Elsősegélynyújtás égési sérülések, fagyás, fulladás esetén. Az égési sérülések okai, típusai és mértéke. Áramütés jelei. Felmentés az elektromos áram hatása alól. A fagyás okai, jelei és mértéke. Elsősegély

Tankönyv „Tűzoltók és mentők képzése. Orvosi

14. témakör: "Elsősegély égési és fagyási sérüléseknél."

1. lecke. Az égési sérülések okai, fajtái és mértéke. Áramütés jelei. Felmentés az elektromos áram hatása alól. A fagyás okai, jelei és mértéke. Elsősegélynyújtás égési sérülések és fagyási sérülések esetén. Az ön- és kölcsönös segítségnyújtás technikái fagyhalál esetén.

Az óra előkészítése során felhasznált irodalom:

Tankönyv „Tűzoltók és mentők képzése. Orvosi képzés. AZ ÉS. Dutov.

Tankönyv "Sürgősségi munka az elváltozásokban."

Előkészítő rész 5-10 perc…………………………………………………..…3 p.

Fő rész - 70 perc……………………………………………………….…..3 p.

1 tanulmányi kérdés……………………………………………………..3 p.

2 tanulmányi kérdés………………………………………………………..7 p.

Utolsó rész 5-10 perc……………………………….……..……………11 p.

Kibővített óraterv

1. Előkészítő rész. (5-10 perc)

Őrség épülete;

Témahirdetés;

Felmérés a lefedett anyagról.

2. Fő rész (30 perc).

1 tanulmányi kérdés: Mi az égés?

Az égési sérülés hőnek, vegyszereknek vagy elektromosságnak való kitettség miatti szövetkárosodás.

Van egy vélemény, hogy az égési sérülések egyetlen oka az expozíció magas hőmérsékletű, de valójában égési sérülések is előfordulnak bizonyos vegyszerek és elektromos áram hatására. A szakirodalomban a bőr és az alatta lévő szövetek nagy dózisú ionizáló sugárzás által okozott károsodását néha a „sugárzási égés” kifejezés is jellemzi. Figyelembe véve ezen sérülések kialakulásának és fejlődésének sajátosságait, célszerű helyi sugársérülésként definiálni őket. Vannak égési sérülések is, amelyek ultraibolya sugárzás hatására következnek be.

Az égési sérülések jellemzően a bőrt érintik, de néha a bőr alatti szövetek is megéghetnek, valamint belső szervek bőrelváltozások hiányában is. Tehát nagyon forró folyadék vagy maró anyag (például sav) lenyelése a nyelőcső és a gyomor égési sérülését okozhatja, és a füst és a forró levegő belélegzése (például tűz esetén) égési sérülést okozhat. a tüdőből.

Égési sérüléseknél (a legkönnyebbek kivételével) az égett szövet elhal. Amikor a szövetek égési sérülést szenvednek, a kis erekből folyadék kezd kiszivárogni, ami ödémát okoz. Kiterjedt égési sérülésekkel és sérülésekkel egy nagy szám az erekben sokk alakulhat ki. Ellentétben más típusú sokk égési sokk, éles csökkenés vérnyomás nem kötelező, és gyakran csak a legsúlyosabb formáiban figyelhető meg. Korai jelégési sokk a vizelet mennyiségének csökkenése.

Elektromos égés akkor következik be, amikor egy áramforrásból elektromos áram halad át az emberi testen; ez időnként nagyon magas hőmérsékletet (3000-5000°C) hoz létre. Ez a fajta elektromos égés, amelyet néha ívégésnek is neveznek, a bőr teljes pusztulását és elszenesedését okozza azon a helyen, ahol az áram belép a testbe. A száraz bőrnek nagy az elektromos ellenállása (az áram mozgásának leállítása vagy lassítása), ezért az áramforrással való érintkezés helyén az elektromos energia nagy része hővé alakul, ami égési sérülést okoz. Általános szabály, hogy az elektromos égési sérülések súlyosan károsítják a bőr alatti szöveteket, és a bőr alatti szövetek károsodásának területe sokkal nagyobb lehet, mint a bőrkárosodás területe. A súlyos áramütés légzésleállást és szívritmuszavarokat okozhat.

A kémiai égési sérüléseket különféle irritáló anyagok és mérgek okozzák, beleértve az erős savakat és lúgokat, a fenolokat és krezolokat (szerves oldószerek), a mustárgázt (mustárgázt) és a foszfort. Vegyi égési sérüléseknél a szövethalál zónája a sérülés után néhány órával lassan kitágul.

Tünetek

Az égési sérülés súlyossága az érintett szövet területétől és a károsodás mélységétől függ. Bármilyen természetű égési sérülést négy súlyossági fokra osztanak.

Az I. fokú égési sérülések a legkevésbé súlyosak - a bőr legfelszínibb rétege (epidermisz) sérült. Az égés helyén a bőr vörös, fájdalmas, érintésre nagyon érzékeny, duzzadt. Az égett terület enyhe nyomás hatására elsápad, de nem képződnek hólyagok.

A másodfokú égési sérüléseket mélyebb károsodás kíséri az epidermisz leválásával. Buborékok képződnek a bőrön - vörös vagy fehéres az alján, átlátszó sűrű folyadékkal töltve. Érintésre az égési terület nagyon fájdalmas, és néha kifehéredik.

A III fokú égési sérüléseket még mélyebb szövetkárosodás jellemzi, és 2 típusra oszthatók: IIIa - a bőr (dermis) szinte teljes vastagságában bekövetkező károsodás, de a csíraréteg egy részének megőrzésével; IIIb - a bőr összes rétegének nekrózisa és szubkután zsír.

A IV fokú égési sérülések a legsúlyosabbak. Ebben az esetben nemcsak a bőr és a bőr alatti zsírszövet nekrózisa következik be, hanem a mélyebb szövetek: izmok, inak, csontok is.

A III-as és IV-es fokú égési sérüléseknél az égett felület lehet szürkésfehér és puha, vagy sötét (fekete), elszenesedett, hasonlóan az öltözött bőrhöz. A bőr sápadt, halvány rózsaszín, szürkés elszíneződése figyelhető meg az infravörös sugárzás távoli kitettsége (ruha meggyulladása nélkül), a forrázás és bizonyos vegyszerek hatása miatt. Ez az elszíneződés általában nem tartós, és 2-3 nap múlva sötét (sötétbarna) váltja fel, kemény varasodás képződésével. Mély égési sérüléseknél kis trombózisos erek hálózata jelenik meg a bőrön keresztül az égett felület alatt vagy körül. Néha hólyagok keletkeznek az égett bőrön. Az égési területen lévő haj könnyen kihúzható a gyökeréből. Az égett terület érzéketlen; A mély égési sérüléseket általában nem kíséri fájdalom, mivel a bőrben található idegvégződések elpusztulnak.

Az I-IIIa fokú égési sérüléseknél (felszíninek minősülnek) a gyógyulás a szövetek regenerációja miatt következik be. Ugyanakkor néha a sérülés után néhány nappal meg lehet különböztetni a súlyos II. fokú és a III. fokú égést. IIIb-IV fokú égési sérülésekkel a független szövetjavítás lehetetlen, sebészeti beavatkozás szükséges. Az elektromos égési sérülések ritkán felületesek, míg az UV égések ritkán mélyek.

Az összes égési sérülés mintegy 85%-a könnyű, és a szükséges ellátást otthon, rendelőben vagy kórházi ügyeletben is biztosítani lehet. Első lépésként távolítsunk el minden ruhadarabot, különösen, ha az parázsló (például egy szintetikus ing), forró kátránnyal vagy vegyszerekkel átitatva, hogy ne legyen kitéve a hőnek, és megelőzzük a bőr további károsodását. A vegyszereket, beleértve a savakat, lúgokat, szerves vegyületeket, a lehető leghamarabb bő vízzel le kell mosni.

Kórházi kezelésre leggyakrabban a következő helyzetekben van szükség:

Széles körben elterjedt felületi és (vagy) mély égési sérülések, valamint áramütéses égési sérülések esetén;

Ha az arc, a kéz, a nemi szerv vagy a láb megégett;

Ha az áldozat számára nehéz megfelelő segítséget nyújtani otthon;

Ha az áldozat életkora 2 évnél fiatalabb vagy 70 évnél idősebb;

Ha a belső szervek megégnek.

Fény ég

Enyhe égési sérülés esetén azonnal merítse az érintett testrészt hideg vízbe. Vegyi égés esetén az égett területet bő vízzel hosszan le kell mosni. Az ujjak égési sérülései esetén nagyon fontos a gyűrűk, gyűrűk stb. mielőbbi eltávolítása (kifejezett ödéma kialakulása előtt).

Az orvosi rendelőben vagy a kórházi felvételi osztályon az égési seb elsődleges vécéjét végzik, amely magában foglalja az égési hely körüli bőr lemosását antiszeptikus oldatokkal (0,25%-os ammóniaoldat, 3%-os bórsavoldat, meleg víz és szappan), majd a kezelést. 30%-os etil-alkohollal. Az égett felületről óvatosan eltávolítják az idegen testeket és a hámréteget. A túl szennyezett helyeket 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal ellátott gézgolyókkal tisztítják, vagy antiszeptikus oldatokkal öntözik. A hólyagokat, ha sérültek vagy könnyen megsérülhetnek, általában eltávolítják. A kezelés után az égett bőrt szalvétával szárítják, majd antiszeptikumokkal ellátott kenőcsöt alkalmaznak az égési területre. További helyi kezelés nyílt módszerrel (kötés nélkül) vagy időszakosan cserélt gézkötések segítségével végezzük. Rendkívül fontos az égési terület szennyeződésének megelőzése, mivel a bőr felső rétegének károsodása drámaian megnöveli a fertőzés kialakulásának és terjedésének valószínűségét. Az antibiotikumok segítenek megelőzni a fertőzést, de gyakran mellőzhetők. Ha a tetanuszoltást hosszú ideje végezték, tetanusz toxoidot adnak be.

A megégett kart vagy lábat ajánlott emelt helyzetben (a szív szintje felett) tartani a duzzanat csökkentése érdekében. Ezt csak kórházban lehet megtenni – az ágy egy részének megemelésével vagy más módon. Ha az ízületet másod- vagy harmadfokú égési sérülések érintik, sínre lehet szükség az ízület mozgásának korlátozása és ezáltal a további sérülések elkerülése érdekében. Sok égési áldozatnak fájdalomcsillapítóra van szüksége, beleértve a gyógyszereket is, legalábbis az első néhány napban.

súlyos égési sérüléseket

Súlyosabb, életveszélyes égési sérülések esetén azonnali ellátás szükséges, lehetőleg égési egységgel ellátott kórházban. A tűzben megsérült személynek, aki már a helyszínen vagy a mentőautóban van, általában maszkon keresztül kap oxigént, hogy semlegesítse a tűzben gyakran keletkező szén-monoxid (szén-monoxid) hatását. Az orvosnak és a nővérnek először meg kell győződnie arról, hogy az áldozat szabadon lélegezhet, és nem szenvedett-e életveszélyes sérülést. A kezelés az elvesztett folyadék pótlásával és a fertőző szövődmények kialakulásának megelőzésére irányuló intézkedésekkel kezdődik. Súlyos égési sérülések esetén néha hiperbár oxigénterápiát alkalmaznak: a pácienst egy speciális kamrába helyezik, ahol oxigént szállítanak. magas vérnyomás. Ez a kezelési módszer különösen fontos, ha égési sérülés súlyos szén-monoxid-mérgezéssel párosul. Ezt a módszert azonban célszerű az égési sérülést követő első 24 órában alkalmazni, ráadásul nem is széles körben elérhető.

Ha a légutak és a tüdő megsérült a tűz során, akkor egy csövet helyeznek a légcsőbe a légzés normalizálása érdekében. Ennek az eljárásnak (intubálásnak) szükségességét elsősorban a légzés gyakorisága határozza meg: ha a légzés túl gyakori, vagy éppen ellenkezőleg, túl lassú, nem jut elegendő levegő a tüdőbe, ami azt jelenti, hogy nem jut elegendő oxigén a vérbe. Intubálásra olyan esetekben lehet szükség, amikor az arc megsérül, vagy ha a gége szöveteinek fokozódó duzzanata miatt nehéz a légzés. Előfordul, hogy a csövet akkor helyezik be, ha nincs nyilvánvaló légutak károsodása, de nagy a valószínűsége: például zárt térben keletkezett tűz vagy robbanás után, amikor korom van az orrüregben vagy a szájüregben, amikor az orrban lévő szőrzetet a tűz károsítja. Ha a légzés normális, akkor csak oxigént kell adni a maszkon keresztül.

A sokkos állapotban lévő betegek égési felületének elsődleges kezelése az ebből az állapotból való eltávolításig elhalasztható. Az égési terület megtisztítása után antibiotikus krémet vagy kenőcsöt kell felvinni rá; majd steril kötszert helyeznek az érintett területre, amit általában cserélnek 2-3 alkalommal egy napon belül. Kiterjedt égés esetén a súlyos fertőző szövődmények valószínűsége rendkívül megnő, ezért az antibiotikumokat általában intravénásan írják fel. Abban az esetben, ha az előző tetanusz elleni oltást régen végezték, tetanusz toxoidot adnak be.

A kiterjedt égési sérülések életveszélyes kiszáradáshoz vezetnek. A folyadékveszteség pótlására intravénásan adják be. A mély égési sérüléseket myoglobinuria is kísérheti, amely állapot, amikor a mioglobin fehérje felszabadul a sérült izmokból, ami károsan hat a vesére. Ha nem ad be elegendő folyadékot, a betegnél veseelégtelenség alakulhat ki.

Az égett bőr kemény kéreg, úgynevezett eschar, amely korlátozza az érintett terület vérellátását. Ez veszélyes lehet, különösen akkor, ha az eschar teljesen körülveszi a kart vagy a lábat (ezt körkörös égésnek nevezik). Ilyen esetekben az orvos bemetszést végez a varasodásban, hogy csökkentse az alatta lévő egészséges szövetre nehezedő nyomást.

A mély égés is teljesen begyógyul, ha kicsi a területe (legfeljebb 1-2 cm átmérőjű), és ha nem fertőzött. De ha a dermis nagy része sérült, bőrátültetésre van szükség az égett terület lezárásához. A bőrgraft az egészséges bőr egy része, amelyet vagy az áldozat nem égett testrészéről (autograft), vagy egy másik élő személyről vagy holttestről (allograft), vagy egy állatról (xenograft) - általában egy sertésről - vettek, mivel a sertés bőre leginkább az emberhez hasonlít. Az autograftok tartósan a transzplantáció helyén maradnak, míg a más emberektől vagy állatoktól származó bőrátültetések átmeneti funkciót töltenek be - védik az érintett területet a gyógyulási folyamat során, és 10-14 nap múlva kilökődnek a szervezetből.

A fizikai és foglalkozási terápia általában segít minimalizálni a hegesedést, és lehetőség szerint megőrzi az égett területek funkcióját.

Bőrátültetés előtt kívánatos az érintett ízületek fejlesztése, hogy helyreálljon bennük a normál mozgástartomány. Az átültetés után az érintett területet általában 5-10 napig immobilizálják, amíg a graft meg nem gyógyul, majd folytatják a gyakorlatokat.

Az égési sérülések normál gyógyulásához az áldozatnak megfelelő táplálkozásra van szüksége, ezért ha valaki nem tud önállóan enni, táplálkozási keverékeket írnak fel, amelyeket néha az orron keresztül a gyomorba bevezetett csövön keresztül kell beadni (nazogasztrikus szonda). Bélműködési zavar esetén - bélkárosodás vagy többszöri műtét miatt - a tápanyagokat intravénásan adják be.

Súlyos égési sérülések gyógyulása szükséges hosszú idő, néha évekig, és az áldozat súlyos depressziót alakíthat ki. Általában pszichológiai támogatást nyújtanak a betegeknek az égési központokban, amelyekhez szociális szolgáltatásokat, pszichiátereket és más szakembereket biztosítanak.

2. lecke: Mi a fagyhalál?

A fagyás a test bármely részének károsodása (akár nekrózisig), alacsony hőmérséklet hatására. Leggyakrabban a fagyás hideg időben fordul elő. téli idő hőmérsékleten környezet-10oC alatt - -20o C. Ha huzamosabb ideig tartózkodik a szabadban, különösen magas páratartalom és erős szél mellett, ősszel és tavasszal, amikor a levegő hőmérséklete nulla felett van, fagyási sérüléseket szenvedhet.

A hidegben kialakuló fagyást szűk és vizes ruházat és cipő, fizikai túlterheltség, éhségérzet, kényszerű hosszan tartó mozdulatlanság és kényelmetlen testhelyzet, korábbi hidegsérülés, korábbi betegségek következtében kialakult legyengülés a szervezetben, lábak izzadása, krónikus betegségek az alsó végtagok erei és a szív-érrendszer, súlyos mechanikai sérülések vérvesztéssel, dohányzással stb.

A statisztikák azt mutatják, hogy szinte minden súlyos fagyás, amely a végtagok amputációjához vezetett, rendkívüli mérgezésben történt.

A hideg hatására a szövetekben összetett változások mennek végbe, amelyek jellege a hőmérséklet-csökkenés mértékétől és időtartamától függ. A -30oC alatti hőmérséklet hatására a fagyásnál a fő érték a hideg közvetlenül a szövetekre gyakorolt ​​káros hatása, sejthalál következik be. A -10o - -20oC-ig terjedő hőmérséklet hatására, amelyen a legtöbb fagyás következik be, a legkisebb erek görcse formájában jelentkező érelváltozások kiemelkedő jelentőséggel bírnak. Ennek eredményeként a véráramlás lelassul, a szöveti enzimek működése leáll.

Fagyhalál fok

Az I. fokú (a legenyhébb) fagyás általában rövid ideig tartó hideg hatására következik be. A bőr érintett területe sápadt, felmelegedés után kipirosodik, bizonyos esetekben lilás-vörös árnyalatú; ödéma alakul ki. Bőrnekrózis nem fordul elő. A fagyás utáni hét végére a bőr enyhe hámlása néha megfigyelhető. A teljes gyógyulás a fagyás után 5-7 nappal következik be. Az ilyen fagyás első jelei égő érzés, bizsergés, majd az érintett terület zsibbadása. Ezután bőrviszketés és fájdalom jelentkezik, amely lehet enyhe és kifejezett is.

A II fokú fagyás hosszan tartó hidegnek való kitettség esetén következik be. NÁL NÉL kezdeti időszak van kifehéredés, lehűlés, érzékenységvesztés, de ezek a jelenségek a fagyás minden fokánál megfigyelhetők. Ezért a legtöbb funkció- átlátszó tartalommal töltött hólyagok kialakulása a sérülést követő első napokban. A bőr integritásának teljes helyreállítása 1-2 héten belül megtörténik, granuláció és hegesedés nem képződik. A felmelegedést követő II. fokú fagyásnál a fájdalom intenzívebb és hosszabb, mint az I. fokú fagyásnál, zavaró a bőrviszketés, égő érzés.

A III fokú fagyás esetén a hidegnek való kitettség időtartama és a szövetek hőmérsékletének csökkenése nő. A kezdeti időszakban kialakult hólyagok véres tartalommal teltek meg, aljuk kékeslila, irritációra érzéketlen. A bőr minden eleme elpusztul a fagyás következtében kialakuló szemcsék és hegek kialakulásával. A leereszkedett körmök nem nőnek vissza és nem deformálódnak. Az elhalt szövet kilökődése 2-nél végződik 3. hét, ami után hegesedés lép fel, ami akár 1 hónapig is fennáll. A fájdalom intenzitása és időtartama kifejezettebb, mint a II fokú fagyásnál.

A IV fokos fagyás hosszan tartó hidegnek való kitettség esetén fordul elő, a szövetek hőmérsékletének csökkenése vele a legnagyobb. Gyakran kombinálják III, sőt II fokú fagyással. A lágyszövetek minden rétege elhal, a csontok és az ízületek gyakran érintettek.

A végtag sérült területe élesen cianotikus, néha márvány színű. Az ödéma közvetlenül a felmelegedés után alakul ki, és gyorsan növekszik. A bőr hőmérséklete sokkal alacsonyabb, mint a fagyási területet körülvevő szöveteké. A kevésbé fagyos területeken hólyagok alakulnak ki, ahol III-II fokú fagyhalál van. A hólyagok hiánya jelentősen fejlett ödémával, az érzékenység elvesztése IV fokú fagyást jelez.

Alacsony levegőhőmérsékleten történő hosszú tartózkodás esetén nemcsak helyi elváltozások, hanem a test általános lehűlése is lehetséges. A test általános hűtése alatt azt az állapotot kell érteni, amely akkor következik be, amikor a testhőmérséklet 34 oC alá csökken.

Az általános lehűlés kezdetét ugyanazok a tényezők segítik elő, mint a fagyási fogadást: magas páratartalom levegő, nedves ruhák, erős szél, fizikai túlterheltség, lelki traumák, múltbeli betegségek és sérülések.

Az általános lehűlésnek enyhe, közepes és súlyos foka van.

Enyhe fokozat: testhőmérséklet 32-34oC. Bőr sápadt vagy közepesen cianotikus, libabőrös, hidegrázás, beszédzavarok jelentkeznek. A pulzus percenként 60-66 ütemre lassul. A vérnyomás normális vagy enyhén emelkedett. A légzés nem zavart. I-II fokú fagyás lehetséges.

Közepes fokú: testhőmérséklet 29-32oC, éles álmosság, tudatzavar, értelmetlen tekintet jellemző. A bőr sápadt, cianotikus, néha márványos, érintésre hideg. A pulzus percenként 50-60 ütemre lassul, gyenge telődés. Az artériás nyomás kissé csökken. A légzés ritka - akár 8-12 percenként, felületes. Az arc és a végtagok I-IV fokú fagyása lehetséges.

Súlyos fokozat: 31oC alatti testhőmérséklet. Az eszmélet hiánya, görcsök, hányás figyelhető meg. A bőr sápadt, cianotikus, érintésre hideg. Az impulzus percenként 36 ütésre lassul, gyenge telődés, kifejezett vérnyomáscsökkenés tapasztalható. A légzés ritka, felületes - akár 3-4 percenként. Súlyos és széles körben elterjedt fagyhalálok vannak, egészen az eljegesedésig.

Elsősegély fagyás esetén

Az elsősegélynyújtás során alkalmazott intézkedések a fagyás mértékétől, a test általános lehűlésének, az életkortól és az egyidejű betegségektől függően változnak.

Az elsősegélynyújtás a lehűlés megállításából, a végtag felmelegítéséből, a hideg által érintett szövetek vérkeringésének helyreállításából és a fertőzések kialakulásának megakadályozásából áll. A fagyás jelei esetén az áldozatot a legközelebbi meleg helyiségbe kell szállítani, eltávolítani a fagyott cipőt, zoknit, kesztyűt. Az elsősegély-nyújtási intézkedések végrehajtásával egyidejűleg sürgősen orvost kell hívni, mentőautó orvosi segítséget nyújtani.

I. fokú fagyhalál esetén a lehűlt területeket meleg kézzel, enyhe masszázzsal, gyapjúkendővel való dörzsöléssel, légzéssel pirosra kell melegíteni, majd vatta-géz kötést kell felhelyezni.

II-IV fokú fagyás esetén gyors felmelegítés, masszázs vagy dörzsölés nem végezhető. Helyezzen hőszigetelő kötést az érintett felületre (egy réteg gézt, egy vastag pamutréteget, ismét egy réteg gézt, és a tetejére egy olaj- vagy gumírozott kendőt). Az érintett végtagokat improvizált eszközökkel (deszka, rétegelt lemez, vastag karton) rögzítik, a kötésre felhelyezve és bekötözve. Hőszigetelő anyagként használhat bélelt kabátokat, pulóvereket, gyapjúszövetet stb.

Az áldozatok forró italokat, meleg ételeket, kis mennyiségű alkoholt, egy tabletta aszpirint, analgint, 2 tabletta "No-shpa"-t és papaverint kapnak.

A betegeket nem ajánlott hóval bedörzsölni, mivel a kéz és a láb erei nagyon törékenyek, ezért megsérülhetnek, a bőrön keletkező mikro horzsolások pedig hozzájárulnak a fertőzéshez. Nem használhatja a fagyos végtagok gyors felmelegedését a tűz közelében, a melegítőpárnák és hasonló hőforrások ellenőrizetlen használatát, mivel ez rontja a fagyás lefolyását. Elfogadhatatlan és nem hatékony elsősegélynyújtási lehetőség az olajok, zsírok, alkoholos dörzsölés a mély fagyásos szöveteken.

Egy enyhe fokú általános hűtéssel elég hatékony módszer meleg fürdőben melegíti fel az áldozatot 24 °C-os kezdeti vízhőmérsékleten, amelyre emelve normál hőmérséklet test.

Közepes és súlyos fokú általános lehűlés esetén légzési és keringési zavarokkal az áldozatot a lehető leghamarabb kórházba kell szállítani.

"vas" fagyás

A gyakorlatban olyan hidegsérülések is előfordulnak, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a meleg bőr hideg fémtárggyal érintkezik. Amint egy kíváncsi kölyök puszta kézzel megragad egy vasdarabot, vagy ami még rosszabb, a nyelvével megnyalja, szilárdan ragaszkodik hozzá. A bilincsektől csak úgy szabadulhatsz meg, ha a bőrrel együtt letéped őket. Kimondottan szívszorító a kép: a gyerek felnyög a fájdalomtól, véres keze vagy szája sokkolja a szülőket.

Szerencsére a "vas" seb ritkán mély, de mégis sürgősen fertőtleníteni kell. Először öblítse le meleg vízzel, majd hidrogén-peroxiddal. A felszabaduló oxigénbuborékok eltávolítják a bekerült szennyeződéseket. Ezután próbálja meg elállítani a vérzést. Jól segít a sebbe felhelyezett vérzéscsillapító szivacs, de meg lehet boldogulni egy többszörösen összehajtott steril kötéssel, amit rendesen meg kell nyomni, és addig kell tartani, amíg a vérzés teljesen el nem áll. De ha a seb nagyon nagy, azonnal forduljon orvoshoz.

Előfordul, hogy egy elakadt gyerek nem azt kockáztatja, hogy elszakad az alattomos vasdarabtól, hanem hangosan hív segítséget. Helyes cselekedetei segítenek elkerülni a mély sebeket. Ahelyett, hogy "hússal" tépnénk le a bőrt, csak öntsön meleg vízzel (de ne túl forró!) a ragacsos helyet. Felmelegedés után a fém biztosan elengedi szerencsétlen foglyát.

Mivel a beszélgetés kb fémtárgyak, idézd fel, hogy a hidegben hőt vesznek el a gyerektől. Ezért télen a gyerekeknek nem szabad fémnyelű lapátot adni. És ügyeljen arra, hogy a szán fém részeit tekerje be ruhával, vagy takarja le egy régi takaróval. Ne engedje, hogy a gyerekek sokáig lovagoljanak körhintákon és hintákon, másszanak fel a minden udvarban felszerelt fémhéjakra. És ügyeljen arra, hogy védje a kezüket kesztyűvel.

Hipotermia és fagyás megelőzése

Van néhány egyszerű szabályok, amely lehetővé teszi a hipotermia és a fagyás elkerülését súlyos fagy esetén:

Ne igyon alkoholt – az alkoholmérgezés (mint minden más) valójában nagy hőveszteséget okoz, ugyanakkor a melegség illúzióját okozza. További tényező az, hogy képtelenség a fagyás jeleire összpontosítani.

Ne dohányozzon hidegben – a dohányzás csökkenti a perifériás vérkeringést, ezáltal a végtagokat sebezhetőbbé teszi.

Viseljen bő ruhát – ez elősegíti a normális vérkeringést. Öltözz úgy, mint egy "káposzta" - míg a ruharétegek között mindig vannak olyan légrétegek, amelyek tökéletesen megtartják a hőt. A felsőruházatnak vízállónak kell lennie.

A szűk cipő, a talpbetét hiánya, a nedves, piszkos zokni gyakran a karcolások és a fagyás megjelenésének fő előfeltétele. Különös figyelmet kell fordítani a cipőkre azok számára, akik gyakran izzadnak a lábukon. Meleg talpbetétet kell tennie a csizmákba, és pamutzokni helyett gyapjút kell viselnie - felszívják a nedvességet, és szárazon hagyják a lábat.

Ne menjen ki a hidegbe ujjatlan, sapka és sál nélkül. A legjobb lehetőség– vízlepergető és szélálló anyagból készült ujjatlan szőrmével. A természetes anyagokból készült kesztyűk, bár kényelmesek, nem védenek meg a fagytól. Az arc és az áll sállal védhető. Szelesben hideg időjárás mielőtt kimenne a szabadba, kenje be a test nyitott területeit speciális krémmel.

Ne viseljen hidegben fém (beleértve az aranyat, ezüstöt is) ékszert - gyűrűt, fülbevalót stb. Először is, a fém sokkal gyorsabban hűl le alacsony hőmérsékletre, mint a test, aminek eredményeként a bőrhöz való "ragadás" lehetséges. fájdalmas érzésekés hidegsérülések. Másodszor, az ujjakon lévő gyűrűk akadályozzák a normális vérkeringést. Általában hidegben próbálja meg elkerülni a csupasz bőr érintkezését fémmel.

Kérje barátja segítségét – tartsa szemmel barátja arcát, különösen a fülét, az orrát és az arcát, ha észrevehető színváltozást észlel, ő pedig figyelni fogja az Önét.

Ne hagyja, hogy a lefagyott terület újra lefagyjon - ez sokkal jelentősebb bőrkárosodást okoz.

Ne vegye le a cipőt a megfagyott végtagokról hidegben - megduzzad, és nem tudja újra felvenni a cipőt. A lehető leghamarabb meleg helyiségbe kell jutni. Ha hideg a keze, próbálja meg melegíteni a karja alatt.

Ha egy hosszú hidegben tett séta után hazatér, feltétlenül ellenőrizze, hogy nem fagy-e meg a végtagja, háta, füle, orra stb. A fagyos fagyás gangrénához, majd a végtag elvesztéséhez vezethet.

Amint séta közben hipotermiát vagy végtagjai lefagyását érzi, el kell mennie bármely meleg hely- üzlet, kávézó, bejárat - bemelegítésre, fagyveszélyes helyek átvizsgálására.

Ha az autója elakadt tőle helység vagy ismeretlen helyen érdemes az autóban maradni, segítséget hívni, vagy megvárni, amíg egy másik jármű elhalad az úton.

Tartsa távol magát a széltől - sokkal nagyobb a fagyás esélye a szélben.

Ne nedvesítse a bőrt - a víz jelentősen vezeti a hőt jobb mint a levegő. Zuhanyozás után ne menjünk ki a hidegbe vizes hajjal. A nedves ruhát, cipőt (pl. valaki a vízbe esett) le kell venni, a vizet letörölni, lehetőleg szárazat felvenni, és mielőbb melegíteni kell. Az erdőben tüzet kell gyújtani, levetkőzni és szárítani a ruhákat, ezalatt erőteljesen fizikai gyakorlatokés sütkérezni a tűz mellett.

Hasznos lehet egy hosszú sétához a hidegben, ha magával visz egy pár cserélhető zoknit, ujjatlan ujjatlant és egy termoszt forró teával. Mielőtt kimenne a hidegbe, ennie kell – lehet, hogy energiára lesz szüksége.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy gyermekeknél a test hőszabályozása még nincs teljesen beállítva, időseknél és bizonyos betegségekben ez a funkció károsodott. Ezek a kategóriák hajlamosabbak a hipotermiára és a fagyhalálra, és ezt figyelembe kell venni a séta megtervezésekor. Amikor hagyja a gyermeket sétálni a hidegben az utcán, ne feledje, hogy 15-20 percenként ajánlatos visszatérnie a meleghez és felmelegednie.

Végül emlékezz erre A legjobb mód kikerülni egy kellemetlen helyzetből nem esik bele. Ha nem szereted az extrém érzéseket, kemény fagy próbálja meg ne hagyja el a házat, hacsak nem feltétlenül szükséges.

3. Utolsó rész (5-10 perc).

Felmérés a tárgyalt témáról;

Osztályozás az oktatási naplóban;

Feladatok az önálló tanuláshoz.

Munkahelyi áldozatok elsősegélynyújtásának megszervezése

A balesetek és hirtelen megbetegedések áldozatainak nyújtott elsősegélynyújtás olyan sürgős intézkedések összessége, amelyek célja a károsító tényező megállítása, az életveszély kiküszöbölése, az áldozat szenvedésének enyhítése és az egészségügyi intézménybe küldésre való felkészítés.

Az elsősegélynyújtás a lehető legegyszerűbb orvosi beavatkozás, amelyet a lehető legrövidebb időn belül közvetlenül az incidens helyszínén hajtanak végre az adott pillanatban a közelben lévő gyártó személyzet, aki elhaladt. speciális képzés valamint az orvosi ellátás nyújtásának alapvető módszereinek elsajátítása.

Optimálisnak tekinthető az áldozat elsősegélynyújtása - a sérülés után 30 percen belül.

A munkáltató kötelezettsége, hogy gyakorlati készségek vizsgával egybekötött képzést szervezzen az ilyen típusú termelésre legjellemzőbb legveszélyesebb és legkárosabb termelési tényezők áldozatainak elsősegélynyújtásáról, valamint a képzett személyzet kötelező jelenléte minden munkahelyen. minden műszakban.

1. Szabadítsa meg az áldozatot a veszélyes hatásoktól termelési tényező(elektromos áram, vegyszerek, víz, mechanikai hatás stb.) rendszeres vagy rögtönzött, önmaga számára biztonságos eszközökkel és módszerekkel.

2. A légzést korlátozó ruházattól mentesen értékelje az áldozat állapotát, szükség esetén vigye friss levegőre.

3. Határozza meg a károsodás jellegét és mértékét, amelyhez gondosan tárja fel a sérült területeket, testrészeket, és döntsön a sürgősségi intézkedésekről.

4. Sürgősségi sorrendben hajtsa végre a szükséges intézkedéseket az áldozat megmentésére - állítsa helyre a légzést, állítsa le a vérzést, rögzítse a törés helyét, rögzítse a kötést stb.

5. Fenntartja az áldozat alapvető létfontosságú funkcióit az egészségügyi személyzet megérkezéséig.

6. Hívjon egészségügyi dolgozókat, készítse fel az áldozatot a szállításra.

A személyzettel szemben támasztott követelmények az elsősegélynyújtás során

A segítséget nyújtó személynek ismernie kell: az extrém helyzetekben való munkavégzés alapjait; az emberi test létfontosságú funkcióinak megsértésének fő jelei; az elsősegélynyújtás szabályai, módszerei, módszerei egy adott helyzettel kapcsolatban; az áldozatok szállításának és evakuálásának főbb módjai.

A segítséget nyújtó személynek képesnek kell lennie: gyorsan és helyesen felmérni a helyzetet: felmérni az áldozat állapotát, diagnosztizálni a sérülés típusát és felismerni a sérülés jellemzőit; meghatározza a szükséges elsősegélynyújtás típusát, annak biztosításához szükséges intézkedések sorrendjét; helyesen hajtsa végre a sürgősségi újraélesztési ellátás teljes komplexumát, figyelembe véve az áldozat állapotát; átmenetileg állítsa le a vérzést érszorító, nyomókötés, az ér ujjnyomásával; mesterséges lélegeztetést és zárt szívmasszázst végezni; kötszert alkalmazni, gumit szállítani, segítséget nyújtani égési sérülések, mérgezések, fagyás, áramütés stb.

Elsősegélynyújtás égési sérülések, fagyási sérülések esetén

Elsősegélynyújtás hő- és elektromos égési sérüléseknél

A sérülés területétől és mélységétől függően az égési sérüléseket 4 fokra osztják:

 az első - bőrpír, duzzanat, fájdalmas érzések jellemzik;

 a második - sárgás folyadékkal töltött hólyagok megjelenése;

 a harmadik - a bőr inkomplett nekrózisának kialakulása;

 negyedik - barna vagy fekete varasodás jelenléte, bőrelhalás.

Hő- és elektromos égési sérülések esetén - a meggyulladt ruhákra kabátot, bármilyen sűrű anyagot dobjunk, a lángot vízzel verjük le. Elsősegély égési sérülések esetén - az érintett területek védelme a fertőzésektől, a baktériumoktól és a sokk elleni küzdelemtől. Érintett területek - ne érintse meg kézzel, kenje be kenőcsökkel, zsírokkal, olajokkal, szórja meg szódával; nem lehet átszúrni, felnyitni a hólyagokat, eltávolítani az égett helyre tapadt anyagokat, hogy elkerüljük a seb feltárását; 2-4 fokos kis égési sérülésekre steril kötszert alkalmaznak, a kiterjedt elváltozásokat steril lepedőbe tekerjük. Az égett helyekről származó ruhákat és cipőket nem szabad letépni, le kell vágni és óvatosan le kell venni. Menj melegedőt, igyál teát, adj fájdalomcsillapítót, teremts békét az orvos megérkezéséig.

Elsősegélynyújtás vegyi égési sérüléseknél

Kémiai égési sérüléseknél figyelembe kell venni, hogy a szövetkárosodás mélysége a vegyszer koncentrációjától és expozíciójának időtartamától függ. Ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb csökkentsük ennek az anyagnak a koncentrációját és hatástartamát. Ehhez az érintett területet azonnal le kell mosni nagy mennyiségű folyó vízzel. hideg víz 15-20 percen belül.

Ha sav vagy lúg kerül a bőrre a ruhán keresztül - öblítse le vízzel a ruhát, óvatosan vágja le és távolítsa el a nedves ruhát az áldozatról, kezdje el vízzel lemosni a bőr érintett területeit. Az emberi testtel érintkezve vegyszer hatóanyagok szilárd formában - száraz vattával kell eltávolítani, az érintett területet alaposan le kell öblíteni vízzel.

Vizes lemosás után az érintett területeket megfelelő semlegesítő oldatokkal kell kezelni lotionok, kötszerek formájában. Lúgos - 1-2% -os bórsavoldattal kezeljük, savas - szódaoldattal. További segítség - mint a termikus égési sérüléseknél.

Elsősegély fagyás esetén

Elsősegélynyújtás fagyhalál esetén - az áldozat azonnali felmelegítése, különös tekintettel a fagyott testrészre, amihez az áldozatot a lehető leghamarabb meleg helyiségbe kell vinni. Fel kell melegíteni a fagyos testrészt, helyre kell állítani a vérkeringést benne. A legnagyobb hatást 20 °C-os meleg fürdővel érik el, fokozatos 20-30 perccel. hőmérséklet-emelkedés 40 °C-ig.

A fürdés után a területeket meg kell szárítani, steril kötéssel le kell fedni és melegen le kell takarni. Nem lehet őket zsírral, kenőcsökkel kenni, mert. ez megnehezíti a későbbi feldolgozást.

A fagyos testrészeket nem szabad hóval bedörzsölni (a jég megsérti a bőrt, ami hozzájárul a fertőzéshez). Masszírozhat tiszta kézzel, a perifériától a törzsig.

Az orr, fül fagyásánál a kezek melegével felmelegíthetők. Mielőtt az áldozat belépne a szobába, hőszigetelő kötést kell felhelyezni. Az áldozatot nyugalomban kell tartani, a kötést addig kell hagyni, amíg a hő és a meleg érzése meg nem jelenik. Adjon aszpirint, analgint, erős teát, kávét.

Elsősegélynyújtás mérgezés, seb, áramütés esetén

Elsősegélynyújtás mérgezés esetén

Mérgezés esetén az áldozatokat azonnal egészségügyi intézménybe kell evakuálni.
Gázmérgezés esetén pl. szén-monoxid, természetes, acetilén, benzingőz stb. Megjelenik fejfájás, "kopogás a templomokban"; fülzúgás; általános gyengeség, szédülés, szívdobogásérzés, hányinger és hányás. Súlyos mérgezés, álmosság, apátia, közömbösség, súlyos mérgezés esetén pedig izgatott állapot, szabálytalan mozgásokkal, légzéskieséssel vagy -visszatartással, kitágult pupillákkal. Mérgezés esetén a sértettet ki kell vinni, illetve ki kell vinni a mérgezési zónából, kigombolt, légzést korlátozó, friss levegőt biztosító ruházatot, fektetni, lábát emelni, melegen takarni, ammóniaszagot hagyni. Ammóniamérgezés esetén az áldozatnak 10 pohár meleg vizet kell inni ecettel, hányást kiváltva, meleg tejet kell adni. Gázmérgezés esetén a sérültet friss levegőre kell vinni, le kell fektetni, lábat felemelni, teát és kávét kell adni.

Elsősegélynyújtás törések, elmozdulások, sebek esetén

Az áldozat akut fájdalmat tapasztal, amely élesen növekszik, amikor megpróbálja megváltoztatni a sérült testrész helyzetét.

Nyílt törés esetén a vérzés elállítása és steril kötés felhelyezése után a végtag sérüléseit rögzíteni kell kész sínnel, bottal, deszkával, vonalzóval stb.

Zárt törésnél a ruhát nem szabad levenni az áldozatról, a sínt a ruhákra kell felhelyezni. A fájdalom csökkentésére hideg krémek, jégbuborék, hó, hideg víz stb.

Sérülések esetén nem lehet a sebet vízzel, bármilyen gyógyászati ​​anyaggal lemosni, porral befedni, kenőcsökkel bekenni; nem lehet eltávolítani a sebből homokot, földet stb., a seb körüli szennyeződést el kell távolítani, a bőrt a széleitől kifelé tisztítva, hogy ne szennyezze tovább a sebet. Kenje be a megtisztított területet a seb körül jóddal, helyezzen be kötést egyedi zacskó vagy tiszta zsebkendő, tiszta ronggyal. Ne alkalmazzon vattát közvetlenül a sebre.

Elsősegélynyújtás áramütés esetén

Ha az áldozat eszméleténél van, stabil légzéssel és pulzussal, akkor ágyneműre kell fektetni, például ruhából; oldja ki a légzést korlátozó ruházatot; friss levegő beáramlását hozza létre; hozzon létre egy normál termikus rezsimet, teljes pihenést, folyamatosan figyelje a pulzust és a légzést. Ha az áldozat eszméletlen - figyelje meg a légzését, légzési elégtelenség esetén - tegyen intézkedéseket a nyelv visszahúzódásának megszüntetésére úgy, hogy az alsó állkapcsot előre tolja és ebben az állapotban tartja. Hányáskor az áldozat fejét és vállát balra kell fordítani a hányás eltávolításához.

Lehetetlen megengedni az áldozatot, hogy mozogjon, és még inkább, hogy folytassa a munkát az orvos döntéséig. Az áldozatot csak akkor szabad mozgatni, ha ő és a segítséget nyújtó személy veszélyben van.

Ha az áram hatásától való felszabadulás után az áldozat ritkán és görcsösen lélegzik, mesterséges lélegeztetést kell végezni egyidejű külső szívmasszázzsal. Villámcsapás esetén ugyanaz a segítség, mint áramütés esetén.