Признаци на извънматочна бременност в ранните етапи от 2 седмици. Как се променя стойността на hCG по време на извънматочна бременност? Признаци и симптоми на ранна извънматочна бременност.
Бременността се нарича извънматочна, когато оплодена яйцеклетка се имплантира във фалопиевата тръба, яйчника, корема или шийката на матката. В този случай е невъзможно да носите и раждате дете, освен това патологията представлява опасност за здравето и живота на самата жена. Ето защо е важно симптомите да се открият възможно най-рано извънматочна бременност, извършва диагностика и лечение.
Извънматочната бременност е бременност, която не е на нормалното си място. Това се случва при около 1 на 100 бременности. Въпреки че много извънматочни бременности сега се лекуват без необходимост от операция, винаги трябва да посещавате Вашия лекар, ако смятате, че имате извънматочна бременност. Симптомите са изброени по-долу, но включват болка в долната част на корема, която може да стане тежка. Разкъсаната извънматочна бременност е животозастрашаваща и изисква спешна операция.
Разбиране на нормалната ранна бременност
Яйцето се освобождава от яйчника във фалопиевата тръба. Това се нарича овулация и обикновено се случва веднъж месечно по средата между менструациите. Спермата може да оцелее във фалопиевите тръби до пет дни след секс. След това спермата може да се комбинира с яйцеклетката, за да се получи ембрион. Малкият ембрион се пренася по фалопиевата тръба в матката чрез малки косми. Обикновено се прикрепя към лигавицата на матката и се развива в бебе.
Тежестта на симптомите може да варира. Понякога жените вече идентифицират проявите на патология в ранните етапи. Но има ситуации, когато извънматочната имплантация на оплодената яйцеклетка става известна след рязко влошаване на здравето и се извиква линейка.
Но има няколко признака, които могат да показват извънматочна имплантация на ембриона:
Къде се развива извънматочна бременност?
Повечето извънматочни бременности настъпват, когато оплодената яйцеклетка се прикрепи към лигавицата на фалопиевата тръба. Рядко извънматочната бременност възниква на други места, като например в яйчника или вътре в корема. Останалата част от тази листовка се отнася само за тубарна извънматочна бременност.
Какви са проблемите при извънматочна бременност?
Туберкулозните извънматочни бременности никога не оцеляват. Възможни резултативключват следното. Може да имате някои симптоми и може никога да не сте знаели, че сте бременна. Понякога има лека болка и малко вагинално кървене, като спонтанен аборт. Бременността може да расте известно време в тясната фалопиева тръба. Това може да разтегне тръбата и да причини симптоми. Тогава обикновено се диагностицира извънматочна бременност. Тясната фалопиева тръба може само леко да се разтегне. Ако бременността расте, обикновено се разцепва фалопиевата тръба. Това може да причини тежко вътрешно кървене и болка.
Какви са симптомите на извънматочна бременност
- Бременността често умира в рамките на няколко дни.
- Около половината от извънматочните бременности вероятно завършват по този начин.
- Не е необходимо да се прави нищо повече, ако това се случи.
- Често тестът работи по-късно, отколкото при нормална бременност. Това се дължи на факта, че концентрацията на hCG се увеличава бавно. Ако ембрионът е разположен ектопично, времето за диагностициране се измества с 2-3 днив сравнение с нормалните.
- След първия ден на забавяне се появява втората тест лента. Това се обяснява и с бавното покачване на нивата на hCG в урината.
Ако специалист подозира развитието на извънматочна бременност, се предписват следните изследвания:
Това е около две седмици след пропуснатата менструация, ако имате редовна менструация. Въпреки това, симптомите могат да се развият по всяко време между 4 и 10 седмици от бременността. Може да не знаете, че сте бременна. Например менструацията ви може да не е редовна или може да използвате контрацепция и да не осъзнавате, че е неуспешна. Симптомите също могат да започнат около времето, когато е необходима менструацията. Първоначално може да си помислите, че симптомите са просто късна фаза.
Кой развива извънматочна бременност?
Симптомите включват едно или повече от следните. Може да се развие внезапно или да се влоши бавно в продължение на няколко дни. Например, кървенето може да е по-тежко или по-слабо от нормалното. Въпреки това може да мислите, че кървенето е късна менструация. Могат да се появят и други симптоми, като диария, чувство на слабост или болка при преминаване на пу. Може да се появи болка в долната част на гърба. Това се случва, защото кръвта се влива в корема и дразни мускулите, използвани за дишане. Ако фалопиевата тръба се разкъса и причини вътрешен кръвоизлив, може да изпитате силна болка или „колапс“. Това спешен случайкогато кървенето е силно. Понякога няма предупредителни симптоми преди появата на тръбата. Следователно колапсът поради внезапно тежко вътрешно кървене понякога е първият признак на извънматочна бременност.
- Болка от едната страна на долната част на корема.
- Това може да стане сериозно.
- Често се появява вагинално кървене, но не винаги.
- Това често е различно от менструалното кървене.
- Лабораторен кръвен тест за hCG . Човешкият хорионгонадотропин нараства по-динамично в кръвта, отколкото в урината. Следователно бременността може да бъде потвърдена по този начин на по-ранна дата: 5-6 дни след оплождането. За да разберете дали е извънматочна, е необходимо да сравните данните от няколко проучвания. При нормална бременност ниво на hCGсе удвоява на всеки 2 дни, като патологичните промени са незначителни.
- Трансвагинален ултразвук . Използвайки ултразвук, позицията на ембриона понякога може да се определи от 3-та седмица на бременността, но най-често се открива едва на 4-5. Ако лекарят подозира извънматочна бременност, но оплоденото яйце не се вижда (размерът му е изключително малък), тогава се предписва повторен преглед или жената се хоспитализира, за да бъде под постоянно медицинско наблюдение. Трансвагиналният ултразвук е най-надеждният метод за диагностициране на извънматочна бременност, но в 10% от случаите дава и грешка: оплодената яйцеклетка се счита за кръвен или течен съсирек. Следователно изследването винаги се провежда в комбинация с кръвен тест за hCG.
- . Процедурата се извършва като диагностична само по показания: когато има сериозно съмнение за извънматочна бременност (симптоми, динамика на hCG), но не може да бъде потвърдено с ултразвук. Лапароскопската хирургия се извършва под анестезия, с помощта на специални инструменти се правят малки пробиви, в които се вкарва тръба с камера и светлина и лекарят изследва органите чрез изображение на монитор. Ако се установи извънматочна бременност, незабавно терапевтични мерки(отстраняване на оплодена яйцеклетка и др.).
Вероятността е по-висока от средната в следните рискови групи. Ако вече имате извънматочна бременност, имате малко по-голям шанс за това бъдеща бременностще бъде извънматочна. Ако сте имали две или повече извънматочни бременности, шансовете ви да имате друга извънматочна бременност са още по-големи. Най-често се свързва с хламидия или гонорея. Тези инфекции могат да причинят някои белези на фалопиевите тръби. Предварителна операция по стерилизация. Стерилизацията е много ефективен методконтрацепция. Въпреки това, в редките случаи, когато настъпи бременност, има по-висок риск от извънматочна бременност. Всяка предишна операция на фалопиевата тръба или близките структури. Ако имате заболяване, което причинява възпаление на матката и около нея.
- Ако имате увреждане или други аномалии на фалопиевата тръба.
- Това е така, защото е по-лесно оплодената яйцеклетка да заседне в тръбата.
- Например: ако сте имали предишна инфекция на матката или фалопиевата тръба.
Симптоми
Тъй като извънматочната бременност протича по различни начини, специфичните симптоми могат да се появят постепенно, късно или напълно да липсват, докато се развие спешно състояние (с кървене, разкъсване на фалопиевата тръба и др.). Следователно не трябва да се надявате само на влошаване на вашето здраве, необходимо е паралелно да извършвате диагностични процедури: определяне на hCG, ултразвук.
Как се потвърждава извънматочна бременност?
Ако имате симптоми, които могат да показват извънматочна бременност, обикновено можете незабавно да бъдете прегледани в болница. Това обикновено е вътрешно сканиране, което не е болезнено и показва добри гледкифалопиеви тръби. Кръвните тестове също се правят рутинно, за да покажат промени в нивата на хормона на бременността, наречен човешки хорионгонадотропин.
Какви са възможностите за лечение на извънматочна бременност?
- Тестът на урината може да потвърди, че сте бременна.
- Ултразвуковото сканиране може да потвърди извънматочна бременност.
- Въпреки това сканирането може да е неясно, ако бременността е много ранна.
- Ако случаят е такъв, често се прави повторно сканиране няколко дни по-късно.
Първите симптоми на извънматочна бременност съвпадат с тези на нормална бременност: обща слабост, сънливост, подуване на млечните жлези. Патологичното имплантиране в началото не се проявява по никакъв начин. Една жена може също да изпита: гадене, повръщане, замайване.
На този етап понякога може да се определи извънматочна бременност чрез изследване на нивото на hCG в урината. Както беше отбелязано по-горе, в този случай неговите резултати могат да се забавят с няколко дни, тъй като хормонът се произвежда по-бавно от обикновено. Ето защо, ако една жена забележи признаци на бременност, но тестът показва отрицателен резултат, вероятно оплодената яйцеклетка се е установила извън матката.
Ранна извънматочна бременност – преди разкъсване
Основната цел е да се спре кървенето. След това спуканата фалопиева тръба и останките ранна бременностсе изтриват. Хирургията често спасява животи. Извънматочната бременност най-често се диагностицира преди разкъсване. Вашият лекар ще обсъди с Вас възможностите за лечение и в много случаи можете да решите кое лечение е най-добро за Вас. Те могат да включват следното.
Отстраняването на тръбата и извънматочната бременност най-често се извършват чрез операция на ключалката. Отстраняването на фалопиевата тръба, съдържаща извънматочна бременност, обикновено се извършва, ако другата тръба е здрава. Отстраняването само на частта от тръбата с извънматочна бременност обикновено се прави, ако другата тръба вече е повредена. Много жени с извънматочна бременност обаче не се нуждаят от операция. Лечението на извънматочна бременност вече е по-често срещано и избягва операция. Недостатъкът е, че ще се нуждаете от внимателно наблюдение в продължение на няколко седмици с повтарящи се кръвни тестове и сканирания, за да проверите дали работи. Сканирането обикновено се повтаря всяка седмица. Метотрексат може да причини странични ефекти, които включват гадене и неразположение при някои жени. Възможно е да се появи коремна болка 3-7 дни след приема на метотрексат. Изчакай и виж. Не всички извънматочни бременности са животозастрашаващи или представляват риск за майката. В много случаи извънматочната бременност преминава от само себе си без бъдещи проблеми. Бременностите често умират по същия начин като спонтанните аборти. Възможен вариант- вижте как вървят нещата, дали имате леки симптоми или не. Ще се нуждаете от лечение, ако симптомите се влошат. Ще се нуждаете от внимателно наблюдение от вашия гинеколог, повторни прегледи и кръвни изследвания, за да проверите как се развиват нещата.
- Често се предписва лекарство, наречено метотрексат, обикновено като инжекция.
- Той действа, като убива клетките на бременността, растящи във фалопиевата тръба.
- Обикновено се препоръчва само ако бременността е много ранна.
- Предимството е, че нямате нужда от операция.
Извънматочната бременност в ранните етапи има същите симптоми като нормалната, но тяхната природа е малко по-различна:
- . Симптомите на извънматочна бременност преди пропусната менструация са зацапване или леко кървене. Когато ембрионът се имплантира в стената на матката, те са краткотрайни, продължават няколко часа. Но ако се установи извън него, този симптом ще бъде по-интензивен и продължителен.
- . Често такива усещания се появяват в долната част на корема. При нормална бременност те се дърпат и развиват поради повишен тонус на матката. При извънматочна те придружават процеса на имплантиране и развитие на ембриона и могат да бъдат локализирани в различни области - където е прикрепено оплоденото яйце. По-късно болката се разпространява в целия корем. Интензитетът му непрекъснато нараства - от едва забележим в началото до остър, спазмен след няколко дни.
- Общо неразположение . Нормалната бременност в ранните етапи може да бъде придружена от намалена работоспособност, повишена сънливост и умора. При извънматочна всички тези симптоми са по-изразени, освен това се развиват замаяност и припадък.
- токсикоза . Гаденето и повръщането често съпътстват нормалната бременност. В патологично състояние тези прояви са по-изразени и се засилват всеки ден.
За още по късносимптомите на извънматочна бременност нарастват по-бързо, а в критична ситуация - бързо. Кръвното налягане на жената рязко спада, тя изпитва чести световъртежи и телесната й температура се повишава. Понякога има признаци на анемия поради понижени нива на хемоглобина.
Ако няма протеин, вие сте Rh отрицателен. Всички бременни жени имат кръвен тест, за да се определи дали са Rh положителни или отрицателни. Въпреки това не се нуждаете от тази инжекция, ако получавате лечение. Гореизложеното Кратко описаниевъзможности за лечение. Гинекологът ще Ви посъветва за предимствата и недостатъците на всяко лечение. Това ще включва всички усложнения или странични ефекти, които могат да възникнат при всяка опция.
Има ли някакви усложнения при извънматочна бременност?
В течение необичаен случайГрешка извънматочна бременност може да има сериозни последици. Обилното кървене може да причини сериозни медицински проблеми и понякога дори смърт. Повечето жени обаче вече са диагностицирани в ранните етапи, преди това да се случи. В този случай повечето жени се възстановяват много добре. Има някои редки усложнения след операция, които вашият гинеколог ще обсъди с вас преди операцията. Както беше обсъдено, често има някои странични ефекти от избора на медицинско лечение.
Ако фалопиевата тръба се разкъса и се развие вътрешно кървене, това е много забележимо. силна болка, шок, загуба на съзнание. Необходима е спешна медицинска помощ.
За всеки тип патологична фиксация на яйцеклетката има характерни симптоми:
Признаци на извънматочна бременност
Жените често искат да знаят дали ще могат да имат нормална бременност в бъдеще след извънматочна бременност. Дори една фалопиева тръба да бъде отстранена, все още има вероятност да имате нормална бременноств рамките на 7-10 години. Въпреки това, 1-2 от 10 бъдещи бременности могат да доведат до друга извънматочна бременност. Ето защо е важно, ако сте имали извънматочна бременност в миналото, да посетите лекар в началото на бъдещи бременности.
Обикновено ще се чувствате тревожни или депресирани известно време след лечението. Притесненията за възможна бъдеща извънматочна бременност, въздействието върху плодовитостта и тъгата за загубата на бременност са нормални. Говорете с Вашия лекар за тези и всички други проблеми след лечението.
- Тръба Извънматочната бременност се проявява с болка отляво или отдясно, в зависимост от това къде е настъпило имплантирането на оплодената яйцеклетка. Ако е фиксиран в широката ампула, тогава симптомът се появява на 8 седмица, ако в тясната част (в провлака), след това на 5-6. Болката се засилва при ходене, завъртане на тялото или резки движения.
- Яйчник Извънматочната бременност не показва никакви патологични симптоми за дълго време. Това се обяснява с факта, че фоликулът може да се разтегне, за да пасне на размера на ембриона. Но когато се достигне границата на еластичността, се появява силна точкова болка в долната част на корема, която постепенно се разпространява към долната част на гърба и областта на дебелото черво. Дефекацията става болезнена. Пристъпът продължава от няколко минути до часове и е придружен от световъртеж и отпадналост.
- Цервикален и цервикален провлак извънматочна бременност протича без болка. На преден план излиза кървав секрет - от зацапване до обилен, обилен, застрашаващ живота. Поради увеличаването на размера на шийката на матката се развиват нарушения на уринирането (например чести позиви).
- Извънматочна бременност в коремната кухина в ранните етапи има симптоми, които не се различават от тези по време на нормална бременност. Но с нарастването на ембриона се появяват дисфункции на стомашно-чревния тракт (запек, диария, гадене, повръщане), признаци на „ остър корем“ (остра болка, подуване на корема, припадък).
Какво е извънматочна бременност и какви симптоми са характерни за нея? При тази патология оплодената яйцеклетка се имплантира извън матката: най-често във фалопиевата тръба, по-рядко в яйчника, коремната кухина и цервикалната област.
Извънматочна бременност може да се определи по 4-6 седмицис помощта на кръвен тест за hCG и ултразвук. Симптомите в ранните етапи са почти същите като при нормална бременност, но постепенно стават по-изразени и специфични (локализация и интензивност на болката, кървене, нарушения във функционирането на други органи).
Полезно видео за симптомите на извънматочна бременност
Харесвам!
От гледна точка на класификацията тази патология се класифицира като спешно състояние в гинекологичната практика. Извънматочната бременност се характеризира с имплантиране и по-нататъшно развитие на оплодена яйцеклетка извън маточната кухина. Има много причини за образуването на този патологичен процес, но трябва да се запознаете по-подробно с въпроса на какъв етап се проявява извънматочна бременност, какви са нейните основни симптоми и най-вероятните признаци.
Важният факт е, че симптоми на извънматочна бременност рано може да не се различава по никакъв начин от общите симптоми на нормална бременност. Ето защо има чести случаи на откриване на извънматочна имплантация на ембрион вече в впечатляващ период. През първите няколко седмици след зачеването жената може да изпита редица общи симптоми, които може да не се възприемат като необичайни. Подобни симптоми включват:
- появата на токсикоза;
- Редовните периоди също могат да липсват по време на извънматочна бременност;
- загрубяване и болезненост на млечните жлези се увеличава;
- желанието за уриниране става по-често;
- по време на измерването базалната температура по време на извънматочна бременност ще се повиши.
Такива симптоми не могат да причинят безпокойство при жената, тъй като те са вариант на нормата за физиологична бременност. Но има редица патологични симптоми, появата на които трябва да бъде сигнал за контакт предродилна клиника, с цел извършване на диагностични мерки. Тези симптоми включват:
- наличие на секрет, примесен с кръв;
- постоянна болка по време на извънматочна бременност ще бъде локализирана в долната част на корема, както и в областта на матката и нейните придатъци;
- постоянно повишаване на телесната температура до 37,5 градуса или по-висока;
- флуктуации кръвно налягане, неговият безпричинен спад до ниски числа;
- появата на световъртеж;
- болезнени усещания по време на полов акт.
Ако се появи поне един от горните симптоми, жената трябва незабавно да се консултира с гинеколог. Определянето на извънматочна бременност в ранните етапи е доста трудна задача за лекаря, тъй като пациентите понякога не се оплакват от своето благосъстояние. За да се постави тази диагноза в ранните етапи, има специални диагностични критерии, както и признаци, които ще бъдат описани подробно по-долу.
Признаци на извънматочна бременност
Разбира се, надежден ранни признаци на извънматочна бременностможе да се определи само от лекар и само с помощта на специален преглед, както и чрез лабораторни тестове (определяне на нивото на hCG, определяне на съдържанието на хормона прогестерон в кръвния серум, идентифициране на фактора ранна бременност) . Въпреки че, ако говорим за анализ на съдържанието на човешки хорион гонадотропин (hCG), тогава нивото на неговата информативност в този случай ще бъде под съмнение.
Поставянето на диагнозата извънматочна бременност включва редица последователни мерки, които заедно могат да дадат цялостна клинична картина.
Бимануално изследване
Това понятие означава познат на всички жени преглед „в огледалата“ на специален стол. С помощта на този метод лекарят може да открие видими признаци на извънматочна имплантация на ембриона. С развитието на прогресивна форма на извънматочна бременност лекарят може да види следните признаци:
- цианоза на лигавицата на шийката на матката и вагината;
- сплескване на шийката на матката и частично омекване се наблюдава в областта на нейния провлак;
- матката леко се увеличава;
- наличие на секрет, примесен с кръв.
Повечето характерна особеноств този случай можем да предположим, че матката не се увеличавав размери според изискванията на бременността. Но в същото време се отбелязва патологичен растеж в областта на имплантиране на оплоденото яйце.
Серумно ниво на прогестерон
Такъв анализ е доста информативен, тъй като можете да разпознаете извънматочна бременност по количеството на хормона прогестерон в кръвния серум, както и скоростта на неговото увеличение. По време на нормалния ход на бременността този показател е много по-висок, отколкото при извънматочен тип имплантиране на оплодено яйце.
Фактор ранна бременност
Намаляването на титъра на този показател в кръвта е характерен признак на извънматочна бременност.
За по-нататъшно потвърждаване или изключване на такава диагноза може да се извърши специална пункция на утероректалната кухина (торбичка на Дъглас), за да се определят характерни признаци. Ако в тазовата торбичка на Дъглас се открие кърваво съдържание, можем спокойно да говорим не само за наличието на извънматочна бременност, но и за нейното сложно протичане (интраабдоминално кървене).
За да разберете как да определите извънматочна бременност в ранните етапи, можете да използвате специални алгоритми за основните симптоми и признаци, характерни за това конкретно патологично състояние на различни етапи от бременността.
Признаци на извънматочна бременност на 1-3 седмици
На този етап е почти невъзможно да се определи наличието на патологична имплантация на оплодено яйце. Жената не прави особени оплаквания и сред Общи чертиОтбелязват се само тези, които са характерни за нормалната вътрематочна бременност.
Ако една жена направи стандартен тест за бременност, тогава на този етап той ще покаже стандартните две ивици. също няма да може да определи наличието или липсата на имплантиране на ембриона в матката.
Що се отнася до непосредствените усещания на жената, симптомите на извънматочна бременност на 1-3 седмици също не се различават от симптомите на физиологична бременност. В допълнение към появата на гадене, набъбване на млечните жлези и уголемяване базална температура, жената не забелязва нищо.
Признаци на извънматочна бременност на 5-6 седмица
Този период е един вид повратна точка в потвърждаването на диагнозата. Именно в периода от 5 до 6 седмици (понякога 4) настъпва спонтанно прекъсване на бременността чрез разкъсване на фалопиевата тръба или тръбен аборт. В случай на спонтанно прекъсване на извънматочна бременност през 5-та до 6-та седмица, по време на бимануален преглед, лекарят може да определи остра болка по време на цифров преглед и наличие на кърваво изхвърляне. Когато се вземе пункция от утероректалната кухина, ще се открие кърваво съдържание.
Основните симптоми на извънматочна бременност на 5-6 седмици са следните:
- липсата на нормална менструация може да бъде придружена от постоянна кърваво изпускане, за разлика от менструалното кървене;
- на този етап болката в долната част на корема се наблюдава в 90% от всички случаи на извънматочна имплантация на ембриона;
- болката може да се излъчва към ануса, сакрума или долната част на гърба;
- има постоянно увеличение температурни индикаторитела;
В случай на сложно протичане на тази патология, разкъсване на фалопиевата тръба или спонтанен аборт, жената може да почувства остра режеща болка в долната част на корема или в илиачните области, характеризираща се с висока интензивност. Такава болка може да се появи спонтанно и също да изчезне спонтанно.
Признаци на извънматочна бременност на 8 седмица
На този етап от бременността характерен признак на извънматочна имплантация на ембриона може да се счита за рязко забавяне на растежа на размера на матката, за разлика от показателите на този параметър по време на маточната бременност. Ако по това време няма разкъсване на фалопиевата тръба или спонтанен аборт, тогава такава патология може да се види с ултразвуково изследване. Ултразвуковият метод ще открие липсата на имплантиране на ембриона в стената на матката, въпреки наличието на характерни признаци на бременност
По това време, когато поставя диагнозата, лекарят може да се позове и на данните от описаните по-горе лабораторни изследвания. При бимануално дигитално изследване лекарят може да открие характерно уплътнение с неясни контури отстрани на матката. В случаите на обширен кръвоизлив в резултат на спукана тръба може да се усети изпъкналост на задния влагалищен свод.
Основните симптоми на извънматочна бременност на 8 седмица се характеризират с тяхната тежест и това е свързано с висока вероятност от спонтанен аборт. Ако в този момент няма разкъсване на фалопиевата тръба, тогава общите симптоми са ограничени болезнени усещанияи зацапване, което няма нищо общо с менструацията.
В случай на усложнения на извънматочна бременност на този етап, има голяма вероятност от масивен кръвоизлив в коремна кухина. В тази ситуация ще се наблюдават следните симптоми:
- бледност или синкавост на кожата;
- силно замаяност;
- в тежки случаи е възможна загуба на съзнание;
- рязък спад на кръвното налягане;
- бърз, нишковиден пулс;
- режеща или спазматична болка в долната част на корема или в илиачните области;
- Наблюдава се синдром на "Ванка-Встанка", при който жената се опитва да заеме седнало положение, за да намали болката.
Всяка жена трябва да помни, че тази патология представлява голяма заплаха за нея женско здравекато цяло и репродуктивната функция в частност. Резултатът от последващото лечение и тежестта на възможните последствия зависят от това колко навреме е поставена тази диагноза.
