L'analyse de la composition biochimique du sang, de l'urine et d'autres liquides organiques et sécrétions fait partie intégrante du contrôle de la santé, en particulier pendant la grossesse.

Les tests de laboratoire permettent d'identifier le moindre dysfonctionnement avant même qu'il ne se transforme en symptômes de la maladie. attention particulière Les femmes enceintes sont entourées de soins, c'est durant cette période qu'il est nécessaire de se soumettre à un examen approfondi du corps.

Test sanguin pour l'hCG pendant la grossesse

La première analyse que chaque femme est capable de faire par elle-même est un test pour. Il détermine la présence d'unités bêta dans l'urine d'une femme - hormone hCG(gonadotrophine chorionique humaine), qui indique la présence de tissu chorionique dans le corps, ce qui signifie qu'une femme est enceinte. Les cellules du tissu chorionique sont produites par l'embryon quelques jours après la fécondation de l'ovule. Pour les tests à domicile, quelques gouttes d'urine du matin d'une femme suffisent, qui doivent être utilisées conformément aux instructions incluses dans l'emballage du test. Si le résultat du test est incertain, un test sanguin de laboratoire pour la bêta hCG doit être effectué.

La présence de l'hormone hCG est déterminée à la fois dans l'urine et dans le sang. Une évaluation du niveau de cette substance dans le sang dans les premiers stades est effectuée pour établir le bon développement de l'embryon.

Test de groupe sanguin pendant la grossesse

La détermination du groupe sanguin et du facteur Rh (Rh) est une procédure obligatoire au tout début du processus de développement fœtal. Les résultats de ces analyses doivent être consignés dans le dossier médical et le passeport du patient. L'étude doit être effectuée deux fois pour éviter les erreurs et pour confirmer sans ambiguïté le résultat. Il ne suffit pas de connaître son propre groupe sanguin, le médecin doit avoir un document officiel confirmant les paroles de la femme. Pendant la grossesse, le risque de saignements abondants augmente considérablement. Dans de telles situations, une transfusion sanguine ou ses préparations est nécessaire, pour laquelle le groupe sanguin de la femme doit être connu avec certitude. Cette analyse prend beaucoup de temps (environ 2 heures), et en cas de saignement, chaque minute est précieuse.

La valeur du facteur Rh (Rh) du sang de la mère est très importante pour la santé de l'enfant. Si une femme a un facteur Rh négatif et que son partenaire en a un positif et que l'enfant hérite du facteur Rh du père, il existe le plus souvent une incompatibilité sérologique du sang de la mère et du fœtus. Cette incompatibilité peut conduire à un conflit sérologique, dans lequel le corps de la mère produit des anticorps dirigés contre les globules rouges fœtaux. Après avoir traversé le placenta jusqu'au fœtus, les anticorps de la mère détruisent les globules rouges du bébé, provoquant une maladie hémolytique.

Si la mère a un facteur Rh négatif, il est extrêmement nécessaire de déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh du père de l'enfant. En cas de confirmation d'incompatibilité sérologique - la mère est Rh(-), le père est Rh(+)- il est nécessaire de faire une prise de sang plusieurs fois pendant la grossesse pour déterminer le taux d'anticorps anti-D dans le sérum sanguin de la mère . La première fois que cette analyse est effectuée à environ 12ème semaine grossesse, puis tous les autres 6-8 semaines, ainsi qu'en cas de saignement ou de blessure de quelque degré que ce soit. Après l'accouchement, le niveau d'anticorps anti-D est à nouveau examiné. Dans certains cas, la femme reçoit un vaccin à base d'immunoglobulines. Si une femme a un facteur Rh positif, elle n'a pas besoin de subir ces études.

Analyse d'urine pendant la grossesse

Les reins filtrent le sang, éliminant produits nocifs décomposition sous forme d'urine. L'analyse d'urine est l'une des études analytiques les plus traditionnelles. Il fournit des informations sur le fonctionnement des reins et de tout le corps. L'analyse d'urine est particulièrement importante pour déterminer le taux de glucose et de protéines dans le sérum sanguin. Il comprend une évaluation des propriétés physicochimiques de l'urine et des particules microscopiques de sédiments, dont la densité augmente dans une centrifugeuse.

Pour la recherche, la partie médiane du jet d'urine du matin est prélevée: le matin après les procédures d'hygiène, la première petite partie de l'urine doit être drainée, puis la partie médiane (sans la partie finale) doit être collectée dans un récipient désigné. Grâce à cela, la portion d'urine recueillie pour analyse ne sera pas contaminée par des protéines et des bactéries situées dans la vulve. Le récipient dans lequel l'urine doit être recueillie pour analyse doit d'abord être soigneusement lavé et stérilisé. Habituellement, ces conteneurs peuvent être obtenus à l'avance auprès du laboratoire. L'urine doit être testée dans les 4 heures suivant le prélèvement. Si une infection est détectée, une analyse bactériologique de l'urine est effectuée - semis.

Morphologie du sang périphérique pendant la grossesse

Pendant la grossesse, une analyse de la morphologie sanguine doit être effectuée périodiquement. Cela nécessite environ 1 ml de sang. Test de morphologie sanguine - détermination du nombre de globules blancs (leucocytes), de globules rouges (érythrocytes), d'hématocrite (le rapport entre le volume de globules rouges et de plasma et le taux d'hémoglobine (une protéine contenant du fer dans le sang rouge cellules qui transportent l'oxygène et le dioxyde de carbone).En plus de ces quatre indicateurs principaux, d'autres propriétés importantes des globules rouges sont déterminées.De plus, la numération plaquettaire est examinée.Cette analyse vous permet d'établir l'anémie, une complication courante de la grossesse, qui se caractérise par une diminution du taux d'hémoglobine.La détermination du nombre de globules blancs est nécessaire pour détecter et surveiller les infections et les maladies tumorales.Pour une étude plus détaillée, une analyse est effectuée certains types leucocytes - frottis sanguin périphérique. Le nombre de plaquettes joue un rôle important dans le processus de coagulation du sang.

Test de glycémie de grossesse

Le glucose est la principale matière énergétique du corps. Le niveau de glucose dans le sang dépend de l'activité de diverses hormones, des processus de leur accumulation et de leur libération. Des tests de glycémie sont effectués pour détecter le diabète. L'analyse principale est la détermination du taux de glucose dans le sérum sanguin pris à jeun ou au moins 6 heures après le dernier repas.

Suite méthode exacte la détection du diabète sucré ou d'une intolérance au glucose est un test du niveau de glycémie. Pour cela, une portion de sang est prélevée à jeun, puis, après administration orale d'une dose de préparation de glucose, par 1-2 heures une autre portion de sang est prélevée pour déterminer le taux de glucose dans le sérum sanguin. Le taux de glycémie à jeun doit être compris entre 70 et 100 mg% (3,3-6,6 mmol / l). Une heure après l'administration orale de 50 g de glucose, son taux normal ne doit pas dépasser 160 mg% (9,16 mmol/l), et après 2 heures il ne doit pas dépasser 140 mg% (8,05 mmol/l). Si le taux de glucose est supérieur à la normale, une étude plus précise est effectuée pour le diagnostic final du diabète sucré. Avec les indicateurs limites, un diagnostic est établi - une violation de la tolérance au glucose, une correction est recommandée en utilisant nutrition rationnelle et exercer. Lors de la surveillance du diabète, après un certain nombre d'heures, une analyse du taux de glucose dans le sang est effectuée - la soi-disant. courbe de glycémie.

Études biochimiques pendant la grossesse

Le sérum sanguin peut être utilisé pour déterminer le niveau et l'activité de nombreuses substances contenues dans le corps et, sur cette base, pour déterminer l'état et le niveau de performance de divers organes. Ces études sont appelées analyses biochimiques. Pour déterminer le bon fonctionnement des reins, une analyse du niveau d'urée et de créatinine est effectuée. La fonction hépatique est évaluée en déterminant le niveau de transaminase, de bilirubine et de protéines. Dans la prévention des maladies cardiovasculaires, le niveau de complexes graisses - protéines - cholestérol et triglycérides est déterminé. Pour le fonctionnement normal de l'organisme, il est très important de maintenir un certain niveau d'éléments primaires : fer, calcium, magnésium, potassium, sodium. Pendant la grossesse, le taux de fer dans le sang est constamment surveillé, son manque entraînant une anémie.

PFA pendant la grossesse

L'alpha-fetaprotéine (AFP) est une protéine synthétisée dans le foie et les intestins du fœtus. En certaines quantités, il pénètre dans le système circulatoire de la mère. Les niveaux d'AFP augmentent également de manière significative dans liquide amniotique hache et dans le sérum sanguin de la mère, si le fœtus présente des pathologies ouvertes du développement de la centrale système nerveux et tractus gastro-intestinal supérieur. La détermination du taux d'AFP dans le sérum sanguin est l'un des principaux tests non invasifs de la période prénatale.

Réaction de Wasserman

C'est l'une des principales méthodes de diagnostic de la syphilis - une maladie sexuellement transmissible - à n'importe quel stade de son développement. Pendant la grossesse, cette analyse est effectuée deux fois - au tout début et à la fin. Il vous permet de déterminer la syphilis congénitale de l'enfant. La syphilis acquise est une maladie curable, mais les pathologies congénitales du développement causées par la syphilis ne sont pratiquement pas curables.

Antigène du virus de l'hépatite B pendant la grossesse

Un test de laboratoire pour la détection de l'antigène du virus de l'hépatite B (antigène HBs) est obligatoire et est effectué à une date ultérieure. Si la future mère est porteuse du virus, l'enfant immédiatement après la naissance reçoit la vaccination nécessaire avec l'immunoglobuline, qui empêche les modifications pathologiques du foie. Savoir qu'une femme en travail est porteuse du virus permettra au personnel de la maternité d'être prudent lors des opérations nécessaires et d'éviter l'infection.

Examen cytologique

La méthode de recherche cytologique occupe l'une des places importantes dans le diagnostic des maladies du col de l'utérus. Elle consiste à étudier au microscope la structure des frottis de la surface du col de l'utérus. Le but de l'étude est d'identifier les néoplasmes ou les changements précancéreux dans les cellules. Le cancer du col de l'utérus est aujourd'hui considéré comme l'une des maladies gynécologiques les plus courantes. Pour sa prévention, chaque femme doit subir cet examen cytologique chaque année. Il est également nécessaire que chaque femme enceinte le subisse au premier trimestre. Les résultats de l'analyse sont généralement enregistrés en tant qu'indication de groupe. Le groupe I indique la norme, le groupe II - une affection inflammatoire, le groupe III - une dysplasie tissulaire, nécessitant un diagnostic et un traitement supplémentaires, le groupe IV - une affection précancéreuse nécessitant un traitement immédiat, le groupe V - une tumeur à n'importe quel stade de développement.

Examen bactériologique des sécrétions cervicales

Le degré de pureté du vagin et la culture bactériologique sont déterminés à l'aide d'un frottis réalisé lors d'un examen gynécologique. Cette analyse est effectuée au tout début de la grossesse et plus tard, si un écoulement cervical est détecté. Selon les résultats de l'étude, le traitement nécessaire pour les infections du canal génital est prescrit, en fonction du type de micro-organismes trouvés et de leur réponse à certains antibiotiques.

Effets de la grossesse sur les résultats de laboratoire

Le développement du fœtus modifie les fonctions de tout le corps, de sorte que les résultats de nombreuses études de laboratoire sur une femme varient considérablement. Ceci est particulièrement visible lors de l'analyse de la morphologie du sang. Déjà au premier trimestre, le volume sanguin total de la future mère augmente, mais le volume plasmatique augmente beaucoup plus rapidement que le nombre de globules rouges. Cela entraîne un amincissement du sang, une diminution de l'hématocrite et des globules rouges, qui peuvent être diagnostiqués comme une anémie imaginaire. Pendant la grossesse, l'anémie manifeste est plus probablement indiquée par le taux d'hémoglobine que par le nombre de globules rouges.

A partir du deuxième trimestre, le nombre de leucocytes augmente sensiblement, jusqu'à 14x109/l. Le nombre de plaquettes augmente légèrement. La grossesse est une période de coagulation sanguine accrue : le niveau de presque tous les composants du sérum sanguin responsables de la coagulation augmente. La teneur en protéines chez une femme enceinte est inférieure de 1 g à celle d'avant la grossesse. Ceci est lié à la vitesse de sédimentation des érythrocytes - ESR.

Le prochain changement caractéristique est l'augmentation du nombre Les acides gras dans le sérum sanguin. Les niveaux de cholestérol doublent presque aux deuxième et troisième trimestres. En outre, la courbe de la glycémie est de la nature du diabète gestationnel du diabète sucré chez la femme enceinte, qui survient à la suite de l'accélération du processus de métabolisme du glucose. Des traces de protéines et une petite quantité de glucose apparaissent dans l'urine, qui est également une norme physiologique pendant la grossesse.

Si vous planifiez juste une grossesse, sachez que lorsque vous portez un bébé, il y aura beaucoup de problèmes avec les examens. Il n'y a pas d'échappatoire à ce processus. Toute femme enceinte, en l'inscrivant auprès clinique prénatale, orientent de nombreuses analyses. Certaines études seront même répétées dans les neuf mois. Et peu importe combien vous voulez dépenser votre force et votre patience pour réussir ces tests, vous ne devriez pas le refuser. Grâce aux résultats des examens de laboratoire, vous pouvez savoir si votre grossesse se déroule normalement et, en cas de problème, les éliminer au plus vite.

Tests avant la grossesse

Il y a plusieurs tests qui valent la peine d'être passés. À ce stade, il est très important d'examiner le corps pour détecter la présence d'infections TORCH, qui sont dangereuses pour le développement intra-utérin normal de l'enfant. C'est la toxoplasmose, le cytomégalovirus. Comme vous l'avez déjà compris, la détection rapide de ces maladies vous permettra de vous en débarrasser plus rapidement.

Par exemple, en France, le mariage n'est pas enregistré si une femme ne peut prouver qu'elle a été vaccinée contre la rubéole. Il s'agit d'une infection si dangereuse que si vous la contractez en portant un enfant, il est recommandé d'interrompre la grossesse. Ces mesures extrêmes sont utilisées car la rubéole entraîne toujours de graves malformations fœtales au cours de son développement. Même si une femme a déjà eu la rubéole, cela vaut la peine de faire un nouveau don de sang par ELISA, qui détermine la quantité d'anticorps contre cette maladie. De plus, deux mois avant la grossesse prévue, vous devez faire un frottis pour détecter la présence d'infections sexuellement transmissibles.

Tests pendant la grossesse

Il y a beaucoup plus de tests requis pour l'accouchement pendant la grossesse. À propos du type d'examens que vous devez réussir et pourquoi, nous indiquons ci-dessous.

Test de groupe sanguin et

Il est effectué deux fois - au début de la grossesse et peu de temps avant l'accouchement. Il est clair que la grossesse n'affecte pas le groupe sanguin et le facteur Rh, qui restent inchangés. Mais il arrive que le premier examen se fasse en déterminant incorrectement le groupe sanguin ou le facteur Rh, et les médecins sont réassurés en cas de transfusion sanguine, si nécessaire. Cette étude est particulièrement importante lorsque le futur père a un facteur Rh positif, et future maman- négatif.

Une telle analyse devrait être effectuée pour déterminer le degré de risque de maladie d'une femme pour ces infections. Si le corps est infecté, il ne peut pas être traité pendant la grossesse. Cela s'applique également à la syphilis et à l'infection par le VIH. Cependant, pour réduire le risque d'avoir un enfant infecté, les médecins utilisent des méthodes de prévention médicamenteuses.

Analyse sanguine générale

Il est généralement effectué une fois tous les deux mois. Malgré la simplicité de l'étude, elle est très importante en raison de son contenu informatif. Grâce aux indicateurs des taux de globules rouges et d'hémoglobine, ce qui donne analyse générale sang, un médecin qualifié se prononce sur l'état du corps de la femme. Si elle souffre d'anémie, ce qui n'est pas rare chez les femmes en poste, elle doit être corrigée à temps avec des suppléments de fer et un régime alimentaire. Un test sanguin général montrera également une exacerbation d'une maladie chronique, si une femme en a une.

Analyse d'urine générale

Il est une sorte de . Il montre si les organes du système urinaire fonctionnent normalement. En effet, avant la grossesse, la maladie rénale, si présente, ne pouvait se révéler. L'analyse montrera également s'il y a des protéines dans l'urine, ce qui indique à son tour l'apparition de la prééclampsie et sa gravité. (La prééclampsie est une complication d'une grossesse normale, caractérisée par un trouble d'un certain nombre d'organes et de systèmes du corps).

Chimie sanguine

Montre le travail de divers organes - le tractus gastro-intestinal, le foie, les reins. Par exemple, à partir de l'indicateur du niveau de glucose dans le sang, qui donne l'analyse, on peut juger du travail de la partie du pancréas qui produit l'hormone insuline, nécessaire au métabolisme normal du glucose dans le corps.

Habituellement effectué trois fois à 10-12, 20-22 et 30-32 semaines de grossesse. Merci, le médecin peut évaluer l'emplacement du fœtus, le flux sanguin et l'état du placenta, l'état général de l'enfant et son les organes internes. La première échographie est nécessaire pour déterminer si le fœtus se développe réellement. La seconde - pour identifier les malformations possibles et déterminer le sexe du bébé à naître. Troisièmement - pour évaluer le taux de croissance de l'enfant, la quantité de liquide amniotique, un éventuel retard dans le développement de l'enfant.

Si les résultats de cette étude ont révélé la présence infection intra-utérine ou en cas de suspicion de malformations fœtales, le médecin prescrit des études complémentaires.

Un frottis pour l'étude de la flore du vagin, du canal cervical et de l'urètre

À l'aide de cette analyse, le gynécologue surveille l'état du canal de naissance chez une femme. Les résultats montreront s'il y a une infection en eux. Dans ce cas, l'obstétricien-gynécologue recommande généralement de faire une étude pour la présence d'infections urogénitales et, le cas échéant, prescrit un traitement. De plus, très souvent, les femmes enceintes sont préoccupées par la candidose vaginale (muguet). Comme vous le savez, cela se produit en raison de changements dans l'état de la microflore du vagin, fond hormonal affaiblissement du système immunitaire. Un frottis vous permettra de poser un diagnostic en temps opportun et de recourir à un traitement.

Les femmes enceintes ont souvent peur de faire un frottis, surtout en début de grossesse. Les experts assurent - cela n'en vaut pas la peine, même pour début de mandat Ce n'est pas dangereux. Le bouchon muqueux dans le col de l'utérus protège le fœtus de l'exposition environnement externe. De plus, le frottis est soigneusement prélevé avec un écouvillon ou une brosse spéciale. Il ne peut pas provoquer de fausse couche. essai triple

Étude de dépistage pour exclure les maladies chromosomiques chez le fœtus. Le test comprend les indicateurs suivants :

• alpha-foetoprotéine - montre l'état du fœtus, ses reins, son tractus gastro-intestinal, la perméabilité de la barrière placentaire;
• gonadotrophine chorionique humaine (hCG) - montre si une femme est enceinte de jumeaux et si l'âge gestationnel a été calculé correctement;
• estriol libre - indique la concentration de l'hormone sexuelle féminine (estriol).

Coagulogramme

Vérification de la coagulation du sang. Le fait est que des changements peuvent survenir dans le système de coagulation pendant la grossesse. Si l'étude a identifié des anomalies, il existe une possibilité de certaines formes de fausse couche et de complications lors de l'accouchement.

Cordocentèse, amniocentèse

Les médecins prescrivent cette analyse dans des cas exceptionnels, lorsque les méthodes de diagnostic précédentes n'ont pas clarifié les situations, car cette analyse est une interférence grave dans le processus de porter un enfant. Cela se résume au fait qu'à l'aide d'une aiguille spéciale, le matériel fœtal (cellules du placenta, liquide amniotique, etc.) est retiré de la cavité utérine, qui est examinée.

Règles de test

Quant au sang

Il doit être pris le matin à jeun, mais il n'est pas interdit de boire - boire n'affecte pas les performances. Vous devez donner du sang le matin, lorsque ses indicateurs n'ont pas encore changé.

Le plus souvent, le sang est prélevé dans une veine, ce qui est pratique, précis et informatif. Dans les laboratoires d'aujourd'hui, des vacutainers sont utilisés pour cela - des systèmes jetables. Les avantages de ce système par rapport à une seringue et un tube à essai sont qu'il n'est pas nécessaire de prélever un excès de sang et qu'il n'est pas endommagé lors du prélèvement. Cela donne un résultat plus précis. Mais tous les laboratoires n'utilisent pas des vacutainers.

Dans de nombreux établissements médicaux le sang pour une analyse générale est toujours prélevé sur un doigt. Comme vous le savez, cela est douloureux, et vous devez savoir qu'il existe des équipements modernes qui permettent d'obtenir le même résultat à partir d'un matériau prélevé dans une veine. C'est ce que font les laboratoires modernes.

Quant aux urines

Le matériel (urine) est généralement collecté à la maison lors de la première vidange du matin. Avant cela, préparez un récipient (un pot de nourriture pour bébé bien lavé fera l'affaire, mais vous pouvez aussi acheter un récipient pour l'urine en pharmacie). De plus, avant de procéder à l'analyse, il est nécessaire de bien laver les organes génitaux externes sous une douche à l'eau et au savon. Leurs excrétions ne doivent pas pénétrer dans l'urine. Après cela, dans un endroit qui vous convient (toilettes, salle de bain), ne recueillez pas plus de 100 à 150 ml d'une portion moyenne d'urine dans un récipient. Fermez hermétiquement le récipient avec un couvercle et remettez-le à l'infirmière du laboratoire, sans oublier de signer avec votre nom et prénom.

Quant au frottis, il est réalisé lors d'un examen gynécologique et ne nécessite pas de préparation préalable de la part de la patiente.

Spécialement pour-Olga Pavlova