Koľkokrát krab vyjde zo svojej ulity. Rainbow krab je jasný hosť z Tichého oceánu. Ako prebieha reprodukcia

Napriek výraznému pokroku v rekonštrukčnej plastickej chirurgii zostáva problém hojenia a obnovy celistvosti kože po rôznych chirurgických zákrokoch stále aktuálny.

Jeden z najdôležitejšie ustanovenia doktrína rán je všeobecnosť biologických zákonov hojenia rán bez ohľadu na ich pôvod a lokalizáciu. Je známe, že na hojení rán sa podieľajú rovnaké bunkové elementy, ktoré zabezpečujú celkovú dynamiku procesu rany. Pre skvalitnenie liečby pacientov s ranovými defektmi rôznej etiológie je potrebné neustále zlepšovať metodiku lokálnej terapie vývojom nových vylepšených liekov.

Arzenál liekov sa neustále aktualizuje a rozširuje a medzi touto odrodou je už 15 rokov jedinečný vývoj vedúceho laboratória pre rast buniek a tkanív Ústavu teoretickej a experimentálnej biofyziky Ruskej akadémie vied, člena Medzinárodná únia boj proti popáleninám, doktor lekárskych vied, profesor Boris Gavrilyuk.

V ním organizovanom laboratóriu sa študovali procesy regenerácie a samoorganizácie buniek a tkanív. Predmetom štúdie bola koža, ktorá je najväčším orgánom a plní rôzne funkcie, ako je výmena plynov, termoregulácia, účasť na metabolických procesoch, ochrana pred nepriaznivými fyzikálnymi, chemickými a biologickými vplyvmi. Jednou zo zaujímavých otázok bola otázka úlohy buniek, jednotlivých bielkovín a bunkových membrán v procese tvorby látok. Odkiaľ tieto látky pochádzajú, aká je ich úloha v štruktúre pokožky, ako ovplyvňuje mobilita buniek regeneračné procesy. V dôsledku štúdia vzájomného pôsobenia kožných zložiek sa objasnil mechanizmus tvorby normálneho a jazvového tkaniva. A čo je najdôležitejšie, ukázalo sa, ktoré látky by sa mali aplikovať na postihnutú oblasť pokožky na kontrolu procesov rán.

Naše laboratórium už mnoho rokov pracuje na štúdiu a vývoji zásadne nových biomateriálov, ktoré dokážu pokryť povrch rán, čím prispievajú k ich rýchlemu hojeniu,“ hovorí MUDr. Boris Gavrilyuk, vedúci Laboratória rastu buniek a tkanív.

Klinické skúšky povlaku Biokol sa uskutočnili v popáleninovom centre Chirurgického ústavu pomenovanom po V.I. A.M. Višnevskij, Ruská akadémia lekárskych vied, Oddelenie akútnych tepelných poškodení, Moskovský výskumný ústav urgentnej medicíny. N.V. Sklifosovsky, Klinika tepelných úrazov Vojenskej lekárskej akadémie. CM. Kirova v Petrohrade, v Moskovskom regionálnom detskom popáleninovom centre a na oddelení terapie radiačných poškodení Výskumného ústavu lekárskej rádiológie Ruskej akadémie lekárskych vied.

Rozdiel medzi Biocolom a inými liekmi

V čase, keď profesor Gavrilyuk a jeho kolegovia práve začínali vytvárať „umelú kožu“, existovalo v arzenáli lekárov niekoľko spôsobov liečenia rán. Najbežnejšou a najznámejšou metódou je ošetrenie roztokmi a masťami, po ktorých nasleduje prikladanie obväzov, ktoré na ranu tesne zaschli a spolu s poškodenou kožou sa museli strhnúť.

Ďalšou metódou sú syntetické obväzy, ktoré sa vyrábajú z rôznych polymérov a plnia hlavne ochrannú funkciu. Ale často spôsobujú nežiaduce reakcie tela.

Biologické obväzy, ktoré majú dobrý terapeutický účinok, obsahujú biologické látky, ako je napríklad kolagén. Najčastejšie sa šíria po rane, keďže nemajú dostatočnú pevnosť. Na zvýšenie pevnosti sú vystavené špeciálnym účinkom, chemickému zosieťovaniu. Potom sa obväz stáva silnejším, ale stráca svoj bioaktívny účinok.

Biocol kombinuje tieto 2 polyméry, biologický a syntetický.

„Podarilo sa nám vytvoriť jedinečný kompozit, ktorý kombinuje najlepšie vlastnosti syntetických a biologických materiálov,“ hovorí profesor Gavrilyuk. - Kompozit v sebe spája možnosť vysokej regenerácie (hojenia) tkanív pri rôznych poraneniach a potrebnú pevnosť. Z hľadiska fyzikálnych a chemických vlastností je tento povlak plne v súlade s vrchnou vrstvou pokožky. Dej filmu, - pokračuje profesor, - ide niekoľkými smermi.

Prvým je ochrana. Splatné aktívne zložky izolovaný z morských rias, pevne priľne k pokožke. Zdalo by sa nemožné ho odstrániť. Ale nie je. Akonáhle nie je potrebné ošetrenie, fóliu je možné odstrániť miernym pohybom ruky, napríklad pančuchu alebo obal na sladkosti. Táto úžasná nehnuteľnosť je špeciálne nastavená, keď bola vytvorená.

Je tiež dôležité, aby sa látky, ktoré tvoria povlak, spojili s látkami rany. Vďaka tomu vzniká gél, ktorý má optimálne vlastnosti pre regeneračné procesy. Aby sa zabránilo hnisaniu, do obväzu sa pridávajú antiseptiká. A aby pacient nezažil utrpenie, - analgetiká.

Iné jedinečná nehnuteľnosť Liečivo spočíva v tom, že polysacharidy v ňom obsiahnuté neutralizujú toxíny a patogénne mikroorganizmy.

Jednou z výhod lieku je, že sa netvorí jazva, ale rastú bunky, ktoré tvoria poškodený orgán. V koži sú dve vrstvy: epidermis a fibroblasty. Bunky epidermis sú nepohyblivé, zatiaľ čo fibroblasty sú veľmi pohyblivé a intenzívne sa množia, vyplňujú ranu a vzniká jazva. Zjednodušene povedané, ak vytvoríme prostredie, ktoré umožní množiť sa nielen fibroblasty, ale aj epidermis, potom získame obnovu normálnej kože, vysvetľuje profesor Gavrilyuk.

„Biokol“ pomáhal obetiam po veľkých katastrofách, ťažkých požiaroch, výbuchoch v baniach, miestnych vojenských konfliktoch.

Alebo Najlepší výsledok dosiahnuté, keď sa liek aplikuje doslova okamžite po poškodení kože, čím sa zníži závažnosť lézie a skráti sa doba liečby. No efekt je badateľný aj pri nanášaní povlaku na chronické rany.

Spektrum použitia Biokolu

Biocol sa používa na rôzne typy kožných lézií:

1. Liečba povrchových lézií: popáleniny (až 80% kože), zvyškové rany po rozsiahlych popáleninách;

Napríklad jedna slečna pomohla mame uvariť kapustnicu, popálila sa na treťom stupni. Po dvoch aplikáciách "Biokol" úplná obnova pokožky. Pri popáleninách, dokonca aj veľmi veľkých, ak na ranu okamžite nalepíte náplasť, človek nezomrie, hovorí Gavrilyuk.

2. Liečba trofických, radiačných a iných vredov, preležanín a omrzlín;

- „Tu je prípad: raz sa muž v strednom veku obrátil na polikliniku, bol asi tridsaťročný mráz a bežal po vodku. Naboso. Povedali mu: „Máte omrzliny tretieho alebo štvrtého stupňa s nekrózou, choďte domov, len čo sa tam všetko rozvinie, odrežeme vám nohy, objednáte protézy.“ Ďalší lekár sa zaviazal liečiť ho Biocolom. Nekrotické tkanivá odpadli, vyrástli nové a ona mu zachránila nohy, “hovorí Gavrilyuk.

3. Účinne uzatvára povrchy rany, výstrel a skalpovanie;

4. Ochrana kožných štepov;

5. Ochrana darcovských miest v prípade popálenín a plastickej chirurgie;

6. Ochrana vyrezaných povrchov rany. Liečba hlbokých vonkajších lézií, obnova tkanív postihnutých nekrózou, hojenie pooperačné stehy, preležaniny

7. Komplexná terapia dlhodobo sa nehojacich fistúl, rán a pod.

8. Prevencia tvorby hrubých keloidných jaziev

9. Využitie nájde aj v trichológii. Droga aktivuje prekrvenie a výživu vlasových folikulov, podporuje lepší rast vlasy, zabrániť plešatosti.

10. Použitie kozmetických foriem lieku umožňuje zlepšiť štruktúru pokožky a do značnej miery ju priblížiť stavu novovytvorenej mladej kože. Používa sa samostatne aj v kombinácii s rôznymi kozmetickými procedúrami. Obzvlášť úspešné je použitie lieku po traumatických procedúrach:

Peeling (chemický, laserový, UV),

Mikrodermabrázia atď.

Odrody Biocol

Pre možnosť použitia Biocolu pre každý konkrétny prípad, ktorý závisí od charakteru poranenia kože, bolo vytvorených niekoľko foriem krytia rany:

Najpopulárnejší je štandardný obväz na rany, čo je priehľadný, elastický, porézny film s hrúbkou asi 0,1 mm, pozostávajúci zo syntetických polymérov a biopolymérov rastlinného pôvodu (napríklad polysacharidy). Na dotyk naozaj pôsobí ako koža. V skutočnosti však „film“ nie je taký jednoduchý, ako sa na prvý pohľad zdá. Jeho vývoj trval veľa rokov.

Ak prilepíte kúsok takého filmu na čerstvú ranu, za pár dní nezostane po rane ani stopa, uisťuje Gavrilyuk. Ide o mimoriadne "inteligentný" nanopovlak, ktorý má terapeutický účinok na telo v mieste jeho porážky.

Druhou možnosťou je dvojaký náter. Po prvé, má ochranný účinok. Po druhé, môžu sa na ňom kultivovať bunky: kožné fibroblasty („stavebné kamene“ spojivových tkanív tela) môžu byť pestované alebo nanesené na povlak. Takéto bunky naštartujú regeneračné procesy, čo je veľmi dôležité pri rôznych léziách, najmä ťažkých, kedy sú bunky paralyzované.

Treťou možnosťou je biodegradovateľný náter. Rozpúšťa sa v rane a tiež „naštartuje“ regeneračné procesy.

Existuje aj gélová forma lieku, ktorá je účinná pri suchých poraneniach, bodnutí hmyzom. Biokol-Gel“ stimuluje regeneráciu, udržuje fyziologickú hydratáciu rany, podporuje viazanie toxínov. Prítomnosť iónov striebra v zložení zmesi poskytuje bakteriostatický účinok.

Kozmetická verzia gélu je modifikáciou "Biocol-gélu" so zmenami v zložení, ktoré umožňujú liečivu lepšie preniknúť do hornej ochrannej vrstvy pokožky. Je to veľmi dobrý kozmetický produkt.

Výhody Biocolu oproti iným existujúcim liekom na farmaceutickom trhu.

1. Bezpečne pripevnené na ranu; vo forme rôznych častí tela;

2. Znižuje počet obväzov;

3. Schopnosť sledovať proces hojenia bez odstránenia povlaku;

4. Ľahko a bezbolestne sa odstráni a nahradí;

5. Znižuje bolesť, skracuje dobu hojenia rán;

6. Zvyšuje priemernú mieru prežitia autotransplantátov o 10-20%

7. Pri liečbe trofických vredov prispieva k ich rýchlemu čisteniu;

8. Normalizuje vývoj granulačného tkaniva a aktivuje procesy marginálnej epitelizácie

9. Nespôsobuje alergické účinky;

10. Žiadny negatívny vplyv na odozvu tkaniva;

11. Netoxický;

12.Vytvára priaznivé prostredie na reprodukciu kožných buniek;

13. Podporuje čistenie rany od nekrotického detritu;

14. Podporuje rýchlu tvorbu epitelu v mieste poškodenia kože.

Biokol v kozmeteológii.

V kozmeteológii sa tento liek úspešne používa po procedúrach "traumatickej kože", ktoré spôsobujú aktívny rast kožných buniek. Po aplikácii je možné posúdiť rýchly a výrazný účinok Biocolu rôzne druhy peelingy: kyslé, laserové, ultrazvukové; po relácii mikrodermabrázie; po všetkých druhoch foto-postupov. Spolu s chladivým a upokojujúcim účinkom má liek biofyzikálny účinok tkaniny a kožné bunky.

Regenerácia bola nielen rýchlejšia, ale aj kompletnejšia: proliferácia fibroblastov bola rovnomernejšia a v odtlačku tkaniva boli pozorované mladé skvamózne epitelové bunky. Neprítomnosť eozinofilnej infiltrácie indikovala absenciu alergickej reakcie.

Jedinečnosť kozmetickej série prípravkov Biocol spočíva v rýchlejšej a úplnejšej regenerácii kožných buniek. Tým sa minimalizuje výskyt jaziev a tiež sa skracuje čas rehabilitácie a obnovy zdravého vzhľadu pokožky pacienta.

Rozhodnutím Výboru pre novú medicínsku technológiu z 19. novembra 1992, Protokol N10, je dočasné krytie rán BIOKOL - 1 povolené na priemyselnú výrobu a klinické použitie.

Ako viete, odvetvie medicíny ako napr plastická operácia sa začali rozvíjať relatívne nedávno. Napriek tomu v nej bolo dodnes urobených veľa objavov. Dnes je možné zväčšiť alebo zmenšiť takmer akýkoľvek orgán, zmeniť jeho tvar, transplantovať atď.

Jeden z vykonaných postupov plastických chirurgov, je kožný štep. Táto operácia sa praktizuje už mnoho rokov a každým rokom sa zdokonaľuje. Existujú prípady, keď bola transplantovaná takmer celá koža. Vďaka tomuto postupu môžete nielen skryť chyby, ale aj úplne zmeniť vzhľad.

Čo je to kožný štep?

Nahradenie poškodenej oblasti novým kožným lalokom sa nazýva dermoplastika. Takáto operácia sa vykonáva na chirurgickom oddelení. Indikácie pre to môžu byť rôzne. Vo väčšine prípadov ide o poškodenie kože a neschopnosť obnoviť ju iným spôsobom. Existuje niekoľko typov dermoplastiky. Najbežnejším spôsobom je transplantácia kože z jednej oblasti tela do druhej, čo je miesto poškodenia.

AT nedávne časy aktívne sa rozvíjajú aj iné metódy transplantácie. V dobre vybavených klinikách a výskumných ústavoch sa nové bunky „kultivujú“ za špeciálnych podmienok. Vďaka tomu môže byť pokožka „vytvorená“ a nie prevzatá z inej oblasti. Toto je obrovský prelom v medicíne! V súčasnosti sa táto metóda ešte veľmi nepoužíva, avšak vývoj v tejto oblasti prebieha.

Kedy sa vykonáva kožný štep?

Štepenie kože je chirurgický zákrok, ktorý je potrebný na nahradenie poškodenej oblasti tkaniva, ako aj na kozmetické účely. V súčasnosti sa takýto postup vykonáva takmer na všetkých veľkých klinikách. Techniku ​​vrúbľovania kože by mal ovládať chirurg akejkoľvek špecializácie. Aby sa však predišlo kozmetickej chybe, je potrebné špeciálny výcvik. Vrúbľovanie kože na tvári a exponovaných miestach tela by preto mal vykonávať plastický chirurg.

Najčastejšie sa takáto chirurgická intervencia vykonáva iba v nevyhnutných prípadoch (podľa životne dôležitých indikácií). Zvyčajne sa štepenie kože vyžaduje po radikálnej operácii, masívnych popáleninách, traumatickom poranení. Okrem toho môže byť takáto chirurgická intervencia potrebná počas plastických procedúr. V niektorých prípadoch ľudia, ktorí nemajú prísne indikácie na túto operáciu, si želajú transplantovať kožu, napríklad ak chcú skryť jazvu alebo pigmentáciu tkaniva. Niekedy sa vykonáva dermoplastika na zmenu farby kože. Napriek tomu je potrebné pripomenúť, že ako každá chirurgická intervencia, aj táto operácia má určité riziká. Preto sa vo väčšine prípadov vykonáva len v prípade potreby.

Indikácie pre dermoplastiku

Hlavnými indikáciami pre štepenie kože sú poškodenie tkaniva. Porušenie integrity môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Existujú nasledujúce indikácie pre dermoplastiku:

• Popáleniny. To sa týka významného poškodenia kože v dôsledku vystavenia vysoké teploty alebo chemikálie. Dermoplastika po popáleninách je obzvlášť častá u detí. Je to spôsobené tým, že batoľatá sú doma náchylnejšie na nehody. Deti obarené vriacou vodou spravidla vstupujú na traumatologické oddelenie. Medzi dospelou populáciou sú chemické popáleniny získané v práci bežnejšie, menej často doma.

• Prítomnosť jazvového tkaniva veľká plocha kožný kryt.
• Traumatické zranenie. Štepenie kože po poranení sa nevykonáva okamžite. V prvom rade je potrebné stabilizovať stav pacienta. V niektorých prípadoch je dermoplastika indikovaná niekoľko týždňov alebo mesiacov po vytvorení primárnej jazvy.
• Dlhodobo nehojace sa povrchy rany. Do tejto skupiny indikácií treba zaradiť preležaniny, trofické vredy pri cievnych ochoreniach, diabetes mellitus.
• Plastická operácia tváre, kĺbov.

Okrem toho je možné vykonať štepenie kože pri dermatologických ochoreniach, vrodených chybách. Často sa táto operácia vykonáva v prítomnosti vitiliga - depigmentovaných oblastí tkaniva. Hyperkeratóza a materské znamienka veľké veľkosti môže byť tiež základom pre dermoplastiku. V takýchto prípadoch sa indikácie považujú za relatívne a operácia sa vykonáva na žiadosť pacienta pri absencii závažných somatických patológií.

Aké sú metódy transplantácie kože?

Existujú 3 spôsoby vrúbľovania kože. Výber metódy závisí od veľkosti defektu a jeho lokalizácie. Upozorňujeme, že spôsob transplantácie kože volí ošetrujúci lekár v súlade s vybavením kliniky. V závislosti od toho, odkiaľ sa materiál na transplantáciu odoberá, sa rozlišuje auto- a alodermoplastika.

Samostatným typom transplantácie je štepenie kože tkaniva.

• Autodermoplastika sa vykonáva, keď je postihnutých menej ako 30-40% plochy tela. Pod týmto chirurgickým zákrokom sa rozumie transplantácia kože z jednej oblasti do druhej (postihnutej). To znamená, že transplantácia sa odoberá od toho istého pacienta. Najčastejšie sa oblasť kože používa z gluteálnej oblasti, chrbta a bočného povrchu hrudníka. Hĺbka chlopní je od 0,2 do 0,7 mm.
• Pri masívnych defektoch sa vykonáva alodermoplastika. Často sa štepenie kože týmto spôsobom vykonáva po popálení o 3 a 4 stupne. Allodermoplastika sa týka použitia darcovskej kožnej chlopne alebo použitia umelých (syntetických) tkanív.
• Bunková dermoplastika. Táto metóda sa používa iba na niektorých veľkých klinikách. Spočíva v „pestovaní“ kožných buniek v laboratóriu a ich použití na transplantáciu.

V súčasnosti sa za preferovanú metódu považuje autodermoplastika, pretože prihojenie vlastných tkanív je rýchlejšie a riziko odmietnutia štepu je výrazne znížené.

Príprava kožného štepu

Pred pokračovaním v operácii kožného štepenia je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Aj keď defekt nie je príliš veľký, treba posúdiť, či existuje riziko chirurgického zákroku a aké vysoké je v konkrétnom prípade. Bezprostredne pred dermoplastikou sa vykonajú laboratórne testy. Medzi nimi: KLA, OAM, biochémia krvi, koagulogram.

Pri masívnych poraneniach, kedy je potrebný aloštep, je potrebné absolvovať väčší počet testov. Transplantácia kože od inej osoby (alebo syntetického materiálu) totiž môže viesť k odmietnutiu. Pacient je pripravený na operačný výkon, ak celková bielkovina v krvi nepresiahne 60 g/l. Je tiež dôležité, aby hladina hemoglobínu bola v normálnom rozmedzí.

Chirurgická technika

Štepenie kože na popáleniny sa nevykonáva okamžite, ale po stabilizácii stavu pacienta. V tomto prípade je dermoplastika oneskorená. V závislosti od toho, kde presne je poškodenie kože lokalizované, aká je veľká plocha a hĺbka, sa rozhoduje o spôsobe chirurgického zákroku.

Najprv pripravte povrch rany. Za týmto účelom sa odstránia zóny nekrózy a hnisu. Potom sa poškodená oblasť ošetrí fyziologickým roztokom. Potom sa postihnuté tkanivo prekryje štepom. Treba mať na pamäti, že kožná chlopňa odobratá na transplantáciu sa časom zmenšuje. Okraje zdravého tkaniva a štepu sú zošité. Potom aplikujte obväz navlhčený antiseptikami, liečivými prostriedkami, dioxidínovou masťou. To pomáha predchádzať infekcii pooperačnej rany. Na vrch sa aplikuje suchý obväz.

Vlastnosti operácie v závislosti od typu dermoplastiky

V závislosti od hĺbky a lokalizácie lézie sa technika operácie môže mierne líšiť. Napríklad, ak sa transplantácia kože vykonáva na tvári, je potrebné vykonať autodermoplastiku. V tomto prípade by mala byť kožná chlopňa rozdelená. Za týmto účelom sa štep odoberá špeciálnym zariadením - dermatómom. S jeho pomocou môžete upraviť hrúbku rezu fragmentu kože. Ak je potrebná operácia tváre, môže sa vykonať bunková dermoplastika.

Pri masívnych popáleninách či úrazoch často nestačia vlastné zásoby kože. Preto je potrebné vykonať alodermoplastiku. Štepenie kože na nohe veľká veľkosť povrch rany sa vykonáva pomocou syntetického materiálu - špeciálnej sieťky, ktorá fixuje štep.

Aké komplikácie môžu nastať po dermoplastike?

Štepenie kože môže spôsobiť komplikácie. Najčastejšie ide o odmietnutie transplantátu. Vo väčšine prípadov sa vyvíja v dôsledku infekcie stehov. Po autodermoplastike je odmietnutie menej časté. Ďalšou komplikáciou je krvácanie z rany.

Štepenie kože: fotografie pred a po operácii

Transplantácia kože sa vykonáva pomerne často. Predtým, ako sa rozhodnete pre operáciu, mali by ste si pozrieť fotografie pred a po operácii. Vo väčšine prípadov kvalifikovaní lekári predpovedajú výsledok a poskytnú pacientovi obraz, ktorý ukazuje, ako bude poškodená oblasť vyzerať, keď sa štep zahojí.

Prevencia chirurgických komplikácií

Existuje niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj komplikácií po transplantácii kože. Medzi nimi je detský a starší vek pacienta, prítomnosť zníženej imunity.

Aby sa zabránilo odmietnutiu štepu, odporúča sa použiť hormonálne lieky vo forme mastí. Aby sa zabránilo krvácaniu a zápalu, predpisuje sa liek "Pyrogenal" a antibiotiká.

Oznámili to britskí vedci dôležitý objavčo človeku umožní zabudnúť na rany a popáleniny. Jedna z lekárskych spoločností v Anglicku vykonala prvé testy syntetického analógu ľudskej kože.Bolo oznámené, že ak budú úspešné ďalšie experimenty s alternatívnou pokožkou, medicína v blízkej budúcnosti odmietne ťažké operácie na jej transplantáciu. Nie všetci odborníci však považujú tento objav za revolučný.

Korešpondent NTV Jevgenij Ksenzenko navštívil vedecké laboratórium.

Dave Shering, Research Lab: "Cítim len chladný dotyk."

Na Daveovej ruke je kúsok umelej kože. Pre väčšiu elasticitu je impregnovaný špeciálnym roztokom. Ak sa teraz aplikuje na otvorenú ranu, tak o mesiac sa to podľa vedcov oneskorí.

Dave Shering, výskumník z výskumného laboratória: "Umelá koža pokrýva poškodený povrch a za štyri týždne sa spojí s ľudskou pokožkou."

Laboratórium vykonalo experiment na šiestich dobrovoľníkoch. Na predlaktí im vyrezali kúsky kože a potom transplantovali umelú.

Paul Camp, riaditeľ výskumného laboratória: "Boli sme ohromení kvalitou hojenia. Aj pri transplantácii bežnej kože sú nejaké kĺby. Všetko je u nás hladké. Nedá sa určiť, kde končí rana."

Umelá koža je podobná ľudskej koži. Je založený na fibrínovej matrici. Je to proteín, ktorý telo produkuje na hojenie rán. Pridávajú sa k nej fibroblasty, teda bunky ľudskej kože. Začína sa vytváranie novej tkaniny. Podmienky sú čo najbližšie k prírodným. Podľa vedcov takto telo bojuje so zranením.

Dave Shering, výskumník z výskumného laboratória: "Dúfame, že naša koža sa zakorení v ktorejkoľvek časti ľudského tela, kde dôjde k poraneniu."

Briti to nazývajú alternatívou kožných štepov a dúfajú, že to môže pomôcť pri liečbe popálenín.

V ruských laboratóriách sa pestujú aj „kožené náhrady“. Toto je film založený na živých fibroblastoch.

Elena Zhirkova, výskumníčka v popáleninovom centre ústavu. Sklifosovsky: "Tento filmový "substrát" dávame na ranu. Po niekoľkých dňoch sa dá odstrániť. Pacientovi s popáleninami sa na siedmy deň všetko zahojí."

Ruskí lekári pochybujú o novosti britskej myšlienky. Podľa ich názoru ešte nie je možné obnoviť štruktúru ľudskej kože.

Elena Zhirkova, výskumníčka v popáleninovom centre ústavu. Sklifosovsky: "To, čo Angličania nazývali "umelá koža", možno nazvať jedným z typov krytov rán. V súčasnosti ich existuje veľké množstvo."

Týmto spôsobom sa vyliečil Boris Popov. Vo vlaku ho zabil elektrický prúd.

Boris Popov: „54 % kože bolo spálených: tvár, hrudník, brucho a pravá noha plne. Mohol som ležať iba na chrbte."

Lekári žartovali, že Boris sa nenarodil v košeli, ale v nepriestrelnej veste. Za mesiac sa zotavil, teraz vie veľa o metódach liečby. Neverí na vzhľad umelej kože.

Britské laboratórium nepresvedčí pochybovačov. Požiadajú vás, aby ste počkali do ďalších experimentov. V každom prípade umelá koža nebude v najbližších rokoch dostupná. Ide o drahú technológiu, ktorú si môžu dovoliť len bohatí ľudia. Pričom je lacnejšie transplantovať vlastnú kožu.

Plastická chirurgia ponúka mnoho spôsobov, ako zmeniť a zlepšiť svoj vzhľad. Mnohé operácie sa vykonávajú bez špeciálnych indikácií, len na žiadosť pacienta. Ale v niektorých prípadoch, napríklad po obdržaní ťažkých popálenín, je zo zdravotných dôvodov predpísaný kožný štep.

Vo väčšine prípadov sa tento postup vykonáva po ťažkých a rozsiahlych zraneniach, inak môže dôjsť k porušeniu integrity kože vážne následky pre celý organizmus.

Indikácie pre dermoplastiku

Štepenie kože (dermoplastika) je postup, pri ktorom sa poškodená koža nahradí zdravými kožnými lalokami. Vykonáva sa s ťažkým poškodením, keď sú iné metódy opravy tkaniva bezmocné. Koža plní ochrannú funkciu a chráni telo pred infekčnými mikroorganizmami, hypotermiou a dehydratáciou. Jeho poškodenie je hrozbou pre normálne fungovanie tela.

Štatistiky ukazujú, že 1/3 všetkých prípadov popálenín vedie k úplnej smrti vrchnej a vnútornej vrstvy kože, čo spôsobuje silná bolesť a vedie k nemožnosti vyliečenia prirodzeným spôsobom. Aj malé, no hlboké popálenie je nebezpečné pre infekciu, rozvoj sepsy a smrť.

Transplantácia kože po popálení vám umožňuje urýchliť hojenie tkaniva, zastaviť zápalový proces, zabrániť infekcii a dehydratácii. Moderné techniky umožňujú pokožke nielen obnoviť, ale aj dodať jej pôvodný vzhľad, zabezpečiť funkčnosť a elasticitu.

Zistilo sa, že už prvý deň po transplantácii kože sa celkový stav pacienta zlepšuje.

Indikácie pre štepenie kože po popálení sú nasledovné:

1. Hlboké popáleniny (3. a 4. stupeň).
2. Veľká postihnutá oblasť.
3. Tvorba jaziev.
4. Viditeľné nedokonalosti pleti.
5. Tvorba trofických vredov v mieste popálenia.

Obzvlášť ťažké zranenia sa vyskytujú u detí - viac ako polovice pacientov detstva podstúpili zotavovacie operácie po popáleninách. Pri hlbokých poraneniach ostávajú u detí jazvy a jazvovité zovretia a nerovnomerná trakcia zdravých a jazvových tkanív vedie k skrúteniu svalov, šliach a nesprávnej tvorbe kostry. Preto sa transplantácia kože po popálení u detí vykonáva čo najskôr.

Tento postup sa však nemusí vždy vykonať. Kontraindikácie pre transplantáciu možno zvážiť:

1. Rozsiahle krvácanie a hematómy môžu vyvolať odmietnutie štepu.
2. Zlé ošetrenie rán, zvyšky rozdrvených a poškodených tkanív.
3. Pripojenie infekcie (v niektorých prípadoch nie je kontraindikáciou, preto sa odporúča vykonať cytologické vyšetrenie).
4. Ťažký alebo šokový stav pacienta.
5. Neuspokojivé výsledky analýzy.

Ako sa operácia vykonáva?

Úspech operácie kožného štepu závisí od mnohých faktorov. V prvom rade sú správna príprava a skúsenosti chirurga.

Iba skúsený odborník, ktorý zváži všetky klady a zápory, vyberie ten správny materiál na transplantáciu a zohľadní všetky nuansy, ktoré sa vyskytli počas intervencie.

Školenie

Aby bola operácia štepenia kože úspešná, je potrebné vykonať prípravné opatrenia. V prvom rade ide o mechanické čistenie povrchu rany od nekrotických a poškodených tkanív. Je potrebné odstrániť všetky odumreté bunky a poškodené tkanivá, ktoré sa nedajú obnoviť.

Niekoľko dní pred transplantáciou sa uskutočňuje školenie zamerané na zlepšenie biologických funkcií, a to lokálne aj globálne:

Výber materiálu

Štep je obzvlášť starostlivo pripravený. Najvýhodnejšie je odobrať pacientovi vlastnú kožu z iných častí tela – vnútornej strany stehien, zadku, brucha, chrbta alebo ramien.

Ak nie je možné odobrať tkanivá pacienta, odoberú darcovskú kožu, je možné odobrať transplantát od živého človeka aj od mŕtvy človek. Niektoré kliniky majú možnosť uchovávať kožu darcu, čím sa skracuje čakacia doba na vhodnú kožu na transplantáciu.

Je možné použiť aj živočíšne tkanivá, transplantát odobratý ošípaným sa zakorení najlepšie zo všetkých. Nedávno bolo možné umelo pestovať kožné bunky, ale táto technika sa zatiaľ veľmi nepoužíva.

V niektorých prípadoch je potrebná trojrozmerná operácia, keď sa okrem koža chrupavkové tkanivá boli poškodené popáleninami.

V závislosti od lézie sú potrebné tri typy štepu pre hrúbku:

1. Tenké - nie viac ako 3 mm.
2. Stredná - 3-7 mm.
3. Hrúbka - do 1,1 cm.

Zásah

Čím skôr sa pri popáleninách vykoná transplantácia kože, tým rýchlejšie sa stav pacienta zlepší. Preto, kedykoľvek je to možné, operácia sa vykonáva vo väčšine skoré dátumy. Prax ukazuje, že pri drobných poraneniach sa plastická operácia vykonáva po 3-4 týždňoch a pri rozsiahlych popáleninách s hlbokými nekrotickými prejavmi po 2-3 mesiacoch.

Na urýchlenie načasovania operácie sa vykonáva nekrektómia - odstránenie mŕtveho tkaniva. K tomu použite vonkajšie prostriedky, fyzioterapiu a chirurgické odstránenie mŕtveho tkaniva. Nekrektómia na veľkých plochách kože vedie k prudkému zhoršeniu stavu, v niektorých prípadoch sa takáto operácia stáva príčinou smrti.

Zložitosť zákroku spočíva v tom, že ani skúsený chirurg nedokáže vždy posúdiť hĺbku lézie. Preto uprednostňujú fázovú nekrektómiu - po 10-20 dňoch od popálenia sa pri preväzoch postupne odstraňujú nekrotické tkanivá a chrasty. Práve táto metóda sa používa pre deti za predpokladu, že nie je poškodených viac ako 10% kože.

Načasovanie operácie u detí závisí od stavu, je potrebné zvážiť, či dieťa vydrží dlhú operáciu a rozsiahlu stratu krvi.

Preto pracujú dva tímy lekárov súčasne: jeden odoberie transplantát, druhý pripraví miesto popálenia na transplantáciu.

Po nekrektómii, bezprostredne pred štepením kože, sa povrch rany ošetrí chloridom sodným a dôkladne sa vysuší. Na spodok rany sa aplikuje štep narezaný na veľkosť rany a narovná sa.

Aby ste ho udržali v tejto polohe, niekoľko stehov sa aplikuje alebo drží tesným obväzom. Pri rozsiahlych popáleninách musí byť zabezpečená drenáž, aby sa zabránilo hromadeniu krvi. Prvý obväz sa vykonáva 4-7 dní po operácii, v závislosti od oblasti transplantovanej kože.

Možné komplikácie a zotavenie

Ako každá chirurgická intervencia, dermoplastika môže byť sprevádzaná nepriaznivými následkami. Aké komplikácie môžu nastať:

Takéto komplikácie sa často vyskytujú, keď sa nedodržiavajú odporúčania lekára na zotavenie, ktoré je rozdelené do troch období:

1. Adaptácia: prvé dva dni po operácii.
2. Regeneračné: do 3 mesiacov po plastickej operácii.
3. Stabilizácia: tri mesiace do úplného zotavenia.

V prvom období je dôležité poskytnúť pacientovi všetky podmienky na zlepšenie stavu, prihojenie štepu, zabránenie vzniku anémie. Je dôležité sledovať stav obväzov - hojné zvlhčenie môže naznačovať vývoj hematómu a nástup odmietnutia. Na zastavenie tohto procesu sa odstráni obväz a hematóm sa odstráni, ak sa tak stane včas, takže šanca na prihojenie štepu je dostatočne vysoká.

Je dôležité, aby pacient zostal na lôžku a vyhýbal sa tlaku na oblasť rany. V niektorých prípadoch sa na znehybnenie postihnutých končatín umiestňujú dlahy. Odporúčania pacientom:

1. Včasná chôdza na obväzoch.
2. Nenamáčajte oblasť rany.
3. Zabráňte zasiahnutiu postihnutej oblasti.
4. Zabráňte prehriatiu.
5. Dodržujte pitný režim.
6. Vezmite vitamínové a minerálne komplexy a omega kyseliny.
7. Vzdajte sa alkoholu.
8. Zvýšte príjem bielkovín a vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom tukov.

V akých prípadoch je potrebné navštíviť lekára:

Pre každého pacienta po operácii sú predpísané určité lieky a fyzioterapia, aby sa zabránilo odmietnutiu transplantátu a urýchlilo zotavenie.