Articol despre abordare integratăîn corectarea bâlbâiilor la adulți și adolescenți, care este utilizat în Centrul de Educație Medicală și Fizică din Departamentul Logonevroze.

Articolul include un plan general de lucru. În viitor, intenționez să trimit material care vorbește mai precis despre evoluțiile din acest domeniu.

Lucrări de logopedie pentru corectarea bâlbâiilor la adulți și adolescenți

Bâlbâiala nu este întotdeauna eliminată în copilărie. Fiecare bâlbâit adult care decide să scape de o tulburare de vorbire va trebui să se confrunte cu stereotipuri patologice mai fixe ale cursului unui act de vorbire și probleme psihologice mai pronunțate.

Un neurodefectolog-logoped, care lucrează cu bâlbâitori adulți, trebuie să ajute pacientul să coordoneze procesele respiratorii, vocale și articulatorii, să „simtă” această coordonare și să o aducă la automatism. Pacienții adulți au o serie de avantaje pentru activitatea de logopedie. O fac în mod semnificativ și conștient. Ei pot conecta voința de a-și atinge obiectivele. În același timp, toată lumea înțelege că bâlbâiala este o tulburare de vorbire foarte complexă, care necesită o muncă sistematică, consecventă.

Lucrarea logopedică este considerată ca un sistem de măsuri corective și pedagogice care vizează formarea armonioasă a vorbirii bâlbâiilor, ținând cont de necesitatea depășirii sau compensării defectului.

Impactul logopediei în TsPRiN în departamentul de logonevroze se realizează în două direcții: direct și indirect.
Impactul direct al logopediei se realizează în timpul sesiunilor de grup și individuale cu bâlbâitori. Aceste clase prevăd dezvoltarea abilităților motorii generale și de vorbire, normalizarea ritmului și ritmului respirației și vorbirii și activarea comunicării vorbirii.

În sala de clasă, bâlbâiții elimină abaterile psihologice de comportament, dezvoltă atitudinea corectă față de defect. Se țin cursuri individuale în cazul unor exerciții suplimentare necesare pentru dezvoltarea abilităților de vorbire corectă.

Impactul logopediei indirecte este un sistem de terapie logopedică pentru toate momentele de regim pentru pacienți. Modul de vorbire al adolescenților și adulților presupune alegerea exercițiilor de vorbire necesare, înțelegerea cerințelor vorbirii corecte, antrenarea sistematică a abilităților de vorbire corectă în diferite condiții.

Aspectul de logopedie al orelor de logopedie include reglarea și coordonarea funcțiilor respiratorii, vocale și articulatorii, educarea vorbirii corecte.

Bazat pe poziția că „bâlbâiala este o tulburare convulsivă a vorbirii descoordonate care apare în procesul de comunicare conform mecanismului nevrozei sistemice a vorbirii motorii și este reprezentată clinic de tulburări primare, de vorbire corectă și secundare, care devin adesea dominante la adulți. . Ca și în cazul altor tulburări nevrotice, factorii psihologici, socio-psihologici și biologici iau parte la mecanismele acestei nevroze motorii de vorbire. În multe cazuri de bâlbâială, așa-numitul „teren” organic este observat sub formă de deficite cerebrale de diverse geneze. ”, a fost dezvoltat la TsPRiN un sistem complex de tratament, care combină cursuri de logopedie și psihoterapie activă, combinând diferite opțiuni. căci metoda sugestivă cu munca de restructurare a relațiilor personalității sunt încălcate, inclusiv prin utilizarea psihoterapiei de grup moderne. Toate lucrările se desfășoară în contact strâns cu un logoped, psiholog, psihoterapeut, psihiatru, neuropatolog, specialiști în kinetoterapie, masaj și alte metode. carte. V.M. Shklovsky „Bâlbâială”. M. 1994. p. 8., p.176.

Munca de logopedie într-un spital de zi constă în: o perioadă de diagnosticare și o perioadă de restructurare a abilităților patologice în sistemul unei metode cuprinzătoare de tratare a bâlbâiei.

Perioada de diagnostic

Pentru a stabili un diagnostic final și a schița un plan de tratament, este necesar să se efectueze un studiu amănunțit al pacienților de către toți specialiștii secției (psihiatru, psihoterapeut, neuropatolog și logoped).

Examinarea funcției de vorbire la bâlbâitori se efectuează conform metodelor general acceptate în terapia logopedică (L.I. Belyakova, E.A. Dyakova, E.V. Oganesyan, I.A. Povarova). Schema de examinare a logopediei include studiul stării structurii și mobilității aparatul de articulare, respirația vorbirii, vocea, viteza vorbirii. Când se studiază tulburările de vorbire și motorii, localizarea și forma convulsiilor de vorbire, durata și frecvența manifestării lor, prezența mișcărilor însoțitoare, trucuri verbale, motorii și psihologice, atitudinea subiectului față de bâlbâială, gradul de fixare asupra acesteia. sunt considerate. Sunt studiate date anamnestice și clinice care determină posibilele cauze ale bâlbâirii, se determină un grup căruia pacientul poate fi atribuit conform clasificării lui V.M. Shklovsky:

Grupa 1 - pacienți care nu au avut tulburări nevrotice persistente. Defectul de vorbire (poate fi foarte pronunțat) al acestor bâlbâitori nu a afectat semnificativ formarea statutului lor personal și social.

Grupa 2 - pacienti cu tulburari nevrotice persistente. Defectul de vorbire (poate fi foarte pronunțat) al acestor bâlbâitori a influențat formarea statutului lor personal și social.

Grupa 3 - pacienți care au tulburări nevrotice și mai pronunțate, combinate cu suspiciune anxioasă, o teamă copleșitoare de vorbire.

Perioada de restructurare a abilităților patologice de vorbire constă în trei etape:

- etapa pregătitoare

În acest moment, se țin cursuri de logopedie pentru a dezvolta tehnici de vorbire conform planului:

1. Îndepărtarea clemelor musculare. punerea în scenă respiratie diafragmatica. Practicarea unei expirații de vorbire lungă și uniformă pe sunete, un standard, rânduri automate, într-o frază.

2. Lucrați la un atac moale al sunetului, la fuziune, netezimea conducerii vocii, zborul, înălțimea, puterea vocii, pronunția prelungită a sunetelor vocale, extinderea gamei de modulații ale vocii, intonația vorbirii.

3. Normalizarea ritmului de vorbire.

4. Ritmul vorbirii cu sprijinul mâinii conducătoare, plierea treptată a suportului extern, trecerea la ritmul intern.

5. Întreruperea discursului.

6. Lucrați cu articulația.

7. Utilizarea expresiilor faciale și a gesturilor în comunicarea vorbirii.

- etapa de fixare a tehnicilor vorbirii ritmice pe material de vorbire simplu.

1. Citirea textelor poetice cu un rând scurt și mai lung.

2. Citirea după roluri de fabule.

3. Citirea cu voce tare a textelor pregătite și nepregătite de complexitate variată.

4. Repovestirea textelor citite.

5. Dialoguri pe materialul citit.

Etapa de automatizare a tehnicilor de vorbire colorată ritmică și prozodică pe material de vorbire complicat.

1. Automatizarea abilităților de tehnică a vorbirii cu introducerea lor în toate tipurile activitate de vorbire si diverse situatii.

2. Trecerea de la forme pregătite de vorbire la improvizații independente.

3. Formarea pregătirii pentru comunicare verbală în diverse situații de viață.

4. Creșterea rezistenței la vorbire și a dificultăților psihologice care apar în situațiile de viață după terminarea cursului de tratament.

Trei luni de studii sistematice este minimul care îi va permite unui adolescent sau adult bâlbâit să înțeleagă, să simtă și să consolideze tehnicile dobândite în vorbire. Automatizarea în continuare a vorbirii continue și fluide va necesita cel puțin încă un an de control de către un specialist.

Amintește-ți asta bâlbâind este o tulburare de vorbire dezordonată. În exterior, se manifestă prin tulburări convulsive ale ritmului vorbirii asociate cu modificări neurologice și mentale dureroase anterioare și simultane, în special în sfera emoțional-volițională.

În mod convențional, există trei grade de bâlbâială (după K. Kondov și V. Ivanov, Bulgaria):

1. grad ușor - bâlbâiala apare într-o stare excitată și când se străduiește o declarație rapidă;

2. grad moderat (mediu) - în stare calmă și într-un mediu familiar, bâlbâiala, de regulă, se manifestă puțin, în stare emoțională se intensifică;

3. grad înalt (sever) - bâlbâiala se notează pe tot parcursul discursului, în mod constant, cu mișcări însoțitoare.

Într-un studiu clinic și psihologic al lui V. M. Shklovsky, s-a stabilit că bâlbâiala, care duce la o întrerupere a procesului de comunicare, provoacă o încălcare a sistemului de relații cu personalitatea. Acest lucru contribuie la formarea unor astfel de trăsături în caracterul unui bâlbâit, cum ar fi anxietatea crescută, sensibilitatea, labilitatea emoțională etc., care, la rândul lor, duc la o dezorganizare și mai mare a sistemului de relații cu personalitatea. Pe baza rezultatelor unui studiu clinic și experimental, a fost propusă o clasificare a pacienților cu bâlbâială.

Având în vedere gradul de bâlbâială, precum și caracteristicile clinice și psihologice ale bâlbâitorilor, pot fi distinse trei grupuri principale (V. M. Shklovsky, B. D. Karvasarsky):

Primul grup. Bâlbâiții se disting printr-o componentă nevrotică ușor pronunțată, indiferent de gradul, forma de bâlbâială și tipul de convulsii. Când apare frica de vorbire, pacienții sunt capabili să o depășească singuri. Nu există anomalii patologice persistente în structura personalității acestor pacienți. Prin natura lor, sunt destul de activi, sociabili. Nu există o procesare nevrotică a defectului de vorbire existent. Defectul de vorbire nu interferează cu formarea personalității ca atare.

A doua grupă. Pacienții din al doilea grup sunt caracterizați de tulburări emoționale semnificative. Ei manifestă o teamă intensă de vorbire, pe care nu o pot depăși întotdeauna, în ciuda dorinței de a face acest lucru. Bâlbâiala este pronunțată mai ales în situațiile care necesită o comunicare verbală activă (răspunsuri la lecții, examene; vorbirea la o întâlnire; vorbirea cu străinii, la telefon etc.), ceea ce indică caracterul selectiv al încălcării relațiilor de personalitate. Bâlbâiții acestui grup prezintă următoarele trăsături caracterologice: impresionabilitate crescută, sensibilitate, schimbări bruște ale dispoziției, îndoială de sine și, în consecință, stima de sine scăzută. Acești pacienți sunt caracterizați prin tulburări emoționale semnificative; dezvăluie o teamă intensă de vorbire, pe care nu o pot depăși întotdeauna și oriunde, în ciuda dorinței de a face acest lucru. Acest lucru, la rândul său, afectează negativ formarea relațiilor sociale și personale. Pe acest fond, bâlbâiții au dificultăți în a-și realiza abilitățile, actualizându-se în viața publică și privată.

În a treia grupă severitatea bolii este determinată în mare măsură de severitatea tulburărilor emoționale. Conform datelor studiilor clinice și psihologice, deviațiile patologice persistente sunt notate în structura personalității pacienților. La pacienții din acest grup, întregul sistem de relații personale și comportament este dezorganizat, un sentiment de inferioritate este exprimat brusc, teamă copleșitoare, îndoială de sine, suspiciune anxioasă, care este adesea inadecvată în raport cu defectul de vorbire existent sau practic absent. Apar dificultăți semnificative în obținerea unei educații, activitatea de muncă este semnificativ perturbată și orice posibilitate de activitate socială este exclusă. Deci există încălcări în sistemul relațiilor interpersonale care împiedică adaptarea socială.

Această clasificare ajută la prezicerea activității specialiștilor cu un anumit subgrup. Se poate presupune că recidivele bolii vor apărea mai des la pacienții din al doilea grup și chiar mai des la pacienții din al treilea grup.

Clasificarea clinică și patogenetică propusă a pacienților a arătat că, cu cât relația dintre tulburările de vorbire și de personalitate este remarcată mai mult în tabloul bâlbâielii, cu atât rolul mai important îl joacă psihoterapia fundamentată patogenetic în sistemul de tratament al bâlbâiilor și de prevenire a recăderilor. În absența unor tulburări pronunțate de personalitate-nevrotică, rolul logopediei și al metodelor sugestive de psihoterapie crește. Potrivit multor experți (F. Stockkert, Yu. A. Florenskaya, N. P. Tyapugin, E. Freschels, V. M. Shklovsky), tratamentul bâlbâiei necesită un impact medical și psihologic-pedagogic cuprinzător cu participarea unui logoped, psihoterapeut și a unui neurolog. Sistemul complex de terapie logopedică pentru bâlbâială dezvoltat și pus în practică de V. M. Shklovsky include cursuri de logopedie și diferite tipuri de psihoterapie.

Muncă psihologică și pedagogică cuprinzătoare în grupul de terapie de întreținere

Continuarea și dezvoltarea actuală a problemelor de psiho-corecție a bâlbâială este căutarea modalităților de creștere a eficacității psihoterapiei de grup, dezvoltarea și aplicarea metodelor de reabilitare de influență în această boală.

Bâlbâiala este un tip recurent de patologie a vorbirii. Experiența multor specialiști mărturisește instabilitatea rezultatelor tratamentului, deoarece alături de tulburările de vorbire există un anumit grad de dezorganizare a relațiilor de personalitate. Clasificarea clinică și patogenetică a pacienților cu bâlbâială propusă de V. M. Shklovsky arată că cu cât se remarcă mai multă interrelația dintre tulburările de vorbire și de personalitate în tabloul bâlbâirii, cu atât rolul mai semnificativ îl joacă psihoterapia fundamentată patogenetic în sistemul de tratament și prevenire a recidivei bâlbâirii.

Condiționalitatea multifactorială a bolii, prezența în tabloul său clinic a dezorganizării sistemului de relații de personalitate, schimbările în sfera comunicativă determină complexitatea acestei probleme și necesită o abordare psihologică și pedagogică cuprinzătoare a analizei și soluționării acesteia. Manifestările clinice ale bâlbâielii nu se limitează la „tulburări în netezimea și continuitatea vorbirii”. Un rol semnificativ în formarea lor îl joacă teama pacientului de vorbire - logofobia, precum și procesarea nevrotică a defectului, ducând la apariția unei „spirale vicioase”, atunci când o reacție emoțională la dificultățile de vorbire duce la intensificarea acestora.

Procesul de comunicare la bâlbâi este modificat într-o serie de verigi: emoțional (logofobie), cognitiv (înțelegerea și evaluarea unei situații comunicative, imaginea de sine ca subiect de comunicare), comportamental (evitarea unui număr de situații, restrângerea cerc de contacte). Unul dintre fenomenele care distorsionează procesele de comunicare este nu numai evaluarea subiectivă a severității acestora, ci și tendința de a experimenta și interpreta în mod selectiv și inadecvat orice eveniment asociat cu comunicarea verbală. Pentru corectarea tulburărilor psihologice, este necesară participarea pacientului la psihoterapie de grup și individuală.

Psihoterapia de grup presupune că grupul devine nu numai o condiție a procesului terapeutic, ci și un factor de vindecare directă. Corecția psihologică, realizată prin interacțiune intensivă în grup, vă permite să influențați principalele componente ale relațiilor cu personalitatea: cognitive, emoționale și comportamentale.

Corectarea sferei cognitive este facilitată de procesul psihoterapeutic care vizează înțelegerea situațiilor care provoacă tensiune, anxietate, conflicte; analiza propriilor motive, nevoi, aspirații, atitudini și răspuns emoțional, determinând gradul de adecvare și realism a acestora.

Psihoterapia de grup ajută la corectarea tulburărilor emoționale: pacientul simte sprijin emoțional din partea grupului, propria sa valoare, devine mai liber în exprimarea emoțiilor pozitive și negative, învață să își verbalizeze mai precis stările emoționale.

Grupul psihoterapeutic ajută pacientul să dobândească abilitățile unei comunicări mai sincere, profunde și libere cu ceilalți, ajută la depășirea formelor de comportament neadecvate asociate subiectivului; situații dificile, își formează abilități comportamentale legate de sprijin, asistență reciprocă, înțelegere reciprocă, cooperare, responsabilitate și independență.

Grupul de pacienți care suferă de bâlbâială are o serie de trăsături specifice: omogenitatea relativă a compoziției, combinată cu fixarea pe un defect de vorbire, creează terenul unei pseudo-coeziuni crescute pe baza plângerilor și problemelor similare, ceea ce înseamnă că dezvoltarea funcţiile de modelare şi corectare ale grupului sunt inhibate. Așteptările bâlbâiilor cu privire la tratament, deseori întărite de experiența solicitărilor anterioare de ajutor, implică de obicei corectarea logopedică, psihoterapie sugestivă, dar nu o confruntare cu problemele și conflictele lor personale. Bâlbâiții nu numai că se confruntă cu dificultăți de vorbire și emoționale, ci tind și să monologeze, un fel de „egocentrism comunicativ”.

Principalele metode de lucru psiho-corecțional de grup sunt discuțiile orientate tematic, discuțiile, conversațiile, desenul proiectiv, antrenamentul non-verbal, antrenamentul de joc de rol.

Se pot distinge următoarele etape ale psihoterapiei de sprijin de grup în procesul de reabilitare cu bâlbâitorii:

Etapa I – stimularea emoțională, activarea comunicării, stabilirea comunicării și stabilirea unor legături bogate emoțional între pacienți, antrenament non-verbal.

Etapa II - restabilirea unei interacțiuni coordonate între diferitele niveluri de activitate mentală, dezvoltarea stereotipurilor adecvate de comportament în situații dificile, antrenament de comunicare, depășirea dependenței și creșterea încrederii sociale.

Etapa a III-a - consolidarea și schimbarea pozițiilor sociale, realizarea unei înțelegeri adecvate a bolii și încălcări ale comportamentului cuiva, corectarea atitudinilor și relațiilor dezadaptative, optimizarea comportamentului.

Etapa IV - dezvăluirea laturii de conținut a proceselor interne de conflicte psihologice, care au o mare semnificație subiectivă pentru pacient, restructurarea sistemului de relații perturbat și dezvoltarea unor forme adecvate de compensare psihologică.

Corecția psihologică și pedagogică ajută la îmbunătățirea tehnicii de vorbire, la reducerea fixării asupra unui defect de vorbire, la extinderea capacităților de comunicare și de adaptare.

Se pot distinge următoarele sarcini:

1. consolidarea deprinderilor de organizare tempo-ritmică a vorbirii;

2. extinderea capacităților de comunicare și adaptare;

3. eliminarea semnelor de abatere de personalitate;

4. Scăderea fixării asupra defectului de vorbire.

Sarcinile și metodele de logopedie funcționează în grupul de terapie de susținere

Recidivele bâlbâitului sunt asociate cu faptul că, alături de tulburările de vorbire, pacienții au o anumită dezorganizare a relațiilor de personalitate. Diagnosticul diferențiat al pacienților care suferă de bâlbâială notează relația dintre tulburările de vorbire și de personalitate. Obiectivele principale ale terapiei complexe de grup pentru bâlbâială sunt: ​​1) eliminarea tulburărilor nevrotice și fixarea asupra unui defect de vorbire și 2) restabilirea activității sociale. Pentru atingerea acestor obiective, se utilizează o abordare psihologică și pedagogică cuprinzătoare, adică „problemele de vorbire” sunt rezolvate în contextul corectării structurii intrapersonale a unui bâlbâiat.

Astfel, orele de logopedie din grupul de terapie de susținere au ca scop dezvoltarea abilităților de vorbire în situații semnificative personal și social.

O lecție de logopedie în grupul de terapie de susținere începe cu o încălzire de logopedie, care include:

Gimnastica articulator-mimica;

Declarație de respirație diafragmatică costală inferioară;

logoritmul;

Dezvoltarea abilităților de vorbire în situații semnificative personal și social.

Gimnastica articulator-mimica

Aceste exerciții ajută: să creeze un fundal neuromuscular pentru dezvoltarea mișcărilor precise și coordonate necesare pentru a suna o voce cu drepturi depline, dicție clară și precisă; previne dezvoltarea patologică a mișcărilor de articulație, precum și ameliorează tensiunea excesivă în mușchii articulatori și mimici; dezvoltă mișcările musculare necesare pentru posesia liberă și controlul unor părți ale aparatului articulator. Există un antrenament al mușchilor maxilarului inferior, buzelor, limbii, mușchilor faringelui și ai palatului moale, mușchii faciali. Pentru aceasta se folosesc exerciții statice și dinamice.

Efectuați exerciții numai în fața unei oglinzi;

evitați mișcările însoțitoare (funcționează doar un grup de mușchi);

Efectuați exercițiul într-un ritm calm, fără efort, străduindu-se pentru o execuție lină și ritmică a mișcărilor.

Un set de exerciții de gimnastică articulator-mimică

Exerciții pentru mușchii frunții:

încruntă-ți sprâncenele, spune cu o amenințare: „Ah!”;

Ridică sprâncenele de surpriză și bucurie, spune cu admirație: „Ah!”

Exerciții pentru mușchii ochilor:

strabi - „deschide” ochii;

închideți și deschideți alternativ fie ochiul drept, fie cel stâng;

răutăcios, cu sensul de a face cu ochiul;

Închideți și deschideți ochii în liniște, relaxând pe cât posibil mușchii pleoapelor;

Exerciții pentru obraji:

umfla obrajii

retrage obrajii;

trageți o minge imaginară în gură (umflați-vă obrajii unul câte unul);

„Clătește-ți gura” cu apă imaginară;

Exerciții pentru buze:

zâmbet („și-și-și”);

pliază-ți buzele într-un tub ("u-u-u");

Mișcă-ți buzele de la obrazul drept la stânga;

Mișcă-ți buzele

„atârnă buzele”;

Exerciții de limbă:

Relaxați limba pe buza inferioară, „pleștinește” buzele („cinci-cinci-cinci”);

Faceți clic pe limbă, sugând strict de-a lungul liniei mediane;

leneș, leneș „mestecă gris” („mya, mya, mya”);

linge-ți buzele

Imagine:

un domn formidabil;

cercetaș;

doamnă cochetă;

Când se lucrează la vocale, este necesar să se monitorizeze atacul moale al sunetului (sunet catifelat, ușor înăbușit, cu o ieșire caldă);

Nu permiteți gâtul și alte tonuri;

· Atunci când efectuați exerciții cu vocale, ar trebui să se respecte tempo moderat, claritatea articulației și distribuția uniformă a expirației.

A. Exerciții care vizează antrenarea forței și înălțimii vocii

Exercițiul 1. Sunetul se pronunță în șoaptă cu adăugarea unei voci, încet și liniștit. Puterea vocii ar trebui să fie aceeași de la începutul până la sfârșitul sunetului.

Exercițiul 2. Cântarea unui cântec de leagăn. Un sunet de vocală este pronunțat semi-cantativ, schimbând înălțimea vocii.

a a u u u

„Legănând” vocalele, „aruncă-le” în sus fără tensiune. Prin analogie, acest exercițiu poate fi folosit atunci când se pronunță combinații de două sau trei sunete.

Exercițiul 4

Exercițiul 5. „Tharii au văzut victima”. În timp ce expirați, spuneți „ah-ha-ha-ha-ha” (imaginându-vă victima), apoi în timp ce expirați spuneți „oh-ho-ho-ho-ho” (imaginați-vă ce vor face ei).

Exercițiul 6. Pronunțați sunete și silabe vocalice, ridicând/coborând cheia pe fiecare sunet/silabă ulterioară. Se formează un fel de scară.

B. Exerciții de intonație

Exercițiul 1. Când pronunți o succesiune de sunete vocale, reproduce surpriza, nedumerirea (intonație ascendentă) și o exclamație ca răspuns (intonație descendentă).

Exercițiul 2

· Entuziast

· Calm și fericit

· Interogativ

· Cu grijă

· Cu jale

Erotic

· Cu regret

Prin analogie, o frază poate fi folosită în acest exercițiu.

Exerciții de respirație (automatizarea abilităților de respirație costală inferioară)

Suflare- funcția principală a corpului uman, baza vorbirii. Pentru a pronunța o frază, aveți nevoie de un volum suficient de aer, care, trecând treptat, într-un jet prin mănunchiuri, ca un arc de-a lungul coardelor, face să sune „instrumentul vocal”. Respirația ar trebui să fie activă, intenționată.

Există trei tipuri de respirație: claviculară, toracică, toracică (costală inferioară diafragmatică).

respirație claviculară- superficială. Cu acest tip de respirație umerii se ridică, deoarece aerul intră doar în vârful plămânilor, fără a împinge pieptul în afară.

La tipul de respirație în piept partea de coastă este depărtată cu o treime.

La respirația diafragmatică costală inferioară pieptul se deschide complet. Secțiunile inferioare ale plămânilor sunt umplute cu aer, la rândul lor pun presiune asupra diafragmei, care coboară, în timp ce stomacul „se umflă”. Umerii rămân calmi, spatele este drept.

Respirația, formarea vocii și articularea sunt procese interdependente, prin urmare, antrenamentul respirației, îmbunătățirea vocii și rafinarea articulației sunt efectuate simultan. Sarcinile devin mai dificile treptat: antrenamentul expirării vorbirii se efectuează mai întâi pe sunete individuale, apoi pe cuvinte, apoi pe o frază scurtă, atunci când citiți poezie și proză. Puteți controla respirația corectă a vorbirii cu palma, dacă o puneți pe zona diafragmei.

Sarcini de gimnastică respiratorie: să stăpânească tehnica respirației diafragmatice costale inferioare cu activare musculară abdominale; reglați în mod conștient ritmul său, precum și raportul corect dintre inspirație și expirație, distribuția expirației în anumite segmente de vorbire.

Exercițiile de respirație regulate contribuie la dezvoltarea unei respirații corecte a vorbirii cu o expirație alungită, graduală, care vă permite să pronunțați segmente de vorbire de diferite lungimi.

Inspirați aer pe gură și nas, expirați pe gură;

Inspiră în tăcere. Când inhalați, nu luați prea mult aer. Nu expirați complet aerul, ci păstrați o mică rezervă în plămâni. Expirația trebuie să fie naturală, economică, fără efort;

· „Ia” aerul doar între segmentele semantice din frază;

Asigurați-vă că în timpul exercițiilor nu există tensiune în mușchii gâtului, brațelor, pieptului; astfel încât umerii să nu se ridice la inhalare;

Este necesar să se respire liber, evitând convulsiile și șocurile în respirație;

Expirația trebuie combinată cu munca aparatului articulator și vocal.

În exercițiile de respirație, se folosesc exerciții:

A. Exerciții pentru cultivarea abilităților de inspirație deplină corectă

Aceste exerciții se fac întins, stând în picioare, în picioare. Exercițiile au ca scop coordonarea respirației orale și nazale, dezvoltarea tipului de respirație costală inferioară cu participarea activă a diafragmei.

Exercițiul 1, Pune mâna pe zona diafragmei. Expirați aerul rămas, inspirați ușor și lent pe nas, astfel încât peretele frontal superior al abdomenului să se umfle înainte, ridicând mâna. Expirația se realizează pe gură fără probleme și cât mai complet posibil. În același timp, abdomenul scade și este atras la sfârșitul expirației.

Exercițiul 2. Pune-ți mâinile pe coaste cu palmele (pe părțile laterale, cu degetele în centrul pieptului) și inspiră adânc (până la buric). Nu ridica umerii. Mâinile tale vor simți coastele diverge sub presiunea aerului care intră în piept (plămâni). Asta înseamnă că ai luat o cantitate decentă de aer. Eliberează-ți respirația, expiră. Mâinile tale ar trebui să-ți simtă coastele lasate.

B. Exerciții pentru cultivarea abilităților de expirare completă corectă

Exercițiul 1. Respirați foarte profund și ascuțit prin nas (în coastele inferioare). Asigurați-vă că umerii nu se ridică. Expiră brusc, activ pe gură. Acest exercițiu activează foarte mult aparatul respirator, oferind un bun masaj al ligamentelor cu un jet de aer activ.

Exercițiul 2. „Suflați o lumânare imaginară”. Puneți palmele mâinilor pe coaste. Inspirați și suflați pe lumânare. Aerul din plămâni iese lin și treptat, coastele nu cad instantaneu, ci treptat, pe măsură ce sunt suflate.

Exercițiul 3. „Expirație fixă”. După o respirație liniștită, expirați ușor pe gură, schimbând periodic dimensiunea soluției pentru buze (crescând ușor și micșorând deschiderea dintre buze, ajustând intensitatea expirației). Urmați poziția corectă și relaxați mușchii centurii scapulare, gâtului, feței.

Exercițiul 4. Efectuați exercițiul „expirație fixă” cu un număr mental. Distribuiți expirația timp de 10-12-15 sau mai multe secunde.

B. Exercițiu pentru cultivarea abilităților de expirare fixă ​​cu sunet și silabă

Acest grup exercițiile se bazează pe exerciții de cultivare a expirației corecte în combinație cu includerea vocii, începând cu pronunția sunetelor individuale până la pronunția lanțurilor de silabe. Exemple de exerciții:

Exercițiul 1. Efectuați exercițiul „expirație fixă”, combinând-o cu pronunția sunetelor s-s-s, sh-sh-sh, f-f-f, m, n, l etc. Este necesar să întindeți sunetul cât mai mult posibil, controlând durata expirației cu un cronometru. O atenție deosebită este acordată fineței expirației.

Exercițiul 2. La expirație se zăbovesc lanțuri de silabe: mai întâi cu sunete surde, apoi cu cele sonore. Pentru a prelungi expirația, crește treptat numărul de silabe la expirare,

· pronunta semi-singator la expiratie: mmmmmmmmmmm

pronunțați în timp ce expirați: mmu! mmo! mmu! eu! mmm! mmo!

Pronunțați lung la expirare: m a n a n a v a a z a

Exercițiul 3. În mod activ (prin gură) respirați și, în timp ce expirați, pronunțați silaba „da-da-da”. Ca să vorbesc, simțind rădăcinile dinților din față, decalajul dintre cei doi dinți din față, prin care „trece un fir de aer”. Limba lovește palatul dur de lângă incisivii superiori într-o manieră fracționată. Maxilarul inferior este liber, dar nu cade. Asigurați-vă că respirația este lină, fără smucituri.

Exercițiul 4. Spune două silabe, accentuează pe a doua, trage vocala celei de-a doua silabe, ascultă: „ma-ma”. Nu face o pauză între silabe. Respiră când se termină. Asigurați-vă că o schimbare a silabei, o schimbare a unei vocale nu schimbă culoarea sunetului, puterea și volumul acestuia.

ma-ma na-na wa-wa for-for

ma-mo na-dar va-vo for-zo

ma-mu na-well wa-woo for-zu

ma-mi na-ni va-vi za-zi

ma-me na-ne wa-ve for-ze

D. Exerciții de respirație combinate cu voce și mișcări

Exemple de exerciții:

Exercițiul 1. Întoarceți capul la dreapta și la stânga și în același timp cu fiecare întoarcere inspirați cu nasul în porțiuni. Expiră încet și ușor prin gură în timp ce spui pfff.

Exercițiul 2. „Băucatorii”. Respirați, expirați cu o înclinație, expirând în porțiuni de trei ori și pronunțați ah-uh-oh, imitând o lovitură de topor.

Exercițiul 3. „Coborâți mingea”. Ia o pauza. Mâinile la nivelul pieptului. Strângeți o minge imaginară în timp ce scoateți un sunet s-s-s.

Exercițiul 4. „Să împingem pereții”. Se face în același mod ca și exercițiul „drop the ball”, fiind folosite doar sunete diferite: înainte - sunet și,înapoi - h,în lateral - w, sus - Cu.

E. Exerciții de prelungire a duratei expirației vorbirii (sincronizarea vorbirii cu mișcarea la pronunțarea fiecărei silabe - „contradirijare”)

Acordați atenție distribuției egale a expirației pe tot parcursul rostirii.

· Respectați un ritm moderat de vorbire cu un acord clar al cuvântului în întregime.

· Când citiți poezii, pronunțați un număr tot mai mare de versuri la o expirație, măsurați fluxul de aer cu dimensiunea textului.

Exercițiul 1. Folosind o pauză de reacție (aerul ajunge după fiecare linie).

Exemplu: Cu bucurie-distractie I Curl bucle cu hamei, I Cu tristete-triste I Despicat cu parul blond. II

În viitor, un număr tot mai mare de cuvinte sunt pronunțate la o expirație.

Exercițiul 2. „Trumpeter”. Ia o pauza. Apăsați pe buze un muștiuc imaginar al unei trompete sau al unei trompete. Fără sunet, cu un aer, trebuie să „respirați” melodia la o expirație. Exemplu: Cercul solar, cerul în jur- Acesta este desenul unui băiat. A desenat pe o bucată de hârtie Și a semnat în colț: „Fie să fie mereu soare, Să fie mereu cer, Să fie mereu mamă, Să fiu mereu eu!”

Exercițiul 3. Respiră. Numără în timp ce expiri. Numărând înainte, înapoi, ordinal, în zeci etc. Prin analogie: enumerarea zilelor săptămânii, numele lunilor. Monitorizați pronunția, uniformitatea și durata expirației. Exercițiul 4. Distribuția respirației vorbirii: citirea poeziei „The House That Jack Built”.

Exerciții logaritmice

Un curs de remediere pentru bâlbâiți include lucrul asupra tempoului și ritmului vorbirii. Pentru aceasta, este de mare importanță să exerciții speciale folosind controlul auditiv și mișcările ritmice (mers, bătut din palme, bătaie, sărituri). În procesul antrenării tempo-ului și ritmului vorbirii trebuie să dezvolți următoarele abilități:

· să se miște într-un ritm dat;

Mișcări alternative într-un ritm diferit;

coordonează mișcările cu organizarea ritmică a enunțurilor și pronunția în ritmul potrivit.

Exercițiul trebuie efectuat:

Cu articulație clară

Cu o distribuție uniformă a expirației;

menținerea unui ritm moderat;

Sincronizarea pronunției și mișcării (pe silabă).

Bâlbâiala va fi mult ajutată de exerciții speciale care vizează coordonarea vorbirii cu mișcarea mâinilor în stilul „robot”, cu bătăi din palme, mers pe loc, în cerc, contradirecție etc.

De exemplu:

Mo-eat, mo-eat tru-bo-chi-ta

Chi-o sută, chi-o sută, chi-o sută, chi-o sută.

Boo-det, boo-det tru-bo-clean

Curat, curat, curat, curat.

Vocala de la începutul unei propoziții trebuie să fie aspirată, însoțită de dirijat (pe silabă).

Exerciții:

diamant și în apă murdară sclipește.

Lacomul are mereu nevoie.

Urechile sunt înșelătoare, Ochii sunt sinceri.

Și lupii sunt plini, Și oile sunt în siguranță.

Căutați vântul pe câmp. Îmbogățiți-vă în cunoștințe.

Oh, Leshka, simplitate, am cumpărat un cal fără coadă.

Unul spune, doi privesc, doi ascultă.

Și fericirea era atât de posibilă!...

Departe de zgomot

locuiesc intr-un oras...

... O, prinț, confident al Muzelor,

Îmi place distracția ta...

O, tu, în pustia mea

Creatori preferați!

Și crângurile doarme în liniște,

Și foșnetul prin pădure...

Singur în întunericul nopții peste o stâncă sălbatică

Napoleon a stat...

Și muza îmi este fidelă:

Laudat sa fie, zeita!

Așa că am fost fericit, așa că m-am bucurat

Bucurie linistita, incantare beat...

Călăreții se grăbesc deja prin câmp,

Pădurile de stejar se adăpostesc lăsând instabile.

Timp trist, farmec pentru ochi...

O poezie frumoasă

Vise binecuvântate!

Oh! Nu e greu să mă păcăliști!

Yasam bucuros că a fost înșelat!

Și spițele încetinesc în fiecare minut

În mâinile tale încrețite...

Deja cerul respira toamna,

Soarele a stralucit mai putin...

Iar demonul este întunecat și rebel

A zburat peste abisul infernal...

Și gazda o așteaptă pe iubita,

Nu mort, viu...

Plin de curaj

Învelit într-o mantie

Cu chitara si sabia

Sunt aici sub fereastră.

Oh, pahar ticălos!

Minți, ca să mă detesti.

Și țesătorul cu Babariha

Da, cu un bucătar strâmb

Stând în jurul regelui

Arată ca niște broaște rele.

Și ea este maiestuoasă

Se comporta ca o pava...

Și așa cum spune discursul,

Ca un râu care murmură...

Și prințul are o soție,

Că nu-ți poți lua ochii de la...

Și nucile nu sunt simple,

Cojile sunt aurii...

Nucleele sunt smarald pur,

Veverița este îngrijită, protejată.

Și prințesa este tot mai drăguță,

Totul este mai alb și mai alb...

Și prințesa a coborât la ei,

Onorat proprietarii...

Oh, oameni sinceri

Fraților, sunteți rudele mele...

A.S. Pușkin

Am o pasăre a paradisului

Pe un chiparos tânăr...

Eu cred, promit să cred

Chiar dacă eu nu am experimentat-o.

„Eliminarea bâlbâirii se reduce la problema restabilirii autoreglementării unui sistem de vorbire arbitrar necontrolat”

N. I. Zhinkin.

Calea principală de a depăși bâlbâiala este ritmizarea vorbirii, vorbirea cu un ritm de silabă tare sau moale, adică sincronizarea vorbirii cu mișcarea pe silabă. „Remorcherul”, care va trage silaba împreună cu ea, poate fi recepția dirijării extinse și prăbușite, un metronom. Tehnica extrem de eficientă a lui L. Z. Harutyunyan (Andronova) este sincronizarea vorbirii cu mișcările degetelor mâinii mâinii conducătoare.

O mare importanță este acordată acestei tehnici de către V. M. Shklovsky și personalul Centrului de patologie a vorbirii și neuroreabilitare din Moscova. La începutul cursului de studiu, se folosește un ritm silabic dur, în timp se slăbește (se nivelează), se conectează un ritm silabic „moale” și apoi este interiorizat (retras în interior). Astfel, se face un calcul pentru dezvoltarea unei noi metode de vorbire lină, continuă, organizată ritmic, care să înlocuiască vechiul stereotip patologic al vorbirii cu bâlbâială.

O perioadă semnificativă de timp este dedicată conferirii de expresivitate vorbirii ritmice, adică adaptării acesteia pentru a transmite starea emoțională a vorbitorului. Un rol important în acest sens îl joacă logopedia de grup și orele de psiho-corecție, în care pacienții comunică în cadrul terapiei prin joc de rol. Treptat, pacienții trebuie să „adapteze” vorbirea cu un ritm nivelat pentru a o folosi în diverse situații de viață și, în final, să treacă la un mod normativ de a vorbi, lipsit de suporturi ritmice care au expresie externă. Prin urmare, vorbirea lentă și ritmată poate fi considerată o etapă pe calea normalizării vorbirii. Rolul ei este în principal de a asigura pacientul că poate vorbi fără ezitare.

Etapa finală a corectării vorbirii în bâlbâială este concepută pentru a dezvolta abilitățile de vorbire în public. Acest lucru este valabil mai ales pentru adulții care se bâlbâie. Pentru aceasta, există și o serie de antrenamente funcționale specifice care necesită sprijin profesional competent pe termen lung al unui bâlbâit.

Exerciții: citirea proverbelor, proverbelor și răsucitoarele de limbă (sincronizarea vorbirii cu mișcarea sau lucrul cu metronom):

Mila a cumpărat o mimoză pentru mama mea.

Mama ma rog cu incapatanare: //

„Toarnă lapte pentru mine, / mamă, /

Mamă, / mamă, / mamă, / - am avea lapte.”//

(Al doilea și al treilea rând trebuie să fie scânguite.)

Ai spalat zmeura?

S-a spălat, / dar nu s-a spălat. / /

săpun de mama Milu, /

Milei nu-i plăcea săpunul, /

Dar Mila nu s-a plâns.//

O oală de cupru a căzut la fund - /

Și e păcat, / și enervat, /

Ei bine, bine, / orice. /

Ciuperci marinate Arina, /

Zmeura sortată Marina.//

Și lupii sunt plini, /

iar oile sunt intacte.//

Caută vântul pe câmp.//

Există siguranță în cifre.//

Din cauza pădurii, / din cauza munților /

Vine bunicul Yegor.//

Colțurile colibei nu sunt roșii, /

Și roșu - plăcinte.//

Măr dintr-un măr /

cade nu departe.//

Limbă dezosată.

Cotul este aproape, / dar nu vei mușca. / /

Răbdare și puțin efort.//

Vaca veselă / Dumnezeu nu dă corn. / /

Neștiind vadul, / nu vă băga capul în apă. /

Totul e bine cand se termina cu bine.//

Fiecare legumă / are timpul ei. //

Pe hoț și pălărie este în flăcări.

Stesha se grăbea, / a cusut o cămașă, /

Da, mă grăbeam / - Nu am cusut mânecile. / /

Trăiește și învață.

Fiecare zi nu este duminica,/

Există și Postul Mare.

Pregătiți vara sania, / iar iarna căruciorul. /

Moscova nu a fost construită într-o zi.

Lumea nu este lipsită de oameni buni.

Pisica miroase, / a cărei carne a mâncat-o. / /

Lingură de drum spre cină.

Îți place să călăriți / - ador să cărați sănii. / /

Pe Muntele Ararat/

Cultivarea strugurilor mari.//

Nu săpa o groapă pentru altul, /

Vei intra singur în el.//

Ce e pe frunte, / ce e pe frunte.//

Castorii rătăcesc de-a lungul bușteanului./

Prinde la Polycarp / -

Trei caras, trei crapi.//

În mlaștină, în luncă /

Există un castron cu brânză de vaci.//

Au zburat doi cocoși, /

Au ciugulit - au zburat departe.//

Vremea s-a udat.//

Corb ratat.//

Trâmbița sună, / trâmbița cântă, /

Un trompetist merge pe stradă.//

Pentru a evita necazurile, /

Luați apă în gură.//

Citirea textelor:

Mihail Prișvin

FUM DE NUCĂ

Barometrul cade, / dar în loc de binefăcător / ploaie caldă / vine! vânt rece./ Și totuși/ primăvara continuă să înainteze./ Astăzi/ peluzele s-au înverzit/ mai întâi de-a lungul marginilor pâraielor,/ apoi de-a lungul versanților sudici ai malurilor,/ lângă șosea,/ și până seara are s-au înverzit peste tot pe pământ.// Frumoși au fost / linii ondulate de arat pe câmpuri/- înnegrindu-se de verdeață absorbită.// Mugurii de pe cireșul păsării/ astăzi s-au transformat în sulițe verzi.// Cerceii de nuc/ au început să facă praf. , / și sub fiecare pasăre fluturând în alun / fum a zburat. / /

S-a rupt în ultima vreme

E cald în pădure.// Iarba e mai verde:/ atât de strălucitoare/ printre tufișuri cenușii! Ce cărări!//Ce gândire,/tăcere!//

Cucul de la începutul primului mai/ și acum a devenit mai îndrăzneț.// Cocoșul negru mormăie.// Stelele,/ ca sălcii,/ se umflă în nori transparente.// Mesteacănii se albesc în întuneric./ / Crește morcile.// Aspens și-au aruncat viermii cenușii.//

Pârâul de primăvară a întârziat, / nu am avut timp să scape deloc / și acum curge prin iarba verde, / / ​​​​și sucul / dintr-o ramură de mesteacăn ruptă se scurge în pârâu. /

PĂSĂRI

Un soarel tânăr, / extrem de absurd și letargic, / a zburat din desiș într-o poiană / și s-a așezat stângaci / pe crenga cea mai de jos a unui copac. / /

Cocoșii de alun au fluturat// și s-au cocoțat pe brazi și mesteceni,// cei mici sunt ca vrăbiile,/ dar deja zboară perfect,/ iar câinii de pază,/ la fel ca cei mari.// Mama stă. aproape de mesteacăn,/ foarte reţinut/ şi le dă cunoştinţă înăbuşit despre ea însăşi,/ iar când scoate un sunet,/ coada se legănă.//.

TOAMNA ROSKA

Se întunecă.// Muștele bat în tavan.// Vrăbiile se găsesc.// Rooks/ - pe< убранных полях.// Сороки семьями/ пасутся на дорогах.// Роски холодные,/ серые.// Иная росинка/ в пазухе листа/ весь день просверкает...//

OSINKI RECE

Într-o zi însorită / de toamnă / la marginea unei păduri de molizi / s-au adunat plopi tineri / multicolori, / dens / unul la altul, / / ​​ca acolo, / într-o pădure de molizi, / a devenit frig / și ei / au ieșit să se liniștească la margine, / ca-n satele noastre / oamenii ies la soare / și stau pe dărâmături. / /

IVAN DA MARIA

Toamna târzie / se întâmplă uneori cu totul / ca la începutul primăverii: / e zăpadă albă, / este pământ negru. / Numai primăvara / din peticele dezghețate miroase a pământ, / iar toamna / - a zăpadă. Cu siguranță se întâmplă: / iarna ne obișnuim cu zăpada, / și primăvara ne miroase pământul, / iar vara / adulmecăm pământul, / și toamna târziu / ne miroase a zăpadă. / /

Rareori, / se întâmplă, / soarele va piroi / pentru o oră, / dar ce bucurie este! / / Atunci / ne face mare plăcere / vreo duzină / deja înghețat, / supraviețuind din furtunile de frunze / pe salcie / sau o floare foarte mică/ albastră sub picior.//

MARTIN

Viitura este aproape / ca primăvara, / toate lavele au fost dărâmate de mult, / și niște tufe de coastă ale coșului / salciei au devenit insule. / / Pe o astfel de insulă / rândunica și-a așezat animalele de companie / pentru ca nimeni. ar interfera cu hrănirea lor. / / Și oamenii stăteau în jur / mici și mari.//

Cei mici se întristează, / că nu o poți obține în nici un fel, / și bătrânii s-au minunat de mintea rândunica: / au găsit același loc / - toată lumea vede, / dar nu se poate atinge. /

IERBE ÎN FLORI

Ca secara pe câmp, / așa toate ierburile înfloreau și în pajiști, / și când o insectă legăna cerealele, / era învelită în polen, / ca un nor de aur. toate în mărgele albe.//

Gâturi de cancer, / plămâni, / tot felul de spiculete, / nasturi, / umflături pe tulpini subțiri / salută-ne. / /

Fiecare lecție trebuie să înceapă cu o încălzire de logopedie, a doua parte a lecției este pregătirea psihologică.

Sarcini și metode de lucru psihologic și pedagogic în grupul de terapie de întreținere

În diferite etape ale psihoterapiei de grup se folosesc diverse tipuri de psihoterapie comunicativă care contribuie la corectarea psihologică și pedagogică a abilităților de vorbire și a relațiilor personale ale bâlbâiilor.

Rezolvarea problemelor primul stagiu Cel mai mult contribuie grupele psihomotorii, în care se pot desfășura ore colective de ritm, pantomimă, forme de grup de exerciții de kinetoterapie. Tipuri diferite antrenamentul non-verbal creează condiţii favorabile pentru trecerea ulterioară la metode verbale de corecţie psihologică.

Pe a doua faza a folosit și antrenamentul non-verbal, terapia gestalt. Terapia gestalt este o direcție psihoterapeutică axată pe creșterea personală, schimbarea structurii nevoilor, înlăturarea mecanismelor nevrotice de interacțiune cu mediul.

La a treia etapă se conectează un tip mai complex de terapie comunicativă - imagoterapia. Este o metodă de antrenament în reproducerea unui complex de imagini caracteristice, care vă permite să normalizați sistemul de relații cu personalitatea.

La a patra etapă munca folosește cele mai complexe tipuri de psihoterapie de grup – jocuri de rol și antrenament funcțional. Conform terminologiei lui L. S. Vygotsky, un joc de rol este o „situație imaginară”. Relațiile umane sunt modelate și puse în scenă, astfel încât să te poți încerca în diferite situații. Antrenamentul funcțional permite pacientului să crească încrederea în sine, să se adapteze la situații semnificative de comunicare verbală.

Etapele unui curs de terapie de grup de susținere

Primul stagiu.

Lecțiile #1 - #10

Ceea ce contează nu este de unde vii, ci unde.

Alfred Adler

Comunicarea este mai mult ca o orchestră în care fiecare persoană „se joacă cu tot corpul” decât un telegraf care servește pur și simplu la transmiterea unui mesaj verbal de la o persoană la alta.

L. Bateson

Sarcina primei etape: stimularea emoțională, activarea comunicării, stabilirea comunicării și stabilirea unor legături bogate emoțional între pacienți.

Prima etapă (de la 1 la 10 zile). În această etapă, direcția de conducere este îmbunătățirea modalităților non-verbale de comunicare. Scop: automatizarea abilităților de organizare melodic-intoațională și tempo-ritmică a vorbirii, stimularea emoțională, activarea comunicării, capacitatea de a-și exprima sentimentele într-un mod non-verbal.

O problemă semnificativă pentru bâlbâitori este încălcarea formelor de comunicare. Dezvoltarea unor metode adecvate de terapie și corecție devine relevantă: creșterea eficacității psihoterapiei de grup, dezvoltarea și aplicarea metodelor de reabilitare de influență în bâlbâială. Pe fondul cursurilor în desfășurare, se așteaptă o tendință pozitivă sub forma unei scăderi a fricii de vorbire în situații semnificative social și personal, precum și o creștere a activității comunicative. Aceasta se manifestă:

în formarea deprinderilor în organizarea tempo-ritmică a vorbirii, precum și în expresivitatea intonațională-melodică;

în dezvoltarea abilităților de a-și exprima mai adecvat starea emoțională;

în activarea comunicării în cadrul grupului și stabilirea unor legături bogate emoțional între pacienți;

în dezvoltarea unor stereotipuri adecvate de comportament în situații dificile;

în capacitatea de a stabili mai uşor contacte sociale în afara grupului.

Pentru aceasta se folosește o abordare psihoterapeutică complexă, adică „problemele de vorbire” sunt rezolvate în contextul structurii intrapersonale a unui bâlbâiat și odată cu problemele sale personale. Una dintre abordările eficiente în acest caz este terapia gestalt.

Accentul principal se pune pe restabilirea orientării în corpul și spațiul înconjurător pentru a găsi contacte și modalități de a rezolva conflictele în viitor.

Rolul unui logoped este suportul constant al vorbirii și include: exerciții de respirație; exprimarea gândurilor și sentimentelor în limbajul expresiei motorii; actualizarea abilităților de difuzare a vocii blânde, dezvoltarea vocii, corectarea expresivității intonației-melodice a vorbirii.

În prima etapă de lucru există:

Conștientizarea faptului că comunicarea de vorbire ca parte a procesului de comunicare contribuie la transferul unei anumite probleme într-un context extins, schimbând atitudinea bâlbâiilor față de vorbire.

Ca urmare a perioadei de interacțiune non-verbală, bâlbâiții în timpul orelor încep să folosească activ mijloace de comunicare non-verbale: gesturi, expresii faciale, pantomimă etc.

În paralel, este adusă în evidență capacitatea de a asculta un partener și de a fi atent la el.

Cadrul principal al scenei este să te bucuri de sarcina finalizată. Acest lucru creează o motivație pozitivă pentru interacțiunea în grup.

Sarcina principală este să înveți să te relaxezi, să te simți confortabil în prezența unui grup. Participanții își schimbă imaginea de sine, se „îndreaptă” în interior, devin capabili să treacă de la un monolog la interacțiunea cu un partener și, în consecință, există o tranziție de la comunicarea monolog tipică pentru bâlbâială la un dialog real.

Lectia 1

Sarcină: stați în cerc, puneți-vă mâinile unul pe umerii celuilalt. Uitați-vă în ochii celuilalt, strângeți mâna.

2. Exerciții de respirație.

5. Antrenament non-verbal. Psihogimnastică.

6. Dezvoltarea praxisului spațial, coordonarea mișcărilor (antrenează viteza de comutare și calitățile plastice).

a) Exercițiul „Mișcarea în jurul sălii”.

Membrii grupului sunt distribuiti uniform în întreaga audiență în 3-5 secunde.

Sarcină: deplasați-vă în orice direcție și cu orice viteză fără să vă ciocniți unul de celălalt.

Prima viteză - 2 trepte în 5 secunde.

A doua viteză - 4 trepte în 5 secunde.

A treia viteză - 7 trepte în 5 secunde.

A patra viteză - 10-11 trepte în 5 secunde.

Viteza a cincea - 15-16 trepte în 5 secunde.

A șasea viteză - 19-20 de trepte în 5 secunde.

b) Exercițiul „Stand up – stad jos”.

Membrii grupului stau la locul lor (de preferință pe scaune). Exercițiu:

1. logopedul se oferă să se ridice în 10 secunde, apoi să se așeze;

2. Logopedul se oferă să se ridice instantaneu, apoi să se așeze. Opțiuni:

3. ridică-te instantaneu, stai jos în 10 secunde;

4. ridică-te în 3 secunde, pauză, așează-te în 6 secunde;

5. ridică-te în 10 secunde, așează-te instantaneu;

6. ridicați-vă instantaneu, faceți o pauză, așezați-vă instantaneu.

Exercițiul necesită rezolvarea a trei sarcini:

1. percepția sarcinii;

2. prelungiri (preparate);

3. finalizarea sarcinii.

Logoritmul - fiecare silabă are propria sa mișcare.

Lectia 2

1. Salutarea folosind mijloace non-verbale de exprimare a emoțiilor.

Exercițiul „Mișcarea Browniană”: membrii grupului sunt atomi care se mișcă aleatoriu în jurul publicului. În cazul unei coliziuni, este necesar să vă exprimați bunătatea unul față de celălalt printr-un gest, o privire, un zâmbet, atitudine caldă, adică „a mângâia”.

2. Exerciții de respirație.

3. Gimnastica articulator-mimica.

4. Antrenament non-verbal.

5. Psihogimnastică (continuare).

„Mișcarea prin cameră”.

„Întinde-te – ridică-te”.

Sarcină: culcare instantaneu - pauză - ridică-te încet; întinde-te încet - pauză - ridică-te instantaneu; culcați repede - pauză - ridicați-vă încet sau cu viteză moderată.

Exerciții pentru a schimba ritmul de mișcare:

„În muzeu”: o persoană a venit la muzeu, examinează exponatele, notează numele picturilor, pleacă.

„În pădure”: o persoană culege fructe de pădure, ciuperci sau flori (dezvoltați un model precis de mișcare).

„Artist” (dezvoltați un desen precis al mișcării).

„Fotograf” (dezvoltați un desen precis al mișcării).

„După muncă”: un bărbat a venit acasă - a pus servieta pe masă - și-a scos geaca, a atârnat-o pe spătarul unui scaun - s-a așezat la masă - a deschis servieta - a scos o carte - a început să citească - a luat scos un caiet, a început să ia notițe (încet - moderat - repede).

Aceste exerciții-studii pot fi efectuate solo, în perechi, în grup; viteza (tempo-ul) de execuție poate fi diferită.

Logaritmică.

Lecția #3

1. Salut: „Mișcare browniană”.

2. Exerciții de respirație.

3. Gimnastica articulator-mimica.

5. Antrenament non-verbal.

1. Antrenamentul mișcării ritmice la muzică, dezvoltarea observației și a memoriei:

adolescenții se mută în mod arbitrar la muzică;

· mișcă și cântă o melodie;

stați și atingeți ritmul melodiei cu o minge sau palmele;

mutați și atingeți ritmul melodiei.

2. Dezvoltarea coordonării mișcărilor.

Instalare: coordonare - mișcare organizată cu precizie plastic și ritmic a diverșilor mușchi atunci când se execută o anumită acțiune.

Exerciții:

mergi la masa, ia un album foto, priveste fotografii, reactioneaza emotional: fii trist, bucura-te, fii surprins, admira, rade;

Stai încet pe un scaun, ia o carte întinsă pe masă, deschide-o, citește, transmite o reacție emoțională

zgomot în afara ferestrei - ridică capul, închide cartea, du-te la fereastră, uită-te, fii surprins, încordează-te, te enervezi;

fugi repede la uşă, ia o haină din cuier, îmbracă-l, deschide uşa, fugi în stradă.

Aceleași exerciții sunt efectuate împreună sincron (reflecție în oglindă).

3. Trafic care se apropie.

Logopedul merge spre grup, grupul se deplasează conjugat spre, repetându-și mișcările. Logopedul își schimbă ritmul (rapid, foarte rapid, lent, foarte lent). La o distanță de 1,5-2 metri, îngheață, își ridică mâinile.

Exercițiul de mișcare inversă se efectuează în același mod.

Lecția numărul 4

1. Salut (faceți o carte de vizită, indicați numele - real sau fictiv).

2. Încălzire logopedică (vorbire) cu elemente de logoritmică.

3. Exerciții care vizează dezvoltarea expresiilor faciale (gimnastică articulator-mimică), pantomimă, plasticitate, expresivitate a mișcărilor, coordonare.

„Treceți”: un pahar de ceai fierbinte; un bol cu ​​supă lighean cu lenjerie umedă; puf.

Imagine:

mișcare în gravitate zero (înainte și înapoi);

fotografiere în gravitate zero;

conducând pe nisip sub soarele arzător din deșert

(direct și înapoi);

remorcher de război;

spălătorie etc.

4. Exercițiul „Înregistrarea unui film mut”.

5. Ritual de adio: Exprimați recunoștința fără cuvinte (gest, privire, strângere de mână).

Lecția numărul 5

1. Salutare: stați în cerc, puneți-vă mâinile pe umerii celuilalt, priviți-vă prietenos.

2. Încălzirea logopedică.

· exerciții de respirație;

exerciții logaritmice;

corectarea prozodiei;

gimnastica articulator-mimica:

portretizează: un lord formidabil, o domnișoară cochetă, un prost de sat, un cercetaș;

descrieți următoarele stări pe față (în fața unei oglinzi):

neutru,

ostil,

sarcastic,

vesel,

trist,

nemulţumit,

jale,

· indignat,

sumbru

· simpli la minte

obosit,

putin furios

· uimit

bucurie prefăcută

frustrat,

îndoielnic,

sceptic.

3. „Limbajul trupului”.

Exercițiul „Ieșiți și introduceți o altă persoană”:

ca profesor neexperimentat

ca un profesor bătrân

ca maestru profesor

ca dansator de balet

ca Hamlet,

ca un soldat

ca o domnișoară cochetă

ca un extraterestru.

Exercițiul „Animație suspendată” - reanimați o persoană înghețată fără a o atinge.

Exercițiul „Oglindă” - descrieți o imagine în oglindă în dinamică.

Exercițiul „Adio la gară” – dialog gestual prin sticlă.

"Balet". Înfățișează un balet bazat pe intriga unui basm, o parodie a baletului clasic.

Lecția #6

1. Salutare.

Membrii grupului ar trebui să se salute. Împărțiți mai întâi grupul în perechi.

2. Încălzirea logopedică.

3. Imita gimnastica: sperie un prieten, face chipuri; înfățișează întâlnirea dintre surzi și orbi.

4. Parodie: „Filme mute – horror”.

5. Sarcina scrisă:

1. Lista sugerată de sugestii de completat (analiza emoțiilor):

Ma simt bine cand...

Ma simt trist cand...

Ma simt prost cand...

ma enervez cand...

Mă simt nesigur când...

mi-e frica cand...

Mă simt îndrăzneț când...

Sunt mândru de mine când...

2. Desenează o expresie facială atunci când simți:

· Bun,

· trist,

· nervos

nesigur,

speriat,

Ritual de adio; exprimă recunoștință fără cuvinte (gest, privire, strângere de mână).

Lecția numărul 7

1. Salut: jocul „Stand in a circle” (dezvoltarea coordonării). Sarcină: stai într-un grup, mișcă-te în cerc cu ochii închiși, bâzâie ca albinele. Pe bumbac, opriți, înghețați și apoi încercați să vă aliniați într-un cerc.

2. Încălzirea logopedică.

3. Mimetism, pantomimă.

Pacienții stau în cerc, destul de liber.

Instructiuni:

Treci încet spre centrul cercului, imaginându-ți că ești pe plajă, nisip cald sau pietricele sub picioare, nu te grăbești, simți un sentiment de confort spiritual.

În mod similar:

deplasați-vă pe poteca stâncoasă;

sari peste un parau larg de munte cu apa rece;

Mișcă-te prin mlaștina mlăștinoasă; mișcă-te pe mușchi;

îndreptându-vă spre ieșire prin mulțime într-un autobuz aglomerat;

traversează deșertul cu rafale puternice de vânt;

Treci prin zăpadă;

Treci printr-un viscol

bucură-te de briza ușoară de primăvară.

4. Standarde („AOUI”)

Intonație expresă:

· bucurie,

· tristețe,

tristeţe,

jale,

· nemulțumire,

declara dragoste,

a face un compliment

· a se infuria

explica celor necunoscuți

trece bârfa,

· felicită cu sărbătoare,

spune sloganul.

5. Scene folosind standarde:

profesor - elev

medic - pacient

Ofițerul de poliție este un delincvent

cunoașterea unui băiat cu o fată.

6. Ritual de adio: exprimă recunoștința fără cuvinte (gest, privire, strângere de mână).

Lecția #8

1. Salutare.

2. Încălzirea logopedică.

3. Mimetism, pantomimă.

Exercițiul „Imaginea mișcărilor animalelor”.

Instructiuni:

Imaginați-vă ca un fel de animal și reproduceți-i plasticitatea. Mișcă-te așa cum te simți în caracter. Alegeți o imagine care vă este aproape, apoi o imagine a unui animal care vă este opus. Găsiți punctele forte și punctele slabe în aceste imagini, amintiți-le.

Munca corecțională psihologică și pedagogică

Exercițiul „Vizualizarea fotografiilor imaginare” (exprimați o atitudine pozitivă, negativă, indiferentă atunci când vă uitați la trei coli goale de hârtie).

4. Transfer de imaginar:

Emoții în cerc: bucurie, surpriză, furie etc.

obiecte: arici, kettlebell, pisoi etc.

Instructiuni:

Imaginează-ți ce ții în mână arici înţepător. Imaginează-ți cum ar putea arăta. Tratează-l așa cum poate fi în realitate. Joacă-te cu el, transmite-l următorului partener.

5. Punerea în scenă a unui basm pe standarde („AOUI”):

(„Noapte bună, copii!” - o parodie cu Khryusha și Stepasha).

Instructiuni:

Mimica, gestul, mișcările, intonația – exagerat de expresive; toate cuvintele din propoziții sunt înlocuite cu o combinație de vocale „AOUI”.

Lecția #9

1. Salutare.

2. Logaritmică. Antrenament logopedic.

3. Exercițiul „Imaginea emoțiilor”:

Exprimarea atitudinii emoționale într-un cerc. Instructiuni:

Înfățișează emoții și stări; exprimat prin standarde ("AOUI"):

· bucurie,

iritație,

dispreţ,

· nedumerire

extaz,

· deranjat,

· plăcere,

· tristețe,

confuzie,

disperare,

· tandrețe,

aroganţă,

· Încântare,

patriotism,

· invidie,

laşitate

duritate etc.

· dragoste,

· îngrijire,

confuzie de sentimente

depresie,

· respingere,

depărtare,

agresivitatea

apatie,

jenă,

modestie,

· cochetărie,

· mândrie,

· uimire,

răzbunare,

laşitate,

4. Exercițiul „Dialoguri cântând”.

5. Exercițiul „Montarea unei opere” (intrigă de basme, parodii de opere clasice).

Lecția #10

1. Salut: „Transmite un sentiment emoțional într-un cerc”.

Toți se aliniază într-un cerc unul în spatele capului celuilalt. Prin mângâierea spatelui persoanei din față - pentru a transmite emoție.

2. Încălzirea logopedică.

3. Exercițiul „Ieși și intră, înfățișând un animal”.

Fiecare personaj poate fi exprimat (pasăre, pește, fluture, iepuraș, (copac, urs, vulpe etc.).

4. Exercițiul „Imaginea emoțiilor”:

Imaginea atitudinii cuiva față de fiecare membru al grupului, exprimată prin standarde. Membrii grupului trebuie să stabilească ce emoție exprimă partenerul,

Dialog pe o anumită temă (doi participanți în centrul cercului):

· Bârfa;

· Scandal;

· Litigiu;

· Vești fericite;

· Felicitări;

· Vesti triste;

· Dialog leneș, lent;

„Twitter secular”;

· Agresivitate;

· Amenințarea.

5. Punerea în scenă a basmelor pe standarde („AOUI”):

· „Trei urși” – în genul melodramei;

· „Gingerbread Man” – în genul de acțiune sau detectiv;

· „Teremok” - în genul filmului de groază.

Faza a doua.

Lecțiile #11- #13

Nu există creatură în lume care să nu fi fost atinsă nici măcar de cea mai mică rază de iubire. Și, de asemenea, nu există nicio persoană în viața căreia ar fi imposibil să găsești un basm.

A. V. Gnezdilov

Sarcina principală: restabilirea interacțiunii coordonate a diferitelor niveluri de activitate mentală, dezvoltarea stereotipurilor adecvate de comportament în situații dificile, antrenamentul comunicării non-verbale.

scop a doua faza este dezvoltarea abilităților de vorbire în situații semnificative social și personal, antrenamentul de comunicare, creșterea încrederii sociale a pacienților. Metodele de lucru în această etapă sunt antrenamentul cu jocuri de rol și imagoterapia.

Cea mai gravă consecință pentru formarea personalității în bâlbâială este formarea unui complex nevrotic. Acest complex este o barieră naturală în calea unui contact adecvat și se manifestă într-o varietate de tulburări de comunicare. Tulburările de comunicare observate la adulți pot fi urmărite la toate nivelurile sale: comunicativ, perceptiv și interactiv. Așa că, de exemplu, bâlbâiții au tendința de a lipsi contactul vizual în timpul interacțiunii (privirea în altă parte), gesturi semantice care transmit nuanțe de sentimente. O față amimică, un corp constrâns indică „sentimente reprimate”, o blocare a „limbajului corpului” și dificultăți asociate în verbalizare și interacțiunea comunicativă cu un partener.

Rezultatul bâlbâielii este anxietatea, apariția „fricii de comunicare”, fixarea asupra situațiilor dificile. „Frica de comunicare” se manifestă în dificultățile contactului tactil, frica de a-și auzi propria voce, în lipsa de dorință de a-și asuma riscuri de dragul succesului. Interacțiunea emoțională este înlocuită în acest caz de raționalizare, „comportament programat”, ținând cont de trăsăturile vorbirii, care ocupă treptat o poziție dominantă în comportament. O astfel de modificare a structurii personalității duce la o inadecvare a percepției asupra propriei persoane, a propriului corp, a vocii, a abilităților, la o stimă de sine negativă și la o percepție inadecvată a lumii înconjurătoare, afectând sferele cognitive și emoțional-voliționale, la fixând atenția asupra unui defect de vorbire.

Starea de anxietate se caracterizeaza prin senzatii subiective de tensiune, anxietate, presimtii sumbre, iar din punct de vedere al fiziologiei - activarea sistemului nervos autonom. Această stare apare ca o reacție emoțională la o situație stresantă și poate fi diferită ca intensitate și dinamică în timp.

Un anumit nivel de anxietate este o caracteristică naturală și obligatorie a activității viguroase a unui individ. Fiecare persoană are propriul său nivel optim sau de dorit de anxietate - aceasta este așa-numita anxietate utilă. Evaluarea de către o persoană a stării sale în acest sens este o componentă esențială a autocontrolului și a autoeducației pentru el.

Indivizii aparținând categoriei de foarte anxioase tind să vadă o gamă largă de situații ca o amenințare la adresa stimei de sine și a vieții lor. Ei reacționează la astfel de situații cu o stare pronunțată de tensiune. La nivel fiziologic, reactia de anxietate se manifesta prin: cresterea ritmului cardiac; accelerarea respirației; creșterea volumului minut al circulației sanguine; o creștere a excitabilității generale; scăderea pragului de sensibilitate.

La nivel psihologic, anxietatea este resimțită ca: tensiune; îngrijorare; nervozitate; sentiment de incertitudine; sentiment de pericol iminent, eșec; incapacitatea de a lua o decizie etc.

F. B. Berezin a remarcat că starea de anxietate (anxietate) este o stare emoțională care se înlocuiește în mod natural una pe cealaltă pe măsură ce crește și a identificat 6 niveluri de anxietate.

Primul nivel este cea mai scăzută intensitate a anxietății. Se exprimă în sentimente de tensiune, vigilență, disconfort. Acest sentiment nu poartă un semn de amenințare, ci servește ca un semnal al apariției iminente a unor manifestări mai pronunțate de anxietate. Acest nivel de anxietate are cea mai mare valoare adaptativă.

La al doilea nivel, senzația de tensiune internă este înlocuită de reacții de hiperestezie, sau i se alătură. Stimulii anterior neutri capătă semnificație, iar atunci când sunt întăriți, ei capătă o conotație emoțională negativă.

Al treilea nivel este anxietatea însăși. Manifestat prin experiența unei amenințări nedefinite, un sentiment de pericol vag.

Al patrulea nivel este frica. Ea apare cu creșterea anxietății și se manifestă în obiectivarea, concretizarea unui pericol nedefinit. În același timp, obiectul cu care este asociată frica nu reflectă neapărat cauza reală a anxietății, amenințarea reală.

Al cincilea nivel este un sentiment de inevitabilitate a unei catastrofe iminente, care apare ca urmare a creșterii treptate a anxietății și se exprimă într-un sentiment de groază. În același timp, această experiență nu este asociată cu conținutul sentimentului, ci doar cu o creștere a anxietății. O astfel de experiență poate provoca anxietate vagă, dar foarte puternică.

Al șaselea nivel este anxietatea-excitarea frică, care se exprimă în nevoia de descărcare motorie, o căutare de ajutor în panică. Dezorganizarea comportamentului și a activității este cauzată de anxietate, ajungând în același timp la maximum.

Anxietatea redă impact negativ pentru dezvoltare personală; prezența anxietății indică necazul acesteia. Același efect îl exercită insensibilitatea la probleme reale, datorită acțiunii unor mecanisme de protecție, precum represiunea, care este absența anxietății chiar și în situații potențial periculoase. Anxietatea este inclusă ca una dintre componentele principale în sindromul post-traumatic, adică un complex de experiențe cauzate de traume psihice sau fizice. Asemenea tulburări psihice precum fobiile, ipocondria, isteria, obsesiile etc. sunt, de asemenea, asociate cu anxietatea.Anxietatea este de obicei cauzată de așteptarea unor eșecuri în interacțiunea socială și de incapacitatea de a identifica sursa pericolului. Se poate manifesta ca: neputinţă; lipsa stimei de sine; un sentiment de neputință în fața factorilor externi din cauza exagerării puterii lor și a naturii amenințătoare.

Anxietatea personală susținută apare la persoanele cu trăsături precum vulnerabilitate, susceptibilitate crescută, suspiciune.

Anxietatea este adesea generată de conflictul stimei de sine, prezența în acesta a unei contradicții între pretenții mari și o îndoială destul de puternică de sine.

Anxietatea, înrădăcinată, devine o formație destul de stabilă. Pacienții cu anxietate crescută se află într-o situație de „cerc psihologic vicios”, când anxietatea le afectează capacitățile și eficacitatea activităților lor. Și acest lucru, la rândul său, crește și mai mult stresul emoțional.

Un defect de vorbire în bâlbâială capătă o semnificație deosebită, duce la crearea unei anumite tactici de comunicare. Dorința de a ascunde defectul obligă să evite situațiile dificile de vorbire, să folosească trucuri de vorbire, să se exprime minim pe sine și dorințele, adică să reducă „volumul comunicării”. Scăderea comunicării cu semenii duce la un stil de viață mai retras, retragere în sine, egocentrizare, scădere a ponderii dialogului și formarea vorbirii monolog; procesul de percepție a partenerului este perturbat la toate nivelurile.

Treptat, un bâlbâit dezvoltă un tip special de activitate care vizează exclusiv organizarea procesului de vorbire. Acest tip de activitate se desfășoară în paralel cu formarea laturii de conținut a comunicării vorbirii, distorsionând conținutul prin utilizarea unor „trucuri de vorbire” (se acordă preferință pronunției mai ușoare în detrimentul conținutului).

În același timp, orientarea socială a unui bâlbâit se schimbă: fixarea asupra unui defect de vorbire se reflectă în alegerea prietenilor, procesul de formare a unei familii. Astfel de tactici duc la formarea unui cerc nevrotic vicios:

Capitolul 3 (Partea 2)

Tehnologii moderne pentru formarea vorbirii lin a bâlbâitorilor în structura învățării dirijate

Examenul clinic și psihologic-pedagogic al bâlbâiilor

Pentru copiii bâlbâiți de vârstă preșcolară de doi până la patru ani, sistemul de influențe corecționale și pedagogice are specificul său. Caracteristicile muncii de logopedie cu ei sunt prezentate de LM. Krapivina.

Cursurile de logopedie cu copii de doi până la patru ani se țin într-o grupă de creșă a unei grădinițe. Numărul de copii la cursurile de logopedie nu trebuie să fie mai mare de trei până la cinci persoane. Impactul reabilitării este complex și include terapie logopedică, logoritmică, muzicală, ore de educație fizică și predarea copiilor a elementelor de relaxare musculară.

Sarcinile principale ale impactului corecțional sunt: ​​dezvoltarea abilităților motorii generale, fine și articulatorii, respirația prin fonație, latura intonațională a vorbirii, dezvoltarea și rafinarea dicționarului și a structurilor gramaticale, dezvoltarea vorbirii dialogice. Impactul corecțional și pedagogic asupra copiilor se realizează în mod diferențiat, în funcție de forma clinică a bâlbâielii.

Sistemul de reabilitare complexă a bâlbâiilor, propus de L.Z. Harutyunyan, este definit de autor ca o metodă complexă de normalizare durabilă a vorbirii în bâlbâială.

Lucrările corective se desfășoară în trei direcții:

munca logopedică pentru eliminarea convulsiilor de vorbire;

psihoterapie care vizează reducerea sentimentelor de anxietate și a conexiunii cu actul de vorbire;

munca psihologică care vizează înțelegerea stării cuiva și încrederea în posibilitatea reală de recuperare.

O caracteristică a acestei tehnici de logopedie este sincronizarea vorbirii cu mișcările degetelor mâinii conducătoare, care determină modelul ritmic-intonațional al frazei. Inițial, un astfel de discurs este implementat într-un ritm lent, ceea ce permite bâlbâiilor să aibă un discurs fără ezitare convulsivă încă de la primele lecții. Această metodă face posibilă rezolvarea simultană a mai multor sarcini importante legate atât de corectarea laturii prozodice a vorbirii, cât și de corectarea personalității bâlbâiilor. Metodologia a inclus tehnici de setare a vocii, formarea intonației, semnale de referință etc.

Cursurile de logopedie se desfășoară pe fondul relaxării musculare profunde, care se dezvoltă în procesul orelor în sine și apoi în practica comunicării reale. Frica de vorbire și gândurile obsesive acționează într-un mod generalizat, rapid, necontrolat, în cea mai mare parte automat, iar intervenția controlului conștient nu poate decât să dezautomatizeze și mai mult. munca grea aparat de vorbire.

Pentru a opri complexul de senzații indicat, fiecare sesiune începe cu antrenament autogen (AT), al cărui scop este reducerea tonusului muscular și a tensiunii emoționale, corectarea tensiunii mușchilor articulatori și vocali și reglarea respirației. Se țin cursuri pentru corectarea prozodiei, deoarece această muncă este la fel de importantă ca și munca care vizează eliminarea spasmelor de vorbire și corectarea personalității. Se efectuează simultan în mai multe direcții: pentru a elimina convulsiile de vorbire, gândurile obsesive, fricile de vorbire, trucurile, pentru a elimina clemele musculare și eliberarea internă; pentru corectarea tempo-ritmului, pentru eliminarea clipurilor vocale și setarea vocii; privind dezvoltarea auzului vorbirii; pentru a include subtext în vorbire. „Vorbirea este un organism viu care ar fi greu de construit în părți (noduri), așa cum se face cu mașinile complexe din tehnologie. În natură holistică, funcționează într-o manieră complexă, conform mecanismului „reflexului în lanț”.

În timpul orelor, în principal mișcările mâinii sunt utilizate pe scară largă. Deja din primele zile, începând cu producerea corecției vocii și a sunetului, sunt introduse semne gestuale, vorbirea este combinată cu mișcarea. Acest lucru este extrem de important pentru formarea subtextului, deoarece, după cum știți, reacțiile motorii joacă cel mai important rol în manifestarea oricărei emoții.

Cursurile despre dezvoltarea laturii prozodice a vorbirii au loc încă din primele zile și sunt în curs de desfășurare.

Lucrările privind corectarea intonației începe cu dezvoltarea auzului vorbirii, care, de regulă, suferă de bâlbâială. Abilitatea de a distinge avantajele și dezavantajele vocii în sine, precum și în ceilalți, este o condiție prealabilă pentru corectarea cu succes a intonației. Atenția bâlbâiilor este imediat atrasă de sunetul propriului discurs. Este propusă o cerință de a pronunța sunetele cât mai liniștit posibil, străduindu-se pentru acest lucru. Într-o atmosferă de cântări liniștite, vorbire liniștită expresivă, bâlbâiții ar trebui să asculte tot timpul. Auzul în acest caz este agravat, funcționează mai activ. Iritantii usoare care distrag atentia sunt cel mai bine evitati. Bâlbâiții sunt încurajați să se asculte cu ochii închiși sau să o facă în timpul antrenamentului autogen (de exemplu, în timpul „Somnului magic”), deoarece, referindu-se la subconștient, o persoană folosește programele universale încorporate în acesta.

Pentru toți oamenii, calmul este asociat cu relaxarea musculară, o expirație ușoară alungită (ca într-un vis). Folosirea acestei caracteristici fiziologice vă permite să induceți automat un sentiment de calm la bâlbâitori. Dar mai întâi, trebuie să-i ajuți să simtă asta în afara actului de vorbire, deoarece cuvântul este un factor emoțional pentru ei.

Experiența personală a bâlbâiilor nu este suficientă pentru a obține acces la libertatea de mișcare, relaxare, în special mușchii aparatului articulator, respirație liniștitoare și producție ușoară de sunet. Toate aceste abilități sunt dezvoltate cu ajutorul tehnicilor speciale de relaxare, tehnicilor de antrenament autogen etc. Atunci când desfășurați o astfel de muncă, se formează nu doar o abilitate motrică, ci și o abilitate perceptiv-motrică. Toate schimbările sunt realizate și fixate la nivelul senzațiilor senzoriale.

Fiecare element al noii abilități dezvoltate trebuie adus la nivel de automatism, primind constant feedback de la bâlbâiat, verificând rezultatul și abia după aceea făcând pasul următor.

În timpul antrenamentului, este necesar să se obțină o concentrare mare a atenției, aveți nevoie de „întregul teritoriu al creierului” (în terminologia lui N.P. Bekhtereva). În acest scop, se efectuează o pregătire specială pentru concentrarea și schimbarea atenției, deoarece a fost redistribuită patologic și concentrată în principal pe actul de vorbire și experiențele asociate cu acesta. Spunem că a deține atenție înseamnă a fi de fapt propriu. Când este posibil să se obțină un nou sentiment interior de relaxare și calm, această stare ar trebui consolidată și asociată cu un anumit semnal neutru - un simbol („ancoră”) în viitor, cu ajutorul căruia, dacă este necesar, un complex dintre aceste senzaţii pot fi evocate. Un astfel de semnal poate fi, de exemplu, cuvântul „cinci”.

• Următorul pas este să încorporezi o voce relaxată și ușoară pe fundalul calmului nou regăsit (Capitolul 4). În cursul pregătirii adecvate, la cuvântul „cinci”, sunt mai întâi pronunțate sunetele individuale, apoi silabe, cuvinte, sintagme. Astfel de exerciții ajută la combinarea producției de sunet cu o stare de calm. Apoi rămâne de rezolvat sarcina principală - să introduceți această stare în vorbirea spontană, să o „saturați” cu calm, să formați un reflex calm în loc de un reflex de alarmă. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie din nou de o „ancoră”. Degetele mâinii dominante sunt folosite ca ea (capitolul 3). Comanda care înlocuiește cuvântul „cinci” la începutul sintagmei este mișcarea primului deget, iar la sfârșitul sintagmei, relaxarea întregii mâini. Aceste mișcări sunt practicate cu atenție în formarea unei noi abilități motorii de vorbire. În primul rând, antrenăm mâna cu exerciții speciale, iar apoi mișcările mâinii nu numai că dictează modelul de intonație ritmică a frazei, ci provoacă și o stare de calm.

  Majoritatea lucrărilor privind corectarea vorbirii și normalizarea stării funcționale (FS) se desfășoară pe fundalul relaxării musculare. Doar îndepărtarea clemelor musculare caracteristice bâlbâielii permite obținerea unui rezultat pozitiv. Un psihoterapeut a definit în mod adecvat tensiunea musculară cronică drept „armură musculară” și a susținut că atunci când mușchii se încordează, simțurile sunt tocite. Cel care poate sparge armura va putea schimba structura personajului.

  Corectarea laturii prozodice a vorbirii ajută la creșterea stimei de sine, aduce la comunicare. Cursuri de dans, pantomimă, mișcare liberă a vocii, eliberare. Noul sunet al vocii cu ajutorul rezonatoarelor de sprijin, piept și cap exprimă voința și încrederea, influențează formarea personalității.

  Astfel, într-o perioadă destul de scurtă de timp, este posibil să se rezolve una dintre sarcinile principale de tratare a bâlbâielii - schimbarea radicală a atitudinii unui bâlbâit față de procesul de vorbire. Bâlbâitul este eliberat de tensiunea emoțională cauzată de dorința de a ascunde defectul, de gândul „cum să spui”. Anxietatea în timpul vorbirii dispare, actul de vorbire în sine este asociat cu relaxare și calm. Există o oportunitate de a vedea, auzi, gândi ca o persoană care vorbește normal. Există o adevărată „separare” de bâlbâială, se creează condiții pentru schimbarea sistemului de relații ale individului cu ceilalți, apare o bază reală pentru normalizarea STABĂ a vorbirii și comunicarea deplină.

  De remarcat faptul că metoda propusă L.Z. Harutyunyan (Andronova) merită atenția specialiștilor pentru utilizarea pe scară largă în practica logopediei, dar trebuie spus și cât de complexă și unică în felul său este munca unui logoped, care combină de fapt calitățile unui profesor și ale unui medic. , și chiar în combinație cu o abilitate specială de impact emoțional asupra tratată. Intuiție și tact profesional, susținute de cunoștințe și experiență, imaginație și talent, inclusiv talentul pentru empatie, capacitatea de a „individualiza” tehnica în raport cu cazuri specifice, de a crea noi tehnici, imagini etc. până la improvizație - acestea sunt componentele principale ale acelei abilități, fără de care un adevărat vindecător de bâlbâială este de neconceput. Un rol important în activitățile logopediștilor în strategia de combatere a bâlbâielii, care întrunește ideile moderne despre natura acestei boli complexe și încă necunoscute pe deplin, îl joacă creativitatea, inspirația, improvizația.

  Sisteme cuprinzătoare de reabilitare a bâlbâielii la preșcolari și adolescenți

  Metoda complexă de reabilitare a bâlbâiilor este recunoscută de experții interni drept cea mai eficientă. Poate fi împărțit în trei domenii principale: logopedie, psihoterapie și clinică.

  Aceasta înseamnă că, pe lângă îmbunătățirea generală a corpului (modul, exercițiile fizice, medicația și kinetoterapie), dezvoltarea țintită a abilităților motorii (coordonarea și ritmizarea mișcărilor, dezvoltarea motricității fine articulatorii etc.), vorbirea. respirație, abilități de autoreglare a tonusului muscular și a stărilor emoționale (psihoterapia și, în special, antrenamentul autogen), o mare importanță se acordă educației individului și dezvoltării relațiilor sociale.

  În cadrul metodei complexe de reabilitare, există diferite sisteme de muncă corecțională, în fiecare dintre ele una dintre direcțiile (logopedie, psihoterapie sau clinică) este dominantă.

  Necesitatea lucrărilor corective printr-o metodă complexă poate fi fundamentată prin date fiziologice care indică faptul că un mecanism important pentru menținerea și agravarea reacțiilor motorii patologice este fluxul de impulsuri kinestezice anormale ale mușchilor implicați în activitatea convulsivă. Ca urmare, în timpul bâlbâirii, se formează un „cerc vicios” de excitații musculare patologice. Cu alte cuvinte, spasmele mușchilor aparatului de vorbire în sine devin un generator de spasme ulterioare. Prezența acestui mecanism dictează necesitatea unor moduri de vorbire speciale menite să excludă din comunicare acele tipuri de vorbire în care se manifestă cel mai adesea ezitările convulsive. Astfel de măsuri includ următoarele moduri: „tăcere”, „restricționare a vorbirii”, „prevăzure a vorbirii”, „protecție specială”, etc.

  Organizarea și durata acestor moduri depind în mod semnificativ de vârsta bâlbâiților, de tipul instituției în care se desfășoară activitatea corecțională și de experiența unui logoped.

  „Regimul special de protecție”, de regulă, este organizat la începutul lucrărilor de corecție cu bâlbâiții.

  Acest mod este înțeles ca o salvare a sănătății, față de care are loc „modul de restricție a vorbirii” sau „modul de tăcere”. Un regim special de protecție atât pentru adulți, cât și pentru copii include o rutină zilnică clară, care în general ritmează activitatea tuturor funcțiilor corpului și contribuie la normalizarea acestora. Bâlbâiilor li se oferă mai multe ore de odihnă, cu ore suplimentare de somn, este recomandat să consume suficiente vitamine cu alimente. Toate acestea vizează îmbunătățirea generală a organismului. În această perioadă, măsurile care contribuie la supraexcitarea sistemului nervos central sunt inadecvate. Respectarea unui astfel de regim are un efect benefic asupra organismului în ansamblu și asupra stării sistemului nervos central al bâlbâiilor, în legătură cu care cresc calitățile sale adaptative.

  Organizarea unui regim special de protecţie pentru cei care se bâlbâie.

  Rutina zilnică a copiilor care se bâlbâie ar trebui să fie suficient de clară, dar nu rigidă. Aceasta presupune o trecere lină de la un tip de activitate la altul, o depășire ușoară a posibilelor atitudini negative. Copilul trebuie dat sănătateîn caz de tulburări de somn, prezența fricilor, anxietate crescută, excitabilitate, lacrimare, dezinhibare motorie, precum și o scădere persistentă a apetitului. În această perioadă, este necesar să excludem noile impresii strălucitoare și acele situații de viață care îl pot entuziasma pe copil și îl pot încuraja la activitate de vorbire (evenimente spectaculoase, invitați, programe de televiziune etc.). Jocurile zgomotoase în timpul cărora copilul poate fi exagerat de entuziasmat, precum și orice suprasolicitare mentală și fizică nu sunt permise. Este de dorit ca cercul de comunicare al unui bâlbâit să fie cât mai îngust posibil în acest moment.

  Comunicarea verbală cu părinții, personalul și alți copii ar trebui să fie limitată. Este necesar să ne străduim să ne asigurăm că comunicarea verbală este elementară ca formă (sub formă de răspunsuri monosilabice). Pentru a face acest lucru, întrebarea adresată copilului trebuie să aibă un cuvânt cheie pentru răspuns (de exemplu: „Vrei supă sau terci?” - „Tci”) sau să sugereze un răspuns scurt sub forma unei afirmații sau negare („ Da nu").

  Părinții, atunci când comunică cu copilul și între ei în prezența acestuia, trebuie să respecte regulile tehnicii de vorbire recomandate de logoped: ton calm, prietenos, voce joasă, vorbire intonată și ritmată (măsurată).

  Acasă și la grădiniță, este de preferat să angajați copilul în activități precum desenul, modelarea, proiectarea etc.

  Copiii cu o formă nevrotică de bâlbâială, de regulă, își verbalizează jocul. De obicei, nu se bâlbâie în aceste momente și, prin urmare, un astfel de discurs nu ar trebui interzis. Cu o formă de bâlbâială asemănătoare nevrozei, copiii de obicei nu verbalizează jocul. Au dificultăți în a-și concentra atenția asupra procesului jocului și, prin urmare, este important să organizeze o schimbare în activitățile lor.

  În procesul de implementare a regimului de restricție a vorbirii la preșcolari bâlbâitori, se recomandă organizarea de jocuri speciale „tăcute”.

  Modul de restricție a vorbirii poate fi programat pentru date diferite. Timpul optim pentru implementarea sa este de 10-14 zile. Apoi, acest mod se poate transforma fără probleme într-un mod de vorbire blând, în timpul căruia activitatea de vorbire a copilului crește treptat. Durata sa poate fi individuală.

  La adolescenții și adulții care se bâlbâie, modul de restricție a vorbirii poate continua sub forma tăcerii complete.

  În perioada de restricție a vorbirii, atât copiii, cât și adulții care se bâlbâie folosesc în mod activ tehnici de comunicare non-verbală. Comunicarea non-verbală pentru un bâlbâit nu este însoțită de o stare emoțională a unui semn negativ, care apare de obicei la ei în timpul comunicării verbale, iar la adolescenți și adulți - de asemenea, cu logofobie și schimbări vegetative. Astfel, activarea diferitelor forme de comunicare non-verbală ajută la reducerea stresului emoțional.

  Se știe că la bâlbâitori, atât expresiile faciale, cât și gesturile pot fi epuizate în diferite grade. Acest lucru face necesară utilizarea unor tehnici speciale care vizează activarea modalităților non-verbale de comunicare: gesturi, expresii faciale, pantomimice.

  În aceeași perioadă, s-au început lucrările privind stăpânirea elementelor inițiale ale tuturor tehnicilor de logopedie.

  Includerea diferitelor regimuri de protecție în complexul de măsuri de reabilitare contribuie la obținerea unor rezultate mai reușite ale acțiunilor corective ulterioare.

  Reglarea stării emoționale

  Reglarea stării emoționale la bâlbâitori este asociată în principal cu normalizarea tensiunii musculare. Numeroase observații clinice și studii experimentale relevă o strânsă legătură între starea emoțională și tonusul muscular. Există date experimentale care indică faptul că diferitelor tipuri de stări emoționale corespund unei localizări destul de specifice a tensiunii musculare. Deci, în depresie, este deosebit de pronunțată tensiunea în mușchii respiratori și diafragmă, cu o pronunțată senzație de frică, mușchii care asigură fonația se încordează etc.

  Răspândirea excitației în timpul stresului emoțional este asociată cu activarea mecanismelor hormonale și mediatoare, care sunt realizate în primul rând prin structurile hipotalamo-reticulatorii ale creierului. Prin aceste mecanisme ale sistemului nervos central se realizează coordonarea manifestărilor somatice și vegetative ale reacțiilor emoționale (ritmul pulsului și al respirației, transpirația crescută etc.) și se menține și tonusul muscular. La rândul său, o scădere a tonusului muscular modifică starea funcțională a hipotalamusului și, prin urmare, manifestările vegetative ale reacțiilor emoționale scad.

  În practică, se știe de mult că relaxarea musculară duce la pacea emoțională. Aceste observații stau la baza metodelor de predare a reglării conștiente a stării emoționale prin relaxarea tonusului mușchilor scheletici.

  Există multe sisteme de reglare a stării emoționale cu ajutorul modificărilor voluntare ale tensiunii musculare. Aceste sisteme sunt numite antrenament autogen, care include relaxarea musculară și reglarea funcțiilor autonome.

  Bâlbâiții sunt caracterizați de un stres emoțional ridicat atât în ​​așteptarea comunicării verbale, cât și în procesul acesteia. În plus, bâlbâiții adulți se caracterizează prin prezența unor stări emoționale patologice în anumite situații tipice: vorbirea la telefon, adresarea oficialilor etc. În astfel de momente, bâlbâiții, de regulă, suferă de bătăi puternice ale inimii, se înroșesc sau devin palide, incapabili. pentru a suprima entuziasmul care afectează calitatea vorbirii. În acest sens, în reabilitarea bâlbâiilor, folosirea variantelor specializate de antrenament autogen are mai mult succes.

  Metoda de desfășurare a antrenamentului autogen depinde în mod semnificativ de vârsta bâlbâiilor. Pentru adulți se recomandă stăpânirea lui în întregime, în timp ce copiii preșcolari, de regulă, stăpânesc doar elementele de relaxare musculară.

  Învățarea copiilor abilități de relaxare începe cu exerciții jucăușe care îi permit copilului să simtă diferența dintre tensiunea musculară și relaxare. Cel mai simplu mod de a simți tensiunea musculară este în picioare și brațe, așa că copiii sunt încurajați să-și strângă puternic și scurt mâinile într-un pumn înainte de a se relaxa, să strângă mușchii antebrațelor, mușchii gambei și coapsei etc. Acest lucru se realizează prin intermediul utilizarea diferitelor exerciții de joc. Atunci când le executați pentru tensiune și relaxare, trebuie avut în vedere că tensiunea trebuie să fie de scurtă durată, iar relaxarea trebuie să fie suficient de lungă. Exercițiile pentru tensiune - relaxare pot fi date în următoarea succesiune: pentru mușchii brațelor, picioarelor, întregului corp, apoi pentru centura scapulară superioară și gât, aparatul articulator. În acest scop, puteți utiliza următorul complex.

După cum am menționat deja, inconsecvență manifestări de bâlbâială dă naștere speranței specialiștilor de a găsi un mijloc sau o modalitate de a reține, consolida și extinde posibilitățile de libertate de exprimare pe care le are orice bâlbâiat: fie că este într-o anumită formă de activitate de vorbire sau într-o anumită situație de vorbire. Prin urmare, scopul este de a găsi tehnici, metode, mijloace care să facă posibilă transferarea rudimentelor liberei de exprimare la bâlbâiți din zona îngustă, a condițiilor speciale pentru ei, într-un mediu de comunicare naturală cu oamenii din jurul lor. Așa se explică încercările de a crea diferite sisteme de exerciții de vorbire graduale, progresiv mai dificile, care să servească drept punte de tranziție de la condiții de vorbire ușoare pentru un bâlbâit la altele mai dificile. Prin urmare, combinarea diferitelor metode cursuri de logopedie cu bâlbâiții se poate considera o dorință comună de a pune în practică principiile sistematicității și consecvenței. O abordare diferită a alegerii activității de vorbire și a situațiilor de vorbire, utilizarea diferitelor mijloace sau tehnici auxiliare; Vârsta diferită a bâlbâiilor este ceea ce distinge diferitele metode de impact al terapiei logopedice asupra bâlbâiilor.

Autorii primei metodologii interne munca logopedică cu bâlbâiții copiii de vârstă preșcolară și preșcolară - N.A.Vlasova și E.F.Rău au construit o creștere a complexității exercițiilor de vorbire, în funcție de gradul diferit de independență de vorbire al copiilor. De aici și succesiunea recomandată de aceștia: 1) vorbire reflectată; 2) fraze memorate; 3) repovestirea din imagine; 4) răspunsuri la întrebări; 5) vorbire spontană. Totodată, autorii recomandă cursuri obligatorii de ritm și muzică cu copiii și lucrări explicative cu părinții.

N.A.Vlasova distinge 7 „tipuri de vorbire”, care, în ordinea gradației, trebuie folosite în clasele cu copii preșcolari: 1) vorbire conjugată; 2) vorbire reflectată; 3) răspunsuri la întrebări pe o imagine familiară; 4) descrierea independentă a imaginilor familiare; 5) repovestirea unei nuvele auzite; 6) vorbire spontană (o poveste bazată pe imagini necunoscute); 7) vorbire normală (conversație, solicitări) etc.

E.F. Rau vede ca sarcina logopediei să lucreze în „să elibereze de tensiune vorbirea copiilor bâlbâitori prin cursuri sistematice planificate, să o facă liberă, ritmică, netedă și expresivă și, de asemenea, să elimine erorile de pronunție și să dezvolte o articulare clară și corectă” . Toate orele de reeducare a vorbirii copii bâlbâind distribuite după gradul de complexitate crescândă în 3 etape.

Prima etapă - exercițiile sunt efectuate în vorbire comună și reflectată și în pronunția frazelor memorate, rime. Declamația este utilizată pe scară largă.

A doua etapă - exercițiile se desfășoară în descrierea orală a imaginilor în întrebări și răspunsuri, în alcătuirea unei povești independente pe baza unei serii de imagini sau pe o anumită temă, în repovestirea conținutului unei povești sau basm citite printr-un discurs. terapeut.

A treia etapă este cea finală, copiilor li se oferă posibilitatea de a consolida cele dobândite abilități de vorbire fluentăîn conversația de zi cu zi cu copiii și adulții din jur, în timpul jocurilor, cursurilor, conversațiilor și în alte momente din viața unui copil.

Metodele lui N.A. Vlasova și E.F. Rau se caracterizează printr-o anumită similitudine - se bazează pe un grad diferit de independență de vorbire a copiilor. Meritul neîndoielnic al acestor autori este că au fost primii care au propus și au folosit o secvență pas cu pas exerciții de vorbireîn lucrul cu copiii mici, a elaborat linii directoare pentru etapele individuale ale unui sistem consistent de corectare a vorbirii preșcolarilor bâlbâitori.

De mulți ani, metodologia propusă a fost una dintre cele mai populare în munca practică cu copiii bâlbâiți. Și în prezent, multe dintre elementele și modificările sale sunt folosite de logopezi.

Un sistem deosebit de lucru corectiv cu preșcolari bâlbâitori în procesul de activitate manuală a fost propus odată de N.A. Cheveleva. Autorul pleacă de la conceptul psihologic că dezvoltarea vorbirii conectate a unui copil merge de la vorbirea situațională (legată direct de activități practice, cu o situație vizuală) la contextuală (generalizată, legată de evenimente trecute, cu obiecte lipsă, cu acțiuni viitoare). Prin urmare, succesiunea exerciții de vorbire este văzută într-o tranziție treptată de la forme vizuale, ușoare de vorbire la afirmații abstracte, contextuale. Această tranziție se realizează la copil, în opinia autorului, într-o succesiune care prevede o relație diferită între vorbirea copilului și activitatea acestuia în timp. Prin urmare, „linia principală de creștere a complexității vorbirii independente” include următoarele forme: însoțitor, final, anticipator.

Pe de altă parte, sistemul de complicare secvențială a vorbirii merge aici pe linia „complicației treptate a obiectelor de activitate” prin complicarea numărului de „elemente individuale ale muncii în care se descompune întregul proces de muncă în fabricarea acest meșteșug”.

Acest sistem depășirea bâlbâielii la copii include 5 perioade.

1) Propedeutică (4 lecții). Scopul principal este de a insufla copiilor abilitățile de comportament organizat. În același timp, copiii învață să audă vorbirea laconică, dar logic clară a unui logoped, ritmul său normal. Copiii înșiși au o limitare temporară a vorbirii.

2) Discurs însoțitor (16 lecții). În această perioadă este permisă propria vorbire activă a copiilor, dar numai despre acțiunile pe care le realizează simultan. În același timp, suportul vizual constant oferă cea mai mare situaționalitate a vorbirii. În același timp, există o complicație constantă a vorbirii copiilor din cauza unei schimbări a naturii întrebărilor logopedului și a selecției corespunzătoare a meșteșugurilor (aceleași, răspunsuri pronunțate în mod repetat, variante de răspuns ale copiilor; monosilabice, scurte și complete, răspunsuri detaliate).

3) Discurs de încheiere (12 lecții). În toate clasele din această perioadă, copiii folosesc discursul de însoțire și discursul final (în acest din urmă caz, ei descriu munca deja finalizată sau o parte din aceasta). Prin ajustarea (creșterea treptată) a intervalelor dintre activitatea copilului și răspunsul acestuia la ceea ce s-a făcut, se realizează o complexitate diferită a discursului final. În același timp, reducând treptat suportul vizual pentru munca prestată, devine posibilă trecerea treptată la vorbirea contextuală.

4) Discurs preliminar (8 lecții). Aici, alături de discursul însoțitor și final, se activează o formă de vorbire mai complexă - una preliminară, când copilul spune ce intenționează să facă. Se dezvoltă capacitatea copiilor de a folosi vorbirea fără suport vizual. Copiii învață să-și planifice munca, să numească și să explice în avans fiecare acțiune pe care nu o au încă de făcut. Discursul frazal devine mai complicat: copiii învață să pronunțe mai multe fraze legate de sens, să folosească fraze de construcție complexă și să construiască singuri o poveste. În această perioadă, li se cere să fie capabili să gândească logic, să-și exprime în mod consecvent și corect gramatical gândurile, să folosească cuvintele în sensul lor exact.

5) Consolidarea abilităților de vorbire independentă (5 lecții). În această perioadă, este planificată consolidarea abilităților dobândite anterior de vorbire independentă, detaliată, concretă. Copiii vorbesc despre întregul proces de realizare a unei meșteșuguri, pun întrebări, răspund la întrebări, vorbesc singuri etc.

Astfel, în metodologia propusă de N.A.Cheveleva este implementat principiul complicației secvențiale a exercițiilor de vorbire în procesul uneia dintre activitățile unui copil preșcolar. Autorul fundamentează și descrie metodic etapele acestei lucrări consistente. Aici sunt bine arătate posibilitățile cum, într-o secțiune a „Programelor de educație și formare în grădiniță” (și anume, în procesul de activitate manuală), este posibilă efectuarea unor lucrări corective pentru a depăși bâlbâiala la copii.

a sugerat S.A.Mironova sistem de coping bâlbâit la preșcolari în curs de promovare a programului general de gimnaziu, liceu și grupa pregatitoare grădiniţă. Impactul corectiv asupra copiilor bâlbâială se realizează în clasă (ca principală formă de muncă educațională în grădiniță), conform secțiunilor acceptate: „Introducere în natura înconjurătoare”, „Dezvoltarea vorbirii”, „Dezvoltarea conceptelor matematice elementare”, „ Desen, modelare, aplicare, proiectare” .

Lucrarea cu copiii în toate secțiunile „Programului” este supusă scopului reeducarii discurs bâlbâit. Așadar, autorul stabilește două sarcini logopedului: program și corecțional, care sunt repartizate pe trimestrele academice (sau, respectiv, în patru etape de muncă corecțională complicată succesiv).

La finalizarea unui program cu copii bâlbâindîn grădinița de masă sunt propuse unele dintre modificările acesteia, legate de capacitățile de vorbire ale copiilor. Printre acestea se numără: folosirea materialului din grupa de vârstă anterioară la începutul anului școlar, rearanjarea unor sarcini și teme ale programului, prelungirea timpului pentru studierea orelor mai dificile etc.

Sarcinile corective ale primului trimestru constau în predarea abilităților de a folosi cel mai simplu vorbire situațional la toate clasele. Munca în dicționar ocupă un loc semnificativ: extinderea dicționarului, clarificarea semnificațiilor cuvintelor, activarea vocabularului pasiv. Se presupune că logopedul însuși este deosebit de pretențios cu discursul: întrebări specifice, vorbire pe scurt, fraze precise în diferite versiuni, povestea este însoțită de spectacol, ritmul este negrabă.

Sarcinile corecționale ale trimestrului II sunt consolidarea abilităților de utilizare a vorbirii situaționale, într-o tranziție treptată la vorbirea contextuală elementară în predarea povestirii pe întrebări ale unui logoped și fără întrebări. loc grozav se lucrează la fraza: o frază simplă, o frază comună, construirea variantelor de fraze, proiectarea gramaticală a frazelor, construirea structurilor complexe, trecerea la scrierea povestirilor. Selecția materialului programului și succesiunea studiului acestuia se schimbă, de asemenea. Dacă în primul trimestru, la toate clasele, copiii intră în contact cu aceleași obiecte, atunci în al doilea trimestru obiectele nu se repetă, deși sunt selectate obiecte care sunt similare în ceea ce privește principiul comunității temei și scopului. .

Sarcinile corecționale ale trimestrului trei sunt de a consolida abilitățile de utilizare a formelor de vorbire învățate anterior și de a stăpâni vorbirea contextuală independentă. Un loc semnificativ este acordat lucrului la compilarea poveștilor: pe suport vizual și pe întrebări ale unui logoped, o poveste independentă, repovestire. creste practica vorbirii copiii în vorbire contextuală complexă. În al treilea trimestru dispare nevoia unui studiu lent al programului, care este tipic pentru primele etape de educație, iar subiectele orelor se apropie de nivelul unei grădinițe de masă.

Sarcinile corective din trimestrul al patrulea vizează consolidarea abilităților de utilizare a vorbirii independente de complexitate variată. Un loc mare este ocupat de munca la povești creative. Odată cu aceasta, continuă munca de vocabular și lucrul la frază, început la etapele anterioare de formare. În vorbire, copiii se bazează pe întrebări specifice și generale ale unui logoped, pe propriile idei, exprimă judecăți și trag concluzii. Materialul vizual nu este aproape niciodată folosit. Întrebările logopedului se referă la procesul lucrării viitoare, concepute de copiii înșiși. În această perioadă, pregătirea corectivă are ca scop respectarea succesiunii logice a parcelei transmise, capacitatea de a da prevederi suplimentare, clarificări.

Toate corecționale lucrează cu copiii bâlbâitori pe parcursul anului se efectuează de către un logoped și educator.

După cum puteți vedea, metodele lui N.A. Cheveleva și S.A. Mironova se bazează pe învățarea copiilor bâlbâiți să stăpânească treptat abilitățile de exprimare liberă de la cea mai simplă formă situațională la cea contextuală (ideea a fost propusă de profesorul R.E. Levina). Doar N.A.Cheveleva face acest lucru în procesul de dezvoltare a activităților manuale pentru copii, iar S.A.Mironova face acest lucru în procesul de dezvoltare a vorbirii copiilor în timpul parcurgerii diferitelor secțiuni ale programului de grădiniță. Însuși principiul îmbinării necesare a sarcinilor de corecție și educaționale lucrează cu copiii bâlbâitori ar trebui considerată absolut corectă în practica logopediei.

Metodologie Seliverstov V.I. concepute în principal pentru lucrări de logopedie cu copii în institutii medicale(în ambulatoriu și în ambulatoriu). De fapt, este un sistem complex de cursuri de logopedie cu copii, deoarece presupune modificarea și utilizarea simultană a diferitelor tehnici (cunoscute și noi) munca de logopedie cu ei. Autorul pornește de la poziția principală - munca unui logoped trebuie să fie întotdeauna creativă, exploratorie. Nu pot exista termene stricte și aceleași sarcini pentru toți bâlbâiții fără excepție. Manifestările de bâlbâială la fiecare copil sunt diferite, iar abilitățile sale la orele de logopedie se dovedesc, de asemenea, diferite și, prin urmare, este necesară o abordare diferită în fiecare caz specific în găsirea celor mai eficiente metode de depășire a bâlbâirii.

În schema propusă de autor de complicată succesiv cursuri de logopedie cu copii se disting trei perioade (pregătitoare, antrenament, fixare), timp în care exercițiile de vorbire devin mai complicate în funcție, pe de o parte, de un grad diferit de independență a vorbirii, de disponibilitatea acesteia, de structura complexității, de volum și de ritm; iar pe de altă parte - din complexitatea variabilă a situațiilor de vorbire: de la situație și mediul social, de la tipurile de activități ale copilului, în timpul cărora are loc comunicarea lui de vorbire.

În funcție de nivelul de libertate de exprimare și de caracteristici manifestări de bâlbâialăîn fiecare caz, sarcinile și formele exercițiilor de vorbire diferă pentru fiecare copil în condițiile lucrului logopedic cu grupuri de copii.

O condiție prealabilă pentru orele de logopedie este legătura lor cu toate secțiunile „Programului de educație și formare la grădiniță” și, mai ales, cu jocul ca activitate principală a unui copil preșcolar. Cursurile de logopedie se bazează pe conștiința activă și participarea copiilor la procesul de lucru asupra vorbirii și comportamentului lor. În sala de clasă, mijloacele vizuale și mijloacele didactice tehnice (în special, un magnetofon) sunt utilizate pe scară largă. Părinții copilului sunt puși în condițiile de asistenți obligatorii și activi ai logopedului la cursuri.

În metodele moderne ședințe de logopedie cu copii bâlbâițiîn anul trecut se acordă din ce în ce mai multă atenție posibilității de a folosi diverse jocuri în scopuri corective. Jocuri cunoscute în practica învățământului preșcolar, modificate sau chiar inventate de logopezi.

În special, G.A. Volkova a dezvoltat un sistem de utilizare a jocurilor (didactice, cu cânt, mobile, jocuri de dramatizare, jocuri creative) cu copii bâlbâind 4-5, 5-6, 6-7 ani diferite etape cursuri consecutive de logopedie: la stadiul de tăcere (4-6 zile) și de vorbire în șoaptă (10 zile); vorbire conjugată (4-5 săptămâni) și reflectată (4-5 săptămâni); discurs întrebare-răspuns (8-10 săptămâni); vorbire independentă (8-14 săptămâni) și în stadiul de consolidare a comportamentului activ și a comunicării libere a copiilor.

În sistemul propus de diverse jocuri, potrivit autorului, „copiii învață regulile de comportament în joc, situații imaginare, dar reflectând fenomene reale, de viață și relațiile oamenilor. Iar formele învățate de relații contribuie la restructurarea comportamentului și vorbirii copiilor bâlbâitori și la eliminarea defectului.

De asemenea, sunt oferite jocuri interesante și tehnici de joc cursuri de logopedie cu copii bâlbâitori I.G. Vygodskaya, E.L. Pellinger, L.P. Uspenskaya. Jocurile și tehnicile de joc în concordanță cu sarcinile etapelor succesive ale orelor de logopedie cu copii contribuie aici la exerciții de relaxare (relaxare), un mod de relativă tăcere; educarea respirației corecte a vorbirii; comunicare în propoziții scurte; activarea unei fraze detaliate (fraze individuale, poveste, repovestire); dramatizări; comunicare verbală liberă.

Manualul propune un sistem de tehnici și situații de joc intenționate, care, potrivit autorilor, „formează copiii abilități de vorbire independentă, ajutându-i să treacă de la comunicarea cu cuvinte la prima etapă a lucrării la declarații detaliate la sfârșitul cursului. ."

IN SI. Seliverstov „Bâlbâiala la copii”

Majoritatea bâlbâiților în procesul de comunicare verbală experimentează un sentiment de anxietate, incertitudine, frică. Ele se caracterizează printr-un dezechilibru și mobilitate între procesele de excitare și inhibiție, creșterea emoționalității. Orice situații stresante, chiar și minore, devin redundante pentru sistemul lor nervos, provoacă tensiune nervoasă și cresc manifestările externe ale bâlbâială. Mulți bâlbâitori sunt cunoscuți că vorbesc fluent atunci când sunt calmi. Iar starea de calm este asigurata in principal de relaxarea musculara generala. În schimb, cu cât mușchii sunt mai relaxați, cu atât starea de odihnă generală este mai profundă. Excitarea emoțională slăbește cu relaxarea suficient de completă a mușchilor.

Dicția bună este baza pentru claritatea și inteligibilitatea vorbirii. Claritatea și puritatea pronunției depind de funcționarea activă și corectă a aparatului articulator (vorbire), în special de părțile sale mobile - limba, buzele, palatul, maxilarul inferior și faringele. Pentru a obține claritatea pronunției, este necesară dezvoltarea aparatului articulator cu ajutorul unor exerciții speciale (gimnastică articulatorie). Aceste exerciții ajută la crearea unui fundal neuromuscular pentru dezvoltarea mișcărilor precise și coordonate necesare pentru a suna o voce cu drepturi depline, dicție clară și precisă, împiedică dezvoltarea patologică a mișcărilor de articulație și, de asemenea, ameliorează tensiunea excesivă a mușchilor articulatori și faciali, dezvoltă mișcările musculare necesare pentru posesia liberă și controlul unor părți ale aparatului articulator.

După manifestările sale, bâlbâiala este o tulburare foarte eterogenă. Este naiv să credem că se referă doar la funcția de vorbire. În manifestările bâlbâiilor se atrage atenția asupra tulburărilor sistemului nervos al bâlbâiilor, asupra sănătății lor fizice, asupra abilităților motorii generale și de vorbire, asupra funcției propriu-zise a vorbirii și asupra prezenței caracteristicilor psihologice. Abaterile enumerate în starea psihofizică a copiilor bâlbâitori în diferite cazuri se manifestă în moduri diferite. Cu toate acestea, unul este strâns legat de celălalt, se hrănește unul pe celălalt, complicația uneia dintre abaterile enumerate o exacerbează inevitabil pe cealaltă. Prin urmare, atunci când se elimină bâlbâiala, este necesar să se influențeze nu numai vorbirea unui bâlbâit, ci și personalitatea și abilitățile motorii, sistemul nervos și corpul în ansamblu. Impactul asupra diferitelor aspecte ale corpului, vorbirii și personalității unui bâlbâiesc și prin diverse mijloace a primit în țara noastră denumirea de abordare integrată terapeutică și pedagogică a depășirii bâlbâielii.

Potrivit lui R.E. Levina, nu există o tulburare de vorbire în sine, ea implică întotdeauna personalitatea și psihicul unui anumit individ cu toate trăsăturile sale inerente. Rolul lipsei de vorbire în dezvoltarea și soarta copilului depinde de natura defectului, de gradul acestuia și, de asemenea, de modul în care copilul se raportează la defectul său.
Înțelegerea deficienței de vorbire, încercările nereușite de a scăpa de ea singure, sau cel puțin de a o deghiza, dau adesea naștere la anumite caracteristici psihologice la bâlbâi: timiditate până la timiditate, dorință de singurătate, frică de vorbire, un sentiment de opresiune și griji constante cu privire la vorbirea lor. Uneori, și invers, dezinhibarea, slăbirea ostentativă și asprimea.

bâlbâind- încălcarea organizării tempo-ritmice a vorbirii, din cauza stării convulsive a mușchilor aparatului de vorbire. Aceasta este o tulburare psihofizică complexă.

Debutul acut al bâlbâiilor este asociat cu psihotraumă acută, de exemplu, o frică puternică.

Direcții principale munca corecțională în debutul acut al bâlbâielii.

Directii:

Eliminarea „cercului vicios” al excitațiilor musculare patologice printr-un regim de protecție (mod de vorbire sau restricție de tăcere).

Ritmizarea activităților, crearea unei rutine zilnice

Eliminarea unei situații traumatice

Crearea unui mediu de confort emoțional în familie

Excluderea impresiilor vii din viața unui bâlbâit

Jocurile zgomotoase nu sunt permise

Respectarea regulilor tehnicii vorbirii de către adulții care înconjoară copilul.

Predarea tehnicilor de comunicare non-verbală

Stăpânirea abilităților de relaxare

O analiză a metodelor de depășire a bâlbâielii ne permite să determinăm un model de desfășurare a lucrărilor de logopedie în următoarele domenii:

I. Crearea modului de vorbire protectoare.

Restricționarea comunicării vorbirii și organizarea unui regim de vorbire crunt. Acest mod este introdus chiar la începutul muncii corecționale și ajută la crearea condițiilor pentru atenuarea unui obicei incorect de vorbire, pentru a pregăti sistemul nervos al copilului pentru formarea unei noi abilități de vorbire. Treptat, activitatea copilului crește, dar se observă un regim de vorbire crunt.

Organizarea modului de restricție a vorbirii și a modului de economisire a vorbirii cel mai complet

II. Reglarea stării emoționale și musculare (înlăturarea tensiunii musculare și emoționale). Predarea abilităților de relaxare, formule de sugerare a unei stări de relaxare.

Antrenamentul de relaxare începe cu exerciții care îi permit copilului să simtă diferența dintre tensiune și relaxare. Este mai ușor să simțiți tensiunea mușchilor din brațe și picioare, prin urmare, înainte de a se relaxa, copiii sunt invitați să-și strângă puternic și scurt mâinile într-un pumn, să strângă mușchii picioarelor etc. Astfel de exerciții sunt date în următoarea secvență: pentru mușchii brațelor, picioarelor, întreg trunchiul, apoi pentru centura scapulară superioară și gât, aparatul articulator.

III. Dezvoltarea funcțiilor motorii. Dezvoltarea coordonării cuvintelor și a mișcării ritmice.

În cadrul acestei direcții se lucrează pentru dezvoltarea abilităților motorii generale, fine și articulatorii; asupra dezvoltării caracteristicilor tempo-ritmice ale mișcărilor.

Dezvoltarea abilităților motorii articulatorii începe cu dezvoltarea unor posturi articulatorii clare. Atenția este fixată pe munca mușchilor mimici. În paralel (dacă este necesar), pronunția sunetului poate fi corectată. Producția de sunete se realizează cu atenția activă a copilului asupra procesului de pronunțare și percepere a vorbirii sale, inclusiv control vizual și kinestezic. Automatizarea sunetelor setate poate fi efectuată în lucrul asupra sunetului continuu lin al vocii în combinații silabice, cuvinte etc.

IV. Formarea respirației fonației (vorbirii).

Setul de exerciții a inclus următoarele tipuri principale de lucru privind dezvoltarea respirației vorbirii:

exerciții generale de respirație;

stabilirea respirației diafragmatice;

diferențierea respirației orale și nazale, formarea unei expirații lungi prin gură;

formarea unei fonații lungi și apoi a unei expirații de vorbire.

Este necesar să-i învățați pe copii să inspire fără tensiune, fără a ridica umerii, astfel încât inhalarea să fie moale și scurtă, dar suficient de profundă, iar expirația să fie lungă și lină, fără a fixa atenția asupra acestor procese. În același timp, copiilor ar trebui să li se reamintească în mod constant că trebuie să vorbească numai în expirare.

V. Lucrați fluența vorbirii în diferitele sale forme. Dezvoltarea caracteristicilor de intonație ale vorbirii.

Lucrarea asupra fluenței vorbirii începe cu formarea la copii a conceptului de vocale ca bază a vorbirii noastre. Fluența vorbirii este mai întâi elaborată în forme elementare de vorbire:

Despre pronunția sunetelor vocale individuale;

Despre combinații de vocale (două, trei, patru, cinci);

Despre combinații silabice de consoane cu vocale;

Despre pronunția frazelor dintr-un singur cuvânt;

Despre pronunția frazelor scurte;

Despre pronunțarea frazelor lungi cu o pauză logică.

În paralel, se lucrează la dezvoltarea laturii intonaționale-expresive a vorbirii (pronunțarea prelungită a vocalelor, ridicarea, coborârea vocii la sfârșitul unei fraze). Principalele tipuri de exerciții sunt: ​​pronunțarea materialului de vorbire împreună cu un logoped, urmărirea acestuia, denumirea obiectelor și acțiunilor dintr-o imagine sau într-o situație specifică. În toate aceste exerciții, se realizează unitatea.

Când se lucrează la fraze, se respectă următoarele reguli de vorbire: propozițiile scurte sunt pronunțate la o expirație; propozițiile lungi sunt împărțite în segmente semantice (3-4 cuvinte), între care se menține o pauză și se ia o nouă respirație; cuvintele dintr-o propoziție scurtă sunt pronunțate împreună.

Apoi se practică lectura de texte poetice memorate. Sunt convenabile pentru fixarea tuturor elementelor vorbirii corecte: respirație ordonată, ritm negrabă, fuziune, evidențierea accentului gramatical și logic, împărțirea în segmente semantice.

Abia apoi trec la repovestirea textelor scurte cu împărțirea în segmente semantice și logice.

Următoarea etapă de lucru privind fluența vorbirii este o etapă de tranziție către vorbirea independentă și acoperă următoarele tipuri de muncă:

lucrul la forma de vorbire întrebare-răspuns; răspunsuri la întrebări despre imagine; răspunsuri la întrebările din text; întocmirea întrebărilor pentru imagine; punând întrebări textului.

Apoi, fluența vorbirii se formează în tipuri mai complexe de discurs monolog - autocompilare de povești: conform imaginii subiectului folosind schema; pentru o serie de tablouri de poveste (de la trei la opt); conform imaginii intrigii; descrierea unui tablou de peisaj.

Etapa finală în munca corectivă cu bâlbâiții este consolidarea abilităților dobândite de vorbire fluentă. Își alcătuiesc propriile povești pe o anumită temă despre cazuri simple din propria viață, prin analogie cu cele citite, despre evenimente de acasă, compun povești și dramatizări creative pe o anumită temă.

În procesul de formare a fluenței vorbirii în diferite forme, un logoped îi introduce pe copii în regulile de vorbire. Ele conțin regulile de conduită în timpul unei conversații cu un interlocutor, elementele de bază ale respirației corecte a vorbirii în procesul de pronunțare a cuvintelor și frazelor.