Reguli pentru administrarea oxitocinei. Oxitocină - instrucțiuni de utilizare, doze, indicații. Compoziție, formă de dozare și preț.

Farmacodinamica

Ce este oxitocina? Wikipedia oferă această definiție: oxitocina este un hormon hipotalamus . Aici se produce hormonul și de-a lungul axonilor neuronilor tractului hipotalamo-hipofizar intră în lobul posterior glanda pituitară care servește drept rezervor.

Hormonul oxitocina este o proteină. Are capacitatea de a stimula contractiile musculare uterine la sfarsitul sarcinii si intreaga perioada de travaliu pana la nastere. În general, reglează răspunsurile comportamentale asociate cu sarcina și nașterea.

Obținut în prezent sintetic. Sintetic, spre deosebire de natural, nu conține impurități ale altor hormoni, prin urmare, are un efect mai selectiv asupra miometrului. Deoarece medicamentul nu conține proteine, poate fi utilizat intravenos fără teama de acțiune anafilactică. Mecanismul de acțiune este legat de efectul asupra celulelor miometrul : crește permeabilitatea membranelor pentru ionii de potasiu și crește excitabilitatea. Crește frecvența și durata contracțiilor uterine. Stimulează secreția de lapte, crescând producția de hormon (hormon lactogen) și creșterea contracției celulelor glandelor mamare care alăptează. Are un efect antidiuretic neexprimat. Practic, nici un efect asupra presiunea arterială.

Farmacocinetica

După administrarea intravenoasă, efectul apare imediat și scade treptat (până la 1 oră), la administrare intramusculară, efectul apare după 3-5 minute și durează de la 30 minute până la 3 ore. Efectul este individual, ceea ce se explică prin densitatea receptorilor de oxitocină din celulele musculare ale uterului. Se absoarbe rapid în sânge prin mucoasa nazală. Comunicarea cu proteinele aproximativ 30%. T ½ 1-6 minute, această perioadă se scurtează cu date ulterioare sarcina si in timpul alaptarii. Metabolizat în ficat și rinichi. Excretat prin rinichi.

Indicatii de utilizare

• excitaţie și stimularea travaliului ;
• inducerea travaliului din motive medicale ( Conflict Rhesus , , sarcina post-termen , moarte fetală intrauterină, scurgere prematură de apă);
• prevenirea sângerării după sau după răzuire;
• avort incomplet ;
• accelerarea contracției uterine în perioada postpartum timpurie;
• contracție uterină crescută (injectarea se efectuează după îndepărtarea placentei);
• sindromul premenstrual, care este însoțit de umflături și creștere în greutate;
• hipolactație dupa nastere.

Contraindicatii

• hipersensibilitate;
• tensiune arterială crescută ;
• tulburări severe ale sistemului cardiovascular;
• amenințarea cu ruptura uterină ;
• discrepanță între dimensiunea fătului și pelvisul femeii în travaliu;
• prezența cicatricilor postoperatorii pe uter;
• poziția transversală și oblică a fătului;
• pelvis îngust;
• suspiciunea de abrupție placentară înainte de timp;
• placenta previa;
• intrauterin hipoxie fetală ;
• contracții uterine hipertonice;
• greu toxemie preeclamptică .

Efecte secundare

• greață, vărsături;
• reactii alergice;
• și bradicardie;
• creșterea tensiunii arteriale;
• retenție urinară;
• activitate excesivă de muncă, ceea ce duce la detașarea prematură a placentei și riscul de rupere a uterului;
• sângerare subarahnoidiană e;
• declin fibrinogen la făt;
• icter neonatal .

Injecții cu oxitocină, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

Medicamentul sub formă de injecții se administrează intravenos sau intramuscular.

Instrucțiuni de utilizare Oxitocină

Oxitocina în timpul nașterii pentru a induce travaliul se utilizează intramuscular 0,5-2,0 UI. Injecțiile pot fi repetate la fiecare 30-60 de minute. Dacă este nevoie de administrarea prin picurare a medicamentului, atunci 1 ml (5 UI) este diluat în 500 ml de soluție de glucoză 5%. Mai întâi intră cu viteza 5-8 picături pe minut, apoi, în funcție de travaliu, crește viteza până la maximum 40 de picături pe minut.

Cu scopul de a prevenirea sângerării după naștere în prima zi se prescrie intramuscular 5 - 8 UI de trei ori pe zi timp de 3 zile. În timpul unei operații cezariane, se fac injecții în perete uterul 3-5 UI (după extracția fătului). O supradoză de oxitocină în timpul nașterii poate provoca icter neonatal din cauza hemoliza medicamentului .

Instrucțiuni de utilizare pentru animale

Există un medicament veterinar care conține 5 sau 10 unități în 1 ml oxitocina . In medicina veterinara se foloseste pentru travaliu prelungit la animale, placenta retinuta, sangerari uterine postpartum, pentru tratament endometrita , agalactia (lipsa laptelui) si mastită .

Utilizare o singură dată: câini administrate - 5-10 unitati in functie de greutate, pisici - 2-3 unitati. Pentru un efect rapid, administrarea intravenoasă se practică în soluție de glucoză, caz în care doza se reduce cu 30%. Este posibilă administrarea repetată, însă reacția la medicament scade cu fiecare administrare.

Oxitocina pentru avort

Oxitocina are acțiune abortivă -provoaca contractii si provoaca un avort spontan. Utilizarea lui în acest scop este permisă pentru perioade de până la 4-5 săptămâni, dar mai des folosesc ginecologii și .

Oxitocina se foloseste si in sarcina de la 14 saptamani in timpul executiei avortul indus din motive medicale (sarcina ratata, malformatii la copil). Medicamentul este injectat în regiunea cervicală după administrare Mifepristone și Misoprostol dacă avortul spontan nu a fost complet sau cu avort spontan incomplet, dar mai des se fac perfuzii intravenoase. Cu toate acestea, în al doilea trimestru, medicamentul provoacă adesea hipertonicitate uterină . Chiar și cu o utilizare adecvată, pot apărea contracții hipertonice ale uterului cu sensibilitate crescută la oxitocină.

avort medical se efectuează numai într-o instituție medicală sub supravegherea unui medic, controlul funcției contractile a uterului și starea generală a femeii. Medicul trebuie să se asigure că ovulul fetal a ieșit din cavitatea uterină. În plus, procedura este periculoasă din cauza apariției sângerării.

Doza de oxitocină pentru avort este determinată de medic, deoarece frecvența contracțiilor uterine și durata acestora depind de aceasta. Femeile care au , malformații ale uterului , cicatrici pe gât intrerupere de sarcina Oxitocina contraindicat.

Supradozaj

Se manifestă prin simptome de hiperstimulare a uterului, care duce la contracții tetanice, ruperea acestuia, sângerări. Fatul are bradicardie , hipoxie și asfixie , traumatisme la naștere.

Dacă apar simptome de supradozaj, administrarea medicamentului este oprită de urgență, aportul de lichide este redus, se prescriu diuretice, soluții saline hipertonice, barbiturice.

Interacţiune

Medicamentul potențează efectul vasoconstrictor al simpatomimeticelor. Utilizați cu precauție cu și pe măsură ce riscul crește hipotensiune arterială .

Inhalante pentru slăbește efectul său asupra uterului. Prostaglandinele îi sporesc efectul de stimulare. Utilizarea cu inhibitori MAO prezintă un risc hipertensiune arteriala .

Condiții de vânzare

Eliberat pe bază de prescripție medicală.

Conditii de depozitare

La o temperatură de 4-15 ° C.

Cel mai bun înainte de data

Analogii

Oxitocină-Flacon , Oxitocină-Fereină , Oxitocină-Grindeks , Oxitocină-Richter , Oxitocină-MEZ , Pitocin , Sintocinon .

Vasopresină și oxitocină

Acesta este, de asemenea, un hormon sintetizat de neuronii nucleilor hipotalamusului, precum oxitocina. În structura lor, au multe în comun, dar au efecte fiziologice diferite. vasopresină sau hormon antidiuretic , redă antidiuretic și efecte vasoconstrictoare . Funcția principală este de a crește reabsorbția apei în rinichi în timpul scăderii tensiunii arteriale sau a volumului sanguin.

Recenzii despre oxitocină

Oxitocina - ce este? Oxitocina este „hormonul iubirii”, nu degeaba se numește așa, deoarece un nivel crescut este determinat la femei și bărbați în perioada îndrăgostirii. Ajută la întărirea atașamentului emoțional și sexual și a tandreței între membrii de diferite sexe. Acest lucru a fost dovedit în mod repetat în studii: injectarea unui spray nazal duce la o creștere a dorinței sexuale, o îmbunătățire a vieții sexuale. În plus, este numit „elixirul încrederii”. Persoanele cu nivel crescut a acestui hormon, tind să aibă încredere în alți oameni, să devină mai amabili și mai deschiși.

Niveluri deosebit de ridicate ale hormonului sunt produse la femei în momentul nașterii unui copil - această afecțiune poate fi numită „explozie de oxitocină”. Deci, la hrănire, se produce oxitocină, deoarece reflexul de suge contribuie la formarea acestuia. Acest lucru accelerează contracția uterului și reduce riscul de hemoragie postpartum. Hormonul ajută la întărirea legăturii dintre mamă și copil și provoacă instinctul matern, creșterea grijii și tandrețea față de copil. În timpul orgasmului se observă o „explozie” puțin mai mică de oxitocină.

Un fapt interesant este că un spray nazal care conține oxitocină reduce apetitul și pofta de alimente grase. Cercetătorii au descoperit că după aplicarea spray-ului, voluntarii au consumat mai puține alimente. În prezent, sunt în curs de desfășurare studii privind efectul oxitocinei asupra activității creierului copiilor cu autism. De când a fost găsită activarea acelor zone ale creierului care sunt oprimate la acești copii.

Un alt studiu a observat un efect similar al alcoolului și al oxitocinei asupra comportamentului uman. acționând asupra diferiților receptori, ele provoacă modificări similare ale GABA în structurile limbice care sunt responsabile de percepția stresului și a anxietății. Acest hormon reduce senzația de anxietate și frică, iar pe de altă parte, provoacă acte erupții cutanate, provoacă un comportament agresiv și riscant.

Ce alimente conțin oxitocină? Poate fi completat mâncând? Hormonul oxitocina nu se găsește în alimente, deci nu pătrunde în organism din exterior. S-a stabilit doar că utilizarea curmalelor stimulează sinteza acestuia în timpul sarcinii și al nașterii. Recepția datelor, care conține mai mult de 10 elemente, un numar mare de fructoza se recomanda cu cateva zile inainte de nastere. Stimulează eliberarea acestui hormon prin mângâiere și îmbrățișare, vocea plăcută a unui partener, masaj al picioarelor, al lobilor urechilor.

De mulți ani, medicamentul a fost cel mai eficient pentru stimularea travaliului slab, tratarea sângerare uterină, cu întreruperea medicală a sarcinii, de aceea este adesea folosit în practica obstetrică și ginecologică. Analizând recenziile, putem concluziona că medicamentul a fost într-adevăr prescris multora în timpul și după naștere. Unele femei au observat o creștere bruscă a contracțiilor și, în consecință, a durerii, iar unele „nu au răspuns” la administrarea medicamentului - aceasta depinde de sensibilitatea individuală.

Acum că am stabilit ce este, am aflat despre indicațiile, contraindicațiile și efectele secundare ale acestuia, ca medicament, trebuie să spunem că experimentăm acasă și să încercăm să perturbăm Sarcina timpurie Oxitocina nesigur. De fapt, acesta este un avort criminal, iar consecințele utilizării medicamentului în acest scop sunt imprevizibile: pierderea funcției de reproducere, sângerare în diferite grade și chiar moarte. În plus, nu este posibil să cumpărați acest medicament într-o farmacie, deoarece este necesară o rețetă în latină scrisă de un medic. De dragul sănătății tale, folosește metode legale de avort!

Acest medicament este utilizat pentru animale, iar în acest caz trebuie să știți ce doze sunt utilizate în medicina veterinară. Aceste întrebări sunt adesea puse pe forumuri. Există reguli generale utilizarea medicamentului. Se folosește numai după nașterea primului cățel sau pisoi, când colul uterin este deschis, altfel poate provoca ruptură uterină. Dacă nu funcționează, nu puteți face o a doua doză. Este contraindicată grăbirea travaliului prin administrarea de injecții după nașterea fiecărui cățel. Nu este recomandat să faceți injecții dacă câinele împinge fără rezultat și bănuiți că cățelul este „blocat”. În timpul nașterii, o pisică este injectată intramuscular cu 0,3-0,4 ml, dacă există slăbiciune în travaliu și travaliu prelungit, există îndoieli că nu s-au născut toți pisoii. Dacă medicamentul nu a fost utilizat în timpul nașterii, se administrează după încheierea nașterii în doză de 0,3 ml. Doza pentru câini este de 1-2 ml, în funcție de greutate.

Oxitocină amp. #10 Biolek

Oxitocină - sintetică remediu hormonal, similar clinic și farmacologic cu oxitocina endogenă din hipofiza posterioară; stimulent al travaliului.

Forma de eliberare și compoziția

• Soluție injectabilă (1 ml în fiole, 10 fiole în pachete de plastic contur, 1 ambalaj într-un pachet de carton);
• Soluție injectabilă și uz local (1 ml fiecare în fiole de sticlă: 10 fiole în pachete de plastic contur, 1 sau 2 pachete într-un pachet de carton; 5 fiole în pachete de plastic contur, 2 pachete într-un pachet de carton);
• Soluție pentru injectare intravenoasă și intramusculară (1 ml în fiole: 5 sau 10 fiole în pachete de carton; 5 fiole în pachete de plastic contur, 1 sau 2 pachete într-un ambalaj de carton; 10 fiole în blistere, 1 ambalaj într-un ambalaj de carton).

Soluție: transparentă, incoloră, practic lipsită de incluziuni mecanice.

Ingredient activ: oxitocină, în 1 ml - 5 UI.

Excipienți: acid acetic, apă pentru preparate injectabile, clorbutanol hemihidrat.

Indicatii de utilizare

• Inducerea travaliului în perioadele târzii sau apropiate ale sarcinii, dacă este necesară nașterea timpurie din cauza unei sarcini post-term (mai mult de 42 de săptămâni), conflict Rhesus, preeclampsie, ruptură prematură sau precoce a membranelor fetale și scurgeri lichid amniotic, întârzierea creșterii intrauterine a fătului sau moartea acestuia;
• Stimularea activității de muncă în cazul slăbiciunii sale primare sau secundare în prima sau a doua etapă a travaliului;
• Tratamentul și prevenirea sângerării hipotonice după un avort sau o naștere, în timpul unei operații cezariane (după nașterea unui copil și separarea placentei);
• Accelerarea involuției postpartum;
• Lactostaza în perioada postpartum timpurie;
• Sindrom premenstrual dureros, însoțit de umflături și creștere în greutate.

La fel de ajutor Oxitocina este utilizată pentru avortul eșuat (inevitabil) sau incomplet.

Contraindicatii

Absolut:

• Prezența contraindicațiilor pentru nașterea vaginală (de exemplu, placenta previa parțială sau completă, prezentarea sau prolapsul cordonului ombilical, pelvisul îngust (nepotrivire între dimensiunea pelvisului femeii în travaliu și capul fătului);
• Poziția oblică sau transversală a fătului, împiedicând nașterea spontană;
• Situații de urgență cauzate de starea fătului și/sau a femeii în travaliu, care necesită intervenție chirurgicală;
• preeclampsie severă (tensiune arterială ridicată, insuficiență renală);
• Utilizare pe termen lung cu inerție a uterului;
• Stare de suferință fetală cu mult înainte de stadiile terminale ale sarcinii;
• Hipertonicitatea uterului, care nu a apărut în timpul nașterii;
• Comprimarea fătului;
• Întinderea excesivă a uterului;
• Prezentarea facială a fătului;
• sepsis uterin;
• Hipertensiune arteriala;
• boala de inima;
• Insuficiență renală;
• Hipersensibilitate la medicament.

Cu excepția unor circumstanțe speciale, oxitocina este, de asemenea, contraindicată în următoarele situații:

• Sarcina multiplă;
• Hipertensiunea uterului;
• naștere prematură;
• Intervenții chirurgicale majore pe uter sau col uterin (inclusiv cezariana) in istorie;
• Stadiul invaziv al carcinomului de col uterin.

Mod de aplicare și dozare

Oxitocina se administrează intravenos (picurare), intramuscular, în partea vaginală a colului uterin sau a peretelui uterin și este, de asemenea, utilizată intranazal.

Pentru inducerea și intensificarea activității de muncă, medicamentul se administrează intravenos într-un spital, sub supraveghere medicală adecvată. Doza este selectată de medic individual, ținând cont de sensibilitatea femeii însărcinate și a fătului.

Pentru inducerea travaliului și stimularea activității travaliului, medicamentul se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă prin picurare, sub control strict al vitezei de administrare a soluției. Pentru utilizare în siguranță, utilizați o pompă de perfuzie sau alt dispozitiv similar, asigurați-vă că monitorizați puterea contracțiilor uterine și activitatea cardiacă fetală. În cazul creșterii excesive a activității contractile a uterului, perfuzia este imediat oprită, ca urmare, activitatea musculară a uterului scade rapid.

Reguli pentru introducerea medicamentului:

• Soluție salină preadministrată care nu conține oxitocină;
• Se prepară o perfuzie: 1 ml (5 UI) de oxitocină se dizolvă în 1000 ml de lichid nehidratant și se amestecă bine prin rotirea flaconului;
• Medicamentul se administrează cu o rată inițială de cel mult 0,5-4 miliunități/minut (mU/min; ceea ce corespunde la 2-16 picături/minut). La fiecare 20-40 de minute, dacă este necesar, viteza se mărește cu 1-2 mU/minut până la atingerea gradului dorit de activitate contractilă a uterului. După atingerea frecvenței dorite a contracțiilor uterine, corespunzătoare travaliului spontan, și deschiderea colului uterin la 4-6 cm în absența semnelor de suferință fetală, viteza de perfuzie se reduce treptat cu aceeași viteză cu care a fost crescută.

Cu prudență, oxitocina trebuie administrată într-un ritm ridicat la sfârșitul sarcinii. În cazuri excepționale, poate fi necesară o rată mai mare de 8-9 mU/minut.

In caz de nastere prematura poate fi necesara administrarea medicamentului intr-un ritm ridicat, in cazuri izolate poate depasi 20 UI/minut (80 picaturi/minut).

În timpul administrării Oxitocinei, tonusul uterin în repaus, frecvența cardiacă fetală, frecvența, puterea și durata contracțiilor uterine trebuie monitorizate. În caz de suferință fetală sau hiperactivitate uterină, administrarea medicamentului trebuie întreruptă imediat și trebuie oferită oxigenoterapie femeii aflate în travaliu.

Și, deși administrarea intravenoasă este mai de preferat, administrarea intramusculară a medicamentului este posibilă pentru inducerea și inducerea travaliului. În primul caz - 1 UI la 30-60 de minute, în al doilea caz - 0,5-1 UI la 30-60 de minute.

Tratamentul și prevenirea sângerării hipotonice în perioada postpartum:

• Picurare intravenoasă: 10-40 UI la 1000 ml de lichid nehidratant, 20-40 UI/minut sunt de obicei necesare pentru prevenirea atoniei uterine;
• Intramuscular: 5 UI/ml după separarea placentei.

În caz de avort incomplet sau eșuat, oxitocina este prescrisă în doză de 10 UI/ml în 500 ml de ser fiziologic sau un amestec de ser fiziologic cu o soluție de dextroză 5%. Se introduce intravenos cu o rată de 20-40 picături/minut.

Pentru a stimula lactația, medicamentul se administrează intramuscular sau intranazal (folosind o pipetă) - 0,5 UI cu 5 minute înainte de hrănire. Dacă este necesar, introducerea/instilarea se repetă.

În sindromul premenstrual, Oxitocina se aplică intranazal, din a 20-a zi a ciclului până în prima zi a menstruației.

Efecte secundare

Pentru femeile aflate în travaliu:

• Aparatul reproducător: cu hipersensibilitate sau doze mari - spasm, hipertensiune uterină, ruptură uterină, tetanie, sângerare crescută în perioada postpartum ca urmare a hipoprotrombinemiei induse de oxitocină, afibrinogenemie sau trombocitopenie, uneori hemoragii la nivelul organelor pelvine (cu supraveghere medicală atentă a naștere, riscul de sângerare este redus).
• Sistemul cardiovascular: la utilizarea dozelor mari - aritmie, extrasistolă ventriculară, tahicardie reflexă, hipotensiune arterială (în cazul utilizării simultane a anestezicului ciclopropan), hipertensiune arterială severă (în cazul utilizării simultane a medicamentelor vasopresoare), șoc; cu administrare prea rapidă - sângerare subarahnoidiană, bradicardie;
• Sistemul digestiv: greață, vărsături;
• Metabolismul apă-electrolitic: suprahidratarea severă cu administrare intravenoasă prelungită (de obicei 40-50 mU/minut) cu o cantitate mare de lichid, care curge cu convulsii și comă este posibilă cu o perfuzie lentă de oxitocină de 24 de ore; rar - moartea;
• Sistemul imunitar: reacții alergice, inclusiv anafilaxie; daca se administreaza prea repede - bronhospasm, in unele cazuri - deces.

La făt și nou-născut (datorită introducerii oxitocinei materne):

• În 5 minute de la naștere, scor Apgar scăzut, icter neonatal;
• Cu administrarea prea rapidă a medicamentului la mamă: hemoragie la nivelul retinei, o scădere a fibrinogenului în sânge;
• Reacții adverse cauzate de creșterea activității contractile a uterului: tahicardie, bradicardie sinusală, extrasistolă ventriculară și alte aritmii, modificări la nivelul central sistem nervos, moartea fătului ca urmare a asfixiei.

Instrucțiuni Speciale

Oxitocina este utilizată numai după ce beneficiul așteptat a fost cântărit față de riscul, deși rar, de tetanie uterină și hipertensiune arterială.

Oxitocina nu trebuie utilizată pentru a induce travaliul până când capul fetal nu este introdus în orificiul pelvin.

Introducerea medicamentului trebuie efectuată numai într-un spital sub supravegherea constantă a specialiștilor calificați, care au experiență cu medicamentul și sunt capabili să recunoască complicațiile. În timpul utilizării oxitocinei, este necesară monitorizarea constantă a contracțiilor uterine și a tensiunii arteriale a femeii în travaliu, precum și a activității cardiace a femeii în travaliu și a fătului. Dacă apar semne de hiperactivitate uterină, administrarea medicamentului trebuie întreruptă imediat.

Cu o utilizare adecvată, oxitocina provoacă contracții uterine similare cu cele din nașterea spontană. Stimularea excesivă a uterului în cazul utilizării necorespunzătoare a medicamentului este periculoasă pentru făt și femeia în travaliu.

Trebuie avut în vedere faptul că, chiar și cu utilizarea adecvată a medicamentului, pot apărea contracții uterine hipertensive cu o sensibilitate crescută a uterului la oxitocină.

Riscul creșterii pierderii de sânge și a dezvoltării afibrinogenemiei nu poate fi exclus.

Când se utilizează oxitocină pentru inducerea și stimularea travaliului în prima și a doua etapă a travaliului, sunt cunoscute cazuri de deces a femeilor care naște ca urmare a rupturii uterine, hemoragie subarahnoidiană și reacții de hipersensibilitate, precum și moartea fătului din diverse motive.

Datorită efectului antidiuretic al oxitocinei, există posibilitatea dezvoltării hiperhidratării, în special cu o perfuzie constantă a medicamentului și utilizarea de lichide în interior.

Oxitocina poate fi diluată în soluții de glucoză, clorat de sodiu și lactat de sodiu. Soluția diluată poate fi utilizată în decurs de 8 ore. S-au efectuat studii de compatibilitate cu perfuzii de 500 ml.

Oxitocina nu afectează viteza reacțiilor și capacitatea de concentrare.

interacțiunea medicamentoasă

În cazul utilizării ciclopropanului sau halotanului în scopul anesteziei, este posibilă modificarea acțiunii cardiovasculare a oxitocinei cu dezvoltarea neprevăzută a bradicardiei sinusale, a hipotensiunii arteriale și a ritmului atrioventricular la femeia care naște.

Daca oxitocina se administreaza la 3-4 ore dupa utilizarea vasoconstrictoarelor concomitent cu anestezia caudala, exista riscul de a dezvolta hipertensiune arteriala severa.

Termeni si conditii de depozitare

A se pastra la o temperatura de 2 pana la 15°C intr-un loc ferit de lumina, la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.