubo-ovarian, infecția poate pătrunde în cavitatea abdominală și poate provoca inflamarea peritoneului pelvisului mic. (pelvioperitonita), iar apoi alte etaje ale cavității abdominale (peritonita) cu dezvoltarea abceselor rectovaginale.aprofundare, abcese interintestinale.

Clinica de anexită acută include dureri în abdomenul inferior de intensitate variabilă, febră până la 38-40 ° C, frisoane, greață, uneori vărsături, scurgeri purulente din tractul genital, fenomene dizurice. Severitatea simptomelor se datorează, pe de o parte, virulenței agenților patogeni și, pe de altă parte, reactivității macroorganismului.

În sângele periferic, sunt detectate leucocitoză, o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga, o creștere a VSH, nivelul proteinei C reactive și disproteinemie. Analiza urinei poate arăta o creștere a proteinelor, leucociturie, bacteriurie, care este asociată cu afectarea uretrei și a vezicii urinare. Uneori, tabloul clinic al anexitei acute este șters, dar există modificări distructive pronunțate în anexele uterine.

Bacterioscopia frotiurilor din vagin și canalul cervical relevă o creștere a numărului de leucocite, florei cocice, gonococi, Trichomonas, pseudomiceliu și spori ai unei ciuperci asemănătoare drojdiei. Examenul bacteriologic al secrețiilor din canalul cervical nu ajută întotdeauna la identificarea agentului cauzal al anexitei. Rezultate mai precise se obțin prin examinarea microbiologică a conținutului trompelor uterine și a cavității abdominale, obținute în timpul laparoscopiei, laparotomiei sau puncției.

Ecografia poate vizualiza trompele uterine dilatate, lichid liber în pelvis (exudat inflamator).

În diagnosticul anexitei acute, laparoscopia este cea mai informativă. Laparoscopia vă permite să determinați procesul inflamator al uterului și al anexelor, severitatea și prevalența acestuia, pentru a efectua un diagnostic diferențial al bolilor însoțite de un „abdomen acut” pentru a determina tactica corectă. În salpingita acută, trompele uterine hiperemice edematoase, debitul de exudat seros-purulent sau purulent din fimbrie și acumularea acestuia în cavitatea rectovaginală sunt detectate endoscopic. Obținerea conținutului purulent din formațiunile volumetrice ale anexelor uterine în timpul puncției lor prin fornixul vaginal posterior sub control ecografic confirmă indirect și natura inflamatorie a bolii.

Anexita cronică este o consecință a inflamației acute sau subacute a anexelor uterine. Motivele cronicității procesului inflamator includ tratamentul inadecvat al anexitei acute, o scădere a reactivității organismului și proprietățile agentului patogen. Anexita cronică este însoțită de dezvoltarea de infiltrate inflamatorii, de țesut conjunctiv în peretele trompelor uterine și de formarea hidrosalpinxelor. Consecința inflamației acute sau subacute a anexelor uterine este un proces adeziv în pelvisul mic dintre tub, ovar, uter, peretele pelvin, vezica urinara, epiploon și anse intestinale. Boala are un curs prelungit cu exacerbări periodice.

Pacienții se plâng de durere surdă, dureroasă în abdomenul inferior, de intensitate diferită. Durerea poate radia în partea inferioară a spatelui, rect, coapsă, de exemplu. de-a lungul plexului pelvin, și să fie însoțite de tulburări psiho-emoționale (iritabilitate, nervozitate, insomnie, stări depresive) și autonome. Durerea se intensifică după hipotermie, stres, menstruație. În plus, în anexita cronică, apar disfuncții menstruale precum menometroragia, opso- și oligomenoreea, sindromul premenstrual, cauzate de anovulație sau insuficiență a corpului galben. Infertilitatea în anexita cronică se explică atât prin încălcarea steroidogenezei în ovare, cât și printr-un factor tubal-peritoneal. Adeziunile din anexele uterine pot provoca o sarcina extrauterina. Exacerbările frecvente ale bolii duc la tulburări sexuale - scăderea libidoului, dispareunie.

Exacerbările anexitei cronice apar din cauza proprietăților patogene crescute ale agentului patogen, reinfectării și scăderii proprietăților imunobiologice ale macroorganismului. Când este văzută, durerea se intensifică, starea generală de bine este perturbată, temperatura poate crește, se observă scurgeri purulente din tractul genital.

Diagnosticul anexitei cronice poate fi extrem de dificil, deoarece durerile pelvine cronice cu intensificare periodică se întâlnesc și în alte boli (endometrioză, chisturi și tumori ovariene, colită, plexită pelvină).

Cu un curs lung al bolii cu dureri periodice în abdomenul inferior, cu ineficacitatea terapiei cu antibiotice, ar trebui să se recurgă la laparoscopia, care vă permite să determinați vizual prezența sau absența semnelor de anexită cronică. Acestea includ aderențe în pelvis, hidrosalpinx. Consecințele anexitei acute, adesea de etiologie gonoreică sau chlamidială, sunt aderențe între suprafața ficatului și diafragmă (sindromul Fitz-Hugh-Curtis).

Parametrita- inflamația țesutului din jurul uterului. Apare atunci când infecția se răspândește din uter după naștere, avort, chiuretajul mucoasei uterine, operații pe colul uterin, la utilizarea contraceptivelor intrauterine. Infecția pătrunde în fibra parametrică pe cale limfogenă. Parametrita începe cu apariția unui infiltrat și formarea unui exudat inflamator seros la locul leziunii. Cu o evoluție favorabilă, infiltratul și exudatul se rezolvă, dar în unele cazuri se dezvoltă țesut conjunctiv fibros la locul inflamației, ceea ce duce la o deplasare a uterului spre leziune. Cu supurația de exudat, apare parametrita purulentă, care poate fi rezolvată cu eliberarea de puroi în rect, mai rar în vezica urinară, cavitatea abdominală.

Simptomele parametritei sunt cauzate de inflamație și intoxicație: febră, cefalee, stare de rău, gură uscată, greață, durere în abdomenul inferior. Uneori, infiltrarea parametrului duce la comprimarea ureterului pe partea laterală a leziunii, pierderea trecerii urinei și chiar dezvoltarea hidronefrozei. Examenul bimanual și rectovaginal joacă un rol important în diagnosticul bolii. În sânge, leucocitoza este observată cu o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga, o creștere a VSH.

Odată cu supurația fibrei parametrice, starea pacientului se deteriorează brusc - apar frisoane, febră agitată și simptomele de intoxicație se intensifică.

Vaginoza bacteriană este o boală vaginală cauzată de o alterare a echilibrului bacteriilor care se găsesc în mod natural în vagin. În timp ce scurgerea subțire, alb-cenușie, cu miros de pește nu este altceva decât o supărare pentru unele femei, vaginoza bacteriană a fost asociată cu complicații ale sarcinii și infecții în urma procedurilor pelvine sau a intervențiilor chirurgicale.

Aproximativ jumătate dintre femeile care au vaginoză bacteriană nu observă niciun simptom. Femeile care dezvoltă simptome raportează că simptomele se agravează după actul sexual și după menstruație.

Vaginoza bacteriană este tratată cu antibiotice orale sau creme, geluri sau supozitoare care sunt introduse în vagin. Tratamentul partenerului sexual de sex masculin al unei femei infectate este fie inutil, fie ineficient.

Vaginoza bacteriană apare din cauza unui dezechilibru al organismelor (flora) care se găsesc în mod natural în vagin. De obicei, aproximativ 95% din flora vaginală este reprezentată de bacterii lactice. (Acest tip de bacterii este unic pentru oameni și este diferit de bacteriile găsite în iaurt.) Aceste bacterii lactice ajută la menținerea unui echilibru acido-bazic scăzut în vagin pentru a preveni creșterea excesivă a altor organisme. Femeile care au vaginoză bacteriană au mai puține bacterii lactice în corpul lor decât în ​​mod normal și mai multe alte tipuri de bacterii. Experții încă nu înțeleg pe deplin ce duce la un astfel de dezechilibru.

Leziunea Trichomonas a organelor urinare- o boală inflamatorie infecțioasă răspândită, cu transmitere sexuală.

Etiologie. Boala este cauzată de urogenital (vaginal) Trichomonas Trichomonas vaginalis - un microorganism unicelular aparținând protozoarelor din clasa flagelate, are o lungime de 13-18 microni (până la 30-40 microni). Datorită mișcărilor flagelilor și membranei ondulate (undulătoare), Trichomonas se poate mișca activ, iar plasticitatea ridicată a corpului le permite să formeze pseudopodii și să pătrundă în spațiile intercelulare.

În experiment, odată cu introducerea culturilor pure de Trichomonas urogenital la animalele de laborator, se dezvoltă abcese subcutanate, peritonită și vaginită.

Trichomonaza se desfășoară ca o boală mixtă protozoare-bacteriană. Alături de Trichomonas, în vaginite și uretrite pot fi detectate și alte flore microbiene patogene (stafilococi, streptococi, diplococi gram-pozitivi și gram-negativi, bacili etc.). Trichomonas sunt capabili să fagociteze gonococii.

Modalități de răspândire a infecției. Infecția apare de obicei prin contact sexual. Cazurile rare de infecție non-sexuală se referă mai ales la fetițe care se infectează prin obiecte contaminate cu secrețiile pacienților (bureți, prosoape etc.). Acest lucru este posibil datorită faptului că în bulgări de puroi sau mucus, Trichomonas urogenital rămâne viabil timp de câteva ore (până când substratul se usucă sau până când este complet amestecat cu apă). Cu toate acestea, în timpul Mediul extern Trichomonas sunt chiar mai puțin rezistenți decât gonococii, așa că infecția extra-sexuală cu trichomonasis este mai puțin frecventă decât gonoreea.

Clasificare. Conform Clasificării Statistice Internaționale, trihomoniaza urogenitală este împărțită în trihomoniaza necomplicată și trihomoniaza cu complicații.

În legătură cu multifocalitatea infecției cu Trichomonas, localizarea leziunii trebuie indicată atunci când se pune un diagnostic.