Acesta este un medicament legat de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Într-un alt mod, compoziția acționează ca un derivat al substanței grupării acidului fenilacetic. În scopuri medicinale, medicamentul este utilizat sub formă de sare. Crearea substanței cade în 1966. Inițial, a fost utilizat pe scară largă în tratamentul proceselor reumatologice, iar apoi domeniul de aplicare a devenit mai larg. Astăzi este eficient în traumatologie, medicina sportivă, ginecologie, oncologie, oftalmologie. Articolul va lua în considerare Diclofenac, instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii, analogi. Doar o abordare competentă vă va permite să obțineți efectul terapeutic optim.

Cu ce ​​ajută diclofenacul?

Instrumentul are mai multe mecanisme de influență în același timp. Întărește imunitatea pacientului, face vasele de sânge mai elastice și are un mare potențial în terapia cancerului. Prin reducerea metastazelor și a consecințelor, medicamentul ajută la dezvoltarea în această zonă și este considerat cel mai eficient. Este legat de un complex de compuși vitali și implică producerea în mai multe forme de eliberare. Studiind proprietățile de bază ale Diclofenacului, care ajută, se poate observa că are efecte antiinflamatorii, analgezice, antipiretice.

Există o listă extinsă de indicații pentru această compoziție, iar astfel de condiții vor fi studiate în cadrul acestui material.

1. Soluţie. Servește ca bază pentru prepararea injecțiilor și este utilizat pentru tratamentul pe termen scurt al afecțiunilor de orice etiologie. Acestea sunt sciatica, nevralgie, probleme cu coloana vertebrală și procese inflamatorii. În general, injecțiile sunt administrate pentru tulburări grave și lipsa eficacității altor medicamente.
2. Lumanari. Supozitoarele sunt indicate pentru implementarea terapiei simptomatice pentru a elimina sindromul durerii și a reduce severitatea proceselor inflamatorii. Instrumentul nu are niciun efect asupra progresiei bolii.
3. Tablete. Compoziția este potrivită pentru procesul terapeutic simptomatic în diferite situații. Ajută la prevenirea patologiilor asociate cu sistemul musculo-scheletic și a afecțiunilor degenerative. De asemenea, remediu eficient pentru durere în caz de migrenă, cancer, infecții și inflamații.
4. Gel și unguent. Această formă ajută la lupta externă cu un complex identic de boli și inflamații. Avantajul este absența contraindicațiilor vizibile și a efectelor nocive minime asupra organismului.
5. Picături. Acestea sunt picurate în ochi în cazul operației de cataractă și a altor intervenții chirurgicale. De asemenea, luptă împotriva inflamației și sunt potrivite pentru tratamentul și prevenirea umflăturilor chistice după terapia chirurgicală.

Este important să luați în considerare unele limitări și posibile efecte secundare și reacții.

Instrucțiuni de utilizare pentru injecții de diclofenac

Una dintre cele mai comune forme este injecțiile, instrucțiunile de utilizare vor fi discutate în cadrul acestui articol. Soluția este destinată administrării intramusculare profunde. O singură doză pentru pacienți este de 75 mg, care este identică cu o fiolă de medicament. Re-administrarea medicamentului este permisă numai după o perioadă de 12 ore. Cursul tratamentului nu durează mai mult de 2 zile, efectele secundare sunt reduse la zero. După aceea, pacientului i se recomandă să treacă la utilizarea tabletelor sau supozitoarelor pentru a continua terapia. Această formă de medicament s-a arătat eficient în nevralgie, precum și în durerea în partea inferioară a spatelui de natură pronunțată, în osteocondroza din toate departamentele. Vă rugăm și prețul medicamentului, care este de la 37 de ruble.

Informațiile despre medicamentul Diclofenac, instrucțiunile de utilizare, prețul, recenziile, analogii sunt oferite doar în scop informativ.

Instrucțiuni de utilizare pentru unguent diclofenac

Un alt medicament eficient pentru combaterea unei game largi de afecțiuni este un unguent, instrucțiunile de utilizare vor fi studiate în acest articol. Este destinat aplicarii externe in cantitate de 2 pana la 4 grame in strat subtire. Multiplicitatea procesului terapeutic presupune luarea compoziției de 3-4 ori pe zi. Remediu eficient pentru hemoroizi, aplicat pe anus. Are efect deosebit cu vânătăi, cu osteocondroză. Ajută la tratarea durerilor neplăcute în timpul entorsei. Este demn de remarcat faptul că este controversat să luați medicamente în timpul alăptării, deoarece medicii nu au ajuns încă la un verdict unanim. Prețul de ambalare a compoziției este de la 70 de ruble.

Instrucțiuni de utilizare a gelului de diclofenac

O altă formă de medicament pentru metoda externă este un gel, instrucțiunile de utilizare vor fi, de asemenea, studiate mai detaliat. Trebuie aplicat pe zonele de piele afectate folosind o tehnică externă și spălate pe mâini. Distribuția se efectuează pe zona dureroasă cu foarte mare atenție. Gelul are o concentrație de 1% și se aplică în cantitate de 2-4 grame o dată.

În ceea ce privește compoziția cu un conținut de substanță de 5%, este aplicabilă într-o cantitate de până la 2 grame. pentru 1 programare. Cu varice, adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prezentate de 3 sau 4 ori pe zi. Pentru copiii mici, compoziția se aplică nu mai mult de două ori într-o perioadă identică. Remediul nu este potrivit pentru alăptare. Prețul unui pachet de gel este de 100 de ruble.

Diclofenac comprimate instrucțiuni de utilizare

Această formă de dozare a medicamentului este destinată uzului intern și este utilizată cu o jumătate de oră înainte de masă. Dar această formă de dozare este relevantă dacă este nevoie de un rezultat terapeutic imediat. Cu dureri de dinți, cu prostatita, cu hemoroizi și o serie de alte afecțiuni, remediul este folosit în procesul de mâncare sau după el și se spală cu apă. Pacienții adulți beau 25-50 mg de trei ori pe zi, respectiv - doza zilnică maximă este de 150 mg. Când apare efectul, doza este redusă la 50 mg pe zi. În copilărie, este de așteptat, de asemenea, un regim special de dozare a medicamentului.

• La limita de vârstă de 6-7 ani - 25 mg de medicament o dată pe zi;
• dacă vorbim de copii de 8-11 ani, se iau și 25 mg de până la trei ori pe perioadă zilnică;
• pentru adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12-14 ani sunt indicate până la 50 mg de trei ori sau de patru ori pe zi.

De asemenea, remediul este folosit de pacienții adulți cu osteocondroză și dureri de spate. Femeile îl folosesc adesea în timpul menstruației, iar bărbații practică terapia pentru gută. Prețul accesibil al acestei forme de dozare, care este de la 90 de ruble per pachet de pastile, este, de asemenea, plăcut. Am examinat ce este Diclofenac, instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii, analogi. Competent garantează un efect favorabil și o îmbunătățire instantanee a bunăstării.

Instrucțiuni de utilizare pentru supozitoare diclofenac

Supozitoarele sunt o formă de dozare specială; instrucțiunile de utilizare implică o recepție simplă și convenabilă. Ele sunt relevante pentru asigurarea inserției rectale și ar trebui să fie livrate cât mai adânc posibil după mersul la toaletă. Regimul oficial sugerează o doză de 50 mg de două ori pe zi. Poate fi reprezentat și de medicamentul 100 mg o dată pe zi. Doza terapeutică maximă este de 150 mg de medicament. Supozitoarele rectale pot avea orice durată de tratament, care este determinată individual. Pentru o buna absorbtie in caz de prostatita, hemoroizi, in ginecologie se introduc in ansamblu fara a se taia in bucati. Prețul medicamentului este destul de accesibil și este de 100 de ruble.

Diclofenacul a fost folosit peste tot în medicină de multe decenii, iar în acest timp medicamentul s-a impus ca un remediu de încredere, echilibrat din toate punctele de vedere. Una dintre formele semnificative de eliberare a medicamentului sunt fiolele cu o soluție de diclofenac, utilizate în cazuri clinice deosebit de dificile.

Compoziția și forma eliberării

Acest medicament este disponibil în fiole de sticlă care conțin soluție de diclofenac pentru injecție intramusculară. Ingredientul activ cheie din compoziția medicamentului este diclofenacul de sodiu. O fiolă de 3 ml (sau 75 mg) conține, în plus față de 25 mg diclofenac, propilenglicol suplimentar, manitol, disulfură de sodiu, apă și alcool benzilic.

În recipient, soluția este deja gata de utilizare; nu este necesar să o diluați (diluați) cu nimic.

Fiolele se pun in cutii de carton cu o capacitate de 5 sau 10 bucati. În Rusia, medicamentul este cel mai frecvent sub numele de marcă al companiei interne „Biochimist”, cu toate acestea, medicamentele fabricate de companii sunt disponibile:

• „Akos”;
• „Ratiopharm”;
• „Solofarm”;
• „Eskom”;
• „Grotex”;
• „Sotex”;
• „Hemofarm”;
• "Ozon";
• „Alftarm” și altele.

Care este mai bine: diclofenac comprimate sau injecții?

Dacă este necesar, pentru a opri durerea insuportabilă cât mai curând posibil, este indicată utilizarea injecțiilor intramusculare cu Diclofenac la pacienții adulți. Tabletele (și capsulele) în acest caz sunt o opțiune mai puțin preferată din cauza farmacocineticii mai lungi. Această afirmație este de două ori adevărată pentru unguente, creme și supozitoare, care sunt cele mai eficiente atunci când sunt utilizate local, ceea ce nu este întotdeauna recomandabil pentru unele diagnostice.

Acțiune farmacologică și farmacocinetică

Mecanismul de acțiune al diclofenacului poate fi descris prin trei calități principale:

• antiinflamator;
• analgezic;
• antipiretic (antipiretic).

Principiul de acțiune al medicamentului este de a încetini producția de prostaglandine, care sunt implicate activ în reglarea proceselor dureroase, a inflamației și a febrei. În cazul unei patologii diagnosticate de natură reumatică, medicamentul poate reduce durerea în repaus sau la mișcarea articulației, poate reduce umflarea acesteia și poate elimina rigiditatea caracteristică după o lungă imobilitate (de exemplu, în vis).

Medicamentul nu este mai puțin eficient în oprirea sindromului de durere de origine non-reumatică, suprimând disconfortul la doar câteva minute după injectare. În plus, soluția de Diclofenac este utilizată pentru procesele inflamatorii rezultate în urma unor traume sau intervenții chirurgicale.

Dacă în același timp este combinat cu medicamente opiacee, Diclofenacul le poate înlocui treptat complet, crescând treptat doza pentru adulți. În cele din urmă, medicamentul ajută în mod fiabil la atenuarea complexului de simptome care apare cu migrenele frecvente.

În ceea ce privește farmacocinetica, atunci când este injectat în grosimea mușchiului, medicamentul începe să fie absorbit imediat și atinge vârful prezenței sale în plasma sanguină după 20 de minute. Timpul de înjumătățire al substanței este de aproximativ 2-3 ore, iar în cea mai mare parte este excretat prin rinichi, într-o măsură mai mică - prin ficat.

Indicatii de utilizare

În principal, Diclofenacul este prescris pacienților cu una dintre patologiile complexe sau inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic:

• artrita reumatoida;
• atac de gută;
• boli ginecologice;
• osteocondroză;
• artrita gutoasă;
• bursita;
• tendovaginită;
• diverse radiculite, mialgii, dureri de spate, lezarea nervului sciatic.

În plus, medicamentul este relevant pentru ameliorarea colicilor ascuțite la rinichi sau la vezica biliară și este, de asemenea, prescris pentru a suprima inflamația după leziuni sau operații sau pentru a elimina simptomele migrenei.

Mod de aplicare și dozare

Diclofenacul nu este un antibiotic sau un medicament hormonal, prin urmare, administrarea lui este posibilă la cele mai largi grupuri de pacienți cu aprobarea medicului curant și cu condiția să se utilizeze dozele minime eficiente.

Durata terapiei nu este limitată, cu toate acestea, instrucțiunile de utilizare a injecțiilor cu Diclofenac insistă asupra inadmisibilității utilizării medicamentului timp de două zile la rând - trebuie făcute pauze. Dacă este nevoie de administrarea zilnică a medicamentului, pacientului trebuie să i se administreze analogi orali sau supozitoare în loc de injecții.

În niciun caz, soluția nu trebuie diluată cu alte medicamente și trebuie utilizată imediat o fiolă deschisă.

Medicamentul este injectat intramuscular în întregime adânc în cadranul exterior superior al fesei.

Secțiunea care reglementează doza de Diclofenac se bazează pe următoarele reguli:

• unui pacient adult i se prescrie 75 mg o dată pe zi (o fiolă);
• în cazuri dificile, este permisă utilizarea a două fiole pe zi, al căror conținut este injectat în mușchi diferiți;
• se recomandă ca în locul celei de-a doua fiole să i se administreze pacientului un medicament sub formă de tabletă sau supozitor rectal cu un conținut zilnic total de Diclofenac de cel mult 150 mg;
• în timpul migrenelor, soluția trebuie utilizată la începutul fiecărui atac, completând-o și (dacă este necesar) cu supozitoare rectale Diclofenac cu un volum total zilnic de cel mult 175 mg;
• injecțiile nu sunt prescrise copiilor și adolescenților sub 18 ani din cauza calculelor complexe ale dozelor;
• Pacienții vârstnici nu trebuie să modifice doza.

În plus, se poate observa că pacienții cu patologii ale ficatului sau rinichilor (până la un grad moderat) nu trebuie să ajusteze doza. Injecția nu este dureroasă, așa că medicamentul poate fi prescris, printre altele, persoanelor sensibile.

Analogi și prețuri

Analogii direcți ai Diclofenacului pot fi considerați generici, pe baza aceluiași ingredient activ: acid diclorofenilamino-fenilacetic. Printre cei mai renumiți concurenți se numără Swiss Voltaren cu aceeași doză, Diclofenac-AKOS și Diclofenac-Solopharm intern, precum și Diklonat israelian.

În ceea ce privește analogii în acțiune, care aparțin clasei de AINS cu efect analgezic, următoarele medicamente sunt cele mai populare pe piața rusă:

• Glucozamină;
• Don;
• Elbon;
• Xefocam;
• Movalis;
• Dexalgin;
• Artoxan;
• Kenalog;
• Meloxicam;
• Ketorolac;
• Artradol;
• Ketonal.

Trebuie remarcat faptul că orice medicamente antiinflamatoare din fiole pot fi cumpărate de la o farmacie numai pe bază de rețetă. Costul aproximativ al medicamentelor este cuprins în următorul tabel:

Contraindicații de utilizare

Lista contraindicațiilor indicate în instrucțiunile de utilizare a Diclofenacului sub formă de injecții este destul de voluminoasă și include următoarele condiții:

• hipersensibilitate la una dintre componentele soluției;
• astm bronsic;
• ulcer peptic sau sângerare a tractului gastrointestinal;
• inflamație intestinală în faza acută;
• patologia coagularii sângelui;
• risc crescut de tromboză;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• insuficiență hepatică și renală severă;
• hiperkaliemie;
• vârsta de până la 18 ani;
• Trimestrul III de sarcină și perioada de alăptare.

Cu prudență, medicamentul este prescris în trimestrul I și II de sarcină, cu boli ușoare și moderate ale ficatului și rinichilor, hipertensiune arterială, consum de alcool, utilizarea pe termen lung a altor AINS și edem cronic sau inflamație a mucoasei nazale.

Efecte secundare

În primul rând, trebuie să acordați atenție celor mai frecvente, din punct de vedere statistic, reacții adverse de la utilizarea Diclofenacului în fiole. Astfel, pacienții sunt expuși riscului de:

• dureri de cap;
• ameţeală;
• vertij;
• dureri abdominale și complex dispeptic;
• erupții cutanate;
• durere la locul injectării.

Reacțiile adverse rare includ infarctul miocardic, insuficiența cardiacă și tahicardia. Experții observă că, pentru a reduce riscul de efecte secundare nedorite, trebuie utilizate dozele minime eficiente, iar cursul tratamentului trebuie să fie cât mai scurt posibil.

Interacţiune

Interacțiunea Diclofenac cu alte medicamente și substanțe este cel mai bine analizată prin ordonarea grupelor de medicamente:

• crește nivelul de litiu și digoxină din sânge;
• poate reduce efectul hipotensiv al medicamentelor și diureticelor adecvate;
• crește toxicitatea ciclosporinei la rinichi;
• poate provoca convulsii la pacientii care iau antibiotice din clasa chinolonelor.

În plus, cercetătorii sugerează o creștere a numărului de reacții adverse atunci când sunt combinate cu glucocorticosteroizi, un risc crescut de sângerare atunci când sunt combinați cu anticoagulante și o toxicitate crescută a metotrexatului atunci când este utilizat concomitent cu Diclofenac.

Instrucțiuni Speciale

Există o oarecare probabilitate de sângerare în tractul gastrointestinal atunci când luați medicamentul, așa că la primul semn al unui astfel de fenomen, cursul terapiei trebuie oprit. Pacienților cu afecțiuni gastrointestinale li se recomandă să ia gastroprotectori concomitent cu AINS. Unii pacienți au dezvoltat o reacție alergică acută la diclofenac sodic.

Două sau mai multe tipuri de AINS nu trebuie administrate în același timp. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se verifice în mod regulat funcția ficatului, precum și să se monitorizeze dezvoltarea probabilă a retenției de lichide în organism. În cazul utilizării Diclofenac, trebuie să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și a mecanismelor care necesită o reacție psihomotorie acută.

Forma de eliberare: Forme de dozare lichide. Injecţie.

Caracteristici generale. Compus:

Substanta activa: diclofenac de sodiu; 2-[(2,6-diclorfenil)amino]fenilacetat de sodiu; 1 ml soluție conține 25 mg diclofenac sodic;
Excipienți: alcool benzilic, edetat disodic (Trilon B), metabisulfit de sodiu (E 223), apă pentru preparate injectabile. Proprietăți fizice și chimice de bază: lichid aproape incolor, transparent.

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica. Diclofenacul de sodiu este un medicament antiinflamator nesteroidian, un blocant neselectiv al ciclooxigenazei cu efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Principalul mecanism de acțiune al diclofenacului este inhibarea biosintezei prostaglandinelor. Prostaglandinele joacă un rol important în geneza inflamației, durerii și febrei.
În bolile reumatice, proprietățile antiinflamatorii și analgezice ale diclofenacului de sodiu oferă un efect clinic caracterizat printr-o reducere semnificativă a severității simptomelor și plângerilor, cum ar fi durerea în repaus și în mișcare, rigiditatea matinală și umflarea articulațiilor.
In vitro, diclofenacul sodic la concentrații echivalente cu cele obținute în tratamentul pacienților nu inhibă biosinteza proteoglicanilor cartilajului.
În fenomenele inflamatorii post-traumatice și postoperatorii, diclofenacul de sodiu ameliorează rapid durerea (atât spontană, cât și care rezultă din mișcare), reduce edemul inflamator și umflarea plăgii postoperatorii.
Medicamentul provoacă un efect analgezic semnificativ în sindromul dureresc moderat și sever de origine non-reumatică. Diclofenacul de sodiu este capabil să elimine durerea și să reducă severitatea pierderii de sânge în dismenoreea primară. În plus, diclofenacul de sodiu are un efect benefic asupra manifestărilor convulsiilor.

Farmacocinetica. După administrarea intramusculară a 75 mg diclofenac, absorbția începe imediat. Concentrația maximă în plasma sanguină, a cărei valoare medie este de aproximativ 2,5 μg/ml (8 μmol/l), este atinsă după aproximativ 20 de minute. Imediat după realizarea sa, se observă o scădere rapidă a concentrației medicamentului în plasmă. Cantitatea de substanță activă absorbită depinde liniar de doza de medicament.
Aria de sub curba concentrație-timp (ASC) după administrarea intramusculară de diclofenac sodic este de aproximativ 2 ori mai mare decât după administrarea orală sau rectală, deoarece în ultimele cazuri aproximativ jumătate din cantitatea de diclofenac este metabolizată în timpul primului pasaj prin ficat. . După utilizarea repetată a medicamentului, parametrii farmacocinetici nu se modifică. Sub rezerva intervalelor recomandate dintre injecțiile medicamentului, nu se observă cumul.
Distributie. Legarea proteinelor serice este (99,7%), apare în principal cu albumina (99,4%). Volumul de distribuție este de 0,12 - 0,17 l/kg greutate corporală.
Diclofenacul pătrunde în lichidul sinovial, unde concentrația sa maximă este atinsă cu 2 până la 4 ore mai târziu decât în ​​plasma sanguină. Timpul de înjumătățire din lichidul sinovial este de 3-6 ore.După 2 ore după atingerea concentrației maxime în plasma sanguină, concentrația de diclofenac în lichidul sinovial este mai mare decât în ​​plasma sanguină, iar valorile sale rămân mai mari. timp de 12 ore.Metabolizarea diclofenacului se realizează parțial prin glucuronidare a moleculei nemodificate, dar în principal prin metoxilare unică și multiplă, ceea ce duce la formarea mai multor metaboliți fenolici (3-hidroxi-, 4-hidroxi-, 5- hidroxi-, 4,5-dihidroxi- și 3-hidroxi-4-metoxidiclofenac), dintre care majoritatea sunt transformați în conjugați de glucuronidă. Doi dintre acești metaboliți fenolici sunt activi biologic, dar semnificativ mai puțin decât diclofenacul.
Clearance-ul plasmatic sistemic total al diclofenacului este de 263 ± 56 ml/min. Timpul de înjumătățire terminal este de 1-2 ore. Timpul de înjumătățire plasmatică a patru metaboliți, inclusiv doi activi farmacologic, este de asemenea scurt și este de 1-3 ore. Unul dintre metaboliți, 3-hidroxi-4-metoxidiclofenac, are un timp de înjumătățire mai lung, dar acest metabolit este complet inactiv.
Retragere. Aproximativ 60% din doza aplicată de medicament este excretată în urină sub formă de conjugați glucuronici ai substanței active nemodificate, precum și sub formă de metaboliți, dintre care majoritatea sunt conjugați glucuronici. Mai puțin de 1% din diclofenac este excretat nemodificat. Restul dozei aplicate de medicament este excretată sub formă de metaboliți cu bilă și fecale.
Farmacocinetica în grupuri separate de pacienți. La pacienții cu insuficiență renală, nu a fost observată nicio acumulare de diclofenac atunci când diclofenac sodic a fost prescris în doze unice uzuale. În cazul în care clearance-ul creatininei este mai mic de 10 ml/min, concentrațiile de echilibru calculate ale hidroximetaboliților diclofenacului sunt de aproximativ 4 ori mai mari decât la pacienții sănătoși. Dar în cele din urmă metaboliții sunt excretați în bilă.
La pacienții cu hepatită cronică sau ciroză hepatică compensată, farmacocinetica diclofenacului este similară cu cea a pacienților fără.

Indicatii de utilizare:

Forme inflamatorii și degenerative ale bolilor reumatice (spondilită reumatoidă, anchilozantă, osteoartrita, spondilită), dureri la nivelul coloanei vertebrale, țesuturi moi extraarticulare, atac acut, sindroame dureroase posttraumatice și postoperatorii însoțite de inflamații și edem, atacuri de migrenă și renale colică biliară.

Important! Cunoașteți tratamentul

Dozaj si administrare:

Se aplică la adulți sub formă de injecții intramusculare. Nu utilizați injecții cu diclofenac sodic mai mult de 2 zile la rând. Dacă este necesar, continuați tratamentul, medicamentul este utilizat sub formă de tablete sau supozitoare rectale.
Atunci când se efectuează injecții intramusculare, pentru a evita deteriorarea nervilor sau a altor țesuturi la locul injectării, se recomandă să se respecte următoarele reguli:
medicamentul trebuie injectat adânc intramuscular în cadranul exterior superior al mușchiului fesier, doza este de obicei de 75 mg (conținut de 1 fiolă) 1 dată pe zi, în cazuri severe (de exemplu, cu colici), ca o excepție, 2 se pot face injecții de 75 mg cu un interval de câteva ore (a doua injecție trebuie făcută în cealaltă fesă); alternativ, soluția poate fi combinată cu alte forme de dozare ale medicamentului (tablete, supozitoare rectale), în timp ce doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 150 mg.

Incompatibilitate. Soluția de diclofenac sodic nu trebuie amestecată cu soluții de alte medicamente injectabile.

Caracteristicile aplicației:

În timpul tratamentului cu diclofenac sodic, poate să apară sau să se dezvolte oricând un ulcer al tractului gastrointestinal, uneori complicat de perforație; și departe de a fi întotdeauna există simptome-prevestitoare ale acestor complicații sau prezența informațiilor anamnestice despre un ulcer peptic. Consecințele mai grave ale acestor complicații pot apărea la pacienții vârstnici. În unele cazuri, când aceste complicații apar la pacienții cărora li se administrează diclofenac sodic, tratamentul cu medicamentul trebuie întrerupt.
La pacienții care nu au primit anterior diclofenac sodic, în perioada tratamentului medicamentos, precum și în timpul terapiei cu alte AINS, pot apărea în cazuri rare reacții alergice, inclusiv reacții anafilactice și anafilactoide.
Diclofenacul de sodiu, datorită proprietăților sale farmacodinamice, poate masca plângerile și simptomele caracteristice bolilor infecțioase și inflamatorii.
Poate dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate la metabisulfitul de sodiu, care face parte din soluția injectabilă.
În timpul utilizării diclofenacului de sodiu, este necesară supravegherea medicală atentă a pacienților cu boli ale tractului gastrointestinal sau cu antecedente de leziuni ulcerative ale stomacului sau intestinelor; pacienții cu colită ulcerativă sau boala Crohn, precum și pacienții cu insuficiență hepatică.
În timpul utilizării diclofenacului de sodiu, precum și a altor AINS, nivelul uneia sau mai multor enzime hepatice poate crește. Prin urmare, cu terapia pe termen lung cu diclofenac sodic, este necesar un studiu regulat al funcției hepatice. Dacă încălcările parametrilor funcționali ai ficatului persistă sau cresc, apar plângeri sau apar simptome care indică o boală hepatică și, de asemenea, dacă apar alte reacții adverse (de exemplu, erupție cutanată, etc.), administrarea diclofenacului de sodiu trebuie întreruptă. Trebuie avut în vedere că în timp ce luați diclofenac sodic, acesta poate apărea fără fenomene prodromale.
Este necesară prudență atunci când se prescrie diclofenac sodic la pacienții cu porfirie hepatică, deoarece medicamentul poate provoca convulsii. Deoarece prostaglandinele joacă un rol important în menținerea fluxului sanguin renal, este necesară o atenție deosebită în tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă sau renală, pacienților vârstnici, pacienților care primesc diuretice și pacienților care au o scădere semnificativă a volumului plasmatic circulant de orice etiologie, de exemplu în perioada anterioară și după intervenții chirurgicale masive. În aceste cazuri, în timpul utilizării diclofenacului sodic, se recomandă monitorizarea regulată a funcției renale ca măsură de precauție. Întreruperea medicamentului determină de obicei restabilirea funcției renale la nivelul său inițial. La utilizarea prelungită a diclofenacului de sodiu, ca și alte AINS, este prezentată o monitorizare sistematică a imaginii sângelui periferic.
Diclofenacul de sodiu, ca și alte AINS, poate inhiba temporar agregarea trombocitelor. Prin urmare, la pacienții cu hemostază afectată, este necesară monitorizarea atentă a parametrilor relevanți de laborator.
Având în vedere prevederile medicale generale, prudența la utilizarea diclofenacului sodic este necesară și la pacienții vârstnici. Acest lucru este valabil mai ales la pacienții vârstnici care sunt slăbiți sau au greutate corporală insuficientă, li se recomandă să prescrie medicamentul la doza minimă eficientă.
Trebuie să fiți deosebit de atenți atunci când administrați intramuscular diclofenac sodic la pacienții cu astm bronșic (din cauza riscului de severitate crescută a simptomelor bolii), precum și la pacienții cu rinită alergică (inclusiv sezonieră) și polipi ai mucoasei nazale.

Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți vehicule sau lucrați cu alte mecanisme. Când utilizați medicamentul, ar trebui să vă abțineți de la conducere și de a efectua alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii.

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării.În timpul sarcinii, utilizarea medicamentului este contraindicată. Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie oprită.

Copii. Copiilor cu vârsta sub 18 ani li se prescrie diclofenac sodic într-o formă de dozare diferită.

Efecte secundare:

La evaluarea frecvenței diferitelor reacții adverse, au fost utilizate următoarele gradații: adesea -\u003e 10%, uneori -\u003e 1 - 10%, rar -\u003e 0,001 - 1%, în unele cazuri -< 0,001 %.
Din tractul gastrointestinal: uneori - dureri în regiunea epigastrică, crampe abdominale, balonare,; rar - hemoragii gastrointestinale (vărsături cu sânge, melenă, diaree amestecată cu sânge), ulcere gastrice și intestinale, care sunt însoțite sau nu de sângerare sau perforație; în unele cazuri - aftoase, modificări ale esofagului, formarea de stricturi asemănătoare diafragmei în intestine, tulburări ale intestinului inferior, cum ar fi hemoragice nespecifice, exacerbare sau boala Crohn, constipație,.
Din partea sistemului nervos central: uneori -,; rar - somnolență; în unele cazuri - tulburări de sensibilitate, inclusiv parestezii, dezorientare, insomnie, iritabilitate, senzație, coșmaruri, reacții psihotice, aseptice.
Din simțuri: în unele cazuri - tulburări de vedere (vedere încețoșată), tulburări de auz, tulburări ale gustului.
Reacții dermatologice: uneori -; rareori - ; în unele cazuri - erupții cutanate sub formă de vezicule, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell (epidermoliză acută toxică), (exfoliativ), căderea părului, reacții fotosensibile; purpură, inclusiv alergică.
Din partea rinichilor: rar -; în unele cazuri - acute, modificări ale sedimentului urinar (hematurie și), interstițială; sindrom nefrotic; papilar.
Din partea ficatului: uneori - o creștere a nivelului aminotransferazelor din serul sanguin;
rar - hepatită, însoțită sau nu de icter; în unele cazuri – hepatită fulminantă.
Din sistemul hematopoietic: în unele cazuri -

Interacțiuni cu alte medicamente:

Litiu, digoxină. Diclofenacul de sodiu poate crește concentrațiile plasmatice de litiu și digoxină.
Diuretice. Diclofenacul de sodiu, ca și alte AINS, poate reduce severitatea efectului diuretic. Utilizarea simultană a diureticelor care economisesc potasiu poate determina o creștere a nivelului de potasiu din serul sanguin (în cazul unei astfel de combinații de medicamente, această cifră trebuie monitorizată frecvent).
AINS. Utilizarea sistemică combinată a AINS poate crește incidența evenimentelor adverse.
Anticoagulante. Există raportări separate privind un risc crescut de sângerare la pacienții care iau diclofenac sodic și anticoagulante în același timp. Prin urmare, în cazul unei astfel de combinații, se recomandă monitorizarea atentă și regulată a pacienților.
Medicamente antidiabetice. Poate că utilizarea simultană a diclofenacului de sodiu și a medicamentelor antidiabetice, în timp ce eficacitatea acestora din urmă nu se schimbă. Cu toate acestea, există rapoarte separate despre dezvoltarea în astfel de cazuri atât a hipoglicemiei, cât și a hiperglicemiei, care au necesitat o modificare a dozei de medicamente care scad zahărul în timpul utilizării diclofenacului de sodiu.
Metotrexat. Se recomandă prudență atunci când se prescriu AINS cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după administrarea de metotrexat, deoarece în astfel de cazuri este posibilă creșterea concentrației de metotrexat în sânge și creșterea efectului toxic al acestuia.
Ciclosporină. Efectul AINS asupra sintezei prostaglandinelor în rinichi poate crește nefrotoxicitatea ciclosporinei.
Agenți antibacterieni - derivați de chinolone. Există rapoarte separate despre dezvoltarea convulsiilor la pacienții cărora li se administrează atât derivați de chinolonă, cât și AINS.

Contraindicatii:

Hipersensibilitate la diclofenac sodic și alte componente ale medicamentului, precum și la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal (în faza acută), astm „acetilsalicilic”, triada „acetilsalicilic” (dezvoltarea simultană a astmului bronșic, polipoză recurentă a nasului și a sinusurilor paranazale, intoleranță la acid acetilsalicilic și pirazolonă), a hematopoiezei măduvei osoase. În timpul sarcinii și alăptării. Vârsta copiilor până la 18 ani.

Supradozaj:

Simptome: amețeli, cefalee, tulburări ale conștienței, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică, tinitus, agitație, depresie respiratorie, convulsii, afectare a funcției hepatice și renale.
Tratament: Tratamentul supradozajului cu AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) este baza terapiei de susținere și simptomatică. Diureza forțată, sau hemoperfuzia, este ineficientă pentru eliminarea AINS, deoarece substanțele active ale acestor medicamente sunt în mare parte legate de proteinele plasmatice și sunt metabolizate pe scară largă.

Conditii de depozitare:

A se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Condiții de concediu:

Pe bază de rețetă

Pachet:

3 ml în fiole; 5 fiole într-un pachet de carton; 100 de fiole într-o cutie de carton.

Diclofenacul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice.

Proprietățile farmacologice se datorează capacității de a inhiba biosinteza anumitor prostaglandine ca urmare a inhibării enzimei prostaglandine sintetazei.

Prin blocarea sintezei prostaglandinelor, medicamentul elimină sau reduce semnificativ severitatea simptomelor de inflamație. Diclofenacul reduce hipersensibilitatea terminațiilor nervoase la stimulii mecanici și substanțele biologic active formate în focarul inflamației. Conduce la scăderea temperaturii corpului, împiedicând acțiunea prostaglandinelor asupra verigii hipotalamice în procesul de termoreglare. Reduce concentrația de prostaglandine din sângele menstrual și intensitatea durerii în dismenoreea primară.

Utilizarea injecțiilor cu Diclofenac ajută la creșterea amplitudinii de mișcare a articulațiilor afectate, la reducerea durerii în repaus și în timpul mișcării.

Suprimă agregarea trombocitelor. În cazul utilizării prelungite, are un efect desensibilizant.

Compoziția a 1 ml soluție pentru injecție intramusculară include:

• Substanță activă: diclofenac sodic - 25 mg;
• Componente auxiliare: manitol, propilen glicol, alcool benzilic, hidroxid de sodiu, sulfit de sodiu, apa pentru preparate injectabile.

Navigare rapidă pe pagină

Pret in farmacii

Informațiile despre prețul injecțiilor de diclofenac (fiole) în farmaciile din Moscova și Rusia sunt preluate din datele farmaciilor online și pot diferi ușor de prețul din regiunea dvs.

Puteți cumpăra medicamentul în farmaciile din Moscova la un preț: soluție injectabilă Diclofenac 25 mg / ml 3 ml 5 buc. - de la 48 la 67 de ruble.

Conditii de eliberare din farmacii - pe baza de reteta.

A se păstra într-un loc întunecat, uscat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25°C.

Lista analogilor este prezentată mai jos.

La ce ajută injecțiile cu Diclofenac?

Medicamentul Diclofenac este prescris în tratamentul formelor degenerative de reumatism inflamatorii și activate de inflamație:

• poliartrita cronică;
• spondilită anchilozantă ();
• artroza;
• spondilartroză;
• nevrita și nevralgia, cum ar fi sindromul cervical, lombago (dureri de spate), sciatică;
• atacuri acute de gută.

În plus:

• leziuni reumatice ale țesuturilor moi;
• umflare sau inflamație dureroasă după leziuni sau intervenții chirurgicale;
• dureri inflamatorii non-reumatice;
• nevralgie;
• durere postoperatorie;
• sindrom de durere post-traumatică, însoțită de inflamație.

Instrucțiuni de utilizare a injecțiilor cu Diclofenac, doze și reguli

Utilizarea unei soluții injectabile este indicată dacă este necesar pentru a obține un efect rapid sau este imposibil să luați alte forme de medicament (tablete / supozitoare).

Introducere intramusculară sau intravenoasă.

Doza standard de injecții cu Diclofenac, conform instrucțiunilor de utilizare, este intramuscular de 75 mg \ 1 dată pe zi. În cazuri severe, de 2 ori pe zi, 75 ml cu o pauză de câteva ore.

Injecțiile trebuie efectuate la cel mai mic ritm posibil, cu trecerea la tablete sau supozitoare. Durata standard este de până la 3 zile.

Pentru crizele de migrenă se recomandă administrarea intramusculară în doză de 75 mg (la începutul atacului), dacă este necesar, se pot adăuga supozitoare în doză de până la 100 mg în aceeași zi. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 175 mg.

Este permisă o combinație de soluție injectabilă cu forme de dozare pentru uz extern (gel, unguent) care conține diclofenac sodic ca substanță activă.

Informații importante

Diclofenacul sub formă de soluție este injectat intramuscular în cadranul superior exterior al feselor. Acul seringii trebuie introdus suficient de adânc.

Injecțiile cu diclofenac sunt prescrise pentru adulți. Această formă nu este recomandată copiilor și adolescenților, din cauza dificultății de calculare a dozei.

Pentru vârstnici (65 de ani și peste), nu este necesară ajustarea inițială a dozei. La pacientii debilitati si cu greutate corporala mica se recomanda administrarea de doze minime.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Injecțiile cu diclofenac sunt contraindicate în timpul sarcinii.

În timpul tratamentului, problema întreruperii alăptării trebuie rezolvată.

Caracteristicile aplicației

Înainte de a utiliza medicamentul, citiți secțiunile instrucțiunilor de utilizare despre contraindicații, posibile reacții adverse și alte informații importante.

Efectele secundare ale diclofenacului

Instrucțiunile de utilizare avertizează asupra posibilității de a dezvolta reacții adverse ale injecțiilor cu Diclofenac:

• Sistemul digestiv - greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, balonare (flatulență), pierderea poftei de mâncare, eroziuni la nivelul stomacului sau duodenului, dezvoltarea sângerării gastrointestinale, care este însoțită de apariția sângelui în scaun sau de culoarea sa neagră. Activitatea enzimelor transaminazei hepatice (ALT, AST) poate crește, de asemenea, indicând deteriorarea hepatocitelor. În cavitatea bucală se dezvoltă un proces inflamator - stomatită.
• Sistemul nervos - amețeli, dureri de cap difuze, tulburări de somn, excitabilitate și iritabilitate crescute, apariția unui sentiment de frică, anxietate, coșmaruri. Din partea organelor de simț, tulburări de vedere și auz, apariția tinitusului. Tremor (tremur) al mâinilor, creșterea gradului de pregătire convulsiv a mușchilor scheletici striați, parestezie (sensibilitate afectată a pielii).
• Sânge și măduvă osoasă roșie - o scădere a coagulării sângelui, o scădere a numărului de trombocite (trombocitopenie) și leucocite (leucopenie), dezvoltarea anemiei (anemie).
• Sistemul urinar - inflamația țesuturilor rinichilor (nefrită interstițială), scăderea activității funcționale a rinichilor, apariția sângelui în urină (hematurie).
• Piele și țesut subcutanat - dezvoltarea eritemului (roșeața pielii), sensibilitatea crescută a pielii la lumină (în special la lumina soarelui), alopecie (căderea părului), erupții cutanate și mâncărimi ale pielii.
• Sistemul respirator - foarte rar se poate dezvolta pneumonita.
• Sistemul cardiovascular - o creștere a tensiunii arteriale sistemice, apariția edemului tisular din cauza reținerii ionilor de sodiu și apă în organism.

La locul injectării, se poate dezvolta o reacție inflamatorie locală cu înroșirea pielii, durere și dezvoltarea unui infiltrat.

Contraindicații

Este contraindicată utilizarea Diclofenacului pentru injecții în următoarele boli sau afecțiuni:

• Leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal (în faza acută);
• Tulburări hematopoietice;
• astm „aspirina”;
• Sarcina și alăptarea;
• Vârsta până la 18 ani;
• Hipersensibilitate la componentele soluției (inclusiv alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

Cu precauție, soluția trebuie utilizată la pacienții vârstnici, precum și în porfirii hepatice acute induse, insuficiență cardiacă, afectarea severă a funcției renale și hepatice.

Supradozaj

Simptome de supradozaj - dureri de cap, tulburări ale conștienței, amețeli, hiperventilație, tulburări ale rinichilor și ficatului, tulburări ale tractului digestiv, convulsii mioclonice la copii.

Lista analogilor Diclofenac

Dacă este necesar, înlocuiți medicamentul, există două opțiuni - alegerea unui alt medicament cu același ingredient activ sau un medicament cu efect similar, dar cu o substanță activă diferită. Medicamentele cu efect similar sunt unite prin coincidența codului ATX.

Analogii diclofenacului pentru preparate injectabile, lista de medicamente:

• Dicloberl.

Codul ATX se potrivește:

• Veral,
• Voltaren,
• Diklak,
• Diklobene,
• Diklovit.

Atunci când alegeți un înlocuitor, este important să înțelegeți că prețul, instrucțiunile de utilizare și recenziile Diclofenac nu se aplică analogilor. Înainte de înlocuire, trebuie să obțineți aprobarea medicului curant și nu înlocuiți singur medicamentul.

Dacă analizăm recenziile injectărilor cu Diclofenac, putem concluziona că cel puțin 20% dintre pacienți dezvoltă complicații destul de grave în timpul tratamentului. Și acesta este principalul dezavantaj al medicamentului, în ciuda activității sale antiinflamatorii și analgezice ridicate. Potrivit medicilor, injecțiile cu Voltaren sunt un analog mai sigur al diclofenacului. În ciuda aceleiași substanțe active, medicamentul este mai bine tolerat.

Informații speciale pentru profesioniștii din domeniul sănătății

Interacțiuni

Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive, acțiunea acestora poate fi slăbită.

Există rapoarte izolate despre apariția convulsiilor la pacienții care iau în același timp AINS și medicamente antibacteriene din seria chinolonelor.

Cu utilizarea concomitentă cu GCS, crește riscul de efecte secundare din partea sistemului digestiv.

Cu utilizarea simultană a diureticelor, este posibilă o scădere a efectului diuretic. Cu utilizarea simultană cu diuretice care economisesc potasiu, este posibilă o creștere a concentrației de potasiu în sânge.

Atunci când este utilizat concomitent cu alte AINS, riscul de reacții adverse poate crește.

Există rapoarte despre dezvoltarea hipoglicemiei sau hiperglicemiei la pacienții cu diabet zaharat care au utilizat Diclofenac simultan cu medicamente hipoglicemiante.

Cu utilizarea simultană cu acid acetilsalicilic, este posibilă o scădere a concentrației plasmatice.

Deși studiile clinice nu au stabilit efectul medicamentului asupra acțiunii anticoagulantelor, au fost descrise cazuri izolate de sângerare cu utilizarea simultană a diclofenacului și a warfarinei.

Cu utilizarea simultană, este posibilă o creștere a concentrației de digoxină, litiu și fenitoină în plasma sanguină.

Cu utilizarea simultană, este posibilă creșterea concentrației de metotrexat în plasma sanguină și creșterea toxicității acestuia.

Cu utilizarea simultană, diclofenacul poate să nu afecteze biodisponibilitatea morfinei, cu toate acestea, concentrația metabolitului activ al morfinei poate rămâne crescută în prezența diclofenacului, ceea ce crește riscul de efecte secundare ale metabolitului morfinei, inclusiv. depresie respiratorie.

Cu utilizarea simultană cu pentazocină, este descris un caz de dezvoltare a unei crize convulsive mari; cu rifampicină - este posibilă o scădere a concentrației de diclofenac în plasma sanguină; cu ceftriaxonă - excreție crescută de ceftriaxonă cu bilă; cu ciclosporină - este posibilă creșterea nefrotoxicității ciclosporinei.