Comment réussir un test PCR en gynécologie. Méthode PCR en gynécologie. Diagnostic PCR des infections intra-utérines. Le danger d'infection intra-utérine et les moyens de l'éliminer

Comment comprendre les résultats de l'étude ?

La tuberculose génitale est l'une des principales causes maladie grave trompes conduisant à l'infertilité. Les valeurs de laboratoire ordinaires n'ont pas de grande importance dans le diagnostic. Un diagnostic absolu ne peut être établi à partir de traits caractéristiques hystérosalpingographie ou laparoscopie.

Cette étude a inclus 72 femmes infertiles qui répondaient aux critères d'inclusion et d'exclusion. Des tests diagnostiques spécifiques ont été évalués par rapport à ce critère diagnostique. La concordance des résultats entre les critères cliniques et les tests diagnostiques spécifiques a été analysée selon la convention de Kappa.

Comment passer des tests

La tuberculose est une maladie infectieuse chronique et la morbidité associée à cette maladie a de graves conséquences sur la santé. La maladie est répandue dans le monde entier et Pays en voie de développement l'incidence est élevée. La maladie reste souvent silencieuse ou peut présenter des symptômes non spécifiques. En conséquence, la prévalence de la tuberculose génitale est largement sous-estimée.

La forte suspicion causée par des investigations intensives est essentielle pour le diagnostic de la maladie. Les valeurs de laboratoire ordinaires ont peu de valeur. Bien qu'un diagnostic absolu ne puisse être établi à partir des caractéristiques d'une hystérosalpingographie ou d'une laparoscopie, la laparoscopie est une procédure précieuse pour obtenir des tissus pour la culture et l'examen histopathologique.

Comment se déroule l'analyse PCR ?

Un diagnostic définitif peut être posé par une culture positive de mycobactéries et par la mise en évidence d'une lésion histopathologique spécifique sur un échantillon. À dernières années La méthode de réaction en chaîne par polymérase est devenue une méthode utile et rapide pour diagnostiquer la tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire.

Cette étude a été menée au Centre de recherche sur la fertilité de l'Institut d'obstétrique et de gynécologie de Chennai en collaboration avec le Centre de recherche sur la tuberculose de Chennai et a inclus 72 femmes infertiles qui ont été inscrites pendant 30 mois. L'approbation du comité d'éthique a été obtenue pour l'étude et le consentement éclairé a été obtenu de chaque patient.

L'échantillonnage a été effectué par la méthode d'échantillonnage pratique. Au cours de la laparoscopie, il y avait des signes évocateurs de tuberculose, tels que des tubercules francs, des caséines, des granulomes et des tubes perlés. Les preuves d'une infection chronique passée sous la forme de trompes épaissies, de caséinisation intraluminale et d'hydrosalpinx terminal avec répliques de trompes, de masse tubo-ovarienne et de fausses adhérences dans la poche de Douglas ont également été examinées.

Le matériel pour l'étude a été collecté à partir de l'endomètre prémenstruel et, si possible, le sac de liquide de Douglas a également été aspiré lors de la laparoscopie. Dans 23 des 72 cas, seuls le frottis, la culture et l'examen histopathologique ont été possibles. Par conséquent, les résultats des tests spécifiques ont été évalués selon des critères cliniques uniquement dans ces 49 cas.

Comment un écouvillon est-il prélevé chez les femmes?

La présence de granulomes de caséine entourés de cellules épithélioïdes, de lymphocytes, de plasmocytes et de cellules géantes était un diagnostic de tuberculose. Pour la culture, l'échantillon de tissu a été finement haché avec 5 ml d'eau distillée stérile. L'échantillon a été centrifugé et le surnageant a été jeté.

Méthode de réaction en chaîne par polymérase. Les patients étaient âgés de 20 à 35 ans. Irrégularités menstruelles telles que l'aménorrhée secondaire, l'oligoménorrhée et la ménorragie ont été observées dans 18 cas. Dans 42 cas, à part l'infertilité, il n'y avait pas d'autres symptômes. Trois des 72 cas avaient des antécédents de contacts étroits avec des patients tuberculeux. Un test tuberculinique positif a été observé dans 10 cas avec une valeur moyenne de 13 mm. Dans ces 10 cas, il y avait des signes de tuberculose dans neuf cas.

Des signes de calcification par échographie ou radiographie de l'abdomen ont été observés chez cinq femmes. Une hystérosalpingographie a été réalisée dans 59 cas. Les caractéristiques indiquant une tuberculose génitale, telle qu'une cavité endométriale déformée, perlée apparence des trompes, un hydrosalpinx en forme de cornue, des zones calcifiées et des blocs de maïs ont été observés chez 35. La laparoscopie a été réalisée chez les 72 patients et les résultats ont suggéré une tuberculose chez 43.

À l'examen histopathologique, cinq des 72 échantillons d'endomètre étaient positifs pour la tuberculose. Parmi ceux-ci, cinq étaient positifs par les méthodes conventionnelles, un était positif à la culture uniquement, deux étaient positifs à l'histologie uniquement et seuls deux patients étaient à la fois positifs à l'histologie et à la culture.

Sur la base des critères diagnostiques développés dans cette étude, 49 cas ont été divisés en deux groupes et des tests diagnostiques ont été évalués. Le groupe A comprenait 28 cas chez lesquels une tuberculose génitale était suspectée. Dans le groupe A, deux étaient positifs à la culture. La sensibilité de la culture était de 14 % et la spécificité était de 100 %. Il y avait accord entre les critères cliniques et la culture en termes d'accord Kappa. Dans ces deux cas, les échantillons ont été retestés et la positivité a été confirmée.

5 des 12 échantillons négatifs ont été retestés et tous se sont révélés négatifs. Le rééchantillonnage n'est possible que dans trois cas, et tous ont été marqués comme négatifs. Dans 3% des cas, en dehors de l'infertilité, il n'y avait pas d'autres symptômes. Des observations similaires ont été faites par d'autres auteurs.

Des troubles menstruels tels que l'aménorrhée secondaire, l'oligoménorrhée et la ménorragie ont été observés dans 25% des cas. Mais en raison de la nature secondaire de la tuberculose génitale, les organismes infectieux sont peu nombreux, le site de prélèvement peut ne pas représenter une zone infectée et un site infecté peut facilement passer inaperçu. Dans 50% des cas, l'infection peut se limiter à la trompe de Fallope. De plus, en raison de la prolifération cyclique de l'endomètre, les granulomes n'ont pas assez de temps pour se former, de sorte que l'endomètre peut ne pas montrer de signes de tuberculose à tous les cycles.

L'échantillon de biopsie peut être petit et le flux sanguin peut être médiocre. Pour ces raisons, plusieurs spécimens doivent être récoltés à partir de plusieurs sources pour assurer un rendement maximal. Il a été suggéré que l'histologie et la bactériologie sont complémentaires et qu'aucune n'est totalement fiable. Ainsi, un accord a été atteint entre les résultats des deux amorces dans 71% des cas.

Le danger d'infection intra-utérine et les moyens de l'éliminer

Le taux élevé de faux négatifs est une limite importante dans cette étude. Les principes de médecine interne de Harrison. 17e éd. Aspects anatomiques et cliniques modernes de la tuberculose génitale chez la femme. Tuberculose génitale féminine et infertilité subséquente. Tuberculose génitale féminine en Ethiopie. Tuberculose de l'appareil génital féminin chez les patients fréquentant une clinique d'infertilité.

Isolement des mycobactéries à partir de cas d'infertilité chez la femme. Place de la laparoscopie dans la tuberculose pelvienne chez la femme infertile. Tuberculose génitale à la clinique endocrinienne. Tuberculose de l'appareil génital féminin. Test de Mantoux pour le diagnostic de la tuberculose génitale chez la femme.

Cependant, ce rapport n'a vérifié que termes limités environnement. L'utilisation d'une pointe de pipette à barrière contre les aérosols est nécessaire pour éviter la contamination croisée ainsi que la contamination par transfert. Par conséquent, la manipulation de ces précipités peut nécessiter des conjectures, en particulier lors du lavage des précipités. Certains kits d'extraction et de purification disponibles dans le commerce basés sur le protocole de purification en phase solide sont répertoriés dans le tableau 1.

Ces kits éliminent non seulement les conjectures, mais également les étapes fastidieuses d'extraction du phénol-chloroforme. Ceci est généralement interprété comme un ou les deux amplimères oligonucléotidiques ne fonctionnant pas correctement avec la matrice cible. Ce protocole de détection offre également une sensibilité plus élevée que la méthode de détection au bromure d'éthidium, mais nécessite des étapes supplémentaires de transfert et d'hybridation. Il existe deux types d'analyses utilisant des lectures et des points finaux en temps réel. Cette méthode sans gel présente plusieurs autres avantages par rapport aux méthodes conventionnelles sur gel d'agarose.

Que montre l'analyse PCR ?

Par exemple, ce système peut augmenter considérablement le débit. L'analyse par sonde fluorescente est effectuée dans un format à 96 puits et de nombreuses étapes d'analyse sont automatisées. Le test est un système fermé dans lequel le tube de réaction n'est jamais ouvert après l'amplification.

Il a été montré séro-épidémiologiquement que 50 à 80% de la population adulte est exposée à ce pathogène. Cependant, il n'y avait pas de résultats cohérents avec des agents pathogènes spécifiques. Par conséquent, il est impossible d'évaluer si le protocole utilisé est suffisamment sensible ou non en raison du manque d'informations dans ces rapports.

Certaines maladies inflammatoires chroniques, qui ne sont pas encore définitivement classées comme maladies auto-immunes, sont également considérées comme associées à certaines infections microbiennes. Cependant, contrairement aux maladies infectieuses, les microbes potentiels ou contribuant à ces maladies chroniques maladies inflammatoires, y compris les maladies auto-immunes, ne peuvent pas être facilement détectées dans des échantillons prélevés sur une lésion particulière. Même dans de telles circonstances, la détection cohérente des bactéries dans les échantillons devrait être essentielle pour le diagnostic et la thérapie future.

Sclérose en plaques : variations sur un thème. Wertheim-van Dillen et J. Van der Nordaa. Une méthode simple et rapide pour purifier les acides nucléiques. Traitement d'écouvillons cervicaux d'archives à long terme pour la détection du papillomavirus humain à l'aide de la réaction en chaîne par polymérase.

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A également contribué à ce travail. Arrière plan. La physiopathologie de la schistosomiase génitale féminine n'est que partiellement comprise. Résultats. Des taches sableuses et des papules caoutchouteuses ont été trouvées chez 41 femmes sur 118. Les papules caoutchouteuses reflètent une réponse immunitaire cellulaire intense dominée par les éosinophiles, l'érosion épithéliale et un œuf viable. Il y avait une diminution significative de la prévalence des papules caoutchouteuses avec l'âge, même après ajustement pour la production d'urine d'œuf. Les taches de sable avec des grains ont montré une réponse immunitaire cellulaire modérée et un œuf.