Čo sú vláknité pásy v mliečnej žľaze. Lokálna a difúzna fibróza prsníka. Symptómy lokálnej fibrózy mliečnych žliaz

Zdravie

Proces fibrózy mliečnej žľazy spočíva v nadmernom raste spojivového tkaniva v hrúbke prsníka - kolagénových a elastínových vlákien, ako aj špecializovaných buniek (fibroblasty, fibrocyty a iné). V dôsledku toho dochádza k viacnásobným zmenám podobným zjazveniu, čo nevyhnutne ovplyvňuje funkciu orgánu.

Prsník alebo hmota ako príznak rakoviny

Najčastejším príznakom rakoviny prsníka je nová hrčka alebo útvar. Masa, ktorá je bezbolestná, tvrdá a má nepravidelné okraje, je pravdepodobnejšie rakovinou, ale rakovina prsníka môže byť citlivá, mäkká alebo okrúhla. Z tohto dôvodu je dôležité, aby každú novú hmotu prsníka, kúsok alebo zmenu posúdil lekár, ktorý má skúsenosti s diagnostikovaním ochorenia prsníka, hovorí American Cancer Society. Ak zistíte zmeny alebo čokoľvek neobvyklé na jednom z vašich prsníkov, je dôležité čo najskôr navštíviť lekára.

Vo vyspelých krajinách je difúzna alebo fokálna fibróza prsníka veľký problém najmä pre zdravotníctvo a mamológiu. Z roka na rok sa výskyt tejto patológie neustále zvyšuje. Zároveň sú známe predisponujúce faktory, v dôsledku ktorých sa môže vyvinúť fibróza prsníka, čo si vyžaduje včasnú prevenciu a compliance. zdravý životný štýlživota.

Majte však na pamäti, že väčšina zmien prsníka nie je rakovina. To, že váš poskytovateľ chce, aby ste mali biopsiu, neznamená, že máte rakovinu prsníka. Biopsia pozostáva z odberu vzorky tkaniva z prsnej kosti alebo hmoty na analýzu pod mikroskopom. Je to jediné efektívna metóda určiť príčinu hrčky, ale väčšina nálezov z biopsie nie je rakovinová. Nerakovinové mliečne hrudky alebo hmoty sú veľmi časté. Dva hlavné typy abnormálnych hmôt sú spojené s fibrózou alebo cystami, čo sú benígne zmeny v prsnom tkanive.

Ženský prsník pozostáva z dvoch hlavných zložiek: žľazovej a stromálnej. Prvú predstavujú acini alebo koncové úseky mliečnych žliaz a ich hlavnou funkciou je produkcia mlieka počas laktácie. Stromálny komponent je druh rámca, v ktorom sú umiestnené acini a kanáliky. mliečne žľazy. Skladá sa z kolagénových a elastínových vlákien, fibroblastov, tukových buniek a mnohých ďalších štruktúr.

Fibróza sa týka pretrvávania v spojivových tkanivách, zatiaľ čo cysty sa skladajú z vačkov naplnených tekutinou a obe sú náchylné na ženské hormóny. Okrem toho môže byť opuch alebo hmota prsníka spôsobená nezhubným nádorom prsníka, infekciou prsníka nazývanou mastitída, tukovou nekrózou alebo duktálnou ektáziou. V prípade rakoviny prsníka je prsník alebo hmota prsníka zvyčajne nebolestivá a je spôsobená rastom rakovinového nádoru.

Manažment nádoru spojeného s rakovinou prsníka alebo masou prsníka

Pri biopsii lekári nielen potvrdia pôvod nádoru či prsnej hmoty, ale aj závažnosť či agresivitu ochorenia. Keď pacientka trpí rakovinou prsníka, malígny nádor má tendenciu byť agresívny, napáda a poškodzuje okolité tkanivá. Na vyriešenie tohto problému musia lekári liečiť rakovinu prsníka sami. Existovať rôzne možnosti liečby, ktoré závisia od mnohých faktorov, ako je vek, výška a hmotnosť pacienta, ako aj celkový zdravotný stav, ako aj typ rakoviny, jej agresivita a závažnosť.

Fibróza prsníka je zmena pomeru glandulárnej a stromálnej zložky v prospech druhej. V dôsledku toho sú prsné tkanivá zhutnené, objavujú sa v nich viaceré oblasti zhutnenia. Inými slovami, vzniká fibroskleróza mliečnej žľazy.

Fibróza je hlavným procesom mastopatie- benígne ochorenie charakterizované tvorbou viacerých uzlín a oblastí zhutnenia v hrúbke mliečnych žliaz. Dôvodom ich vzniku je nerovnováha pohlavných hormónov, čo vedie k porušeniu štruktúry prsníka. Je to spôsobené nasledujúcimi predisponujúcimi faktormi:

Je dôležité, aby pacienti a lekári prediskutovali všetky možnosti a možné vedľajšie účinky liečby a pre pacientov môže byť užitočné požiadať o druhý názor. Systémová liečba zahŕňa, a. Rakovinu prsníka je možné liečiť aj pomocou liekov, ktoré sa môžu podávať ústami alebo priamo do krvného obehu. Nazýva sa to systémová terapia, pretože môžu infiltrovať rakovinové bunky kdekoľvek v tele, hovorí American Cancer Society.

V mnohých prípadoch sú ženy liečené viac ako jedným typom terapie. Poznámka: Toto je výlučne informačná webová stránka o chorobe. Neposkytuje lekárske poradenstvo, diagnostiku ani liečbu. Tento obsah nie je určený na nahradenie profesionálov lekárska konzultácia diagnostika alebo liečba. V prípade akýchkoľvek otázok týkajúcich sa zdravotného stavu vždy vyhľadajte radu svojho lekára alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka. Nikdy nezanedbávajte ani neodkladajte vyhľadanie odbornej lekárskej pomoci kvôli tomu, čo ste si prečítali na tejto webovej stránke.

Zápalový proces v maternici.
Dlhotrvajúci stres.
dedičná predispozícia.
Opakované umelé prerušenie tehotenstva.
Patológia vaječníkov.
Toxické a liečivé účinky.
Endokrinné ochorenia.

Mnohé z týchto faktorov je možné priamo ovplyvniť, preto je pravidelné sledovanie odborníkom a dodržiavanie zdravého životného štýlu najlepšou prevenciou fibrotických zmien na mliečnych žľazách.

Vyjadruje sa priamo zo vzduchových kanálov do srsti, z ktorej sa stáva mladšou. Jedinečný v monotrémoch, bez matky a funkčný u oboch pohlaví. U cicavcov sa mamma nachádza na ventrálnom povrchu tela a u niektorých druhov je chránená kožným záhybom alebo vačkovou štruktúrou. Drobný novorodenec saje bradavku, ktorá sa následne v ústach roztiahne a prichytí tak mláďa k telu ženy. Zostáva pripútané, kým nie je dostatočne vyvinuté, vtedy sa o seba postará, ako to robia pokročilejšie cicavce.

Odrody fibrózy

Fibrotické zmeny v tkanivách mliečnej žľazy môžu prebiehať rôzne v dôsledku nerovnakej citlivosti jednotlivých častí orgánu na hormonálne vplyvy. Táto situácia vedie k tomu, že ženy môžu zažiť rôzne formy fibrosklerotický proces:

Ohnisková fibróza mliečnej žľazy. Vyskytuje sa, keď dôjde k proliferácii spojivového tkaniva na ktoromkoľvek mieste prsníka. Lokálna fibróza mliečnej žľazy sa zvyčajne pozoruje v hornom kvadrante orgánu, kde sa vytvorí hustý uzlík s priemerom niekoľkých centimetrov.
nodulárna fibróza. Svojou povahou sa prakticky nelíši od ohniska.
cystická fibróza. Súvisí s tvorbou obmedzených dutín naplnených kvapalinou.
periduktálna fibróza. Je charakterizovaný rastom kolagénu okolo kanálikov mliečnej žľazy. Zvyčajne sa pozoruje u pacientov v menopauze.
Lineárna fibróza. V tomto prípade spojivové tkanivo rastie ako početné vlákna.

Samostatne prideľovať difúzna fam mliečnych žliaz alebo fibroadenomatózy. S touto chorobou sa v hrúbke hrudníka tvoria početné benígne nádory - fibroadenómy. Je potrebné liečiť tento proces nielen u mamológa, ale aj u onkológa.

Čo je fibróza

U koní a veľrýb sú prsné žľazy umiestnené v slabinách; u primátov sú na hrudi. Väčšina drobné cicavce majú niekoľko párov umiestnených pozdĺž ventrálneho povrchu. Prsné žľazy sú odvodené z modifikácie. Najprv sa v živote objavia ako zhluky buniek proliferujúce z pozdĺžneho hrebeňa ektodermy pozdĺž takzvanej línie mlieka, od obličiek alebo začiatku dolných končatín ku kostiam horných končatín. Počet týchto hrudiek, ktoré sa nakoniec stanú prsníkmi alebo mamou, sa líši u každého druhu cicavca v závislosti od veľkosti jeho podstielky.

Fibroskleróza mliečnej žľazy: klinický obraz

Typické klinické prejavy fibrózy prsníka sú:

Tesnenia v hrúbke hrudníka.
Bolesť a bolestivosť v mliečnej žľaze, zhoršená pred menštruáciou.
Nezvyčajný výtok z bradaviek.
Zmeniť koža hrudník.
Zväčšené axilárne lymfatické uzliny.

Tieto zmeny možno pozorovať pri iných ochoreniach prsníka, vrátane nádorov. Pred liečbou fibrózy by ste preto mali absolvovať komplexné vyšetrenie u mamológa.

Zvyčajne sa na každej strane hrudníka vyvinie iba jeden. K menšiemu vývoju jedného alebo viacerých prsníkov alebo bradaviek však môže dôjsť kdekoľvek pozdĺž línie mlieka. Prsná žľaza ženy, ktorá neporodila deti, pozostáva z kužeľovitého disku žľazového tkaniva, ktorý je uzavretý v rôznych množstvách tuku, ktoré jej dodávajú charakteristický tvar. Každý okvetný lístok sa spája so samostatným výstupným kanálom. Zbiehajú sa pod bradavkou, kde sa rozširujú do mliečnych rezervoárov, než sa opäť zúžia a objavia sa ako dierky v hornej časti bradavky.

Liečba fibrózy prsníka

Liečba fibrotických zmien v prsníku je komplexná úloha. Zahŕňa konzervatívne aj chirurgické metódy.

Liečba fibrózy začína identifikáciou a odstránením príčiny, ktorá viedla k jej rozvoju. Je obzvlášť účinný pri gynekologických a endokrinologických ochoreniach. Potom prvá vec, ktorú treba urobiť, je liečiť patológiu so špecialistami príslušného profilu.

Kruhové a vyžarujúce svaly v okrúhlom disku drsnej, pigmentovanej kože obklopujúcej bradavku spôsobujú, že bradavka sa po hmatovej stimulácii spevní a vzpriamuje; to uľahčuje sanie. Areola tiež obsahuje mazové žľazy, ktoré zabezpečujú lubrikáciu bradavky počas dojčenia.

Krv vstupuje do hrudníka cez axilárne, medzirebrové a vnútorné prsné cievy. Nervové zásobenie pochádza z vetiev štvrtého, piateho a šiesteho medzirebrového nervu. S primárnym vplyvom zrejúceho vaječníka na protónové bunky proliferujú a tvoria vetvy. Po opustení vaječníka, ktorý sa vo vaječníku vyvinie vždy, keď sa vylúči vajíčko a má funkciu prípravy maternice na prijatie vyvíjajúceho sa embrya, spôsobí, že sa terminálne duktálne bunky diferencujú na bunky produkujúce mlieko, ktoré tvoria acini.

Konzervatívna liečba fibrózy sa uskutočňuje pomocou hormonálnych liekov, ktoré by sa mali užívať dlhodobo. Veľké vláknité uzliny však nemožno liečiť tabletkami. V tomto prípade bude nevyhnutne potrebná chirurgická intervencia.

Pravidelné pozorovanie mamológa pomôže nielen odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu, ale aj úplne zabrániť jeho rozvoju. Dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu je kľúčom k dlhému životu bez problémov s mliečnymi žľazami.

Acini sú zničené alebo naplnené deskvamáciou, kým stimul nespôsobí proliferáciu všetkých epitelových buniek. Prsník sa zväčšuje, je napätý a citlivý a dvorec je zväčšený a hlbšie pigmentovaný. Skutočné množstvo mlieka vyvolávajú hormóny z hypofýzy a z placenty. Na konci mliečnych žliaz a dvorcov sa vracajú takmer, ale nie úplne, do stavu pred tehotenstvom.

Po menopauze žľazy atrofujú a sú z veľkej časti nahradené spojivovým tkanivom a tukom. Choroby a anomálie v hrudníku. Bola spomenutá prítomnosť cudzích prsníkov a bradaviek. Absencia jedného alebo oboch prsníkov sa vyskytuje, ale je zriedkavá. Častá je nepravidelnosť veľkosti, ľavý prsník častejšie ako pravý. Rozdiely vo veľkosti a tvare sú zvyčajne rasového alebo genetického pôvodu, ale môžu byť spôsobené tesným oblečením alebo manipuláciou, ktorá spôsobuje predĺženie pre pohodlnejšie kŕmenie na chrbte dieťaťa.

Fibróza mliečnej žľazy je nezhubné ochorenie spojené s nadmerným rastom spojivového tkaniva.

Prsník pozostáva zo žľazového tkaniva a strómy. S vekom, ako klesá plodnosť ženy, je žľazové tkanivo prsníka nahradené tukovými bunkami. Stroma, pozostávajúca z fibrocytov (bunky spojivového tkaniva), podporuje bunky žľazového a tukového tkaniva, ktoré sa v nej nachádzajú. Tvorí priečky medzi lalôčikmi a stenami mliekovodov, ktoré sa nachádzajú vo vnútri žľazy a ústia v oblasti bradaviek.

Bolestivé prsia sa môžu objaviť vždy, keď sú estrogény prítomné vo vysokých množstvách, a to počas puberty, počas tehotenstva, pred menštruáciou a po podaní estrogénu. Tiež nazývaná chronická cystická mastitída môže viesť k neskoršiemu reprodukčnému životu.

Liečba a prevencia

Fibroadenóza - čo to je a ako sa lieči? Fibroadenóza alebo fibrocystická choroba bola predtým známa pod mnohými inými pojmami, ako je dysplázia prsníka, chronická cystická mastitída alebo hyperplastická cystická choroba. Množstvo názvov pre tento stav odráža rozpory v jeho etiológii a zmätok v dôsledku nedostatku korelácie medzi jeho klinickými prejavmi a jeho patologickými znakmi.

Ako vzniká fibróza?

Vo svojej čistej forme je fibróza prsníka extrémne zriedkavá. Spravidla je jednou zo zložiek fibrocystickej mastopatie.

S rozvojom fibrocystickej mastopatie sa časť žľazového tkaniva premení na cysty (dutiny) a stróma rastie, hrubne a vytláča žľazové tkanivo. Ak v zložení prsného tkaniva prevláda stróma, vzniká fibróza.

Ženy s fibroadenózou sa zvyčajne sťažujú na bolesť na hrudníku alebo hrudku v hrudníku. Počas operácie sa často namiesto konkrétneho kusu nájde impregnovaná oblasť. Typické mikroskopické znaky takejto biopsie sa zvyčajne nachádzajú v normálne ženy pri pitve. V dôsledku toho sa niektorí patológovia pýtajú, či možno fibroadenózu nazvať chorobou.

Z klinického hľadiska takéto ženy potrebujú liečbu, pretože ich mastalgia môže byť dostatočne závažná na to, aby zasahovala do ich práce alebo sociálny život. Neistota týkajúca sa prítomnosti hrčky alebo hrčky v prsníku môže byť pre ženu desivá a vyžaduje si náležité klinické vyšetrenie.

Vláknité modifikované tkanivo môže byť umiestnené izolovane alebo môže tvoriť uzol. Nodulárna (lokálna) forma fibrózy môže byť určená palpáciou žľazy. Pri lokálnej forme fibrózy má uzol hladký povrch, okrúhly alebo oválny, pohyblivý, nepripájaný k pokožke.

Príležitostne sa vyskytuje difúzna fibróza. Difúzna (bežná) fibróza nemá jasné hranice a nie je vždy určená normálnym sondovaním žľazy.

Na vyriešenie tejto debaty sa teraz verí, že fibroadenóza je závažnejšia forma cyklických zmien, ktoré sa vyskytujú v ženských prsiach za mesiac. Môže za to vplyv jej pohlavných hormónov, ktoré sa líšia v závislosti od nej menštruačný cyklus. prečo je fibroadenóza bežná u žien v reprodukčnom veku a prečo existuje podobnosť v symptómoch bolesti a uzlín, ktoré ženy často pociťujú pred menštruáciou, a napokon prečo je nedostatok rôznych patologických znakov.

Tento nový koncept sa nazýva aberácie normálneho vývoja a involúcie a bol navrhnutý tak, aby pokrýval celé spektrum benígnych porúch prsníkov. Je fibroadenóza spojená so zvýšeným rizikom malignity?

Pri rozšírenej fibróze sa spojivové tkanivo môže tvoriť v prebytku okolo mliečnych priechodov, v nich, ako aj v oblasti krvi, lymfatických ciev a kapilár.

Ak vláknité tkanivo rastie vo vnútri kanálikov alebo v oblasti priečok medzi lalokmi mliečnej žľazy, potom sa tieto kanály alebo priečky zmenia na husté podlhovasté pramene. V takýchto prípadoch dochádza k vláknitej alebo lineárnej fibróze.

DuPont a Page hodnotili riziko rakoviny prsníka u pacientok s fibroadenózou a nezistili žiadne významné zvýšenie rizika. Avšak podtyp fibroadenózy, konkrétne atypická duktálna alebo lobulárna epiteliálna hyperplázia, je spojený s výrazne zvýšeným rizikom rakoviny prsníka.

Takéto ženy potrebujú dôkladné sledovanie s každoročnými kontrolami a mamografiou. Na liečbu pacienta s fibroadenózou sú teda potrebné dva široké prístupy. Po prvé, jej mastalgia sa musí posúdiť a v prípade potreby liečiť. Po druhé, jej sťažnosť na hrudník musí byť starostlivo vyhodnotená. Podrobná história pomáha posúdiť závažnosť jej mastalgie. Rovnako dôležité je dôkladné fyzické vyšetrenie, aby sa rozhodlo, či je prítomný hrudník. Na vylúčenie akejkoľvek lézie sa vykonáva mamografia a ultrazvukové vyšetrenie.

Pri akejkoľvek forme fibrózy prsníka nie sú žiadne zmeny na koži žľazy nad týmito formáciami. Lymfatické uzliny v axilárnej, supraklavikulárnej a podkľúčovej oblasti sa nezvyšujú.

Príčiny fibrózy prsníka

Zmeny v štruktúre prsníka s fibrózou môžu maskovať vývoj formácií

Hlavnými faktormi ovplyvňujúcimi stav mliečnych žliaz sú ženské pohlavné hormóny. Produkcia týchto látok je regulovaná komplexný systém Endokrinné žľazy.

Hypofýza (žľaza umiestnená v mozgu) a štítna žľaza riadia tvorbu hormónov. Bezprostrednými vykonávateľmi sú vaječníky. Normálne je v ženskom tele rovnováha hormonálne pozadie. Akékoľvek porušenie tejto rovnováhy vedie k zmene hormonálna regulácia funkcie pohlavných orgánov a mliečnych žliaz.

Faktory, ktoré spôsobujú hormonálnu nerovnováhu, môžeme rozdeliť na vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie faktory zahŕňajú: Negatívny vplyv rôzne znečistenie životného prostredia, stresové situácie, zranenie, zlé návyky.

Medzi vnútorné faktory patrí vážnych chorôb, odmietanie dojčenia, umelé prerušenie tehotenstva, podvýživa.

Medzi týmito vonkajšími aj vnútornými faktormi možno vyčleniť neodstrániteľné a odnímateľné. S dostatočnou informovanosťou určujú, ktoré nepriaznivé faktory je možné skutočne eliminovať alebo do určitej miery znížiť ich vplyv na váš organizmus.

V každom prípade by liečba fibrózy prsníka mala začať analýzou a úpravou životného štýlu, výživy, fyzická aktivita a normalizácia psychického stavu žien.

Metódy liečby tohto ochorenia sú rozdelené na chirurgické a konzervatívne. Treba poznamenať, že výber jednej alebo druhej metódy liečby musí nevyhnutne predchádzať presná diagnóza.

Odporúčame prečítať si článok o. Ako rovnováha hormónov ovplyvňuje vývoj benígnej patológie mliečnych žliaz, aký vplyv majú hormóny na štruktúry mliečnej žľazy, ako predchádzať vzniku chorôb, dozviete sa z nej viac.

Diagnostický algoritmus

Akákoľvek hrčka v prsníku by mala byť starostlivo vyšetrená na malignitu. Je nemožné určiť prítomnosť alebo neprítomnosť rakoviny prsníka iba vonkajšími znakmi!

V prípade zistenia akéhokoľvek zhutnenia v hrudníku je lekár povinný poslať pacienta do mliečnych žliaz. Ak sa potvrdí vzdelanie, vydá sa naliehavé odporúčanie onkológovi. Samozrejme, je potrebné vykonať minimálne klinické štúdie:

fluorografia,
gynekologické vyšetrenie,
všeobecné testy krvi a moču.

V onkologickom centre sa pod ultrazvukovou kontrolou vykonáva punkcia útvaru za účelom odberu buniek na cytologické vyšetrenie. Po prijatí výsledkov cytológie sa rozhodne o chirurgickom alebo konzervatívnom spôsobe liečby.

V prípade nodulárnej alebo izolovanej vláknitej fibrózy sa spravidla odporúča sektorová resekcia (čiastočná excízia oblasti mliečnej žľazy obsahujúcej útvar). Vyrezaná oblasť sa odošle na urgentné histologické vyšetrenie. Pri potvrdení dobrej kvality procesu je operácia ukončená zošitím rany.

Ak sa zistia pochybné alebo malígne skupiny buniek, musí sa odstrániť mliečna žľaza.

V prípade rozšírenej fibrózy mliečnej žľazy je po objasnení diagnózy predpísaná konzervatívna liečba, ktorá ovplyvňuje telo ženy v niekoľkých smeroch:

normalizácia režimu práce a odpočinku, zabezpečenie dobrého spánku, priaznivého psychologického prostredia doma a v práci;
liečba identifikovaná počas vyšetrenia chronické choroby reprodukčná sféra, endokrinný systém;
odmietnutie zlé návyky, plná vyvážená strava, udržiavanie aktívneho životného štýlu;
liečba obezity;
pravidelné sexuálny život, ochrana pred nechceným tehotenstvom.
neodporúča sa odmietnuť dlhodobé dojčenie počas laktácie;
sú predpísané sedatíva (motherwort, valerián, sedatívne rastlinné prípravky);
diuretiká sú predpísané na zníženie bolesti v oblasti mliečnych žliaz s ich výrazným napätím;
odporúča sa užívať komplexné vitamínové prípravky obsahujúce vitamíny A, B C, E, kyselina listová;
na zmiernenie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky;
odporúčajú sa prípravky obsahujúce jodid draselný;
menovaný hormonálne prípravky vo forme tabletových antikoncepčných prostriedkov, ako aj lokálnych prostriedkov.

Pacientky s fibrózou mliečnych žliaz by mali pravidelne, aspoň 1-krát za štvrťrok, navštevovať mamológa. Ultrazvuk mliečnych žliaz sa vykonáva najmenej 1 krát za 6 mesiacov. Je potrebné vyhnúť sa tepelným procedúram v oblasti hrudníka, dlhodobému vystaveniu slnku, vzdať sa parnej miestnosti, sauny.

Fibróza prsníka sama o sebe nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie, avšak nedostatok pravidelného lekárskeho dohľadu môže viesť k tomu, že rakovina prsníka bude v počiatočnom štádiu chýbať pod maskou fibrózy.