Logopedie při koktání. Logopedická práce k odstranění koktavosti. Regulace emočního stavu

Zdraví

Článek o integrovaný přístup při nápravě koktavosti u dospělých a dorostu, která se využívá v Centru léčebné a tělesné výchovy na oddělení logoneuróz.

Součástí článku je obecný pracovní plán. V budoucnu hodlám zasílat materiály, které konkrétněji vypovídají o vývoji v této oblasti.

Logopedická práce na nápravě koktavosti u dospělých a dospívajících

Ne vždy se koktavost v dětství odstraní. Každý dospělý koktavec, který se rozhodne zbavit se poruchy řeči, bude muset čelit zafixovanějším patologickým stereotypům průběhu řečového aktu a výraznějším psychickým problémům.

Neurodefektolog-logoped, pracující s dospělými koktavými, potřebuje pacientovi pomoci koordinovat dechové, hlasové a artikulační procesy, „procítit“ tuto koordinaci a uvést ji do automatismu. Dospělí pacienti mají pro logopedickou práci řadu výhod. Dělají to smysluplně a vědomě. Dokážou propojit vůli dosáhnout svých cílů. Každý přitom chápe, že koktání je velmi složitá porucha řeči, která vyžaduje systematickou, důslednou práci.

Logopedická práce je považována za systém nápravných a pedagogických opatření směřujících k harmonickému utváření řeči koktavých s přihlédnutím k nutnosti překonat nebo kompenzovat vadu.

Logopedické působení v TsPRiN na oddělení logoneuróz probíhá dvěma směry: přímým a nepřímým.
Přímé logopedické působení je realizováno při skupinových i individuálních sezeních s koktavými. Tyto lekce umožňují rozvoj obecné a řečové motoriky, normalizaci tempa a rytmu dýchání a řeči a aktivaci řečové komunikace.

Ve třídě koktavci odstraňují psychické odchylky v chování, rozvíjejí správný postoj k vadě. Jednotlivé lekce se konají v případě nezbytných doplňkových cvičení k rozvoji dovedností správné řeči.

Nepřímý logopedický dopad je systém logopedie pro všechny režimové chvíle pro pacienty. Řečový režim dospívajících a dospělých zahrnuje výběr potřebných řečových cvičení, jejich porozumění požadavkům správné řeči, systematický trénink správných řečových dovedností v různých podmínkách.

Řečová stránka logopedických hodin zahrnuje regulaci a koordinaci dechových, hlasových a artikulačních funkcí, výchovu správné řeči.

Na základě postoje, že „koktání je diskoordinační křečovitá porucha řeči, která se vyskytuje v procesu komunikace podle mechanismu systémové motorické řečové neurózy a je klinicky reprezentována primární, vlastní řečí a sekundárními poruchami, které se často stávají dominantními u dospělých . Stejně jako u jiných neurotických poruch se na mechanismech této motorické řečové neurózy podílejí psychologické, sociálně-psychologické a biologické faktory. V mnoha případech koktání je zaznamenána takzvaná organická „země“ ve formě mozkových deficitů různé geneze. “, v TsPRiN byl vyvinut komplexní léčebný systém, který kombinuje kurzy logopedie a aktivní psychoterapie a kombinuje různé možnosti. neboť sugestivní metoda s prací na restrukturalizaci osobnostních vztahů jsou porušována, a to i prostřednictvím využití moderní skupinové psychoterapie. Veškerá práce probíhá v úzkém kontaktu s logopedem, psychologem, psychoterapeutem, psychiatrem, neuropatologem, specialisty na fyzikální terapii, masáže a další metody. rezervovat. V.M. Shklovsky "Koktavost". M. 1994. str. 8., str. 176.

Logopedická práce v denním stacionáři se skládá z: diagnostického období a období restrukturalizace patologických dovedností v systému komplexní metody léčby koktavosti.

Diagnostické období

Pro stanovení konečné diagnózy a nastínění plánu léčby je nutné provést důkladnou studii pacientů všemi specialisty oddělení (psychiatr, psychoterapeut, neuropatolog a logoped).

Vyšetření řečové funkce u koktavých se provádí podle metod obecně uznávaných v logopedii (L.I. Belyakova, E.A. Dyakova, E.V. Oganesyan, I.A. Povarova). Logopedické vyšetřovací schéma zahrnuje studium stavu struktury a pohyblivosti artikulační aparát, řeč dýchání, hlas, rychlost řeči. Při studiu poruch řeči a motoriky, lokalizace a formy řečových křečí, trvání a frekvence jejich projevu, přítomnost doprovodných pohybů, verbálních, motorických a psychologických triků, postoj subjektu ke koktání, stupeň fixace na něj jsou zvažovány. Studují se anamnestické a klinické údaje, které určují možné příčiny koktání, je určena skupina, do které lze pacienta přiřadit podle klasifikace V.M. Shklovského:

Skupina 1 — pacienti, kteří neměli perzistující neurotické poruchy. Vada řeči (může být velmi výrazná) u těchto koktavců výrazněji neovlivnila utváření jejich osobního a společenského postavení.

Skupina 2 - pacienti s perzistujícími neurotickými poruchami. Vada řeči (může být velmi výrazná) těchto koktavců ovlivnila utváření jejich osobního a společenského postavení.

Skupina 3 - pacienti s ještě výraznějšími neurotickými poruchami v kombinaci s úzkostnou podezřívavostí, ohromným strachem z řeči.

Období restrukturalizace patologických řečových dovedností se skládá ze tří fází:

- přípravná fáze

V současné době se konají kurzy logopedie k rozvoji řečových technik podle plánu:

1. Odstranění svalových svorek. inscenování brániční dýchání. Procvičování dlouhého, jednotného řečového výdechu na zvuky, standardní, automatizované řádky, ve frázi.

2. Práce na měkkém náporu zvuku, na fúzi, plynulost vedení hlasu, let, výška, síla hlasu, prodloužená výslovnost hlásek, rozšíření rozsahu modulací hlasu, intonace řeči.

3. Normalizace rychlosti řeči.

4. Rytmus řeči s oporou vedoucí ruky, postupné skládání vnější opory, přechod do vnitřního rytmu.

5. Pozastavení řeči.

6. Práce s artikulací.

7. Využití mimiky a gest v řečové komunikaci.

- etapa fixace technik rytmické řeči na jednoduchý řečový materiál.

1. Četba poetických textů s krátkou a delší linkou.

2. Čtení pohádek podle rolí.

3. Hlasité čtení připravených i nepřipravených textů různé složitosti.

4. Převyprávění přečtených textů.

5. Dialogy o přečteném materiálu.

Etapa automatizace technik rytmické a prozodické barevné řeči na komplikovaném řečovém materiálu.

1. Automatizace dovedností řečové techniky s jejich zavedením do všech typů řečová činnost a různé situace.

2. Přechod od připravených forem řeči k samostatným improvizacím.

3. Formování připravenosti k verbální komunikaci v různých životních situacích.

4. Zvyšování odolnosti vůči řeči a psychických obtíží, které vznikají v životních situacích po ukončení léčby.

Tři měsíce systematického studia jsou minimem, které koktavému teenagerovi nebo dospělému umožní pochopit, procítit a upevnit získané techniky v řeči. Další automatizace souvislé a plynulé řeči si vyžádá minimálně další rok kontroly specialistou.

Odvolej to koktání je porucha koordinace řeči. Navenek se projevuje křečovitými poruchami řečového rytmu spojenými s předchozími a současně bolestivými neurologickými a psychickými změnami, zejména v emočně-volní sféře.

Obvykle existují tři stupně koktání (podle K. Kondova a V. Ivanova, Bulharsko):

1. mírný stupeň - koktání nastává v excitovaném stavu a při snaze o rychlé vyjádření;

2. střední (střední) stupeň - v klidném stavu a ve známém prostředí se koktavost zpravidla projevuje málo, v emočním stavu - zesiluje;

3. vysoký (těžký) stupeň - koktání je zaznamenáno v průběhu řeči, neustále, s doprovodnými pohyby.

V klinické a psychologické studii V. M. Shklovského bylo zjištěno, že koktání, vedoucí k poruše komunikačního procesu, způsobuje narušení systému osobnostních vztahů. To přispívá k utváření takových rysů v charakteru koktavého, jako je zvýšená úzkost, citlivost, emoční labilita atd., které následně vedou k ještě větší dezorganizaci systému osobnostních vztahů. Na základě výsledků klinické a experimentální studie byla navržena klasifikace pacientů s koktavostí.

Vzhledem ke stupni koktavosti, jakož i klinickým a psychologickým charakteristikám koktavých, lze rozlišit tři hlavní skupiny (V. M. Shklovsky, B. D. Karvasarsky):

První skupina. Koktavé se vyznačují mírně výraznou neurotickou složkou bez ohledu na stupeň, formu koktavosti a typ záchvatů. Když se objeví strach z řeči, pacienti jej dokážou překonat sami. Ve struktuře osobnosti takových pacientů nejsou žádné přetrvávající patologické abnormality. Od přírody jsou docela aktivní, společenští. Nedochází k neurotickému zpracování existující vady řeči. Vada řeči nenarušuje utváření osobnosti jako takové.

Druhá skupina. Pacienti druhé skupiny se vyznačují výraznými emočními poruchami. Projevují intenzivní strach z řeči, který nemohou vždy překonat, navzdory touze po tom. Koktavost je zvláště výrazná v situacích, které vyžadují aktivní verbální komunikaci (odpovědi na hodinách, zkoušky; mluvení na schůzce; mluvení s cizími lidmi, po telefonu atd.), což naznačuje selektivní povahu narušení osobnostních vztahů. Koktavci této skupiny vykazují následující charakteristické rysy: zvýšená vnímavost, citlivost, prudké změny nálady, pochybnosti o sobě samém a v důsledku toho nízké sebevědomí. Tito pacienti se vyznačují výraznými emočními poruchami; prozrazují intenzivní strach z řeči, který ne vždy a všude přes touhu překonat nemohou. To zase nepříznivě ovlivňuje utváření sociálních a osobních vztahů. Na tomto pozadí mají koktavci potíže s realizací svých schopností, s realizací ve veřejném i soukromém životě.

Ve třetí skupině závažnost onemocnění je do značné míry určena závažností emočních poruch. Podle údajů klinických a psychologických studií jsou ve struktuře osobnosti pacientů zaznamenány přetrvávající patologické odchylky. U pacientů této skupiny je dezorganizovaný celý systém osobních vztahů a chování, vyslovuje se pocit méněcennosti, zdrcující strach, pochyby o sobě, úzkostná podezřívavost, která je často neadekvátní ve vztahu k existující nebo prakticky nepřítomné vadě řeči. Vznikají značné potíže při získávání vzdělání, výrazně je narušena pracovní činnost a je vyloučena jakákoli možnost společenského uplatnění. Takže v systému mezilidských vztahů dochází k porušením, která brání sociální adaptaci.

Tato klasifikace pomáhá předvídat práci specialistů s konkrétní podskupinou. Lze předpokládat, že k relapsům onemocnění bude docházet častěji u pacientů druhé skupiny a ještě častěji u pacientů třetí skupiny.

Navrhovaná klinická a patogenetická klasifikace pacientů ukázala, že čím více je v obraze koktavosti zaznamenán vztah mezi poruchami řeči a osobnosti, tím důležitější roli hraje patogeneticky podložená psychoterapie v systému léčby koktavosti a prevence relapsu. Při absenci výrazných osobnostně-neurotických poruch se zvyšuje úloha logopedie a sugestivních metod psychoterapie. Podle mnoha odborníků (F. Stockkert, Yu. A. Florenskaya, N. P. Tyapugin, E. Freschels, V. M. Shklovsky) vyžaduje léčba koktavosti komplexní medicínský a psychologicko-pedagogický dopad za účasti logopeda, psychoterapeuta a neurolog. Komplexní systém logopedie pro koktavost, který vyvinul a uvedl do praxe V. M. Shklovsky, zahrnuje logopedické hodiny a různé druhy psychoterapie.

Komplexní psychologická a pedagogická práce ve skupině udržovací terapie

Vlastním pokračováním a rozvojem problematiky psychokorekce koktavosti je hledání cest ke zvýšení účinnosti skupinové psychoterapie, rozvoj a aplikace rehabilitačních metod ovlivnění tohoto onemocnění.

Koktání je recidivující typ patologie řeči. Zkušenosti mnoha odborníků naznačují nestabilitu výsledků léčby, protože spolu s poruchami řeči dochází k určitému stupni dezorganizace osobnostních vztahů. Klinická a patogenetická klasifikace pacientů s koktavostí navržená V. M. Shklovským ukazuje, že čím větší vzájemný vztah poruch řeči a osobnosti je v obraze koktavosti zaznamenán, tím významnější roli hraje patogeneticky podložená psychoterapie v systému léčby a prevence recidivy koktavosti.

Multifaktoriální podmíněnost onemocnění, přítomnost dezorganizace systému osobnostních vztahů v jeho klinickém obrazu, změny v komunikační sféře určují složitost tohoto problému a vyžadují komplexní psychologický a pedagogický přístup k jeho analýze a řešení. Klinické projevy koktavosti se neomezují pouze na „poruchy plynulosti a kontinuity řeči“. Významnou roli při jejich vzniku hraje jak strach pacienta z řeči – logofobie, tak neurotické zpracování defektu, vedoucí ke vzniku „začarované spirály“, kdy emoční reakce na řečové obtíže vede k jejich zesílení.

Proces komunikace u koktavců se mění v řadě vazeb: emoční (logofobie), kognitivní (pochopení a hodnocení komunikační situace, sebeobraz jako předmět komunikace), behaviorální (vyhýbání se řadě situací, zúžení okruh kontaktů). Jedním z jevů zkreslujících komunikační procesy je nejen subjektivní hodnocení jejich závažnosti, ale i tendence selektivně a neadekvátně prožívat a interpretovat jakoukoli událost spojenou s verbální komunikací. Pro nápravu psychických poruch je nutná účast pacienta na skupinové i individuální psychoterapii.

Skupinová psychoterapie předpokládá, že se skupina stává nejen podmínkou terapeutického procesu, ale také přímým léčivým faktorem. Psychologická korekce, prováděná prostřednictvím intenzivní interakce ve skupině, umožňuje ovlivnit hlavní složky osobnostních vztahů: kognitivní, emocionální a behaviorální.

Nápravu kognitivní sféry usnadňuje psychoterapeutický proces zaměřený na pochopení situací, které vyvolávají napětí, úzkost, konflikty; analýza vlastních motivů, potřeb, aspirací, postojů a emoční reakce, stanovení míry jejich přiměřenosti a realističnosti.

Skupinová psychoterapie napomáhá k nápravě emočních poruch: pacient cítí emoční podporu ze strany skupiny, vlastní hodnotu, stává se svobodnějším ve vyjadřování pozitivních i negativních emocí, učí se přesněji verbalizovat své emoční stavy.

Psychoterapeutická skupina pomáhá pacientovi získat dovednosti upřímnější, hlubší a svobodnější komunikace s ostatními, pomáhá překonávat nevhodné formy chování spojené se subjektivním; obtížné situace, formuje behaviorální dovednosti související s podporou, vzájemnou pomocí, vzájemné porozumění, spolupráci, zodpovědnost a samostatnost.

Skupina pacientů trpících koktavostí má řadu specifických rysů: relativní homogenita skladby v kombinaci s fixací na vadu řeči vytváří půdu pro zvýšenou pseudokohezi na základě podobných stížností a problémů, což znamená, že rozvoj tzv. modelovací a korekční funkce skupiny jsou inhibovány. Očekávání koktavých ohledně léčby, často posílená zkušenostmi z předchozích žádostí o pomoc, obvykle zahrnují logopedickou korekci, sugestivní psychoterapii, nikoli však konfrontaci s jejich osobními problémy a konflikty. Koktavé nejenže zažívají řečové a emocionální potíže, ale mají také sklon k monologu, jakémusi „komunikativnímu egocentrismu“.

Hlavními metodami skupinové psychonápravné práce jsou tematicky orientované diskuse, diskuse, rozhovory, projektivní kresba, neverbální trénink, trénink hraní rolí.

V procesu rehabilitační práce s koktavými lze rozlišit následující fáze skupinové podpůrné psychoterapie:

Fáze I - emoční stimulace, aktivace komunikace, navazování komunikace a navazování emočně bohatých vazeb mezi pacienty, neverbální trénink.

Etapa II - obnovení koordinované interakce mezi různými úrovněmi duševní činnosti, rozvoj adekvátních stereotypů chování v obtížných situacích, nácvik komunikace, překonání závislosti a zvýšení sociálního sebevědomí.

Stupeň III - posílení a změna sociálních pozic, dosažení adekvátního pochopení nemoci a porušování vlastního chování, náprava maladaptivních postojů a vztahů, optimalizace chování.

Etapa IV - odhalení obsahové stránky vnitřních procesů psychických konfliktů, které mají pro pacienta velký subjektivní význam, restrukturalizace narušeného systému vztahů a rozvoj adekvátních forem psychické kompenzace.

Psychologická a pedagogická korekce pomáhá zlepšit techniku řeči, snížit fixaci řečové vady a rozšířit komunikační a adaptační schopnosti.

Lze rozlišit následující úkoly:

1. posílení dovedností temporytmické organizace řeči;

2. rozšíření komunikačních a adaptačních schopností;

3. odstranění známek osobnostní deviace;

4. Snížená fixace na vadu řeči.

Úkoly a metody logopedické práce v podpůrně terapeutické skupině

Recidiva koktavosti souvisí s tím, že spolu s poruchami řeči dochází u pacientů k určité dezorganizaci osobnostních vztahů. Diferencovaná diagnostika pacientů s koktavostí si všímá vztahu mezi poruchami řeči a osobnosti. Hlavní cíle komplexní skupinové terapie koktavosti jsou: 1) zbavení se neurotických poruch a fixace na vadu řeči a 2) obnovení sociální aktivity. K dosažení těchto cílů se využívá komplexní psychologický a pedagogický přístup, tedy „problémy s řečí“ jsou řešeny v rámci korekce intrapersonální struktury koktavého.

Logopedické hodiny v podpůrné skupině jsou tedy zaměřeny na rozvoj řečových dovedností v osobnostně a společensky významných situacích.

Logopedická lekce ve skupině podpůrné terapie začíná logopedickou rozcvičkou, která zahrnuje:

Artikulační-mimická gymnastika;

Prohlášení o dolním kostním bráničním dýchání;

logorytmus;

Rozvoj řečových dovedností v osobnostně a společensky významných situacích.

Artikulačně-mimická gymnastika

Tato cvičení pomáhají: vytvořit nervosvalové pozadí pro rozvoj přesných a koordinovaných pohybů nezbytných pro znělost plnohodnotného hlasu, jasné a přesné dikce; zabránit patologickému vývoji artikulačních pohybů a také zmírnit nadměrné napětí v artikulačních a mimických svalech; rozvíjet potřebné svalové pohyby pro volné držení a ovládání částí artikulačního aparátu. Probíhá nácvik svalů dolní čelisti, rtů, jazyka, svalů hltanu a měkkého patra, obličejových svalů. K tomu se používají statická a dynamická cvičení.

Cvičení provádějte pouze před zrcadlem;

vyvarujte se doprovodných pohybů (funguje pouze skupina svalů);

Cvičení provádějte klidným tempem, bez námahy, snažte se o plynulé a rytmické provádění pohybů.

Soubor cvičení artikulačně-mimické gymnastiky

Cvičení na čelo:

zamrač obočí a s hrozbou řekni: „Aha!“;

Překvapeně a radostně zvedněte obočí a s obdivem řekněte: "Ach!"

Cvičení očních svalů:

mžourat - "otevřít" oči;

střídavě zavírat a otevírat pravé nebo levé oko;

škodolibě, s významem mrkání;

Tiše zavřete a otevřete oči, uvolněte svaly očních víček co nejvíce;

Cvičení na tvář:

nafouknout tváře

zatáhnout tváře;

válejte si pomyslnou kouli v ústech (nafukujte tváře jednu po druhé);

„Vypláchněte si ústa“ imaginární vodou;

Cvičení na rty:

úsměv ("a-a-a");

složte rty do tuby ("u-u-u");

Přesuňte rty z pravé tváře na levou;

Pohybujte rty kolem sebe

"zavěsit rty";

Jazyková cvičení:

Uvolněte jazyk na spodním rtu, „plácněte“ jeho rty („pět-pět-pět“);

Klikněte jazykem a sajte přísně podél střední čáry;

liknavě, líně "žvýkat krupici" ("moje, mysl, mysl");

olízni si rty

Obrázek:

impozantní pán;

skaut;

koketní dáma;

Při práci na samohláskách je nutné sledovat měkký atak zvuku (sametový zvuk, lehce tlumený, s teplým výstupem);

Nedovolte hrdlo a jiné podtóny;

· Při provádění cvičení se samohláskami je třeba dodržovat mírné tempo, jasnost artikulace a rovnoměrné rozložení výdechu.

A. Cvičení zaměřená na nácvik síly a výšky hlasu

Cvičení 1. Zvuk je vyslovován šeptem s přidáním hlasu, tiše a tiše. Síla hlasu by měla být stejná od začátku do konce zvuku.

Cvičení 2. Zpívání ukolébavky. Zvuk samohlásky se vyslovuje polozpěvově a mění výšku hlasu.

a a u u u

"Houpejte" samohlásky, "vyhazujte" je bez napětí. Analogicky lze toto cvičení použít při vyslovování kombinací dvou nebo tří zvuků.

Cvičení 4

Cvičení 5. "Lupiči viděli oběť." Při výdechu řekněte „ah-ha-ha-ha-ha“ (představte si oběť), poté při výdechu řekněte „oh-ho-ho-ho-ho“ (představujte si, co s ní udělají).

Cvičení 6. Vyslovujte samohlásky a slabiky, u každé následující hlásky/slabiky zvyšujte/snižujte tóninu. Vzniká jakési schodiště.

B. Intonační cvičení

Cvičení 1. Při vyslovování posloupnosti samohlásek reprodukujte překvapení, zmatek (vzrůstající intonace) a zvolání jako odpověď (klesající intonace).

Cvičení 2

· Nadšený

· Klidný a blažený

· Tázací

· Promyšleně

· Smutně

Eroticky

· Lítostně

Analogicky lze v tomto cvičení použít frázi.

Dechová cvičení (automatizace nižších žeberních dechových dovedností)

Dech- hlavní funkce lidského těla, základ řeči. K vyslovení fráze potřebujete dostatečný objem vzduchu, který při postupném proudění přes svazky jako smyčce podél strun vydává zvuk „hlasového nástroje“. Dýchání by mělo být aktivní, účelné.

Existují tři typy dýchání: klavikulární, hrudní, hrudní (brániční dolní žeberní).

klavikulární dýchání- povrchní. Při tomto typu dýchání se ramena zvedají, protože vzduch vstupuje pouze do horních částí plic, aniž by od sebe odtlačoval hrudník.

V hrudní typ dýchánížebrová část je od sebe posunuta o třetinu.

V dolní žeberní brániční dýchání hrudník se úplně otevře. Spodní části plic jsou naplněny vzduchem, naopak vyvíjejí tlak na bránici, která klesá, zatímco žaludek se „vyboulí“. Ramena zůstávají klidná, záda jsou rovná.

Dýchání, tvorba hlasu a artikulace jsou vzájemně závislé procesy, proto se dechový trénink, zdokonalování hlasu a zdokonalování artikulace provádějí současně. Úkoly jsou postupně obtížnější: nácvik výdechu řeči se nejprve provádí na jednotlivých hláskách, poté na slovech, poté na krátké frázi, při čtení poezie a prózy. Správné řečové dýchání můžete ovládat dlaní, pokud ji přiložíte na oblast bránice.

Úkoly dechové gymnastiky: osvojit si techniku dolního žeberního bráničního dýchání s aktivací svalů břišní svaly; vědomě regulovat jeho rytmus, stejně jako správný poměr nádechu a výdechu, rozložení výdechu do určitých řečových segmentů.

Pravidelná dechová cvičení přispívají k rozvoji správného řečového dýchání s prodlouženým pozvolným výdechem, který umožňuje vyslovovat různě dlouhé úseky řeči.

Vdechujte vzduch ústy a nosem, vydechujte ústy;

Tiše se nadechněte. Při vdechování nenasávejte příliš mnoho vzduchu. Nevydýchejte všechen vzduch úplně, ale nechte si malou rezervu v plicích. Výdech by měl být přirozený, ekonomický, bez námahy;

· "Získat" vzduch pouze mezi sémantickými segmenty ve frázi;

Ujistěte se, že během cvičení není žádné napětí ve svalech krku, paží, hrudníku; aby se ramena při nádechu nezvedala;

Je nutné volně dýchat, vyhýbat se křečím a šokům při dýchání;

Výdech by měl být spojen s prací artikulačního a hlasového aparátu.

V dechových cvičeních se používají cvičení:

A. Cvičení pro kultivaci dovedností správné plné inspirace

Tato cvičení se provádějí vleže, vsedě, ve stoje. Cvičení jsou zaměřena na koordinaci ústního a nosního dýchání, na rozvoj dolního kostálního typu dýchání s aktivní účastí bránice.

Cvičení 1, Položte ruku na oblast bránice. Vydechněte zbývající vzduch, plynule a pomalu se nadechněte nosem tak, aby se horní přední stěna břicha vyboulila dopředu, zvedněte ruku. Výdech se provádí ústy plynule a co nejúplněji. Břicho přitom klesá a je vtaženo na konci výdechu.

Cvičení 2. Položte si ruce dlaněmi na žebra (po stranách, prsty do středu hrudníku) a zhluboka se nadechněte (k pupku). Nezvedejte ramena. Vaše ruce ucítí, jak se žebra rozbíhají pod tlakem vzduchu vstupujícího do hrudníku (plíce). To znamená, že jste nabrali slušné množství vzduchu. Uvolněte dech, vydechněte. Vaše ruce by měly cítit, jak se vám prohýbají žebra.

B. Cvičení pro kultivaci dovedností správného plného výdechu

Cvičení 1. Velmi zhluboka a prudce se nadechněte nosem (do spodních žeber). Dbejte na to, aby se ramena nezvedala. Prudce, aktivně vydechněte ústy. Toto cvičení výrazně aktivuje dýchací aparát a poskytuje dobrou masáž vazů aktivním proudem vzduchu.

Cvičení 2. "Sfoukněte imaginární svíčku." Položte dlaně na žebra. Nadechněte se a foukněte na svíčku. Vzduch z plic vychází plynule a postupně, žebra neodpadnou okamžitě, ale postupně, jak jsou vyfukována.

Cvičení 3. "Pevný výdech." Po klidném nádechu plynule vydechujte ústy, periodicky měňte velikost roztoku rtů (mírně zvětšujte a zmenšujte otvor mezi rty, upravte intenzitu výdechu). Dodržujte správné držení těla a uvolněte svaly ramenního pletence, krku, obličeje.

Cvičení 4. Proveďte cvičení „fixní výdech“ s mentálním počítáním. Distribuujte výdech po dobu 10-12-15 nebo více sekund.

B. Cvičení pro kultivaci schopnosti fixovaného výdechu se zvukem a slabikou

Tato skupina cvičení je založeno na cvičeních pro kultivaci správného výdechu v kombinaci se zařazením hlasu, počínaje výslovností jednotlivých hlásek až po výslovnost řetězců slabik. Příklady cvičení:

Cvičení 1. Proveďte cvičení „fixní výdech“ a kombinujte jej s výslovností hlásek s-s-s, sh-sh-sh, f-f-f, m, n, l atd. Zvuk je nutné natáhnout co nejdéle, dobu trvání výdechu řídit stopkami. Zvláštní pozornost je věnována plynulosti výdechu.

Cvičení 2. Při výdechu se prodlévají řetězy slabik: nejprve s hluchými zvuky, pak se znělými. Pro prodloužení výdechu postupně zvyšujte počet slabik při výdechu,

· při výdechu vyslovujte polozpěv: mmmmmmmmmm

při výdechu vyslovte: mmu! mmu! mmm! mmm!

Při výdechu dlouze vyslovte: m a n a n a v a a z a

Cvičení 3. Aktivně (ústy) se nadechněte a při výdechu vyslovte slabiku „ano-ano-ano“. Mluvit, cítit kořeny předních zubů, mezeru mezi dvěma předními zuby, kterou "prochází vlákno vzduchu." Jazyk naráží na tvrdé patro v blízkosti horních řezáků zlomkovým způsobem. Spodní čelist je volná, ale neklesá. Ujistěte se, že dýchání je plynulé, bez trhání.

Cvičení 4. Řekněte dvě slabiky, zdůrazněte druhou, vytáhněte samohlásku druhé slabiky, poslouchejte: „ma-ma“. Nedělejte pauzy mezi slabikami. Nadechněte se, až to skončí. Ujistěte se, že změna slabiky, změna samohlásky nemění barvu zvuku, jeho sílu a hlasitost.

ma-ma na-na wa-wa za-pro

ma-mo na-ale va-vo pro-zo

ma-mu na-dobře wa-woo pro-zu

ma-mi na-ni va-vi za-zi

ma-me na-ne wa-ve pro-ze

D. Dechová cvičení kombinovaná s hlasem a pohyby

Příklady cvičení:

Cvičení 1. Otočte hlavu doprava a doleva a zároveň se při každé otočce po částech nadechujte nosem. Při vyprávění pomalu a plynule vydechujte ústy pfff.

Cvičení 2. "Dřevorubci". Nadechněte se, vydechněte se sklonem, třikrát po částech vydechněte a vyslovte ah-uh-oh, napodobující úder sekerou.

Cvičení 3. "Spusťte míč." Nadechni se. Ruce na úrovni hrudníku. Zmáčkněte imaginární míč a přitom vydávejte zvuk s-s-s.

Cvičení 4. "Pojďme tlačit stěny." Provádí se stejným způsobem jako cvičení „drop the ball“, používají se pouze různé zvuky: dopředu - zvuk a, zpět - h, do stran - w, nahoru - S.

E. Cvičení na prodloužení trvání výdechu řeči (synchronizace řeči s pohybem při vyslovení každé slabiky – „kontravedení“)

Dbejte na rovnoměrné rozložení výdechu v celé výpovědi.

· Dodržujte mírné tempo řeči s jasnou shodou slova v celém rozsahu.

· Při čtení básní, vyslovování stále většího počtu řádků na jeden výdech, měřte proudění vzduchu s velikostí textu.

Cvičení 1. Použití pauzy (vzduch se dostane po každém řádku).

Příklad: S radostí-zábavou I Curl curls with chmels, I Se smutkem-smutkem I Světlovlasý rozpolcený. II

V budoucnu se na jeden výdech vysloví stále větší počet slov.

Cvičení 2. "Trumpetista". Nadechni se. Přitiskněte si ke rtům pomyslný náustek polnice nebo trubky. Bez zvuku, s jedním vzduchem, musíte „dýchat“ melodii na jeden výdech. Příklad: Sluneční kruh, obloha kolem- Toto je kresba chlapce. Nakreslil na papír a do rohu se podepsal: "Ať je vždy slunce, ať je vždy nebe, ať je vždy matka, ať jsem vždy já!"

Cvičení 3. Nadechněte se. Počítejte při výdechu. Počítání vpřed, vzad, řadové, v desítkách atd. Analogicky: výčet dnů v týdnu, názvy měsíců. Sledujte výslovnost, jednotnost a délku výdechu. Cvičení 4. Rozdělení dýchání řeči: čtení básně "The House That Jack Built".

Logaritmická cvičení

Opravný kurz pro koktavé zahrnuje práci na tempu a rytmu řeči. Pro to má velký význam speciální cvičení pomocí sluchové kontroly a rytmických pohybů (chůze, tleskání, dupání, skákání). V procesu nácviku tempa a rytmu řeči musíte rozvíjet následující dovednosti:

· pohybovat se daným tempem;

Střídejte pohyby jiným tempem;

koordinovat pohyby s rytmickou organizací výpovědí a výslovností správným tempem.

Cvičení musí být provedeno:

S jasnou artikulací

S rovnoměrným rozložením výdechu;

udržování mírného tempa;

Synchronizace výslovnosti a pohybu (na slabiku).

Koktavosti výrazně pomohou speciální cvičení zaměřená na koordinaci řeči s pohybem rukou ve stylu „robot“, s tleskáním, chůzí na místě, v kruhu, kontradirigováním apod.

Například:

Mo-eat, mo-eat tru-bo-chi-ta

Či-sto, chi-sto, chi-sto, chi-sto.

Boo-det, boo-det tru-bo-clean

Čistý, čistý, čistý, čistý.

Samohláska na začátku věty musí být aspirována, doprovázená dirigováním (na slabiku).

Cvičení:

diamant a dovnitř Kalná voda třpytí se.

Chamtivý je vždy v nouzi.

Uši klamou, oči jsou pravdivé.

A vlci jsou sytí a ovce jsou v bezpečí.

Hledej vítr na poli. Zbohatněte na vědomostech.

Ach, Leshko, jednoduchost, koupil jsem koně bez ocasu.

Jeden říká, dva sledují, dva poslouchají.

A štěstí bylo tak možné! ..

Daleko od hluku

Bydlím ve městě...

... Ó princi, důvěrníku Múz,

Miluju tvou zábavu...

Ach ty, v mé divočině

Oblíbení tvůrci!

A háje tiše dřímají

A šustění lesem...

Sám v temnotě noci nad divokou skálou

Napoleon seděl...

A věrná múza je se mnou:

Buď chvála tobě, bohyně!

Takže jsem byl šťastný, takže jsem si to užil

Tichá radost, slast opilý ...

Polní jezdci už spěchají,

Dubové lesy úkryt opouštět nestabilní.

Smutný čas, oko kouzlo...

Ó ty krásná básně

Požehnané sny!

Ach! Není těžké mě oklamat!

Yasam rád, že je podveden!

A paprsky se každou minutou zpomalují

Ve tvých vrásčitých rukou...

Nebe už dýchalo podzimem,

Slunce svítilo méně...

A démon je temný a vzpurný

Letěl nad pekelnou propastí...

A hostitelka čeká na milého,

Ne mrtvý, živý...

Plni odvahy

Zabalené v plášti

S kytarou a mečem

Jsem tady pod oknem.

Ach ty odporné sklo!

Lžeš, navzdory mně.

A tkadlec s Babarikhou

Ano, s křivým kuchařem

Sedí kolem krále

Vypadají jako zlé žáby.

A je majestátní

Chová se jako pava...

A jak říká řeč,

Jako šumění řeky...

A princ má ženu,

Že nemůžeš spustit oči...

A ořechy nejsou jednoduché,

Skořápky jsou zlaté...

Jádra jsou čistý smaragd,

Veverka je upravená, chráněná.

A princezna je ještě hezčí,

Všechno je červenější a bělejší...

A princezna sestoupila k nim,

Vzdal jsem čest majitelům...

Ach vy čestní kolegové

Bratři, jste moji příbuzní...

A.S. Puškin

Mám rajského ptáka

Na mladém cypřiši...

Věřím, slibuji, že budu věřit

I když jsem to na vlastní kůži nezažil.

"Odstranění koktání se týká otázky obnovení seberegulace libovolně nekontrolovaného řečového systému."

N. I. Zhinkin.

Hlavním způsobem, jak překonat koktání, je rytmizace řeči, mluvení s rytmem tvrdých nebo měkkých slabik, tedy synchronizace řeči s pohybem na slabiku. „Tahem“, který spolu s ní přitáhne slabiku, může být příjem rozšířeného a zhrouceného vedení, metronom. Vysoce efektivní technikou L. Z. Harutyunyan (Andronova) je synchronizace řeči s pohyby prstů ruky vedoucí ruky.

Velký význam této technice přikládá V. M. Shklovsky a pracovníci Moskevského centra pro řečovou patologii a neurorehabilitaci. Na začátku studia se používá tvrdý slabikový rytmus, časem slábne (vyrovnává se), připojuje se „měkký“ sylabický rytmus a pak se zvnitřňuje (stahuje dovnitř). Vzniká tak kalkulace pro vývoj nové metody plynulé, souvislé, rytmicky organizované řeči, která by měla nahradit starý patologický stereotyp řeči koktavostí.

Významné časové období je věnováno expresívnosti rytmické řeči, to znamená její přizpůsobení tak, aby zprostředkovala emocionální stav mluvčího. Důležitou roli v tom hraje skupinová logopedie a psychokorektivní hodiny, kde pacienti komunikují v rámci terapie hraním rolí. Postupně si pacienti musí „přizpůsobit“ řeč s vyrovnaným rytmem pro použití v různých životních situacích a nakonec přejít na normativní způsob mluvy bez rytmických opor, které mají vnější výraz. Proto lze pomalou a rytmickou řeč považovat za fázi na cestě k normalizaci řeči. Její úlohou je hlavně ujistit pacienta, že může mluvit bez váhání.

Konečná fáze korekce řeči při koktání je navržena tak, aby rozvinula dovednost veřejného projevu. To platí zejména pro dospělé, kteří koktají. K tomu existuje i řada specifických funkčních tréninků, které vyžadují dlouhodobou kompetentní odbornou podporu koktavce.

Cvičení: čtení přísloví, rčení a jazykolamů (synchronizace řeči s pohybem nebo práce s metronomem):

Míla koupila mimózu pro mou matku.

Mami, tvrdohlavě se modlím: //

"Nalij mi mléko, / mami, /

Mami, / mami, / mami, / - měli bychom mléko."//

(Druhý a třetí řádek musí být zakňučen.)

Umyli jste maliny?

Vyprané, / ale neprané. / /

Mýdlové mýdlo máma Milu, /

Mila neměla ráda mýdlo, /

Ale Mila nefňukala.//

Měděná naběračka spadla na dno - /

A je to škoda, / a naštvaná, /

No, dobře, / cokoli. /

Marinované houby Arina /

Marina tříděné maliny.//

A vlci jsou sytí, /

a ovce jsou neporušené.//

Hledej vítr na poli.//

V číslech je jistota.//

Kvůli lesu, / kvůli horám /

Děda Yegor přichází.//

Rohy chaty nejsou červené, /

A červené - koláče.//

Jablko z jabloně /

Padá nedaleko.//

Jazyk bez kostí.

Loket je blízko, / ale nekousneš. / /

Trpělivost a trochu snahy.//

Veselá kráva / Bůh nedává roh. / /

Neznáš brod, / nestrkej hlavu do vody. /

Všechno je v pořádku a končí dobře.//

Každá zelenina / má svůj čas. / /

Na zloděje a klobouk hoří.

Stesha spěchala, / šila košili, /

Ano, spěchal jsem / - rukávy jsem nešil. / /

Žij a uč se.

Každý den není neděle,/

Je také velký půst.

Připravte sáně v létě / a vozík v zimě. /

Moskva nebyla postavena za den.

Svět není bez dobrých lidí.

Kočka voní, / jehož maso snědla. / /

Silniční lžíce na večeři.

Rád jezdíš / - rád nosíš sáně. / /

Na hoře Ararat/

Pěstování velkých hroznů.//

Nekopej díru pro druhého, /

Dostaneš se do toho sám.//

Co je na čele, / co je na čele.//

Bobři se potulují po kládě./

Chytit na Polycarp / -

Tři karasi, tři kapři.//

V bažině, na louce /

Je tam miska tvarohu.//

Přiletěli dva tetřevi, /

Klovali - odletěli.//

Počasí zvlhlo.//

Havran vrána minul.//

Troubí trubka, / trubka zpívá, /

Po ulici jde trubač.//

Abyste předešli problémům, /

Vezměte si vodu do úst.//

Čtení textů:

Michail Prišvin

OŘECHOVÝ KOUŘ

Barometr klesá, / ale místo blahodárného / teplého deště / přichází! studený vítr. / A přesto / jaro postupuje dál. / Dnes / se trávníky zazelenaly / nejprve po okrajích potoků, / pak po jižních svazích břehů, / u silnice, / a k večeru už zezelenaly se všude na zemi. / / Krásné byly / vlnité čáry orby na polích / - černaly se pohlcenou zelení. / / Poupata na třešni / dnes se změnila v zelené oštěpy. / / Ořechové náušnice / začaly prášit , / a pod každým ptáčkem vlajícím v lísce / stoupal kouř. / /

V poslední době BROKET

V lese je teplo.// Tráva je zelenější:/ tak světlá/ mezi šedými keři! Jaké cesty!//Jaká ohleduplnost,/ticho!//

Kukačka začátku prvního máje/ a teď se osmělila.// Tetřívek mumlá.// Hvězdy,/ jako vrby, se vzdouvají v průhledných mracích.// Břízy ve tmě zbělají./ / Smrž rostou.// Osiky odhodily své šedé červy.//

Jarní potok se opozdil, / vůbec nestihl uniknout / a teď teče zelenou trávou, / / a šťáva / z ulomené březové větve kape do potoka. /

PTACTVO

Mladé káně, / nesmírně absurdní a letargické, / vyletělo z houštiny na mýtinu / a neobratně se posadilo / na nejnižší větev stromu. / /

Lískovci se třepotali// a posadili se na jedle a břízy,// malí jsou jako vrabci,/ ale už létají perfektně,/ a hlídací psi,/ stejně jako velcí.// Matka sedí blízko k bříze,/ velmi zdrženlivě/ a tlumeně jim o sobě dává vědět,/ a když vydá zvuk,/ pohupuje se jí ocasem.//.

PODZIMNÍ ROSKA

Stmívá se.// Mouchy klepou na strop.// Vrabci se ženou.// Věže/ - na< убранных полях.// Сороки семьями/ пасутся на дорогах.// Роски холодные,/ серые.// Иная росинка/ в пазухе листа/ весь день просверкает...//

OSINKI COLD

Za slunečného dne / na podzim / na okraji smrkového lesa / se shromáždily mladé / pestrobarevné osiky, / hustě / jedna k druhé, / / jako by tam byly, / ve smrkovém lese, / stalo se zima / a oni / šli se vyhřívat na okraj, / jako v našich vesnicích / lidé vycházejí na slunce / a sedí na suti. / /

IVAN DA MARIA

V pozdním podzimu / to se někdy docela stává / jako na jaře: / je bílý sníh, / je černá země. / Jen na jaře / z rozmrzlých míst voní zemí, / a na podzim / - sněhem. To se jistě stává: / v zimě si zvykáme na sníh, / a na jaře nám voní země, / a v létě / k zemi čicháme, / a v pozdním podzimu / nám voní sněhem. / /

Málokdy, / to se stává, / slunce vykoukne / na nějakou hodinu, / ale jaká je to radost! / / Pak / nám dělá velkou radost / nějaký tucet / už zmrzlý, / přežívající z bouří listí / na vrba / nebo velmi malý / modrý květ pod nohou.//

MARTIN

Povodeň je skoro / jako na jaře, / všechny lávy byly dávno zbořeny, / a z některých pobřežních keřů košíku / vrby se staly ostrovy. / / Na jednom takovém ostrůvku / vlaštovka posadila své mazlíčky / tak, aby nikdo překážel by jim při krmení. / / A lidé stáli kolem / malí i velcí.//

Malí truchlí, / že to nemůžeš nijak dostat, / a starší žasli nad myslí vlaštovky: / našli stejné místo / - všichni vidí, / ale nemohou se dotknout. /

KVETOUCÍ BYLINKY

Jako žito na polích, / tak na loukách kvetly také všechny trávy, / a když hmyz zakolísal obilí, / bylo obaleno pylem, / jako zlatý mrak. vše v bílých korálcích.//

Rakovinové krčky, / plicníky, / všelijaké klásky, / knoflíky, / hrbolky na tenkých stoncích / zdraví nás. / /

Každá lekce musí začít logopedickou rozcvičkou, druhou částí lekce je psychologický trénink.

Úkoly a metody psychologické a pedagogické práce v udržovací terapeutické skupině

V různých fázích skupinové psychoterapie se používají různé druhy komunikativní psychoterapie, které přispívají k psychologické a pedagogické nápravě řečových schopností a osobních vztahů koktavých.

Řešení problému první etapa nejvíce přispívají psychomotorické skupiny, ve kterých lze provádět kolektivní rytmické, pantomimické hodiny, skupinové formy fyzioterapeutických cvičení. Různé druhy neverbální trénink vytváří příznivé podmínky pro následný přechod na verbální metody psychické korekce.

Na Druhá fáze využíval také neverbální trénink, gestalt terapii. Gestalt terapie je psychoterapeutický směr zaměřený na osobní růst, změnu struktury potřeb, odstranění neurotických mechanismů interakce s okolím.

Ve třetí fázi je připojen složitější typ komunikativní terapie - imagoterapie. Je to metoda tréninku reprodukce komplexu charakteristických obrazů, která umožňuje normalizovat systém osobnostních vztahů.

Ve čtvrté fázi práce využívá nejsložitější typy skupinové psychoterapie - hry na hraní rolí a funkční trénink. Podle terminologie L. S. Vygotského je hra na hraní rolí „imaginární situací“. Lidské vztahy jsou modelovány a inscenovány, takže se můžete vyzkoušet v různých situacích. Funkční trénink umožňuje pacientovi zvýšit sebevědomí, přizpůsobit se významným situacím verbální komunikace.

Etapy kurzu podpůrné skupinové terapie

První etapa.

Lekce #1 - #10

Není důležité, odkud přicházíte, ale odkud.

Alfred Adler

Komunikace se podobá spíše orchestru, ve kterém každý člověk „hraje celým svým tělem“, než telegrafu, který slouží k prostému předání verbální zprávy od jedné osoby k druhé.

L. Bateson

Úkol první etapy: emoční stimulace, aktivace komunikace, navazování komunikace a navazování emocionálně bohatých spojení mezi pacienty.

První fáze (od 1 do 10 dnů). V této fázi je vedoucím směrem zlepšení neverbálních způsobů komunikace. Účel: automatizace dovedností melodicko-intonační a temporytmické organizace řeči, emocionální stimulace, aktivace komunikace, schopnost vyjádřit své pocity neverbálním způsobem.

Významným problémem pro koktavé je porušování forem komunikace. Rozvoj adekvátních metod terapie a korekce se stává aktuální: zvýšení účinnosti skupinové psychoterapie, rozvoj a aplikace rehabilitačních metod ovlivnění koktavosti. Na pozadí probíhající výuky se očekává pozitivní trend v podobě poklesu strachu z řeči ve společensky a osobně významných situacích a také zvýšení komunikativní aktivity. To se projevuje:

v utváření dovedností v temporytmické organizaci řeči, jakož i v intonační melodické expresivitě;

v rozvoji schopností přiměřeněji vyjádřit svůj emoční stav;

v aktivaci komunikace v rámci skupiny a navázání emocionálně bohatých vazeb mezi pacienty;

v rozvoji adekvátních stereotypů chování v obtížných situacích;

ve schopnosti snadněji navazovat sociální kontakty mimo skupinu.

K tomu se používá komplexní psychoterapeutický přístup, to znamená, že „problémy s řečí“ jsou řešeny v kontextu intrapersonální struktury koktavého a spolu s jeho osobními problémy. Jedním z účinných přístupů je v tomto případě gestalt terapie.

Hlavní důraz je kladen na obnovení orientace ve vlastním těle a okolním prostoru za účelem hledání kontaktů a způsobů řešení konfliktů v budoucnu.

Role logopeda je neustálá podpora řeči a zahrnuje: dechová cvičení; vyjádření myšlenek a pocitů v jazyce motorického vyjadřování; aktualizace dovednosti měkkého přednesu hlasu, rozvoj hlasu, korekce intonačně-melodické expresivity řeči.

V první fázi práce je:

Uvědomění si, že řečová komunikace jako součást komunikačního procesu přispívá k přenosu konkrétního problému do rozšířeného kontextu, mění postoj koktavých k řeči.

V důsledku neverbálního období interakce začínají koktavci během vyučování aktivně používat neverbální komunikační prostředky: gesta, mimiku, pantomimu atd.

Paralelně s tím je vychovávána schopnost naslouchat partnerovi a být k němu pozorný.

Hlavním nastavením jeviště je užít si splněný úkol. To vytváří pozitivní motivaci pro interakci ve skupině.

Hlavním úkolem je naučit se relaxovat, cítit se příjemně v přítomnosti skupiny. Účastníci mění svůj sebeobraz, vnitřně se „narovnávají“, stávají se schopni přejít od monologu k interakci s partnerem a v souladu s tím dochází k přechodu od monologické komunikace typické pro koktání ke skutečnému dialogu.

Lekce 1

Úkol: postavte se do kruhu, položte si ruce na ramena. Vítaně se dívejte jeden druhému do očí, podejte si ruce.

2. Dechová cvičení.

5. Neverbální trénink. Psychogymnastika.

6. Rozvoj prostorové praxe, koordinace pohybů (trénuje rychlost přepínání a plastické vlastnosti).

a) Cvičení "Pohyb po sále."

Členové skupiny jsou rovnoměrně rozmístěni po celém publiku během 3-5 sekund.

Úkol: pohybovat se libovolným směrem a libovolnou rychlostí, aniž by došlo ke vzájemné kolizi.

První rychlost - 2 kroky za 5 sekund.

Druhá rychlost - 4 kroky za 5 sekund.

Třetí rychlost - 7 kroků za 5 sekund.

Čtvrtá rychlost - 10-11 kroků za 5 sekund.

Pátá rychlost - 15-16 kroků za 5 sekund.

Šestá rychlost - 19-20 kroků za 5 sekund.

b) Cvičení "Vstaň - sedni."

Členové skupiny sedí na svých místech (nejlépe na židlích). Cvičení:

1. logoped nabízí, že se za 10 sekund postaví, poté se posadí;

2. Logoped nabízí, že se okamžitě postaví a poté se posadí. Možnosti:

3. okamžitě vstát, posadit se za 10 sekund;

4. vstát za 3 sekundy, pauza, posadit se za 6 sekund;

5. vstát za 10 sekund, okamžitě se posadit;

6. okamžitě vstát, pauza, okamžitě se posadit.

Cvičení vyžaduje vyřešení tří úkolů:

1. vnímání úkolu;

2. rozšíření (přípravky);

3. dokončení úkolu.

Logorytmus – každá slabika má svůj vlastní pohyb.

Lekce č. 2

1. Pozdrav s využitím neverbálních prostředků k vyjádření emocí.

Cvičení „Brownův pohyb“: členové skupiny jsou atomy, které se náhodně pohybují kolem publika. V případě srážky je třeba si navzájem vyjádřit laskavost gestem, pohledem, úsměvem, vřelý postoj, tedy „pohladit“.

2. Dechová cvičení.

3. Artikulačně-mimická gymnastika.

4. Neverbální trénink.

5. Psychogymnastika (pokračování).

"Pohyb po místnosti."

"Lehni - vstávej."

Úkol: okamžitě si lehnout - pauza - pomalu vstát; pomalu si lehnout - pauza - okamžitě vstát; rychle si lehnout - pauza - vstávat pomalu nebo mírnou rychlostí.

Cvičení pro změnu tempa pohybu:

„V muzeu“: člověk přišel do muzea, prohlíží si exponáty, zapisuje si názvy obrazů, odchází.

„V lese“: člověk sbírá lesní plody, houby nebo květiny (vytvoří si přesný vzorec pohybu).

"Umělec" (vyvinout přesnou kresbu pohybu).

"Fotograf" (vyvinout přesnou kresbu pohybu).

„Po práci“: muž přišel domů – položil kufřík na stůl – svlékl si sako, pověsil ho na opěradlo židle – posadil se ke stolu – otevřel kufřík – vytáhl knihu – začal číst – vzal vytáhl notebook, začal si dělat poznámky (pomalu – středně – rychle).

Tato cvičení-etudy lze provádět samostatně, ve dvojicích, ve skupině; rychlost (tempo) provádění může být různé.

Logaritmika.

Lekce č. 3

1. Pozdrav: "Brownův pohyb."

2. Dechová cvičení.

3. Artikulačně-mimická gymnastika.

5. Neverbální trénink.

1. Nácvik rytmického pohybu na hudbu, rozvoj pozorování a paměti:

teenageři se libovolně pohybují k hudbě;

· pohybovat a zpívat melodii;

postavte se a vyťukejte rytmus melodie míčkem nebo dlaněmi;

pohybovat a vyťukávat rytmus melodie.

2. Rozvoj koordinace pohybů.

Instalace: koordinace - plasticky a rytmicky přesně organizovaný pohyb různých svalů při provádění konkrétní akce.

Cvičení:

jít ke stolu, vzít si fotoalbum, prohlížet si fotografie, reagovat emotivně: být smutný, radovat se, být překvapen, obdivovat, smát se;

Pomalu se posaďte na židli, vezměte knihu ležící na stole, otevřete ji, čtěte, sdělte emocionální reakci

hluk za oknem - zvedněte hlavu, zavřete knihu, jděte k oknu, podívejte se, nechte se překvapit, napněte se, vztečte se;

rychle utíkej ke dveřím, popadni z věšáku kabát, obleč si ho, otevři dveře, vyběhni na ulici.

Stejná cvičení se provádějí společně synchronně (zrcadlový obraz).

3. Protijedoucí provoz.

Logoped jde směrem ke skupině, skupina se konjugovaně pohybuje směrem k, opakuje jeho pohyby. Logoped mění tempo (rychle, velmi rychle, pomalu, velmi pomalu). Ve vzdálenosti 1,5-2 metrů zamrzne, zvedne ruce.

Cvičení zpětného pohybu se provádí stejným způsobem.

Lekce číslo 4

1. Pozdrav (vyrobte si vizitku, uveďte jméno - skutečné nebo fiktivní).

2. Logopedická (řečová) rozcvička s prvky logorytmiky.

3. Cvičení zaměřená na rozvoj mimiky (artikulačně-mimická gymnastika), pantomima, plasticita, výraznost pohybů, koordinace.

"Pass around": sklenice horkého čaje; misku polévky umyvadlo s mokrým prádlem; chmýří.

Obrázek:

pohyb v nulové gravitaci (vpřed a vzad);

střelba v nulové gravitaci;

jízda na písku pod spalujícím sluncem v poušti

(přímé a zpětné);

přetahování lanem;

prádelna atd.

4. Cvičení "Natáčení němého filmu."

5. Rituál rozloučení: Vyjádřete vděčnost beze slov (gesto, pohled, podání ruky).

Lekce číslo 5

1. Pozdrav: postavte se do kruhu, dejte si ruce na ramena, přátelsky se na sebe dívejte.

2. Logopedická rozcvička.

· dechová cvičení;

logaritmická cvičení;

korekce prozódie;

artikulačně-mimická gymnastika:

ztvárnit: impozantního pána, koketní slečnu, vesnického blázna, zvěda;

znázorněte následující stavy na vaší tváři (před zrcadlem):

neutrální,

nepřátelský,

sarkastický,

rozradostněný,

smutný,

nespokojený,

truchlivý,

· rozhořčený,

ponurý

· prostoduchý

unavený,

trochu naštvaný

· užaslý

předstíraná radost

frustrovaný,

pochybný,

skeptický.

3. "Řeč těla".

Cvičení „Odejít a vstoupit do jiné osoby“:

jako nezkušený učitel

jako starý profesor

jako hlavní učitel

jako baletka

jako Hamlet,

jako voják

Jako flirtující mladá dáma

jako mimozemšťan.

Cvičení „Pozastavená animace“ – oživte zmrzlou osobu, aniž byste se jí dotkli.

Cvičení "Zrcadlo" - znázorněte zrcadlový obraz v dynamice.

Cvičení „Sbohem na nádraží“ – gestikulační dialog přes sklo.

"Balet". Znázorněte balet založený na zápletce pohádky, parodie na klasický balet.

Lekce č. 6

1. Pozdrav.

Členové skupiny by se měli navzájem pozdravit. Nejprve rozdělte skupinu do dvojic.

2. Logopedická rozcvička.

3. Mimická gymnastika: vyděsit kamaráda, udělat obličeje; zobrazují setkání neslyšících a nevidomých.

4. Parodie: "Tiché filmy - horor."

5. Písemný úkol:

1. Doporučený seznam návrhů k dokončení (analýza emocí):

Cítím se dobře, když...

Je mi smutno, když...

Cítím se hloupě, když...

Zlobím se, když...

Cítím se nejistě, když...

Bojím se, když...

Cítím odvahu, když...

Jsem na sebe hrdý, když...

2. Nakreslete výraz obličeje, když cítíte:

· Dobrý,

· smutný,

· rozzlobeně

nejistý,

vystrašený,

Rituál rozloučení; vyjádřit vděčnost beze slov (gesto, pohled, podání ruky).

Lekce číslo 7

1. Pozdrav: hra „Stůj v kruhu“ (rozvoj koordinace). Úkol: postavte se do skupiny, pohybujte se v kruhu se zavřenýma očima, bzučte jako včely. Na bavlně se zastavte, zmrazte a poté se pokuste seřadit do kruhu.

2. Logopedická rozcvička.

3. Mimika, pantomima.

Pacienti stojí v kruhu zcela volně.

Návod:

Pomalu se přesuňte do středu kruhu a představte si, že jste na pláži, pod nohama máte teplý písek nebo oblázky, nikam nespěcháte, cítíte duchovní pohodlí.

Podobně:

pohybovat se po kamenité cestě;

přeskočit široký horský potok se studenou vodou;

Pohybujte se bažinatým močálem; pohybovat se po mechu;

prodírání se k východu davem v přeplněném autobuse;

překročit poušť se silnými poryvy větru;

Brodit se závějemi;

Brodit se vánicí

užijte si jarní lehký vánek.

4. Standardy ("AOUI")

Expresní intonace:

· radost,

· smutek,

smutek,

· nespokojenost,

vyznávat lásku,

dát kompliment

· rozčílit se

vysvětlit bezradným

předat drby,

· blahopřát k oslavě,

říct slogan.

5. Scény používající standardy:

učitel - student

lékař - pacient

Policista je delikvent

seznámení chlapce s dívkou.

6. Rituál rozloučení: Vyjádřete vděčnost beze slov (gesto, pohled, podání ruky).

Lekce #8

1. Pozdrav.

2. Logopedická rozcvička.

3. Mimika, pantomima.

Cvičení "Obraz pohybu zvířat."

Návod:

Představte si sebe jako nějaký druh zvířete a reprodukujte jeho plasticitu. Pohybujte se tak, jak se cítíte v charakteru. Vyberte si obrázek, který je vám blízký, a poté obrázek zvířete, které je naproti vám. Najděte v těchto obrázcích silné a slabé stránky, zapamatujte si je.

Nápravně psychologická a pedagogická práce

Cvičení „Prohlížení imaginárních fotografií“ (vyjádřete pozitivní, negativní, lhostejný postoj při pohledu na tři prázdné listy papíru).

4. Přenos imaginárního:

Emoce v kruhu: radost, překvapení, hněv atd.

předměty: ježek, kettlebell, kotě atd.

Návod:

Představte si, co držíte pichlavý ježek. Představte si, jak by to mohlo vypadat. Zacházejte s tím tak, jak to může být ve skutečnosti. Hrajte si s tím, předejte to dalšímu partnerovi.

5. Inscenace pohádky o standardech ("AOUI"):

(„Dobrou noc, děti!“ – parodie s Khryušou a Stepašou).

Návod:

Mimika, gesto, pohyby, intonace – přehnaně expresivní; všechna slova ve větách se nahrazují spojením samohlásek "AOUI".

Lekce #9

1. Pozdrav.

2. Logaritmika. Logopedické cvičení.

3. Cvičení "Obraz emocí":

Vyjádření emocionálního postoje v kruhu. Návod:

Zobrazovat emoce a stavy; vyjádřené standardy ("AOUI"):

· radost,

podráždění,

opovržení,

· zmatení

extáze,

· naštvaný,

· potěšení,

· smutek,

zmatek,

zoufalství,

· něha,

arogance,

· radost,

patriotismus,

· závist,

zbabělost

tvrdost atd.

· milovat,

· péče,

zmatení pocitů

Deprese,

· odmítnutí,

lhostejnost,

agresi

apatie,

rozpaky,

skromnost,

· koketérie,

· hrdost,

· bázeň,

pomstychtivost,

zbabělost,

4. Cvičení „Pěvecké dialogy“.

5. Cvičení "Inscenace opery" (zápletky pohádek, parodie na klasické opery).

Lekce #10

1. Pozdrav: "Předejte emocionální pocit v kruhu."

Všichni se seřadí do kruhu vzadu na hlavě. Prostřednictvím hlazení po zádech osoby vepředu - k vyjádření emocí.

2. Logopedická rozcvička.

3. Cvičení "Výstup a vstup, zobrazující zvíře."

Každá postava může být vyjádřena (pták, ryba, motýl, zajíček, (strom, medvěd, liška atd.).

4. Cvičení "Obraz emocí":

Obraz postoje ke každému členovi skupiny, vyjádřený standardy. Členové skupiny musí určit, jaké emoce partner vyjadřuje,

Dialog na dané téma (dva účastníci uprostřed kruhu):

· drby;

· Skandál;

· Spor;

· Šťastná zpráva;

· Gratulujeme;

· Smutné zprávy;

· Líný, pomalý dialog;

"Sekulární Twitter";

· Agresivita;

· Hrozba.

5. Inscenace pohádek na standardech ("AOUI"):

· "Tři medvědi" - v žánru melodramatu;

· "Gingerbread Man" - v žánru akční nebo detektivní;

· "Teremok" - v žánru hororového filmu.

Druhá fáze.

Lekce #11-#13

Není na světě stvoření, kterého by se nedotkl ani ten nejmenší paprsek lásky. A také neexistuje člověk, v jehož životě by nebylo možné najít pohádku.

A. V. Gnezdilov

Hlavní úkol: obnovení koordinované interakce různých úrovní duševní činnosti, rozvoj adekvátních stereotypů chování v obtížných situacích, nácvik neverbální komunikace.

cíl Druhá fáze je rozvoj řečových dovedností v společensky a osobnostně významných situacích, nácvik komunikace, zvyšování sociálního sebevědomí pacientů. Metodami práce v této fázi jsou nácvik hraní rolí a imagoterapie.

Nejzávažnějším důsledkem pro formování osobnosti u koktavosti je vznik neurotického komplexu. Tento komplex je přirozenou bariérou adekvátního kontaktu a projevuje se různými poruchami komunikace. Poruchy komunikace pozorované u dospělých lze vysledovat na všech jejích úrovních: komunikativní, percepční i interaktivní. Takže například koktaví mají tendenci postrádat oční kontakt během interakce (odvrátit pohled), sémantická gesta, která přenášejí odstíny pocitů. Amimická tvář, omezené tělo naznačují „potlačené pocity“, blokáda „řeč těla“ a související potíže ve verbalizaci a komunikativní interakci s partnerem.

Výsledkem koktání je úzkost, vzhled "strachu z komunikace", fixace na obtížné situace. „Strach z komunikace“ se projevuje obtížemi hmatového kontaktu, strachem slyšet vlastní hlas, neochotou riskovat kvůli úspěchu. Emoční interakce je v tomto případě nahrazena racionalizací, „naprogramovaným chováním“, zohledňujícím řečové rysy, které postupně zaujímají dominantní postavení v chování. Taková změna struktury osobnosti vede k nedostatečnému vnímání sebe sama, vlastního těla, hlasu, schopností, k negativnímu sebehodnocení a nedostatečnému vnímání okolního světa s dopadem na kognitivní a emočně-volní sféru, upoutání pozornosti na vadu řeči.

Stav úzkosti je charakterizován subjektivními pocity napětí, úzkosti, chmurných předtuch a z hlediska fyziologie - aktivace autonomního nervového systému. Tento stav nastává jako emocionální reakce na stresovou situaci a může mít v čase různou intenzitu a dynamiku.

Určitá míra úzkosti je přirozenou a povinnou charakteristikou energické aktivity jedince. Každý člověk má svou optimální, neboli žádoucí míru úzkosti – jde o takzvanou užitečnou úzkost. Hodnocení svého stavu člověkem v tomto ohledu je pro něj podstatnou složkou sebeovládání a sebevýchovy.

Jedinci patřící do kategorie vysoce úzkostných mají tendenci vnímat širokou škálu situací jako hrozbu pro jejich sebevědomí a život. Na takové situace reagují s výrazným napětím. Na fyziologické úrovni se úzkostná reakce projevuje: zvýšenou srdeční frekvencí; zrychlení dýchání; zvýšení minutového objemu krevního oběhu; zvýšení obecné vzrušivosti; snížení prahu citlivosti.

Na psychologické úrovni je úzkost pociťována jako: napětí; znepokojení; nervozita; pocit nejistoty; pocit hrozícího nebezpečí, selhání; neschopnost se rozhodnout atd.

F. B. Berezin poznamenal, že stav úzkosti (úzkost) je emocionální stav, který se přirozeně navzájem nahrazuje, jak se zvyšuje, a identifikoval 6 úrovní úzkosti.

První úroveň je nejnižší intenzita úzkosti. Vyjadřuje se pocity napětí, bdělosti, nepohodlí. Tento pocit v sobě nenese známku ohrožení, ale slouží jako signál brzkého nástupu výraznějších projevů úzkosti. Tato úroveň úzkosti má nejvyšší adaptivní hodnotu.

Na druhé úrovni je pocit vnitřního napětí nahrazen hyperstezickými reakcemi, případně se k němu připojují. Dříve neutrální podněty nabývají na významu, a když jsou posíleny, získávají negativní emocionální konotaci.

Třetí rovinou je samotná úzkost. Projevuje se zážitkem neurčité hrozby, pocitem neurčitého nebezpečí.

Čtvrtou úrovní je strach. Vzniká s nárůstem úzkosti a projevuje se objektivizací, konkretizací neurčitého nebezpečí. Předmět, se kterým je strach spojen, přitom nemusí nutně odrážet skutečnou příčinu úzkosti, skutečnou hrozbu.

Pátá rovina je pocit nevyhnutelnosti blížící se katastrofy, který vzniká v důsledku postupného nárůstu úzkosti a je vyjádřen pocitem hrůzy. Tento zážitek přitom není spojen s obsahem pocitu, ale pouze s nárůstem úzkosti. Taková zkušenost může způsobit nejasnou, ale velmi silnou úzkost.

Šestá úroveň je úzkostně-bojácné vzrušení, které se projevuje potřebou motorického vybití, panickým hledáním pomoci. Dezorganizace chování a aktivity je způsobena úzkostí, přičemž dosahuje svého maxima.

Vykresluje se úzkost negativní vliv pro osobní rozvoj; přítomnost úzkosti naznačuje jeho potíže. Stejný efekt má i necitlivost vůči skutečným potížím v důsledku působení ochranných mechanismů, jako je represe, což je absence úzkosti i v potenciálně nebezpečných situacích. Úzkost je zahrnuta jako jedna z hlavních složek posttraumatického syndromu, tedy komplexu zážitků způsobených psychickým nebo fyzickým traumatem. S úzkostí jsou spojeny i takové duševní poruchy jako fobie, hypochondrie, hysterie, obsese atd. Úzkost je obvykle způsobena očekáváním selhání v sociální interakci a neschopností identifikovat zdroj nebezpečí. Může se projevovat jako: bezmocnost; nedostatek sebeúcty; pocit bezmoci před vnějšími faktory v důsledku zveličování jejich síly a ohrožující povahy.

Trvalá osobní úzkost se vyskytuje u lidí s takovými rysy, jako je zranitelnost, zvýšená citlivost, podezřívavost.

Úzkost je často generována konfliktem sebeúcty, přítomností rozporu mezi vysokými nároky a poměrně silnými pochybnostmi o sobě.

Úzkost, zakořeněná, se stává celkem stabilní formací. Pacienti se zvýšenou úzkostí se ocitají v situaci „začarovaného psychologického kruhu“, kdy úzkost zhoršuje možnosti a efektivitu jejich aktivit. A to zase dále zvyšuje emoční tíseň.

Vada řeči při koktavosti nabývá zvláštního významu, vede k vytvoření určité komunikační taktiky. Touha skrýt defekt nutí člověka vyhýbat se obtížným řečovým situacím, používat řečové triky, minimálně vyjadřovat sebe a své touhy, tedy snižovat „objem komunikace“. Pokles komunikace s vrstevníky vede k odtažitějšímu životnímu stylu, uzavření se do sebe, sebestřednosti, snížení podílu dialogu a utváření monologické řeči; proces vnímání partnera je narušen na všech úrovních.

Postupně si koktavec vyvine zvláštní typ činnosti zaměřené výhradně na organizaci řečového procesu. Tento typ činnosti probíhá souběžně s utvářením obsahové stránky řečové komunikace, zkresluje obsah pomocí „řečových triků“ (přednost se dává snazší výslovnosti na úkor obsahu).

Zároveň se mění sociální orientace koktavého: fixace na vadu řeči se odráží ve výběru přátel, procesu formování rodiny. Taková taktika vede k vytvoření začarovaného neurotického kruhu:

Kapitola 3 (část 2)

Moderní technologie pro formování plynulé řeči koktavých ve struktuře řízeného učení

Klinické a psychologicko-pedagogické vyšetření koktavých

Pro koktavé děti předškolního věku od dvou do čtyř let má systém nápravných a pedagogických vlivů svá specifika. Rysy logopedické práce s nimi uvádí LM. Krapivina.

Logopedické kurzy s dětmi od dvou do čtyř let probíhají v jeslích mateřské školy. Počet dětí v logopedických třídách by měl být maximálně tři až pět osob. Rehabilitační dopad je komplexní a zahrnuje logopedickou, logorytmickou, hudební, tělesnou výchovu a výuku dětí prvkům svalové relaxace.

Hlavní úkoly korekčního dopadu jsou: rozvoj obecné, jemné a artikulační motoriky, fonačního dýchání, intonační stránky řeči, rozvoj a zpřesňování slovníkových a gramatických struktur, rozvoj dialogické řeči. Nápravný a pedagogický dopad na děti se provádí diferencovaně v závislosti na klinické formě koktavosti.

Systém komplexní rehabilitace koktavých, navržený L.Z. Harutyunyan, je autorem definována jako komplexní metoda udržitelné normalizace řeči při koktání.

Nápravné práce se provádějí ve třech směrech:

logopedická práce k odstranění řečových křečí;

psychoterapie zaměřená na snížení pocitů úzkosti a spojení s aktem řeči;

psychologická práce zaměřená na pochopení vlastního stavu a důvěru v reálnou možnost uzdravení.

Charakteristickým rysem této logopedické techniky je synchronizace řeči s pohyby prstů vedoucí ruky, které určují rytmicko-intonační vzorec fráze. Zpočátku je taková řeč implementována pomalým tempem, což umožňuje koktavým mluvit bez křečovitého váhání již od prvních lekcí. Tato metoda umožňuje současně řešit několik důležitých úkolů souvisejících jak s korekcí prozodické stránky řeči, tak s korekcí osobnosti koktavých. Metodika zahrnovala techniky nastavení hlasu, tvoření intonace, referenčních signálů atd.

Kurzy logopedie jsou vedeny na pozadí hluboké svalové relaxace, která se rozvíjí v procesu samotných tříd a poté v praxi skutečné komunikace. Strach z řeči a obsedantní myšlenky působí generalizovaně, rychle, nekontrolovaně, většinou automaticky, a zásah vědomé kontroly může jen dále deautomatizovat tvrdá práceřečový aparát.

Pro zastavení naznačeného komplexu vjemů začíná každé sezení autogenním tréninkem (AT), jehož účelem je snížení svalového tonusu a emočního napětí, úprava napětí artikulačních a hlasových svalů a regulace dýchání. Kurzy se konají na nápravu prozódie, protože tato práce je stejně důležitá jako práce zaměřené na odstranění řečových křečí a nápravu osobnosti. Provádí se v několika směrech najednou: k odstranění křečí řeči, obsedantních myšlenek, strachu z řeči, triků, k odstranění svalových svorek a vnitřního osvobození; pro korekci temporytmu, pro eliminaci hlasových klipů a nastavení hlasu; o vývoji řečového sluchu; zahrnout do řeči podtext. „Řeč je živý organismus, který by bylo obtížné budovat po částech (uzlech), jak se to děje u složitých strojů v technologii. Holistický charakter, působí komplexně, podle mechanismu „řetězového reflexu“.

Během vyučování jsou široce používány především pohyby rukou. Již od prvních dnů, počínaje produkcí hlasu a korekcí zvuku, se zavádějí znaky gest, řeč se kombinuje s pohybem. To je nesmírně důležité pro tvorbu podtextu, protože, jak víte, motorické reakce hrají nejdůležitější roli v projevu jakékoli emoce.

Kurzy rozvoje prozodické stránky řeči se konají od prvních dnů a pokračují.

Práce na korekci intonace začíná rozvojem řečového sluchu, který zpravidla trpí koktavostí. Předpokladem úspěšné korekce intonace je schopnost rozlišit výhody a nevýhody hlasu u sebe, ale i u druhých. Pozornost koktavých okamžitě upoutá zvuk jejich vlastní řeči. Je předložen požadavek vyslovovat zvuky co nejtišeji, přičemž se o to usiluje. V atmosféře tichého zpěvu, tiché expresivní řeči by koktavci měli neustále poslouchat. Sluch je v tomto případě zhoršený, funguje aktivněji. Je lepší se vyhnout rušivým lehkým dráždidlům. Koktavým se doporučuje, aby se poslouchali se zavřenýma očima nebo to dělali během autogenního tréninku (například během „kouzelného spánku“), protože s odkazem na podvědomí člověk používá univerzální programy, které jsou v něm vložené.

Pro všechny lidi je klid spojen se svalovou relaxací, mírným prodlouženým výdechem (jako ve snu). Použití této fyziologické funkce umožňuje automaticky navodit pocit klidu u koktavých. Nejprve jim však musíte pomoci, aby to cítili mimo akt řeči, protože slovo je pro ně emocionálním faktorem.

K získání volnosti pohybu, uvolnění zejména svalů artikulačního aparátu, uklidňujícímu dýchání a snadné produkci zvuku osobní zkušenost koktavců nestačí. Všechny tyto dovednosti jsou rozvíjeny pomocí speciálních relaxačních technik, technik autogenního tréninku atd. Při provádění takové práce se utváří nejen motorická, ale percepčně-motorická dovednost. Všechny změny jsou dosaženy a fixovány na úrovni smyslových vjemů.

Každý prvek nové vyvíjené dovednosti musí být převeden na úroveň automatismu, neustále získávat zpětnou vazbu od koktavého, kontrolovat výsledek a teprve poté udělat další krok.

Při tréninku je nutné dosáhnout vysoké koncentrace pozornosti, potřebujete „celé území mozku“ (v terminologii N.P. Bekhtereva). Za tímto účelem se provádí speciální výcvik soustředění a přepínání pozornosti, protože byla patologicky přerozdělena a zaměřena především na řečový akt a prožitky s ním spojené. Říkáme, že vlastnit pozornost znamená skutečně vlastnit sám sebe. Když je možné dosáhnout nového vnitřního pocitu uvolnění a klidu, měl by být tento stav upevněn a spojen s určitým neutrálním signálem - symbolem ("kotvou") v budoucnu, s jehož pomocí je v případě potřeby komplexní těchto vjemů lze vyvolat. Takovým signálem může být například slovo „pětka“.

Jak již bylo řečeno, nedůslednost projevy koktání vyvolává naději specialistů na nalezení prostředku či způsobu, jak zachovat, upevnit a rozšířit možnosti svobody projevu, kterou má každý koktavec: ať už v určité formě řečové aktivity nebo v určité řečové situaci. Cílem je tedy nalézt techniky, metody, prostředky, které by umožnily přenést základy svobody projevu u koktavých z oblasti úzkých, pro ně speciálních podmínek do prostředí přirozené komunikace s lidmi kolem nich. To vysvětluje pokusy vytvořit různé systémy postupných, postupně obtížnějších řečových cvičení, které by sloužily jako přechodový most od jednoduchých řečových podmínek pro koktavého k těm obtížnějším. Proto kombinace různých metod logopedické kurzy u koktavců lze uvažovat o společné touze uvést do praxe principy systematičnosti a důslednosti. Odlišný přístup k volbě řečové činnosti a řečových situací, používání různých pomocných prostředků či technik; rozdílný věk koktavých je to, co odlišuje různé metody logopedického vlivu na koktavé.

Autoři první domácí metodiky logopedická práce s koktavými děti předškolního a předškolního věku - N.A.Vlasová a E.F.Rau vybudovali zvýšení náročnosti řečových cvičení v závislosti na různé míře samostatnosti řeči dětí. Odtud jim doporučovaná sekvence: 1) odražená řeč; 2) naučené fráze; 3) převyprávění z obrázku; 4) odpovědi na otázky; 5) spontánní řeč. Autoři zároveň doporučují povinné rytmické a hudební hodiny s dětmi a výkladovou práci s rodiči.

N.A. Vlasova rozlišuje 7 „druhů řeči“, které v pořadí postupnosti musí být používány ve třídách s předškolními dětmi: 1) konjugovaná řeč; 2) reflektovaná řeč; 3) odpovědi na otázky na známém obrázku; 4) samostatný popis známých obrázků; 5) převyprávění vyslechnuté povídky; 6) spontánní řeč (příběh založený na neznámých obrázcích); 7) normální řeč (rozhovor, žádosti) atd.

E.F. Rau vidí úkol logopedické práce v tom, „osvobodit řeč koktavých dětí od napětí prostřednictvím systematických plánovaných hodin, učinit ji volnou, rytmickou, plynulou a výraznou a také odstranit chyby ve výslovnosti a vytvořit jasnou, správnou artikulaci“ . Všechny kurzy reedukace řeči koktající děti rozdělena podle stupně narůstající složitosti do 3 stupňů.

První etapa - cvičení jsou vedena ve společné a reflektované řeči a ve výslovnosti zapamatovaných frází, říkanek. Deklamace je široce používána.

Druhá fáze - cvičení se provádějí v ústním popisu obrázků v otázkách a odpovědích, v sestavení samostatného příběhu na základě série obrázků nebo na dané téma, v převyprávění obsahu příběhu nebo pohádky čtené řečí terapeut.

Třetí etapa je závěrečná, děti dostávají příležitost upevnit nabyté plynulé řečové dovednosti v každodenním rozhovoru s okolními dětmi i dospělými, při hrách, hodinách, rozhovorech a v dalších okamžicích života dítěte.

Metody N.A.Vlasové a E.F.Rau se vyznačují jistou podobností – jsou založeny na různé míře řečové samostatnosti dětí. Nepochybnou zásluhou těchto autorů je, že jako první navrhli a použili postupnou sekvenci řečová cvičení v práci s malými dětmi vypracovala směrnice pro jednotlivé fáze důsledného systému korekce řeči koktavých předškoláků.

Navrhovaná metodika je již řadu let jednou z nejoblíbenějších v praktické práci s koktavými dětmi. A v současnosti mnohé jeho prvky a modifikace využívají logopedi.

Zvláštní systém nápravné práce s koktavými předškoláky v procesu manuální činnosti kdysi navrhl N.A. Cheveleva. Autor vychází z psychologického konceptu, že vývoj souvislé řeči dítěte jde od situační řeči (přímo související s praktickými činnostmi, s vizuální situací) ke kontextuální (zobecněné, související s minulými událostmi, s chybějícími předměty, s budoucími činy). Proto ta sekvence řečová cvičení je viděn v postupném přechodu od vizuálních, odlehčených forem řeči k abstraktním, kontextovým výpovědím. Tohoto přechodu je u dítěte podle názoru autora dosaženo v posloupnosti, která zajišťuje odlišný vztah mezi řečí dítěte a jeho činností v čase. Proto „hlavní linie zvyšující se komplexnosti nezávislé řeči“ zahrnuje její formy: doprovodná, konečná, předvídání.

Na druhé straně systém sekvenční komplikace řeči zde jde po linii „postupné komplikace předmětů činnosti“ přes komplikaci počtu „jednotlivých prvků práce, na které se rozpadá celý pracovní proces při výrobě toto řemeslo“.

Tento systém překonání koktání u dětí zahrnuje 5 období.

1) Propedeutika (4 lekce). Hlavním cílem je vštípit dětem dovednosti organizovaného chování. Děti se přitom učí slyšet lakonickou, ale logicky jasnou řeč logopeda, její normální rytmus. Děti samotné mají dočasné omezení řeči.

2) Doprovodný projev (16 lekcí). V tomto období je povolena vlastní aktivní řeč dětí, ale pouze o činnostech, které současně provádějí. Neustálá vizuální podpora zároveň poskytuje největší situační řeč. Současně dochází k neustálé komplikaci dětské řeči v důsledku změny charakteru otázek logopeda a tomu odpovídajícímu výběru řemesel (stejné, opakovaně vyslovované odpovědi, variantní odpovědi dětí; jednoslabičné, krátké a úplné, podrobné odpovědi).

3) Závěrečný projev (12 lekcí). Ve všech třídách tohoto období děti používají doprovodnou a závěrečnou řeč (ve druhém případě popisují práci již hotovou nebo její část). Úpravou (postupným prodlužováním) intervalů mezi činností dítěte a jeho odpovědí na to, co bylo vykonáno, se dosahuje různé složitosti závěrečného projevu. Současně s postupným snižováním vizuální podpory vykonávané práce je možné postupně přejít na kontextovou řeč.

4) Předmluva (8 lekcí). Zde se spolu s doprovodnou a závěrečnou řečí aktivuje i složitější forma řeči - předběžná, kdy dítě sděluje, co hodlá dělat. Rozvíjí se schopnost dětí používat řeč bez zrakové podpory. Děti se učí plánovat svou práci, pojmenovat a vysvětlit předem každou akci, kterou ještě musí udělat. Frázová řeč se stává komplikovanější: děti se učí vyslovovat několik významově příbuzných frází, používat fráze se složitou konstrukcí a samy budovat příběh. V tomto období se od nich vyžaduje, aby uměli logicky myslet, důsledně a gramaticky správně vyjadřovat své myšlenky, používat slova v jejich přesném významu.

5) Posilování dovedností samostatného projevu (5 lekcí). V tomto období je plánováno upevnění dříve získaných dovedností samostatného, podrobného, konkrétního projevu. Děti mluví o celém procesu výroby toho či onoho řemesla, ptají se, odpovídají na otázky, mluví samy atd.

Metodika navržená N.A. Chevelevou tedy implementuje princip sekvenční komplikace řečových cvičení v procesu jedné z činností předškolního dítěte. Autor metodicky zdůvodňuje a popisuje etapy této konzistentní práce. Zde jsou dobře ukázány možnosti, jak v jedné části „Programů výchovy a vzdělávání v mateřské škole“ (zejména v procesu manuální činnosti) lze provádět nápravné práce k překonání koktavosti u dětí.

navrhla S.A.Mironova stuttering coping system u předškoláků v procesu absolvování obecného programu středních, vyšších a přípravná skupina mateřská školka. Nápravné působení na koktavé děti se provádí ve třídě (jako hlavní forma výchovně vzdělávací práce v MŠ) podle přijatých oddílů: „Seznámení s okolní přírodou“, „Rozvoj řeči“, „Rozvoj elementárních matematických představ“, „ Kreslení, modelování, aplikace, design“.

Práce s dětmi ve všech částech „Programu“ je podřízena cíli převýchovy koktavý projev. Autor proto pro logopeda klade dva úkoly: programový a korekční, které jsou rozmístěny po akademické čtvrti (resp. do čtyř etap postupně složitější korekční práce).

Při dokončení programu s koktající děti v hromadné mateřské škole jsou navrženy některé její změny související s řečovými schopnostmi dětí. Patří mezi ně: využití látky předchozí věkové skupiny na začátku školního roku, přeskupení některých programových úkolů a témat, prodloužení doby pro studium těžších tříd apod.

Nápravné úkoly prvního čtvrtletí spočívají ve výuce dovedností používat nejjednodušší situační řeč ve všech třídách. Významné místo zaujímá slovníková práce: rozšíření slovníku, objasnění významů slov, aktivace pasivní slovní zásoby. Předpokládá se, že logoped sám je obzvláště náročný: konkrétní otázky, řeč v krátkých, přesných frázích v různých verzích, příběh je doprovázen show, tempo je neuspěchané.

Nápravné úkoly druhého čtvrtletí spočívají v upevnění dovedností používání situační řeči, v postupném přechodu na elementární kontextovou řeč ve výuce vyprávění na otázky logopeda a bez otázek. skvělé místo pracuje na frázi: jednoduchá fráze, běžná fráze, vytváření variant frází, gramatické navrhování frází, budování složitých struktur, přechod k psaní příběhů. Mění se i výběr programového materiálu a posloupnost při jeho studiu. Pokud v prvním čtvrtletí ve všech třídách přijdou děti do kontaktu se stejnými předměty, pak se ve druhém čtvrtletí předměty neopakují, ačkoli jsou vybrány předměty, které jsou podobné z hlediska principu shodnosti tématu a účelu. .

Nápravné úkoly třetího čtvrtletí spočívají v upevnění dovedností používání dříve naučených forem řeči a zvládnutí samostatné kontextové řeči. Významné místo je věnováno práci na sestavování příběhů: na vizuální podpoře a na otázkách logopeda, samostatný příběh, převyprávění. stoupá procvičování řeči děti ve složité kontextové řeči. Ve třetím čtvrtletí mizí potřeba pomalého studia programu, které je typické pro první stupně vzdělávání, a témata tříd se blíží úrovni hromadné školky.

Opravné úkoly čtvrtého čtvrtletí jsou zaměřeny na upevnění dovedností používat samostatnou řeč různé složitosti. Velké místo zaujímá práce na kreativních příbězích. Spolu s tím pokračuje práce se slovní zásobou a práce na frázi, započatá v předchozích fázích školení. V řeči se děti opírají o konkrétní i obecné otázky logopeda, o vlastní představy, vyjadřují úsudky, vyvozují závěry. Obrazový materiál se téměř nepoužívá. Otázky logopeda se týkají procesu připravované práce, kterou koncipují samotné děti. Během tohoto období je nápravný výcvik zaměřen na sledování logické posloupnosti přenášeného spiknutí, na schopnost poskytnout další ustanovení, objasnění.

Vše nápravné pracovat s koktavými dětmi v průběhu roku provádí logoped a vychovatel.

Jak vidíte, metody N.A.Cheveleva a S.A.Mironové jsou založeny na výuce koktavých dětí, aby si postupně osvojily dovednosti volného projevu od jeho nejjednodušší situační formy až po kontextovou (nápad navrhl profesor R.E. Levina). Pouze N.A. Cheveleva to dělá v procesu rozvoje manuálních činností dětí a S.A. Mironova to dělá v procesu rozvoje dětské řeči během průchodu různými sekcemi programu mateřské školy. Samotný princip nutné kombinace úkolů nápravných a výchovných pracovat s koktavými dětmi by měla být v logopedické praxi považována za naprosto správnou.

Metodika Seliverstov V.I. určený především pro logopedickou práci s dětmi v lékařské ústavy(v ambulantních i lůžkových zařízeních). Ve skutečnosti se jedná o komplexní systém logopedických hodin s dětmi, protože zahrnuje modifikaci a současné používání různých (známých i nových) technik. logopedická práce s nimi. Autor vychází z hlavní pozice – práce logopeda by měla být vždy kreativní, objevná. Nemohou být přísné termíny a stejné úkoly pro všechny koktavce bez výjimky. Projevy koktavosti jsou u každého dítěte jiné a rozdílné se ukazují i jeho schopnosti v logopedických hodinách, a proto je v každém konkrétním případě potřeba jiný přístup při hledání nejúčinnějších metod, jak koktavost překonat.

Ve schématu navrženém autorem postupně komplikované logopedické kurzy s dětmi rozlišují se tři období (přípravné, tréninkové, fixační), během kterých se řečová cvičení komplikují jednak v závislosti na různé míře samostatnosti řeči, její připravenosti, struktuře složitosti, hlasitosti a rytmu; a na druhé straně - z různé složitosti řečových situací: ze situace a sociálního prostředí, z typů činností dítěte, při kterých probíhá jeho řečová komunikace.

V závislosti na míře svobody projevu a vlastnostech projevy koktání v každém případě se úkoly a formy řečových cvičení liší u každého dítěte v podmínkách logopedické práce se skupinami dětí.

Předpokladem logopedických hodin je jejich propojení se všemi oddíly „Programu výchovy a vzdělávání v mateřské škole“ a především s hrou jako hlavní činností předškolního dítěte. Logopedické hodiny jsou založeny na aktivním vědomí a účasti dětí na procesu práce na jejich řeči a chování. Ve třídě jsou široce používány názorné pomůcky a technické učební pomůcky (zejména magnetofon). Rodiče dítěte jsou ve třídách umístěni do podmínek povinných a aktivních asistentů logopeda.

V moderních metodách logopedická sezení s koktavými dětmi v minulé roky stále větší pozornost je věnována možnosti využití různých her pro nápravné účely. Hry známé z praxe předškolního vzdělávání, upravené či dokonce vymyšlené logopedy.

G.A. Volkova vyvinula zejména systém pro využití her (didaktické, se zpěvem, mobilní, dramatizační hry, kreativní hry) s koktající děti 4-5, 5-6, 6-7 let různé fáze po sobě jdoucí hodiny logopedie: ve fázi mlčení (4-6 dní) a šeptání řeči (10 dní); konjugovaná (4-5 týdnů) a reflektovaná řeč (4-5 týdnů); řeč otázka-odpověď (8-10 týdnů); samostatné řeči (8-14 týdnů) a ve fázi upevňování aktivního chování a volné komunikace dětí.

V navrženém systému různých her se podle autora „děti učí pravidlům chování ve hře, imaginárních situacích, ale odrážejících skutečné, životní jevy a vztahy lidí. A naučené formy vztahů přispívají k restrukturalizaci chování a řeči koktavých dětí a odstranění vady.

Zajímavé hry a herní techniky jsou také nabízeny pro logopedické kurzy s koktavými dětmi I. G. Vygodskaya, E. L. Pellinger, L. P. Uspenskaya. Hry a herní techniky v souladu s úkoly navazujících etap logopedických tříd s dětmi zde přispívají k relaxačním cvičením (relaxaci), režimu relativního ticha; výchova správného řečového dýchání; komunikace v krátkých větách; aktivace podrobné fráze (jednotlivé fráze, příběh, převyprávění); dramatizace; volná verbální komunikace.

Manuál navrhuje systém účelových herních technik a situací, které podle autorů „formují u dětí dovednosti samostatné řeči a pomáhají jim přejít od komunikace slovy v první fázi práce k podrobným výpovědím na konci kurzu. ."

V A. Seliverstov "Koktavost u dětí"

Většina koktavých v procesu verbální komunikace zažívá pocit úzkosti, nejistoty, strachu. Vyznačují se nerovnováhou a pohyblivostí mezi procesy excitace a inhibice, zvýšenou emocionalitou. Jakékoli, i drobné stresové situace se pro jejich nervový systém stávají nadbytečnými, způsobují nervové napětí a zvyšují vnější projevy koktavosti. O mnoha koktavých je známo, že mluví plynně, když jsou v klidu. A stav klidu zajišťuje především celková svalová relaxace. A naopak, čím více jsou svaly uvolněné, tím hlubší je stav celkového odpočinku. Emocionální vzrušení slábne s dostatečně úplnou relaxací svalů.

Dobrá dikce je základem jasnosti a srozumitelnosti řeči. Srozumitelnost a čistota výslovnosti závisí na aktivní a správné činnosti artikulačního (řečového) aparátu, zejména na jeho pohyblivých částech – jazyku, rtech, patře, dolní čelisti a hltanu. Pro dosažení jasnosti výslovnosti je nutné rozvíjet artikulační aparát pomocí speciálních cvičení (artikulační gymnastika). Tato cvičení pomáhají vytvořit nervosvalové zázemí pro rozvoj přesných a koordinovaných pohybů nezbytných pro znělost plnohodnotného hlasu, jasné a přesné dikce, zabraňují patologickému vývoji artikulačních pohybů a také uvolňují nadměrné napětí v artikulačních a obličejových svalech, rozvíjejí nezbytné pohyby svalů pro volné držení a ovládání částí artikulačního aparátu.

Podle svých projevů je koktavost velmi heterogenní porucha. Je naivní se domnívat, že se to týká pouze řečové funkce. V projevech koktavosti se upozorňuje na poruchy nervového systému koktavých, jejich fyzické zdraví, celkovou a řečovou motoriku, správnou funkci řeči a přítomnost psychických vlastností. Uvedené odchylky v psychofyzickém stavu koktavých dětí se v různých případech projevují různým způsobem. Přesto je jedno s druhým úzce spjato, vzájemně se vyživuje, komplikace jedné z vyjmenovaných odchylek nevyhnutelně umocňuje druhou. Při odstraňování koktavosti je proto nutné ovlivnit nejen řeč koktavého, ale také jeho osobnost a motoriku, nervový systém a tělo jako celek. Působení na různé stránky těla, řeči a osobnosti koktavce a různými prostředky dostalo u nás název integrovaného terapeutického a pedagogického přístupu k překonání koktavosti.

Podle R.E.Leviny o žádnou poruchu řeči nejde, vždy se jedná o osobnost a psychiku konkrétního jedince se všemi jeho inherentními rysy. Role vady řeči ve vývoji a osudu dítěte závisí na povaze vady, na jejím stupni a také na tom, jaký má dítě ke své vadě vztah.
Pochopení vlastního řečového deficitu, neúspěšné pokusy zbavit se ho vlastními silami nebo jej alespoň zamaskovat, často dávají vzniknout určitým psychologickým charakteristikám u koktavých: plachost až bázlivost, touha po samotě, strach z řeči, pocit útlaku a neustálé obavy z jejich řeči. Někdy a naopak disinhibice, okázalá uvolněnost a drsnost.

koktání- porušení temporytmické organizace řeči v důsledku křečovitého stavu svalů řečového aparátu. Jedná se o komplexní psychofyzickou poruchu.

Akutní nástup koktání je spojen s akutním psychotraumatem, například se silným úlekem.

Hlavní směry nápravná práce při akutním nástupu koktavosti.

Pokyny:

Odstranění "začarovaného kruhu" patologických svalových vzruchů pomocí ochranného režimu (způsob řeči nebo omezení ticha).

Rytmizace činností, tvorba denního režimu

Odstranění traumatické situace

Vytvoření prostředí emocionálního pohodlí v rodině

Vyloučení živých dojmů ze života koktajících

Hlučné hry nejsou povoleny

Dodržování pravidel techniky řeči dospělými obklopujícími dítě.

Výuka technik neverbální komunikace

Zvládnutí relaxačních dovedností

Analýza metod pro překonání koktavosti nám umožňuje určit model pro vedení logopedické práce v následujících oblastech:

I. Vytvoření ochranného režimu řeči.

Omezení řečové komunikace a organizace šetřícího řečového režimu. Tento režim se zavádí na samém začátku nápravné práce a pomáhá vytvářet podmínky pro utlumení nesprávného řečového návyku, připravit nervový systém dítěte na formování nové řečové dovednosti. Postupně se aktivita dítěte zvyšuje, ale je dodržován šetřící režim řeči.

Organizace režimu omezení řeči a režimu šetření řeči nejúplněji

II. Regulace emočního a svalového stavu (odstranění svalového a emočního napětí). Výuka relaxačních dovedností, vzorce pro navození stavu relaxace.

Relaxační nácvik začíná cvičením, které umožňuje dítěti pocítit rozdíl mezi napětím a uvolněním. Je snazší cítit napětí svalů na pažích a nohou, proto jsou děti před relaxací vyzvány, aby silně a krátce sevřely ruce v pěst, napnuly svaly nohou atd. Taková cvičení jsou uvedena v následující sekvence: pro svaly paží, nohou, celého trupu, dále pro horní pletenec ramenní a krk, kloubní aparát.

III. Rozvoj motorických funkcí. Rozvoj koordinace slov a rytmického pohybu.

V rámci tohoto směru se pracuje na rozvoji obecné, jemné a artikulační motoriky; o rozvoji temporytmických charakteristik pohybů.

Rozvoj artikulační motoriky začíná rozvojem jasných artikulačních postojů. Pozornost je upřena na práci mimických svalů. Paralelně (v případě potřeby) lze opravit výslovnost zvuku. Produkce zvuků se provádí s aktivní pozorností dítěte k procesu vyslovování a vnímání jeho řeči, včetně vizuální a kinestetické kontroly. Automatizaci předávaných zvuků lze provádět při práci na plynulém souvislém ozvučení hlasu ve slabičných kombinacích, slovech atd.

IV. Vznik fonačního (řečového) dýchání.

Sada cvičení zahrnovala následující hlavní typy práce na rozvoji řečového dýchání:

obecná dechová cvičení;

nastavení bráničního dýchání;

diferenciace ústního a nosního dýchání, vytvoření dlouhého výdechu ústy;

vytvoření dlouhé fonace a poté řečového výdechu.

Je nutné naučit děti nadechovat se bez napětí, bez zvednutí ramen, aby nádech byl měkký a krátký, ale dostatečně hluboký a výdech dlouhý a plynulý, aniž by se upírala pozornost na tyto procesy. Zároveň je třeba dětem neustále připomínat, že je třeba mluvit pouze s výdechem.

V. Práce na plynulosti řeči v jejích různých podobách. Vývoj intonačních charakteristik řeči.

Práce na plynulosti řeči začíná formováním pojmu samohlásek jako základu naší řeči u dětí. Plynulost řeči je nejprve vypracována v elementárních řečových formách:

O výslovnosti jednotlivých hlásek;

O kombinacích samohlásek (dva, tři, čtyři, pět);

O slabičných spojeních souhlásek se samohláskami;

O výslovnosti frází z jednoho slova;

O výslovnosti krátkých frází;

Na vyslovování dlouhých frází s logickou pauzou.

Paralelně se pracuje na rozvoji intonačně-expresivní stránky řeči (prodloužená výslovnost samohlásek, zvýšení, snížení hlasu na konci fráze). Hlavní typy cvičení jsou: vyslovování řečového materiálu společně s logopedem, jeho sledování, pojmenování předmětů a akcí na obrázku nebo v konkrétní situaci. Ve všech těchto cvičeních se rozvíjí jednota.

Při práci na frázích jsou dodržována tato pravidla řeči: krátké věty se vyslovují na jeden výdech; dlouhé věty jsou rozděleny do sémantických segmentů (3-4 slova), mezi nimiž je zachována pauza a nový nádech; slova v krátké větě se vyslovují společně.

Poté se procvičuje čtení zpaměti poetických textů. Jsou vhodné pro upevnění všech prvků správné řeči: uspořádané dýchání, neuspěchané tempo, fúze, zvýraznění gramatického a logického důrazu, rozdělení do sémantických segmentů.

Teprve poté přecházejí k převyprávění krátkých textů s rozdělením na sémantické a logické segmenty.

Další fáze práce na plynulosti řeči je přechodnou fází k samostatné řeči a zahrnuje následující typy práce:

pracovat na formě řeči otázka-odpověď; odpovědi na otázky týkající se obrázku; odpovědi na otázky k textu; sestavování otázek k obrázku; kladení otázek k textu.

Pak se plynulost řeči formuje u složitějších typů monologické řeči - sebekompilace příběhů: podle předmětného obrázku pomocí schématu; pro sérii příběhových obrazů (od tří do osmi); podle dějového obrázku; popis krajinomalby.

Konečnou fází korektivní práce s koktavými je upevnění získaných dovedností plynné řeči. Vymýšlejí si vlastní příběhy na zadané téma o jednoduchých případech z vlastního života, analogicky s těmi, které čtou, o událostech doma, skládají kreativní příběhy a dramatizace na dané téma.

V procesu utváření plynulosti řeči v různých podobách seznamuje logoped děti s pravidly řeči. Obsahují pravidla chování během rozhovoru s partnerem, základy správného dýchání řeči v procesu vyslovování slov a frází.