Černá plíseň v latině. Jaké nebezpečí představuje černá plíseň pro člověka? Aspergilóza u dětí

Aspergilóza je název pro řadu onemocnění, která jsou způsobena jediným patogenem, Aspergillus. Jsou to houby, které rostou na různých hostitelích. Kolem člověka jsou velmi časté – aspergilly jsou v zemi, ve vodě, ve vzduchu. Často je lze vidět na zkažených výrobcích, stěnách vlhkých místností - toto světle bílá chmýří, hustého složení, které má uvnitř ostrůvek zelené nebo černé barvy. Houba sama o sobě je docela životaschopná, má dobré mycelium. Některé druhy hub se používají v potravinářském průmyslu pro fermentační produkty.

Houba Aspergillus může způsobit značné škody lidem a zvířatům a způsobit aspergilózu. Nejčastěji ti lidé, kteří mají slabou imunitu, lidé trpící chronická onemocnění dýchací trakt. Pokud je imunita člověka dostatečně silná, pak kontakt s aspergilem může vypadat jako kočár nebo kolonizace. V některých případech může vzniknout aspergilom – houbové osídlení v podobě hrášku na povrchu sliznice (například v dutině ústní), při kterém houba nepronikne do sliznice těla. Může být chronický. V tomto případě je indikován chirurgický zákrok.

Způsoby infekce aspergilózou - přes ústa a nosohltan. Dále mohou spóry vstupovat do dýchacího systému, trávicího traktu, centrálního nervového a reprodukčního systému, pod kůži. Aspergillus postihuje slezinu, ledviny, kosti.

V každém jednotlivém případě se hovoří o konkrétní nemoci, která má své vlastní charakteristiky. Například k plicní aspergilóze se často přidává alergická složka.

Příznaky aspergilózy

Vzhledem k tomu, že dýchací systém dostane první ránu, hlavní příznaky se začnou objevovat právě z dýchacího systému. Ve třetině případů se houba dostane do těla krví a lymfou a šíří se do všech orgánů. U tohoto typu aspergilózy je úmrtnost vysoká – kolem osmdesáti procent. Nejvzácnější je kožní aspergilóza.

Pokud se plíseň usadila na povrchu a nepronikla do sliznice, jako je tomu u tracheobronchitidy, aspergilomu, pak pacienti zaznamenají následující příznaky: chronický kašel se sputem, někdy s krví s namoženým kašlem. Nejčastěji v takových případech existují patologie z plic.

V reakci na pronikání spor se v tkáních těla vyvinou určité zánětlivé reakce. Dva nejběžnější typy zánětu jsou serózně-deskvamativní a fibro-purulentní. Při serózně-deskvamativním zánětu způsobuje aspergillus exfoliaci epitelu, membrán žaludku, plic s uvolňováním exsudátu (plazma s krevními elementy). U druhého typu - fibro-hnisavý - aspergillus způsobuje uvolňování exsudátu s fibrinem (bílkoviny sražené krve) a hnisavou složkou. Nejzávažnější reakcí na aspergilózu je tvorba granulomů v plicích.

Jinak aspergilóza dává akutní obraz - v plicích se tvoří hustý infiltrát, který se rozpadá. S průtokem krve dochází i k infekci jiných orgánů. Na počátku akutní aspergilózy je charakteristický fenomén neutropenie, který se projevuje náhlou slabostí, krvácením z nosu, horečkou, silnou zimnicí, silným pocením, tachykardií a prudkým poklesem tlaku. V tomto případě je v krvi zjištěn pokles neutrofilů, což ztěžuje tělu dát zánětlivou odpověď na ohnisko aspergilózy. Proto s neutropenií často není možné diagnostikovat aspergilózu - všechny indikátory se zdají být normální. Lékaři však ze zkušenosti vědí, že to může signalizovat začátek aspergilózy, takže jsou předepsány další studie. Nejčastěji se aspergillus usadí v dutinách. Současně se objevují červená ohniska, po rozpadu tkání ztrácejí barvu a poté zčernají. Tento proces je velmi rychlý – obvykle se šíří do očních důlků, obličejových tkání, směrem k mozku. Typickými příznaky tohoto stavu jsou překrvení, bolest v nosohltanu, dutinách, otok sliznice. Sinusy jsou naplněny hnisem, ale nevytrysknou.

Alergická aspergilóza je často spojena s bronchiálním astmatem. Současně pacienti zaznamenávají astmatické záchvaty, zvýšené eozinofily v krvi, tmavé oblasti na rentgenovém vyšetření, přítomnost protilátek v séru (galaktoman). K objasnění diagnózy se provede test sputa. U více než poloviny pacientů je aspergilus nalezen při kultivaci. V tomto případě se provádí sekundární výsev k objasnění diagnózy (protože konidie mohly náhodně vstoupit).

Příčina aspergilózy

Bezprostřední příčinou aspergilózy je průnik plísně aspergillus do těla. Na výrůstcích mycelia houby se tvoří konidie - výtrusy, které se dostávají do vzduchu. Člověk vdechuje nejen konidie aspergilly - ve vzduchu je současně asi čtyřicet konidií různých hub, ale právě aspergily jsou nejnebezpečnější. Konidie se mohou dostat i na otevřenou ránu – pak dojde i k infekci. Kromě toho mohou konidie pronikat spolu s nekvalitními potravinami.

Zajímavostí je, že je přítomen v nejbližším prostředí člověka – v bytě. Aspergillus byl identifikován ve ventilačních systémech, sprchách, koupelnách, starých polštářích, starých knihách, inhalátorech, klimatizacích. Pokud houba v bytě pokojně existuje, lze ji „rozproudit“ provedením oprav, když je nábytek přenesen, demontován. Aspergillus se také nachází v květináčích pokojových rostlin, na produktech (pod vlivem aspergillus hnijí), v trávě.

Diagnostika

Pokud je aspergilus opakovaně detekován ve sputu pacienta, pak to téměř úplně ukazuje na přítomnost invazivní aspergilózy. To platí pro děti a lidi, kteří nekouří. Pokud je podezření na aspergilózu u jiných pacientů, obvykle se pro objasnění provádí biopsie. Na řezech materiálů pro výzkum jsou dobře viditelné hyfy - nosiče konidií.

Léčba aspergilózy

Léčba je komplexní. Nejprve potřebujete účinek na houbu. K tomu předepište antifungální léky (antimykotikum). Úspěch léčby do značné míry závisí na správném léku a jeho dávce. Při léčbě stojí za zvážení, že vyžaduje dlouhodobou hospitalizaci, dlouhodobé léky. Spektrum antimykotik je velké, ale ne všechny mají stejný účinek na určité druhy plísní. Například u Aspergillus meningitis je potřeba několik léků ke zlepšení pronikání antimykotik do mozkomíšního moku. Aspergilová meningitida je jednou z nejproblematičtějších forem, mortalita a relapsy základního onemocnění jsou zde velmi vysoké.

vorikonazol relativně nový lék, vynalezený v roce 1995. Je to derivát flukonazolu. Ve své aktivitě proti aspergilům je několikanásobně vyšší než účinek flukonazolu. Vorikonazol lze užívat jak ve formě tablet, tak intravenózně. Tento lék dokonale proniká do mozkové a míšní tekutiny, což je zvláště důležité při léčbě a prevenci Aspergillus meningitidy. Vedlejší efekty drogy jsou minimální. Většina se váže na sérové ​​proteiny

Amfotericin B medicína známá již více než půl století. Je to širokospektrální antimykotikum. Tento lék neproniká do tekutiny míchy. Jeho vážnou nevýhodou je negativní vliv na ledviny. Po použití léku pacienti zaznamenají porušení tohoto orgánu. Poté lékaři sníží dávku nebo na chvíli přeruší podávání léku. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat vyrážku, bolest srdce, horečku, zástavu srdce, fibrilaci komor. Obvykle má téměř každý horečku, takže je okamžitě předepsán paracetamol nebo prednison.

itrakonazol používá se také proti houbě aspergillus. Lék se aplikuje jednou denně. Protože je špatně rozpustný ve vodě, intravenózní podání není možné, užívá se perorálně s jídlem. Pokud je stav pacienta vážný, mohou lékaři předepsat vyšší dávku. Nejvyšší koncentrace je pozorována v játrech. Itrakonazol nelze užívat s některými léky, jako je cisaprid, terbenafin - hrozí vznik arytmií.

Vegetativní tělo Aspergillus je velké, velmi rozvětvené mycelium pronikající do substrátu. Myceliální buňky jsou mnohojaderné. Někdy se také vyvíjí hojné vzdušné mycelium. U většiny Aspergilli tvoří povlak plísně konidiofory s konidiemi. Konidiofory se pohybují směrem vzhůru ze speciálních myceliálních buněk - podpůrných buněk (obr. 231). U různých druhů mají konidiofory různé velikosti, mohou být jednobuněčné nebo méně často mají přepážky a u některých se větví. U většiny Aspergilli jsou konidiofory bezbarvé, stejně jako hyfy mycelia, u některých (např. zástupci skupin A. nidulans, A. ochraceus) jsou nahnědlé nebo nažloutlé. Většina jejich schránek je hladká, zatímco některé (skupina A. ochraceus, A. effusus ze skupiny A. nidulans) jsou ostnaté. Horní část konidioforu bobtná a vytváří měchýř, který je většinou zaoblený, u některých druhů v různé míře prodloužený. Na bublině buď radiálně, nebo jen v její horní části jsou praporkovité buňky - fialidy, z jejichž úzkého hrdla vystupují jedna za druhou, uspořádané do řetízku jednobuněčné konidie. Přímo u otvoru nahoře mají conidia phialides tenkou skořápku, často jsou bezbarvé nebo bledé barvy a k jejich konečnému dozrávání a tvorbě dochází postupně. Čím výše v řetězci, tím jsou konidie větší, intenzivněji zbarvené a zralejší (tab. 56). Zralé konidie mají určitý tvar a barvu, u mnoha Aspergilli se při dozrávání stávají ostnitými nebo tuberkulovitými. Zbarvení hmoty konidií dává právě tu či onu barvu povlaku plísně, tj. kolonii.

V některých Aspergillus, které se zdají být více vysoká úroveň evolučním vývoji dochází ke zvýšení počtu vytvořených konidií v důsledku toho, že na měchýři konidioforu vzniká řada buněk (profialid), na kterých sedí phialidy ve shlucích, nebo přeslenech (obr. 231). Při malém zvětšení mikroskopu vypadá hrot konidioforu Aspergillus, který nese řetízky konidií, velmi podobně jako hrot konve, z jejíchž otvorů se valí proudy vody. Proto ruské jméno aspergillus – houba. Přesný překlad Aspergillus by však byl „střapatá hlava“, což také velmi dobře souhlasí s dojmem, který vzniká při pohledu na konidiofory s řetězci konidií.

Když konidie dozrávají, opadávají, přenášejí se na nová místa a za příznivých podmínek vyklíčí a vytvoří mycelium.

Pomocí konidií, tedy nepohlavně, se většina aspergillií rozmnožuje. Některé z nich se však vyznačují i ​​vyšší sporulací – vačnatou, tedy pohlavní. V koloniích takových druhů jsou malé kuličky viditelné pouhým okem, většina z nich je žlutá. Jedná se o plodnice – kleistothecia. Poprvé je objevil G. Link (1809) v herbářovém materiálu.

Cleistothecia jsou zachovány především u těch Aspergilli, u nichž mají konidiofory jednodušší strukturu: nenesou na svém měchýři ty další prvky (profialidy), které jsou charakteristické pro druhy, které ztratily sporulaci vačnatců.

V současnosti je stádium vačnatce známé téměř u všech druhů skupiny A. glaucus, u všech druhů řady A. fischeri ze skupiny A. fumigatus, u mnoha druhů skupiny A. nidulans a u některých druhů skupiny A. ornatus, A cremeus a A. ochraceus. Tyto houby mají fialidy, které se tvoří přímo na měchýři konidioforu (bez profialidů).

Sclerocia jsou podobná kleistotheciím, které se tvoří u mnoha druhů aspergillus ze skupin A. candidus, A. niger, A. flavus a A. ochraceus. Ale na rozdíl od kleistothecia jsou jednoduchým plexem myceliálních hyf a uvnitř nejsou žádné vaky. Lze předpokládat, že sklerocia jsou kleistotecie, které ztratily schopnost tvořit askospory. Tento předpoklad je potvrzen tvorbou sporulace vačnatců uvnitř sklerocia, například u A. alliaceus.

Sklerocia jsou zvláště hojná při vysokém obsahu dusičnanů a sacharózy v médiu a při teplotě 20-25°C.

Někdy pro kleistothecia nebo sklerocia lze vzít útvary podobného vzhledu, které jsou pozorovány v koloniích určitých skupin (A. nidulans, A. versicolor, A. ustus). Jedná se o nahromadění kulovitých nebo svinutých buněk s tak silnými membránami, že dutina těchto buněk je téměř úplně obliterována. Někdy jsou zaměňovány za chlamydospory. U A. nidulans bylo skutečně vysledováno klíčení těchto buněk do mycelia. Skutečná povaha tlustostěnných buněk však nebyla stanovena.

Aspergillus, stejně jako penicillium a mnoho dalších hub, mají kromě sexuálního procesu další mechanismy pro tvorbu nových forem. První zprávu o heterokarióze u A. niger (tab. 58) a A. nidulans publikovali v roce 1940 G. X. Gossop et al. Parasexuální proces, ve kterém heterokarióza představuje zásadní moment, byl také poprvé prokázán na A. nidulans v roce 1952 J. E. Roperem a poté na A. niger L. Pontecorvo a spol. Od té doby byl komplexně studován v mnoha dalších druhy a rody hub.

To, že právě Aspergillus byl v tomto ohledu podroben tak intenzivnímu studiu, nebylo v žádném případě náhodné. Kolem poloviny 19. stol Aspergillus již upoutal pozornost jako aktivní činitelé procesů destrukce nejrůznějších materiálů, jako patogeny a původce toxikózy u zvířat a lidí, jako producenti různých enzymů a dalších cenných metabolických produktů, které se úspěšně používají v řadě průmyslová odvětví. Navíc dobře rostou v laboratoři, a proto se staly jedním z oblíbených objektů výzkumu. Stačí říci, že mezi lety 1891 a 1928. O aspergilech bylo publikováno více než 2000 prací, které se zaměřují především na fyziologii, biochemii a genetiku těchto druhů hub. Jejich studium pokračuje dodnes. Zvláště aktivně s aspergilly v laboratořích pracují od roku 1940, kdy se začaly používat jako obecně velmi vhodné modely při studiu genetických vzorců, různých fyziologických procesů, metabolických drah atd.

Některé skupiny a druhy aspergillus jsou v přírodě rozšířené a jak již bylo řečeno, mají velmi významný praktický význam. Jedná se především o zástupce skupiny A. niger, kteří jsou nejaktivněji využíváni v průmyslu a v laboratorním výzkumu. Od roku 1945 bylo jen druhům této skupiny věnováno více než 1000 vědeckých článků! Jsou izolováni z půdy v různých zemích a na různých kontinentech, to znamená, že jsou kosmopolitní. Vyvíjejí se na obilí během skladování, na ovoci, zelenině, bavlněných výrobcích, kůži a materiálech bohatých na bílkoviny.

Kolonie druhů skupiny A. niger jsou hnědé, čokoládové nebo černé (tab. 58). Konidiofory nesou prophialidy s přesleny phialidů.

Druhy skupiny A. niger se vyznačují různorodou biochemickou aktivitou. Produkují celou řadu enzymů – amylolytické, proteinázy, pektinázu, lipázu, glukózooxidázu, enzymy ničící rohovinovou hmotu, chitin atd. Již v roce 1787 bylo zahájeno „kvašení“ žlučových ořechů pomocí A. niger, který vyrábí enzym tanase, byl popsán s tvorbou kyseliny žlučové, která se používá k výrobě řady barev, inkoustů a některých léčiv. V současnosti se v řadě zemí ovocné šťávy a vína čiří pomocí pektolytických enzymů A. niger a A. foelidus. V Japonsku se pektolytické enzymy A. niger používají k rozvláknění rostlinných stonků (ramie). Použití enzymů A. awamori umožňuje získat krystalickou glukózu ze škrobu. Fruktózu lze získat z inulinu působením enzymu A. niger atp.

Schopnost kmenů A. niger a dalších druhů této skupiny tvořit kyselinu citrónovou, šťavelovou, glukonovou a fumarovou je široce využívána. V SSSR a v dalších zemích se kmeny tohoto druhu používají k výrobě kyseliny citrónové. Kmeny skupiny A. niger jsou schopny syntetizovat vitamíny biotin, thiamin, riboflavin aj.

Co se týče antibiotických látek, jsou vyráběny v omezeném množství a jejich praktické využití je malé.

Využití kmenů A. niger v různých laboratorních studiích je různorodé. Svého času se tomuto druhu obrazně říkalo „biochemická žába“ (L. I. Kursanov). Vzhledem k tomu, že jsou velmi citlivé na zdroje minerální výživy, je možné pomocí speciálně vybraných kmenů zjistit nedostatek některých prvků v půdě (fosfor, draslík, měď atd.) a vitamínů, což se ukázalo jako mnohem jednodušší, více přesné a rychlejší než chemické analýzy.

V řadě tropických zemí byly zaznamenány choroby rostlin způsobené kmeny A. niger, například klíčky arašídů, bavlny, čiroku ve východní Africe (Súdán) a Indii. Houba A. carbonarius byla popsána jako původce hniloby hroznů v Indii.

Kmeny A. niger izolované z plesnivého krmiva se prokázaly jako toxické pro zvířata. Jsou známy případy otomykózy, plicní aspergilózy, bronchopneumonie, mycetomu končetin, jejichž původcem byl A. niger.

Neméně významné jsou houby skupiny A. flavus-oryzae. Vyznačují se žlutozelenou barvou kolonií. Konidiofory u některých druhů nesou na otoku pouze fialidy, zatímco u jiných také profialidy. Tyto houby se nacházejí v půdě a na široké škále substrátů: zbytky rostlin, píce, potraviny, rostlinné oleje, plasty a další materiály. A. flavus může růst i na tak zdánlivě nevhodných substrátech jako je vosk, parafín. Houby této skupiny jsou hlavními složkami houbového společenstva, které se vyvíjí na zrnech a semenech, především na rýži, hrachu, sóji, arašídech, ve špatně větraných skladech i při 18% vlhkosti. Rozmanitost obydlených substrátů se vysvětluje skutečností, že druhy této skupiny mají obzvláště bohatou sadu enzymů. Produkují amylázu, proteinázy, lipázy, pektinázy (pektázu a protopektinázu), celulázu atd. Proto jsou A. oryzae a příbuzné druhy na východě používány pro potravinářské a jiné účely již více než jedno století. Alkoholový průmysl v Japonsku a dalších zemích východu je zcela založen na enzymatických vlastnostech této skupiny hub. Enzymy A. oryzae („taka-koyi“) hydrolyzují škrob z rýžových zrn při výrobě rýžové vodky – saké. Jiné zdroje škrobu, jako jsou sladké brambory, se v současnosti úspěšně využívají k výrobě průmyslového alkoholu v Japonsku.

Proteolytické enzymy A. flavus, A. oryzae a A. parasiticus se v Orientu (hlavně v Japonsku) používají při přípravě potravinářských výrobků ze sóji a dalších substrátů bohatých na bílkoviny již více než století. Ve výrobě čínské a japonské sójová omáčka enzymatickým způsobem se používá speciální zákvas, což je kultura A. oryzae na vařených sójových bobech nebo kroupách. Ve Vietnamu je enzymatická sójovo-rýžová omáčka „tuong“ základním každodenním potravinovým produktem populace. Při vaření proteolytické a amylolytické enzymy plísní a lépe než ostatní A. oryzae hydrolyzují škrob a sójové a rýžové proteiny. V moderní podmínky Enzymové přípravky z A. flavus, A. oryzae a A. parasiticus se s úspěchem používají k čištění kůže od chlupů a změkčování kůže, k odstraňování stříbra ze starých filmů a desek a v textilním průmyslu. V SSSR se enzymy hub této skupiny používají také např. k výrobě enzymových přípravků, při výrobě alkoholů a k dalším účelům.

V současné době je velká pozornost věnována výběru kmenů s vysokou aktivitou α-amylázy, maltázy a proteázy.

Tím není seznam užitečných metabolitů vyčerpán. Schopnost této skupiny hub tvořit kyselinu kojovou byla prokázána na počátku našeho století. Kyselinu kojovou produkují A. flavus, A. tamarii, A. parasiticus, A. effusus. Tvoří také další kyseliny (β-nitropropionová, α-ketoglutarová, citrónová, jablečná, mléčná, fumarová aj.), dále vitamíny (riboflavin, thiamin, kyselina pantotenová, inositol, biotin, pyridoxin, B12, C, K3, atd. .) a steroidy (testosteron, testolakton).

A. flavus se v posledních letech nechvalně proslavil výrobou jedné extrémně škodlivé toxické látky. Dramatická historie objevu tohoto toxinu začíná v roce 1960, kdy se v Anglii objevila záhadná nemoc krůt, na kterou ve velkém umírali bez viditelných známek již známých nemocí. Na jedné z farem uhynulo do dvou týdnů 800 z 1000 mladých krůt a drůbeže a za něco málo přes tři měsíce se jejich počet na farmách specializovaných na chov krůt snížil o více než sto tisíc.

Laboratoř zabývající se vyšetřováním příčin onemocnění forenzní vyšetření Scotland Yard, Společnost na ochranu zvířat a mnoho dalších organizací. Okamžitě vzniklo podezření na otravu ptačí potravou, kterou začali prověřovat především na obsah nebezpečných chemikálií, jedů a různých patogenů. Všechny tyto testy měly negativní výsledky. Poté věnovali pozornost tomu, že všechna ohniska nemoci „X“, jak se tomu říkalo, se vyskytla na farmách, které byly krmeny dvěma továrnami, které, jak se ukázalo, přidávaly mouku z arašídů (arašídů) vyvážených z Brazílie do krmivo.

Bylo známo, že v Keni podobným způsobem umírala kachňata, která dostávala potravu s přídavkem arašídů přivezených z Ugandy. A pak vědci z London Institute of Tropical Cultures zjistili, že toxin je produkován ve velkém množství houbou A. flavus, která se rychle vyvíjí na arašídech v podmínkách vysoké vlhkosti a mírné vlhkosti. vysoká teplota tropy a subtropy. Toxická látka dostala název aflatoxin (z počátečních písmen názvu houby). Později se ukázalo, že se nejedná o jednu látku, ale o celý komplex (B1, B2, G1, G2). Následně byla také zjištěna karcinogenní povaha toxinu.

Tento objev má kromě lékařského i velký ekonomický význam, protože v mnoha částech světa je pěstování arašídů jedním z hlavních odvětví hospodářství. Některé země v Africe jsou téměř zcela závislé na produkci a vývozu podzemnice olejné a oleje z nich získaného. V tomto ohledu je nanejvýš důležité zajistit správné skladování tohoto produktu, zejména proto, že následné experimenty prokázaly za prvé, že aflatoxin má škodlivý účinek (toxický a karcinogenní) na širokou škálu zvířat, člověka zjevně nevyjímaje, a za druhé, že mnohé další plísně, které se vyvíjejí na skladovaných produktech, zejména na arašídech, lněných a bavlníkových semenech, játrech, rybách atd., také produkují toxické látky a mohou způsobit vážná onemocnění.

Není možné se podrobněji nepozastavit u zástupce další skupiny aspergillus (skupina A. fumigatus) - A. fumigatus, který může často způsobovat závažná onemocnění zvířat i lidí. Tato houba má dva typy kolonií: načechrané, ve kterých je dobře vyvinuté vzdušné bílé mycelium a sporulace konídií je špatně zastoupena, což dává koloniím měkký namodralý odstín, a sametové - s myceliem v substrátu a hojnou sporulací konídií, která má hustou modrozelené barvy. Při zkoumání kolonie pod malým zvětšením mikroskopu je vidět, že řetězce konidií na každém konidioforu tvoří dohromady hustý sloupec. Na povrchu bobtnání konidioforu jsou pouze fialidy, pokrývající především jeho horní část.

A. fumigatus produkuje toxin, který má hemolytický a antigenní účinek. Extrakt z mycelia tohoto druhu dráždí pokožku a ledviny.

aspergillus dýmající(A. fumigatus) produkuje antibiotikum fumagillin, které působí proti stafylokokovým bakteriofágům a hlavně má léčivé vlastnosti proti amébové úplavici, nosematóze včel, aktivně inhibující rozvoj řady transplantovatelných nádorů. V laboratoři antibiotik Moskevské státní univerzity byl pod vedením 3. E. Beckera a AB Silaeva získán domácí přípravek krystalického fumagilinu.

Z mycelia A. fumigatus byl izolován alkaloid festuclavin, používaný v lékařství a dříve získávaný pouze z námele (Claviceps purpurea), a dva nové alkaloidy, fumigaclaviny A a B.

V Nedávno houbě A. fumigatus se přisuzuje aktivní role při ničení chitinózních látek v půdě. Široká distribuce kmenů této houby za různých podmínek, rozmanitá biochemická aktivita, která je jim vlastní, zejména za podmínek zvýšené teploty Vysoká odolnost (jejich mycelium a spory mohou zůstat životaschopné i po 6-8 minutovém pobytu v 60% alkoholu) určují rostoucí zájem o studium této skupiny.

Na různých materiálech rostlinného původu se také poměrně často nacházejí široce rostoucí tmavě zelené sametové kolonie A. nidulans (tab. 58) ze stejnojmenné skupiny. Někdy je izolován z půdy a z tkání zvířat a lidí, vyvíjí se především v plicích a vzduchových vacích kuřat, plicích koní, ve zvukovodech zvířat a lidí.

Mnoho druhů ze skupiny A. nidulans tvoří jasně žluté kleistothecia, které ostře vystupují na tmavém pozadí kolonie. V závislosti na poměru počtu kleistotecií a sporulace konídií se barva kolonií mění od tmavě zelené, pokud převažuje sporulace konídií, až po jasně žlutou, v případě hromadného rozvoje kleistotecií. Askospory druhů této skupiny jsou purpurově červené. Kolonie obvykle obsahují tlustostěnné buňky ve formě velkých žlutých shluků.

Zejména je třeba poznamenat, že skupina A. nidulans se řadí na druhé místo po druhu rod neurospore(Neurospora) v genetice hub. Přijato velký počet mutantů, studovat mechanismus vzniku mitotických rekombinací a faktory určující tyto procesy, tvorbu heterokaryonů, cytoplazmatickou dědičnost atd.

A. nidulans a mutanty divokého typu se používají ke studiu sacharidů, dusíku a dalších typů metabolismu.

Velmi zajímavou a originální skupinou je A. versicolor. Jeho zástupci se vyznačují tvorbou úzce rostoucích, konvexních, hustých kolonií, různých žlutozelených nebo namodralých odstínů v zóně konidií, často s růžovými tóny v zóně růstu mycelia. Na zadní straně kolonie jsou jasně červené nebo třešňově červené. Pigment stejné barvy se uvolňuje do média kolem kolonií.

Nejběžnějšími druhy jsou A. versicolor a A. sydowii. Jsou izolovány z půd, zejména jižního původu, vyvíjejí se na obilí, sýrech a dalších produktech, na různých materiálech různých zařízení, autopotahů a čalounění automobilů, zejména v tropech a subtropech. Vylučováním pigmentu kazí některé produkty a tvoří na nich pestrobarevné skvrny v těch oblastech, kde se vyvíjely kolonie.

Houba A. versicolor převládala na pšenici dovážené do Itálie z Argentiny, USA, Sýrie a dalších zemí. V muzeích mnoha měst byla tato houba nalezena na stojanu a monumentální malbě. V knihovnách, kde 80 % poškození koženkových, kaliko nebo kožených vazeb způsobuje aspergillus, je častější než jiné houby. Boj proti tomuto druhu poškození je ztížen skutečností, že houba je odolná vůči většině antiseptik. Díky této vlastnosti je široce používán při studiu prostředků používaných k ochraně proti plísním různých průmyslových výrobků (například optických přístrojů, plastů atd.), k posouzení odolnosti papíru vůči plísním, ke stanovení účinnosti fumigace a další druhy kultivace půdy pěstíren atd.

Stručně jsme zdůraznili význam pouze některých typů aspergillus. Avšak to, co bylo řečeno, stačí k tomu, abychom si představili obrovskou roli v přírodě a ekonomická aktivita osoba, kterou dělají. Široká ekologická amplituda charakteristická pro houby tohoto rodu umožňuje vývoj určitých druhů za různých podmínek prostředí. Například je známo, že většina hub, včetně Aspergillus, aktivně roste na organických materiálech při nízkých hodnotách pH. Ukazuje se, že některé z nich (A. clavatus) jsou schopny nejen tolerovat silnou alkalizaci prostředí, ale samy tuto alkalizaci způsobují, při které se většina hub nemůže vyvinout. Díky tomuto znaku druhy skupiny A. clavatus často tvoří ložiska plísní na živočišných tkáních.

Mnoho druhů Aspergillus je xerofytických. Někteří zástupci největší skupiny druhů A. glaucus (A. repens, A. ruber, A. amstelodami) a skupiny A. ustus se tak dobře vyvíjejí na obilí a jiných produktech, na textiliích, izolačních materiálech a dalších substrátech, když nízká úroveň vlhkosti.

Široká škála enzymů umožňuje Aspergillus zvládnout širokou škálu substrátů. Jimi produkované antibiotické látky zajišťují úspěšný boj s případnými konkurenty. To vytváří předpoklady pro využití některých druhů při vývoji opatření pro biologickou kontrolu fytopatogenních organismů.

Životnost rostlin: v 6 svazcích. - M.: Osvícení. Za redakce A. L. Takhtadzhyana, šéfredaktora kor. Akademie věd SSSR, prof. A.A. Fedorov. 1974 .

Na rozdíl od vysoce specializovaných hub ze zykomycet, zejména entomoforických hub, je většina hyfálních entomopatogenních hub vysoce specializovaná. To znamená, že nevyžadují zvláštní výživu…… Biologická encyklopedie

Obsah 1 Modelové organismy 1.1 Viry 1.2 Archaea 1.3 Eubakterie ... Wikipedia

Vačnatci jsou velká a různorodá skupina, která tvoří oddělení Ascomycota v království Fungi. Hlavním znakem A. je tvorba pohlavních spor (askospor) v důsledku karyogamie (fúze jádra) a následné meiózy ve speciálních strukturách - vaky, ... ... Slovník mikrobiologie

Tradiční ... Wikipedie

Infekční onemocnění člověka Patogen Bacillus cereus Bacillus cereus Bacteroides Bacteroides Baylisascaris Baylisascaris Burkholderia obvykle Burkholderia cepacia a další typy Burkholderia Clostridium difficile Clostridium difficile ... ... Wikipedia

Chystáte se krájet chleba a uvidíte sametově černé skvrny tvořené přemnoženou plísní? Nebo najednou začali trpět alergiemi, ačkoli předtím nic takového nezaznamenali?

Důvodem je černá plísňová houba, se kterou se čas od času musíte vypořádat ve vlastním domě či bytě. Souhlasíte, není příliš příjemné vidět růst černé plísně na výrobcích, na jejichž existenci se z nějakého důvodu zapomnělo, nebo na stěnách v koupelně, nebo ještě hůř - na tapetách v dětském pokoji.

S takovým nechtěným sousedem vám pomůžeme vypořádat. Sice není tak snadné ho zničit, ale také se nedá smířit se vzhledem. Chcete-li najít způsoby, jak se zbavit takové pohromy, v tomto článku budeme hovořit o tom, jak je černá plíseň nebezpečná v domě, jaké druhy se mohou usadit v interiéru a jaké možnosti, jak se jí zbavit, lze použít doma.

Abychom vám pomohli bojovat s tímto strašlivým nepřítelem, sestavili jsme také několik vizuálních videí zabíjejících plísně a tipy, jak tomu zabránit.

Pokud se pořádně nepodíváte, může se zdát, že černá plíseň je jen špína běhounu, které se můžete snadno zbavit. Ale není.

Plak černé plísně je vnějším projevem kolonie mikroskopických hub. Kromě toho mohou tyto kolonie tvořit různé druhy hub. Nejčastěji se v našich domovech vyskytují odrůdy uvedené níže.

Galerie Obrázků

Houba #1 - Aspergillus černá

(Aspergillus niger) je saprofyt, který si pro sebe vybral pokoje s vysoká vlhkost: kuchyně, koupelny, toalety nebo společné koupelny, bazény.

Kolonie této houby se často tvoří ve zvlhčovačích, a dokonce i v klimatizacích.

Touto černou plísní jsou často pokryty vlhké stropy a stěny, obaly starých knih, květináče pro pokojové rostliny. Oblíbené místo pro výskyt kolonie Aspergillus niger - a koupelny.

Tak může pod mikroskopem vypadat roztomilá a roztomilá plíseň, která může člověka připravit nejen o zdraví, ale i o život samotný.

Na fotce tato houba vypadá docela pěkně, ale její přítomnost není vůbec neškodná.

Díky nim mohou nastat celkem neškodné nemoci:

• meningitida;
• myoarditida;
• bronchiální astma nebo dokonce zápal plic;
• rýma.

Přítomnost spor této houby může způsobit tvorbu papilomů a dokonce i rakovinných buněk.

Pokud se člověk stane, že vdechne velké množství spor najednou, může dojít k intoxikaci těla. Při oslabeném imunitním systému, což v naší době není nic neobvyklého, hrozí smrt.

Právě Aspergillus niger může způsobit aspergilom plic. Létající spory houby mohou snadno proniknout nosohltanem do průdušnice a poté zasáhnout průdušky, alveoly a bronchioly. Jakmile se usadí, začnou vzkvétat.

Toxiny vylučované kolonií přispívají k tvorbě ložisek nekrózy. V důsledku toho přestává fungovat parenchymální tkáň plic, dochází k udušení a smrti.

Houba #2 - Aspergillus dýmající

Charakteristickým rysem této formy je, že vydrží zvýšení okolní teploty z 12 na 53 stupňů.

spory hub ( Aspergillus fumigates) jsou velmi malé: pouze 2-3,5 mikronů, takže snadno pronikají do plic zvířat i lidí. Zdraví lidé mohou bez následků vdechnout několik stovek spor této houby.

Ale u člověka se slabým imunitním systémem se riziko aspergilózy mnohonásobně zvyšuje.

Tyto kolonie, izolované v Petriho misce a obklopené nazelenalou září, jsou velmi nebezpečným nepřítelem, který nemá v našich domovech místo.

Pokud jsou opravy prováděny v blízkosti nemocnic a klinik, kde se mohou nacházet pacienti se sníženou imunitou, riziko infekce pacientů se dramaticky zvyšuje.

V takových situacích se považuje za nutné monitorovat vzduch, aby se odhalily případy vysokých koncentrací spór způsobujících onemocnění.

Nejčastěji Aspergillus fumigates infikuje ovoce a zeleninu, které mají mechanické poškození.

Pokud plísně zasáhnou zrna, ze kterých se následně pečou pekařské výrobky, pak se při pečení poměrně rychle tvoří černé nadýchané skvrny nebo plesnivé usazeniny.

Kouření Aspergillus je nebezpečné, protože toxiny, které doprovázejí jeho životně důležitou činnost, jsou alergeny. Jsou schopny ničit červené krvinky, které jsou součástí krve. Kromě toho mohou toxiny této houby potlačit produkci imunity.

Houba #3 - Alternaria alternata

Dalším typem sporotvorných plísňových hub je Alternaria alternata (Alternaria tenuis).

Vzhled kolonií této houby závisí na živném médiu, na kterém se tvoří. Nejčastěji se jedná o tmavě šedé, téměř černé skvrny. Mohou mít ale i zeleno-olivový odstín.

Taková houba žije na odumírající části rostliny. Jeho kolonie lze nalézt na podzimní listí, přezrálé plody a to i jen na povrchu půdy.

Tato plíseň se může zakořenit na potravinách, včetně například vepřového masa, stejně jako na textiliích. Toxiny houby ovlivňují rostliny, otravují semena obilovin.

Určitě jste na takovou cibuli nebo jinou zeleninu napadenou černou plísní v prodeji narazili: v žádném případě ji nenoste domů

Nejen spory houby, ale i její úlomky se mohou nacházet venku i uvnitř domova a koncentrovat se v domácím prachu. Riziko kolonií Alternaria tenuis je vyšší v domácnostech s vlhkým ovzduším.

Právě pravidelné větrání místností bez ohledu na povětrnostní podmínky a roční období pomáhá předcházet tvorbě kolonií plísní v domě.

Důvod č. 2 – oblíbená sádrokartonová deska všech

A jak nemilovat tento stavební materiál, pokud s jeho pomocí snadno a rychle vyrovnáte jakýkoli horizontální nebo vertikální povrch. Je to sádrokarton, který vám umožní postavit oddíly libovolné konfigurace v co nejkratším čase.

Tento velmi levný materiál je opravdu vhodný k použití jak při opravách, tak při stavbě, takže se těší zasloužené oblibě.

Sádrokartonové konstrukce jsou samozřejmě pohodlné, krásné a ekonomické, ale při jejich vytváření nezapomeňte, že tento materiál je hygroskopický

Ale tento materiál má také významnou chybu: sádrokarton dokonale absorbuje vlhkost, což umožňuje, aby uvnitř dlouho setrvávala.

Aby nedošlo k zachycení černé plísně při použití sádrokartonu, je nutné přísně dodržovat technologii instalace, nezapomeňte, že směsi musí mít čas zaschnout.

V místnosti se sádrokartonem musíte vytvořit protiplísňové mikroklima.

V místnostech s vysokou úrovní vlhkosti by se měla používat speciální sádrokartonová deska určená pro takové provozní podmínky. Kromě toho by se do roztoků používaných během práce měly přidávat antifungální léky.

Důvod č. 3 - špatná ventilace

Okno v koupelně je skutečnou vzácností. Dispozice našich bytů zpravidla neznamená pouze okna v koupelnách, ale také dostatečně účinné větrání.

Mezitím se v koupelnách může tvořit hodně vlhkého vzduchu v důsledku sušení prádla nebo vodních procedur, pro které je tato místnost určena. Pro přirozené výfukové kanály je obtížné se s tím vyrovnat.

Špatné větrání v koupelně v kombinaci s vysokou vlhkostí této místnosti a teplem vytváří ideální podmínky pro tvorbu a šíření černé plísně

Jedním ze způsobů, jak tento problém vyřešit, je použít . Díky tomuto opatření bude vyřešen problém s nadměrnou vlhkostí a zároveň nevzniknou podmínky pro rozvoj plísňové mikroflóry.

Přečtěte si více o odstraňování plísní v koupelně.

Důvod č. 4 – Vlhké sklepy a vlhké zdi

Poměrně často mohou chybné výpočty v designu vést k tomu, že během deště stěny nebo rohové části budov vlhnou a v chladné části roku zamrznou.

Stejný problém vzniká při absenci svodů nebo při jejich ucpání. Pokud tomu nebudete věnovat pozornost, mohou se na stěnách časem tvořit kolonie plísní.

Postupně houba prorůstá zdivem nebo panely a je již uvnitř místnosti. Vniknutí nastane ještě rychleji, než byste si mysleli, pokud jsou ve zdivu trhliny nebo pokud spoje panelů nejsou dobře vodotěsné.

Je škoda, když si do domu přinesete černou plíseň a také zaplatíte peníze za produkt, na kterém se nachází: infikované obilí se změní na infikovaný chléb

Zdroj plísní může být ve vlhkém suterénu. V něm se mohou tvořit a množit kolonie a poté se pomocí ventilačních kanálů šířit po celém areálu.

V soukromém domě je tento problém vyřešen nezávisle uspořádáním kvalitního. Chcete-li odstranit vlhkost v bytovém domě, budete muset kontaktovat ZhEK.

Vadná kanalizace a vodovodní potrubí také vytváří podmínky pro rozvoj plísní.

Černou plíseň si můžeme do svého domova zanést sami, aniž bychom chtěli. V obchodě stačí koupit chlebové výrobky pečené z infikovaného obilí.

Takový chléb se velmi rychle pokryje květem a poté plísní. V žádném případě byste to neměli jíst: je to zdraví nebezpečné. Není vhodný ani jako krmivo pro zvířata.

Měl by být zabalen do plastového sáčku a poté odeslán do venkovního odpadkového koše.

Jemnosti boje proti černé plísni

Pokud ve svém bytě objevíte černou plíseň, musíte se s takovou čtvrtí bez prodlení vypořádat. Čím déle budou kolonie u vás doma, tím větší škody mohou napáchat na zdraví a tím obtížnější pro ně bude přežití.

Galerie Obrázků

To je třeba okamžitě konstatovat použití baktericidních prostředků v boji proti plísním nepomůže. Tyto léky jsou určeny k zabíjení bakterií, nikoli hub.

Ultrafialové záření, které lampa vyzařuje, škodí koloniím hub, ne nadarmo černá plíseň preferuje stinná místa mimo budovy

Výborným a velmi účinným způsobem, jak se zbavit plísní, je ošetřit místnost UV lampy. Pod vlivem ultrafialových paprsků spory umírají.

Při používání této lampy musíte dodržovat některá bezpečnostní opatření: odstraňte z ošetřované místnosti domácí mazlíčky, včetně ptáků a akvarijních ryb, a odstraňte z místnosti všechny čerstvé květiny.

Existují další metody boje proti plísním:

1. Pokud se kolonie plísní nacházejí na konkrétních předmětech, které lze vyjmout, musí být odstraněny mimo domov. Zlikvidujte staré tapety, plesnivé textilie nebo znečištěný tmel.
2. Ve všech stavebních a dokončovacích směsích, které se používají při stavbě soukromého domu nebo při opravě vašeho bytu, byste měli přidat speciální antifungální léky a antiseptika. Plíseň se často zakořenuje ve spárách dlaždic v kuchyni a koupelně. Spárování by proto měla být věnována zvláštní pozornost.
3. Plochy napadené plísněmi lze ošetřit i speciálními průmyslovými přípravky. V případě jejich nepřítomnosti využívají prostředky, které má každá hostitelka.

Pokud se plísňové skvrny objeví na neporézních površích, mezi které patří například dlaždice nebo zrcadla, můžete k jejich odstranění použít tyto oblíbené látky: bělidlo "Bílý", amoniak, roztok boraxu nebo ocet.

Lze aplikovat na postiženou oblast peroxid vodíku a po 15 minutách opláchněte oblast vodou. Výborná se osvědčila i jedlá soda.

Všechny povrchy, které vykazují stopy plísně, musí být nemilosrdně odstraněny: je lepší udělat tuto práci s dobrým svědomím jednou, než se k ní donekonečna vracet.

Složitější je situace, když se na omítce objeví kolonie: musí se mechanicky odstranit celá postižená část. Je lepší to udělat kovovým kartáčem.

Odbedňování se provádí do celé hloubky průniku formy. Spáry dlaždic se také čistí ostrým nástrojem.

Vyčištěný povrch je vhodné vysušit průmyslovým vysoušečem vlasů a ošetřit antiseptikem. Kromě toho je nutné zpracovat nejen oblast, ze které se forma odstraňuje, ale také přilehlé povrchy.

Ať už zvolíte kterýkoli z výše uvedených způsobů, je důležité, aby se plíseň zničila nebo v nejhorším případě odstranila mimo byt. Její přítomnost nelze ignorovat. Toto je příliš nebezpečná čtvrť, kterou je třeba jakýmkoli způsobem zlikvidovat.

Nedoporučujeme používat plynovou masku nebo kombinézu jako osobní ochranné prostředky, ale brýle, respirátor a gumové rukavice by měly být

Nutná bezpečnostní opatření

Vzhledem k tomu, že spóry, částice samotné plísně a toxiny, které uvolňuje, se mohou šířit proudem vzduchu a shromažďovat se v boji proti koloniím hub, je nutné chránit dýchací cesty a pokožku před nežádoucími kontakty.

Bezpečnostní opatření:

1. Nezanedbávejte osobní ochranné prostředky jako je respirátor, nepromokavé rukavice a brýle.
2. Aby spory, které byly odstraněny z jednoho povrchu, nezakořenily na druhém, je třeba povrchy nábytku a podlahy překrýt utěrkou, kterou není škoda později vyhodit, nebo igelitem.
3. Vše, co lze při úklidu vynést z místnosti, je lepší z ní odstranit. V koupelně to mohou být například žínky, kartáče, ručníky a závěsy.
4. Pokud je situace vážná a plísně se podařilo zachytit velké plochy místnosti, měly by být všechny předměty, které mohou dostat spory plísní, zabaleny do fólie. Zvolte silnější fólii, aby byla ochrana spolehlivá. Na zdraví není radno šetřit: pak utratíte více za léky.
5. Během čištění nikdy nezapínejte ventilátor. Spóry plísní se mohou snadno rozšířit po celé místnosti a pak z nich prostě nebude úniku: mohou se objevit nečekaně a na těch nejnevhodnějších místech.
6. K odstranění kolonií plísní nepoužívejte domácí vysavač. Samotné spóry nebo toxiny se mohou dostat dovnitř tohoto domácího spotřebiče. Spory ve vysavači neumírají, ale prostě čekají v křídlech a vhodných podmínkách na oživení kolonií.
7. Ale odvlhčovač, pokud má dům takové zařízení, by měl být zapnutý. Vysušený vzduch připraví mikroorganismy o možnost další existence.
8. Po vyčištění kontaminovaných prostor je nutné spolu s respirátorem vyhodit všechny hadry, kartáče, rukavice a fólie.

Kontrola formy je nevyhnutelným opatřením v případě, že forma již začala. Mnohem lepší je ale jejímu výskytu předcházet, aniž by se vytvářely podmínky pro rozvoj kolonií hub.

Galerie Obrázků

Závěry a užitečné video k tématu

O tom, že plíseň je nebezpečná, můžete napsat hodně, ale neudělá to takový dojem jako příběhy těch, kteří jí kdysi byli vystaveni.

Je dobré, když si lidé včas uvědomí, s čím jsou spojeny jejich potíže a špatné zdraví. Následující video vám pomůže vypořádat se s problémy, které přináší expozice černé plísni:

Toto video názorně ukazuje metody prevence a kontroly kolonií hub.

Porazit svého sametového nepřítele není vůbec snadné, ale možné. Mnohem důležitější je zajistit, aby životní podmínky u vás doma byly takové, aby se v něm plísně vůbec nerozběhly. Nedej jí jedinou šanci žít.

Možná máte také zkušenosti s řešením zákeřné plísně? Řekněte nám prosím o osvědčených metodách jeho ničení. Komentář k materiálu a zanechání otázek k tématu.

Aerobní mikroorganismy dobře rostou na různých substrátech.

Tvoří ploché načechrané kolonie, zpočátku bílé, a pak, v závislosti na druhu, získávají jinou barvu spojenou s metabolity hub a sporulací.

Mycelium houby je velmi silné, s přepážkami charakteristickými pro vyšší houby.

Aspergillus se šíří sporami tvořenými nepohlavně, což je charakteristické pro celou třídu obecně.

Aspergillus fumigatus se přitom může pohlavně rozmnožovat.

Růst a distribuce

Aspergillus je klasifikován jako deuteromycetová houba, která nemá sexuální fázi vývoje. S příchodem dat analýzy DNA se stalo pravděpodobnější, že všichni členové rodu Aspergillus jsou blízce příbuzní Ascomycetes a měli by být považováni za členy Ascomycetes.

Zástupci rodu mají schopnost růst všude tam, kde je vysoká osmotická koncentrace (silné roztoky cukru, soli apod.), a jsou velmi odolní vůči vlivům prostředí.

Druhy Aspergillus jsou vysoce aerobní a lze je nalézt téměř ve všech prostředích bohatých na kyslík, kde typicky rostou jako plíseň na povrchu substrátu v důsledku vysokého obohacení kyslíkem.

Obecně houby rostou na substrátech bohatých na uhlík, jako jsou monosacharidy (např. glukóza) a polysacharidy (např. amylóza). Druhy Aspergillus jsou běžným kontaminantem škrobových potravin (jako je chléb a brambory) a rostou v nebo na povrchu mnoha rostlin a stromů.

Kromě růstu na zdrojích uhlíku mnohé druhy rodu Aspergillus vykazují oligotrofii, tedy schopnost růst v prostředí chudém na živiny nebo v podmínkách úplné absence klíčových živin. Ukázkovým příkladem toho je A. niger, kterou lze nalézt rostoucí na vlhkých zdech jako hlavní složku peronospory.

Význam pro člověka

Druhy Aspergillus jsou medicínsky a komerčně důležité. Některé druhy mohou infikovat lidi a jiná zvířata. Některé infekce nalezené u zvířat byly studovány léta; zatímco jiné druhy nalezené u zvířat byly popsány jako nové a specifické pro studované onemocnění. Jiná byla známá jako názvy, které se již používaly pro organismy, jako jsou saprofyti.
Více než 60 druhů Aspergillus jsou významné lékařské patogeny. Existuje řada lidských onemocnění, jako jsou infekce zevního ucha, kožní léze a ulcerace, klasifikované jako mycetomy.

Další druhy jsou důležité v průmyslu při výrobě enzymových přípravků. Například lihoviny, jako je japonské saké, jsou přednostně vyráběny s rýží nebo jinými škrobovými přísadami (jako je maniok) namísto hroznů nebo sladového ječmene. Typické mikroorganismy používané k výrobě alkoholu, jako jsou kvasinkové houby rodu Saccharomycetes, neumí fermentovat škrob.
Proto se plísně koji (jako je Aspergillus oryzae) používají k štěpení škrobu na jednodušší cukry. K výrobě sójové omáčky se používají Aspergillus oryzae, Aspergillus sojae, Aspergillus tamari, ale i různé druhy sójových past - miso, dwenjan a další.

Houby Aspergillus jsou široce používány pro stanovení obsahu anorganických kationtů a aniontů. Zástupci rodu Aspergillus jsou také zdroji přírodních látek využitelných při výrobě léků pro léčbu různých lidských onemocnění. Snad nejpoužívanější je Aspergillus niger jako hlavní zdroj kyseliny citronové.
Tento organismus zajišťuje 99 % světové produkce kyseliny citronové – více než 1,4 milionu tun ročně. A. niger se také často používá k produkci nativních a cizích enzymů, včetně glukózooxidázy a lysozymu vaječných bílkovin. V takových případech se kultura zřídka pěstuje na pevném substrátu (ačkoli tato praxe je v Japonsku stále běžná). Častěji se pěstuje jako hlubinná kultura v bioreaktoru.
Pomocí této metody můžete pevně kontrolovat důležité parametry a dosáhnout maximální produktivity. Tento proces také značně usnadňuje separaci cílové chemikálie nebo enzymu z kultivačního média a je proto mnohem efektivnější z hlediska nákladů.

Výzkum

Čtyři kolonie Aspergillus staré tři dny: Ve směru hodinových ručiček zleva nahoře: laboratorní kmen A. nidulans; podobný kmen s mutací v yA signálním genu odpovědném za zelenou pigmentaci; kmen A. oryzae používaný při fermentaci sójových bobů; A. oryzae RIB40 SEM mikrofotografie Aspergillus při 235násobném zvětšení.

A. nidulans se jako testovací organismus používá již řadu let. Italský genetik a mikrobiolog Guido Pontecorvo použil houbu k demonstraci parasexuálního procesu u hub. A. nidulans byl nedávno jedním z prvních organismů, jehož genom byl sekvenován výzkumníky Institutu Eli a Edith L. Bradovými. Od roku 2008 byly sekvenovány genomy dalších sedmi zástupců rodu Aspergillus: průmyslově využívané A. niger (dva kmeny), A. oryzae (anglicky) a A. terreus (anglicky), A. fischerianus (Neosartorya fischeri), A .flavus a A. fumigatus (dva kmeny). A. fischerianus není téměř nikdy patogenní, ale je blízce příbuzný běžnému patogenu A. fumigatus; byl částečně sekvenován za účelem lepšího pochopení mechanismů patogenity A. fumigatus.

sexuální reprodukci

Z 250 druhů Aspergillus asi 64 % nemá známou sexuální fázi. Je však stále jasnější, že mnoho z těchto druhů má pravděpodobně dosud neidentifikované sexuální stadium. K pohlavnímu rozmnožování u hub dochází dvěma zásadně odlišnými způsoby.
Jedná se o outcrossing (cross-crossing) u heterothallomických (anglických) hub, při kterém si dva různí jedinci vyměňují jádra, a samooplození u homotalomických (anglických) hub, kdy obě jádra pocházejí od stejného jedince.
V posledních letech byly pohlavní cykly objeveny u velkého počtu druhů dříve považovaných za asexuální. Tyto objevy odrážejí zaměření současného empirického výzkumu na druhy specificky příbuzné lidem. Některé druhy, u kterých bylo nedávno potvrzeno pohlavní rozmnožování, jsou popsány níže.

A. fumigatus je druh Aspergillus nejčastěji spojovaný s lidskou imunodeficiencí. V roce 2009 bylo zjištěno, že A. fumigatus má plně funkční heterotalmický estrální cyklus. K zahájení šlechtitelského procesu jsou nutné izoláty kmenů s komplementárními typy páření.

Čtyři kolonie Aspergillus staré tři dny: Ve směru hodinových ručiček zleva nahoře: laboratorní kmen A. nidulans; podobný kmen s mutací v yA signálním genu odpovědném za zelenou pigmentaci; kmen A. oryzae používaný při fermentaci sójových bobů; A. oryzae RIB40

A. flavus je celosvětově hlavním producentem karcinogenního aflatoxinu v obilovinách. Je to také oportunní lidský a zvířecí patogen, který způsobuje aspergilózu u imunokompromitovaných jedinců. V roce 2009 bylo u této heterotalomické houby objeveno sexuální stádium, ke kterému dochází, když se kmeny s opačným pohlavím vyvíjejí společně za vhodných podmínek.

A. lentulus je oportunní lidský patogen, který způsobuje invazivní aspergilózu s vysokou úmrtností. Heterothallomový funkční reprodukční systém u A. lentulus byl objeven v roce 2013.

A. terreus je široce průmyslově využíván pro produkci důležitých organických kyselin a enzymů a byl dříve hlavním zdrojem pro výrobu léku na snížení cholesterolu Lovastatin. V roce 2013 bylo zjištěno, že A. terreus je schopen pohlavního rozmnožování, když byly za vhodných kultivačních podmínek kříženy kmeny s opačným pohlavím.

Tyto výsledky studií druhů Aspergillus jsou v souladu s údaji nashromážděnými při studiu jiných eukaryotických druhů a naznačují pravděpodobnou přítomnost sexuálního chování u společného předka všech eukaryot.A. nidulans je homotalomická houba schopná samooplodnění.
Samooplodnění zahrnuje aktivaci stejných drah sexuální reprodukce jako u křížených druhů. To neznamená, že samooplodnění prochází nezbytnými stádii charakteristickými pro outcrossing, ale že místo toho je vyžadována aktivace těchto mechanismů u jediného zástupce druhu. Naprostá většina druhů Aspergillus, které vykazují sexuální cykly, má homotalomickou (samooplození) povahu.
Toto pozorování naznačuje, že obecně druhy Aspergillus mohou udržovat sexuální reprodukci, i když úroveň genetické diverzity potomstva je nízká v důsledku homotalmického samooplodnění. A. fumigatus je homotalomická (překřížená) houba, která se vyskytuje v oblastech, které se velmi liší klimatem a podmínkami prostředí.
Tento druh také vykazuje nízký stupeň variability jak v rámci geografických oblastí, tak napříč planetou, což opět naznačuje, že sexuální reprodukce – v tomto případě reprodukce křížením – může přetrvávat, i když je stupeň genetické variability nízký.

Genomika

Současné zveřejnění tří rukopisů o genomu Aspergillus v časopise Nature v prosinci 2005 učinilo z tohoto rodu přední předmět pro srovnávací genomický výzkum mezi vláknitými houbami. Stejně jako většina genomických projektů bylo toto úsilí provedeno hlavními sekvenačními centry ve spolupráci s příslušnými vědeckými komunitami.
Například Institut pro výzkum genomu (TIGR) spolupracoval s komunitou A. fumigatus. A. nidulans byl sekvenován v institutu Eli a Edith L. Brad A. oryzae byl sekvenován v Japonsku v Národním institutu pokročilého průmyslu a technologie.
Společný genomový institut ministerstva energetiky zveřejnil sekvenovaná data o genomu kmene A. niger používaného k výrobě kyseliny citrónové. TIGR, nyní přejmenovaný na Venter Institute, v současnosti vede projekt genomu A. flavus.
Velikosti sekvenovaných genomů druhů Aspergillus se pohybují od 29,3 Mb u A. fumigatus a 37,1 Mb u A. oryzae, zatímco počet předpovězených genů se pohybuje od ~9926 u A. fumigatus do ~12,071 u A. oryzae. Velikost genomu kmene A. niger produkujícího enzym je střední velikosti a je 33,9 Mb.

patogeny

Některé druhy aspergillus způsobují vážná onemocnění u lidí a zvířat. Nejčastěji patogenními druhy jsou A. fumigatus a A. flavus, které produkují aflatoxin, což je toxin i karcinogen.
Může kontaminovat potraviny, jako jsou ořechy, semena a zrna. Běžnými původci různých alergických onemocnění jsou druhy A. fumigatus a Aspergillus clavatus. Jiné druhy jsou důležité jako patogeny plodin. Zástupci druhu Aspergillus způsobují onemocnění mnoha obilnin, zejména kukuřice; některé syntetizují mykotoxiny, včetně aflatoxinu.

Aspergilóza

Aspergilóza je skupina onemocnění způsobených houbami rodu Aspergillus. Nejběžnější podtyp infekcí dutin spojených s aspergilózou je způsoben A. fumigatus.
Příznaky zahrnují horečku, kašel, bolest na hrudi nebo dušnost (dušnost), která se také vyskytuje u mnoha dalších stavů a ​​může ztížit diagnostiku. Obvykle jsou náchylní pouze pacienti s již oslabeným imunitním systémem nebo ti, kteří trpí jinými bolestivými plicními onemocněními.

Hlavní formy onemocnění u lidí jsou:

Alergická bronchopulmonální aspergilóza postihující pacienty s respiračními infekcemi, jako je astma, cystická fibróza a sinusitida

Akutní invazivní aspergilóza, forma aspergilózy, při které houby prorůstají do okolních tkání, se vyskytuje častěji u lidí s oslabeným imunitním systémem, jako jsou pacienti s AIDS nebo chemoterapií

Diseminovaná invazivní aspergilóza je infekce, která se široce rozšířila v těle.

Aspergilom (anglicky) je kulovitý houbový růst, který se může tvořit v dutinách a dutinách, například v plicích.

Nejčastěji se houba dostává přes dýchací cesty a ústa a může postihnout jak dýchací systém, tak centrální nervový systém, trávicí trakt, kůže, smyslové orgány a rozmnožovací systém. Aspergilová meningitida nebo encefalitida ve většině případů končí smrtelný výsledek.

Vyskytují se také houbové infekce sleziny, ledvin a kostí Aspergillus, ale většina z nich je způsobena sekundární infekcí. Respirační aspergilóza je často diagnostikována u ptáků a je známo, že některé typy aspergillus infikují hmyz.

aplikace

Některé druhy hub tohoto rodu používají lidé:

kmeny Aspergillus niger jsou široce používány pro biosyntézu kyseliny citrónové

K výrobě sójové omáčky se používají Aspergillus oryzae, Aspergillus sojae, Aspergillus tamari, ale i různé druhy sójových past - miso, dwenjan a další.

Houby Aspergillus jsou široce používány pro stanovení obsahu anorganických kationtů a aniontů.

Houby rodu Aspergillus jako infekční faktor

Ve vzácných případech mohou některé houby rodu Aspergillus způsobit onemocnění zvané aspergilóza. Aspergilóza je typická hlavně pro lidi s různými imunodeficity.

Houba proniká dýchacími cestami a ústy a může ovlivnit dýchací systém, centrální nervový systém, trávicí trakt, kůži, smyslové orgány a reprodukční systém.

V případě porážky dýchací systém může být přítomna plicní aspergilóza. Aspergilová meningitida nebo encefalitida ve většině případů končí smrtí. Vyskytují se také houbové infekce sleziny, ledvin a kostí Aspergillus, ale většina z nich je způsobena sekundární infekcí.

Aspergilóza- lidská nemoc, mykóza, způsobená určité typy plísňové houby rodu Aspergillus a projevující se zejména postižením dýchacího systému v důsledku alergické restrukturalizace nebo destruktivního infekčního procesu, za určitých podmínek přesahujících tento systém s rozvojem diseminace a specifického poškození dalších orgánů.

Aspergilóza je nejčastější mykóza plic. Aspergillus se vyskytuje všude. Jsou izolovány z půdy, vzduchu a dokonce i sirných pramenů a destilované vody.

Zdrojem aspergillus jsou ventilační systémy, sprchové systémy, staré polštáře a knihy, klimatizace, inhalátory, zvlhčovače, stavební a opravárenské práce, půda pro pokojové rostliny, potravinářské produkty (zelenina, ořechy, mletý černý pepř, čajové sáčky atd.), hnijící tráva , seno atd. Nemoc se často vyskytuje u mlynářů a výkrmníků holubů, tk. holubi trpí aspergilózou častěji než ostatní ptáci.

Oblasti s vysokou úrovní spor Aspergillus v životním prostředí - Súdán a Saudská arábie. Koncentrace spór Aspergillus bývají vyšší ve vnitřním vzduchu než venku. Pacienti s diabetes mellitus jsou náchylní k onemocnění Aspergillus bez ohledu na region. Nemoc není nakažlivá a nepřenáší se z člověka na člověka.

Dýchací cesty jsou nejzranitelnější oblastí infekce patogeny aspergilózy a hlavními místy poškození jsou plíce a vedlejší nosní dutiny. Diseminace je pozorována u 30 % případů a kožní léze se vyvinou u méně než 5 % pacientů. Úmrtnost u diseminované aspergilózy dosahuje 80 %. Po orgánové transplantaci se invazivní tracheobronchiální a plicní aspergilóza rozvine téměř u každého pátého pacienta a více než polovina z nich končí smrtí. Na jednotkách intenzivní péče chirurgických klinik, u pacientů s AIDS, při užívání kortikosteroidů u pacientů s chronickým plicním onemocněním se vyskytuje u 4 % pacientů.

Mezi invazivními aspergilovými infekcemi by měla být na prvním místě (90% lézí) plicní aspergilóza - závažné onemocnění s primární lézí plic a často vedlejších nosních dutin (u 5-10% pacientů), hrtanu, průdušnice a průdušek, s možným šířením na kůži And vnitřní orgány. V CNS se šíří jako jednoduché/mnohočetné mozkové abscesy, meningitida, epidurální absces nebo subarachnoidální krvácení; také si všimněte myokarditidy, perikarditidy, endokarditidy, osteomyelitidy a diskitidy, peritonitidy, esofagitidy; primární Aspergilová granulomatóza lymfatických uzlin, kůže a ucha, endoftalmitida, aspergilóza zevního zvukovodu, mastoiditida. Kromě toho může aspergillus způsobit bronchiální astma a alergickou bronchopulmonální aspergilózu a také přispět k rozvoji exogenní alergické alveolitidy, někdy kombinované s bronchiálním astmatem závislým na IgE (při práci se shnilým senem, ječmenem atd.).

Alergická bronchopulmonální aspergilóza (ABPA) je stav, při kterém se rozvíjí stav plicní hypersenzitivity, vyvolaný převážně A. fumigatus, nebo chronická zánětlivé onemocnění plic u imunokompetentních jedinců v důsledku kombinované alergické reakce typů I, III a IV v reakci na konstantní expozici antigenům Aspergillus (endogenním nebo exogenním). Ve Spojených státech se ABPA vyskytuje u 7 až 14 % pacientů s astmatem, kteří jsou chronicky léčeni kortikosteroidy. Mnoho pacientů s cystickou fibrózou má kolonizaci dýchacího traktu aspergilem a přibližně u 7 % těchto pacientů se vyvine ABPA.

Co vyvolává/příčiny aspergilózy:

Nejčastěji způsobuje patologii A. fumigatus, méně často - A. flavus, A. niger, A. terreus, A. nidulans, A. clavatus. Tyto druhy mohou být rezistentní na amfotericin B (zejména A. terreus, A. nidulans), ale citlivé na vorikonazol. A. clavatus a A. niger mohou způsobit alergické stavy, A. flavus je běžný lidský patogen. A. niger často způsobuje otomykózu a spolu s A. terreus kolonizuje otevřené dutiny lidského těla.

Pacienti s ABPA jsou atopičtí a mají geneticky podmíněnou odpověď T-buněk.

Patogeneze (co se stane?) během aspergilózy:

K infekci dochází u rizikových jedinců vdechováním konidií, dále při vstupu na povrch rány a s potravou. Za příznivých podmínek dochází ke kolonizaci sliznice průdušek Aspergilou s možným rozvojem jejich mohutné vegetace a invazí do průdušek a plicní tkáně, často s cévním klíčením, tvorbou zánětlivých změn a granulomů, což vede k rozvoji nekrotizujícího zánětu , krvácení, pneumotorax. S invazí plísní houby v tkáních těla, mikroskopicky rozlišit odlišné typy tkáňové reakce, jmenovitě serózně-deskvamativní, fibrinózní-purulentní, jakož i různé typy produktivních reakcí až po tvorbu tuberkuloidních granulomů.

Nejčastější premorbidní pozadí pro rozvoj aspergilózy jsou:
- užívání systémových kortikosteroidů v dávce vyšší než 5 mg denně (u kolagenóz, včetně ankylozující spondylitidy, revmatoidní artritidy, Raynaudova syndromu), což vede k dysfunkci makrofágů a inhibici T-lymfocytů;
- cytostatická chemoterapie vedoucí k neutropenii v krvi (méně než 0,5x109) (s onkohematologickými onemocněními, transplantacemi orgánů);
- prodloužená agranulocytóza u leukémie, aplastické anémie, chronické granulomatózy atd.;
- dysfunkce granulocytů (chronické granulomatózní onemocnění, Chediak-Higashiho syndrom atd.);
- cukrovka;
- snížení clearance plísňových spor u plicních onemocnění: chronická obstrukční plicní nemoc, cystická fibróza, bronchiektázie a plicní cysty, poruchy plicní architektoniky (cystická hypoplazie plic, plicní fibróza), tuberkulóza, sarkoidóza, granulomatózní plicní onemocnění, stavy po resekci plic atd.;
- chronická peritoneální dialýza (s rozvojem peritonitidy a následným šířením do dalších orgánů);
- popáleniny, chirurgické zákroky, úrazy;
- umístění žilních katétrů (s možnou lokální kontaminací kůže), samolepicí obvazy v oblasti umístění katétru;
- alkoholismus s poruchou funkce jater;
- kachexie a závažná chronická onemocnění;
- maligní novotvary;
- intenzivní a dlouhodobá antibiotická terapie;
- infekce HIV a AIDS;
je kombinací těchto faktorů.

Shrneme-li všechny stavy, ve kterých je Aspergillus určován a/nebo hraje roli, lze vyčlenit nosičství/kolonizaci, invazi a alergický stav, přičemž dominantní nezávislý charakter může nabýt mykosenzitizace a alergie. Pro pacienty s defekty imunitního systému je nosičství/kolonizace Aspergillus velmi nebezpečné a může snadno přejít v invazi a šíření.

Rizikovou skupinou pro rozvoj mykogenních alergií jsou lidé s bronchiálním astmatem, chronickou bronchitidou, zejména mezi lidmi spojenými s plísněmi podle rodu odborná činnost(drůbežáři, chovatelé hospodářských zvířat, pracovníci mikrobiologických podniků, pracovníci lékáren, knihoven, houbaři atd.).

Příznaky aspergilózy:

Aspergilóza je v klinických projevech různorodá, což je dáno imunitním stavem pacienta. U imunokompetentních jedinců může být aspergilóza asymptomatická – ve formě nosičství, kolonizace, aspergilomu. S prohlubujícími se poruchami imunity může přecházet do invazivní formy, která má podle stupně poruch imunity chronický, subakutní nebo akutní průběh a čím výraznější je imunologický deficit, tím je průběh onemocnění akutnější. .

Pro akutní invazivní sinusová aspergilóza(u imunokompromitovaných) je charakteristický průnik patogenu do sliznice s tvorbou oblastí nekrózy. Neinvazivní aspergilóza vedlejších nosních dutin jsou u imunokompetentních jedinců poměrně vzácné onemocnění. Obvykle se projevuje v jednom sinu jako kulovitý plísňový útvar (aspergilom) a v této formě může setrvávat měsíce i roky. Chronická subklinická invazivní aspergilóza nosních dutin se vyskytuje méně často, vyvíjí se u imunokompetentních jedinců v dutinách, trvá roky a představuje chronický fibrotizující granulomatózní zánět s pomalým šířením do očnic, kostí lebky, mozku. Jejím původcem je obvykle A. flavus (na rozdíl od A. fumigatus, nejčastějšího původce aspergilózy u imunokompromitovaných jedinců). Tato forma aspergilózy je obvykle spojena s vysokým obsahem konidií A. flavus v prostředí, zejména v zemích s horkým suchým klimatem v tropických a pouštních oblastech.

U mladých imunokompetentních jedinců s nazální kongescí a prodlouženými epizodami alergické rýmy, astmatu, bolestí hlavy, nosních polypů není vyloučena alergická mykotická sinusitida. V pokročilých případech je možné erozivní poškození etmoidních kostí lebky.

Aspergilom plicčasto považována za benigní saprofytickou kolonizaci a vzniká u jedinců s nepříznivým premorbidním pozadím a zhoršenými plicními funkcemi (plicní fibróza, cysty, dutiny u sarkoidózy, tuberkulóza, emfyzém, hypoplazie, histoplazmóza). Plicní aspergilom je definován jako pohyblivý konglomerát propletených hyf Aspergillus nacházející se v plicní dutině nebo bronchiektázii, pokrytý fibrinem, hlenem a buněčnými elementy (podle stupně ztmavnutí odpovídá tekutině), umístěný uvnitř oválného nebo kulovitého pouzdra, oddělené od něj vzduchovou vrstvou, se zesílením pohrudnice. Při počínající invazi mikromycet do plicní tkáně lze pozorovat hemoptýzu – charakteristický příznak aspergilomu, ke kterému dochází v důsledku poškození cév působením endotoxinů a proteolytických enzymů, rozvojem trombózy a klíčením mycelia v cévních stěnách, vznikem trombózy a klíčením mycelia v cévních stěnách. stejně jako tvorba nekrózních oblastí. Hemoptýza může způsobit asfyxii, krvácení, které vede ke smrti přibližně u 26 % pacientů s aspergilomem. Může vést ke vzniku invazivní a chronické nekrotizující aspergilózy na pozadí houbově-bakteriální mixtové infekce.

Na rentgenovém snímku plic vypadá plicní aspergilom jako kulatý útvar, někdy pohyblivý, umístěný uvnitř kulovitého nebo oválného pouzdra a oddělený od stěny tohoto pouzdra vzduchovou mezerou. různé tvary a velikost. Aspergilom odpovídá intenzitou ztmavnutí při RTG kapalině. Svým periferním umístěním je charakteristické ztluštění pohrudnice. Dalším diagnostickým kritériem pro stanovení diagnózy je nastavení precipitační reakce, která má u aspergilomu senzitivitu 95 % (s výjimkou pacientů užívajících kortikosteroidy).

Plicní aspergilóza nemá žádné patognomické rysy. Stanovení diagnózy je obtížné.

Chronická nekrotizující plicní aspergilóza(CNPA) je chronická nebo subakutní infekce nejčastěji diagnostikovaná u imunokompetentních pacientů s narušenou lokální ochranou za přítomnosti rizikových faktorů, které mění celkový imunitní stav. Podle klinických projevů je CNPA hraniční formou mezi invazivní plicní aspergilózou, projevující se pneumonií a aspergilomem.

Hypotetický mechanismus vzniku CNLA: u pacientů se středně těžkou imunosupresí dochází po vdechnutí spor a jejich průniku do malých průdušek k lokálnímu poškození stěny průdušek mikromycetami s následnou invazí mikromycet do plicního parenchymu, která je provázena nekrózou tkáně, trombózou, flebitidou, arteritidou a zánětlivou reakcí. V tomto případě jsou nekrotické tkáně a houbové elementy sekvestrovány do nově vytvořené dutiny. Plísně mají také schopnost prorůstat tkáněmi a při absenci adekvátní léčby pronikají stěnami do dutiny jiných alveolů a cév.

Následující klinické formy CNLA:
- Lokální invazivní léze průdušek, případně s bronchiektáziemi a nekrotizující granulomatózní bronchitidou, s kašovitou nebo hustou zelenohnědou popř. šedá barva, případně s útvary, které brání průdušce, což jsou houbové konglomeráty fixované na stěnu průdušek, podobné složením aspergilomu, což může vést ke vzniku atelektázy. Tato forma zahrnuje aspergilózu bronchového pahýlu po pulmonektomii v důsledku maligních novotvarů na plicích, která se může objevit i několik let po operaci. Je možné, že jakýkoli případ CNPA začíná lokálním poškozením stěny průdušek a buď zůstává lokálním procesem, nebo progreduje do pneumonie.
- Chronická diseminovaná („miliární“) aspergilóza s jasně definovanými ložisky nekrotického invazivního procesu Aspergillus, spojeného s masivní inhalací spor Aspergillus.
- Chronická destruktivní pneumonie, ve kterém jsou určeny progresivní, různé lokalizace a velikosti, často - plicní infiltráty horního laloku s dutinami, kombinované se ztenčením pohrudnice. Tato forma aspergilózy se dříve nazývala „pseudotuberkulóza“ kvůli její klinické podobnosti s tuberkulózou. V přítomnosti této formy by měla být vždy vyloučena souběžná histoplazmóza, chronické granulomatózní onemocnění, infekce HIV.

Takoví pacienti mohou pociťovat kašel se sputem, horečku, bolest na hrudi, ztrátu hmotnosti, hemoptýzu (u 10 % pacientů). Obvykle však nedochází k těžké intoxikaci a horečce (na rozdíl od akutních invazivních bronchiálních lézí např. u pacientů s neutropenií), v důsledku méně výrazného stupně imunosuprese. Pneumonie u CNPA nemá takovou rychlost rozvoje, jako je pozorována u akutní invazivní aspergilózy, a zároveň nemá vždy jasný obraz aspergilomu. Když je rentgenové vyšetření určeno, že se nemění v čase nebo progresivní dutina infiltruje mycetom uvnitř nebo bez něj, v kombinaci se ztenčením pohrudnice, stejně jako fokální diseminace.

CNPA je nejvzácnější a nejobtížněji diagnostikovatelná forma aspergilózy.

Akutní invazivní aspergilóza popsaný u imunokompromitovaných pacientů je závažný, charakterizovaný následujícími znaky:
- přetrvávající horečka nebo její návrat při terapii širokospektrými antibiotiky;
- výskyt nových nebo progrese starých infiltrátů v plicní tkáni na pozadí antibiotické terapie;
- výrazná "pleurální" bolest na hrudi;
- klinické příznaky zápalu plic - "neproduktivní kašel", sputum poseté krví, může se objevit plicní krvácení, bolest na hrudi při dýchání, sípání, pleurální tření jsou možné při auskultaci;
- známky sinusitidy s destrukcí kostní tkáně, stanovené rentgenovými nebo počítačovými studiemi; periorbitální bolest a otok, epistaxe;
- makulopapulární léze na kůži s nekrózou;
- detekce mycelia hub během cytologických nebo histologických studií;
- izolace kultury aspergilů při kultivacích z nosní dutiny, sputa, bronchoalveolární tekutiny, krve a dalších substrátů.

Akutní plicní aspergilóza se může projevit jako:
- hemoragický infarkt;
- progresivní nekrotizující pneumonie;
- endobronchiální infekce.

Rentgen plic odhaluje subpleurálně lokalizované fokální zaoblené stíny nebo trojúhelníkové stíny, základnu spojenou s pleurou; s progresí onemocnění je charakteristický vzhled dutin. Počítačová tomografie plic určuje přítomnost kulatých ložisek obklopených korunou („halo“, příznak halo nebo corolla – „halo sign“) nižší hustoty, což je ve skutečnosti otok nebo krvácení kolem ischemické ložisko a je pozorováno častěji v prvních 10 dnech. Takzvaný „příznak půlměsíce“ nebo „srp“ („znak vzdušného půlměsíce“) je viditelný později a odráží tvorbu nekrózy v důsledku migrace neutrofilů do lézí a rozvoj zánětlivé reakce. Podobné znaky se však nacházejí i u jiných patologií.

Imunokompromitovaní pacienti mohou vyvinout lokalizovanou aspergilózu hrtanu, průdušnice a průdušek.

Aspergillus tracheobronchitida jsou vzácnějším projevem akutní invazivní aspergilózy. Lze pozorovat sekvenčně: nespecifické zarudnutí sliznice, nejprve se slizničními zátkami, pak fibrinózní endobronchitida, difuzní hemoragické změny na sliznici, někdy pseudomembranózní nádorové útvary, které mohou obsahovat granulační tkáň a hyfy a způsobit obstrukci horních cest dýchacích. Někdy dochází k hojné sekreci. Kolonizace a poškození průdušek je prvním stádiem rozvoje akutní plicní aspergilózy. Klinicky horečka, dušnost, kašel, suché sípání, slabost, únava, často ztráta hmotnosti, různé míry obstrukce dýchacích cest.

Alergická bronchopulmonální aspergilóza (ABPA). Jsou známa následující klasická kritéria ABLA:
- přítomnost diagnózy bronchiálního astmatu / cystické fibrózy;
- přetrvávající a přechodné infiltráty v plicích;
- pozitivní kožní testy s antigenem A. fumigatus;
- eozinofilie periferní krve (více než 500 v mm3);
- stanovení precipitujících protilátek a specifických IgG a IgE proti A. fumigatus;
- vysoká hladina celkového imunoglobulinu E (více než 1000 ng/ml);
- izolace kultury A. fumigatus ze sputa nebo výplachů průdušek;
- přítomnost centrálních bronchiektázií.

Snížení kapacity plic je pozorováno u 60 % pacientů s ABPA, eozinofilie periferní krve u 80 %, centrální nebo proximální sakulární bronchiektázie, zejména v horních lalocích, u 80 % pacientů. Bylo prokázáno, že bronchiektázie může nastat v důsledku uvolňování proteolytických enzymů mikromycetami a eozinofily. V dutinách bronchiektázií se zase mohou vyvinout kolonie hub, které se stávají stálým zdrojem antigenů.

Plicní infiltráty jsou zaznamenány přibližně u 85 % pacientů. Typickým radiologickým příznakem ABPA jsou tedy netrvalé jednostranné nebo oboustranné oblasti zhutnění v plicích, zejména v horních úsecích, což je způsobeno ucpáním průdušek hlenovými zátkami. Hlenem naplněný bronchus ukazuje na rentgenovém snímku ztmavnutí ve formě stuhy nebo prstu rukavice. Takové stíny jsou charakteristické pro nemoc. Mohou se změnit po vykašlávání hlenové zátky. Rentgenové snímky mohou vykazovat prstencové nebo paralelní stíny („tramvajové kolejnice“), což jsou zanícené průdušky. Ale často k žádné změně nedojde. Jak ABPA postupuje, rozvíjí se plicní fibróza ("voštinové").

Diagnózu ABPA je třeba zvážit u všech pacientů s hormonálně závislým bronchiálním astmatem, cystickou fibrózou, s kombinací bronchiálního astmatu s výše uvedenými radiologickými příznaky.

P.A. Greenberger a kol. (1986) vyčleněni 5 stupňů ABPA.
I. stadium - akutní (infiltráty v plicích, vysoké hladiny celkového IgE, krevní eozinofilie);
Stádium II - remise (v plicích nejsou infiltráty, hladina IgE je mírně nižší, nemusí být přítomna eozinofilie);
Stupeň III - exacerbace (indikátory odpovídají akutnímu stadiu);
Stádium IV - bronchiální astma závislé na kortikosteroidech;
Fáze V - fibróza ("plíce s plástvem").

Spouštěcím mechanismem vzniku ABPA je pravděpodobně akutní respirační infekce (ARI, chřipka, zápal plic, akutní bronchitida), projevující se zvýšením tělesné teploty, výtokem jakéhosi hnědého, šedého nebo bílého sputa s hlenovitými zátkami, které bylo zaznamenány v anamnéze u všech pacientů s ABPA, stejně jako inhalace spor houba Aspergillus spp. v kritickém množství.

Různé ABPA mohou být klasické formy alergické alveolitidy: „farmářské plíce“, „plíce myčky sýrů“, „plíce sladovníků“ v pivovarnictví, dřevorubci atd.

Diagnóza aspergilózy:

Při detekci aspergilu ve sputu imunokompetentních jedinců zjistěte:
- přítomnost pracovních rizik v historii;
- povaha výroby a životní podmínky;
- přítomnost příznaků diabetu;
- stav nosohltanu;
- předepisování a četnost antibiotické léčby u jiných onemocnění;
- přítomnost chronických nespecifických plicních onemocnění, trvání exacerbace, přítomnost a povaha protizánětlivé základní terapie.

Když je aspergillus detekován ve sputu imunokompromitovaných jedinců, zjistěte:
- množství a povaha předchozí antibiotické terapie, kortikosteroidů a chemoterapeutik;
- hladina CD4+ lymfocytů v krvi, počet neutrofilních granulocytů v krvi;
- přítomnost plísňových lézí jiných orgánů (patologie ORL, centrální nervový systém atd.).

Reizolace kultur Aspergillus ze sputa/ALS u imunokompetentních jedinců častěji odráží přítomnost kolonizace dýchacího traktu. V případech nejasných infiltrátů v plicích u imunokompromitovaných pacientů při absenci účinku antibiotické terapie by měla být alokace Aspergillus ve sputu považována za etiologický moment a vyžadovat specifickou terapii. Pokud do 7 dnů po intenzivní antimykotické terapii nedojde k žádné dynamikě, pak lze diagnózu považovat za nepotvrzenou.

Opětovná detekce antigenemie (galaktomannan) a detekce radiologického „corolla sign“ u rizikových pacientů se považuje za ekvivalent biopsie s detekcí mycelia, bez ohledu na izolaci či neizolaci čisté kultury Aspergillus.

Laboratorní výzkum
Povinné
- Mikroskopie (sputum / ALS, biopsie atd.) na přítomnost aspergilu:
- mikroskopie nebarvených preparátů metodou zavěšené nebo drcené kapky.
- mikroskopie barvených přípravků (hematoxylin-eosin, impregnace Gomorry-Grocott, bílý kalkofluor atd.).
- Kulturní diagnostika s opakovanými studiemi materiálu (k vyloučení falešně pozitivních výsledků):
- naočkování materiálu na médium Sabouraud, Chapek-Dox (aspergillus se vzácně vyskytuje v krvi, kostní dřeni a mozkomíšním moku) - u imunokompromitovaných jedinců průkaz kultivace aspergilů s největší pravděpodobností ukazuje na invazivní aspergilózu.
- Sérologická diagnóza:
- se stanovením antigenu galaktomannanu A. fumigatus v krevním séru, mozkomíšním moku, moči atd.:
použitím metody radioimunologického testu (RIA-Radioimunotest);
Metoda ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) (skutečně pozitivní výsledky pro stanovení galaktomannanu jsou pravděpodobnější s vysokým titrem u dospělých pacientů a falešně pozitivními výsledky u dětí).
- Stanovení specifických protilátek v krevním séru:
IgG (v diagnostice chronické nekrotizující aspergilózy, aspergilomu);
IgG, IgE (diagnostika ABPA).
- Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR) - ke stanovení fragmentů nukleových kyselin Aspergillus nebo jejich metabolických produktů, např. glykanu a mannitolu (možných až 25 % falešně pozitivních výsledků) (doplňková diagnostika).

Pokud existují náznaky
- Za účelem stanovení diagnózy: histologické vyšetření bioptického materiálu s barvením hematoxylin-eozin, impregnace Gomory-Grocott, bílý kalcofluor, Gribli, McManus atd.
- Diagnostika intenzity exogenního příjmu mikromycet: průkaz sekrečního IgA na houbové antigeny a mykotoxiny ve slinách.

Instrumentální a jiné diagnostické metody
Povinné
- Rentgenové vyšetření a počítačová radiografie hrudníku k určení přítomnosti poškození plic.
- Bronchoskopie se získáním bronchoalveolární laváže pro mikroskopické a kulturní studie.

Pokud existují náznaky
- Získat materiál pro účely kulturně histologické diagnostiky - biopsie lézí.

Odborná rada
Povinné
- Otolaryngolog - k vyloučení plísňových infekcí orgánů ORL.

Léčba aspergilózy:

Farmakoterapie
Vzhledem k nízké účinnosti léčby invazivní aspergilózy, v průměru 35 % (s amfotericinem B), u imunokompromitovaných pacientů s podezřením na aspergilózu, je často nutné provést empirickou antimykotickou léčbu ještě před získáním laboratorních důkazů. Léčba antiaspergilózou by měla být prováděna současně s normalizací imunitního stavu pacienta (s eliminací neutropenie, CD4+ lymfocytopenie), stejně jako s léčbou hemoptýzy.

Dávkování antifungálních léků a délka léčby se stanoví individuálně.

U invazivní aspergilózy jsou léky volby vorikonazol (J02AC03) (zpočátku 6 mg/kg, poté 4 mg/kg dvakrát denně a později 200 mg dvakrát denně perorálně) a amfotericin B (J02AA01) (1,0-1,5 mg/ kg/den) nebo jeho formy - (J02AA01) (3-5 mg/kg/den), (J02AA01) (0,25-1,0-1,5 mg/kg/den) atd.

Mezi léky druhé linie patří itrakonazol (J02AC02) (dávkování při per os - 400-600 mg / den po dobu 4 dnů, poté - 200 mg dvakrát denně; intravenózně - 200 mg dvakrát denně, poté - 200 mg). Jeho použití je preferováno u pacientů s menší imunosupresí. Kaspofungin (J02AX04) se také používá, nejprve v dávce 70 mg jednou denně, poté v dávce 50 mg denně intravenózně. Je účinný při absenci účinku jiných antimykotik.

Při poškození mozku se tyto léky používají v kombinaci s flucytosinem (J02AX01) (150 mg/kg denně), který proniká do mozkomíšního moku.

Po stabilizaci do stabilní úlevy klinických, laboratorních a instrumentálních příznaků (obvykle minimálně 3 měsíce) je indikován itrakonazol (J02AC02) 400-600 mg/kg/den.

Flukonazol (J02AC01) není účinný proti Aspergillus spp.

Krátké kúry perorálních kortikosteroidů v léčbě ABPA (prednison 0,5–1 mg/kg/den) zmírňují obstrukci bronchiálního hlenu u pacientů s ABPA. Spotřebu kortikosteroidů a exacerbace u pacientů s ABPA lze snížit profylaktickou léčbou itrakonazolem (200 mg dvakrát denně). Itrakonazol lze také použít při léčbě exacerbací ABPA.

Chirurgické zákroky
Povinné
Pacienti s krvácením v přítomnosti aspergilomu potřebují lobektomii. Když je funkce plic nízká, je bronchiální tepna podvázána nebo embolizována (používá se jako dočasné opatření). Systémová terapie je neúčinná u endobronchiální a kavitární aspergilózy. Provádí se chirurgická excize ohniska nebo kyretáž postižených oblastí. Chirurgická intervence je indikována také u centrálně umístěného ložiska invazivní aspergilózy v blízkosti mediastina, kdy je možné masivní krvácení.

Při léčbě aspergilomu lze chirurgický zákrok provést pod ochranou intravenózního použití amfotericinu B nebo jeho zavedení do dutiny (v množství 10-20 mg amfotericinu B v 10-20 ml destilované vody). Závažné pooperační komplikace (život ohrožující plicní krvácení) nejsou neobvyklé. Proto je rozhodnutí o chirurgické intervenci velmi obtížné: resekce aspergilomu je možná pouze u pacientů s masivní plicní hemoptýzou a adekvátní plicní funkcí. Existují omezené důkazy, že itrakonazol je účinný v léčbě aspergilomu.

Kritéria účinnosti a délka léčby
Délka léčby aspergilózy není přísně omezena, protože účinek terapie, vyjádřený v eliminaci horečky a pozitivní klinické a radiologické dynamice, závisí na stavu imunitního systému, základních onemocněních a přítomnosti smíšené infekce (bakteriální -plísňové). Délka léčby je individuální a pohybuje se od 7 dnů do 12 měsíců.

Prevence aspergilózy:

Primární prevence
pro pacienty s těžkou imunodeficiencí - provádění opatření zaměřených na zamezení vstupu konidií aspergilů do ovzduší, čehož je dosaženo využitím drahých místností nebo komor s laminárním prouděním vzduchu, případně instalací různých bran mezi místnostmi a vzduchových filtrů.

Protože jsou v půdě vytvořeny příznivé podmínky pro rozvoj plísňových hub, neměly by být pokojové rostliny umísťovány na oddělení pacientů se sníženou imunitou. Při prvních projevech onemocnění je třeba pacienta izolovat, odstranit pokojové květiny, zkontrolovat vzduchovody, klimatizaci a vlhké povrchy. Pokud je detekován aspergillus, povrchy by měly být ošetřeny dezinfekčními prostředky.

Prevence relapsů
. Pro imunokompromitované osoby - zákaz zemních prací, zemědělských prací, styku se zvířaty, omezení pobytu na prašných a vlhkých místech, zákaz konzumace prošlých a plesnivých potravin, sýrů atd.

Které lékaře byste měli kontaktovat, pokud máte aspergilózu:

Máte z něčeho obavy? Chcete se dozvědět podrobnější informace o aspergilóze, jejích příčinách, příznacích, způsobech léčby a prevence, průběhu onemocnění a dietě po ní? Nebo potřebujete kontrolu? Můžeš objednat se k lékaři– klinika Eurolaboratoř vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vyšetří vás, prostudují vnější znaky a pomohou identifikovat nemoc podle příznaků, poradí vám a poskytnou potřebnou pomoc a stanoví diagnózu. můžete také zavolejte lékaře domů. Klinika Eurolaboratoř otevřeno pro vás nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefon naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretářka kliniky Vám vybere vhodný den a hodinu pro návštěvu lékaře. Jsou uvedeny naše souřadnice a směr. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na ní.

(+38 044) 206-20-00

Pokud jste dříve prováděli nějaký výzkum, nezapomeňte vzít jejich výsledky na konzultaci s lékařem. Pokud studie nejsou dokončeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Vy? Musíte být velmi opatrní na své celkové zdraví. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznaky onemocnění a neuvědomují si, že tato onemocnění mohou být život ohrožující. Je mnoho nemocí, které se v našem těle nejprve neprojeví, ale nakonec se ukáže, že na jejich léčbu už je bohužel pozdě. Každá nemoc má své specifické znaky, charakteristické vnější projevy – tzv příznaky onemocnění. Identifikace příznaků je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. K tomu stačí několikrát do roka být vyšetřen lékařem nejen předcházet hrozné nemoci, ale také udržovat zdravou mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete na něco zeptat lékaře, využijte sekci online konzultace, třeba tam najdete odpovědi na své otázky a přečtete si tipy na péči o sebe. Pokud vás zajímají recenze o klinikách a lékařích, zkuste v sekci najít potřebné informace. Zaregistrujte se také na lékařském portálu Eurolaboratoř být neustále aktuální poslední zprávy a aktualizace informací na stránce, které vám budou automaticky zasílány poštou.