Règles d'administration de l'ocytocine. Ocytocine - mode d'emploi, doses, indications. Composition, forme galénique et prix.

Pharmacodynamie

Qu'est-ce que l'ocytocine ? Wikipédia donne cette définition : l'ocytocine est une hormone hypothalamus . Ici, l'hormone est produite et le long des axones des neurones du tractus hypothalamo-hypophysaire pénètre dans le lobe postérieur glande pituitaire qui sert de réservoir.

L'hormone ocytocine est une protéine. Il a la capacité de stimuler les contractions des muscles utérins à la fin de la grossesse et pendant toute la période de travail jusqu'à l'accouchement. En général, il régule les réponses comportementales associées à la grossesse et à l'accouchement.

Des médicaments contenant de l'ocytocine peuvent être administrés pour induire le travail ou pour augmenter les contractions pendant la phase difficile du travail. Une fois moussé, il peut être utilisé pour déclencher le travail afin d'expulser le placenta, de contrôler les saignements et de rétrécir l'utérus. Certains vétérinaires l'utilisent après dilution pour évacuer tout excès de liquide de l'utérus.

La transpiration, les crampes et les coliques sont les effets secondaires les plus courants lors de l'utilisation de l'ocytocine. L'ocytocine ne doit pas être utilisée si le fœtus est dans une position anormale ou s'il est trop grand pour passer par le canal génital.

Actuellement obtenu par synthèse. Le synthétique, contrairement au naturel, ne contient pas d'impuretés d'autres hormones, il a donc un effet plus sélectif sur le myomètre. Étant donné que le médicament est exempt de protéines, il peut être utilisé par voie intraveineuse sans crainte d'action anaphylactique. Le mécanisme d'action est lié à l'effet sur les cellules myomètre : augmente la perméabilité des membranes aux ions potassium et augmente l'excitabilité. Augmente la fréquence et la durée des contractions utérines. Stimule la sécrétion de lait, augmentant la production de l'hormone (hormone lactogénique) et en augmentant la contraction des cellules de la glande mammaire en lactation. Il a un effet antidiurétique inexprimé. Pratiquement aucun effet sur la pression artérielle.

L'induction artificielle du travail présente des risques importants de complications pour la jument et le poulain et ne doit pas être utilisée sans peser soigneusement tous les risques et avantages. L'ocytocine n'est pas couramment utilisée chez les chevaux de compétition. Il est important de vérifier auprès d'un groupe de réglementation distinct.

L'ocytocine fonctionne bien pour stimuler le processus de mise bas lorsqu'elle est administrée au bon moment. Cependant, s'il est utilisé de manière incorrecte ou excessive, il peut aggraver les problèmes de mise bas. Dritz a présenté un aperçu de l'ocytocine. Le rôle de l'ocytocine est de raccourcir le temps de mise-bas et l'intervalle entre chaque cochon.

Pharmacocinétique

Après administration intraveineuse, l'effet apparaît immédiatement et diminue progressivement (jusqu'à 1 heure), avec l'administration intramusculaire, l'effet apparaît après 3-5 minutes et dure de 30 minutes à 3 heures. L'effet est individuel, ce qui s'explique par la densité des récepteurs de l'ocytocine dans les cellules musculaires de l'utérus. Rapidement absorbé dans la circulation sanguine à travers la muqueuse nasale. Communication avec les protéines d'environ 30%. T ½ 1-6 minutes, cette période est raccourcie de dates ultérieures grossesse et pendant l'allaitement. Métabolisé dans le foie et les reins. Excrété par les reins.

L'oxytoxine agit en stimulant les contractions utérines, ce qui réduit l'intervalle entre les naissances des porcelets. Lorsque les truies étaient autorisées à se coucher normalement sans intervention, 75 % des mortinaissances sont survenues après la naissance du huitième porc dans une étude présentée par Dritz. Tous les mort-nés sont des porcs pleinement développés qui meurent pendant l'accouchement et ne suffoquent jamais.

"En revanche, cette même étude a montré que 88% des mortinaissances ont été signalées avant la naissance du cinquième porc, lorsque les truies ont reçu une dose unique d'ocytocine après la naissance du premier porc", dit-il. Une évaluation des facteurs de risque de mortinaissance dans deux élevages porcins commerciaux au Brésil a montré que l'utilisation d'ocytocine augmentait le risque de mortinaissance. Au total, 101 litres ont été réalisés sur la première ferme, et 373 litres sur la deuxième ferme. Le pourcentage de litres avec un ou plusieurs mort-nés a augmenté dans chaque ferme lorsque les truies ont reçu de l'ocytocine pendant la parturition.

Indications pour l'utilisation

  • excitation et stimulation du travail ;
  • déclenchement du travail pour des raisons médicales ( Conflit rhésus , , grossesse post-terme , mort fœtale in utero, écoulement prématuré d'eau);
  • prévention des saignements après ou après raclage ;
  • avortement incomplet ;
  • accélération de la contraction utérine au début de la période post-partum;
  • augmentation de la contraction utérine (l'injection est effectuée après le retrait du placenta);
  • syndrome prémenstruel, qui s'accompagne d'un gonflement et d'une prise de poids;
  • hypolactation après l'accouchement.

Contre-indications

  • hypersensibilité;
  • hypertension artérielle ;
  • troubles graves du système cardiovasculaire;
  • menace de rupture utérine ;
  • écart entre la taille du fœtus et le bassin de la femme en travail;
  • la présence de cicatrices postopératoires sur l'utérus;
  • position transversale et oblique du fœtus;
  • bassin étroit;
  • suspicion de rupture du placenta avant l'heure;
  • placenta praevia ;
  • intra-utérin hypoxie fœtale ;
  • contractions utérines hypertoniques;
  • lourd toxémie prééclamptique .

Effets secondaires

  • nausées Vomissements;
  • réactions allergiques;
  • et bradycardie ;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • rétention urinaire;
  • une activité de travail excessive, qui entraîne un décollement prématuré du placenta et un risque de rupture utérine;
  • saignement sous-arachnoïdien e;
  • déclin fibrinogène chez le fœtus;
  • ictère néonatal .

Injections d'ocytocine, mode d'emploi (Méthode et posologie)

Le médicament sous forme d'injections est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Comme aide à la mise bas, de nombreuses fermes utilisent l'ocytocine pour réduire les mortinaissances et faciliter le processus de mise bas. Comme le montre l'étude illustrée à la figure 1, l'utilisation d'ocytocine peut réduire de plus de moitié le temps de mise-bas et réduire le temps entre les porcs à demi-ceinturage.

"Mais l'administration d'ocytocine avant que le col de l'utérus ne soit complètement dilaté ou avant la naissance du premier porc peut entraîner une dystocie ou un accouchement difficile", note Dritz. "Une utilisation incorrecte de l'ocytocine peut également entraîner une augmentation des mortinaissances en provoquant des cordons ombilicaux déchirés, entraînant une réduction de l'apport d'oxygène aux porcelets pendant le travail."

Mode d'emploi Oxytocine

L'ocytocine pendant l'accouchement afin d'induire le travail est utilisée par voie intramusculaire 0,5-2,0 UI. Les injections peuvent être répétées toutes les 30 à 60 minutes. S'il est nécessaire d'administrer le médicament au goutte-à-goutte, 1 ml (5 UI) est dilué dans 500 ml de solution de glucose à 5%. Entrez d'abord avec vitesse 5-8 gouttes par minute, puis, selon le travail, augmentez la vitesse jusqu'à un maximum de 40 gouttes par minute.

Toujours dans cette étude, la coloration sévère du méconium était plus fréquente chez les porcs vivants et mort-nés de truies traitées à l'ocytocine. La coloration méconiale se produit lorsque les déchets s'accumulent dans le tractus intestinal avant la naissance du porc. Dritz explique : Si un porc est privé d'oxygène pendant le processus de mise bas, il expulsera le méconium par la bouche parce qu'il essaie de respirer. Mais parce qu'il est toujours dans le placenta, le méconium tache le liquide amniotique et le porc.

"Les preuves sont suffisamment solides pour dire que l'utilisation régulière d'ocytocine n'est pas très une bonne idée" il dit. L'utilisation excessive d'ocytocine peut entraîner une augmentation des mises-bas intermittentes nécessitant une intervention manuelle, ce qui est un facteur de risque d'infections utérines et d'infertilité subséquente.

Dans le but de prévention des saignements après l'accouchement le premier jour, nommez par voie intramusculaire 5 à 8 UI trois fois par jour pendant 3 jours. Lors d'une césarienne, des injections sont faites dans le mur utérus 3-5 UI (après extraction du fœtus). Une surdose d'ocytocine pendant l'accouchement peut provoquer ictère néonatal à cause de hémolyse médicamenteuse .

L'utilisation de l'ocytocine affecte également le schéma des mortinaissances, qui surviennent plus souvent à la naissance des quatre premiers porcs qu'à la naissance des quatre derniers porcs, note Kirkwood. Utilisez ½ cu. Voir pour stimuler les contractions utérines. Les fortes doses doivent être évitées.

N'utilisez pas l'ocytocine comme substitut des soins obstétricaux lorsque les problèmes sont évidents, y compris la perte de sang de la vulve, une douleur ou une tension évidente ou des antécédents de mortinaissance. L'ocytocine est biologiquement classée comme un neuropeptide sécrété par l'hypophyse, située à la base du cerveau. Il agit à la fois comme une hormone et comme un neurotransmetteur dans le cerveau. Selon le guide des médicaments, il est utilisé pour contracter l'utérus, pour déclencher ou augmenter la douleur du travail et, deuxièmement, pour contrôler les saignements après l'accouchement.

Instructions d'utilisation pour les animaux

Existe médicament vétérinaire, qui dans 1 ml contient 5 ou 10 unités l'ocytocine . En médecine vétérinaire, il est utilisé pour le travail prolongé chez les animaux, la rétention placentaire, les saignements utérins post-partum, pour le traitement endométrite , agalactie (manque de lait) et mastite .

L'ocytocine est-elle une hormone ou un neurotransmetteur

L'ocytocine est également utilisée chez les femmes présentant une menace de fausse couche ou une fausse couche incomplète aux contractions matinales induites. L'ocytocine est associée à l'accouplement, au comportement parental et social. L'ocytocine est une hormone sécrétée par l'hypophyse, située à la base du cerveau. En chimie, l'ocytocine est classée comme un nanopeptide alors qu'elle est biologiquement classée comme un neuropeptide. Mais la meilleure chose à propos de l'ocytocine est qu'elle agit à la fois comme une hormone et un neurotransmetteur.

Qu'est-ce que le spray nasal oscillant et ses ingrédients

L'ocytocine sécrétée par l'hypophyse agit pour réguler le système reproducteur féminin. Induction de la contraction utérine pour faciliter l'accouchement poumon de bébé le lait tète. Le spray intranasal d'ocytocine est une voie d'administration topique de l'hormone ocytocine qui induit des contractions dans le tissu myoépithélial entourant les alvéoles des voies respiratoires. Cette contraction commence dans la minute qui suit son utilisation et dure environ 20 minutes. Lorsque la contraction commence dans les seins, il sécrète du lait des glandes mammaires pour allaitement maternel.

Utilisation unique : chiens administré - 5-10 unités selon le poids, chats - 2-3 unités. Pour un effet rapide, l'administration intraveineuse est pratiquée dans une solution de glucose, auquel cas la dose est réduite de 30 %. L'administration répétée est possible, cependant, la réaction au médicament diminue à chaque administration.

L'ocytocine pour l'avortement

L'ocytocine a action avortée -provoque des contractions et provoque une fausse couche. Son utilisation à cette fin est autorisée pour des périodes allant jusqu'à 4-5 semaines, mais le plus souvent les gynécologues utilisent et .

Les ingrédients d'Ocytocin Nasal Spray eux-mêmes contiennent de l'hormone ocytocine comme ingrédient pharmaceutique actif et d'autres excipients qui sont utilisés pour assurer la compatibilité de la formulation. La dose doit être strictement utilisée selon les directives du médecin et consulter d'abord un médecin pour son utilisation pendant la grossesse.

Conseil d'utilisation du spray nasal d'ocytocine

Le spray nasal se développe en raison d'une incompatibilité avec son absorption d'ocytocine par l'organisme. Commencez par 1 ou 2 pulvérisations dans la narine avant d'allaiter ou de tirer votre lait. La dose est déterminée à la demande et peut être réutilisée après quelques minutes dans chaque narine selon les besoins pendant l'allaitement ou l'expression.

L'ocytocine est également utilisée pendant la grossesse à partir de 14 semaines lors de l'exécution Avortement provoqué pour des raisons médicales (grossesse manquée, malformations chez un enfant). Le médicament est injecté dans la région cervicale après avoir pris Mifépristone et Misoprostol si la fausse couche n'était pas complète ou avec une fausse couche spontanée incomplète, mais les perfusions intraveineuses sont plus souvent effectuées. Cependant, au deuxième trimestre, le médicament cause souvent hypertonicité utérine . Même avec une utilisation adéquate, des contractions hypertoniques de l'utérus peuvent survenir avec sa sensibilité accrue à l'ocytocine.

Effets secondaires du spray nasal d'ocytocine

Pour plus de commodité, si le spray ne vous convient pas, essayez-le sous forme de gouttes nasales. 1 goutte équivaut à 1 pulvérisation. Les effets secondaires peuvent varier de mineurs à majeurs, et certains surviennent immédiatement après une intervention médicale. Hypersensibilité réaction utérine contraction utérine hypertensive hémorragie utérine post-partum ruptures effets cardiovasculaires, notamment arythmies, contraction ventriculaire prématurée hypertension associée à des réactions anaphylactiques ictère néonatal nausées et vomissements. Poser sa candidature soins médicaux si les réactions suivantes sont observées.

avortement médicamenteux est effectué uniquement dans un établissement médical sous la supervision d'un médecin, le contrôle de la fonction contractile de l'utérus et l'état général de la femme. Le médecin doit s'assurer que l'œuf fœtal est sorti de la cavité utérine. De plus, la procédure est dangereuse en raison de la survenue de saignements.

La posologie d'ocytocine pour l'avortement est déterminée par le médecin, car la fréquence des contractions utérines et leur durée en dépendent. Les femmes qui ont , malformations de l'utérus , cicatrices sur le cou Avortement Ocytocine contre-indiqué.

Utilisation du nanocristal d'ocytocine dans l'allaitement

Réactions allergiques telles qu'éruption cutanée, gonflement des lèvres du visage, etc. problèmes respiratoires saignements vaginaux excessifs et continus rythme cardiaque irrégulier hypertension convulsions prise de poids. Il a été constaté que lorsque le vaporisateur nasal d'ocytocine est utilisé pour 2-3 minutes avant de nourrir leur nourrisson, ils apaisent facilement le lait, ce qui signifie que lorsqu'il est utilisé efficacement, le vaporisateur nasal d'ocytocine augmente le débit de lait chez les mères qui souhaitent allaiter leur bébé.

Surdosage

Elle se manifeste par des symptômes d'hyperstimulation de l'utérus, qui entraîne des contractions tétaniques, sa rupture, des saignements. Le fœtus a bradycardie , hypoxie et asphyxie , traumatisme à la naissance.

Si des symptômes de surdosage apparaissent, l'administration du médicament est arrêtée d'urgence, l'apport hydrique est réduit, des diurétiques, des solutions salines hypertoniques, des barbituriques sont prescrits.

Le spray nasal d'ocytocine est-il utile pour l'induction du travail

Cependant, lorsqu'ils ont essayé de nourrir leurs bébés sans utiliser d'huiles nasopharyngées à base d'ocytocine, il était difficile de les nourrir et ils devaient travailler dur pour nourrir leurs bébés en massant leur lait avant de le nourrir. L'ocytocine en tant qu'hormone fonctionne comme un inducteur de travail qui provoque initialement des contractions utérines ou accélère les contractions utérines ou le travail. L'utilisation d'un nanocristal d'ocytocine déclenche son action après 30 minutes d'utilisation. Soit il commence à contracter l'utérus du travail, soit si le travail commence réellement, mais pas dans le but de prolonger la naissance de l'enfant, cela augmente le taux de contraction de l'utérus, contribue à la naissance naturelle de l'enfant.

Interaction

Le médicament potentialise l'effet vasoconstricteur des sympathomimétiques. A utiliser avec prudence avec et à mesure que le risque augmente hypotension artérielle .

Substances inhalées pour affaiblir son effet sur l'utérus. Les prostaglandines renforcent son effet stimulant. L'utilisation avec des inhibiteurs de la MAO présente un risque hypertension artérielle .

Peut utiliser un vaporisateur nasal d'ocytocine pour les migraines

À travers 2-4 heures après une dose d'ocytocine, environ 64 % des patients ont signalé une réduction de leur douleur dans deux catégories. Ainsi, il est utile dans le traitement de la douleur migraineuse.

L'effet de l'ocytocine sur les émotions

Indépendamment de l'ocytocine régulant le système reproducteur féminin, elle influence également le comportement émotionnel, cognitif et social.

Différence entre la pitocine et l'ocytocine

Les comportements pro-sociaux et les réactions émotionnelles sont propices. Relaxation confiance La stabilité psychologique réduit le stress et l'anxiété Augmentation du comportement sexuel.

Le spray nasal d'ocytocine est-il la cause de la dépendance

Non, il ne crée pas de dépendance car il est utilisé pendant la grossesse et l'allaitement, qui est une phase temporaire et non permanente cycle de la vie. Mais la tendance à la dépendance dépend de n'importe quel patient et dépend du sexe, du sexe et d'autres conditions.

Conditions de vente

Libéré sur ordonnance.

Conditions de stockage

À une température de 4-15 ° C.

Date de péremption

Analogues

Flacon d'ocytocine , Ocytocine-Ferein , Ocytocine-Grindeks , Ocytocine-Richter , Ocytocine-MEZ , Pitocine , Syntocinon .

Vasopressine et ocytocine

C'est aussi une hormone synthétisée par les neurones des noyaux de l'hypothalamus, comme l'ocytocine. Dans leur structure, ils ont beaucoup en commun, mais ils ont des effets physiologiques différents. vasopressine, ou hormone antidiurétique , rend antidiurétique et effets vasoconstricteurs . La fonction principale est d'augmenter la réabsorption d'eau dans les reins lors d'une diminution de la pression artérielle ou du volume sanguin.

Il n'est pas disponible en vente libre et doit être strictement prescrit par le médecin pour le patient comme ses autres Effets secondaires et l'association avec l'autisme sont inconnues. Si vous attendez toujours la date d'accouchement de votre bébé ou si la barre des 40 semaines est déjà passée, vous pourriez être intéressé à en savoir plus sur les moyens naturels de déclencher le travail.

Avec l'approbation de votre médecin, il existe des moyens de vous forcer à rouler à la maison. L'une des choses les plus efficaces que vous puissiez faire est la stimulation des mamelons. Voici ce que vous devez savoir sur cette pratique, comment le faire et les questions que vous souhaitez poser à votre médecin.

Avis sur Ocytocine

L'ocytocine - qu'est-ce que c'est ? L'ocytocine est «l'hormone de l'amour», ce n'est pas pour rien qu'on l'appelle ainsi, puisqu'un niveau accru est déterminé chez les femmes et les hommes pendant la période de tomber amoureux. Il aide à renforcer l'attachement émotionnel et sexuel et la tendresse entre les membres de sexes différents. Cela a été prouvé à plusieurs reprises dans des études : l'injection d'un spray nasal entraîne une augmentation du désir sexuel, une amélioration de la vie sexuelle. De plus, on l'appelle "l'élixir de confiance". Les personnes avec niveau accru de cette hormone, ont tendance à faire confiance aux autres, à devenir plus gentils et ouverts.

Des niveaux particulièrement élevés de l'hormone sont produits chez les femmes au moment de la naissance d'un enfant - cette condition peut être appelée une «explosion d'ocytocine». Ainsi, lors de l'alimentation, de l'ocytocine est produite, car le réflexe de succion contribue à sa formation. Cela accélère la contraction de l'utérus et réduit le risque d'hémorragie post-partum. L'hormone aide à renforcer le lien entre la mère et le bébé et provoque l'instinct maternel, une attention et une tendresse accrues envers l'enfant. Une "explosion" légèrement plus petite d'ocytocine est observée pendant l'orgasme.

Un fait intéressant est qu'un spray nasal contenant de l'ocytocine réduit l'appétit et les envies d'aliments gras. Les chercheurs ont constaté qu'après l'application du spray, les volontaires consommaient moins de nourriture. Actuellement, des études sont en cours sur l'effet de l'ocytocine sur l'activité du cerveau des enfants autistes. Depuis l'activation de ces zones du cerveau qui sont opprimées chez ces enfants a été trouvée.

Une autre étude a noté un effet similaire de l'alcool et de l'ocytocine sur le comportement humain. agissant sur des récepteurs différents, ils provoquent des modifications similaires du GABA dans les structures limbiques responsables de la perception du stress et de l'anxiété. Cette hormone réduit le sentiment d'anxiété et de peur, et d'autre part, elle provoque des actes téméraires, provoque des comportements agressifs et à risque.

Quels aliments contiennent de l'ocytocine ? Peut-il être reconstitué en mangeant ? L'hormone ocytocine ne se trouve pas dans les aliments, elle ne pénètre donc pas dans le corps de l'extérieur. Il est seulement établi que l'utilisation des dattes stimule sa synthèse pendant la grossesse et l'accouchement. Réception des dates, qui contient plus de 10 éléments, un grand nombre de le fructose est recommandé quelques jours avant l'accouchement. Stimulez la libération de cette hormone par des caresses et des câlins, la voix agréable d'un partenaire, un massage des pieds, des lobes des oreilles.

Pendant de nombreuses années, le médicament a été le plus efficace pour stimuler le travail faible, traiter saignement utérin, avec interruption médicale de grossesse, il est donc souvent utilisé en pratique obstétricale et gynécologique. En analysant les critiques, nous pouvons conclure que le médicament a en effet été prescrit à de nombreuses personnes pendant et après l'accouchement. Certaines femmes ont noté une forte augmentation des contractions et, par conséquent, de la douleur, et certaines "n'ont pas répondu" à l'administration du médicament - cela dépend de la sensibilité individuelle.

Maintenant que nous avons trié ce que c'est, appris les indications, les contre-indications et les effets secondaires de celui-ci, en tant que médicament, nous devons dire que l'expérience à la maison et essayer de perturber début de grossesse Ocytocine pas sécurisé. En fait, il s'agit d'un avortement criminel et les conséquences de l'utilisation de la drogue à cette fin sont imprévisibles : perte de la fonction de procréer, saignements à des degrés divers et même mort. De plus, il n'est pas possible d'acheter ce médicament en pharmacie, car une ordonnance en latin rédigée par un médecin est nécessaire. Pour votre santé, utilisez des méthodes d'avortement légales !

Ce médicament est utilisé pour animaux, et dans ce cas vous devez savoir quelles sont les posologies utilisées en médecine vétérinaire. C'est une question souvent posée sur les forums. Il y a règles générales l'utilisation du médicament. Il n'est utilisé qu'après la naissance du premier chiot ou chaton, lorsque le col de l'utérus est ouvert, sinon il peut provoquer une rupture utérine. Si cela ne fonctionne pas, vous ne pouvez pas faire une deuxième dose. Il est contre-indiqué d'accélérer le travail en faisant des injections après la naissance de chaque chiot. Il n'est pas recommandé de faire des injections si le chien pousse en vain et que vous soupçonnez que le chiot est "coincé". Pendant l'accouchement, 0,3 à 0,4 ml sont administrés par voie intramusculaire à un chat. En cas de faiblesse du travail et de travail prolongé, il est douteux que tous les chatons ne soient pas nés. Si le médicament n'a pas été utilisé pendant l'accouchement, il est administré après la fin de l'accouchement à une dose de 0,3 ml. La posologie pour les chiens est de 1 à 2 ml, en fonction du poids.

Amplificateur d'ocytocine. #dix Biolek

Ocytocine - Synthétique agent hormonal, cliniquement et pharmacologiquement similaire à l'ocytocine endogène dans l'hypophyse postérieure ; stimulant du travail.

Forme et composition de la version

  • Solution injectable (1 ml en ampoules, 10 ampoules en emballages plastiques contours, 1 emballage dans un emballage en carton);
  • Solution injectable et à usage local (1 ml chacune dans des ampoules en verre : 10 ampoules dans des emballages en plastique contour, 1 ou 2 emballages dans un emballage en carton ; 5 ampoules dans des emballages en plastique contour, 2 emballages dans un emballage en carton) ;
  • Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire (1 ml en ampoules : 5 ou 10 ampoules dans des emballages en carton ; 5 ampoules dans des emballages en plastique contour, 1 ou 2 emballages dans un emballage en carton ; 10 ampoules en plaquettes thermoformées, 1 emballage dans un emballage en carton).

Solution : transparente, incolore, pratiquement exempte d'inclusions mécaniques.

Ingrédient actif : ocytocine, dans 1 ml - 5 UI.

Excipients : acide acétique, eau pour préparations injectables, hémihydrate de chlorobutanol.

Indications pour l'utilisation

  • Déclenchement du travail dans les périodes tardives ou proches de la grossesse, si un accouchement précoce est nécessaire en raison d'une grossesse post-terme (plus de 42 semaines), d'un conflit rhésus, d'une prééclampsie, d'une rupture prématurée ou précoce des membranes fœtales et d'un écoulement liquide amniotique, retard de croissance intra-utérine du fœtus ou sa mort;
  • Stimulation de l'activité de travail en cas de faiblesse primaire ou secondaire au premier ou au deuxième stade du travail ;
  • Traitement et prévention des saignements hypotoniques après un avortement ou un accouchement, lors d'une césarienne (après la naissance d'un enfant et la séparation du placenta) ;
  • Accélération de l'involution post-partum ;
  • Lactostase au début de la période post-partum ;
  • Syndrome prémenstruel douloureux, accompagné d'un gonflement et d'une prise de poids.

Comme aide L'ocytocine est utilisée en cas d'avortement raté (inévitable) ou incomplet.

Contre-indications

Absolu:

  • La présence de contre-indications à l'accouchement vaginal (par exemple, placenta praevia partiel ou complet, présentation ou prolapsus du cordon ombilical, bassin étroit (inadéquation entre la taille du bassin de la femme en travail et la tête du fœtus);
  • Position oblique ou transversale du fœtus, empêchant l'accouchement spontané ;
  • Situations d'urgence causées par l'état du fœtus et / ou de la femme en travail, nécessitant une intervention chirurgicale;
  • Prééclampsie sévère (hypertension artérielle, altération de la fonction rénale) ;
  • Utilisation à long terme avec inertie de l'utérus;
  • États de détresse fœtale bien avant les stades terminaux de la grossesse ;
  • Hypertonie de l'utérus, qui n'est pas apparue lors de l'accouchement;
  • Compression du fœtus;
  • Étirement excessif de l'utérus;
  • Présentation faciale du fœtus;
  • septicémie utérine ;
  • Hypertension artérielle;
  • cardiopathie;
  • Fonction rénale altérée;
  • Hypersensibilité au médicament.

Sauf circonstances particulières, Oxytocin est également contre-indiqué dans les situations suivantes :

  • Grossesse multiple;
  • Hypertension de l'utérus;
  • naissance prématurée;
  • Chirurgie majeure de l'utérus ou du col de l'utérus (y compris césarienne) dans l'histoire;
  • Stade invasif du carcinome cervical.

Mode d'application et dosage

L'ocytocine est administrée par voie intraveineuse (goutte-à-goutte), par voie intramusculaire, dans la partie vaginale du col de l'utérus ou de la paroi utérine, et est également utilisée par voie intranasale.

Pour induire et améliorer l'activité du travail, le médicament est administré par voie intraveineuse dans un hôpital, sous surveillance médicale appropriée. La dose est choisie par le médecin individuellement, en tenant compte de la sensibilité de la femme enceinte et du fœtus.

Pour l'induction du travail et la stimulation de l'activité du travail, le médicament est administré sous forme de perfusion intraveineuse goutte à goutte sous contrôle strict du débit d'administration de la solution. Pour une utilisation en toute sécurité, utilisez une pompe à perfusion ou un autre dispositif similaire, assurez-vous de surveiller la force des contractions utérines et l'activité cardiaque fœtale. En cas d'augmentation excessive de l'activité contractile de l'utérus, la perfusion est immédiatement arrêtée, en conséquence, l'activité musculaire de l'utérus diminue rapidement.

Règles pour l'introduction du médicament:

  • Solution saline pré-administrée qui ne contient pas d'ocytocine ;
  • Préparez une infusion : 1 ml (5 UI) d'ocytocine est dissous dans 1 000 ml de liquide non hydratant et mélangé soigneusement en faisant tourner le flacon ;
  • Le médicament est administré à un taux initial ne dépassant pas 0,5 à 4 milliunités/minute (mU/min ; ce qui correspond à 2 à 16 gouttes/minute). Toutes les 20 à 40 minutes, si nécessaire, la vitesse est augmentée de 1 à 2 mU / minute jusqu'à ce que le degré souhaité d'activité contractile de l'utérus soit atteint. Après avoir atteint la fréquence souhaitée des contractions utérines, correspondant au travail spontané, et ouvert le col de l'utérus à 4-6 cm en l'absence de signes de détresse fœtale, le débit de perfusion est progressivement réduit au même rythme qu'il a été augmenté.

Avec prudence, l'ocytocine doit être administrée à un débit élevé en fin de grossesse. Un débit supérieur à 8-9 mU/minute peut être nécessaire dans des cas exceptionnels.

En cas d'accouchement prématuré, il peut être nécessaire d'administrer le médicament à un débit élevé, dans des cas isolés il peut dépasser 20 UI/minute (80 gouttes/minute).

Pendant l'administration d'ocytocine, le tonus utérin au repos, le rythme cardiaque fœtal, la fréquence, la force et la durée des contractions utérines doivent être surveillés. En cas de détresse fœtale ou d'hyperactivité utérine, l'administration du médicament doit être arrêtée immédiatement et une oxygénothérapie doit être administrée à la femme en travail.

Et bien que l'administration intraveineuse soit plus préférable, l'administration intramusculaire du médicament est possible pour l'induction et l'induction du travail. Dans le premier cas - 1 UI toutes les 30 à 60 minutes, dans le second cas - 0,5 à 1 UI toutes les 30 à 60 minutes.

Traitement et prévention des saignements hypotoniques dans la période post-partum :

  • Goutte-à-goutte intraveineux : 10-40 UI dans 1000 ml de liquide non hydratant, 20-40 UI/minute sont généralement nécessaires pour prévenir l'atonie utérine ;
  • Voie intramusculaire : 5 UI/ml après séparation du placenta.

En cas d'avortement incomplet ou raté, Oxytocin est prescrit à la dose de 10 UI/ml dans 500 ml de sérum physiologique ou un mélange de sérum physiologique avec une solution de dextrose à 5 %. Entrez par voie intraveineuse à raison de 20 à 40 gouttes / minute.

Pour stimuler la lactation, le médicament est administré par voie intramusculaire ou intranasale (à l'aide d'une pipette) - 0,5 UI 5 minutes avant le repas. Si nécessaire, l'introduction/l'instillation est répétée.

Dans le syndrome prémenstruel, l'ocytocine est utilisée par voie intranasale, du 20e jour du cycle au 1er jour des menstruations.

Effets secondaires

Pour les femmes en travail :

  • Système reproducteur : avec hypersensibilité ou doses élevées - spasme, hypertension utérine, rupture utérine, tétanie, augmentation des saignements dans la période post-partum suite à une hypoprothrombinémie induite par l'ocytocine, une afibrinogénémie ou une thrombocytopénie, parfois des hémorragies dans les organes pelviens (avec une surveillance médicale attentive de l'accouchement, le risque de saignement est réduit).
  • Système cardiovasculaire: lors de l'utilisation de doses élevées - arythmie, extrasystole ventriculaire, tachycardie réflexe, hypotension (en cas d'utilisation simultanée d'anesthésique au cyclopropane), hypertension sévère (en cas d'utilisation simultanée de médicaments vasopresseurs), choc; avec une administration trop rapide - saignement sous-arachnoïdien, bradycardie;
  • Système digestif : nausées, vomissements ;
  • Métabolisme eau-électrolyte: une surhydratation sévère avec une administration intraveineuse prolongée (généralement 40-50 mU / minute) avec une grande quantité de liquide, s'écoulant avec des convulsions et un coma est possible avec une perfusion lente d'ocytocine sur 24 heures; rarement - mort;
  • Système immunitaire : réactions allergiques, y compris anaphylaxie ; si administré trop rapidement - bronchospasme, dans certains cas - mort.

Chez le fœtus et le nouveau-né (du fait de l'introduction de l'ocytocine maternelle) :

  • Dans les 5 minutes suivant la naissance, faible score d'Apgar, ictère néonatal ;
  • Avec une administration trop rapide du médicament à la mère: hémorragie de la rétine, diminution du fibrinogène dans le sang;
  • Effets secondaires causés par une activité contractile accrue de l'utérus : tachycardie, bradycardie sinusale, extrasystoles ventriculaires et autres arythmies, modifications de la système nerveux, mort du fœtus par asphyxie.

instructions spéciales

L'ocytocine n'est utilisée qu'après avoir pesé le bénéfice attendu par rapport au risque, bien que rare, de tétanie utérine et d'hypertension.

L'ocytocine ne doit pas être utilisée pour induire le travail jusqu'à ce que la tête fœtale soit insérée dans l'entrée pelvienne.

L'introduction du médicament doit être effectuée uniquement dans un hôpital sous la surveillance constante de spécialistes qualifiés qui ont de l'expérience avec le médicament et sont capables de reconnaître les complications. Lors de l'utilisation d'ocytocine, il est nécessaire de surveiller en permanence les contractions utérines et la pression artérielle de la femme en travail, ainsi que l'activité cardiaque de la femme en travail et du fœtus. Si des signes d'hyperactivité utérine apparaissent, l'administration du médicament doit être arrêtée immédiatement.

Avec une utilisation adéquate, l'ocytocine provoque des contractions utérines similaires à celles d'un accouchement spontané. Une stimulation excessive de l'utérus en cas de mauvaise utilisation du médicament est dangereuse pour le fœtus et la femme en travail.

Il convient de garder à l'esprit que même avec une utilisation adéquate du médicament, des contractions utérines hypertensives peuvent survenir avec une sensibilité accrue de l'utérus à l'ocytocine.

Le risque d'augmentation des pertes sanguines et de développement d'une afibrinogénémie ne peut être exclu.

Lors de l'utilisation d'ocytocine pour induire et stimuler le travail au cours des premier et deuxième stades du travail, des cas de décès de femmes parturientes à la suite d'une rupture utérine, d'une hémorragie sous-arachnoïdienne et de réactions d'hypersensibilité, ainsi que de décès fœtaux pour diverses raisons, sont connus.

En raison de l'effet antidiurétique de l'ocytocine, il existe une possibilité de développer une hyperhydratation, en particulier avec une perfusion constante du médicament et l'utilisation de liquides à l'intérieur.

L'ocytocine peut être diluée dans des solutions de glucose, de chlorate de sodium et de lactate de sodium. La solution diluée peut être utilisée dans les 8 heures. Des études de compatibilité ont été menées avec des perfusions de 500 ml.

L'ocytocine n'affecte pas la vitesse des réactions et la capacité de concentration.

interaction médicamenteuse

Dans le cas de l'utilisation de cyclopropane ou d'halothane à des fins d'anesthésie, il est possible de modifier l'action cardiovasculaire de l'ocytocine avec le développement imprévu d'une bradycardie sinusale, d'une hypotension artérielle et d'un rythme auriculo-ventriculaire chez la femme parturiente.

Si l'ocytocine est administrée 3 à 4 heures après l'utilisation simultanée de vasoconstricteurs et d'anesthésie caudale, il existe un risque de développer une hypertension artérielle sévère.

Termes et conditions de stockage

A conserver à une température de 2 à 15°C dans un endroit à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants.

Durée de conservation - 3 ans.