काफी है एक बड़ी संख्या कीसंकेतक जो गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण की प्रकृति को दर्शाते हैं।

गर्भावस्था के विभिन्न हफ्तों में नाक की हड्डी का आकार सबसे महत्वपूर्ण में से एक है।

विभिन्न विचलन का निर्धारण करते समय इस पैरामीटर को ध्यान में रखा जाता है, और इसका उपयोग विकास संबंधी विकृति की पहचान करने में नैदानिक ​​​​मानदंड के रूप में भी किया जाता है।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह को भ्रूण के विकास में बहुत महत्वपूर्ण अवधि माना जाता है।

यह सबसे पहले, इस तथ्य के कारण है कि इस समय गर्भावस्था समाप्त होती है और दूसरा शुरू होता है।

कई महिलाओं के लिए, 12 वें सप्ताह की शुरुआत वास्तविक राहत लाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान गर्भावस्था के सहज समाप्ति की संभावना काफी कम हो जाती है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में सुबह सहित नकारात्मक लक्षणों में धीरे-धीरे कमी आती है।

साथ ही, गर्भवती महिलाओं में पेशाब की आवृत्ति कम हो जाती है, जो पहली तिमाही के दौरान काफी अधिक हो सकती है। गर्भावस्था की यह अवधि गर्भाशय के आकार में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ होती है, जो इंगित करती है कि भ्रूण बढ़ रहा है।

12 वें सप्ताह में, भ्रूण में अंग सक्रिय रूप से बनते हैं। अजन्मे बच्चे की लंबाई लगभग 10 सेमी और उसके शरीर का वजन 20 ग्राम तक होता है।

इस अवधि के दौरान, भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन करने वाले मुख्य अंग पहले ही बन चुके हैं और गर्भावस्था के बाद के चरणों में आकार में वृद्धि जारी रखते हैं।

गर्भावस्था के पहले तिमाही के अंत की एक विशिष्ट विशेषता बच्चे की पहली व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति है। अक्सर इस समय, भ्रूण दिखाता है

नाक की हड्डी की लंबाई भ्रूण के सामान्य विकास का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

चिंता, जो उसके शरीर में हार्मोनल गतिविधि से जुड़ी है। यह मां पर भी लागू होता है, क्योंकि इस समय हार्मोनल परिवर्तन किए जाते हैं, जिसका उद्देश्य शरीर को बाद के गर्भधारण के लिए अनुकूलित करना है।

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के 12वें सप्ताह को इस तथ्य के कारण बहुत महत्वपूर्ण माना जाता है कि यह पहली तिमाही का अंतिम चरण है, जब भ्रूण पहले ही मुख्य बना चुका होता है। आंतरिक अंग.

नाक की हड्डी का आकार क्यों निर्धारित किया जाता है?

भ्रूण की नाक की हड्डी के आकार को निर्धारित करने के उद्देश्य से एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई कारणों से की जाती है।

मुख्य बात यह है कि इस निदान प्रक्रिया की मदद से किसी भी आनुवंशिक असामान्यता की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। इनमें शामिल हैं, टर्नर, एडवर्ड्स और गुणसूत्र सेट के विकृति से जुड़े अन्य विकार।

हड्डी का गठन, जिसका आकार अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है, इससे पहले ध्यान देने योग्य हो जाता है 8-9 सप्ताहगर्भावस्था। सामान्य संकेतक, एक नियम के रूप में, विशेष तालिकाओं में निहित होते हैं, जिसके साथ प्राप्त वास्तविक परिणामों की बाद में तुलना की जाती है।

10-11 सप्ताह में, कुछ मामलों में, हड्डी के आकार को निर्धारित करना संभव नहीं है, लेकिन यह पैथोलॉजी का प्रमाण नहीं है। हड्डी के गठन की पूर्ण अनुपस्थिति से उल्लंघन की उपस्थिति का संकेत दिया जा सकता है, यही कारण है कि विसंगतियों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं की जाती हैं।

नाक की हड्डी का सामान्य आकार निम्नलिखित कारकों के आधार पर निर्धारित किया जाता है:

• माता-पिता दोनों की आयु विशेषताएँ
• गुणवत्ता
• बुरी आदतें
• डिग्री शारीरिक गतिविधिशरीर पर
• माता और पिता की जातीय विशेषताएं
• माता-पिता और उनके निकट संबंधियों में आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति का तथ्य

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 12 सप्ताह में नाक की हड्डी का मानदंड न केवल ऊपर प्रस्तुत कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है। इस तथ्य को भी ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि 50% से अधिक मामलों में यह विश्वसनीय परिणाम नहीं देता है, यही वजह है कि प्रक्रिया को दोहराया जाता है, आमतौर पर एक से अधिक बार।

12 सप्ताह की गर्भवती - पहली तिमाही का अंत

सप्ताह 12 में नाक की हड्डी का सामान्य आकार 3.1 मिमी है। अधिकतम स्वीकार्य मान 4.2 मिमी है। यदि हड्डी के गठन का आकार 2 मिमी से कम है, तो यह एक विकासात्मक विचलन का प्रमाण है जो गुणसूत्र संबंधी असामान्यता का संकेत दे सकता है।

सामान्य तौर पर, नाक की हड्डी का आकार एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो भ्रूण के विकास की प्रकृति को दर्शाता है और विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

गुणसूत्र असामान्यताओं के लक्षण

यहां तक ​​​​कि अगर गर्भावस्था बिना किसी दृश्य जटिलताओं के गुजरती है, तो यह आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति नहीं देता है कि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ पैदा होगा।

इसीलिए पहले और गर्भावस्था में नाक की हड्डी के आकार की पहचान सहित विभिन्न नैदानिक ​​उपाय किए जाने चाहिए।

विभिन्न प्रकार के कारक किसी भी रोग संबंधी घटना को भड़का सकते हैं, यही वजह है कि प्रत्येक गर्भवती माँ को अपनी स्थिति में किसी भी बदलाव का निरीक्षण करना चाहिए।

क्रोमोसोमल विसंगति एक रोग प्रक्रिया है जिसमें गुणसूत्रों की एक अतिरिक्त जोड़ी का विकास होता है, या इसकी संरचना का गलत गठन होता है।

जब इन सभी मानदंडों को पूरा किया गया, तो यह सुनिश्चित करने के लिए जांच को एक तरफ से दूसरी तरफ ले जाया गया कि नाक की हड्डी को नाक की त्वचा से अलग देखा जा सके। नाक की हड्डी को मापने से पहले नाक के पुल, नाक की हड्डी और नाक के कार्टिलाजिनस सिरे के ऊपर की त्वचा की अलग-अलग पहचान की गई थी, जिसे तीन अलग-अलग रेखाओं द्वारा दर्शाया गया था। उनमें से दो, माथे के समीपस्थ, एक दूसरे के समानांतर थे, जो "समान चिन्ह" जैसा था। ऊपरी भाग त्वचा का प्रतिनिधित्व करता है और निचला भाग, जो अधिक इकोोजेनिक और मोटा था, नाक की हड्डी का प्रतिनिधित्व करता था।

तीसरा, त्वचा के उच्च स्तर पर, नाक की नोक का प्रतिनिधित्व करता है। एक छूटी हुई नाक की हड्डी का निदान तब किया गया जब नाक की उपास्थि रेखा ऊपरी त्वचा की तुलना में पतली और कम इकोोजेनिक रेखा के रूप में दिखाई दी। हमारे क्लिनिक की सीमाओं के कारण, स्कैन की कुल अवधि 30 मिनट से अधिक होने पर भ्रूण की नाक की हड्डी की लंबाई के आकलन को विफल घोषित कर दिया गया था। बाद में ऑडिटिंग के लिए भ्रूण की छवियों को अल्ट्रासाउंड मशीन की हार्ड ड्राइव पर संग्रहीत किया गया था। प्रत्येक मामले को दो परीक्षकों द्वारा अलग-अलग स्कैन किया गया था।

इस तरह की विकृति सबसे अधिक बार डाउन रोग की ओर ले जाती है, जिसमें 21 वें आनुवंशिक जोड़े में एक अतिरिक्त गुणसूत्र देखा जाता है।

निम्नलिखित लक्षण एक गुणसूत्र विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

सामान्य तौर पर, ऐसे कई संकेत हैं जो भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताओं की संभावना में वृद्धि का संकेत दे सकते हैं।

भ्रूण की नाक की हड्डी का आकार निर्धारित करना सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में से एक है जो गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह से किया जाता है। विचलन की उपस्थिति अजन्मे बच्चे के गुणसूत्र संबंधी विकृति का संकेत दे सकती है।

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प्रत्येक गर्भवती महिला को कई जांचों से गुजरना पड़ता है, जिसके दौरान भ्रूण के कुछ संकेतकों को मापा जाता है। नाक की हड्डी का आदर्श गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है और यह बच्चे के विकास के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान नाक की हड्डी के आयामों को मापा जाता है, जो 10-14 सप्ताह में पहली स्क्रीनिंग के दौरान किया जाता है। इस पैरामीटर को मापने के लिए 12वें सप्ताह को इष्टतम माना जाता है। डॉक्टरों के काम की सुविधा के लिए और यह पता लगाने के लिए कि क्या भ्रूण सही ढंग से विकसित हो रहा है, एक मानक तालिका है। इसमें निहित जानकारी के लिए धन्यवाद, गर्भवती माँ, अपने अल्ट्रासाउंड के परिणामों की तुलना करके, स्वतंत्र रूप से यह पता लगा सकती है कि सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक सामान्य विकास से कैसे मेल खाता है।

नाक की हड्डी का आकार जानना क्यों जरूरी है? क्योंकि यह संकेतक दूसरे के लिए भ्रूण विकृति के बारे में बता सकता है प्रारंभिक तिथियां. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस हड्डी की सैद्धांतिक रूप से कल्पना की जाए।

12 सप्ताह के लिए नाक की हड्डी का मान 3 मिमी से मेल खाता है, लेकिन 2 मिमी को न्यूनतम मान माना जाता है।

तुलना के लिए: 15 सप्ताह में, इसका आकार पहले से ही औसतन 3.8 मिमी, 20 सप्ताह में - 7 मिमी, और 35 सप्ताह में - 12.3 मिमी होना चाहिए।

यदि स्क्रीनिंग के दौरान पाया गया पैरामीटर सामान्य से बहुत दूर है, तो नाक की हड्डी का हाइपोप्लासिया होता है। अक्सर यह डाउन सिंड्रोम, टर्नर सिंड्रोम या एडवर्ड्स सिंड्रोम जैसे क्रोमोसोमल असामान्यताओं के विकास को इंगित करता है।

निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाक की हड्डी का हाइपोप्लासिया हमेशा असामान्यताओं का संकेत नहीं देता है, क्योंकि प्रत्येक भ्रूण का विकास व्यक्तिगत होता है। हाइपोप्लासिया डालने से पहले, आपको जैव रासायनिक विश्लेषण करना चाहिए, कॉलर स्पेस की मोटाई का पता लगाना चाहिए, अल्ट्रासाउंड पर अन्य संकेतकों को देखना चाहिए, और उसके बाद ही संभावित भ्रूण विकृति के बारे में बात करनी चाहिए। यदि पहली स्क्रीनिंग में विश्लेषण के दौरान पहचाने गए अन्य सभी संकेतक सामान्य हैं, तो यह चिंता करना जल्दबाजी होगी कि बच्चे को नाक की हड्डी का हाइपोप्लासिया है। डॉक्टर को माता-पिता के इतिहास को ध्यान में रखना चाहिए। शायद बच्चे की नाक छोटी है जिसमें आनुवंशिकता है। वैसे, 3डी अल्ट्रासाउंड नाक की हड्डी की अधिक विस्तार से कल्पना कर सकता है। इसलिए, यदि हाइपोप्लासिया का संदेह है, तो एक महिला अतिरिक्त रूप से गुजर सकती है यह प्रजातिअनुसंधान। अल्ट्रासाउंड के दौरान, परिणाम काफी हद तक उस विशेषज्ञ की क्षमता पर निर्भर करते हैं जो इसे संचालित करता है। मानव कारक को भी बाहर नहीं किया जाना चाहिए।

यदि रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड तालिका के अन्य संकेतकों द्वारा हाइपोप्लासिया की पुष्टि की जाती है, तो दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान दूसरा विश्लेषण करना उचित है। यदि, इस मामले में, अध्ययन के परिणाम निराशाजनक हैं, तो महिला को एक आनुवंशिकीविद् और अतिरिक्त, अधिक जटिल परीक्षाओं के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है।

नाक की हड्डी हाइपोप्लासिया क्या विकृतियां दर्शाती है?

नाक की हड्डी का मानदंड कई गुणसूत्र असामान्यताओं का संकेतक है। लेकिन हाइपोप्लासिया की खोज करने वाले डॉक्टर के मन में सबसे पहले यही ख्याल आता है कि भ्रूण डाउन सिंड्रोम विकसित कर लेता है।

दरअसल, कई वैज्ञानिक अध्ययनों ने पहले ही साबित कर दिया है कि हाइपोप्लासिया, क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के अन्य मार्करों के साथ, अक्सर ट्राइसॉमी 21 के विकास को इंगित करता है।

डाउन सिंड्रोम क्या है? पैथोलॉजी इंगित करती है कि गुणसूत्र श्रृंखला में, दो गुणसूत्रों के बजाय, एक तिहाई दिखाई दिया। इस प्रकार, 46 गुणसूत्रों के बजाय, आपके पास 47 हैं। सिंड्रोम बहुत बार होता है: 700 जन्मों के लिए, एक बच्चा ट्राइसॉमी 21 के साथ पैदा होता है। यदि अन्य सिंड्रोम सबसे अधिक बार महिला बच्चों में बनते हैं, तो इस मामले में लिंगों के बीच का अनुपात है वही। भ्रूण में इस ट्राइसॉमी के प्रकट होने का कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है, हालांकि, विशेषज्ञ अक्सर इसे मां की उम्र से जोड़ते हैं। जैसा कि कई अध्ययनों में उल्लेख किया गया है, उम्र जितनी अधिक होगी, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को जन्म देने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यदि 35 वर्ष की आयु में ऐसे बच्चे को जन्म देने का जोखिम 1000 में 1 है, तो 30 के बाद यह 214 में 1 हो जाता है। और 45 के बाद - 19 में 1। शोध के अनुसार, जोखिम भी उम्र के साथ जुड़े हुए हैं पिता: 42 साल बाद वे कई गुना बढ़ जाते हैं।

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे आमतौर पर बहुत नरम स्वभाव के होते हैं। जहाँ तक उनकी मानसिक और शारीरिक विकास, तो वे आदर्श में फिट नहीं होते हैं।

12 सप्ताह में नाक की हड्डी का आकार ट्राइसॉमी 21 के लिए एक मार्कर क्यों है?

क्योंकि इस तरह की विकृति वाले बच्चों का चेहरा सपाट, छोटी नाक और मंगोलॉयड छोटी आंखें होती हैं।

तदनुसार, यदि डॉक्टर देखता है कि भ्रूण पहले से ही इस प्रकार के अनुसार गर्भाशय में बना हुआ है, तो उसे गुणसूत्र संबंधी असामान्यता का संदेह हो सकता है।

कौन से कारक अभी तक सिंड्रोम के विकास का संकेत देते हैं? ये ललाट लोब, फीमर और ह्यूमरस हड्डियों, हाइपरेचोइक आंतों, हृदय दोष, फैली हुई वृक्क श्रोणि के छोटे आकार हैं।

एक समान रूप से महत्वपूर्ण संकेतक, नाक की हड्डी के अलावा, कॉलर स्पेस की मोटाई है। यह पहली स्क्रीनिंग के दौरान और 14 सप्ताह तक भी निर्धारित किया जाता है, क्योंकि आगे इसे पैथोलॉजी का संकेतक नहीं माना जा सकता है। 12 सप्ताह की अवधि के लिए, TVP तीन मिलीमीटर से अधिक होना चाहिए।

यदि नाक की हड्डी और टीवीपी की लंबाई आदर्श से विचलित होती है, तो यह स्पष्ट संकेतपैथोलॉजी का विकास।

गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग: भ्रूण के विकास का निर्धारण और कैसे करें

गर्भवती महिला का पहला अध्ययन 10-14 सप्ताह तक व्यर्थ नहीं जाता है। यह इस समय है कि बच्चे के स्वास्थ्य को कई संकेतकों द्वारा आंका जा सकता है। दरअसल, पहले से ही सप्ताह 15 में, उनमें से कई जानकारीपूर्ण नहीं होंगे, जैसे टीवीपी और नाक की हड्डी।

रक्त और अल्ट्रासाउंड के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण भी महत्वपूर्ण हैं। वे एक दूसरे के पूरक हैं।

जैव रासायनिक विश्लेषण

10-14 सप्ताह की अवधि में, गर्भावस्था के दौरान एक महिला का दोहरा परीक्षण होता है। उसके सीरम का विश्लेषण किया जाता है एचसीजी हार्मोनऔर पप ए प्रोटीन।

यदि 12 वें सप्ताह में इन पदार्थों की मात्रा आदर्श से विचलित होती है, और इसके अलावा, नाक की हड्डी की लंबाई तालिका में आदर्श से बहुत दूर है, तो चेहरे पर एक स्पष्ट भ्रूण विकृति है।

एचसीजी क्रोमोसोमल असामान्यताओं का पहला मार्कर है।

यह हार्मोन केवल गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में निर्मित होता है और कई प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है जो गर्भाधान के बाद महिला शरीर में होने लगती हैं और गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे की शुरूआत होती है। सबसे पहले, एचसीजी गर्भवती मां के शरीर में परिवर्तन को ट्रिगर करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को कम करता है, जो विदेशी शरीर को अस्वीकार करने की जल्दी में है।

यदि सप्ताह 12 में हार्मोन का स्तर कम है, तो यह मिस्ड प्रेग्नेंसी या एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का संकेत देता है।

इसके अलावा, कम एचसीजी अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता या गर्भपात के खतरे का संकेत दे सकता है। अक्सर संकेतक की एक छोटी मात्रा अपरा अपर्याप्तता को इंगित करती है। हालांकि, निम्न स्तर गर्भवती मां के कम वजन से जुड़ा हो सकता है।

लेकिन अगर एचसीजी अधिक है, तो यह सिस्टिक ड्रिफ्ट या डाउन सिंड्रोम के विकास का संकेत देता है। लेकिन यह भी संकेत कर सकता है एकाधिक गर्भावस्थाया महिला के बहुत अधिक वजन के कारण हो।

एक अन्य पैथोलॉजिकल मार्कर पैप एक प्रोटीन है।

यह बिल्कुल हर व्यक्ति के शरीर में बनता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान महिला के रक्त में इसकी मात्रा अधिक होती है, क्योंकि इस स्थिति में प्लेसेंटा की बाहरी परत से प्रोटीन बनना शुरू हो जाता है।

एक महिला के शरीर में पहले हफ्तों में यह दोगुना हो जाता है, फिर इसकी मात्रा का बढ़ना रुक जाता है। दूसरी तिमाही में, यह संकेतक अब जानकारीपूर्ण नहीं है, जबकि गर्भवती मां के रक्त में इसकी कम सामग्री गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का संकेत दे सकती है। उन्नत स्तरसप्ताह 12 इतना महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन गर्भपात के खतरे का संकेत दे सकता है।

सप्ताह 12 में पहली तिमाही का अल्ट्रासाउंड: कौन से महत्वपूर्ण हैं?

नाक की हड्डी और टीवीपी का मानदंड मुख्य संकेतक हैं जिन पर डॉक्टर ध्यान देता है। लेकिन सामान्य रूप से भ्रूणमिति विशेषज्ञ को यह समझने में मदद करती है कि नाक की हड्डी के हाइपोप्लासिया का निदान किया जाना चाहिए या नहीं।

12वें सप्ताह से डॉक्टर बच्चे के सभी आकार देखने में सक्षम होते हैं।

इस समय, भ्रूण के वजन और ऊंचाई को मापा जाता है। यह पैरामीटर यह समझने में मदद करता है कि बच्चा कैसे विकसित होता है। 12 सप्ताह में, वजन केवल 15-20 ग्राम होता है, और ऊंचाई 10 सेमी से अधिक नहीं होती है।

कोक्सीक्स-पार्श्विका का आकार यह समझने के लिए निर्धारित किया जाता है कि बच्चे का मस्तिष्क और उसका तंत्रिका तंत्र कैसे विकसित होता है।

विशेष रूप से दूसरी तिमाही में द्विध्रुवीय आकार पर ध्यान दिया जाता है। यह सूचक मस्तिष्क के विकास के बारे में भी बताता है। बीडीपी के लिए धन्यवाद, डॉक्टर गर्भकालीन आयु को बहुत सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं।

DB फीमर की लंबाई का संक्षिप्त नाम है। इस पर डॉक्टर गर्भावस्था की अवधि भी निर्धारित कर सकते हैं। यह समझने के लिए पैरामीटर महत्वपूर्ण है कि क्या भ्रूण में कंकाल डिसप्लेसिया है।

पेट की परिधि जैसे पैरामीटर की मदद से, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि बच्चे के आंतरिक अंग कैसे विकसित होते हैं, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग। एक अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक विशेषज्ञ शिरापरक प्रवाह, पित्ताशय की थैली और पेट की कल्पना करता है।

सप्ताह 12 में, छाती की मात्रा पर थोड़ा ध्यान दिया जाता है। लेकिन दूसरी तिमाही में 14-22 सप्ताह की अवधि के लिए, संकेतक बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि शिशु के संकेतकों के आयाम तालिका में बताए गए मानदंडों से मेल नहीं खाते हैं, तो डॉक्टर विकासात्मक देरी का निदान कर सकते हैं।

इसका आकार सममित और विषम है। पहले विकल्प में, बच्चे के सभी आकार तालिका में बताए गए मानदंड से समान अनुपात में कम होते हैं। दूसरे विकल्प में, केवल कुछ संकेतक आदर्श से भिन्न होते हैं, जबकि अन्य तालिका के अनुरूप होते हैं।

विकासात्मक देरी की डिग्री हैं। पहला कहता है कि आकार दो सप्ताह के लिए आदर्श से भिन्न होता है। दूसरा इंगित करता है कि आकार चार सप्ताह पीछे हैं। तीसरा एक महीने के लिए है।

खराब परिणाम और अगले चरण

एक नियम के रूप में, एक गर्भवती महिला के लिए यह जानकारी प्राप्त करना मुश्किल है कि एक बच्चे में विकृति विकसित होती है। भविष्य की माँखो गया है और अक्सर यह नहीं जानता कि आगे क्या कदम उठाना है। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में समय बहुत मूल्यवान है।

बेशक, आप किसी अन्य क्लिनिक में सभी परीक्षण कर सकते हैं, लेकिन एक अच्छे आनुवंशिकीविद् के साथ अपॉइंटमेंट लेना बेहतर है।

आपको एक निर्धारित रिकॉर्डिंग की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इस मामले में आप बहुत समय खो देंगे। उच्च स्तर की संभावना के साथ, एक आनुवंशिकीविद् आपको निर्देशित करेगा अतिरिक्त परीक्षा, जिनमें से कुछ के परिणामों के लिए लगभग तीन सप्ताह प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है।

यदि यह बाद में पता चलता है कि भ्रूण में वास्तव में गंभीर विकृति है, और गर्भपात होना अधिक मानवीय है, तो बहुत देर हो जाएगी: 20 सप्ताह की अवधि में, यह पहले से ही बना हुआ बच्चा है जो पहला बनाना शुरू करता है आंदोलनों। चिकित्सा कारणों से, गर्भपात 16 सप्ताह से पहले किया जाना सबसे अच्छा है।

लेकिन यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था की जांच के परिणाम 100% सटीकता की गारंटी नहीं देते हैं, हालांकि परीक्षणों के आधार पर निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं जो वास्तविकता के काफी करीब हैं।

और फिर भी, व्यक्ति और उपकरण दोनों गलत हैं। इसके अलावा, मातृ रक्त परीक्षण और पहली तिमाही के अल्ट्रासाउंड अकेले यह सुनिश्चित नहीं कर सकते हैं कि आपका बच्चा बीमार है या नहीं। इसलिए, अधिक संभावना के लिए, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं।

पहली तिमाही में, यह एक कोरियोन बायोप्सी है। यह विश्लेषण 13 सप्ताह तक किया जाता है। डॉक्टर कोरियोनिक विली की जांच करते हैं, जो आनुवंशिक रूप से भ्रूण के समान होते हैं। यानि कि विल्ली की जांच कर डॉक्टर 99% बता सकते हैं कि बच्चे में जेनेटिक असामान्यता है या नहीं। हालांकि, इस विश्लेषण के माध्यम से सभी विसंगतियों की पहचान नहीं की जा सकती है। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर आपको यह नहीं बताएगा कि क्या न्यूरल ट्यूब दोष है।

कोरियोन बायोप्सी के साथ, विशेषज्ञ आवश्यक बायोमटेरियल प्राप्त करने के लिए पेट को सावधानीपूर्वक छेदता है।

विली को एक सिरिंज के साथ एकत्र किया जाता है। औसतन परिणामों का विश्लेषण 10-14 दिनों में तैयार किया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विश्लेषण की लागत काफी अधिक है - क्लिनिक के आधार पर 6 से 30 हजार रूबल तक।

विचलन का पता लगाने के लिए अन्य प्रक्रियाएं पहले ही से अधिक के लिए की जा चुकी हैं बाद की तिथियांगर्भावस्था। इनमें कॉर्डोसेन्टेसिस और एमनियोसेंटेसिस शामिल हैं।

कॉर्डोसिंथेसिस एक विश्लेषण है जिसके दौरान, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, डॉक्टर जांच के लिए गर्भनाल से रक्त लेता है। इस मामले में, विशेषज्ञ सीधे बच्चे से आनुवंशिक सामग्री प्राप्त करता है, इसलिए, यह आपको 99.9% की सटीकता के साथ भ्रूण के विकास को जानने की अनुमति देता है। कॉर्डोसेन्टेसिस न केवल क्रोमोसोमल असामान्यताओं की पहचान करने के लिए किया जाता है। यह आपको सिस्टिक फाइब्रोसिस, हीमोफिलिया, भ्रूण के संक्रमण का निदान करने की भी अनुमति देता है। अध्ययन 21 सप्ताह से शुरू किया जाता है। मुख्य कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि गर्भनाल मोबाइल है, और विशेषज्ञ को मां और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना इसे संचालित करने के लिए अत्यधिक योग्य होना चाहिए। एक और कठिनाई मातृ सम्मिश्रण के बिना बच्चे का शुद्ध रक्त प्राप्त करने में है।

यदि हम कॉर्डोसिंथेसिस की तुलना एमनियोसेंटेसिस से करते हैं, तो पहले विश्लेषण के दौरान जटिलताओं की संभावना 3% है, जबकि दूसरे के दौरान यह केवल 0.5% है।

लेकिन इसके कई फायदे भी हैं। उच्च सटीकता के अलावा, परिणामों की व्याख्या कई दिनों से लेकर 10 दिनों तक की जाती है।

एमनियोसेंटेसिस एमनियोटिक द्रव को हटाना है। इस तरह का विश्लेषण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में - 8 से 14 सप्ताह तक और 15 सप्ताह के बाद दोनों में किया जा सकता है। लेकिन अगर पहली तिमाही में एमनियोसेंटेसिस को भ्रूण के विकास की विकृति की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, तो दूसरी तिमाही में डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस की पहचान करने के लिए करते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमणया यह समझने के लिए कि फेफड़े के सर्फेक्टेंट कितने परिपक्व होते हैं। परिणामों को समझने में दो सप्ताह लगते हैं।

भ्रूण विकृति

गर्भावस्था के दौरान, बच्चा हल्के और गंभीर दोनों तरह के विकृति विकसित कर सकता है। तेजी से, विसंगतियाँ जिन्हें पहले दुर्लभ माना जाता था, होने लगीं। इसके कारण अज्ञात हैं। यह उत्सुक है कि 1987 में डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के जन्म का प्रकोप दर्ज किया गया था।

इस क्रोमोसोमल विसंगति के अलावा, एडवर्ड्स सिंड्रोम अक्सर पाया जाता है - ट्राइसॉमी 18।रक्त गणना और अल्ट्रासाउंड के अलावा, डॉक्टर बच्चे की कमजोर गतिविधि, पॉलीहाइड्रमनिओस और एक छोटी नाल द्वारा इस विकृति के बारे में अनुमान लगा सकता है। जन्म के समय, ऐसे बच्चों का वजन दो किलोग्राम से अधिक नहीं होता है और अक्सर पांच महीने की उम्र तक पहुंचने से पहले ही उनकी मृत्यु हो जाती है।

ट्रेचर-कोलिन्स सिंड्रोम एक जीन उत्परिवर्तन है जो चेहरे की विकृति, निगलने में समस्या और सांस लेने में समस्या की ओर जाता है। दिलचस्प है, इस विकृति के साथ, बच्चे का विकास साथियों से पीछे नहीं रहता है।

गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं से जुड़ी विकृति के अलावा, भ्रूण में विभिन्न विकृतियां देखी जा सकती हैं: जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय, जननांग प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

डॉक्टर महिला की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास की स्थिति पर लगातार नज़र रखता है। दूसरी तिमाही में, गर्भवती मां को दूसरी जांच से गुजरना पड़ता है, जिसमें एचसीजी, मुक्त एस्ट्रिऑल और एएफपी की मात्रा के लिए रक्त परीक्षण के साथ एक अल्ट्रासाउंड और एक ट्रिपल परीक्षण होता है। 30-34 सप्ताह की अवधि में, तीसरी जांच गर्भवती महिला की प्रतीक्षा करती है। इस मामले में, डॉक्टर अब विसंगतियों को नहीं देखता है, बल्कि प्लेसेंटा की परिपक्वता और बच्चे की प्रस्तुति की जांच करता है।