Známky rozvoje epilepsie u dětí. Známky různých forem epilepsie u dětí. Následky a komplikace dětské epilepsie

domov a rodinu

Náš mozek je velmi složitý mechanismus. Mozek řídí všechny funkce našeho těla. Když dojde ke změnám ve struktuře mozku, změny se objeví v celém těle. Jedním z takových projevů je epilepsie.

Epilepsie je chronická nemoc, vyznačující se častými, nejčastěji v pravidelných intervalech, ztrátou vědomí, svalové kontrakce. Je třeba rozlišovat epilepsii, kdy se záchvaty neustále opakují, a epileptické záchvaty, kdy jsou záchvaty ojedinělé, někdy i ojedinělé, u dětí se nejčastěji objevují na pozadí vysoké teploty (febrilní křeče). Při epileptických záchvatech (útocích) nejsou pozorovány žádné změny ve struktuře mozku a projevy záchvatu nejsou spojeny s vnějšími příčinami (horečka).

Mechanismus epilepsie u dětí

Náš mozek je obrovská sbírka jednotlivých buněk zvaných neurony. Periodicky je každý z neuronů excitován – prochází jím impuls, který posílá informaci do nějakého orgánu, aby vykonával nějakou funkci. Poté, co impuls projde neuronem, nějaký čas „odpočívá“, to znamená, že není schopen impuls vést. Poté, co si neuron „odpočine“, je opět připraven vyslat impuls.

Při epilepsii se v mozku tvoří shluk neuronů (epileptické ohnisko), které jsou v neustálém buzení. Neurony obklopující toto ohnisko omezují toto vzrušení, ale periodicky propuká impuls z epileptického ohniska a poté jsou všechny neurony vystaveny excitaci. mozek.

V tuto chvíli nastává epileptický záchvat: dítě ztrácí vědomí, svaly se začínají stahovat, dochází k mimovolnímu pomočování a defekaci. Poté, co vzruch pokryje všechny neurony mozku, jejich aktivita pomalu odezní, jsou „vyčerpané“. Klinicky se to projevuje jednotlivými svalovými stahy jednotlivých svalových skupin.

Poté se neurony dostanou do „režimu spánku“ – odpočívají a nejsou schopny přenášet impulsy. V této době se dítě vzpamatuje, ale pociťuje svalovou slabost, bolestivost některých svalů, díky jejich zvýšené práci při kontrakcích jsou děti malátné, ospalé. Po epileptickém záchvatu si děti nepamatují nic z toho, co se stalo.

Velmi často jsou záchvaty epilepsie doprovázeny předchozími „aurami“. "Aura" je pocit chuti, vůně, vzhledu zvuků, obrázků před očima, které se objevují bezprostředně (zlomek sekundy) před útokem. Po útoku zůstává v paměti dětí pouze „aura“.

Dalším znakem epilepsie je, že epileptická ložiska jsou schopna se „množit“. Po záchvatu se může místo zvýšeného vzruchu objevit v jiné části mozku, přičemž je zpočátku propojeno s hlavním místem vzruchu. Ale postupem času se tato nová oblast začíná vzrušovat ve svém vlastním rytmu. Právě tímto způsobem se stav zhoršuje a záchvaty jsou častější.

Příčiny epilepsie u dětí

Co může vést ke vzniku takového ohniska zvýšené excitace v mozku?

1. Porušení vývoje mozku u dítěte v těhotenství. Užívání alkoholu matkou, kouření během těhotenství vede k narušení vývoje mozku dítěte. Také nachlazení, těžká gestóza, prvorodičky související s věkem (věk matky je více než 27 let během prvního těhotenství) mohou vyvolat rozvoj oblastí zvýšené excitace v mozku.

2. Rysy průběhu porodu. V tomto případě je již vytvořený mozek poškozen a vzniká časná organická mozková léze. To lze pozorovat při prodlouženém porodu, dlouhém bezvodém období, narození dítěte v asfyxii (porucha dýchání), zapletení pupeční šňůry kolem krku, aplikaci porodnických kleští, porodnické benefity.

3. Infekční onemocnění v minulosti nervový systém. Neuroinfekce přenášené dítětem (encefalitida, meningitida, arachnoiditida) přispívají k tvorbě oblastí se zvýšenou nervovou dráždivostí v mozku. Také časté nachlazení s vysokou horečkou a přítomností záchvatů mohou vést k rozvoji epilepsie. Pravda, v tomto případě už má dětský mozek předpoklady k rozvoji epilepsie, za kterou může drobná poškození mozku v těhotenství a porodu, která pro svou nevýznamnost zůstala nepovšimnuta.

4. Poranění hlavy. Tupá poranění hlavy, otřes mozku přispívají k tomu, že části mozku začínají aktivněji produkovat nervové vzruchy a mění se v epileptická ložiska.

5. Dědičnost. Kromě toho, že se v mozku objeví ohnisko zvýšené excitace, měl by se snížit i inhibiční účinek na toto ohnisko z blízkých neuronů a chemických sloučenin. Hlavní inhibiční chemickou látkou v našem mozku je dopamin. Jeho množství je naprogramováno v našem genetickém kódu (DNA). Pokud tedy rodiče mají epilepsii, přenášejí na své děti prostřednictvím DNA predispozici k nízké hladině dopaminu.

6. Nádory. Přítomnost mozkového nádoru může vyvolat výskyt místa zvýšené excitability v mozku.

Příznaky epilepsie u dětí

Existuje několik klinických forem epilepsie: „velká“ a „malá“ epilepsie.

S "velkou" epilepsií klinický obraz velmi světlý, základní punc ztráta vědomí je: děti upadnou, začnou stahy svalů, zvýšené slinění, je možné mimovolní pomočování a defekace, je možná zástava dechu, pak je vše nahrazeno jednorázovými záškuby jednotlivých svalových skupin, dítě začne dýchat a poté dítě upadne spící. Po probuzení si dítě nepamatuje nic z toho, co se mu stalo. Také během záchvatu je možné, že dítě kousne jazyk, což se projevuje špinění z úst někdy s pěnou.

U „drobné“ epilepsie dítě neztrácí vědomí ani nepadá, vše je omezeno na zapojení pouze samostatné svalové skupiny do procesu. Dítě se může při provádění nějaké akce zastavit – „zmrazit“, setrvat v této poloze několik minut a poté pokračovat ze stejného místa, kde přestalo, aniž by vůbec pociťovalo časové přerušení. Dítě se také může zastavit uprostřed rozhovoru a pokračovat v něm po skončení útoku. Možné jsou i svalové kontrakce: dítě otočí hlavu určitým směrem, zatímco oči se mohou otočit úplně jiným směrem, je možné otočit celé tělo dítěte jedním směrem.

Epilepsie při bdění, spánková epilepsie a epilepsie při bdění se klasifikují podle doby vzniku.

Při epilepsii v bdělosti se objevují záchvaty během dne. U probuzené epilepsie se záchvaty objevují ráno, když se dítě právě probudilo. U spánkové epilepsie se záchvaty objevují pouze tehdy, když dítě spí. Tohle je nejvíc zajímavá možnost, protože záchvaty jsou spojeny s fázemi spánku.

Máme 2 fáze spánku: REM a non-REM spánek. K záchvatům epilepsie dochází během non-REM spánku, což je s největší pravděpodobností způsobeno změnami mozkové aktivity. Děti přitom mohou ve spánku mluvit, chodit, lze ve snu přestat dýchat, což se po skončení záchvatu obnoví.

Obvykle se útok objeví bez zjevného důvodu a nejčastěji ve stejnou dobu, ale v některých případech mohou být útoky vyvolány vnějšími faktory. Takže například často blikající, rychle se měnící jasné obrázky mohou způsobit epileptický záchvat. Když se v televizi vysílal animovaný seriál Pokémon, epilepsie mezi dětmi se v Japonsku stala častější, protože animace používala rychlé, jasné obrázky.

Přítomnost epilepsie postupně mění psychický stav dětí. Děti se stávají uzavřenými, egocentrickými, klesá školní výkon, děti se necítí součástí společnosti, myslí si, že jejich útoky děsí okolí. Částečně je to pravda: pro ostatní je docela neobvyklé vidět dítě, jak se kroutí na podlaze a slintá. V dávných dobách se předpokládalo, že lidé s epilepsií jsou posedlí ďáblem. Nyní je doba předsudků pryč, mnoho lidí si tento stav dobře uvědomuje, takže už nevyvolává takový panický strach jako dříve. Děti s epilepsií je třeba naučit žít se svou nemocí, ale chránit je před přehnanou ochranou.

Diagnóza epilepsie

K přesné diagnóze je potřeba si ujasnit: jak probíhal porod a těhotenství, jaká onemocnění matka v těhotenství prodělala, zlozvyky matky a otce, přítomnost dědičných chorob u rodičů, onemocnění dítěte v raném dětství, nemoc dítěte v raném dětství, nemoc dítěte, nemoc dítěte, nemoc dítěte. jak se dítě vyvíjelo fyzicky a psychicky.

Po sebrání úplné informace o dítěti, začnou zkoumat dítě samotné. Měl by být proveden elektroencefalogram (EEG). V této studii jsou na hlavu umístěny elektrody, které snímají elektrickou aktivitu mozku. Tato studie umožňuje určit přítomnost v mozku oblasti se zvýšenou excitabilitou. Může být také provedeno zobrazení mozku magnetickou rezonancí (MRI). Tato studie umožňuje vidět všechny struktury mozku na obrazovce monitoru, vyloučit nádor na mozku a určit místo organické léze mozku.

Léčba epilepsie

Po stanovení přesné diagnózy je dítěti předepsána léčba. Předepisují se antikonvulziva: fenobarbital, difenin, karbamazepin, valproát sodný. U dětí je nejúspěšnějším lékem fenobarbital: má méně nežádoucích účinků, je dobře snášen, nezpůsobuje poškození jater a změny v psychice dítěte. Dlouhodobá léčba tímto lékem přerušení léčby na jeden den je nepřijatelné. Vezměte fenobarbital v dávce 3-8 mg / kg / den. Začněte podávat lék v malých dávkách, postupně zvyšujte dávku a přiveďte je na střední hodnotu. Pokud se počet záchvatů sníží a nejsou pozorovány vedlejší účinky, lék se začne podávat v plné dávce. U dětí není tento lék zrušen ani při dlouhé absenci záchvatů. U dospělých je možné postupné vysazení léku, pokud nedošlo k jedinému záchvatu po dobu 3 let, lék se postupně snižuje v dávkování během 1-2 let. Pokud se objeví alespoň jeden záchvat, pak se vrátí k původní maximální dávce.

V některých případech je možné použít chirurgickou léčbu: odstranění postižené oblasti mozku nebo nádoru, který vyvolává rozvoj epilepsie.

První pomoc při útoku

Během útoku musí být dítě položeno na rovnou plochu (nejlépe podlahu), chráněno před věcmi, o které se může zranit, zajistit volný přístup kyslíku (není třeba se nad dítětem tísnit). Velmi často se můžete v literatuře setkat s poznámkou, že je nutné vkládat lžičku do úst, aby si dítě nekouslo do jazyka. Ale zkoušeli jste si někdy vložit cizí předmět do úst, pokud máte křeče v čelisti? Pokud se v tuto chvíli pokusíte dát dítěti lžičku do úst, může mu snadno vyrazit zuby nebo vykloubit čelist. Proto se to nevyplatí dělat.

Prognóza epilepsie

Prognóza pro děti s epilepsií je příznivá. Takové děti musí nutně navštěvovat všeobecně vzdělávací školu, protože jejich duševní vývoj při správném zacházení vůbec netrpí a ve svém vývoji nezaostávají za svými vrstevníky.

Prevence epilepsie u dětí

Prevence by měla být prováděna i během těhotenství – jedná se o vyloučení faktorů, které nepříznivě ovlivňují vývoj plodu. Pomáhá snižovat riziko epilepsie u dětí kojení. Mateřské mléko obsahuje vše potřebné pro správný vývoj mozku miminka, navíc úzký kontakt při krmení miminko uklidňuje.

Pediatr Litashov M.V.

Epilepsie u dětí je chronické neurologické onemocnění, které vzniká v důsledku zvýšené elektrické aktivity mozkových buněk a navenek se projevuje různými záchvaty.

Útoky lze vyjádřit v následujících formách:

křeče ("velké" nebo "malé" konvulzivní záchvaty);
dočasná ztráta vědomí;
duševní poruchy: halucinace, ztráta spojení s realitou;
automatizované, mnohokrát opakované pohyby;
příznaky "visení" (zamrznutí v jedné poloze, upevnění pohledu).

Epileptické záchvaty se u dětí rozvíjejí v souvislosti s aktivací excitačních procesů v buňkách mozkové kůry, přičemž ložiska se postupně tvoří v různých částech mozku. Při výskytu epileptických ložisek se v buňkách začnou tvořit vlny a výboje různých frekvencí, které za určitých podmínek nebo pod vlivem provokujících faktorů zesílí a vyostřují a hromadí se v určitých oblastech mozkové kůry.

Hlavními důvody pro rozvoj epilepsie jsou poškození nervových buněk mozku (neuronů) na pozadí nezralosti všech orgánů a systémů dítěte:

během těhotenství to může být dopad na plod infekcemi, toxiny, léky, rozvojem hypoxie mozku (nedostatek kyslíku pro mozkové buňky), zářením;
porodní trauma během porodu;
vystavení mozku toxinům (maligní žloutenka), infekčním agens (neuroinfekce), traumatu po narození.

Proto se často první příznaky ("debut") epilepsie objevují u malých dětí do dvou až tří let.

Jedním z faktorů je dědičnost – řada forem epilepsie se přenáší od rodičů.

Diagnóza epilepsie

Stanovení diagnózy epilepsie je založeno především na objevení se příznaků onemocnění v určitém věku u dítěte. S velkými křečovými záchvaty, opakovanými dvakrát nebo vícekrát na pozadí úplného zdraví dítěte, je to mnohem jednodušší. Pro onemocnění svědčí také výskyt „malých“ záchvatů, zejména s rozvojem epilepsie u dětí do jednoho roku, které se projevují specifickými typy záchvatů:

absence: blednutí v jedné poloze, vypnutí vědomí s fixací pohledu;
opakující se obsedantní pohyby, ve většině případů připomínající obvyklé pohyby dítěte (sání, mrkání, mlaskání);
jednotlivé svalové kontrakce určité svalové skupiny.

Často si jich rodiče hned nevšimnou, takže diagnostika takových forem je obtížnější a onemocnění není vždy diagnostikováno včas.

Pokud se tedy objeví i drobné známky, které naznačují výskyt neurologické patologie u dětí v jakémkoli věku (od narození do 16 let), je nutné kontaktovat dětského neurologa a provést nezbytné vyšetření, aby se vyloučila tvorba této závažné patologie.

Je také důležité vědět, že čím dříve je diagnóza stanovena s určením formy a příčiny (se symptomatickou epilepsií), je předepsána nezbytná léčba, tím větší je pravděpodobnost pozitivní prognózy, dlouhodobá remise (žádné záchvaty) nebo úplné vyléčení patologie.

Instrumentální metody diagnostiky onemocnění

Pokud se u dítěte objeví příznaky epilepsie, je nutné co nejdříve kontaktovat obvodního pediatra nebo dětského neurologa, aby miminko vyšetřil, určil neurologický stav a provedl různé testy. V případě potřeby se provádějí konzultace dalších odborníků (oftalmolog, endokrinolog, kardiolog) a instrumentální diagnostické metody.

Za prvé, pokud máte podezření na vývoj epilepsie, provádí se elektroencefalografická studie mozku (EEG). Touto metodou se zjišťuje bioelektrická aktivita mozku a jeho patologické změny spojené se vznikem epileptických ložisek. Pomocí této metody dokáže ve většině případů lékař (neurolog nebo epileptolog) u malého pacienta určit přítomnost epilepsie a objasnit její formu.

U komplexních forem epilepsie mohou za přítomnosti klinických projevů chybět specifické změny v EEG, proto se provádějí opakované studie, je předepsán dlouhodobý záznam EEG s videozáznamem (EEG - videomonitoring), který se provádí po dlouhou dobu: několik hodin nebo dokonce dní.

Také k doplňkové metody studie pro epilepsii zahrnují zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačovou tomografii mozku (CT), pomocí kterých lze určit jednu z příčin epilepsie: přítomnost vrozené anomálie, nádor, změny po úrazu, místo cévní mozkové příhody.

Také k určení příčin epileptických záchvatů, identifikaci formy a příčiny epilepsie může odborník předepsat další vyšetření:

elektroencefalografie se zátěžovými testy nebo provokacemi;
neurosonografie (ultrazvuk mozku) - pro diagnostiku epilepsie u kojenců s otevřeným velkým fontanelem;
dopplerografie nebo radiografie mozkových cév k určení vaskulární patologie.

Léčba epilepsie

Taktika léčby epilepsie u dětí závisí na formě a příčině onemocnění, ale téměř vždy jsou předepisována antiepileptika, která snižují křečovou připravenost mozku. Lék a dávka se vybírají individuálně, s ohledem na formu epilepsie, typ záchvatů, věk dítěte a přítomnost doprovodných onemocnění. Antikonvulzivní léčba pokračuje nepřetržitě a dlouhodobě (několik let) pod dohledem epileptologa a při dlouhé remisi, úplné absenci záchvatů je možné léky zcela vysadit.

U těžké maligní epilepsie, komplexní ketogenní diety, se k antiepileptikům přidávají steroidní hormony a v případě indikace se provádí neurochirurgická operace.

Prognóza pro zdraví a život

Prognóza epilepsie u dětí závisí na:

na formě a závažnosti onemocnění, frekvenci opakování a trvání záchvatů;
na věku „debutu“ nemoci, včasnosti diagnózy a zahájení terapie;
přítomnost doprovodných onemocnění, která komplikují průběh onemocnění, vyvolávají rozvoj záchvatů nebo snižují účinnost léčby (onemocnění jater a ledvin, těžká endokrinní patologie, chromozomální onemocnění, metabolické poruchy).

Nejnepříznivější maligní formy onemocnění jsou epilepsie s častými generalizovanými "velkými" konvulzivními záchvaty, s nástupem vývoje v raném věku, vyvíjející se na pozadí těžké mozkové patologie. Ve většině případů je dítě neustále sledováno neurologem a epileptologem, dostává dlouhodobou komplexní léčbu, tento typ epilepsie je indikací k invaliditě v případě epilepsie u dětí, ale v každém případě rozhoduje lékařská komise .

Nejbenignější formy epilepsie s pozitivní prognózou pro život a zdraví dítěte, které podléhají neustálému sledování odborníkem a dlouhodobé léčbě (i při absenci příznaků a záchvatů), jsou:

spánková epilepsie u dětí, která se projevuje nočními záchvaty mluvení ve spánku, náměsíčností, parasomnií (záchvaty křečí v nohách v noci);
epilepsie čtení, kdy se záchvaty epilepsie u dětí a dospívajících rozvinou během čtení nebo po něm;
benigní rolandická epilepsie;
benigní novorozenecké křeče.

Rodiče si musí pamatovat, že diagnóza epilepsie není věta - včasnou diagnózou, neustálým sledováním a správně zvolenou dlouhodobou terapií lze většinu forem tohoto onemocnění úspěšně léčit a vývoj dítěte s epilepsií je přiměřený věku . Různé duševní poruchy nebo mentální retardace jsou pozorovány pouze u těžkých forem epilepsie s častými záchvaty nebo u symptomatické epilepsie způsobené těžkou organickou patologií nervového systému dítěte (vrozené anomálie ve vývoji mozku, poranění postihující velké oblasti mozku, po komplexních neuroinfekcích prodělaných v raném dětství).věk).

Epilepsie samozřejmě ukládá rodičům i dítěti řadu omezení.

Epilepsie je jedním z nejčastějších onemocnění nervového systému. Epileptické záchvaty mohou začít v jakémkoli věku, ale nejčastěji jsou postiženy děti: největší riziko vzniku onemocnění existuje od jednoho roku do devíti let. Mnoho lidí si myslí, že epilepsie jsou jen záchvaty. Ne vždy se však toto onemocnění projevuje touto formou. A některé křečovité záchvaty naopak nesvědčí o epilepsii. Jak rozpoznat epilepsii v raných stádiích a zvolit tu nejlepší léčbu? Co by se mělo dělat během záchvatu u dítěte? A nakonec, jak se chovat k nemocnému miminku, aby se necítilo „ne jako ostatní“? Dmitrij Kuzmin, neurolog, síťový epileptolog, říká lékařské kliniky"Rodina".

nervová "bouře"

Aktuálně pod epilepsie rozumět opakujícím se záchvatům (jak křečovým, tak nemotorickým) způsobeným chronickým nervovým onemocněním. Epileptické záchvaty se objevují v důsledku poruch v procesech excitace a inhibice v mozkové kůře. nervové buňky naší „šedé hmoty“ přeměňují vzruch, který k nim přichází ze smyslů, na elektrický impuls a přenášejí ho dále po řetězci neuronů. Proces excitace se střídá s inhibicí, tedy obdobím, kdy neuron není schopen přenést impuls. Při epilepsii se v mozku tvoří ohnisko neuronů, které jsou v neustálém buzení. Pokud sousední nervové buňky nezvládnou toto napětí, elektrický impuls se šíří do dalších částí mozku a dochází k epileptickému záchvatu. V přírodě se něco podobného děje při bouřce, kdy obloha propuká v silné elektrické výboje – blesky.

Existuje mnoho příčin epilepsie. Významnou roli hraje dědičnost: v rodinách, kde jeden z příbuzných trpí stejnou chorobou, je riziko vzniku onemocnění u dětí vyšší. Ale zároveň se epilepsie nemusí nutně dědit, tedy z rodičů na dítě. Poškození mozku může také vyvolat epilepsii: vrozené anomálie, intrauterinní infekce, chromozomální onemocnění, porodní poranění centrálního nervového systému, infekce nervového systému (poliomyelitida, meningitida, encefalitida atd.), traumatická poranění mozku a nádory. Dokonce i použití budoucí matka alkohol a nikotin během těhotenství.

Epilepsie nebo ne?

Nejčastěji se epilepsie projevuje ve formě křečových záchvatů. Je však třeba mít na paměti, že ne všechny záchvaty ukazují na epilepsii. Každé dítě může alespoň jednou zažít křeče, například po očkování nebo při vysoké teplotě. Poslední jmenovaní jsou tzv febrilní křeče- vyskytují se ve věku od tří měsíců do pěti let v důsledku silného nárůstu teploty, obvykle s respirační infekce. (Je důležité si uvědomit, že nemoci jako encefalitida nebo meningitida mohou začít vysokou horečkou a záchvaty a u takových příznaků je nezbytná lékařská pomoc.) Febrilní křeče jsou obvykle krátkodobé (několik minut) a nepoškozují mozku, spontánně mizí s klesající teplotou.

Často rodiče popisují záchvaty, které jsou velmi podobné epilepsii, ale při bližším zkoumání se ukáže, že to není příčinou záchvatů. Když je příčina nalezena a odstraněna, takové křeče zmizí a dítě již nepotřebuje léčbu.
Pamatujte: epilepsii můžete diagnostikovat pouze tehdy, když dítě mělo několik (dva nebo více) záchvatů a vznikly bez zjevných vnějších příčin.

Typy epilepsie u dětí

Epileptický záchvat je pro nepřipraveného člověka dost děsivý pohled. Nejčastěji se objevují tyto příznaky: křečovité stahy svalů těla nebo jejich silné napětí (flexe paží, silné vzpřímení nohou), nepravidelný pohyb jedné z částí těla (záškuby končetin, zakřivení rtů, převracení očí, házení dozadu nebo silné otáčení hlavy na jednu stranu), ztráta vědomí, dočasné zastavení dýchání, mimovolní močení a defekace. Když motorické projevy ustanou, dítě se může vzpamatovat, ale pocítí slabost a letargii, určitou bolestivost ve svalech nebo může okamžitě usnout. Po útoku si na něj děti nic nepamatují.

Často epileptickým záchvatům předcházejí charakteristické příznaky: nervozita, závratě nebo bolest hlavy, někdy i tzv. „aura“ – mohou to být zvláštní pocity (znecitlivění části těla, mravenčení), pach (obvykle nepříjemný) nebo chuť. , zvuky, obrázky před očima, které se objevují v mysli dítěte během několika sekund a někdy i více dlouho před útokem a po něm jsou uloženy v paměti.

Některé projevy epilepsie u dětí se liší od těch běžně známých a není vždy snadné je rozpoznat. Tyto formy zahrnují absence epilepsie, atonické záchvaty a dětská křeč.

V absence(z francouzštiny absence - absence) dítě při záchvatech nepadá, ale prostě ztuhne a přestane reagovat na vnější podněty. Umí se doslova zastavit v polovině věty, zastavit započatou akci, přičemž se pohled soustředí na jeden bod a není možné upoutat pozornost dítěte. Po ukončení záchvatu nepřítomnosti dítě pokračuje v započatém pohybu a na „neúspěch“ si nic nepamatuje. Takové útoky se mohou objevit až 10-15krát denně. Tato forma epilepsie se nejčastěji vyskytuje u dívek ve věku 6-7 let.

Atonické záchvaty velmi podobné mdlobám: jsou charakterizovány prudkou ztrátou vědomí a uvolněním svalů těla. I toto je však forma epilepsie, a pokud dítě několikrát omdlelo, je nutné jej vzít k lékaři.

Ve věku dvou nebo tří let se může objevit dětská křeč, tedy náhlé a mimovolní přitlačení rukou k hrudníku, sklony hlavy nebo celého těla a intenzivní napřímení nohou. Mírné záchvaty se projevují jako periodické kývání hlavou. Často se dětské křeče objevují ráno, ihned po probuzení. Ve věku pěti let může tato forma epilepsie vymizet nebo se přeměnit v nějakou jinou formu. S příznaky podobnými dětským křečím je důležité ukázat dítě co nejdříve lékaři, protože to může být příznakem vážného poškození nervového systému.

První pomoc při záchvatu

Pokud má dítě auru, to znamená, že říká, že slyší nebo vidí něco zvláštního, cítí neobvyklou chuť nebo vůni, měli byste ho okamžitě položit na podlahu mimo ostré rohy nebo na postel, rozepnout obojek a sundat těsné oblečení.

Během záchvatu byste neměli panikařit: je důležité sledovat jeho průběh, abyste co nejpodrobněji sdělili příznaky lékaři a změřili dobu trvání po hodinách.

Hlava dítěte by měla být otočena na stranu, aby nedošlo k zatažení jazyka a k volnému toku slin.

Neotvírejte čelisti dítěte prstem, lžičkou, lékařskou špachtlí ani jiným předmětem!

Do úst mu také nelijte žádné tekutiny ani léky.

Pokud dítě zvrací, jemně ho držte v poloze na boku.

Nenechávejte dítě bez dozoru, dokud útok neustane.

Pokud dítě hned po skončení záchvatu usne, nebuďte ho, dokud se neprobudí samo.

jak léčit?

Epilepsie by se měla bezpodmínečně léčit, protože každý nový záchvat, zachycující další a další mozkové neurony, „dláždí cestu“ pro další. Časté záchvaty epilepsie mohou zpomalit duševní a psychomotorický vývoj, přičemž včasná léčba ve většině případů zajistí rychlé uzdravení. Lékař si však musí být diagnózou zcela jistý a to vyžaduje důkladné vyšetření dítěte a zjištění faktorů, které by mohly vést k onemocnění. Nejprve musíte vědět, jak probíhalo těhotenství a porod, jakými nemocemi matka trpěla, když dítě nosila, zda rodiče nemají zlozvyky a dědičné choroby a také čím bylo nemocné samotné dítě. Po shromáždění předběžných informací je potřeba specializované vyšetření. K tomu se používají metody elektroencefalografie (umožňuje detekovat oblasti zvýšené excitability v mozku) a zobrazování magnetickou rezonancí (ukazuje přítomnost nádorů a oblastí organického poškození mozku). Během MRI dítě musí klidně ležet, proto se tento postup doporučuje dětem starším pěti let.

Teprve po stanovení přesné diagnózy lze předepsat adekvátní léčbu. Existuje velký počet antikonvulziva, která se používají v závislosti na typu epilepsie. ve většině případů se lékaři uchýlí k monoterapii, to znamená, že předepisují jedno antikonvulzivum. V současné době jsou odborníci toho názoru, že tento přístup je účinnější než užívání několika léků najednou.

Rodiče by měli důsledně dodržovat základní principy léčby epilepsie: pravidelnost (léčbu nemůžete přerušit ani na jeden den) a trvání (minimálně tři roky). A o epilepsii samozřejmě nejde, když můžete léčit dítě sami. Změny v terapii je také nutné dohodnout s lékařem.

Efektivita léčby epilepsie je v současnosti poměrně vysoká: asi tři čtvrtiny pacientů se mohou zcela zbavit záchvatů pouze díky antikonvulzivní monoterapii. V některých případech, kdy užívání antikonvulziv nestačí, se však doporučuje chirurgický zákrok, to znamená odstranění postižené oblasti mozku nebo nádoru, který vyvolal epilepsii.

Speciální prevenci epilepsie lékaři nevyvinuli. Ale přesto existují preventivní opatření, která mohou snížit riziko tohoto onemocnění. Stojí za to se o to postarat i během těhotenství: je důležité maximálně vyloučit ty faktory, které nepříznivě ovlivňují vývoj plodu. Kojení také snižuje riziko vzniku epilepsie: mateřské mléko obsahuje látky nezbytné pro optimální vývoj mozku dítěte a kontakt s matkou během krmení dítě uklidňuje.

Epilepsie není věta!

Děti s epilepsií, pokud je pro ně léčba správná, se zpravidla neliší od svých vrstevníků v duševním ani duševním vývoji, proto je chraňte před návštěvami mateřská školka a škola za to nestojí. Pro dítě je velmi důležité, aby se necítilo jako „postižená osoba“, „ne jako všichni ostatní“. Samozřejmě je třeba vychovatelům a učitelům sdělit vlastnosti dítěte a informovat o pravidlech první pomoci při napadení. Je také dobré promluvit si s personálem školy nebo školky o možnosti vzít si v případě potřeby lék proti záchvatům během dne.

Fyzická aktivita u dítěte s epilepsií také není kontraindikována a dokonce žádoucí (samozřejmě pokud jsou záchvaty zastaveny léky). Existují pouze omezení pro výběr sportu: stojí za to opustit ty, u kterých existuje nebezpečí pádu z výšky (jako jsou tyče), lyžování a bruslení, jízda na koni, skoky na lyžích a potápění by se neměly provozovat. . Koupání v bazénu, na otevřené vodě a dokonce i ve vaně je třeba věnovat zvláštní pozornost: kontrastu teplot vody a vzduchu, stejně jako pobytu v studená voda může vyvolat útok.

rodičovské obavy

Mnoho rodičů se bojí diagnózy epilepsie. A lze je pochopit moderní společnost stále žije mnoho zastaralých stereotypů, které se objevily proto, že lidé nemohli najít příčinu děsivé nemoci. Jak jsme již viděli, epilepsie není nutně dědičná a není nevyléčitelná. Toto onemocnění také není duševní poruchou (a mýtem je i zvláštní agresivita, sklony k násilí či mentální retardace pacientů s epilepsií).

Rodiče se také obávají, že podle jejich názoru jsou antikonvulziva „velmi silná, mají spoustu vedlejších účinků a je nebezpečné je brát“. Ve skutečnosti neléčení epilepsie způsobuje dítěti mnohem větší škody než užívání silných léků. Nutno podotknout, že moderní antikonvulziva pacienti mnohem snáze snášejí, nejsou návyková a neovlivňují psychické funkce.

Je poměrně rozšířeným omylem, že pokud má dítě sklony k záchvatům vzteku, pak se u něj zcela jistě rozvine epilepsie. Někdy lze takový názor slyšet i od dětského lékaře. Celková vzrušivost a dokonce i ztráta vědomí při pláči však nesvědčí o náchylnosti dítěte k epilepsii.

V současné době je epilepsie dobře prostudována, v boji proti ní se vyvinula efektivní metody, a nyní tato nemoc přestala být překážkou plnohodnotného života dětí i dospělých.

Dmitrij Kuzmin, neurolog, epileptolog sítě lékařských klinik "Semeynaya"
časopis pro rodiče "Výchova dítěte", červen-červenec 2014

Epilepsie je závažné onemocnění mozku, které se nejčastěji projevuje záchvaty. Dítě přitom nemusí nutně padat a mít křeče, zcela běžné jsou záchvaty jiných forem – ztráta vědomí, křeče jedné části těla (paže nebo nohy), nekřečové záchvaty. Je však třeba si uvědomit, že záchvaty nejsou vždy známkou epilepsie.

Možné příčiny záchvatů u dětí

Záchvaty nejsou vždy epilepsií. V mnoha případech mohou být způsobeny jinými procesy v mozku. Zde je neúplný seznam možné příčiny záchvaty u dětí:

skutečnou epilepsii,
infekční proces v mozku,
mozkové nádory,
závažné poruchy vývoje nervového systému,
následky zranění
křeče při vysoké teplotě (febrilie),
toxické, léčivé a jiné příčiny.

Je tedy nutné rozlišovat mezi skutečnou epilepsií a křečovým syndromem, který je společníkem mnoha dalších onemocnění.

Skutečná epilepsie je vrozené onemocnění, které se dědí. Pokud jím trpí otec nebo matka, pak se pravděpodobně rozvine i u dítěte. Epilepsie může být poprvé zjištěna jak v raném dětství, tak v dětství dospívání až 20 let a více. Odhalit epilepsii bez projevu prvního záchvatu je nemožné.

Křečový syndrom se může rozvinout po vážných úrazech hlavy, infekčních onemocněních atd.

Příznaky epilepsie

Epilepsie se může projevovat záchvaty nebo jinými příznaky, hlavní je záchvatovitá. Nezáleží na tom, jaký druh symptomu, křeče nebo něco jiného, důležité je, že se objeví s záchvatem (paroxysmem).

Klasickým příznakem epilepsie jsou záchvaty. Není vždy hlavním a ne vždy jediným projevem tohoto onemocnění. Záchvaty mohou začít náhle nebo postupně, s plným vědomím nebo bez něj. Mohou se rozšířit na celé tělo nebo jen na jeho část – ruku nebo nohu. Po křečích může dojít k mimovolnímu močení a vylučování stolice.

Kromě toho se mohou vyskytnout nekonvulzivní příznaky: náhlé změknutí těla, ztráta tonusu, zamrznutí pohledu, mimovolní pohyby rukou nebo nohou, hlavy, zubů atd. Dítě může sedět např. stůl, jíst, a najednou jeho pohled v jednu chvíli zamrzne, spadne lžíce, dítě nereaguje na volání rodičů. Po pár sekundách to přejde, ale nepamatuje si, co se s ním stalo.

První pomoc při epileptickém záchvatu u dítěte

Je důležité, aby si rodiče pamatovali, že při útoku je hlavním nebezpečím pro dítě poranění hlavy, které může dostat při pádu. Samotné záchvaty prakticky nejsou nebezpečné. Proto je velmi důležité záchvat epilepsie se ztrátou vědomí včas rozpoznat a poskytnout pomoc bez zbytečných akcí, které mohou ublížit.

Při prvním náznaku křečovitého záchvatu musíte dítě položit na podlahu nebo na postel, aby si nenarazilo hlavou o ostré předměty nebo hrany nábytku.

Pokud je to možné, položte dítě na bok, aby se nedusilo slinami nebo nezvracelo.

Podložte si hlavu, abyste zabránili zranění dítěte.

Pokud jsou ústa otevřená, vložte mezi zuby kapesník nebo obvaz, ale bez zablokování dýchacích cest a bez omezení dýchání.

Je zakázáno násilím otevírat ústa, strkat lžičku mezi zuby, držet jazyk!

Zpravidla po 2-3 minutách útok končí. Poté:

Zkontrolujte dýchání dítěte. Pokud nedýchá, začněte s dýcháním z úst do úst. Během křečí to nelze provést;
zůstaňte v blízkosti dítěte, dokud není plně při vědomí. To může trvat dlouho, v závislosti na formě epilepsie;
nedávejte jídlo a pití, dokud se vědomí dítěte plně neobnoví;
pokud má dítě teplo, dát mu svíčku s paracetamolem (cefecon apod.).

Pokud se záchvaty staly poprvé, trvaly déle než 5 minut nebo se záchvat opakoval, musíte zavolat sanitku. krátký čas. Lékaře byste měli zavolat i v případě, že se dítě udeří do hlavy nebo si způsobí jiná zranění.

Je dobré, když si druhý rodič při záchvatu pořídí videozáznam – později to pomůže lékaři stanovit přesnou diagnózu.
Všechny děti s nově nastupující epilepsií vyžadují hospitalizaci a důkladné vyšetření. Totéž platí pro děti, které již berou léky na epilepsii, ale záchvat se přesto objeví.

Přesná diagnóza

Přesná diagnóza epilepsie může být extrémně obtížná. To provádí neurolog se specializací na epileptologii. Existuje tolik druhů a projevů epilepsie, že lékaři často zabere čas, než na to přijde. Lékaři v tom pomáhají studie mozku: encefalografie, MRI, dopplerometrie a další. Hlavním úkolem při první diagnostice epilepsie je vyloučit tzv. „organické“ příčiny, tedy zánětlivý nebo nádorový proces mozku. MRI s tím pomáhá.

Dále lékař zjišťuje, o jaký typ epilepsie se jedná, na čem závisí další léčba a výběr léku. Videozáznam pořízený rodiči při záchvatu může lékaři velmi pomoci. Dělá se encefalogram, aby se posoudila elektrická aktivita mozku a určil se práh záchvatů – jak je dítě náchylné k záchvatům.

Zásady léčby dětské epilepsie

Léčba dětské epilepsie se neliší od léčby tohoto onemocnění u dospělých. Epileptologie je samostatná velmi rozsáhlá oblast neurologie a nebude fungovat pokrýt všechny nuance v jednom článku. Zvažte nejdůležitější aspekty týkající se léčby epilepsie.
Je nesmírně důležité přesně určit příčinu záchvatů - ne vždy jsou výsledkem vrozené epilepsie. Pokud v tomto případě není příčina onemocnění odstraněna, bude postupovat a způsobí velmi vážné následky.

Jeden nebo dva záchvaty neznamenají, že dítě bude potřebovat antiepileptiku.

Léčba není vždy doživotní – někdy ji lze po zlepšení stavu dítěte ukončit.

Hlavním cílem při léčbě epilepsie je prevence nových záchvatů.

Ve většině případů dítěti stačí jeden lék.

U více než 80 % dětí pomáhají léky zcela předcházet záchvatům.

Je důležité přísně dodržovat schéma léků předepsaných lékařem. V případě vynechání dávky se mnohonásobně zvyšuje riziko recidivy onemocnění.

Rodiče by měli neustále sledovat příjem léků u dítěte a učit ho sebekontrole.

Život s epilepsií

Děti s epilepsií mohou vést plnohodnotný život. K tomu musí neustále a přesně podle rozvrhu přijímat schůzky, které jim byly přiděleny. léky. Je velmi důležité, aby dítě s epilepsií nemělo komplexy ze svého zdraví a plně komunikovalo se svými vrstevníky. Zde může pomoci dětský psycholog. Děti s epilepsií potřebují především rozvíjet schopnost sebeovládání, angažovanosti, pracovitosti a všemožně je v životě podporovat.

Dětské patologie nervového systému jsou bohužel v lékařské praxi poměrně běžné. Některé projdou, když malý pacient vyroste, některé vyžadují pečlivý dohled specialistů po celý život. Epilepsie je velmi nebezpečné onemocnění, nejrozšířenější mezi dětmi. U dospělých probíhá nemoc jinak. Záchvaty, aura, křečovité svalové kontrakce jsou všechny příznaky epilepsie u dětí. Jak nemoc probíhá a zda existuje možnost úplného uzdravení z hrozné patologie.

Dětská epilepsie se může projevit již v prvním roce života dítěte. Jedná se o chronické onemocnění. Epileptické záchvaty mohou chybět po mnoho let, což vede pacienta k domněnce, že se uzdravil. Ale při vystavení tělu určité faktory epileptický záchvat u dospělých dětí se může opakovat.

Záchvaty se vyskytují se ztrátou vědomí, konvulzivním syndromem, přítomností aury. Nemoc může například probíhat bez křečí. Dítě může cítit určité aroma nebo cítit charakteristickou chuť určitého produktu v ústech. Takové příznaky naznačují přítomnost epileptických ložisek v mozku.

Příčiny epilepsie u malých dětí vědci stále zkoumají, protože lidský mozek je záhadou, kterou těžko řeší i věda.

Mnoho matek, které slyšely hroznou diagnózu, panikaří. Na neurologickou patologii byste neměli reagovat tak ostře, útoky lze kontrolovat a předcházet jim. Úkolem rodičů je zajistit prevenci úrazů dítěte a kontrolovat včasný příjem léků.

Vraťme se k mozku a k mechanismu vzniku epilepsie u malých dětí. Mozek jsou miliony neuronů, které zpracovávají přijaté informace a signalizují tělu potřebnou akci. V přítomnosti křečového onemocnění jsou neurony soustředěny na jednom místě (epileptická ložiska) a neúnavně pracují. Neurony v okolí se snaží řídit excitaci, ale když hromada neuronů dá impuls, aktivují se všechny procesy v mozku, což je příčinou záchvatu. Všechny svaly se stahují, dítě ztrácí vědomí. Když se neurony stanou méně aktivními, útok zmizí. Svaly se zcela uvolní a pacient přijde k sobě. Události předcházející záchvatu si malý pacient většinou nepamatuje.

Kdo je v ohrožení. Příčiny rozvoje konvulzivního syndromu

Příčiny epilepsie u dětí zahrnují mnoho faktorů. Některé jsou spojeny s intrauterinní patologií a porodní trauma, jiné jsou důsledkem vážných poruch v práci centrálního nervového systému a mozku.

Vznik epileptických ložisek přispívá k:

intrauterinní patologické změny v mozku. Pokud matka neodmítla po dobu porodu od špatné návyky, mozek plodu trpí hypoxií, procesy v neuronech mozku jsou narušeny. Příčinou epilepsie jsou také infekční onemocnění přenášená během těhotenství, věkové ukazatele matky a preeklampsie;
rysy pracovní činnosti. Důležité jsou faktory jako délka bezvodého období, protrahovaný porod, fetální asfyxie, povaha porodnické péče;
neurologická onemocnění infekční povahy dříve přenesená dítětem: meningitida, encefalitida. Vede k rozvoji shluků neuronů v mozku, které přispívají k rozvoji patologického procesu;
onemocnění doprovázená horečkou až vysokými čísly a křečovým syndromem. Aktivujte ložiska epilepsie v mozku, což je impulsem pro rozvoj nebezpečné nemoci;
předchozí poranění lebky a hlavy. Pády, nárazy a otřesy aktivují citlivost nervových impulsů;
nádorové procesy. Novotvary vyvolávají zvýšení excitability mozku a tvorbu ložisek onemocnění;
dědičný faktor. Při status epilepticus je v mozku narušena koncentrace dopaminu, látky, která inhibuje excitaci. Pokud rodiče trpí neurologickým onemocněním, automaticky s genetickým kódem předají dítěti záměrně nesprávnou DNA s nízkou koncentrací chemické látky.

Jak poznáte nemoc, zvláště pokud nejsou žádné křečové záchvaty, pojďme se na to podívat blíže.

Jak se projevuje neurologické onemocnění?

Příznaky epilepsie u dětí se výrazně liší od klinických projevů u dospělých. Záchvaty nejsou hlavním indikátorem onemocnění. Existuje řada příznaků indikujících přítomnost patologických procesů v centrálním nervovém systému a mozku.

Zvažte hlavní příznaky a rysy průběhu onemocnění, které naznačují přítomnost epileptických ložisek:

Klasifikace dětské epilepsie

Vzniku onemocnění předchází mnoho důvodů. Ale tím hlavním je porucha v mozku. V závislosti na postižených oblastech a koncentraci ložisek může být epilepsie:

temporální. Pro tento typ onemocnění je charakteristický výpadek vědomí, bez křečového syndromu. Dítě náhle přeruší motorickou a duševní činnost;
parietální a okcipitální. Může se projevovat jakýmikoli klinickými příznaky, vzácně se rozvíjí u dětí;
čelní. Projevuje se křečemi, ztrátou vědomí, noční náměsíčností, poruchou řeči.

Pro dětství charakterizované epilepsií frontálního a temporálního laloku. V omezená porážka jednotlivé části mozku, mluvíme o fokální formě onemocnění, která se zase dělí na:

Symptomatická. Vyvíjí se v důsledku minulých patologií, jako jsou:

nádorové procesy mozku;
vaskulární selhání;
tuberkulóza;
meningitida;
revmatické léze tkání nervového systému;
mrtvice;
kyslíkové hladovění mozku;
otrava jedy;
traumatické zranění mozku;
diabetes;
selhání ledvin a jater.

Tato forma je typická pro teenagery.

Kryptogenní. Tuto formu onemocnění lékaři stanoví v případech, kdy to není možné vysvětlit pravý důvod epilepsie.
Idiopatický. charakteristický rys– změna funkce neuronů. V tomto případě mluvíme o patologickém zvýšení aktivity a excitability nervových zakončení. Mezi důvody vývoje onemocnění patří:

dědičný faktor;
anomálie ve fyziologii vývoje mozku;
duševní a neurologická onemocnění;
škodlivé účinky drog.

Běžnou variantou této formy je rolandická epilepsie u dětí. Diagnóza se provádí ve věku od 3 do 13 let. Ohnisko se nachází v drážce procházející mozkovou kůrou.

Hlavní příznaky Rolandické epilepsie:

Ztráta citlivosti ve tvářích, jazyku a rtech.
Křečovité kontrakce končetin a obličeje.
Porušení a inhibice řeči.
Nerušené vědomí.
Slinění.
Noční záchvaty.

Po dosažení věku 16 let onemocnění vymizí.

Neméně častou formou onemocnění, charakteristickou pro dětský věk, je absenční epilepsie. Vrchol připadá na 5 - 7 let. Podle statistik trpí tímto typem onemocnění častěji dívky než chlapci. Nemoc probíhá se záchvaty, ale bez křečí. Po dosažení dospělosti nebo po pubertě klinické příznaky vymizí a onemocnění se přesune do další fáze průběhu.

Typy záchvatů

Existují jak klasické formy onemocnění, tak malá forma patologie. Jsou charakterizovány rychlý proud a ztrátě vědomí. Vnitřní orgány zvláště citlivý na útok.

V závislosti na průběhu jsou záchvaty rozděleny do následujících typů:

kataleptické, vznikající při silné únavě a nadměrné zátěži dítěte. Uprostřed útoku může dítě spadnout. Svalový tonus klesá a dítě kulhá. Vědomí a paměť dítěte jsou zachovány;
narkoleptik. Rozvíjí se náhle a přechodně. Dítěti se začne moc chtít spát. Po spánku se stav stabilizuje, všechny narušené procesy se rychle obnoví. Děti se necítí unavené a necítí se dobře;
hysterický. Tato forma je charakterizována rozvojem útoku na přeplněném místě nebo během psychického stresu. Takové děti se nehroutí na podlahu v křečích, pomalu klesají k zemi a snaží se nezranit se blízkými předměty. Dítě je hysterické, hlasitě pláče nebo křičí, klepe se nohama.

Druhá forma je více spojována s psychologickými abnormalitami než neurologickými.

Jak se diagnostikuje

Diagnózu má na starosti lékař. Nebudete moci samostatně učinit verdikt o formě a průběhu onemocnění. Zahájí vyšetření u neuropatologa, pokud je u malého pacienta podezření na křečový syndrom, je odeslán k epileptologovi.

Pro stanovení diagnózy se používají následující diagnostické metody:

Magnetická rezonance.
CT vyšetření.
Rentgen lebky.
Lumbální punkce.
Biochemický a imunologický rozbor krve.
Vyšetření fundu.
Vyšetření na přítomnost konvulzivního syndromu, febrilních křečí a spasmofilie.

Existuje lék na neurologické onemocnění? Lékaři říkají, že úplné vyléčení pacienta z nemoci je nemožné, ale existuje možnost předcházet záchvatům.

Léčba a prognóza

Léčba epilepsie u dětí začíná komplexním vyšetřením a konzultacemi s odborníky. Po potvrzení diagnózy je předepsána terapie k normalizaci fungování centrálního nervového systému a snížení rizika záchvatů.

Základem léčby jsou antikonvulziva. léky:

difenin;
fenobarbital;
valproát sodný;
karbamazepin.

Fenobarbital se tradičně předepisuje malým dětem, neovlivňuje játra a psychický stav dítěte. Riziko výskytu vedlejší efekty od užívání drogy, je minimální.

Rodiče by měli být trpěliví, protože léčba epilepsie trvá roky. Dítě užívá drogy každý den, v některých případech i několikrát denně.

Pro začátek lékař předepíše minimální denní dávku, postupně se jednotlivá dávka zvyšuje. Při absenci reakcí těla třetích stran se antikonvulziva užívají v dávce indikované lékařem.

Nepřestávejte náhle užívat léky. A to i v případě, že ataky odezněly a matce se zdá, že je dítě zcela zdravé. Nebezpečí spočívá v rozvoji abstinenčního syndromu, který jistě vyprovokuje další záchvat.

Pokud pacient nemá záchvaty po dobu 3 let, dávka se postupně snižuje. Po 1 - 2 letech se dávka léku sníží na nulu. Při dalším výskytu záchvatu se lék znovu užije v dříve užívané maximální dávce.

Pokud je možné odstranit lézi nebo nádor, který vyvolává záchvaty, lékaři rozhodnou o chirurgickém zákroku.

Pomoc dítěti během útoku

Hlavní chybou rodičů, kteří vidí dítě zápasící se záchvaty, je pokus otevřít čelisti a vložit si do úst lžíci nebo špachtli. Za žádných okolností by se to nemělo dělat. Představte si, jak silně máte zaťaté zuby, snažíte se je otevřít, prostě si je zlomíte. Jazyk nebude moci spadnout, protože je napnutý. Stačí otočit dítě na podlahu a dát mu pod hlavu něco měkkého.

Odstraňte kolem dítěte všechny nebezpečné kusy nábytku, aby se dítě nezranilo při pádu a křečích.
Nesnažte se pacienta držet násilím. Při epileptickém záchvatu ji klidně držte.

Pokud po 5 minutách útok neustane, zavolejte sanitku. Sledujte své dýchání, jeho nepřítomnost naznačuje nutnost zavolat sanitku.

U malých dětí do 1 roku je prognóza příznivá. Antikonvulziva pomáhají vyrovnat se s neurologickým onemocněním. Starší pacienti vyžadují neustálé sledování rodičů a lékařů.

Při absenci záchvatů déle než tři roky lékař odstraní diagnózu epilepsie a zruší léky. Záchvaty se v budoucnu neopakují, podle lékařských statistik u 65 % bývalých epileptiků.

Po zvážení takové nemoci jako epilepsie u dětí a hlavních příčin této nemoci můžeme říci, že nemoc není smrtelná a žije s ní více než 35 % světové populace. Důležité je užívat předepsané léky včas a chránit se před stresem.