Първа помощ при изгаряния, измръзване, удавяне. Причини, видове и степен на изгаряния. Признаци на токов удар. Освобождаване от действието на електрически ток. Причини, признаци и степен на измръзване. Първа помощ

Учебник “Обучение на пожарникари и спасители. Медицински

Тема номер 14: "Първа помощ при изгаряния и измръзване."

Урок 1. Причини, видове и степен на изгаряния. Признаци на токов удар. Освобождаване от действието на електрически ток. Причини, признаци и степени на измръзване. Оказване на първа помощ при изгаряния и измръзване. Техники за оказване на самопомощ и взаимопомощ при измръзване.

Използвана литература при подготовката на урока:

Учебник “Обучение на пожарникари и спасители. Медицинско обучение. В И. Дутов.

Учебник "Аварийна работа в лезиите."

Подготвителна част 5-10 минути………………………………..……………..…3 стр.

Основна част – 70 минути……………………………………………………….…..3 стр.

1 учебен въпрос……………………………………………………..3 стр.

2 учебен въпрос……………………………………………………..7 стр.

Заключителна част 5-10 минути………………………………….……..…………...11 стр.

Разширен план на урока

1. Подготвителна част. (5-10 минути)

Сграда за охрана;

Обявяване на темата;

Анкета върху обхванатия материал.

2. Основна част (30 мин.).

1 учебен въпрос: Какво е изгаряне?

Изгарянето е увреждане на тъканите поради излагане на топлина, химикали или електричество.

Има мнение, че единствената причина за изгаряния е експозицията висока температура, но всъщност изгаряния се получават и под въздействието на определени химикали и електрически ток. В литературата увреждането на кожата и подлежащите тъкани с високи дози йонизиращо лъчение понякога се характеризира и с термина "радиационни изгаряния". Като се вземат предвид особеностите на формирането и развитието на тези увреждания, за предпочитане е те да се определят като локални лъчеви увреждания. Има и изгаряния, които възникват под действието на ултравиолетова радиация.

Обикновено изгарянията засягат кожата, но понякога могат да бъдат изгорени и подкожните тъкани, както и вътрешни органидори при липса на кожни лезии. Така че, ако погълнете много гореща течност или разяждащо вещество (например киселина), може да настъпи изгаряне на хранопровода и стомаха, а вдишването на дим и горещ въздух (например по време на пожар) може да доведе до изгаряне на дробовете.

При изгаряния (с изключение на най-леките) изгорената тъкан умира. Когато тъканта е повредена от изгаряне, течността започва да изтича от малките кръвоносни съдове, причинявайки подуване. С големи изгаряния и щети Голям бройкръвоносните съдове могат да изпаднат в шок. За разлика от други видове шок при шок от изгаряне, рязък спад кръвно наляганене е задължителен и често се наблюдава само в най-тежките си форми. Ранен знакшок от изгаряне е намаляване на количеството на урината.

Електрическо изгаряне възниква, когато електрически ток преминава през човешкото тяло от източник на ток; това понякога създава много висока температура (3000-5000°C). Този вид електрическо изгаряне, понякога наричано изгаряне с дъга, причинява пълно разрушаване и овъгляване на кожата на мястото, където токът навлиза в тялото. Сухата кожа има високо електрическо съпротивление (способността да спира или забавя движението на тока), следователно в точката на контакт с източника на ток по-голямата част от електрическата енергия се преобразува в топлина, което води до изгаряне. По правило електрическите изгаряния също сериозно увреждат подкожните тъкани, а зоната на увреждане на подкожните тъкани може да бъде много по-голяма от площта на увреждане на кожата. Силният електрически удар може да причини спиране на дишането и нарушения на сърдечния ритъм.

Химическите изгаряния се причиняват от излагане на различни дразнители и отрови, включително силни киселини и основи, феноли и крезоли (органични разтворители), иприт (иприт) и фосфор. При химически изгаряния зоната на тъканна смърт бавно се разширява в продължение на няколко часа след нараняването.

Симптоми

Тежестта на изгарянето зависи от площта на засегнатата тъкан и дълбочината на увреждането. Изгарянията от всякакъв характер са разделени на четири степени на тежест.

Изгарянията от I степен са най-леки – уврежда се най-повърхностният слой на кожата (епидермиса). Кожата на мястото на изгарянето е зачервена, болезнена, много чувствителна на допир, подута. Изгореното място побледнява при лек натиск, но не се образуват мехури.

Изгарянията от втора степен са придружени от по-дълбоко увреждане с отлепване на епидермиса. По кожата се образуват мехурчета - червени или белезникави в основата, пълни с бистра гъста течност. При докосване мястото на изгаряне е много болезнено и понякога побелява.

Изгарянията от III степен се характеризират с още по-дълбоко увреждане на тъканите и се разделят на 2 вида: IIIa - увреждане на почти цялата дебелина на кожата (дермата), но със запазване на част от зародишния слой; IIIb - некроза на всички слоеве на кожата и подкожна мазнина.

Най-тежки са изгарянията от IV степен. В този случай възниква некроза не само на кожата и подкожната мастна тъкан, но и на по-дълбоките тъкани: мускули, сухожилия, кости.

При изгаряния от III и IV степен изгорената повърхност може да бъде или сиво-бяла и мека, или тъмна (черна), овъглена, подобна на обработена кожа. Може да се наблюдава бледо, бледорозово, сивкаво оцветяване на кожата поради дистанционно излагане на инфрачервено лъчение (без запалване на дрехите), изгаряне и действието на някои химикали. Това оцветяване обикновено не е устойчиво и след 2-3 дни се заменя с тъмно (тъмнокафяво) с образуване на твърда краста. При дълбоки изгаряния мрежа от малки тромбирани кръвоносни съдове се вижда през кожата под или около изгорената повърхност. Понякога върху изгорената кожа се образуват мехури. Косата в областта на изгарянето лесно се изскубва от корена. Изгореното място е нечувствително; като правило дълбоките изгаряния не са придружени от болка, тъй като нервните окончания, разположени в кожата, са унищожени.

При изгаряния от I-IIIa степен (те се класифицират като повърхностни), възстановяването настъпва поради регенерация на тъканите. В същото време понякога е възможно да се разграничи тежко изгаряне от II степен и изгаряне от III степен само няколко дни след нараняването. При изгаряния от IIIb-IV степен независимото възстановяване на тъканите е невъзможно, необходима е хирургическа намеса. Електрическите изгаряния рядко са повърхностни, докато UV изгарянията рядко са дълбоки.

Около 85% от всички изгаряния са леки и необходимите грижи могат да бъдат осигурени у дома, в лекарския кабинет или в спешното отделение на болницата. Първата стъпка е да премахнете всички дрехи, особено ако са тлеещи (като синтетична риза), напоени с гореща смола или напоени с химикали, за да спрете излагането на топлина и да предотвратите по-нататъшно увреждане на кожата. Химикалите, включително киселини, основи, органични съединения, трябва да се измият от кожата с обилно количество вода възможно най-скоро.

Хоспитализацията най-често се налага в следните ситуации:

Ако има широко разпространени повърхностни и (или) дълбоки изгаряния, както и изгаряния от токов удар;

Ако лицето, ръцете, гениталиите или краката са изгорени;

Ако е трудно за жертвата да осигури подходяща помощ у дома;

Ако възрастта на жертвата е под 2 или повече от 70 години;

Ако вътрешните органи са изгорени.

Леки изгаряния

В случай на леко изгаряне незабавно потопете засегнатата част от тялото в хладка вода. При химическо изгаряне изгореното място трябва да се измие обилно с вода за продължително време. В случай на изгаряния на пръстите е много важно да премахнете пръстени, пръстени и др. възможно най-скоро (преди развитието на изразен оток).

В лекарския кабинет или спешното отделение на болницата се извършва първичен тоалет на раната от изгаряне, който включва измиване на кожата около изгарянето с антисептични разтвори (0,25% разтвор на амоняк, 3% разтвор на борна киселина, топла вода и сапун), последвано от обработка с 30% етилов алкохол. Чуждите тела и излющеният епидермис се отстраняват внимателно от изгорената повърхност. Твърде замърсените места се почистват с топки от марля с 3% разтвор на водороден прекис или се напояват с антисептични разтвори. Блистери, ако са повредени или могат лесно да бъдат повредени, обикновено се отстраняват. След третиране изгорената кожа се изсушава със салфетки, след което върху мястото на изгаряне се нанася мехлем с антисептици. По-нататък локално лечениеизвършва се по отворен метод (без превръзки) или с помощта на периодично сменени марлеви превръзки. Изключително важно е да се предотврати замърсяването на зоната на изгаряне, тъй като увреждането на горния слой на кожата драстично увеличава вероятността от развитие и разпространение на инфекция. Антибиотиците помагат за предотвратяване на инфекция, но често могат да бъдат пренебрегнати. Ако инжекцията срещу тетанус е правена дълго време, се прилага тетаничен токсоид.

Препоръчително е изгорената ръка или крак да се държи в повдигната позиция (над нивото на сърцето), за да се намали подуването. Това може да стане само в болница - чрез повдигане на част от леглото или по друг начин. Ако ставата е засегната от изгаряне от втора или трета степен, може да е необходима шина, за да се ограничи движението в ставата и по този начин да се предотврати по-нататъшно нараняване. Много жертви на изгаряния се нуждаят от болкоуспокояващи, включително лекарства, поне през първите няколко дни.

тежки изгаряния

При по-тежки, животозастрашаващи изгаряния е необходима незабавна помощ, за предпочитане в болница с отделение по изгаряния. Човек, ранен при пожар, вече на мястото на инцидента или в линейка, обикновено получава кислород през маска, за да неутрализира ефектите на въглеродния оксид (въглероден оксид), който често се образува при пожар. Лекарят и медицинската сестра първо трябва да се уверят, че пострадалият може да диша свободно и че не е получил животозастрашаващи наранявания. Лечението започва с възстановяване на загубената течност и мерки за предотвратяване на развитието на инфекциозни усложнения. При тежки изгаряния понякога се използва хипербарна кислородна терапия: пациентът се поставя в специална камера, където се подава кислород под високо кръвно налягане. Този метод на лечение е особено важен, когато изгарянето е съчетано с тежко отравяне с въглероден окис. Въпреки това има смисъл този метод да се използва през първите 24 часа след изгаряне и освен това не е широко достъпен.

Ако дихателните пътища и белите дробове са били повредени по време на пожара, тогава в трахеята се вкарва тръба за нормализиране на дишането. Необходимостта от тази процедура (интубация) се определя преди всичко от честотата на дишане: ако дишането е твърде често или, обратно, твърде бавно, в белите дробове не навлиза достатъчно въздух, което означава, че в кръвта не навлиза достатъчно кислород. Интубацията може да се наложи в случаите, когато лицето е наранено или когато дишането е затруднено поради нарастващ оток на тъканите на ларинкса. Понякога тръбата се поставя, когато няма очевидно увреждане на дихателните пътища, но когато е много вероятно: например след пожар в затворено пространство или експлозия, когато има сажди в носната или устната кухина, когато косата в носът е повреден от огън. Ако дишането е нормално, тогава всичко, което е необходимо, е да се даде кислород през маската.

Първичната обработка на повърхността на изгаряне при пациенти в състояние на шок се отлага до отстраняването от това състояние. След почистване на мястото на изгаряне се нанася антибиотичен крем или мехлем; след това върху засегнатата област се поставя стерилна превръзка, която обикновено се сменя 2-3 пътив един ден. При обширно изгаряне вероятността от тежки инфекциозни усложнения е изключително повишена, така че антибиотиците обикновено се предписват интравенозно. В случай, че предишната ваксинация срещу тетанус е направена отдавна, се прилага тетаничен токсоид.

Обширните изгаряния водят до животозастрашаваща дехидратация. За да се компенсира загубата на течност, се прилага интравенозно. Дълбоките изгаряния могат да бъдат придружени от миоглобинурия, състояние, при което протеинът миоглобин се освобождава от увредените мускули, което има пагубен ефект върху бъбреците. Ако не въведете достатъчно течност, тогава пациентът може да развие бъбречна недостатъчност.

Изгорената кожа образува твърда кора, наречена есхар, която ограничава кръвоснабдяването на засегнатата област. Това може да бъде опасно, особено ако есхарът обхваща изцяло ръката или крака (наречено кръгово изгаряне). В такива случаи лекарят прави разрез в крастата, за да намали натиска върху здравата тъкан отдолу.

Дори дълбокото изгаряне заздравява напълно, ако площта му е малка (не повече от 1-2 см в диаметър) и ако не е инфектирано. Но ако голяма част от дермата е повредена, е необходимо присаждане на кожа, за да се затвори изгорялата област. Кожната присадка е част от здрава кожа, взета или от неизгоряла част от тялото на жертвата (автоприсадка), или от друг жив човек или труп (алоприсадка), или от животно (ксеноприсадка) - обикновено прасе, тъй като свинската кожа е най-подобен на човека. Автотрансплантатите остават на мястото на трансплантация за постоянно, докато кожните присадки от други хора или животни изпълняват временна функция – предпазват засегнатата област, докато тече оздравителният процес, и се отхвърлят от организма след 10-14 дни.

Физическата и трудовата терапия обикновено помагат да се сведат до минимум белезите и, доколкото е възможно, да се запази функцията на изгорените зони.

Преди кожната трансплантация е желателно да се разработят засегнатите стави, за да се възстанови нормалната подвижност в тях. След трансплантацията засегнатата област обикновено се обездвижва за 5-10 дни, докато присадката заздравее, след което упражненията се подновяват.

За нормално заздравяване на изгаряния жертвата се нуждае от правилно хранене, следователно, ако човек не може да яде сам, се предписват хранителни смеси, които понякога трябва да се прилагат през сонда, вкарана през носа в стомаха (назогастрална сонда). В случай на дисфункция на червата - поради увреждане на червата или множество операции - хранителните вещества се прилагат интравенозно.

Лечението на тежки изгаряния отнема дълго време, понякога години и жертвата може да развие тежка депресия. По правило в центровете за изгаряне на пациентите се предоставя психологическа подкрепа, за която се осигуряват социални услуги, психиатри и други специалисти.

Урок 2: Какво е измръзване?

Измръзването е увреждане на която и да е част от тялото (до некроза) под въздействието на ниски температури. Най-често измръзване се случва в студено време. зимно времепри температура околен святпод -10oC - -20o C. Ако останете на открито за дълго време, особено при висока влажност и силен вятър, можете да получите измръзване през есента и пролетта, когато температурата на въздуха е над нулата.

Измръзване в студа се причинява от тесни и влажни дрехи и обувки, физическо преумора, глад, принудително продължително неподвижност и неудобно положение, предишни настинки, отслабване на тялото в резултат на предишни заболявания, изпотяване на краката, хронични болестисъдове на долните крайници и на сърдечно-съдовата система, тежки механични повреди с кръвозагуба, тютюнопушене и др.

Статистиката показва, че почти всички тежки измръзвания, довели до ампутация на крайници, са настъпили в състояние на силна интоксикация.

Под въздействието на студа в тъканите настъпват сложни промени, чийто характер зависи от степента и продължителността на понижаването на температурата. Под действието на температури под -30 ° C основната стойност при измръзване е увреждащият ефект на студа директно върху тъканите и настъпва клетъчна смърт. Под действието на температури до -10o - -20oC, при които се появяват повечето измръзвания, съдовите промени под формата на спазъм на най-малките кръвоносни съдове са от първостепенно значение. В резултат на това кръвният поток се забавя, действието на тъканните ензими спира.

Степени на измръзване

Измръзване I степен (най-лекото) обикновено се получава при кратко излагане на студ. Засегнатата област на кожата е бледа, зачервена след затопляне, в някои случаи има лилаво-червен оттенък; развива се оток. Некроза на кожата не възниква. До края на седмицата след измръзване понякога се наблюдава леко лющене на кожата. Пълното възстановяване настъпва 5-7 дни след измръзване. Първите признаци на такова измръзване са усещане за парене, изтръпване, последвано от изтръпване на засегнатата област. След това има сърбеж по кожата и болка, която може да бъде както незначителна, така и изразена.

Измръзване II степен възниква при продължително излагане на студ. AT начален периодима бланширане, студенина, загуба на чувствителност, но тези явления се наблюдават при всички степени на измръзване. Следователно най особеност- образуване в първите дни след нараняването на мехури, пълни с прозрачно съдържание. Пълното възстановяване на целостта на кожата става в рамките на 1-2 седмици, не се образуват гранули и белези. При измръзване от II степен след затопляне болката е по-интензивна и по-продължителна, отколкото при измръзване от I степен, сърбеж на кожата, парене са тревожни.

При измръзване III степен продължителността на периода на излагане на студ и понижаване на температурата в тъканите се увеличава. Образуваните в началния период мехури са пълни с кърваво съдържимо, дъното им е синьо-лилаво, нечувствително към дразнене. Наблюдава се смърт на всички елементи на кожата с развитие на гранулации и белези в резултат на измръзване. Падналите нокти не растат отново или се деформират. Отхвърлянето на мъртва тъкан завършва на 2 - 3-та седмица, след което се появяват белези, които продължават до 1 месец. Интензивността и продължителността на болката е по-изразена, отколкото при измръзване II степен.

Измръзване IV степен настъпва при продължително излагане на студ, понижаването на температурата в тъканите при него е най-голямо. Често се комбинира с измръзване III и дори II степен. Всички слоеве на меките тъкани умират, често се засягат костите и ставите.

Увредената област на крайника е рязко цианотична, понякога с мраморен цвят. Отокът се развива веднага след затопляне и се увеличава бързо. Температурата на кожата е много по-ниска от тази на тъканите около областта на измръзване. Мехури се развиват в по-слабо измръзналите места, където има измръзване III - II степен. Липсата на мехури със значително развит оток, загуба на чувствителност показват измръзване от IV степен.

При условия на дълъг престой при ниска температура на въздуха са възможни не само локални лезии, но и общо охлаждане на тялото. Под общо охлаждане на тялото трябва да се разбира състоянието, което настъпва, когато телесната температура падне под 34oC.

Началото на общо охлаждане се улеснява от същите фактори като залога на измръзване: висока влажноствъздух, влажни дрехи, силен вятър, физическо преумора, психически травми, минали заболявания и наранявания.

Има лека, умерена и тежка степен на общо охлаждане.

Лека степен: телесна температура 32-34oC. кожабледа или умерено цианотична, настръхва, втрисане, появяват се затруднения в говора. Пулсът се забавя до 60-66 удара в минута. Кръвното налягане е нормално или леко повишено. Дишането не е нарушено. Възможни са измръзвания от I-II степен.

Средна степен: характерни са телесна температура 29-32oC, остра сънливост, депресия на съзнанието, безсмислен поглед. Кожата е бледа, цианотична, понякога мраморна, студена на пипане. Пулсът се забавя до 50-60 удара в минута, слабо пълнене. Артериалното налягане се понижава леко. Дишането е рядко - до 8-12 в минута, повърхностно. Възможни са измръзвания на лицето и крайниците от I-IV степен.

Тежка степен: телесна температура под 31oC. Съзнанието липсва, наблюдават се конвулсии, повръщане. Кожата е бледа, цианотична, студена на допир. Пулсът се забавя до 36 удара в минута, слабо пълнене, има изразено понижение на кръвното налягане. Дишането е рядко, повърхностно - до 3-4 в минута. Има тежки и широко разпространени измръзвания до заледяване.

Първа помощ при измръзване

Действията при оказване на първа помощ варират в зависимост от степента на измръзване, наличието на общо охлаждане на тялото, възрастта и съпътстващите заболявания.

Първата помощ се състои в спиране на охлаждането, затопляне на крайника, възстановяване на кръвообращението в засегнатите от студ тъкани и предотвратяване на развитието на инфекция. Първото нещо, което трябва да направите с признаци на измръзване, е да доставите жертвата до най-близката топла стая, да премахнете замръзналите обувки, чорапи, ръкавици. Едновременно с прилагането на мерките за първа помощ е необходимо спешно да се обадите на лекар, линейказа оказване на медицинска помощ.

При измръзване от 1-ва степен охладените участъци се затоплят до зачервяване с топли ръце, лек масаж, триене с вълнен плат, дишане и след това се налага памучно-марлева превръзка.

При измръзване II-IV степен не трябва да се прави бързо затопляне, масаж или триене. Поставете топлоизолираща превръзка върху засегнатата повърхност (слой марля, дебел слой памук, отново слой марля и отгоре мушама или гумирана кърпа). Засегнатите крайници се фиксират с помощта на импровизирани средства (дъска, парче шперплат, дебел картон), като се налагат и превързват върху превръзката. Като топлоизолационен материал можете да използвате подплатени якета, суичъри, вълнен плат и др.

На пострадалите се дават топли напитки, топла храна, малко количество алкохол, една таблетка аспирин, аналгин, 2 таблетки "Но-шпа" и папаверин.

Не се препоръчва болните да се разтриват със сняг, тъй като кръвоносните съдове на ръцете и краката са много крехки и поради това могат да бъдат увредени, а получените микроожулвания по кожата допринасят за инфекция. Не можете да използвате бързо затопляне на измръзнали крайници в близост до огъня, неконтролирано използване на нагревателни подложки и подобни източници на топлина, тъй като това влошава хода на измръзване. Недопустим и неефективен вариант за оказване на първа помощ е втриването на тъкани с масла, мазнини, спирт при дълбоко измръзване.

При общо охлаждане на лека степен е достатъчно ефективен методе затопляне на пострадалия в топла вана при начална температура на водата 24°C, която се повишава до нормална температуратяло.

При умерена и тежка степен на общо охлаждане с нарушения на дишането и кръвообращението, жертвата трябва да бъде отведена в болницата възможно най-скоро.

"Железни" измръзвания

В практиката се срещат и наранявания от студ, които се получават при контакт на топла кожа със студен метален предмет. Веднага щом любопитно дете хване някакво парче желязо с голата си ръка или, още по-лошо, го оближе с език, то здраво ще се залепи за него. Можете да се отървете от оковите само като ги откъснете заедно с кожата. Картината е направо сърцераздирателна: детето пищи от болка, а окървавените му ръце или уста шокират родителите.

За щастие "желязната" рана рядко е дълбока, но все пак трябва спешно да се дезинфекцира. Изплакнете първо с топла вода и след това с водороден прекис. Освободените кислородни мехурчета ще отстранят попадналата вътре мръсотия. След това се опитайте да спрете кървенето. Хемостатичната гъба, нанесена върху раната, помага добре, но можете да преминете със стерилна превръзка, сгъната няколко пъти, която трябва да бъде правилно натисната и задържана, докато кървенето спре напълно. Но ако раната е много голяма, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Случва се закъсало дете да не рискува да се откъсне от коварното желязо, но шумно да вика за помощ. Вашите правилни действия ще ви помогнат да избегнете дълбоки рани. Вместо да откъснете кожата "с месо", просто полейте топла вода върху лепкавото място (но не много гореща!). След като се затопли, металът със сигурност ще пусне своя нещастен затворник.

Тъй като разговорът се обърна към метални предмети, припомнете, че в студа те отнемат топлина от детето. Затова през зимата на децата не трябва да се дават лопати с метални дръжки. И не забравяйте да увиете металните части на шейната с плат или да ги покриете със старо одеяло. Не позволявайте на децата да се возят дълго време на въртележки и люлки, да се катерят по метални черупки, които са монтирани във всеки двор. И не забравяйте да защитите ръцете си с ръкавици.

Предотвратяване на хипотермия и измръзване

Има няколко прости правила, което ще ви позволи да избегнете хипотермия и измръзване при силен студ:

Не пийте алкохол - алкохолната интоксикация (както и всяка друга) всъщност причинява голяма загуба на топлина, като в същото време предизвиква илюзията за топлина. Допълнителен фактор е невъзможността да се съсредоточите върху признаците на измръзване.

Не пушете на студено - пушенето намалява периферното кръвообращение и по този начин прави крайниците по-уязвими.

Носете широки дрехи - това насърчава нормалното кръвообращение. Обличайте се като "зеле" - докато между слоевете дрехи винаги има слоеве въздух, които перфектно задържат топлината. Връхните дрехи трябва да са водоустойчиви.

Тесните обувки, липсата на стелки, влажните мръсни чорапи често са основната предпоставка за появата на ожулвания и измръзвания. Особено внимание трябва да се обърне на обувките за тези, които често изпотяват краката. Трябва да поставите топли стелки в ботушите и да носите вълнени вместо памучни чорапи - те абсорбират влагата, оставяйки краката ви сухи.

Не излизайте на студа без ръкавици без ръкавици, шапка и шал. Най-добрият вариант– ръкавици, изработени от водоотблъскваща и ветроустойчива материя с косъм отвътре. Ръкавиците от естествени материали, макар и удобни, не спасяват от замръзване. Бузите и брадичката могат да бъдат защитени с шал. При ветровито студено времепреди да излезете навън, смажете откритите части на тялото със специален крем.

Не носете в студа метални (вкл. златни, сребърни) бижута – пръстени, обеци и др. Първо, металът се охлажда много по-бързо от тялото до ниски температури, в резултат на което е възможно "залепване" за кожата с болезнени усещанияи студени наранявания. На второ място, пръстените на пръстите пречат на нормалната циркулация на кръвта. Като цяло, в студа, опитайте се да избегнете контакт на гола кожа с метал.

Потърсете помощ от приятел - следете лицето на приятел, особено ушите, носа и бузите, за всякакви забележими промени в цвета и той или тя ще наблюдава вашето.

Не позволявайте на измръзналото място да замръзне отново - това ще причини много по-значителни щети на кожата.

Не събувайте обувките на измръзналите крайници на студа – те ще се подуят и няма да можете да ги обуете отново. Необходимо е възможно най-скоро да се стигне до топла стая. Ако ръцете ви са студени, опитайте да ги затоплите под мишниците си.

Когато се приберете у дома след дълга разходка в студа, не забравяйте да проверите за измръзване на крайниците, гърба, ушите, носа и др. Измръзването може да доведе до гангрена и последваща загуба на крайник.

Веднага щом на разходка почувствате хипотермия или измръзване на крайниците, трябва да отидете до всеки топло място- магазин, кафене, вход - за затопляне и проверка на места, потенциално уязвими от измръзване.

Ако колата ви блокира далеч от местностили в непознат район, най-добре е да останете в колата, да се обадите за помощ или да изчакате друго превозно средство да мине по пътя.

Стойте далеч от вятъра – шансът от измръзване при вятър е много по-голям.

Не мокрете кожата - водата провежда значително топлина по-добре от въздуха. Не излизайте на студено с мокра коса след душ. Мокрите дрехи и обувки (например, човек падна във водата) трябва да се свалят, водата да се избърше, ако е възможно, да се облекат сухи и да се загрее възможно най-скоро. В гората е необходимо да запалите огън, да се съблечете и да изсушите дрехите, като през това време правите енергично физически упражненияи сгряване край огъня.

Може да бъде полезно за дълга разходка в студа да вземете със себе си чифт сменяеми чорапи, ръкавици и термос с горещ чай. Преди да излезете на студено, трябва да ядете - може да имате нужда от енергия.

Трябва да се има предвид, че при децата терморегулацията на тялото все още не е напълно коригирана, а при възрастните хора и при някои заболявания тази функция е нарушена. Тези категории са по-податливи на хипотермия и измръзване и това трябва да се вземе предвид при планирането на разходка. Когато пускате дете на разходка в студа на улицата, не забравяйте, че е препоръчително то да се връща на топло и да се затопля на всеки 15-20 минути.

И накрая, запомнете това По най-добрия начинда се измъкнеш от неприятна ситуация означава да не изпаднеш в нея. Ако не харесвате екстремни усещания, твърда сланаопитайте се да не напускате къщата, освен ако не е абсолютно необходимо.

3. Заключителна част (5-10 мин.).

Анкета по засегнатата тема;

Оценяване в учебния дневник;

Задачи за самоподготовка.

Организация на оказване на първа помощ на пострадали при работа

Първата помощ за жертви на злополуки и внезапни заболявания е набор от спешни мерки, насочени към спиране на увреждащия фактор, премахване на заплахата за живота, облекчаване на страданието на жертвата и подготовката му за изпращане в лечебно заведение.

Първата помощ е най-простите медицински действия, извършвани възможно най-скоро директно на мястото на инцидента от производствения персонал, който се е намирал близо в този момент, който е преминал специално обучениеи овладяване на основните методи за оказване на медицинска помощ.

Счита се за оптимално оказването на първа помощ на жертвата - в рамките на 30 минути след нараняването.

Задължение на работодателя е организиране на обучение с проверка на практически умения за оказване на първа помощ на пострадали от най-опасните и вредни производствени фактори, които са най-характерни за този вид производство и задължително присъствие на обучен персонал на всеки работен обект в всяка работна смяна.

1. Освободете жертвата от излагане на опасни производствен фактор(електрически ток, химикали, вода, механично въздействие и др.), като използвате обичайни или импровизирани средства и методи, които са безопасни за вас.

2. Оценете състоянието на пострадалия, освободете го от дрехите, ограничаващи дишането, ако е необходимо, изведете пострадалия на чист въздух.

3. Определете естеството и степента на увреждане, за което внимателно изложете увредените зони, части от тялото и вземете решение за спешни мерки.

4. Извършете необходимите мерки за спасяване на пострадалия по реда на спешност - възстановяване на дишането, спиране на кървенето, обездвижване на мястото на фрактурата, прилагане на превръзки и др.

5. Поддържайте основните жизнени функции на пострадалия до пристигането на медицински персонал.

6. Обадете се на медицински работници, подгответе жертвата за транспортиране.

Изисквания към персонала при оказване на първа помощ

Оказващият помощ трябва да знае: основите на работа в екстремни ситуации; основните признаци на нарушение на жизнените функции на човешкото тяло; правила, методи, методи за оказване на първа помощ във връзка с конкретна ситуация; основните методи за пренасяне и евакуация на пострадалите.

Лицето, оказващо помощ, трябва да може: бързо и правилно да оцени ситуацията: да оцени състоянието на пострадалия, да диагностицира вида и да разпознае характеристиките на нараняването; определя вида на необходимата първа помощ, последователността от мерки за нейното предоставяне; правилно прилагане на целия комплекс от спешни реанимационни грижи, като се вземе предвид състоянието на жертвата; временно спиране на кървенето чрез прилагане на турникет, превръзка под налягане, натискане на съда с пръст; направете изкуствено дишане и закрит сърдечен масаж; налагат превръзки, транспортират гуми, оказват помощ при изгаряния, отравяния, измръзване, токов удар и др.

Първа помощ при изгаряния, измръзване

Първа помощ при термични и електрически изгаряния

В зависимост от площта и дълбочината на лезията, изгарянията се разделят на 4 степени:

 първият - характеризира се със зачервяване, подуване, болезнени усещания;

 вторият - появата на мехури, пълни с жълтеникава течност;

 третият - началото на непълна некроза на кожата;

 четвърто - наличие на кафява или черна краста, некроза на кожата.

При термични и електрически изгаряния - хвърлете палто, всякакви плътни тъкани върху запалените дрехи, потушете пламъка с вода. Първа помощ при изгаряния - защита на засегнатите места от инфекция, микроби и борба с шока. Засегнати места - не пипайте с ръце, намажете с мехлеми, мазнини, масла, поръсете със сода; невъзможно е пробиване, отваряне на мехури, отстраняване на вещества, полепнали върху изгореното място, за да се избегне излагането на раната; стерилна превръзка се прилага при малки изгаряния от 2-4 градуса, обширни лезии се увиват в стерилен чаршаф. Дрехите и обувките от изгорелите места не трябва да се късат, а трябва да се изрежат и внимателно да се отстранят. Приютете топло, пийте чай, дайте болкоуспокояващи, създайте мир до пристигането на лекаря.

Първа помощ при химически изгаряния

При химически изгаряния трябва да се има предвид, че дълбочината на увреждане на тъканите зависи от концентрацията и продължителността на излагане на химикала. Ето защо е важно да се намали концентрацията и продължителността на действие на това вещество възможно най-скоро. За да направите това, засегнатата област трябва незабавно да се измие с голямо количество течаща вода. студена водав рамките на 15-20 минути.

Ако киселина или основа попадне върху кожата през дрехите - изплакнете с вода от дрехите, внимателно изрежете и отстранете мокрите дрехи от жертвата, започнете да измивате засегнатата кожа с вода. При контакт с човешкото тяло, хим активни веществав твърда форма - необходимо е да ги отстраните със суха памучна вата, изплакнете засегнатата област обилно с вода.

След измиване с вода, засегнатите места трябва да се третират с подходящи неутрализиращи разтвори под формата на лосиони, превръзки. Алкални - се третират с 1-2% разтвор на борна киселина, киселинни - с разтвор на сода. Допълнителна помощ - както при термични изгаряния.

Първа помощ при измръзване

Първа помощ при измръзване - незабавно затопляне на пострадалия, особено на измръзналата част от тялото, за което пострадалият трябва да бъде преместен в топла стая възможно най-скоро. Необходимо е да се затопли измръзналата част на тялото, да се възстанови кръвообращението в нея. Най-голям ефект се постига чрез топла вана при температура 20°С с постепенно 20-30 мин. повишаване на температурата до 40 ° C.

След банята участъците трябва да се подсушат, да се покрият със стерилна превръзка и да се покрият топло. Не можете да ги мажете с мазнини, мехлеми, т.к. това ще затрудни последващата обработка.

Измръзналите части на тялото не трябва да се търкат със сняг (ледът ще нарани кожата, което ще допринесе за инфекция). Можете да масажирате с чисти ръце, като започнете от периферията към торса.

При измръзване на носа, ушите те могат да се затоплят с топлината на ръцете. Преди да влезе жертвата в стаята, трябва да се постави топлоизолираща превръзка. Жертвата трябва да бъде спокойна, превръзката трябва да се остави, докато се появи усещане за топлина и топлина. Дайте аспирин, аналгин, силен чай, кафе.

Първа помощ при отравяния, рани, токов удар

Първа помощ при отравяне

В случай на отравяне, жертвите трябва незабавно да бъдат евакуирани в медицинско заведение.
При отравяне с газ, вкл. въглероден окис, естествен, ацетилен, бензинови пари и др. появява се главоболие, "почукване в слепоочията"; шум в ушите; обща слабост, замаяност, сърцебиене, гадене и повръщане. При тежко отравяне възниква сънливост, апатия, безразличие, а при тежко отравяне - възбудено състояние с хаотични движения, загуба или задържане на дишането, разширени зеници. В случай на отравяне, жертвата трябва да бъде изведена или изведена от отровената зона, да се разкопчат дрехите, които ограничават дишането, да се осигури чист въздух, да се легне, да се повдигнат краката му, да се покрие топло, да се остави да помирише амоняк. В случай на отравяне с амоняк е необходимо да се даде на жертвата да изпие 10 чаши топла вода с оцет, предизвиквайки повръщане, дайте топло мляко. При газово отравяне пострадалият трябва да се изведе на чист въздух, да се легне с повдигнати крака и да се даде чай и кафе.

Първа помощ при счупвания, изкълчвания, рани

Жертвата изпитва остра болка, която рязко се увеличава, когато се опитва да промени позицията на увредената част на тялото.

При открита фрактура след спиране на кървенето и поставяне на стерилна превръзка е необходимо нараняванията на крайника да се обездвижат с помощта на готова шина, пръчка, дъска, линийка и др.

При затворена фрактура дрехите не трябва да се свалят от жертвата, шината трябва да се постави върху дрехите. За намаляване на болката, студени лосиони, балон с лед, сняг, студена водаи т.н.

В случай на рани е невъзможно да се измие раната с вода, каквото и да е лекарствено вещество, да се покрие с прах, да се смаже с мехлеми; невъзможно е да се отстрани пясък, пръст и др. от раната, необходимо е да се отстрани мръсотията около раната, като се почисти кожата от краищата й навън, за да не се замърси допълнително раната. Смажете почистената зона около раната с йод, нанесете превръзка с индивидуална торбичка или чиста носна кърпа, чиста кърпа. Не поставяйте памучна вата директно върху раната.

Първа помощ при токов удар

Ако пострадалият е в съзнание с равномерно дишане и пулс, той трябва да бъде поставен върху постелка, например от дрехи; разкопчайте дрехите, които ограничават дишането; създават приток на чист въздух; създайте нормален термичен режим, пълна почивка, непрекъснато наблюдение на пулса и дишането. Ако жертвата е в безсъзнание - наблюдавайте дишането му, в случай на дихателна недостатъчност - вземете мерки за премахване на прибирането на езика, като избутате долната челюст напред и я задържите в това състояние. При повръщане е необходимо да обърнете главата и раменете на жертвата наляво, за да премахнете повърнатото.

Невъзможно е да се позволи на жертвата да се движи и още повече да продължи да работи до решението на лекаря. Пострадалият трябва да се премести само когато той и лицето, което оказва помощ, са в опасност.

Ако след освобождаване от действието на тока пострадалият диша рядко и конвулсивно, е необходимо да се направи изкуствено дишане с едновременен външен масаж на сърцето. При удар от мълния се оказва същата помощ, както при токов удар.