Elle est plus fréquente chez les enfants, les femmes, les groupes socialement défavorisés de la population, dans les pays à faible niveau de vie, où les traditions de familles nombreuses, le végétarisme sont forts, ainsi que dans les zones endémiques de carence en fer. Inclus dans le groupe des soi-disant. anémie microcytaire hypochrome.

Causes de l'anémie ferriprive

À propos des causes qui conduisent à une carence en fer et, par conséquent, à une anémie ferriprive, et à la formation d'une carence en fer et d'une anémie ferriprive chez les enfants de la première année de vie, lisez les articles sur les liens dans les encadrés

Symptômes et signes de l'anémie ferriprive

La gravité des symptômes et des signes d'anémie ferriprive dépend non seulement du taux d'hémoglobine, mais également de la vitesse de son déclin. Plus l'hémoglobine diminuait rapidement ("chute"), plus les symptômes de l'anémie étaient prononcés. Les principaux symptômes comprennent :

• La faiblesse
• Fatigue, diminution de la tolérance à l'exercice (y compris essoufflement, palpitations avec et sans exercice)
• Mal de tête
• Irritabilité

Moins fréquent:

Diagnostic de l'IDA

Rechercher les causes de l'IDA

Souvent, pour suspecter la cause du développement de l'anémie ferriprive, il suffit d'interroger soigneusement le patient. Les plus courantes sont deux groupes principaux de raisons.

Le premier comprend une variété de maladies et d'affections qui entraînent une diminution de l'apport en fer provenant des aliments ou de son absorption par le tractus gastro-intestinal : maladies inflammatoires chroniques, maladies du foie, maladies de l'estomac et des intestins, ainsi qu'une alimentation pauvre et/ou déséquilibrée. .

Le deuxième groupe de raisons - ce sont toutes les raisons conduisant à une augmentation des besoins en fer, à la fois physiologiques (grossesse, accouchement, allaitement) et associées à des maladies : saignements de nez, hémorroïdes, maladies de l'estomac et des intestins, fréquentes ou lourdes ou menstruations prolongées, hémolyse chronique, y compris en présence de valves cardiaques mécaniques implantées.

Si, lors de l'interrogatoire, de l'examen et de l'examen initial, le médecin n'a pas révélé de raisons convaincantes pour le développement de l'anémie, alors, surtout si un certain nombre de signes avant-coureurs supplémentaires sont identifiés, il peut proposer une recherche approfondie des sources de perte de sang ou des causes de absorption du fer. La principale source de saignement occulte est le tractus gastro-intestinal, donc votre médecin vous recommandera probablement de subir une fibrogastroduodénoscopie (EGD), une coloscopie endoscopique et un test de sang occulte dans les selles.

Traitement de l'anémie ferriprive

Le seul traitement de l'anémie ferriprive est la supplémentation en fer. IL EST IMPOSSIBLE DE GUÉRIR IDA déjà développé en corrigeant le régime !

Un peu de maths : Une alimentation équilibrée de 2000 kcal contient 10 mg de fer élémentaire, alors que la dose habituelle de fer pour le traitement de l'IDA commence par 100 mg de fer élémentaire.

Cependant, la modification du régime alimentaire est importante pour prévenir le développement de l'IDA. Les idées traditionnelles selon lesquelles il est utile de manger des pommes, des grenades, etc. en cas d'IDA ne correspondent pas à la réalité. Le fer dans les légumes et les fruits se trouve sous une forme très mal absorbée. Le meilleur fer provient des produits à base de viande contenant du fer héminique.

Sur le marché pharmaceutique, les préparations de fer sont représentées par de nombreuses formes posologiques contenant divers sels de fer, bivalents et trivalents. Le coût du traitement est relativement faible, en règle générale, le traitement coûte plusieurs centaines de roubles. Pour commencer le traitement, les préparations de sels ferreux sont optimales : sulfate ferreux, fumarate ferreux, gluconate ferreux. Les préparations de fer ferrique (fer maltose) chez certains patients ne sont pas assez efficaces, il n'est donc pas recommandé de commencer un traitement avec des médicaments de ce sous-groupe. Les médicaments sont pris sous forme de gélules et de comprimés.

Effets secondaires des suppléments de fer

Les effets secondaires lors de la prise de suppléments de fer sont relativement fréquents, mais, à de rares exceptions près, ils ne présentent aucun danger pour la santé du patient. Le plus souvent, ils sont mineurs et sont facilement tolérés ou facilement corrigés par le choix d'une dose quotidienne (voir ci-dessous).

Les événements indésirables les plus fréquents sont :

Tu devrais savoir ça Effets secondaires le plus souvent associé à une dose unique ou quotidienne du médicament, c'est-à-dire pour réduire la gravité des événements indésirables ou les éliminer complètement, vous pouvez soit diviser la dose requise du médicament en 2-3 doses, soit, si nécessaire, réduire la dose quotidienne. La condition la plus importante pour l'efficacité du traitement de l'IDA est le respect de la dose COURSE de la préparation de fer. Cela signifie que si vous développez des effets secondaires modérés en prenant des suppléments de fer, vous devez réduire votre dose quotidienne à une dose que vous serez bien tolérée. Dans ce cas, la durée du traitement devra être prolongée proportionnellement à la diminution de la dose quotidienne.

Dynamique et contrôle du traitement IDA

Tous les symptômes de la maladie à l'arrière-plan du traitement régressent assez rapidement, une amélioration peut déjà être observée 7 à 10 jours après le début de la prise des médicaments.

La croissance de l'hémoglobine peut commencer après 2-3 semaines d'utilisation continue de médicaments, cependant, il est conseillé de passer des tests de contrôle pour confirmer la dynamique normale du traitement au plus tôt 4-6 semaines, afin d'éviter d'obtenir un faux résultat négatif. . L'ensemble minimum d'analyses de contrôle peut inclure l'UAC. Une augmentation du taux d'hémoglobine d'au moins 10 g/l par mois permet de conclure sur l'efficacité du traitement. En l'absence d'augmentation du taux d'hémoglobine, un examen complémentaire sera nécessaire.

Les raisons les plus courantes de l'échec du traitement avec des préparations de fer

Dans certains cas, les tests de contrôle révèlent une absence de réponse au traitement. Les principales raisons de ce résultat sont :

• Erreur de diagnostic
• mauvais choix de médicament
• Perte continue de fer
• Malabsorption du fer
• Maladies non diagnostiquées et/ou non traitées du tractus gastro-intestinal

Durée du traitement

La durée du traitement de l'anémie ferriprive est généralement d'au moins trois mois, mais peut aller jusqu'à 6 à 12 mois ou plus. Le traitement proprement dit de l'anémie prend 2 à 3 mois, à l'avenir, la prise de suppléments de fer assure la formation de réserves de fer dans le corps.

Quelques caractéristiques importantes de l'absorption du fer

La meilleure absorption du fer se produit à jeun dans un environnement acide. Par conséquent, il est recommandé de combiner les médicaments avec 200 à 250 mg d'acide ascorbique, qui peuvent être remplacés par un verre de jus d'orange ou de pomme.

Cependant, cette combinaison n'est pas pour tout le monde. Si vous n'êtes pas à l'aise avec une telle réception - prenez-la à un moment qui vous convient, sans oublier que l'absorption du fer est bloquée par presque tous les aliments végétaux et le thé, ainsi que par les médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique (antiacides, proton inhibiteurs de pompe...). Ces combinaisons doivent être évitées autant que possible.

À propos des injections intramusculaires de fer

Actuellement, il n'existe aucune indication pour le traitement de l'anémie ferriprive par administration intramusculaire de préparations de fer.

Le fer après administration intramusculaire est légèrement mieux absorbé que par le tractus gastro-intestinal. Mais parallèlement, les injections intramusculaires sont associées à des risques d'abcès, à des conséquences esthétiques (couleur de peau visible et durable), ainsi qu'à un risque accru de développer un myosarcome.

Les erreurs les plus courantes dans le traitement de l'IDA

Anémie ferriprive chez la femme enceinte

La grossesse n'implique pas changement significatif dans les tactiques d'enquête. Le traitement des femmes enceintes atteintes d'IDA peut s'accompagner d'une moins bonne tolérance aux préparations à base de fer. Dans ce cas, il faut le plus souvent fractionner la dose journalière recommandée en plusieurs prises ou prescrire des préparations de fer à des doses inférieures à celles préconisées.

). L'anémie ferriprive est la plus fréquente. Elle se caractérise par l'épuisement des réserves de fer dans l'organisme.

Les raisons

Les raisons suivantes du développement d'une carence en fer peuvent être distinguées:

• Réserves de fer insuffisantes à la naissance. Les bébés prématurés, ainsi que les enfants de mères qui ont souffert d'anémie ferriprive pendant la grossesse, sont à risque. L'état du placenta est également d'une grande importance, car l'équilibre positif du fer chez le fœtus est dû aux mécanismes de transport parfaits du placenta.
• Apport insuffisant de fer provenant des aliments et malabsorption dans le tractus gastro-intestinal. Ce qui compte, ce n'est pas tant la teneur en fer du produit, mais l'efficacité de son absorption et de son assimilation. Le fer est absorbé dans le duodénum et le jéjunum, par conséquent, avec diverses maladies du tube digestif (entérite chronique, altération de l'absorption intestinale), une carence en fer peut également se développer en raison d'une absorption altérée.
• Besoin accru en fer dû à la croissance, à la maturation de divers organes et systèmes, à une augmentation du volume de sang en circulation. Le besoin en fer est particulièrement élevé pendant la période de traction, les jeunes années et pendant le développement de la fonction menstruelle chez les adolescentes.
• Perte excessive de fer dans le corps. Il s'agit principalement de pertes de sang: saignements de diverses localisations (dans les maladies du tube digestif - processus ulcéreux, polypes, anomalies vasculaires, saignements de nez), vers, menstruations abondantes. Une perte excessive de fer peut être accompagnée de manifestations allergiques graves sur la peau dues à la perte d'un micro-élément avec un épithélium desquamé, avec un SRAS fréquent, car les virus et les bactéries utilisent le fer pour leur activité vitale.

Symptômes de l'anémie ferriprive

La gravité des symptômes de l'anémie ferriprive dépend du taux de développement de l'anémie (avec un développement lent, caractéristique des états de carence en fer, il y a suffisamment de temps pour le développement complet des mécanismes compensatoires) et de sa durée. Même une anémie modérée survient souvent sans symptômes.

• Le patient peut être dérangé par la fatigue, l'essoufflement et les palpitations, surtout après un effort physique, souvent - des étourdissements et des maux de tête, des acouphènes, voire des évanouissements sont possibles. Une personne devient irritable, le sommeil est perturbé, la concentration de l'attention diminue. Comme le flux sanguin vers la peau est réduit, une sensibilité accrue au froid peut se développer. Il existe également des symptômes du tractus gastro-intestinal - une forte diminution de l'appétit, des troubles dyspeptiques (nausées, modifications de la nature et de la fréquence des selles).
• Chez les adolescentes, le cycle menstruel est perturbé, ce qui se manifeste par des saignements rares ou abondants.
• Le principal symptôme de l'anémie ferriprive est la peau pâle. Cependant, son contenu informatif est limité par d'autres facteurs qui déterminent la couleur de la peau. Par conséquent, le signe le plus informatif de l'anémie est la pâleur des muqueuses visibles - la membrane muqueuse de la cavité buccale, le lit de l'ongle et la conjonctive des paupières.
• Avec une carence en fer de longue durée, un appétit pervers (manger de la craie, de la terre, de la peinture, de la glace) et un odorat (comme les odeurs piquantes d'essence, de peinture, de vernis) apparaissent, une inflammation et des craquelures de la langue, des commissures des lèvres, ongles amincis, striés, cassants se développent. Les personnes ayant une carence en fer sont plus susceptibles de contracter le SRAS, qui, à son tour, exacerbe la carence en fer existante.

Le diagnostic est confirmé par les données de laboratoire. Pour ce faire, mesurez le taux de fer sérique dans le sang.

Traitement de l'anémie ferriprive

Le traitement de l'anémie ferriprive doit être effectué avec des préparations de fer. L'objectif du traitement avec des préparations de fer est d'éliminer la carence en fer dans le corps, et pas seulement de normaliser les niveaux d'hémoglobine, de sorte que la période de traitement est longue (au moins 3 mois).

Il est très important de se concentrer non pas sur la teneur en fer des aliments, mais sur sa forme. C'est la forme du fer qui détermine le pourcentage de son absorption et de son assimilation et, par conséquent, l'efficacité de la thérapie.

De Formes variées le fer est le fer hémique le plus facilement absorbé - un composé organique complexe dans lequel le fer se trouve dans l'hémoglobine. Le fer des céréales, des légumes et des fruits est bien moins absorbé en raison de la présence d'inhibiteurs, tels que les oxalates, les phosphates, les tanins et autres. Comparez: le coefficient d'absorption du fer du bœuf (fer héminique) est de 17 à 22%, des fruits - pas plus de 3%. Ainsi, l'alimentation doit être la plus riche possible en aliments contenant du fer sous forme d'hème (langue de bœuf, viande de lapin, bœuf). Il convient également de noter que la viande, le foie et le poisson améliorent l'absorption du fer des fruits et légumes lors de leur consommation.

L'absorption du fer par les céréales, les légumineuses, les tubercules, les légumes et les fruits est beaucoup plus faible. L'acide ascorbique, la viande, la volaille, les produits à base de poisson, ainsi que les substances qui réduisent l'acidité des aliments (par exemple, l'acide lactique) améliorent l'absorption du fer végétal. Réduisez l'absorption des protéines de soja de fer, du thé, du café, des noix et des légumineuses.

Il convient de garder à l'esprit que l'absorption du fer peut diminuer avec l'utilisation simultanée d'un certain nombre de médicaments (tétracyclines, Almagel, sels de magnésium). Pour une meilleure tolérance, les suppléments de fer doivent être pris avec de la nourriture. Pour les enfants, les médicaments de choix sont des formes liquides de préparations de fer (aktiferrine, maltofer).

La dose thérapeutique quotidienne de préparations de fer doit être suffisante pour normaliser le taux d'hémoglobine et reconstituer les réserves de fer dans la moelle osseuse, soit 3 à 6 mg / kg / jour de fer élémentaire pour les préparations salées de fer en deux à trois doses. Considérant qu'avec le développement de l'anémie ferriprive, l'absorption du fer augmente par rapport à la norme et s'élève à 25-30% (avec des réserves de fer normales - seulement 3-7%), il est nécessaire d'utiliser de 100 à 300 mg de fer ferreux par jour. L'utilisation de doses plus élevées n'a pas de sens, car l'absorption du fer n'augmente pas. Ainsi, la dose efficace minimale est de 100 mg et la dose maximale de 300 mg de fer ferreux par jour.

Produits animaux			Produits à base de plantes
Nom	Contenu (mg/100g)		Nom	Contenu (mg/100g)
Fromage au lait écrémé	37		Des haricots	72
Foie de porc	29,7		Noisettes	51
Fromage suisse.	19		Halva tahini	50,1
la levure de bière	18		Des céréales	45
foie de boeuf	9		Champignons frais	35
Rognons de boeuf	7		Halva de tournesol	33,2
Cœur	6,3		Gruau de millet	31
Jaune d'œuf	6		Coquelicot	24
la langue de bœuf	5		Petits pois	20
Lapin (viande)	4,5		chou de mer	16
viande de dinde	4		Pommes séchées	15
Viande de mouton	3,1		poire séchée	13
Veau	2,9		pruneaux	13
Bœuf	2,8		Abricots secs	12
viande de poulet	2,5		Cacao	11
Maquereau	2,5		Abricots secs	11
Œuf de poule	2,5		Cynorrhodon	11
Carpe	2,2		Sarrasin	8
saucisses	1,9		Myrtille	8
caviar caviar	1,8		Gruau	6
Saucisson	1,7		champignons séchés	5,5
Poulet	1,6		Amande	5
Porc	1,6		gruau	4,3
Lotte	1,4		Cornouiller	4,1
Pâtes	1,2		La pêche	4,1
poisson de mer	1,2		abricots	4
Mon chéri	1,1		Nectarine	4
Hareng de l'Atlantique.	1		Gruaux de blé	3,9
Lait maternel	0,7		Farine de blé	3,3
la morue	0,6		Épinard	3,3
Cottage cheese	0,4		Farine de sarrasin	3,2
blanc d'oeuf	0,2		Raisin	3
Lait de vache	0,1		Abricots secs	2,6
Crème	0,1		pommes à peau rouge	2,5
Le beurre	0,1		Poire	2,3
			Prune	2,3
			pruneaux	2,1
			Cassis	2,1
			Les pommes sont fraîches.	2
			mirabelle	1,9
			Framboise	1,8
			persil	1,8
			Cerise sucrée	1,8
			La semoule	1,6
			Groseille à maquereau	1,6
			Framboise	1,6
			pain blanc	1,5
			Chou-fleur	1,5
			Cerise	1,4
			Betterave	1,4
			Riz	1,3
			Chou	1,2
			Pomme de terre frite	1,2
			Carotte	1,1
			Melon	1
			Maïs	1
			concombres	0,9
			grenades	0,8
			pommes de terre bouillies	0,8
			Carotte	0,8
			Citrouille	0,8
			Fraise	0,7
			Banane	0,6
			Grain de raisin	0,6
			Canneberge	0,6
			Citron	0,6
			Tomates	0,6
			Rhubarbe	0,6
			salade	0,6
			Orange	0,4
			Airelle rouge	0,4
			Courgette	0,4
			mandarin	0,4
			Un ananas	0,3

Vous pouvez en savoir plus sur la nutrition pour l'anémie ferriprive dans notre article séparé.

Les fluctuations individuelles de la quantité de fer nécessaire sont dues au degré de carence en fer dans le corps, à l'épuisement des réserves, au taux d'hématopoïèse, à la capacité d'absorption, à la tolérance et à certains autres facteurs. Dans cet esprit, lors du choix d'un médicament, il convient de se concentrer non seulement sur le contenu de la quantité totale qu'il contient, mais principalement sur la quantité de fer ferreux, qui n'est absorbé que dans l'intestin. Ainsi, par exemple, lors de la prescription d'un médicament à faible teneur en fer ferreux (Ferroplex), le nombre de comprimés pris doit être d'au moins 8 à 10 par jour, tandis que les médicaments à forte teneur en fer ferreux (Ferrogradum, Sorbifer Durules, etc.) peut être pris en quantité de 1-2 comprimés par jour.

Effets secondaires

Le plus souvent, les effets indésirables suivants sont observés lors du traitement avec des préparations à base de fer: goût métallique dans la bouche, assombrissement de l'émail des dents, éruptions cutanées allergiques, troubles digestifs résultant d'un effet irritant sur la muqueuse du tube digestif, surtout les intestins (selles molles, nausées, vomissements). Par conséquent, les doses initiales de médicaments doivent être de 1/3 à 1/2 de la dose thérapeutique, suivies de leur augmentation à la dose complète en quelques jours afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires prononcés.

L'administration intramusculaire de préparations de fer est effectuée uniquement selon des indications strictes en raison du développement d'effets secondaires locaux et systémiques prononcés. Les indications pour l'administration intramusculaire de préparations de fer sont les suivantes: maladies du tube digestif (syndrome d'absorption intestinale altérée, colite ulcéreuse, entérocolite chronique, saignement gastro-intestinal) et intolérance aux préparations contenant du fer lorsqu'elles sont prises par voie orale.

Les contre-indications à la nomination de préparations de fer sont l'anémie non causée par une carence en fer (hémolytique, aplasique), l'hémosidérose, l'hémochromatose.

L'inefficacité du traitement dans le contexte de la prise de préparations de fer avec leur bonne tolérance peut être due aux facteurs suivants:

• erreur de diagnostic;
• perte de sang continue
• maladies concomitantes (ARVI, exacerbation de foyers d'infection chroniques).

Prévoir

Le pronostic de l'anémie ferriprive est généralement bon.

Le code CIM de l'anémie ferriprive chronique est D50.

Une carence en fer peut causer de nombreux problèmes différents, allant de la fatigue et de la perte de cheveux intense à l'anémie. De nombreuses personnes manquent de ce micronutriment sans même le savoir. Alors, comment reconnaître une anémie ferriprive chronique ? Comment pouvez-vous y faire face ? Nous parlerons de tout cela plus loin.

Carence en fer dans l'organisme : qu'est-ce que c'est ?

Environ soixante-dix pour cent de toutes les anémies se développent en raison d'une carence en fer chez l'homme. En raison de la faible quantité de cet oligo-élément, les molécules d'hémoglobine cessent d'être produites. En conséquence, le sang humain transporte moins d'oxygène. Une carence en fer dans les tissus entraîne des problèmes de cheveux, de peau, de cœur et, en plus, de digestion.

Selon les statistiques médicales, près de deux milliards de personnes souffrent d'anémie ferriprive chronique. Une carence cachée de cet élément se retrouve dans trois milliards. Le plus souvent, l'anémie survient chez les femmes pendant les périodes de fertilité, ainsi que chez les femmes enceintes et les adolescentes.

Symptômes de la forme chronique

Même avant l'apparition de l'anémie ferriprive chronique, les gens ont des signes spécifiques. Fondamentalement, les cheveux, les intestins, la peau et le muscle cardiaque sont touchés avec le système nerveux. Dans le cas où vous classez les symptômes d'une carence en fer du plus courant au plus rare, vous obtenez la liste suivante :

• La présence de peau sèche et d'ongles stratifiés cassants.
• Pointes fourchues des cheveux avec leur croissance lente.
• La présence de fatigue, d'asthénie et de faiblesse, et en même temps de pâleur.
• Troubles du goût accompagnés du désir de manger de la craie, de la peinture, etc.
• Avoir une étrange dépendance aux odeurs.

Dans le contexte d'une diminution de l'hémoglobine, des signes de manque d'oxygène sont observés sous forme de vertiges et d'évanouissements. Souvent inquiet des palpitations avec acouphènes dans l'anémie ferriprive chronique.

Gravité et stades

L'absence d'un microélément aussi important augmente progressivement, en passant par plusieurs étapes. La première étape est appelée prélatente. A ce stade, le fer est consommé bien plus qu'il n'entre dans l'organisme, cependant, ses réserves dans les tissus sont encore suffisamment présentes. Une telle carence est assez simple à corriger si vous modifiez votre alimentation. Vous pouvez utiliser toutes sortes de compléments alimentaires ainsi qu'une nutrition médicale spéciale. Une telle prévention aidera certainement à rétablir l'approvisionnement en micro-éléments et à prévenir le développement de l'anémie.

Dans le cas où la carence n'a pas été éliminée, les réserves de fer s'épuisent progressivement. Dans ce contexte, le taux d'hémoglobine ne change pas, mais des signes spécifiques peuvent apparaître. Lors de la réalisation d'une étude, une diminution de la transferrine et de la ferritine peut être détectée. En présence d'une carence latente, il est nécessaire de revoir votre alimentation et d'utiliser des compléments alimentaires spéciaux ainsi que des complexes vitaminiques.

Si la carence en fer latente n'est pas corrigée, une anémie chronique se développe. La gravité légère, pour ne pas dire modérée et sévère, implique nécessairement la prise de médicaments adaptés. La thérapie dure généralement aussi longtemps que le corps a besoin de fer.

Une anémie ferriprive chronique de gravité légère est souvent diagnostiquée. Il s'agit d'une condition lorsque le taux d'hémoglobine est supérieur à 90 grammes par litre.

Habituellement, avec une anémie ferriprive chronique légère, il n'y a aucun symptôme et la maladie ne peut être déterminée que sur la base des résultats d'un test sanguin de laboratoire.

La thérapie consiste le plus souvent à suivre un régime alimentaire approprié pour normaliser les taux d'hémoglobine. La base du régime de récupération comprend des aliments riches en fer et en vitamines B.

L'anémie ferriprive chronique de sévérité modérée présente des symptômes plus prononcés. Dans son contexte, l'hémoglobine est de 70 à 89 grammes par litre. Dans ce cas, le traitement doit être commencé immédiatement selon le schéma prescrit par le spécialiste.

Il existe également une carence chronique en fer, l'indice d'hémoglobine dans ce cas est inférieur à 70 grammes par litre. Le traitement de cette forme de la maladie est effectué dans un hôpital.

L'anémie ferriprive posthémorragique chronique est un ensemble de changements cliniques et hématologiques qui sont apparus en raison d'une perte de sang aiguë ou chronique. Les principaux symptômes: pâleur, essoufflement, assombrissement des yeux, vertiges, hypothermie, hypotension artérielle. Dans les cas graves - léthargie, choc, perte de conscience. La pathologie est diagnostiquée en fonction du tableau clinique et de la formule sanguine complète. Afin d'établir la source du saignement, effectuez des études instrumentales. Avec le développement de cette maladie, une transfusion et un traitement symptomatique sont nécessaires.

informations générales

Le diagnostic de l'anémie repose principalement sur les informations obtenues lors des tests de laboratoire. Tout d'abord, les résultats avec la détermination du degré de concentration en hémoglobine sont importants. Selon les normes, le critère d'apparition de l'anémie chez les enfants est une diminution de la concentration d'hémoglobine inférieure à 110 grammes par litre, pour les femmes de moins de 120 et pour les hommes de moins de 130.

La plus courante dans la pratique thérapeutique est l'anémie ferriprive chronique de gravité légère, qui est une affection douloureuse causée par une violation de la synthèse de l'hémoglobine due à un manque aigu de fer.

Selon les statistiques, dans le monde, environ deux milliards de personnes sous une forme ou une autre souffrent de carence en fer, la plupart étant des enfants et des femmes. La fréquence de gravité légère et modérée de l'anémie ferriprive chronique chez les femmes enceintes dans le monde varie de vingt à cinquante pour cent. Et en Pays en voie de développement ce chiffre atteint 75 pour cent.

Caractéristiques du processus de métabolisme du fer dans le corps humain

Chez les hommes, en règle générale, environ 18 milligrammes de fer par jour sont fournis avec de la nourriture et, par conséquent, seulement 1 milligramme est absorbé. Autrement dit, le fer est perdu dans l'urine, la sueur, etc.

Les femmes avec de la nourriture reçoivent 12 milligrammes par jour et un maximum de 1 milligramme est absorbé. Mais le fait est que les femmes perdent en plus du fer pendant la période cycle menstruel, et d'ailleurs, à cause de la grossesse.

Avec un besoin accru en fer, pas plus de 2 milligrammes peuvent être absorbés par les aliments. Ainsi, dans le cas où la perte de fer par l'organisme est supérieure à 2 milligrammes par jour, une anémie se développe. Parlons ensuite des principales raisons qui peuvent affecter la diminution de la quantité de fer dans le corps humain.

Causes de l'anémie ferriprive chronique

Les principales raisons du développement de cette pathologie sont les facteurs suivants:

• La présence d'une carence nutritionnelle. Dans le même temps, il y a un petit apport de fer avec de la nourriture, en raison d'un manque de produits carnés (par exemple, en raison de la famine ou du végétarisme). Un tel régime ne permet pas à une personne de compenser la perte de fer due à la destruction des globules rouges.
• Échec de l'absorption du fer. Cela peut se développer chez les patients atteints d'entérite d'origines diverses, et en plus, dans le contexte du syndrome de malabsorption, de l'état postopératoire, et cela est parfois associé à l'utilisation médicaments qui inhibent l'absorption du fer.
• Avoir un besoin accru en fer. En règle générale, cela est dû à la grossesse et à la croissance intensive dans le contexte de la puberté.
• Souvent, une anémie ferriprive chronique secondaire se développe en raison de maladies digestives, par exemple une œsophagite par reflux, un ulcère peptique, une tumeur, etc. La perte de sang provoque également des affections utérines, telles que des menstruations abondantes. La lithiase rénale, nasale et urinaire entraîne également souvent une perte de sang, à cause de laquelle l'hémoglobine est perdue. La plus courante est l'anémie post-hémorragique, qui survient en raison d'une perte de sang dans le système digestif. Cette perte de sang est la cause la plus fréquente de carence en fer chez les hommes et la deuxième chez les femmes.
• Échec du transport du fer en présence d'hypoprotéinémies d'origines diverses. Le principal mécanisme de développement de l'anémie est le manque de fer dans le corps, qui est le principal matériau de construction pour la construction des molécules de la partie contenant du fer, appelée "hème".

Les manifestations cliniques les plus courantes

La gravité des symptômes de l'anémie chronique peut être différente et dépend du taux de perte de sang, de l'âge et du sexe du patient. La gravité de la maladie est due à une carence en fer dans les tissus. L'apparition du syndrome anémique est due à une hypoxie tissulaire, sa manifestation est universelle pour tous les types d'anémie :

• L'apparition de faiblesse et de fatigue.
• L'apparition d'une pâleur de la peau et des muqueuses.
• L'apparition de maux de tête et de battements dans les tempes.
• La présence de vertiges et d'évanouissements.
• L'apparition d'essoufflement et de palpitations lors de l'effort physique habituel.
• Augmentation de la douleur angineuse dans les problèmes cardiaques.
• Diminution de la tolérance globale à activité physique.
• L'émergence de la résistance au traitement en cours avec des vasodilatateurs.

Elle peut être due à une carence tissulaire en fer, ses principales manifestations sont les symptômes suivants :

• La présence de peau sèche, de fissures à la surface des mains et, en outre, des jambes et des coins de la bouche, lorsque le patient est diagnostiqué avec la soi-disant stomatite angulaire.
• La présence de glossite, accompagnée d'une atrophie des papilles, la présence de douleurs et de rougeurs de la langue.
• L'apparition de fragilité, d'amincissement et de délaminage des ongles.
• La présence de la perte de cheveux en combinaison avec leur vieillissement précoce.
• La présence d'une perversion du goût lorsque les patients mangent de la craie, de l'argile, de la viande hachée, du sable, etc.
• La présence d'une dépendance aux odeurs inhabituelles, par exemple au kérosène, au mazout, à l'essence, à l'acétone, au naphtalène, aux gaz d'échappement des voitures, qui disparaît complètement après la prise de préparations à base de fer.
• La présence de dysphagie, c'est-à-dire une difficulté à avaler des aliments solides.

La présence d'un syndrome d'immunodéficience secondaire se caractérise par une tendance à des récidives fréquentes de maladies infectieuses et inflammatoires. Ce syndrome comprend :

• La présence d'une lésion système digestif sous forme de glossite, dysphagie, diminution des fonctions acidifiantes de l'estomac, gastrite atrophique, ballonnements, constipation et diarrhée.
• La présence de dommages au système hépatobiliaire.
• La présence de changements pathologiques dans le système cardiaque, qui se manifeste par l'apparition d'essoufflement, de tachycardie, de cardialgie, d'œdème dans les jambes, de douleurs angineuses, d'hypotension, d'expansion des limites du cœur, etc.
• La présence d'une lésion système nerveux, qui se manifeste par une diminution de la mémoire et de la capacité de concentration.
• La présence de lésions du squelette musculaire, qui se manifestent par une faiblesse musculaire lors d'un effort normal, ainsi que par une incontinence urinaire mixte, etc.

La peau des patients souffrant d'anémie chronique est généralement pâle, mais pas ictérique. Quant au foie, à la rate et aux ganglions lymphatiques périphériques, ils ne sont pas hypertrophiés. Parfois, la peau peut même acquérir une teinte bleutée. Ces patients bronzent très mal au soleil et les filles, en règle générale, sont infantiles et observent souvent un trouble du cycle menstruel, allant de l'aménorrhée à la présence de menstruations abondantes.

Réalisation de diagnostics en laboratoire

Les principaux critères de détermination d'un patient atteint d'anémie ferriprive chronique sont :

• La présence d'un indice de couleur faible.
• La présence d'hypochromie érythrocytaire et de microcytose.
• Diminution du fer sérique.
• Une augmentation de la fonction de fixation du fer du sérum et une diminution de la teneur en ferritine.

Après avoir déterminé la présence d'anémie chez un patient et son niveau de gravité, il est nécessaire de rechercher les causes et la source du saignement. Pour ce faire, plusieurs études diverses doivent être menées. Les principales méthodes de diagnostic comprennent:

• Examen endoscopique du système digestif. En règle générale, dans le cadre d'un tel diagnostic, une coloscopie est réalisée, éventuellement avec une biopsie.
• Recherche de sang occulte dans les selles.
• Réalisation d'examens gynécologiques manuels et échographiques chez la femme.
• Examen du système urinaire. Dans le même temps, les patients passent un test d'urine, une échographie des reins et, en outre, une cystoscopie.
• Effectuer un examen radiographique de la cavité thoracique.
• Réalisation d'une étude des crachats et des lavages bronchiques.

En l'absence de données indiquant un processus érosif et ulcératif clair, il est nécessaire de procéder à une recherche oncologique détaillée.

Réaliser un traitement

Les objectifs du traitement de l'anémie chronique sont les suivants :

• Élimination complète des causes qui l'ont provoqué. Pour ce faire, tout d'abord, la source du saignement est identifiée et éliminée, rétablissant les processus d'absorption du fer.
• Reconstitution de la carence en fer.
• Prévention du développement de changements dystrophiques les organes internes ainsi que la préservation de leur pleine capacité fonctionnelle.

Régime alimentaire dans le cadre du traitement

Il est impossible d'éliminer l'anémie ferriprive chronique (code ICD-10 - D50) uniquement par un régime, car l'absorption du fer par les aliments ne dépasse pas 2 milligrammes par jour. Mais à partir de médicaments, il peut être absorbé vingt fois plus. Néanmoins, il est recommandé aux patients anémiques d'aliments contenant une quantité suffisante de protéines facilement absorbées et, par conséquent, de fer.

Les produits carnés contiennent du fer, qui fait partie de l'hème, il est absorbé à 25%. Le fer, qui fait partie de l'hémosidérine (on le trouve dans le foie, les œufs et le poisson), est absorbé à quinze pour cent. Et le fer des produits végétaux (que ce soit le soja avec les épinards, l'aneth, la laitue, les abricots, les pruneaux) est absorbé par cinq pour cent. L'utilisation d'un grand nombre de grenades, pommes, carottes et betteraves n'est pas justifiée, car dans le contexte de leur utilisation, il y a une faible absorption de fer.

Les personnes qui mangent de la viande consomment beaucoup plus de fer que les végétariens. Les végétariens développent de graves carences en fer au fil du temps, car les légumes et les céréales contiennent des composants qui interfèrent avec l'absorption d'un élément aussi important, en particulier les phosphates.

Il est à noter qu'une alimentation équilibrée et complète au niveau de ses principaux composants ne permet que de couvrir le besoin physiologique du corps humain en fer, mais n'élimine pas sa carence, et il doit être considéré comme l'un des composants auxiliaires de traitement.

La transfusion sanguine dans l'anémie ferriprive chronique (selon la CIM-10, le code - D50 a été attribué à la maladie) est effectuée aux patients uniquement pour des raisons de santé, alors que l'indication n'est pas le niveau d'hémoglobine, mais l'état général du patient et hémodynamique. En gros, ils recourent à l'hémotransfusion (réalisation d'une transfusion de masse érythrocytaire) en cas de baisse d'hémoglobine inférieure à 40 grammes par litre.

Thérapie médicale

Un tel traitement de l'anémie ferriprive chronique est effectué uniquement avec des préparations de fer, essentiellement toutes orales, moins souvent parentérales, elles sont utilisées pendant une longue période, sous le contrôle d'un test sanguin. Il convient de noter que le taux de récupération des paramètres sanguins ne dépend pas de la voie d'administration du médicament. Les grands principes du traitement de l'anémie ferriprive avec des préparations de fer à usage oral comprennent:

• Prescrire des médicaments avec une teneur suffisante en fer ferreux.
• Dans le cadre de l'utilisation des nouvelles formes, il faut privilégier les doses thérapeutiques moyennes.
• La nomination de fer avec des substances qui améliorent leur absorption, nous parlons d'acide ascorbique et succinique.
• Il faut éviter l'apport parallèle de substances qui réduisent l'absorption, on parle d'antiacides, de tanins, d'oxalates, etc.
• L'utilisation de préparations qui ne contiennent pas de composants vitaminiques, en particulier B 12.
• Schéma posologique pratique d'une à deux fois par jour.
• La présence d'une bonne biodisponibilité, absorption et tolérabilité des préparations de fer.
• Une durée suffisante de traitement est d'au moins huit semaines jusqu'à ce que l'hémoglobine soit complètement normalisée.
• Continuez à prendre le médicament à demi-dose pendant quatre semaines après avoir atteint un taux d'hémoglobine normal.
• Il est conseillé de prescrire des cures mensuelles courtes de trois à cinq jours à doses thérapeutiques moyennes aux patientes atteintes de polyménorragies.

Le critère d'efficacité du traitement de l'anémie ferriprive chronique (code CIM-10 - D50) avec des préparations de fer est une multiplication par cinq des réticulocytes le dixième jour à compter du début du traitement. Les préparations de fer sont classées dans les catégories suivantes :

• Ionique, qui sont un sel ou un composé polysaccharidique.
• Composés non ioniques constitués d'un complexe hydroxyde polymaltose.

Le sulfate ferreux, qui est inclus dans les préparations combinées et monocomposants, est bien absorbé (généralement à dix pour cent) et est facilement toléré par les patients. Les composés chlorés peuvent être moins bien absorbés et se caractérisent par des effets indésirables, à savoir un goût métallique dans la bouche, un noircissement des dents et des gencives, et en plus une dyspepsie.

Actuellement, les médecins préfèrent les préparations contenant du fer ferreux (le fait est qu'il est mieux absorbé par rapport aux médicaments trivalents), leur dosage quotidien est d'environ 300 milligrammes. Vous ne devez en aucun cas prescrire plus que cette quantité par jour, car son absorption n'augmente pas du tout.

Ceci est confirmé par les antécédents d'anémie ferriprive chronique.

Il convient également de garder à l'esprit qu'un certain nombre de substances contenues dans produits alimentaires, par exemple, l'acide phosphorique, associé au sel, au calcium, à la phytine et au tanin, inhibe l'absorption du fer. Un effet similaire est noté avec l'utilisation simultanée de fer ferreux, que l'on trouve dans certains médicaments, par exemple, à Almagel.

Indications pour l'administration parentérale de préparations de fer

Les indications pour cela dans l'anémie ferriprive chronique sont les suivantes:

• La présence de malabsorption intestinale.
• La présence d'une intolérance absolue aux préparations orales contenant du fer.
• La nécessité d'une saturation rapide en fer (due à une intervention chirurgicale d'urgence).
• Thérapie avec "l'érythropoïétine", lorsqu'elle est fortement un bref délais le besoin en fer augmente.

Avec l'administration parentérale, en cas de diagnostic incorrect, le développement d'une défaillance multiviscérale et d'une hémosidérose est probable. Ne pas utiliser par voie parentérale plus de 100 milligrammes par jour.

La prévention de l'anémie ferriprive chronique post-hémorragique doit être effectuée s'il existe des signes cachés de carence en fer ou des facteurs de risque pour le développement de tels. L'étude de l'hémoglobine, ainsi que du fer sérique, doit être effectuée au moins une fois par an et, en cas de manifestation clinique, au besoin, des tests doivent être effectués pour les catégories de patients suivantes:

• Les donneurs, en particulier les femmes qui donnent régulièrement du sang.
• Les femmes enceintes, en particulier celles qui ont des grossesses fréquentes.
• Les femmes qui souffrent de menstruations prolongées et abondantes.
• Les bébés prématurés et ceux nés de grossesse multiple.
• Les filles à la puberté, et en plus, pendant croissance rapide, renforcée par le sport et en cas de restriction des produits carnés dans le processus de nutrition.
• Personnes ayant des pertes de sang permanentes et difficiles à éliminer (gastriques, intestinales, nasales, utérines et hémorroïdaires).
• Les patients qui prennent des médicaments non stéroïdiens pendant une longue période.
• Les personnes à faible revenu.

Qu'est-ce qu'une maladie secondaire ?

L'anémie ferriprive chronique (selon la CIM - D50), qui survient dans le contexte de maladies concomitantes, est appelée secondaire. L'hémoglobine est l'une des protéines les plus importantes qui soutient le corps humain. Il est présent dans les globules rouges et est responsable du transport de l'oxygène. C'est-à-dire que lors de l'inhalation, l'oxygène pénètre dans les poumons et la protéine le désassemble en molécules, le livrant à tous les organes. C'est pourquoi l'hémoglobine est si précieuse. Sans cela, l'oxygène ne se répandra tout simplement pas dans tout le corps, ce qui finira par entraîner la défaillance de tous les organes et systèmes.

L'anémie secondaire n'est pas une maladie indépendante. Il sert principalement à la suite d'une maladie particulière. À cet égard, lorsqu'un faible taux d'hémoglobine est détecté, il est nécessaire de subir un diagnostic détaillé afin d'identifier ses véritables causes et de prescrire un traitement. La protéine hémoglobine est produite dans les globules rouges et dépend de la quantité totale de fer dans le corps humain.

Ainsi, si le fer tombe, alors sous l'action de certains facteurs l'hémoglobine diminue également. Si nous parlons d'anémie primaire, une cure de fer est prescrite avec un certain régime. Après quelques semaines, les indicateurs sont généralement restaurés. Et avec une forme secondaire de pathologie, il est nécessaire de comprendre les causes de son apparition, puis de commencer le traitement. Dans le même temps, le fer seul ne pourra pas restaurer la quantité de protéines, car il est initialement nécessaire de surmonter le principal facteur de réduction de l'hémoglobine.

La faiblesse, les étourdissements et la fatigue sont des compagnons constants pour beaucoup. Et ce n'est pas étonnant : selon les statistiques, près d'un quart de la population mondiale est sujette à l'anémie ferriprive (IDA). Quelles sont les causes de la maladie, comment l'identifier en soi et est-elle traitable ?

Définition de l'ADI

L'anémie ou l'anémie est une condition du corps dans laquelle le niveau de globules rouges dans le sang et / ou d'hémoglobine dans les globules rouges est inférieur à la normale. Des violations de ce type interfèrent avec le processus vital d'échange de gaz dans les tissus, car les globules rouges transportent de l'oxygène ou du dioxyde de carbone combiné à l'hémoglobine. Les érythrocytes, ou globules rouges, peuvent absorber l'oxygène à la vitesse de l'éclair grâce au fer contenu dans l'hémoglobine. Ils créent une liaison instable, qui lui permet d'être délivrée aux organes, se transformant en dioxyde de carbone. S'il n'y a pas assez de fer, les échanges gazeux sont perturbés. C'est ce qu'on appelle l'anémie ferriprive ou l'anémie.

Cette condition pathologique n'est pas une maladie indépendante. Par conséquent, afin de ramener les niveaux de fer dans le sang à la normale, il est nécessaire de déterminer la cause de sa carence.

Causes de l'anémie ferriprive

Tout d'abord, vous devez comprendre pourquoi l'anémie ferriprive est apparue ou peut se produire. Cela déterminera la voie du traitement et de la prévention. Outre les maladies génétiques rares, il existe quatre causes principales de carence en fer :

• manque de fer dans l'alimentation;
• problèmes d'absorption;
• augmentation de la consommation de fer par l'organisme;
• perte de sang.

La première raison survient le plus souvent chez ceux dont le mode de vie implique une alimentation maigre ou végétarienne. Ce sont les produits à base de viande qui contiennent du fer, qui est mieux et plus rapidement absorbé par le corps. Par conséquent, en éliminant complètement la viande de l'alimentation, vous devrez rechercher une source supplémentaire d'oligo-éléments essentiels. De plus, certains aliments, comme le lait, peuvent interférer avec l'absorption du fer.

La deuxième raison découle de problèmes liés au tractus gastro-intestinal. Le fer, qui pénètre dans le corps par la nourriture, ne sera bénéfique que s'il atteint l'intestin grêle sans entrave - là, il se combinera avec les protéines et, grâce à cela, pourra être absorbé. Inflammation, ulcères, cicatrices, chirurgie bariatrique - tout cela empêche l'absorption des oligo-éléments essentiels.

Il existe un certain nombre de maladies et de procédures qui peuvent entraîner une mauvaise absorption du fer. Ceux-ci inclus:

Certains médicaments et produits peuvent perturber l'absorption du fer lors de son apport normal. Ceux-ci comprennent les suppléments de calcium, les bloqueurs de la pompe à protons, les médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique. Parmi les produits, le thé et le café forts peuvent endommager, car ils contiennent des substances qui créent des composés forts avec le fer et l'empêchent d'être absorbé. De plus, ceux qui ne veulent pas interférer avec l'absorption du fer devraient limiter leur consommation de lait.

A certaines périodes de la vie, les besoins en fer augmentent. Ces étapes comprennent la grossesse et enfance quand le corps grandit le plus rapidement. Quant au premier, près de la moitié des femmes ont une carence en fer avant même la grossesse - cela est dû à la physiologie du corps, en particulier à la perte de sang pendant les menstruations. De plus, les femmes ont tendance à limiter leur alimentation en raison du désir de perdre du poids, en pensant aux kilogrammes et non au fer.

Pendant la grossesse, le volume de sang dans le corps augmente de 30 à 40 %. C'est parce que l'utérus est agrandi et nécessite plus d'approvisionnement en sang. Pour que le corps puisse fournir une telle production et fournir de l'oxygène à tous les organes et tissus en temps opportun, 30 mg de fer sont nécessaires au lieu des 15 à 20 habituels. En savoir plus sur l'anémie ferriprive pendant la grossesse -.

Besoins similaires chez les enfants pendant la période de croissance active. Si la mère du bébé a pris suffisamment de fer lorsqu'elle était enceinte et qu'elle allaitait, alors dans la période de 3 à 6 mois de la vie, il aura besoin de fer. Si la mère souffrait d'anémie, même à un stade bénin, même plus tôt.

Si les résultats des tests ont montré un niveau inférieur à la norme, vous ne devez pas immédiatement donner à l'enfant des suppléments de fer. Si, avec ses indicateurs, le bébé n'a pas d'autres symptômes d'IDA, mais reste rouge et mobile, il vaut mieux simplement ajuster le régime alimentaire. Sinon, vous pouvez en faire trop et créer un excès de fer.

Une autre cause de carence en fer est la perte de sang. Il ne s'agit pas seulement des pertes importantes qui sont susceptibles d'être causées par des blessures graves et des brûlures importantes. Pour l'anémie ferriprive, un peu de saignement pendant un certain temps suffit. Au total, 15 ml de sang contiennent la quantité de fer absorbée par l'organisme par jour. Par conséquent, si vous perdez ce volume de sang ou même moins chaque jour, cela entraînera un épuisement des réserves de fer et une anémie.

Ces pertes comprennent les saignements d'ulcères, l'érosion et les varices de l'estomac ou du duodénum. Ils sont généralement petits mais durables. Cela comprend les saignements de nez, les hémorroïdes, les menstruations abondantes et les saignements utérins.

Afin d'identifier en temps opportun l'anémie ferriprive chez vous, vous devez connaître les symptômes de cette pathologie.

Symptômes, signes à divers stades de développement

Comme tous les autres types d'anémie, la carence en fer a 3 degrés de gravité en termes de grammes d'hémoglobine par litre. Une anémie légère est considérée comme étant d'au moins 90 g/l, moyenne - au moins 70 g/l et sévère - inférieure à 70. Cependant, le tableau des manifestations semble différent et souvent l'état de santé ne correspond pas à la gravité. Selon les symptômes, l'anémie peut être divisée en cinq stades.

Première étape

N'a aucun symptôme perceptible. Cela correspond généralement à 110 g/l.

Deuxième étape

Accompagné d'une sensation de fatigue croissante, qui ne part pas longtemps. Parallèlement à cela, la pâleur des muqueuses et de la peau visibles devient apparente. Pas étonnant qu'au Moyen Âge cette maladie s'appelait "maladie pâle" ou "chlorose", ce qui signifie "vert pâle". Ces deux noms décrivent clairement l'apparence du patient.

Troisième étape

Il est déjà considéré comme grave et nécessite un traitement par des spécialistes. Aux symptômes ci-dessus, s'ajoutent des étourdissements et des acouphènes. Une personne se fatigue même avec de petites charges, tandis que l'appétit disparaît. Malgré la fatigue et la somnolence, les troubles du sommeil commencent : il est difficile de s'endormir ou des réveils nocturnes sans cause. Le patient a constamment froid et s'enrhume souvent, ses ongles deviennent fins et cassants.

Il y a des bizarreries dans les addictions : les plats préférés ne provoquent pas l'appétit, mais la craie, le citron vert, la glace donnent envie de ronger. Il y a un besoin impérieux d'odeurs fortes, comme le kérosène ou les gaz d'échappement. Bien que de telles dépendances puissent souvent être entendues, tout cela ne peut pas être qualifié de norme.

Quatrième étape

À ce stade de l'anémie ferriprive, l'essoufflement commence même au repos - le corps ressent un manque aigu d'oxygène. La fatigue et la somnolence augmentent, il y a des signes de dépression et même des hallucinations. La peau acquiert une teinte bleuâtre, particulièrement visible sur les lèvres et les muqueuses. Cette condition est considérée comme un précoma et nécessite une hospitalisation immédiate.

Cinquième étape

Perte de conscience, pression artérielle basse, miction involontaire. Il n'y a pas de réaction aux stimuli, c'est-à-dire des réflexes sur les membres. Ce .

Diagnostic de l'anémie ferriprive

Habituellement, une conversation avec un patient suffit pour qu'un médecin suspecte une anémie. Dans la conversation, il s'avère quels symptômes le patient a remarqués, depuis combien de temps ils sont apparus. Le médecin peut poser des questions sur les habitudes alimentaires et maladies chroniques. Pour confirmer l'hypothèse du médecin, le patient devra donner du sang pour analyse.

Vous avez d'abord besoin analyse générale du sang. Il ne faut pas s'attendre à ce qu'il montre une diminution de la concentration de globules rouges. Avec son aide, une carence en fer dans les globules rouges sera détectée. Cela peut être déterminé par leur taille. L'anémie ferriprive se caractérise par microcytose- une diminution des globules rouges, alors que chez une même personne ils peuvent être de tailles différentes - anisocytose.

Une autre caractéristique de l'IDA est la couleur des cellules érythrocytaires. Si cet indicateur est inférieur à 0,85, il n'y a pas assez d'hémoglobine dans les cellules sanguines. Cette condition s'appelle l'hypochromie, la couleur du sang dans le frottis devient pâle.

Après la détection d'une carence en hémoglobine dans les cellules sanguines, il est nécessaire de vérifier le processus de métabolisme du fer. Existe anémie redistributive du fer: dans ce cas, le fer venant de l'extérieur s'accumule isolément dans les organes réservoirs. Le processus de pénétration du fer dans le plasma sanguin est perturbé, par conséquent, les érythrocytes ne peuvent pas le "prendre". Il y a donc un manque de fer dans le sang avec son apport et son assimilation normaux. Ce type d'anémie est le deuxième plus fréquent après la carence en fer. Il peut se développer avec la tuberculose, l'inflammation du foie, la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies.

Pour distinguer une carence en fer de sa redistribution, vous devez faire un test sanguin biochimique. S'il s'agit bien d'IDA, alors les concentrations sériques de ferritine, de fer sérique et de fer transferrine seront inférieures à la normale, et le niveau de TIBC (la capacité de la transferrine à se lier au fer) sera augmenté. Avec l'accumulation de fer dans le dépôt, le niveau de ferritine sera augmenté, le fer sérique restera normal ou légèrement inférieur et le FBSS sera normal ou légèrement inférieur.

Une fois le diagnostic posé et vérifié, le traitement commence. Tout d'abord, vous devez vous débarrasser de la cause: saignement, blessure ou maladie.

Traitement médical

La prochaine étape consiste à prendre des suppléments de fer. Le corps ne le produit pas, il doit venir de l'extérieur, alors qu'il faut combler la pénurie déjà existante. Premièrement, les sels ferreux sont pris: sulfates, fumarates et gluconates. Vous ne devez pas commencer immédiatement avec des sels trivalents - ils peuvent être inefficaces.

Les médicaments sont pris sous forme de comprimés et, généralement, l'état du patient s'améliore rapidement, contrairement aux résultats de ses tests. L'augmentation de l'hémoglobine devra attendre jusqu'à six semaines. Le cours du traitement est généralement conçu pour six mois, si la cause a été éliminée. Si cela n'est pas possible, les comprimés doivent être pris tout au long de la vie.

Si la dose quotidienne provoque des effets secondaires, vous pouvez la réduire jusqu'à ce qu'elle cesse de provoquer une réaction violente dans l'organisme. Dans le même temps, il vaut la peine d'augmenter proportionnellement la durée de l'apport: par exemple, si vous buvez la moitié au lieu d'une capsule entière, le cours ne sera pas de trois mois, mais de six.

En savoir plus sur les médicaments pour l'anémie ferriprive -.

Régime alimentaire pour l'anémie ferriprive

Contrairement à la croyance populaire, l'IDA n'est pas traitée seule. Même avec la nutrition la plus optimale, il est possible d'absorber seulement 10 mg de fer par jour, et la dose thérapeutique pour l'anémie dépasse cette quantité de 10 fois.

Le bon menu "fer" sera une aide supplémentaire pour le corps. Le fer est bien absorbé à jeun dans un environnement acide, mal - avec du lait, des graisses et du thé. Ainsi, vous ne devez pas combiner des aliments riches en fer avec eux.

Il est nécessaire d'inclure de la viande, du poisson, des œufs dans votre alimentation. Le fer de ces produits est appelé hème et est absorbé 2 à 4 fois mieux que celui des sources végétales. Bien que le porc et le foie de bœuf soient considérés comme les produits de viande les plus importants dans ce domaine, ils ne doivent pas être consommés avec l'IDA, car ils contiennent du fer sous une forme mal absorbée. Il est préférable de privilégier la viande de lapin, le veau, la langue de bœuf bouillie et la dinde.

Il sera juste d'y ajouter des légumes et des légumes verts, par exemple des épinards, du chou et des légumineuses. En plus de l'élément nécessaire, ils contiennent des acides qui contribuent à son absorption, et légumes verts contiennent de la chlorophylle - cet élément est chimiquement très similaire à l'hémoglobine.

Comme collation, les noix, les raisins secs, les pêches et les pommes sont idéales, et pour les boissons - les jus de fruits fraîchement pressés.

Vous devez faire attention au processus de cuisson - plus il est traité thermiquement longtemps, moins il est susceptible d'y trouver quelque chose d'utile.

La médecine traditionnelle fait attention aux herbes. Le ginseng, la cannelle, l'anis et la menthe améliorent l'absorption du fer. Et grâce aux oignons et à l'ail, le fer des produits céréaliers est mieux absorbé à 70 %.

Prévention de l'anémie ferriprive

Pour éviter une perte importante de fer, il faut suivre quelques principes simples :

• Premièrement, plus la charge sur le corps et la perte de sang possible (par exemple, pendant la menstruation) sont importantes, plus les aliments doivent être riches en fer.
• Deuxièmement, des contrôles réguliers. Cela aidera à prévenir le développement de maladies pouvant entraîner diverses conséquences, parmi lesquelles l'IDA.
• Troisièmement, si un cours de médicament est prescrit, il doit être bu complètement et jusqu'au bout. Le soulagement vient rapidement et la tentation d'arrêter, d'oublier ou d'économiser sur le traitement sera grande, mais cela ne devrait pas être autorisé. Sinon, la pathologie reviendra au stade asymptomatique et l'état s'aggravera lentement.

Vidéo sur l'anémie ferriprive

Le médecin en dit plus sur la maladie, ses causes, ses symptômes, son diagnostic et son traitement dans cette vidéo :

ZHDA est tout à fait possible de gagner et de garder sous contrôle. Il vous suffit de surveiller votre état, de subir des examens simples et un traitement relativement peu coûteux. Cela permettra non seulement de mettre de l'ordre dans le corps, mais aussi de se débarrasser de la fatigue chronique, des problèmes de sommeil et d'appétit, afin de profiter à nouveau pleinement de la vie.