Mkb 11 versiune electronică. OMS a publicat o nouă clasificare internațională a bolilor. De ce este importantă contribuția mea?

„ICD este un produs de care OMS este pe bună dreptate mândră”, a spus directorul general al OMS

Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. „Ne permite să înțelegem numeroasele motive pentru care oamenii se îmbolnăvesc și mor și să luăm măsuri pentru a preveni suferința și a salva vieți.”

ICD-11, care a fost în pregătire de peste zece ani, diferă de versiunile anterioare printr-o serie de îmbunătățiri importante. Este pentru prima dată când este publicat în format electronic și are un format mult mai ușor de citit. În plus, un număr fără precedent de lucrători din domeniul sănătății au participat la reuniunile comune și și-au prezentat propunerile ca contribuții. Grupul ICD de la sediul OMS a primit peste 10.000 de propuneri de modificare a Clasificării.

ICD-11 va fi prezentat spre adoptare de către statele membre la Adunarea Mondială a Sănătății în mai 2019 și va intra în vigoare la 1 ianuarie 2022. Această versiune este de natură preliminară și exploratorie și va permite țărilor să dezvolte planuri pentru utilizare versiune noua, își pregătește traducerile și organizează formare la nivel național pentru profesioniștii din domeniul sănătății.

ICD-ul este folosit și de companiile de asigurări de sănătate, care determină plățile compensatorii pe baza codurilor ICD; managerii programelor naționale de sănătate; colectori de date; și toți cei care monitorizează tendințele în sănătatea globală și iau decizii cu privire la alocarea resurselor în acest domeniu.

Noul ICD-11 reflectă progresul în medicină și realizările gândirii științifice. De exemplu, codurile de rezistență la antimicrobiene sunt acum mai conforme cu criteriile Sistemului global de supraveghere a rezistenței la antimicrobiene (GLASS). De asemenea, ICD-11 face posibilă înregistrarea mai eficientă a datelor privind siguranța sănătății și, în consecință, identificarea și prevenirea evenimentelor nedorite care pot fi dăunătoare sănătății, cum ar fi practicile nesigure în spitale.

LA ICD nou a inclus și noi capitole, în special despre medicina populară (tradițională): deși metodele Medicină tradițională folosit de milioane de oameni din intreaga lume, nu a fost inca inclus in acest sistem de clasificare. Un alt capitol nou despre sănătatea sexuală reunește tulburări care au fost anterior clasificate în alte categorii (de exemplu, incongruența de gen a fost listată în categoria tulburărilor mintale) sau descrise diferit. Tulburarea jocurilor a fost adăugată la secțiunea Tulburări de dependență.

„Principiul cheie al acestei revizuiri a fost simplificarea structurii codurilor și a instrumentelor electronice: astfel, profesioniștii din domeniul sănătății vor putea să înregistreze mai ușor și mai cuprinzător diferite boli”, notează. Dr. Robert Jacob (Robert Jakob), lider de echipă, Clasificări, terminologie și standarde OMS.

Potrivit dr. Lubna A. Al-Ansary, asistent Director general despre metrici și măsurători statistice, „ICD este piatra de temelie a informațiilor despre sănătate, iar ICD-11 va oferi o privire actualizată asupra tipologiei bolilor”.

Întrebări frecvente despre ICD-11

Ce este Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD)?

Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD) este metodologia standard mondială pentru colectarea datelor privind mortalitatea și morbiditatea. Acesta organizează și codifică informațiile de sănătate utilizate pentru statistici și epidemiologie, managementul sănătății, alocarea resurselor, monitorizare și evaluare, cercetare, asistență medicală primară, prevenire și tratament. Vă ajută să vă faceți o idee despre situația generală a sănătății în țări și populații.

Cea de-a 11-a ediție a ICD este în prezent dezvoltată ca parte a unui proces de colaborare inovator. Pentru prima dată, OMS solicită experților și utilizatorilor să participe la procesul de revizuire pe o platformă online. Acest lucru va permite dezvoltarea unei clasificări bazate pe intrările utilizatorilor și adaptată nevoilor acestora.

Cine folosește ICD-ul?

Utilizatorii includ medici, asistente medicale, alți furnizori de servicii medicale, cercetători academicieni, manageri și codificatori de informații despre sănătate, lucrători în domeniul tehnologiei informației în sănătate, factori de decizie, companii de asigurări și organizații de pacienți.

Toate statele membre folosesc ICD, care a fost tradus în 43 de limbi. Majoritatea țărilor (117) folosesc acest sistem pentru a raporta mortalitatea, principalul indicator al stării de sănătate.

Se așteaptă ca toate statele membre să utilizeze cea mai recentă versiune a ICD pentru raportarea statisticilor privind mortalitatea și morbiditatea (în conformitate cu Regulile de nomenclatură ale OMS adoptate de Adunarea Mondială a Sănătății în 1967).

De ce este ICD-ul atât de important?

ICD este de mare importanță deoarece oferă un limbaj comun pentru raportarea și monitorizarea bolilor. Permite strângerea și partajarea datelor în întreaga lume într-un mod consecvent și standardizat – în spitale, regiuni și țări și în anumite perioade de timp. Simplifică colectarea și stocarea informațiilor pentru analiză și luarea deciziilor bazate pe dovezi.

De ce este ICD-ul în curs de revizuire?

ICD este în curs de revizuire pentru a reflecta mai bine progresul științific în îngrijirea sănătății și practica medicală. În conformitate cu progresele din domeniu tehnologia de informație, ICD-11 va fi utilizabil în dispozitive de e-sănătate și sisteme informatice.

Care sunt caracteristicile acestui proces de revizuire?

• Procesul de revizuire ICD-11 permite editarea colaborativă pe web, cu participarea tuturor părților interesate. Pentru a asigura calitatea, informațiile primite vor fi revizuite pentru acuratețe și relevanță.
• Revizia va fi descărcată gratuit online pentru uz personal (și disponibilă contra cost în format hârtie).
• Informațiile despre procesul de revizuire vor fi disponibile în mai multe limbi.
• Definițiile, semnele și simptomele și alte conținuturi legate de boli vor fi definite într-un mod structurat pentru a le înregistra mai precis.
• Revizuirea este compatibilă cu dispozitivele și sistemele informatice de eHealth.

Cum pot participa la revizuirea ICD-11?

Experții și părțile interesate sunt invitați să-și prezinte comentariile și sugestiile și să participe la testarea pe teren a clasificării revizuite. Participanții vor avea ocazia să facă contribuții structurate, care vor fi revizuite de către experți în domeniu. OMS salută participarea activă a cercetătorilor științifici, a managerilor de sisteme de informare în sănătate, a furnizorilor de servicii medicale și a altor persoane interesate de clasificare.

Îndrumări cu privire la modul de participare la procesul de revizuire sunt disponibile pe platforma de revizuire online.

De ce este importantă contribuția mea?

Pentru că perspectivele diferite asupra îngrijirii sănătății și cunoștințele venite din fiecare colț al lumii vor contribui la crearea unei clasificări mai bune care să țină cont de nevoile utilizatorilor. Intrările multiple vor îmbunătăți consistența, comparabilitatea și utilitatea clasificării.

Proces general conduce la un consens global cu privire la definirea și raportarea bolilor și problemelor legate de sănătate. Aceasta este o oportunitate de a lua parte cooperare internationala ceea ce va asigura o colectare mai consistentă și sistematică a informațiilor de sănătate.

Unde sa încep?

Pentru a începe, înregistrați-vă pentru numărarea membrilor pe portalul web. Portalul web va fi deschis pentru comentarii în următorii trei ani, iar modificările adoptate vor fi publicate imediat.

După înregistrare, veți putea face următoarele:

• comentați structura și conținutul clasificării și implementarea acesteia;
• face propuneri de schimbare a categoriilor ICD;
• oferi definiții ale bolilor;
• participa la testele pe teren;
• contribuie la traducerea în diferite limbi.

Istoria studiului personalității și a tulburărilor sale are aproximativ două milenii. Prima încercare de a afla ce predetermina diferențele individuale în comportamentul oamenilor a fost făcută de Hipocrate și, în acest timp, desigur, multe s-au schimbat.

De mai bine de o sută de ani, psihiatria folosește o paradigmă stabilită, ale cărei baze au fost puse de Emil Kraepelin. În 1904, el descrie 7 tipuri de „personalitate psihopatică”, care au fost denumite după asemănarea cu manifestările tulburărilor psihice majore: Schizoid – care amintește de schizofrenie, cicloid – ecou manifestările iconice ale psihozei maniaco-depresive etc. Mai târziu, Kurt Schneider dezvoltă această idee, exprimând unul dintre principalele semne ale unei personalități psihopatice: incapacitatea de a forma și menține relații cu oamenii. El distinge 9 tipuri de tulburări de personalitate, pe baza practicii sale clinice extinse, iar cele mai multe dintre ele sunt încă prezente într-o formă sau alta în clasificările tulburărilor până în prezent.

Dar orice paradigmă este mai devreme sau mai târziu pusă la îndoială și, se pare, odată cu apariția DSM-5 și ICD-11, a venit vremea tulburărilor de personalitate (TP). Cele mai recente clasificări oferă noua abordare, care desființează toate categoriile specifice de PD, cu excepția uneia: însuși faptul de a avea o tulburare de personalitate.

De ce toate astea?

Mulți psihiatri își vor pune această întrebare, deoarece sistemul funcționează. Dar dezvoltatorii noii clasificări internaționale a bolilor nu cred așa. De exemplu, jumătate dintre pacienții care îndeplinesc criteriile pentru o tulburare de personalitate prezintă, de asemenea, semne ale altor tulburări de personalitate. O parte din PD sunt prea rare, în același timp, o cohortă semnificativă de persoane cu tulburări grave de personalitate nu se încadrează în criteriile pentru niciuna dintre tulburările de personalitate existente. Pacienții cu același diagnostic pot fi izbitor de diferiți unul de celălalt, atât prin calitățile personale, cât și prin severitatea stării lor. În plus, există în prezent o divizare dihotomică a populației în persoane cu și fără PD în ICD. De fapt, există o categorie intermediară de „accentuări de caracter”, care, deși a fost evidențiată cu mult timp în urmă, nu avea loc înainte în clasificarea bolilor. Acest lucru face imposibil ca psihiatrii să înregistreze în mod fiabil modificările subsindromale.

Dar cel mai mult Motivul principal O astfel de schimbare globală este că RL-urile ICD-10 și DSM-IV se bazează în principal pe experiență clinică anecdotică, care practic nu a fost susținută de dovezi bazate pe dovezi care confirmă existența lor ca categorii discrete. Descrierile disponibile ale PD ignoră principalele trăsături de personalitate care sunt stabilite în prezent și au o structură consistentă, indiferent de prezența sau absența unei tulburări de personalitate.

Acum în ordine. Ce să faci cu el?

Primul pas.

Și cel mai ușor. Pentru că în această etapă practic nu există modificări. Primul pas este de a determina dacă pacientul răspunde definiție comună tulburări de personalitate. Conform ideii noii clasificări, acest diagnostic poate fi pus atât de un psihiatru, cât și de un medic al rețelei primare, deoarece abordarea definiției nu are diferențe serioase față de ICD-10. Folosind următoarele criterii, fără a intra în categorii, specialistul stabilește Disponibilitate tulburare de personalitate:

• prezența unor tulburări progresive în modul în care o persoană gândește și simte despre sine, despre ceilalți și lumea, care se manifestă în moduri inadecvate de cunoaștere, comportament, experiențe și reacții emoționale;
• modelele dezadaptative identificate sunt relativ rigide și sunt asociate cu probleme severe în funcționarea psihosocială, ceea ce este cel mai vizibil în relațiile interpersonale;
• deficiența se manifestă într-o varietate de situații interpersonale și sociale (adică, nu se limitează la relații sau situații specifice);
• perturbarea este relativ stabilă în timp și are o durată lungă. Cel mai adesea, o tulburare de personalitate se manifestă mai întâi în copilărie și se manifestă clar în adolescență.

Dacă tulburarea este detectată pentru prima dată la vârsta adultă, poate fi utilizat calificativul „debut târziu”. Acest specificator ar trebui utilizat în cazurile în care nu există dovezi clare de afectare detectabilă la o vârstă mai timpurie în istorie.

Este foarte important să se determine zona încălcărilor detectate. Problemele în interacțiunea interpersonală în tulburările de personalitate se caracterizează prin încălcări generaleîn relaţiile cu oamenii care împiedică înţelegerea reciprocă. Acest lucru trebuie înțeles, deoarece majoritatea tulburărilor psihice sunt oarecum legate de disfuncția socială. Astfel, dificultatea în îndeplinirea sarcinilor, organizarea responsabilităților vieții, timpul liber, menținerea unor relații adecvate la locul de muncă, precum și lipsa de armonie în familie, sunt foarte diferite de încălcările asociate cu incapacitatea de a se înțelege cu restul populatia. rasă umană ceea ce este exact ceea ce se observă în tulburările de personalitate. O persoană a cărei viață este dată peste cap de o ceartă în familie nu are neapărat o tulburare de personalitate. Diagnosticul ar trebui pus doar dacă există dovezi clare de deteriorare pe scară largă a relațiilor cu toți cei din jur.

Pasul doi: determinarea severității RL.

În prezent, tulburările de personalitate sunt o categorie exclusiv calitativă, ceea ce duce adesea la faptul că doi pacienți cu același diagnostic pot fi izbitor de diferiți unul de celălalt. ICD-11 oferă 3 grade de severitate ale modificărilor de personalitate (vezi tabul 1), fiecare dintre acestea putând include unul sau mai multe semne patologice. Clasificarea severității permite faptul că, deși se presupune că PD este un diagnostic pe tot parcursul vieții, severitatea sa se poate schimba în timp.

Tab. 1 Severitatea tulburărilor de personalitate în ICD-11

În plus, se distinge un nivel subprag de tulburare, care corespunde conceptului familiar de „accentuări de personalitate” și este desemnat ca „dificultate de personalitate” (personalitate complexă / dificilă) (vezi tabul 2) . „Dificultatea de personalitate” nu va fi un diagnostic și, în esență, va corespunde codului Z existent în ICD-10. Este necesară înregistrarea accentuărilor, deoarece prezența acesteia crește riscul de a necesita intervenție medicală în anumite condiții, de exemplu , sub stres sau în anumite condiții de mediu. În același timp, trebuie înțeles că unele cazuri de tulburări ușoare de personalitate pot să nu necesite supraveghere de specialitate. Potrivit estimărilor epidemiologice moderne, 1 din 14 persoane din populație suferă de o tulburare de personalitate, iar tratamentul fiecăruia, în primul rând, nu este necesar și, în al doilea rând, implică costuri economice uriașe. Prezența ierarhizării după severitate va permite o abordare mai profesionistă a selecției indicațiilor pentru intervențiile terapeutice.

Tab. Sistem 2 dimensional de clasificare a tulburărilor de personalitate după gravitate.

A fost eliminată comorbiditatea diferitelor tipuri de BP, greu de înțeles, ceea ce poate duce la scăderea numărului de pacienți cu tulburare de personalitate nespecificată/mixtă. Denumirea de „tulburare complexă de personalitate” reflectă constatarea universală în cercetările pe această temă că, pe măsură ce problema devine mai pronunțată, granițele de diagnostic între diferitele tulburări de personalitate se estompează.

Pasul trei.

Unde trebuie să uiți tot ce știai înainte. Clasificarea obișnuită pentru noi implică faptul că tulburările de personalitate sunt sindroame discrete și calitativ diferite și, în esență, funcționează conform schemei totul sau nimic. Modificările care au afectat problema tulburărilor de personalitate din ICD-11 indică faptul că PD sunt variante dezadaptative. calitati personale, care pot trece imperceptibil în cele normale, sau una în alta, fiind un fel de continuum fără distincții stricte.

Noua abordare s-a bazat pe linia începută de G. Allport, G. Eysenck și R. Cattell, despre modelul dispozițional (din engleză dispoziție - predispoziție) al personalității unei persoane sau așa-numitul „Big Five”. Esența acestui model este că nivelurile de dominanță ale trăsăturilor de personalitate descrise formează individualitatea unei persoane și, la rândul lor, predetermină capacitatea de adaptare a acestei personalități. Din punct de vedere empiric, cu ajutorul scalelor, chestionarelor și evaluărilor experților, au fost identificate cinci proprietăți (vezi Tabelul 3).

Tab. 3 Caracteristici comparative Big Five domenii și RDOC-uri

Aceeași idee a fost preluată de dezvoltatorii clasificării alternative RDOC. Caracteristicile identificate de acești cercetători pot dovedi pe deplin legitimitatea celor cinci mari și a teoriilor domeniilor utilizate în ICD-11 (vezi tabul 4) și DSM 5.

Tab. 4 ICD-11 Domeniile trăsăturilor de personalitate.

DSM are un model de domeniu similar: trăsături de domeniu negative afective, disociale, dezinhibate și, de asemenea, detașate; iar în loc de anancaste, domeniul psihotismului, care este absent în ICD-11.

Fiecare dintre domenii poate apărea atât la membrii aparent sănătoși ai populației, cât și la pacienții cu o tulburare de personalitate, dar la pacienții cu BP indică un focus în care tulburarea se manifestă într-o măsură mai mare. Pentru diagnostician, va fi necesar să evidențieze caracteristicile domeniilor la un anumit pacient, chiar dacă în tablou clinic se constată fenomene caracteristice tuturor celor cinci domenii. Inovațiile propuse vor face posibilă scăparea de tentația de a pune un diagnostic ocolind o evaluare cuprinzătoare a personalității. Nu este nevoie de un diagnostic atât de vag precum „tulburarea de personalitate mixtă”. Studiile moderne care studiază această abordare identifică terapii specifice care pot fi eficiente atunci când predomină semnele domeniilor individuale. De exemplu, domeniul semnelor dezinhibitoare necesită intervenție psihologică structurată, pacienții cu semne ale domeniului afectivității negative răspund bine la terapia cognitiv-comportamentală, iar pacienții cu semne disociale sunt rezistenți la intervenții terapeutice și mai degrabă necesită schimbări sociale.

Pregătite de: Chesnokova O.I.

Surse:

1 – Clark L. A., Livesley W. J., Morey L. Caracteristică specială: Evaluarea tulburărilor de personalitate: provocarea validității constructului // Journal of Personality Disorders. - 1997. - T. 11. - Nr. 3. - S. 205-231.

2 - Coid J. et al. Prevalența și corelațiile tulburării de personalitate în Marea Britanie // The British Journal of Psychiatry. - 2006. - T. 188. - Nr. 5. - S. 423-431.

3 – Crawford M. J. și colab. Clasificarea tulburării de personalitate în funcție de gravitate //Jurnalul tulburărilor de personalitate. - 2011. - T. 25. - Nr. 3. - S. 321-330.

4 - Emmelkamp P. M. G. și colab. Comparația scurtelor terapii dinamice și cognitiv-comportamentale în tulburarea de personalitate evitantă // The British Journal of Psychiatry. - 2006. - T. 189. - Nr. 1. - S. 60-64.

5 – Huang Y. et al. Tulburările de personalitate DSM-IV în Sondajele Mondiale de Sănătate Mintală ale OMS // Jurnalul Britanic de Psihiatrie. - 2009. - T. 195. - Nr. 1. - S. 46-53.

6 - Mulder R. T. et al. Domeniile centrale ale patologiei personalității la pacienții psihiatrici //Jurnalul tulburărilor de personalitate. - 2011. - T. 25. - Nr. 3. - S. 364-377.

7 Oldham J. M., Skodol A. E., Bender D. S. (ed.). Manualul American Psychiatric Publishing de tulburări de personalitate. - American Psychiatric Pub, 2007. - C. 33-36.

8 - Tyrer P. și colab. Studiu controlat randomizat de terapie cognitiv comportamentală scurtă versus tratamentul ca de obicei în auto-vătămarea deliberată recurentă: studiul POPMACT //Medicina psihologică. - 2003. - T. 33. - Nr. 6. - S. 969-976.

9 – Tyrer P. și colab.. Rațiunea pentru reclasificarea tulburării de personalitate în cea de-a 11-a revizuire a clasificării internaționale a bolilor (ICD-11) //Personality and Mental Health. - 2011. - T. 5. - Nr. 4. - S. 246-259.

10 - Ranger M. și colab. Prevalența tulburării de personalitate în numărul de cazuri al unei echipe de informare asertivă din interiorul orașului //The Psychiatrust. - 2004. - T. 28. - Nr. 12. - S. 441-443.

11 – Verheul R., Bartak A., Widiger T. Prevalența și validitatea de construct a tulburării de personalitate nespecificată altfel (PDNOS) //Journal of personality disorders. - 2007. - T. 21. - Nr. 4. - S. 359-370.

12 – Verheul R., Widiger T. A. O meta-analiză a prevalenței și utilizării diagnosticului de tulburare de personalitate nespecificată altfel (PDNOS) // Journal of Personality Disorders. - 2004. - T. 18. - Nr. 4. - S. 309-319.

13 – Yang M., Coid J., Tyrer P. Personality pathology recorded by severity: national survey //The British Journal of Psychiatry. - 2010. - T. 197. - Nr. 3. - S. 193-199.

Dragă cititor, în semn de mulțumire, poți susține financiar proiectul nostru sau mai ales autorul acestui articol scriindu-i numele în scrisoarea de intenție a transferului de bani. Un astfel de sprijin este până acum singura modalitate de a ne dezvolta proiectul.

Centrul pentru imunodeficiențe primare la adulți

Imunodeficiențele primare (PID) sunt boli determinate genetic care duc la perturbarea uneia sau mai multor părți ale sistemului imunitar. În ciuda faptului că aceste boli sunt asociate cu „defalcarea” genelor, nu toate se manifestă încă din copilărie. Există forme de imunodeficiență primară, al căror debut are loc la vârsta de peste 18 ani.

Sistemul imunitar este implicat în punerea în aplicare a activității multor organe și sisteme, astfel încât simptomele PID sunt diverse. Pentru adulți, cele mai frecvente manifestări sunt infecții recidivante severe ale căilor respiratorii superioare și inferioare, abcese cutanate și organe interne, diaree persistentă, în special cu scăderea în greutate, creșterea dimensiunii organelor limfoide (ganglioni limfatici și splină), etc. Datorită conștientizării scăzute atât a pacienților, cât și a medicilor cu privire la această patologie, diagnosticul se stabilește cu mare întârziere, când complicațiile duc la modificări ireversibile ale organelor, reducând calitatea și speranța de viață a pacienților. În timp ce diagnosticul în timp util și terapia adecvată vă permit să aveți o bună calitate a vieții, să vă mențineți capacitatea de muncă și să aveți urmași sănătoși.

PID nu este SIDA, această boală este un defect congenital și nu este periculoasă pentru alții.

Când ar trebui să vă gândiți să aveți un PID? Dacă dumneavoastră sau ruda dumneavoastră aveți 2 sau mai multe dintre semnele de avertizare ale BIP, ar trebui să contactați un imunolog pentru a exclude această boală.

Semne de avertizare ale BIP la adulți:

• 1. Două sau mai multe otite medii pe an
• 2. Două sau mai multe sinuzite pe an
• 3. Două pneumonii în 1 an sau 1 pneumonie timp de 2 sau mai mulți ani consecutivi
• 4. Diaree cronică cu scădere în greutate
• 5. Infecții virale recurente (herpes, zona zoster, negi, negi)
• 6. Necesitatea unor cure repetate de antibiotice parenterale pentru a realiza controlul infecției
• 7. Antibioterapie timp de 2 sau mai multe luni cu efect insuficient
• 8. Abcese profunde recurente ale pielii și organelor interne
• 9. Infecție fungică persistentă a pielii și a mucoaselor
• 10. Infecție cauzată în mod normal de micobacterii nepatogene
• 11. Două sau mai multe episoade de infecție generalizată severă (meningită, sepsis)
• 12. Prezența BIP la rude

Steagul Organizației Mondiale a Sănătății

Wikimedia Commons

Luni Organizația Mondială Sănătatea Publică a publicat cea de-a unsprezecea ediție a Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-11). Include 55 de mii de boli, răni și tulburări, inclusiv dependența de jocuri de noroc. Exista și o secțiune de medicină tradițională.

Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD) este acum utilizată în peste 100 de țări și a fost tradusă în 43 de limbi. Permite colectarea și partajarea datelor în întreaga lume într-un mod consecvent și standardizat - în spitale, regiuni și țări și în anumite perioade de timp. Acest lucru este convenabil pentru colectarea de statistici privind mortalitatea și morbiditatea populației, precum și pentru analiza prevalenței diferitelor boli. ultima versiune ICD a fost adoptat acum 27 de ani, în 1990. Acum, OMS a prezentat o nouă ediție, a unsprezecea, care este în lucru de mai bine de un deceniu.

Noua versiune a ICD a devenit pentru prima dată complet electronică. În crearea sa au fost implicați peste o mie și jumătate de specialiști. Acum ICD-11 constă din 26 de secțiuni, care au inclus un capitol despre medicina tradițională, datorită utilizării sale pe scară largă. În plus, există un capitol despre sănătatea sexuală, care reunește boli și tulburări care în trecut aparțineau altor categorii (de exemplu, disforia de gen era definită anterior ca o tulburare psihică) sau descrise diferit. Lista tulburărilor legate de dependență a inclus dependența de jocuri de noroc - un model de comportament persistent sau repetitiv atunci când se joacă jocuri online sau offline, care este însoțit de o încălcare a controlului asupra jocului (frecvență, durată și așa mai departe), deplasarea alte hobby-uri și activități zilnice în fundal , precum și nevoia de a continua să se joace (inclusiv în creștere), în ciuda apariției consecințelor negative. Tulburarea poate fi diagnosticată dacă comportamentul individului implică tulburări în domeniul personal, familial, social și în alte domenii și a fost observat timp de cel puțin 12 luni.

În plus, modul în care boala a început să fie definită și o pasiune periculoasă pentru jocuri (hazardous gaming). Este descris ca fiind jocuri de noroc, online sau offline, care crește foarte mult riscul de consecințe fizice sau mentale dăunătoare pentru persoana sau pentru alții. . A fost inclusă în clasa factorilor care afectează starea de sănătate a populației și face apel la instituțiile de sănătate.

Potrivit lui Vladimir Poznyak, membru al departamentului OMS care a propus noul diagnostic, organizația încearcă să urmărească tendințele și inovațiile care apar atât în ​​societate, cât și în mediul profesional. În opinia sa, includerea unei tulburări de joc în lista bolilor înseamnă că profesioniștii și sistemele medicale vor fi mai „conștienți de existența acestei afecțiuni”, și în același timp crește probabilitatea ca „persoanele care suferă de această tulburare”. poate primi ajutorul adecvat”.

ICD-11 va fi prezentat Adunării Mondiale a Sănătății în mai 2019 pentru aprobare de către statele membre OMS. În virtutea noua clasificare va intra în vigoare la 1 ianuarie 2022.

Faptul că OMS intenționează să includă dependența de jocuri de noroc în lista tulburărilor, încă din decembrie 2017. Apoi, inițiativa a provocat o dublă atitudine din partea experților. În timp ce unele studii indică efecte pozitive, cum ar fi capacitatea cognitivă la vârstnici, altele indică efecte negative, cum ar fi tendințele suicidare ale studenților.

Kristina Ulasovici