Nasenbein nach 12 Wochen normal. Beurteilung des Nasenbeins im ersten Schwangerschaftstrimester: wie, wo, wann und warum machen wir das? Anzeichen von Chromosomenanomalien.

Da ist genug große Menge Indikatoren, die die Natur des Fötus in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft widerspiegeln.

Eine der wichtigsten ist die Größe des Nasenbeins in verschiedenen Schwangerschaftswochen.

Dieser Parameter wird bei der Bestimmung verschiedener Abweichungen berücksichtigt und dient auch als diagnostisches Kriterium bei der Identifizierung von Entwicklungspathologien.

Das rechte und das linke Nasenbein sind durch eine dicke Synostese verbunden, die sich von der Nasenwurzel direkt unterhalb der Glabella bis zur Spitze des verknöcherten Teils der Nase erstreckt. Die Synostose ist im Vergleich zum dünnen distalen Knorpelanteil des Nasenschenkels, der fast echolukent ist, hypergeogen.

Auf welche Fehlbildungen weist eine Nasenbeinhypoplasie hin?

Die Nasenbeine sind trapezförmig, wobei der innere Rand kürzer als der äußere Rand ist. Gleichzeitig trennt der Übergangs-Pränasalraum das Nasenbein und die knorpelige Nasenkapsel. Das Duradivertikel erstreckt sich von der vorderen Schädelgrube durch die Blinddarmöffnung in den transienten Pränasalraum. Es kommt kurz mit der Haut an der Nasenspitze in Kontakt, bevor es in den Schädel zurückgezogen wird. Der Weg des Duraldivertikels schnell eingerollt. Nasen- und Stirnbein verschmelzen, veröden die Fonticularis frontalis und bilden die Nasofrontalnaht.

Die 12. Schwangerschaftswoche gilt als sehr wichtiger Zeitraum in der Entwicklung des Fötus.

Dies liegt vor allem daran, dass zu diesem Zeitpunkt die Schwangerschaft endet und die zweite beginnt.

Für viele Frauen bringt der Beginn der 12. Woche eine echte Erleichterung, da in diesem Zeitraum die Wahrscheinlichkeit eines spontanen Schwangerschaftsabbruchs deutlich reduziert ist.

Der pränasale Raum wird kleiner, wenn benachbarte knöcherne Strukturen wachsen, und reduziert sich schließlich auf einen kleinen Kanal vor der Crista galli, bekannt als Tränenfluss. Schließlich füllt sich der Vorderdarm mit fibrösem Gewebe und verschmilzt mit dem Pränasalraum. Die Nasenbrücke oder Glabella ist oberflächlich der Nasen- und Stirnbeine. Es gibt normalerweise eine mediane Trennung zwischen den paarigen Nasenbeinen und sollte nicht mit dem dermalen Sinus verwechselt werden. Siebplatte trennt sich Nasenhöhle aus dem vorderen Schädelgewölbe.

Darüber hinaus wird die 12. Schwangerschaftswoche von einer allmählichen Abnahme der negativen Symptome begleitet, einschließlich des Morgens.

Auch bei schwangeren Frauen nimmt die Häufigkeit des Wasserlassens ab, was während des ersten Trimesters ziemlich hoch sein kann. Diese Schwangerschaftsphase wird von einer allmählichen Vergrößerung der Gebärmutter begleitet, was darauf hinweist, dass der Fötus wächst.

Der Hals des Fötus sollte leicht gebeugt sein. Die fetale Wirbelsäule sollte nach unten zeigen. Im fetalen Knochenprofil sollten drei echogene Linien erkennbar sein. Oberflächliche Linie über der Nasenspitze. Zweite oberflächliche Linie über dem Nasenbein.

Tiefere Echolinie darstellend Nasenbein, der am distalen Ende auch echoluzenter ist. Der Ultraschallstrahl sollte nicht parallel zur Ebene des Nasenbeins sein, da dies fälschlicherweise auf ein fehlendes Nasenbein hindeuten könnte.

Die Zunahme der Länge des Nasenbeins während der Schwangerschaft verläuft parallel zum Wachstum anderer fetaler Parameter, insbesondere der Länge des Femurs. Messen Sie die echoreiche Synose, die das linke und rechte Nasenbein verbindet. Erstes Trimester: Messung ist nicht unbedingt nur seine Anwesenheit.

In der 12. Woche werden die Gliedmaßen im Fötus aktiv geformt. Die Länge des ungeborenen Kindes beträgt etwa 10 cm und sein Körpergewicht beträgt bis zu 20 g.

In dieser Zeit haben sich die wichtigsten Organe, die die Lebenstätigkeit des Fötus unterstützen, bereits gebildet und nehmen in den folgenden Stadien der Schwangerschaft weiter an Größe zu.

Ein charakteristisches Merkmal des Endes des ersten Schwangerschaftstrimesters ist die Manifestation der ersten Verhaltensreaktionen des Kindes. Oft zeigt sich zu diesem Zeitpunkt der Fötus

Die mediane Schwangerschaft betrug 12 Wochen. Das fetale Profil wurde in allen Fällen erfolgreich untersucht. Das fötale Karzinom war bei 955 Schwangerschaften normal und bei 137 anormal, darunter 79 Fälle von Trisomie. In 54 von 79 Fällen von Trisomie fehlten 21 Nasenbeine.

Ebenso gab es bei Feten mit anderen Chromosomenstörungen keine signifikanten Unterschiede zur normalen Nasenlänge. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass das Fehlen des Nasenbeins ein starker Marker für das Down-Syndrom ist. Ein kurzes Nasenbein ist in einer Hochrisikogruppe mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für das fetale Down-Syndrom verbunden. Sie schlugen vor, dass das Fehlen des Nasenbeins, selbst wenn es der einzige Ultraschallmarker ist, den Kliniker veranlassen sollte, eine Amniozentese für die fetale Karyotypisierung vorzuschlagen.


Die Länge des Nasenbeins ist ein wichtiger Indikator für die normale Entwicklung des Fötus.

Angst, die mit der hormonellen Aktivität in seinem Körper verbunden ist. Dies gilt auch für die Mutter, da zu diesem Zeitpunkt hormonelle Veränderungen durchgeführt werden, die darauf abzielen, den Körper für die spätere Schwangerschaft anzupassen.

Was ist fetale Nasenhypoplasie?

Die rigorose mediane Sagittalansicht bleibt die Schlüsselebene zur Beurteilung der Nasenknochenmorphologie. In sagittalen Bildern umfassen definierte Strukturen von oben nach unten: Stirnbein. Unterlippe. Der normale Bereich wird durch die Länge der Synostose bereitgestellt, die die Innenkanten des linken und rechten Nasenbeins verbindet. Eine zu seitliche Messung überschätzt das Nasenbein und kann dazu führen Nasenhypoplasie. Fehlbildungen des Nasenbeins, wie z kurze Nase wurden bei weiteren 11 von 31 Föten beobachtet.

  • Nasenkerbe oder -brücke.
  • Der verknöcherte Teil des Nasenbeins.
  • Lippen und Oberkiefer.
Kurzes oder fehlendes Nasenbein war der einzige Ultraschallmarker für Aneuploidie bei drei Feten mit Down-Syndrom.

Im Allgemeinen wird die 12. Schwangerschaftswoche als sehr wichtig angesehen, da es sich um das letzte Stadium des ersten Trimesters handelt, in dem der Fötus bereits das Hauptstadium gebildet hat innere Organe.

Warum wird die Größe des Nasenbeins bestimmt?

Eine Ultraschalluntersuchung zur Bestimmung der Größe des Nasenbeins des Fötus wird aus mehreren Gründen durchgeführt.

Eine aktuelle Studie wurde von Forschern der medizinischen Fakultät des King's College Hospital durchgeführt, um das Fehlen des Nasenbeins bei Föten mit Trisomie zu untersuchen. In allen Fällen wurde ein fötales Profil erhalten, das es ermöglichte, das Vorhandensein des fehlenden Nasenbeins festzustellen. Die optimale Ebene für die Abbildung des Nasenbeins war der mittlere Sagittalschnitt mit dem Schallstrahl senkrecht zum Nasenbein. Die Autoren weisen darauf hin, dass darauf geachtet werden sollte, die echogene Oberfläche der Nasenhaut nicht mit dem Nasenbein zu verwechseln.

Diese Studie zeigte, dass bei 11-14 Wochen schwanger. Eine kleine oder hypoplastische Nase tritt bei vielen Syndromen auf, darunter Trisomie 21 und 18, Apert-Syndrom, Lange-Syndrom und fötale Toxine. 95 % der beim Scan gefundenen Marker weisen auf ein reduziertes Risiko hin.

Die wichtigste ist, dass mit Hilfe dieses diagnostischen Verfahrens das Vorhandensein genetischer Anomalien festgestellt wird. Dazu gehören Turner, Edwards und andere Störungen, die mit Pathologien des Chromosomensatzes verbunden sind.

Knochenbildung, deren Größe durch Ultraschall bestimmt wird, macht sich frühestens bemerkbar 8-9 Wochen Schwangerschaft. Normale Indikatoren sind in der Regel in speziellen Tabellen enthalten, mit denen die tatsächlich erzielten Ergebnisse anschließend verglichen werden.

Echogener Darm: Wenn der fötale Darm auf dem Scan hell und weiß aussieht, wird er als „echogen“ bezeichnet. Dies kann mit Referenztabellen und Grafiken erfolgen, oder genauer gesagt mit einem Computerprogramm, das dafür ausgelegt ist, zu funktionieren. Echogene Läsionen im Herzen: Helle Flecken im fetalen Herzen können das Risiko für das Down-Syndrom erhöhen. Die fötalen Nieren produzieren verdünnten Urin, der in der Mitte der Niere gesammelt wird, bevor er in die Niere abfällt Blase. Flüssigkeit ist normalerweise auf einem Scan zu sehen, aber wenn sich mehr als 5 mm Flüssigkeit in der Niere befinden, ist sie mehr als gewöhnlich sichtbar. Dies ist normalerweise kein Problem für das Baby, aber weitere Scans sollten später in der Schwangerschaft überwacht werden. Koridische gewebte Zyste: Dies ist eine Zyste in den Blutgefäßen des sich entwickelnden fötalen Gehirns. Zysten verschwinden in der 28. Schwangerschaftswoche, aber wenn sie vorhanden sind, insbesondere mit anderen Markern, kann ein erhöhtes Risiko für eine chromosomale Trisomie bestehen.

  • Nackenkissen: Dies ist eine Verdickung der Haut am hinteren Hals des Fötus.
  • Dies unterscheidet sich von der okzipitalen Transluzenz.
  • Knochen wachsen und es ist sehr wichtig, dass die Messungen mit dem Standard verglichen werden.
Die Form des fötalen Kopfes ist eher rund als oval; Die embryonale Nase ist kürzer; Hände neigen dazu, mit kürzeren Fingern breiter zu sein; Der kleine Finger kann kürzer und gebogen sein, wobei der mittlere Knochen fehlt; Hände beim Edwards-Syndrom ballen sich mit überlappenden Fingern; Die Füße können anormal sein mit einem sogenannten "runden Boden", die Ferse kann sehr prominent sein oder es kann eine große Lücke zwischen dem großen Zeh und den anderen Zehen geben.

Nach 10-11 Wochen ist es in einigen Fällen nicht möglich, die Größe des Knochens zu bestimmen, dies ist jedoch kein Hinweis auf eine Pathologie. Das Vorhandensein von Verletzungen kann durch das völlige Fehlen von Knochenbildung angezeigt werden, weshalb zusätzliche diagnostische Verfahren durchgeführt werden, um Anomalien zu identifizieren.

Die normale Größe des Nasenbeins wird anhand der folgenden Faktoren bestimmt:

Anomalien in der Entwicklung des Fötus und die Genauigkeit der Ultraschalldiagnostik

Die Beurteilung des Nasenbeins wurde im ersten Trimester in das Screening auf das Down-Syndrom aufgenommen. Mehrere Studien haben normale Referenzwerte für die fötale Nasenknochenlänge im ersten Trimester festgelegt, die sich in der Bevölkerung als unterschiedlich erwiesen haben. Die Erforschung der Zuverlässigkeit der Messung der Länge des Nasenbeins wurde jedoch durch widersprüchliche Ergebnisse eingeschränkt.

Jeder Fall wurde separat von zwei Untersuchern gemessen. Untersucher 1 führte in allen Fällen die erste Messung durch; Jeder der 5 Untersucher führte nacheinander die zweite Messung durch. Bei jeder einzelnen Untersuchung wurden drei unabhängige Messungen durchgeführt, und sie wurden durch die Ergebnisse der anderen geblendet. Intrazonen-Server- und Intercommunity-Server-Scores wurden anhand des Intraklassen-Korrelationskoeffizienten bewertet.

  • Altersmerkmale beider Elternteile
  • Qualität
  • Schlechte Angewohnheiten haben
  • Grad physische Aktivität auf dem Körper
  • Ethnische Merkmale von Mutter und Vater
  • Die Tatsache des Vorhandenseins genetischer Anomalien bei Eltern und ihren unmittelbaren Verwandten

Es sollte beachtet werden, dass die Norm des Nasenbeins nach 12 Wochen nicht nur in Abhängigkeit von den oben dargestellten Faktoren variieren kann. Es ist auch wichtig zu berücksichtigen, dass es in mehr als 50% der Fälle keine zuverlässigen Ergebnisse liefert, weshalb das Verfahren in der Regel mehr als einmal wiederholt wird.

Die Messung der Nasenbeinlänge war reproduzierbar. Ethnizität beeinflusst die Länge des Nasenbeins des Fötus, aber die Zuverlässigkeit der Messung der Länge des Nasenbeins ist zentral für die Screening-Genauigkeit und sollte kontinuierlich durchgeführt werden. Stichworte Schlüsselwörter: Ultraschall, fetaler Nasenknochen, erstes Trimenon, Zuverlässigkeit, Reproduzierbarkeit.

Beispielsweise wurde bei afrokaribischen Frauen eine höhere Inzidenz von Nasenbeinhypoplasie berichtet als bei kaukasischen Frauen. Referenzwerte für die Länge des Nasenbeins bei normalen Föten variierten in der Bevölkerung. Wir waren auch daran interessiert, Referenzwerte für die Länge des Nasenbeins in unserer Bevölkerung zu untersuchen. Da das Nasenbein eine kleine zweigeteilte Struktur ist und mittels Ultraschall schwer zu identifizieren ist, kann die Reproduzierbarkeit der Messung des fötalen Nasenbeins problematisch sein.


12 Wochen schwanger - Ende des ersten Trimesters

Die normale Größe des Nasenbeins in Woche 12 beträgt 3,1 mm. Der maximal zulässige Wert beträgt 4,2 mm. Wenn die Größe der Knochenformation weniger als 2 mm beträgt, ist dies ein Hinweis auf eine Entwicklungsabweichung, die auf eine Chromosomenanomalie hinweisen kann.

Was bestimmt die Länge des Nasenbeins des Fötus?

Bevor eine Studie zu den Referenzwerten der Länge des Nasenbeins durchgeführt wird, muss daher eine Studie zur Zuverlässigkeit der Messung der Länge des Nasenbeins des Fötus durchgeführt werden. Nur wenige Studien haben sich mit widersprüchlichen Ergebnissen mit diesem Bereich befasst. Die Studie wurde nach Genehmigung durch die Ethikkommission der Medizinischen Fakultät der Prince of Songkla University in der Abteilung für mütterliche fötale Medizin im Songklanagarind Hospital, einem tertiären Versorgungszentrum in Südthailand, über einen Zeitraum von drei Monaten durchgeführt. Insgesamt 112 Patienten gaben ihr schriftliches Einverständnis und wurden anschließend aufgenommen.

Im Allgemeinen ist die Größe des Nasenbeins ein ziemlich wichtiger Indikator, der die Art der Entwicklung des Fötus widerspiegelt und auf das Vorhandensein von Pathologien hinweisen kann.

Anzeichen von Chromosomenanomalien

Selbst für den Fall, dass die Schwangerschaft ohne sichtbare Komplikationen verläuft, können Sie nicht sicher sein, dass das Kind vollständig gesund zur Welt kommt.

Warum wird die Größe des Nasenbeins bestimmt?

Es gab sechs Prüfer in dieser Studie. Alle hatten mindestens 2 Jahre Ersttrimester-Screening-Erfahrung. Vor Projektstart wurden alle Untersucher standardisiert und durchliefen eine einmonatige Intensivschulung zur Messung der Nasenbeinlänge mit Audit und Feedback. Die Länge der Embryonalkrone, die Okzipitaltransparenz und die Länge des Nasenbeins wurden gemessen.

Warum kommt es zu solchen Verstößen?

Das Bild muss so vergrößert werden, dass jede Erhöhung des Abstands zwischen den Bremssätteln nur 1 mm beträgt. Eine durchschnittliche sagittale Ansicht des fötalen Profils in Rückenlage sollte erhalten werden. Die Vorderseite des Schallkopfs sollte ungefähr parallel zur Haut über dem Nasenrücken sein. In dieser Position sollte der Winkel zwischen dem Ultraschallwandler und einer gedachten Linie durch das fetale Profil etwa 45 Grad betragen.

Deshalb müssen in der Erst- und Schwangerschaft verschiedene diagnostische Maßnahmen, unter anderem die Bestimmung der Größe des Nasenbeins, durchgeführt werden.

Eine Vielzahl von Faktoren kann pathologische Phänomene hervorrufen, weshalb jede werdende Mutter Veränderungen ihres Zustands beobachten sollte.

Chromosomenanomalie ist ein pathologischer Prozess, bei dem die Entwicklung eines zusätzlichen Chromosomenpaares oder die falsche Bildung seiner Struktur auftritt.

Wenn alle diese Kriterien erfüllt waren, wurde die Sonde von einer Seite zur anderen bewegt, um sicherzustellen, dass das Nasenbein getrennt von der Nasenhaut gesehen werden konnte. Die Haut über dem Nasenrücken, dem Nasenbein und der knorpeligen Nasenspitze wurden separat identifiziert, bevor das Nasenbein gemessen wurde, das durch drei verschiedene Linien dargestellt wurde. Zwei von ihnen, proximal zur Stirn, waren parallel zueinander und ähnelten einem "Gleichheitszeichen". Der obere Teil stellte die Haut dar und der untere Teil, der echogener und dicker war, repräsentierte das Nasenbein.

Der dritte, auf einer höheren Ebene der Haut, repräsentierte die Nasenspitze. Ein fehlendes Nasenbein wurde diagnostiziert, wenn die Nasenknorpellinie als dünne und weniger echogene Linie als die obere Haut erschien. Aufgrund der Einschränkungen unserer Klinik wurde die Bestimmung der Länge des Nasenbeins des Fötus für fehlgeschlagen erklärt, wenn die Gesamtdauer des Scans mehr als 30 Minuten betrug. Die fötalen Bilder wurden zur späteren Überprüfung auf der Festplatte des Ultraschallgeräts gespeichert. Jeder Fall wurde separat von zwei Untersuchern gescannt.

Solche Pathologien führen am häufigsten zur Down-Krankheit, bei der im 21. genetischen Paar ein zusätzliches Chromosom beobachtet wird.

Die folgenden Anzeichen können auf das Vorhandensein einer chromosomalen Pathologie hinweisen:



Im Allgemeinen gibt es mehrere Anzeichen, die auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit genetischer Anomalien beim Fötus hindeuten können.

Die Bestimmung der Größe des Nasenbeins des Fötus ist eines der wichtigsten diagnostischen Verfahren, das ab der 10. bis 11. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird. Das Vorhandensein von Abweichungen kann auf chromosomale Pathologien des ungeborenen Kindes hinweisen.

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Jede schwangere Frau muss sich mehreren Screenings unterziehen, bei denen bestimmte Indikatoren des Fötus gemessen werden. Die Norm des Nasenbeins hängt vom Gestationsalter ab und ist einer der wichtigsten Indikatoren für die Entwicklung des Kindes.

Die Abmessungen des Nasenbeins werden während des Ultraschalls gemessen, der während des ersten Screenings nach 10-14 Wochen durchgeführt wird. Die 12. Woche gilt als optimal für die Messung dieses Parameters. Um die Arbeit der Ärzte zu erleichtern und um herauszufinden, ob sich der Fötus richtig entwickelt, gibt es eine Normtabelle. Dank der darin enthaltenen Informationen kann die werdende Mutter durch Vergleich der Ergebnisse ihres Ultraschalls selbstständig herausfinden, wie einer der wichtigsten Parameter einer normalen Entwicklung entspricht.

Warum ist es wichtig, die Größe des Nasenbeins zu kennen? Weil dieser Indikator über fötale Pathologien für einen anderen Auskunft geben kann frühe Termine. Es ist sehr wichtig, dass dieser Knochen grundsätzlich sichtbar gemacht wird.

Die Norm des Nasenbeins für 12 Wochen entspricht 3 mm, aber 2 mm gelten als Mindestwert.

Zum Vergleich: Mit 15 Wochen sollte seine Größe bereits durchschnittlich 3,8 mm betragen, mit 20 Wochen - 7 mm und mit 35 Wochen - 12,3 mm.

Wenn der während des Screenings festgestellte Parameter weit vom Normalwert entfernt ist, tritt eine Nasenbeinhypoplasie auf. Oft weist es auf die Entwicklung von Chromosomenanomalien wie Down-Syndrom, Turner-Syndrom oder Edwards-Syndrom hin.

Fairerweise sollte angemerkt werden, dass eine Nasenbeinhypoplasie nicht immer auf Anomalien hinweist, da die Entwicklung jedes Fötus individuell ist. Bevor Sie Hypoplasie setzen, sollten Sie eine biochemische Analyse durchführen, die Dicke des Kragenraums herausfinden, andere Indikatoren im Ultraschall betrachten und erst dann über eine mögliche fötale Pathologie sprechen. Wenn alle anderen Indikatoren, die während der Analysen beim ersten Screening identifiziert wurden, normal sind, ist es zu früh, um sich Sorgen zu machen, dass das Kind eine Nasenbeinhypoplasie hat. Der Arzt sollte die Anamnese der Eltern berücksichtigen. Vielleicht hat das Baby eine kleine Nase mit Genetik. 3D-Ultraschall kann übrigens das Nasenbein detaillierter darstellen. Bei Verdacht auf Hypoplasie kann sich eine Frau daher zusätzlich unterziehen diese Art Forschung. Beim Ultraschall hängen die Ergebnisse maßgeblich von der Kompetenz des durchführenden Facharztes ab. Auch der menschliche Faktor sollte nicht ausgeschlossen werden.

Wenn die Hypoplasie durch Blutuntersuchungen und andere Indikatoren der Ultraschalltabelle bestätigt wird, lohnt es sich, während des zweiten Screenings eine zweite Analyse durchzuführen. Wenn in diesem Fall die Ergebnisse der Studien enttäuschend sind, wird der Frau eine Beratung durch einen Genetiker und zusätzliche, komplexere Untersuchungen verordnet.

Auf welche Fehlbildungen weist eine Nasenbeinhypoplasie hin?



Die Norm des Nasenbeins ist ein Indikator für viele Chromosomenanomalien. Aber der allererste Gedanke, der einem Arzt einfällt, der eine Hypoplasie entdeckt, ist, dass der Fötus das Down-Syndrom entwickelt.

Tatsächlich haben viele wissenschaftliche Studien bereits bewiesen, dass Hypoplasie zusammen mit anderen Markern chromosomaler Pathologien am häufigsten auf die Entwicklung von Trisomie 21 hinweist.

Was ist das Down-Syndrom? Die Pathologie weist darauf hin, dass in der Chromosomenreihe anstelle von zwei Chromosomen ein drittes erschien. Anstelle von 46 Chromosomen haben Sie also 47. Das Syndrom tritt ziemlich häufig auf: Bei 700 Geburten wird ein Kind mit Trisomie 21 geboren. Wenn andere Syndrome am häufigsten bei weiblichen Kindern gebildet werden, dann ist in diesem Fall das Verhältnis zwischen den Geschlechtern das Gleiche. Der Grund für die Manifestation dieser Trisomie beim Fötus ist nicht sicher bekannt, Experten bringen sie jedoch häufig mit dem Alter der Mutter in Verbindung. Wie in vielen Studien festgestellt wurde, ist die Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit Down-Syndrom zur Welt zu bringen, umso größer, je älter das Alter ist. Wenn im Alter von 35 Jahren das Risiko, ein solches Baby zu gebären, 1 zu 1000 beträgt, wird es nach 30 1 zu 214. Und nach 45 - 1 zu 19. Laut Untersuchungen hängen die Risiken auch mit dem Alter von zusammen der Vater: Nach 42 Jahren steigen sie um ein Vielfaches.



Kinder mit Down-Syndrom sind normalerweise sehr weich in der Natur. Was ihre geistige und körperliche Entwicklung, dann passen sie nicht in die Norm.

Warum ist die Nasenknochengröße mit 12 Wochen ein Marker für Trisomie 21?

Weil Kinder mit einer solchen Pathologie ein flaches Gesicht, eine kurze Nase und mongolische kleine Augen haben.
Wenn der Arzt sieht, dass der Fötus bereits in der Gebärmutter nach diesem Typ gebildet wird, kann er dementsprechend eine Chromosomenanomalie vermuten.

Welche Faktoren weisen auf die Entwicklung des Syndroms noch hin? Dies sind die kleinen Größen des Frontallappens, der Oberschenkelknochen und der Oberarmknochen, echoreicher Darm, Herzfehler, erweiterte Nierenbecken.

Ein ebenso wichtiger Indikator neben dem Nasenbein ist die Dicke des Kragenraums. Es wird auch während des ersten Screenings und bis zu 14 Wochen bestimmt, da es weiterhin nicht als Indikator für Pathologien angesehen werden kann. Für einen Zeitraum von 12 Wochen sollte der TVP mehr als drei Millimeter betragen.

Wenn die Länge des Nasenbeins und der TVP von der Norm abweichen, ist dies der Fall klares Zeichen Entwicklung von Pathologien.

Erstes Screening während der Schwangerschaft: Wie kann man sonst die Entwicklung des Fötus bestimmen?



Die erste Studie einer schwangeren Frau ist für einen Zeitraum von 10-14 Wochen nicht umsonst. Zu diesem Zeitpunkt kann man die Gesundheit des Babys anhand vieler Indikatoren beurteilen. In der Tat werden viele von ihnen bereits in Woche 15 nicht informativ sein, wie TVP und das Nasenbein.

Biochemische Analysen für Blut und Ultraschall sind ebenfalls wichtig. Sie ergänzen sich.



Biochemische Analyse



In einem Zeitraum von 10-14 Wochen wird eine Frau während der Schwangerschaft einem Doppeltest unterzogen. Ihr Serum wird analysiert hCG-Hormon und Papp ein Protein.

Wenn die Menge dieser Substanzen in Woche 12 von der Norm abweicht und außerdem die Länge des Nasenbeins weit von der Norm in der Tabelle entfernt ist, liegt eine ausgeprägte fötale Pathologie im Gesicht vor.

HCG ist der allererste Marker für Chromosomenanomalien.
Dieses Hormon wird nur bei Frauen während der Schwangerschaft produziert und reguliert viele Prozesse, die im weiblichen Körper nach der Empfängnis und dem Einführen des fötalen Eies in die Gebärmutterhöhle ablaufen. Zunächst einmal löst hCG Veränderungen im Körper der werdenden Mutter aus und reduziert die Funktionsfähigkeit des Immunsystems, das es eilig hat, den Fremdkörper abzustoßen.
Wenn der Hormonspiegel in der 12. Woche niedrig ist, deutet dies auf eine versäumte Schwangerschaft oder eine Eileiterschwangerschaft hin.
Außerdem kann ein niedriger hCG-Wert auf eine intrauterine Wachstumsverzögerung oder die Gefahr einer Fehlgeburt hindeuten. Oft weist eine kleine Menge des Indikators auf eine Plazentainsuffizienz hin. Ein niedriger Wert kann jedoch mit dem geringen Gewicht der werdenden Mutter in Verbindung gebracht werden.

Aber wenn hCG hoch ist, deutet dies auf eine zystische Drift oder die Entwicklung eines Down-Syndroms hin. Es kann aber auch darauf hindeuten Multiple Schwangerschaft oder durch das zu hohe Gewicht der Frau verursacht werden.

Ein weiterer pathologischer Marker ist das Pappa-Protein.

Es wird im Körper absolut jeder Person produziert, aber es gibt mehr davon im Blut einer Frau während der Schwangerschaft, da in diesem Fall das Protein von der äußeren Schicht der Plazenta produziert wird.
Im Körper einer Frau verdoppelt es sich in den ersten Wochen, dann wird das Wachstum seiner Menge gehemmt. Im zweiten Trimester ist dieser Indikator nicht mehr aussagekräftig, während sein geringer Gehalt im Blut der werdenden Mutter auf Chromosomenanomalien hinweisen kann. Erhöhtes Niveau in Woche 12 ist nicht so kritisch, kann aber auf eine drohende Fehlgeburt hindeuten.

Ultraschall im ersten Trimester in Woche 12: Was ist wichtig?

Die Norm des Nasenbeins und der TVP sind die Hauptindikatoren, auf die der Arzt achtet. Aber die Fetometrie im Allgemeinen hilft dem Spezialisten zu verstehen, ob eine Hypoplasie des Nasenbeins diagnostiziert werden sollte oder nicht.

Ab der 12. Woche kann der Arzt alle Größen des Kindes sehen.

Zu diesem Zeitpunkt werden das Gewicht und die Größe des Fötus gemessen. Dieser Parameter hilft zu verstehen, wie sich das Kind entwickelt. Nach 12 Wochen beträgt das Gewicht nur 15-20 Gramm und die Höhe beträgt nicht mehr als 10 cm.

Die Größe des Steißbeins wird bestimmt, um zu verstehen, wie sich das Gehirn und das Nervensystem des Babys entwickeln.

Auf die Größe bei zwei Eltern wird besonders im zweiten Trimester geachtet. Dieser Indikator spricht auch über die Entwicklung des Gehirns. Dank BDP können Ärzte das Gestationsalter sehr genau bestimmen.

DB ist eine Abkürzung für die Länge des Femurs. Darauf können Ärzte auch die Dauer der Schwangerschaft bestimmen. Der Parameter ist wichtig, um zu verstehen, ob der Fötus eine Skelettdysplasie hat.

Anhand eines solchen Parameters wie dem Bauchumfang kann der Arzt auf die Entwicklung der inneren Organe des Kindes, insbesondere des Magen-Darm-Trakts, schließen. Während des Ultraschalls visualisiert der Spezialist den venösen Fluss, die Gallenblase und den Magen.

In Woche 12 wird dem Volumen der Brust wenig Aufmerksamkeit geschenkt. Aber im zweiten Trimester für einen Zeitraum von 14 bis 22 Wochen ist der Indikator sehr wichtig.

Wenn die Abmessungen der Indikatoren des Babys nicht den in der Tabelle angegebenen Normen entsprechen, kann der Arzt eine Entwicklungsverzögerung diagnostizieren.

Seine Form ist symmetrisch und asymmetrisch. Bei der ersten Option sind alle Größen des Kindes im gleichen Verhältnis niedriger als die in der Tabelle angegebene Norm. Bei der zweiten Option weichen nur einige Indikatoren von der Norm ab, während andere der Tabelle entsprechen.

Es gibt Stufen der Entwicklungsverzögerung. Die erste besagt, dass die Größen zwei Wochen lang von der Norm abweichen. Die zweite zeigt an, dass die Größen vier Wochen im Rückstand sind. Die dritte ist für einen Monat.

Schlechte Ergebnisse und nächste Schritte

In der Regel ist es für eine schwangere Frau schwierig, Informationen zu akzeptieren, dass sich bei einem Baby eine Pathologie entwickelt. Zukünftige Mutter ist verloren und weiß oft nicht, welche weiteren Schritte er unternehmen soll. Aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Zeit in diesem Fall sehr wertvoll ist.

Natürlich können Sie alle Tests auch in einer anderen Klinik machen, aber es ist besser, einen Termin bei einem guten Genetiker zu vereinbaren.
Sie sollten nicht auf eine geplante Aufnahme warten, da Sie in diesem Fall viel Zeit verlieren. Mit hoher Wahrscheinlichkeit wird Sie ein Genetiker weiterleiten zusätzliche Prüfungen, deren Ergebnisse teilweise etwa drei Wochen warten müssen.

Wenn sich später herausstellt, dass der Fötus eine wirklich schwere Pathologie hat und eine Abtreibung humaner ist, ist es zu spät: Nach 20 Wochen ist dies ein bereits geformtes Kind, das beginnt, das erste zu machen Bewegungen. Aus medizinischen Gründen sollte der Schwangerschaftsabbruch am besten vor der 16. Woche durchgeführt werden.

Es ist aber auch wichtig zu bedenken, dass die Ergebnisse des Schwangerschaftsscreenings keine 100-prozentige Genauigkeit garantieren, obwohl aufgrund der Tests realitätsnahe Schlussfolgerungen gezogen werden können.
Und doch täuschen sich sowohl die Person als auch die Ausrüstung. Darüber hinaus können mütterliche Blutuntersuchungen und Ultraschalluntersuchungen im ersten Trimester allein nicht sagen, ob Ihr Baby krank ist oder nicht. Daher werden für eine größere Wahrscheinlichkeit zusätzliche Studien vorgeschrieben.

Im ersten Trimester ist dies eine Chorionbiopsie. Diese Analyse wird bis zu 13 Wochen lang durchgeführt. Der Arzt entnimmt zur Untersuchung die Chorionzotten, die genetisch mit dem Fötus identisch sind. Das heißt, durch die Untersuchung der Zotten kann der Arzt zu 99 % sagen, ob das Kind genetische Anomalien hat oder nicht. Allerdings können nicht alle Anomalien durch diese Analyse identifiziert werden. Ein Arzt wird Ihnen zum Beispiel nicht sagen, ob ein Neuralrohrdefekt vorliegt.

Bei einer Chorionbiopsie durchsticht der Facharzt vorsichtig den Bauch, um das notwendige Biomaterial zu gewinnen.
Die Zotten werden mit einer Spritze gesammelt. Die Entschlüsselung der Ergebnisse wird im Durchschnitt 10-14 Tage vorbereitet. Es ist wichtig zu bedenken, dass die Kosten für die Analyse ziemlich hoch sind - je nach Klinik zwischen 6 und 30.000 Rubel.

Andere Verfahren zur Erkennung von Abweichungen werden bereits seit mehr als durchgeführt spätere Termine Schwangerschaft. Dazu gehören Kordozentese und Amniozentese.

Die Cordokinthese ist eine Analyse, bei der der Arzt unter Ultraschallkontrolle Blut aus der Nabelschnur zur Untersuchung entnimmt. In diesem Fall erhält der Spezialist das genetische Material direkt vom Baby, sodass Sie die Entwicklung des Fötus mit einer Genauigkeit von 99,9% erkennen können. Die Kordozentese wird nicht nur durchgeführt, um Chromosomenanomalien zu identifizieren. Es ermöglicht Ihnen auch, Mukoviszidose, Hämophilie, Infektion des Fötus zu diagnostizieren. Die Studie wird ab der 21. Woche durchgeführt. Die Hauptschwierigkeit liegt darin, dass die Nabelschnur mobil ist und der Spezialist hochqualifiziert sein muss, um sie ohne Beeinträchtigung der Gesundheit von Mutter und Kind durchzuführen. Eine weitere Schwierigkeit besteht darin, das reine Blut des Babys ohne mütterliche Beimischung zu erhalten.

Wenn wir die Kordosynthese mit der Amniozentese vergleichen, beträgt die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bei der ersten Analyse 3%, während sie bei der zweiten nur 0,5% beträgt.
Aber es hat auch viele Vorteile. Neben der hohen Genauigkeit erfolgt die Interpretation der Ergebnisse von mehreren Tagen bis zu 10 Tagen.

Amniozentese ist die Entfernung von Fruchtwasser. Eine solche Analyse kann sowohl in den frühen Stadien der Schwangerschaft - von 8 bis 14 Wochen als auch nach 15 Wochen - durchgeführt werden. Aber wenn im ersten Trimester die Amniozentese Pathologien der fötalen Entwicklung identifizieren soll, dann führt der Arzt im zweiten Trimester eine Amniozentese durch, um sie zu identifizieren intrauterine Infektionen oder um zu verstehen, wie ausgereift Lungensurfactants sind. Die Entschlüsselung der Ergebnisse dauert zwei Wochen.

Fötale Pathologien

Während der Schwangerschaft kann das Kind sowohl leichte als auch schwere Pathologien entwickeln. Zunehmend traten Anomalien auf, die zuvor als selten galten. Die Gründe dafür sind unbekannt. Es ist merkwürdig, dass 1987 ein Ausbruch der Geburt von Kindern mit Down-Syndrom verzeichnet wurde.



Neben dieser Chromosomenanomalie wird häufig das Edwards-Syndrom gefunden - Trisomie 18. Neben Blutbild und Ultraschall kann der Arzt diese Pathologie anhand der schwachen Aktivität des Kindes, Polyhydramnion und einer kleinen Plazenta erraten. Bei der Geburt wiegen solche Kinder nicht mehr als zwei Kilogramm und sterben oft vor Erreichen des fünften Lebensmonats.



Das Treacher-Collins-Syndrom ist eine Genmutation, die zu Gesichtsdeformationen, Schluck- und Atemproblemen führt. Interessanterweise bleibt bei dieser Pathologie die Entwicklung des Kindes nicht hinter Gleichaltrigen zurück.



Neben Pathologien im Zusammenhang mit Chromosomenanomalien können beim Fötus verschiedene Fehlbildungen beobachtet werden: Magen-Darm-Trakt, Herz, Urogenitalsystem, Zentralnervensystem.

Der Arzt überwacht unermüdlich den Entwicklungsstand des Fötus während der gesamten Schwangerschaft der Frau. Im zweiten Trimester unterzieht sich die werdende Mutter einem zweiten Screening, das aus einem Ultraschall und einem Dreifachtest mit Blutuntersuchung auf die Menge an hCG, freiem Östriol und AFP besteht. In einem Zeitraum von 30-34 Wochen erwartet die Schwangere das dritte Screening. In diesem Fall schaut der Arzt nicht mehr auf die Anomalien, sondern prüft die Reife der Plazenta und die Vorstellung des Kindes.