Este cel mai des întâlnită în rândul copiilor, femeilor, grupurilor dezavantajate social ale populației, în țările cu un nivel de trai scăzut, unde tradițiile familiilor numeroase, vegetarianismul sunt puternice, precum și în zonele endemice pentru deficit de fier. Inclus în grupul așa-numitelor. anemie microcitară hipocromă.

Cauzele anemiei prin deficit de fier

Despre motivele care duc la deficitul de fier și, în consecință, la anemie feriprivă și formarea carenței de fier și a anemiei feriprive la copiii din primul an de viață, citiți în articolele despre linkurile din barele laterale

Simptomele și semnele anemiei cu deficit de fier

Severitatea simptomelor și semnelor anemiei cu deficit de fier depinde nu numai de nivelul hemoglobinei, ci și de rata declinului acesteia. Cu cât hemoglobina scade mai repede („a scăzut”), cu atât simptomele anemiei sunt mai pronunțate. Principalele simptome includ:

• Slăbiciune
• Oboseală, scăderea toleranței la efort (inclusiv dificultăți de respirație, palpitații cu și fără efort)
• Durere de cap
• Iritabilitate

Mai putin comun:

Diagnosticul IDA

Căutați cauzele IDA

Adesea, pentru a suspecta cauza dezvoltării anemiei cu deficit de fier, este suficient să întrebați cu atenție pacientul. Cele mai frecvente sunt două grupuri principale de cauze.

Prima include o varietate de boli și afecțiuni care duc la scăderea aportului de fier din alimente sau la absorbția acestuia din tractul gastro-intestinal: boli inflamatorii cronice, boli hepatice, boli ale stomacului și intestinelor, precum și alimentație deficitară și/sau dezechilibrată. .

Al doilea grup de motive - acestea sunt toate motivele care duc la creșterea necesarului de fier, atât fiziologice (sarcină, naștere, alăptare), cât și asociate cu boli: sângerări nazale, hemoroizi, boli ale stomacului și intestinelor, frecvente sau grele sau menstruație prelungită, hemoliză cronică, inclusiv în prezența valvelor cardiace mecanice implantate.

Dacă, în timpul interogării, examinării și examinării inițiale, medicul nu a dezvăluit motive convingătoare pentru dezvoltarea anemiei, atunci, mai ales dacă sunt identificate o serie de semne de avertizare suplimentare, el poate oferi o căutare extinsă a surselor de pierdere de sânge sau a cauzelor de absorbția fierului. Principala sursă de sângerare ocultă este tractul gastrointestinal, așa că medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să faceți o fibrogastroduodenoscopie (EGD), colonoscopie endoscopică și teste de sânge ocult în fecale.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

Singurul tratament pentru anemie cu deficit de fier este suplimentarea cu fier. ESTE IMPOSIBIL DE VINDECAT IDA deja dezvoltat prin corectarea dietei!

Un pic de matematică: O dietă echilibrată de 2000 kcal conține 10 mg de fier elementar, în timp ce doza obișnuită de fier pentru tratamentul IDA începe cu 100 mg de fier elementar.

Cu toate acestea, modificarea dietei este importantă pentru a preveni dezvoltarea IDA. Ideile tradiționale că este util să mănânci mere, rodii etc în caz de IDA nu corespund realității. Fierul din legume și fructe se găsește într-o formă foarte slab absorbită. Cel mai bun fier este din produsele din carne care conțin fier hem.

Pe piata farmaceutica, preparatele de fier sunt reprezentate de multe forme de dozare care contin diverse saruri de fier, bi- si trivalente. Costul tratamentului este relativ scăzut, de regulă, cursul terapiei costă câteva sute de ruble. Pentru a începe tratamentul, preparatele de sare feroasă sunt optime: sulfat feros, fumarat feros, gluconat feros. Preparatele de fier feric (maltoză de fier) ​​la unii pacienți nu sunt suficient de eficiente, așa că nu se recomandă începerea terapiei cu medicamente din acest subgrup. Medicamentele sunt luate sub formă de capsule și tablete.

Efectele secundare ale suplimentelor cu fier

Efectele secundare la administrarea suplimentelor de fier sunt relativ frecvente, dar, cu rare excepții, nu reprezintă un pericol pentru sănătatea pacientului. Cel mai adesea sunt minore și sunt fie ușor de tolerat, fie ușor de corectat prin selectarea unei doze zilnice (vezi mai jos).

Cele mai frecvente evenimente adverse sunt:

Ar trebui să știi că efecte secundare cel mai adesea asociat cu o doză unică sau zilnică de medicament, adică pentru a reduce severitatea evenimentelor adverse sau a le elimina complet, puteți fie împărți doza necesară de medicament în 2-3 doze, fie, dacă este necesar, reduceți doza zilnica. Cea mai importantă condiție pentru eficacitatea tratamentului IDA este respectarea dozei CURS a preparatului de fier. Aceasta înseamnă că, dacă dezvoltați reacții adverse moderate în timp ce luați suplimente de fier, ar trebui să reduceți doza zilnică la una care să fie bine tolerată. În acest caz, cursul tratamentului va trebui extins proporțional cu scăderea dozei zilnice.

Dinamica și controlul tratamentului IDA

Toate simptomele bolii pe fundalul tratamentului regresează destul de repede, ameliorarea poate fi observată deja după 7-10 zile de la începerea administrării medicamentelor.

Creșterea hemoglobinei poate începe după 2-3 săptămâni de utilizare continuă a medicamentelor, cu toate acestea, este recomandabil să se efectueze teste de control pentru a confirma dinamica normală a tratamentului nu mai devreme de 4-6 săptămâni, pentru a evita obținerea unui rezultat fals negativ. . Setul minim de analize de control poate include UAC. O creștere a concentrației de hemoglobină cu cel puțin 10 g/l pe lună ne permite să facem o concluzie despre eficacitatea tratamentului. În absența unei creșteri a nivelului de hemoglobină, va fi necesară o examinare suplimentară.

Cele mai frecvente motive pentru eșecul tratamentului cu preparate de fier

În unele cazuri, testele de control relevă o lipsă de răspuns la tratament. Principalele motive pentru acest rezultat sunt:

• Diagnosticare greșită
• alegerea proastă a medicamentului
• Pierderea continuă a fierului
• Malabsorbția fierului
• Boli nediagnosticate și/sau netratate ale tractului gastro-intestinal

Durata tratamentului

Durata tratamentului pentru anemie cu deficit de fier este de obicei de cel puțin trei luni, dar poate fi de până la 6-12 luni sau mai mult. Tratamentul propriu-zis al anemiei durează 2-3 luni, în viitor, luarea suplimentelor de fier asigură formarea rezervelor de fier în organism.

Câteva caracteristici importante ale absorbției fierului

Cea mai bună absorbție a fierului are loc pe stomacul gol, într-un mediu acid. Prin urmare, se recomandă combinarea medicamentelor cu 200-250 mg de acid ascorbic, care poate fi înlocuit cu un pahar de suc de portocale sau de mere.

Cu toate acestea, această combinație nu este pentru toată lumea. Dacă o astfel de recepție este inconfortabilă pentru dvs., luați-o la un moment convenabil pentru dvs., fără a uita că absorbția fierului este blocată de aproape orice hrană vegetală și ceai, precum și medicamente care reduc aciditatea sucului gastric (antiacide, inhibitori ai pompei de protoni). ...). Aceste combinații trebuie evitate ori de câte ori este posibil.

Despre injecțiile intramusculare cu fier

În prezent, nu există indicații pentru tratamentul anemiei feriprive prin administrarea intramusculară de preparate cu fier.

Fierul după administrarea intramusculară este absorbit puțin mai bine decât din tractul gastrointestinal. Dar, în același timp, injecțiile intramusculare sunt asociate cu riscul de abcese, consecințe estetice (culoarea pielii vizibilă și de lungă durată), precum și un risc crescut de apariție a miosarcomului.

Cele mai frecvente greșeli în tratamentul IDA

Anemia prin deficit de fier la femeile gravide

Sarcina nu presupune schimbare semnificativăîn tactica sondajelor. Tratamentul gravidelor cu IDA poate fi însoțit de o toleranță mai proastă a preparatelor cu fier. În acest caz, este mai des necesară împărțirea dozei zilnice recomandate în mai multe doze sau prescrierea preparatelor cu fier în doze mai mici decât cele recomandate.

). Anemia prin deficit de fier este cea mai frecventă. Se caracterizează prin epuizarea rezervelor de fier din organism.

Motivele

Se pot distinge următoarele motive pentru dezvoltarea deficitului de fier:

• Depozite insuficiente de fier la naștere. Sunt expuși bebelușilor prematuri, precum și copiii din mame care au suferit de anemie feriprivă în timpul sarcinii. Starea placentei este, de asemenea, de mare importanță, deoarece echilibrul pozitiv al fierului la făt se datorează mecanismelor perfecte de transport ale placentei.
• Aport insuficient de fier din alimente și malabsorbție în tractul gastrointestinal. Ceea ce contează nu este atât conținutul de fier din produs, cât eficiența absorbției și asimilării acestuia. Fierul este absorbit în duoden și jejun, prin urmare, cu diferite boli ale tractului digestiv (enterita cronică, absorbția intestinală afectată), deficitul de fier se poate dezvolta și din cauza absorbției afectate.
• Nevoia crescută de fier datorită creșterii, maturării diferitelor organe și sisteme, creșterii volumului sângelui circulant. Nevoia de fier este deosebit de mare în perioada de tracțiune, anii adolescențeiși în timpul dezvoltării funcției menstruale la fetele adolescente.
• Pierderea excesivă a fierului în organism. Aceasta este în primul rând pierderi de sânge: sângerări de diferite localizări (în boli ale tractului digestiv - procese ulcerative, polipi, anomalii vasculare, sângerări nazale), viermi, menstruație abundentă. Pierderea excesivă de fier poate fi cu manifestări alergice severe la nivelul pielii din cauza pierderii unui microelement cu epiteliu descuamat, cu SARS frecvent, deoarece virușii și bacteriile folosesc fierul pentru activitatea lor de viață.

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Severitatea simptomelor anemiei cu deficit de fier depinde de rata de dezvoltare a anemiei (cu dezvoltare lentă, caracteristică stărilor de deficit de fier, există suficient timp pentru dezvoltarea completă a mecanismelor compensatorii) și durata acesteia. Chiar și anemia moderată apare adesea fără simptome.

• Pacientul poate fi deranjat de oboseală, dificultăți de respirație și palpitații, mai ales după efort fizic, adesea - amețeli și dureri de cap, tinitus, chiar și leșin. O persoană devine iritabilă, somnul este perturbat, concentrarea atenției scade. Pe măsură ce fluxul de sânge către piele este redus, se poate dezvolta o sensibilitate crescută la frig. Există, de asemenea, simptome din tractul gastrointestinal - o scădere bruscă a apetitului, tulburări dispeptice (greață, modificări ale naturii și frecvenței scaunelor).
• La fetele adolescente, ciclul menstrual este perturbat, care se manifestă sub formă de sângerare redusă sau abundentă.
• Principalul simptom al anemiei prin deficit de fier este pielea palidă. Cu toate acestea, conținutul său de informații este limitat de alți factori care determină culoarea pielii. Prin urmare, cel mai informativ semn al anemiei este paloarea mucoaselor vizibile - membrana mucoasă a cavității bucale, patul unghial și conjunctiva pleoapelor.
• Cu deficit prelungit de fier, apare un apetit pervertit (mănâncă cretă, murdărie, vopsele, gheață) și simțul mirosului (îți plac mirosurile ascuțite de benzină, vopsele, lacuri), inflamații și crăpături ale limbii, colțurilor buzelor, se dezvoltă unghiile subțiate, striate, casante. Persoanele cu deficit de fier sunt mai predispuse să facă SARS, care, la rândul său, exacerbează deficitul de fier existent.

Diagnosticul este confirmat de datele de laborator. Pentru a face acest lucru, măsurați nivelul de fier seric din sânge.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

Terapia anemiei prin deficit de fier trebuie efectuată cu preparate de fier. Scopul tratamentului cu preparate de fier este eliminarea deficienței de fier din organism și nu doar normalizarea nivelului de hemoglobină, astfel încât perioada de tratament este lungă (cel puțin 3 luni).

Este foarte important să ne concentrăm nu pe conținutul de fier din alimente, ci pe forma acestuia. Este forma fierului care determină procentul de absorbție și asimilare a acestuia și, în consecință, eficacitatea terapiei.

Din diferite forme fierul este cel mai ușor de absorbit fier hem - un compus organic complex în care fierul se găsește în hemoglobină. Fierul din cereale, legume, fructe este absorbit mult mai rău din cauza prezenței inhibitorilor în ele, precum oxalații, fosfații, taninurile și altele. Comparați: coeficientul de absorbție a fierului din carnea de vită (fier heme) este de 17-22%, din fructe - nu mai mult de 3%. Astfel, alimentația trebuie să fie cât mai bogată în alimente care conțin fier sub formă de hem (limbă de vită, carne de iepure, carne de vită). De asemenea, trebuie remarcat faptul că carnea, ficatul și peștele îmbunătățesc absorbția fierului din fructe și legume în timpul consumului lor.

Absorbția fierului din cereale, leguminoase, tuberculi, legume, fructe este mult mai mică. Acidul ascorbic, carnea, carnea de pasăre, produsele din pește, precum și substanțele care reduc aciditatea alimentelor (de exemplu, acidul lactic) îmbunătățesc absorbția fierului vegetal. Reduceți absorbția de fier proteine ​​din soia, ceai, cafea, nuci și leguminoase.

Trebuie avut în vedere faptul că absorbția fierului poate scădea odată cu utilizarea simultană a mai multor medicamente (tetracicline, Almagel, săruri de magneziu). Pentru o tolerabilitate mai bună, suplimentele de fier trebuie luate cu alimente. Pentru copii, medicamentele de alegere sunt forme lichide de preparate de fier (aktiferin, maltofer).

Doza terapeutică zilnică de preparate de fier ar trebui să fie suficientă pentru a normaliza nivelul hemoglobinei și a umple rezervele de fier din măduva osoasă, care este de 3-6 mg / kg / zi de fier elementar pentru preparatele sărate de fier în două până la trei doze. Având în vedere că odată cu dezvoltarea anemiei feriprive, absorbția fierului crește față de normă și se ridică la 25-30% (cu rezerve normale de fier - doar 3-7%), este necesar să se utilizeze de la 100 la 300 mg de fier feros. pe zi. Utilizarea de doze mai mari nu are sens, deoarece absorbția fierului nu crește. Astfel, doza minimă eficientă este de 100 mg, iar cea maximă este de 300 mg de fier feros pe zi.

Produse animale			Produse din plante
Nume	Conţinut (mg/100g)		Nume	Conţinut (mg/100g)
Brânză din lapte degresat	37		Fasole	72
Ficat de porc	29,7		Alune de padure	51
Brânză elvețiană.	19		Halva tahini	50,1
drojdie de bere	18		Cereale	45
ficat de vita	9		Ciuperci proaspete	35
Rinichi de vită	7		Halva de floarea soarelui	33,2
inima	6,3		Crupe de mei	31
Gălbenuş	6		Mac	24
limba de vita	5		Mazăre	20
iepure (carne)	4,5		varză de mare	16
carne de curcan	4		Mere uscate	15
Carne de oaie	3,1		pară uscată	13
Vițel	2,9		Prune uscate	13
Vită	2,8		Caise uscate	12
carne de pui	2,5		Cacao	11
Macrou	2,5		Caise uscate	11
Ou de gaina	2,5		Măceșul	11
Crap	2,2		Hrişcă	8
cârnați	1,9		Coacăze	8
Caviar caviar	1,8		Ovaz	6
Cârnat	1,7		ciuperci uscate	5,5
Pui	1,6		migdale	5
Porc	1,6		ovaz	4,3
Burbot	1,4		Dogwood	4,1
Paste	1,2		Piersică	4,1
pește de mare	1,2		caise	4
Miere	1,1		Nectarine	4
Hering Atlant.	1		Crupe de grau	3,9
Lapte matern	0,7		făină de grâu	3,3
cod	0,6		Spanac	3,3
Brânză de vacă	0,4		Făină de hrișcă	3,2
albus de ou	0,2		Stafide	3
Laptele vacii	0,1		caise uscate	2,6
Cremă	0,1		mere cu coaja rosie	2,5
Unt	0,1		Pară	2,3
			Prună	2,3
			Prune uscate	2,1
			Coacăz negru	2,1
			Merele sunt proaspete.	2
			prune cireșe	1,9
			Zmeură	1,8
			pătrunjel	1,8
			Cireașă dulce	1,8
			Griş	1,6
			Agrișă	1,6
			Zmeură	1,6
			pâine albă	1,5
			Conopidă	1,5
			Cireașă	1,4
			Sfeclă	1,4
			Orez	1,3
			Varză	1,2
			Cartof prajit	1,2
			Morcov	1,1
			Pepene	1
			Porumb	1
			castraveți	0,9
			grenade	0,8
			cartofi fierți	0,8
			Morcov	0,8
			Dovleac	0,8
			Căpșună	0,7
			Banană	0,6
			Strugurii	0,6
			Merisor	0,6
			Lămâie	0,6
			rosii	0,6
			Rubarbă	0,6
			Salată	0,6
			Portocale	0,4
			Merişor	0,4
			Zucchini	0,4
			Mandarin	0,4
			Un ananas	0,3

Puteți citi mai multe despre nutriția pentru anemie cu deficit de fier în articolul nostru separat.

Fluctuațiile individuale ale cantității de fier necesare se datorează gradului de deficit de fier din organism, epuizării rezervelor, ratei hematopoiezei, absorbabilității, toleranței și alți factori. Având în vedere acest lucru, atunci când alegeți un medicament, trebuie să vă concentrați nu numai pe conținutul cantității totale din acesta, ci în principal pe cantitatea de fier feros, care este absorbit doar în intestin. Deci, de exemplu, atunci când se prescrie un medicament cu un conținut scăzut de fier feros (Ferroplex), numărul de tablete luate ar trebui să fie de cel puțin 8-10 pe zi, în timp ce medicamentele cu un conținut ridicat de fier feros (Ferrogradum, Sorbifer Durules, etc.) se poate lua în cantitate de 1-2 comprimate pe zi.

Efecte secundare

Cel mai adesea, în timpul tratamentului cu preparate de fier se observă următoarele reacții adverse: gust metalic în gură, întunecarea smalțului dinților, erupții cutanate alergice, tulburări digestive ca urmare a unui efect iritant asupra membranei mucoase a tractului digestiv, în special intestinele (scaune moale, greață, vărsături). Prin urmare, dozele inițiale de medicamente ar trebui să fie de 1 / 3-1 / 2 din doza terapeutică, urmată de creșterea lor la doza completă în câteva zile, pentru a evita apariția reacțiilor adverse pronunțate.

Administrarea intramusculară a preparatelor de fier se efectuează numai conform indicațiilor stricte din cauza dezvoltării unor reacții adverse pronunțate locale și sistemice. Indicațiile pentru administrarea intramusculară a preparatelor de fier sunt următoarele: boli ale tractului digestiv (sindrom de absorbție intestinală afectată, colită ulceroasă, enterocolită cronică, sângerare gastrointestinală) și intoleranță la preparatele care conțin fier atunci când sunt administrate pe cale orală.

Contraindicațiile la numirea preparatelor de fier sunt anemia care nu este cauzată de deficit de fier (hemolitic, aplastic), hemosideroza, hemocromatoza.

Ineficacitatea terapiei pe fondul luării preparatelor cu fier cu o bună toleranță se poate datora următorilor factori:

• diagnosticare greșită;
• pierdere continuă de sânge
• boli concomitente (ARVI, exacerbarea focarelor cronice de infecție).

Prognoza

Prognosticul pentru anemie cu deficit de fier este în general bun.

Codul ICD pentru anemie cronică cu deficit de fier este D50.

Deficitul de fier poate cauza multe probleme diferite, de la oboseală și căderea intensă a părului până la anemie. Mulți oameni au deficit de acest micronutrient fără să știe. Deci, cum poți recunoaște anemia cronică cu deficit de fier? Cum poți să te descurci cu asta? Despre toate acestea vom vorbi mai departe.

Deficiența de fier în organism: ce este?

Aproximativ șaptezeci la sută din toate anemiile se dezvoltă din cauza deficienței de fier la oameni. Datorită cantității mici din acest oligoelement, moleculele de hemoglobină încetează să mai fie produse. Ca rezultat, sângele uman transportă mai puțin oxigen. Deficitul de fier în țesuturi duce la probleme cu părul, pielea, inima și, în plus, cu digestia.

Conform statisticilor medicale, aproape două miliarde de oameni suferă de anemie cronică prin deficit de fier. O deficiență ascunsă a acestui element se găsește la trei miliarde. Cel mai adesea, anemia apare la femei în perioadele de fertilitate și, în plus, la femeile însărcinate și la adolescente.

Simptomele formei cronice

Chiar înainte de apariția anemiei cronice cu deficit de fier, oamenii au semne specifice. Practic, părul, intestinele, pielea și mușchiul inimii sunt afectate împreună cu sistemul nervos. În cazul în care aranjați simptomele deficitului de fier de la cele mai comune la cele mai rare, obțineți următoarea listă:

• Prezența pielii uscate și a unghiilor fragile în straturi.
• Capetele despicate ale părului împreună cu creșterea lor lentă.
• Prezența oboselii, asteniei și slăbiciunii și, în același timp, paloare.
• Tulburări ale gustului împreună cu dorința de a mânca cretă, vopsea și așa mai departe.
• Având o dependență ciudată de mirosuri.

Pe fondul scăderii hemoglobinei, se observă semne de deficit de oxigen sub formă de amețeli și leșin. Adesea îngrijorat de palpitațiile cu tinitus în anemie cronică cu deficit de fier.

Severitate și etape

Lipsa unui microelement atât de important crește treptat, trecând prin mai multe etape. Prima etapă se numește prelatent. În această etapă, fierul este consumat mult mai mult decât intră în organism, totuși, rezervele sale în țesuturi sunt încă suficient de prezente. O astfel de deficiență este destul de simplu de corectat dacă îți schimbi dieta. Puteți folosi tot felul de suplimente alimentare împreună cu nutriție medicală specială. O astfel de prevenire va ajuta cu siguranță la restabilirea aprovizionării cu microelement și la prevenirea dezvoltării anemiei.

În cazul în care deficiența nu a fost eliminată, rezervele de fier se epuizează treptat. În acest context, nivelul hemoglobinei nu se modifică, dar pot apărea semne specifice. Când se efectuează un studiu, poate fi detectată o scădere a transferinei și feritinei. În prezența unei deficiențe latente, este necesar să vă reconsiderați dieta și să utilizați suplimente alimentare speciale împreună cu complexe de vitamine.

Dacă deficitul de fier latent nu este corectat, atunci se dezvoltă anemie cronică. Severitatea ușoară, ca să nu mai vorbim de moderată și severă, implică neapărat administrarea de medicamente adecvate. De obicei, terapia durează atâta timp cât organismul are nevoie de fier.

Anemia cronică cu deficit de fier de severitate uşoară este adesea diagnosticată. Aceasta este o condiție când nivelul hemoglobinei este peste 90 de grame pe litru.

De obicei, cu anemie feriprivă cronică ușoară, nu există simptome, iar boala poate fi determinată doar pe baza rezultatelor unui test de sânge de laborator.

Terapia constă cel mai adesea în urma unei diete adecvate pentru a normaliza nivelul hemoglobinei. Baza dietei de recuperare include alimente bogate în fier și vitamine B.

Anemia cu deficit de fier cronic de severitate moderată are simptome mai pronunțate. Pe fondul său, hemoglobina este de 70-89 de grame pe litru. În acest caz, terapia trebuie începută imediat, conform schemei prescrise de specialist.

Există și deficit cronic de fier.Indexul de hemoglobină în acest caz este mai mic de 70 de grame pe litru. Tratamentul acestei forme de boală se efectuează într-un spital.

Anemia feriprivă cronică posthemoragică este un complex de modificări clinice și hematologice care au apărut ca urmare a pierderii acute sau cronice de sânge. Principalele simptome: paloare, dificultăți de respirație, întunecarea ochilor, amețeli, hipotermie, hipotensiune arterială. În cazuri severe - letargie, șoc, pierderea cunoștinței. Patologia este diagnosticată în funcție de tabloul clinic și hemoleucograma completă. Pentru a stabili sursa sângerării, efectuați studii instrumentale. Odată cu dezvoltarea acestei boli, este necesară transfuzia și terapia simptomatică.

Informatii generale

Diagnosticul anemiei se bazează în principal pe informațiile obținute în timpul testelor de laborator. În primul rând, rezultatele cu determinarea gradului de concentrație a hemoglobinei sunt importante. Conform normelor, criteriul de apariție a anemiei la copii este o scădere a concentrației de hemoglobină cu mai puțin de 110 grame pe litru, la femei sub 120 și la bărbați sub 130.

Cea mai frecventă în practica terapeutică este anemia cronică cu deficit de fier de severitate ușoară, care este o afecțiune dureroasă cauzată de o încălcare a sintezei hemoglobinei din cauza lipsei acute de fier.

Potrivit statisticilor, în lume aproximativ două miliarde de oameni, într-o formă sau alta, suferă de deficit de fier, cei mai mulți dintre ei sunt copii și femei. Frecvența severității ușoare și moderate a anemiei cronice cu deficit de fier la femeile însărcinate din lume variază de la douăzeci la cincizeci la sută. Si in tari in curs de dezvoltare această cifră ajunge la 75 la sută.

Caracteristicile procesului de metabolism al fierului în corpul uman

La bărbați, de regulă, aproximativ 18 miligrame de fier pe zi sunt furnizate cu alimente și, ca urmare, doar 1 miligram este absorbit. Adică fierul se pierde în urină, transpirație și așa mai departe.

Femeile care au mâncare primesc 12 miligrame pe zi și se absoarbe maxim 1 miligram. Dar adevărul este că femeile pierd în plus fier în timpul perioadei ciclu menstrual, și în plus, din cauza sarcinii.

Cu o nevoie crescută de fier, nu pot fi absorbite mai mult de 2 miligrame din alimente. Astfel, în cazul în care pierderea de fier de către organism este mai mare de 2 miligrame pe zi, atunci se dezvoltă anemie. În continuare, să vorbim despre principalele motive care pot afecta scăderea cantității de fier din corpul uman.

Cauzele anemiei cronice cu deficit de fier

Principalele motive pentru dezvoltarea acestei patologii sunt următorii factori:

• Prezența deficienței nutriționale. În același timp, există un mic aport de fier din alimente, din cauza lipsei de produse din carne (de exemplu, ca urmare a foametei sau vegetarianismului). O astfel de dietă nu permite unei persoane să compenseze pierderea de fier care apare din cauza distrugerii celulelor roșii din sânge.
• Insuficiența absorbției fierului. Acest lucru se poate dezvolta la pacienții cu enterită de diferite origini și, în plus, pe fondul sindromului de malabsorbție, a stării postoperatorii, iar acest lucru este uneori asociat cu utilizarea medicamente care inhibă absorbția fierului.
• Având un necesar crescut de fier. De regulă, acest lucru se datorează sarcinii și creșterii intensive pe fondul pubertății.
• Adesea, anemie secundară cronică cu deficit de fier se dezvoltă din cauza bolilor digestive, de exemplu, esofagită de reflux, ulcer peptic, tumoră și așa mai departe. Pierderea de sânge provoacă, de asemenea, afecțiuni uterine, cum ar fi menstruația abundentă. Rinichi, nazal și urolitiaza duc adesea la pierderi de sânge, din cauza căreia se pierde hemoglobina. Cea mai frecventă este anemia posthemoragică, care apare din cauza pierderii de sânge care apar în sistemul digestiv. O astfel de pierdere de sânge este cea mai frecventă cauză a deficienței de fier la bărbați și a doua cea mai frecventă la femei.
• Eșecul transportului fierului în prezența hipoproteinemiei de diverse origini. Principalul mecanism de dezvoltare a anemiei este lipsa de fier din organism, care este principalul material de construcție pentru construirea moleculelor părții care conțin fier, care se numește „heme”.

Cele mai frecvente manifestări clinice

Severitatea simptomelor în anemie cronică poate fi diferită și depinde de rata pierderii de sânge, vârsta și sexul pacientului. Severitatea afecțiunii se datorează deficienței tisulare de fier. Apariția sindromului anemic se datorează hipoxiei tisulare, manifestarea sa este universală pentru toate tipurile de anemie:

• Apariția slăbiciunii și oboselii.
• Aspectul de paloare a pielii și a mucoaselor.
• Apariția durerilor de cap și a pulsațiilor în tâmple.
• Prezența amețelii și a leșinului.
• Apariția dificultății de respirație și palpitații în timpul efortului fizic obișnuit.
• Creșterea durerii anginoase în problemele cardiace.
• Scăderea toleranței generale la activitate fizica.
• Apariția rezistenței la tratamentul în curs cu vasodilatatoare.

Se poate datora deficienței tisulare de fier, principalele sale manifestări sunt următoarele simptome:

• Prezența pielii uscate, crăpături pe suprafața mâinilor și, în plus, picioarele și colțurile gurii, atunci când pacientul este diagnosticat cu așa-numita stomatită unghiulară.
• Prezența glositei, însoțită de atrofia papilelor, prezența durerii și înroșirea limbii.
• Apariția fragilității, subțierea și delaminarea unghiilor.
• Prezența căderii părului în combinație cu albirea lor timpurie.
• Prezența unei perversiuni a gustului atunci când pacienții mănâncă cretă, argilă, carne tocată, nisip și altele asemenea.
• Prezența unei dependențe de mirosuri neobișnuite, de exemplu, de kerosen, păcură, benzină, acetonă, naftalenă, gaze de eșapament ale mașinii, care dispar complet după administrarea preparatelor de fier.
• Prezența disfagiei, adică dificultăți de înghițire a alimentelor solide.

Prezența sindromului de imunodeficiență secundară se caracterizează printr-o tendință la recidive frecvente ale bolilor infecțioase și inflamatorii. Acest sindrom include:

• Prezența unei leziuni sistem digestiv sub formă de glosită, disfagie, scădere a funcțiilor de formare a acidului stomacului, gastrită atrofică, balonare, constipație și diaree.
• Prezența leziunilor sistemului hepatobiliar.
• Prezența modificărilor patologice în sistemul cardiac, care se manifestă prin apariția dificultății de respirație, tahicardie, cardialgie, edem la nivelul picioarelor, durere anginoasă, hipotensiune arterială, extinderea limitelor inimii și așa mai departe.
• Prezența unei leziuni sistem nervos, care se manifesta prin scaderea memoriei si a capacitatii de concentrare.
• Prezența unei leziuni a scheletului muscular, care se manifestă prin slăbiciune musculară sub sarcini normale și, în plus, incontinență urinară mixtă și altele asemenea.

Pielea pacienților care suferă de anemie cronică este de obicei palidă, dar nu icterică. În ceea ce privește ficatul, splina și ganglionii limfatici periferici, acestea nu sunt mărite. Uneori pielea poate dobândi chiar o nuanță albăstruie. Astfel de pacienți fac plajă foarte rău la soare, iar fetele, de regulă, sunt infantile și observă adesea o tulburare a ciclului menstrual, variind de la amenoree până la prezența menstruației abundente.

Efectuarea diagnosticelor de laborator

Principalele criterii pentru determinarea unui pacient cu anemie cronică cu deficit de fier sunt:

• Prezența unui indice de culoare scăzut.
• Prezența hipocromiei eritrocitare și a microcitozei.
• Scăderea fierului seric.
• O creștere a funcției de legare a fierului a serului și o scădere a conținutului de feritină.

După determinarea prezenței anemiei la un pacient și a nivelului de severitate a acesteia, este necesar să se afle cauzele și sursa sângerării. Pentru a face acest lucru, ar trebui efectuate o serie de studii diferite. Principalele metode de diagnosticare includ:

• Examinarea endoscopică a sistemului digestiv. De regulă, ca parte a unui astfel de diagnostic, se efectuează o colonoscopie, eventual cu o biopsie.
• Testarea scaunului pentru sânge ocult.
• Efectuarea examenelor ginecologice manuale și ecografice la femei.
• Examinarea sistemului urinar. În același timp, pacienții trec un test de urină, examinarea cu ultrasunete a rinichilor și, în plus, cistoscopie.
• Efectuarea unei examinări cu raze X a cavității toracice.
• Efectuarea unui studiu de spută și spălări bronșice.

În absența datelor care ar indica un proces clar eroziv și ulcerativ, este necesar să se efectueze o căutare oncologică detaliată.

Efectuarea tratamentului

Obiectivele tratării anemiei cronice sunt:

• Eliminarea completă a cauzelor care au provocat-o. Pentru a face acest lucru, în primul rând, se identifică și se elimină sursa sângerării, restabilind procesele de absorbție a fierului.
• Refacerea deficitului de fier.
• Prevenirea dezvoltării modificărilor distrofice organe interneîmpreună cu păstrarea în totalitate a capacităţii lor funcţionale.

Dieta ca parte a tratamentului

Este imposibil să se elimine anemia cronică cu deficit de fier (cod ICD-10 - D50) numai printr-o dietă, deoarece absorbția fierului din alimente nu depășește 2 miligrame pe zi. Dar din medicamente poate fi absorbit de douăzeci de ori mai mult. Dar, cu toate acestea, pacienților cu anemie li se recomandă alimente care conțin o cantitate suficientă de proteine ​​ușor de absorbit și, în consecință, fier.

Produsele din carne conțin fier, care face parte din hem, acesta este absorbit cu 25 la sută. Fierul, care face parte din hemosiderina (se găsește în ficat, ouă și pește), este absorbit cu cincisprezece procente. Iar fierul din produsele vegetale (fie că este soia împreună cu spanac, mărar, salată verde, caise, prune uscate) este absorbit cu cinci procente. Utilizarea unui număr mare de rodii, mere, morcovi și sfeclă nu este justificată, deoarece pe fondul utilizării lor există o absorbție scăzută a fierului.

Oamenii care mănâncă carne primesc mult mai mult fier decât vegetarienii. Vegetarienii dezvoltă o deficiență serioasă de fier în timp, deoarece legumele și cerealele conțin componente care împiedică absorbția unui element atât de important, în special fosfații.

Trebuie remarcat faptul că o dietă echilibrată și completă în ceea ce privește componentele sale principale face posibilă doar acoperirea nevoii fiziologice a organismului uman de fier, dar nu elimină deficiența acestuia și ar trebui considerată una dintre componentele auxiliare. de tratament.

Transfuzia de sânge în anemie cronică cu deficit de fier (conform ICD-10, bolii i s-a atribuit codul - D50) se efectuează pacienților numai din motive de sănătate, în timp ce indicația nu este nivelul hemoglobinei, ci starea generală a pacientului. si hemodinamica. Practic, se recurge la hemotransfuzie (efectuarea transfuziei de masă eritrocitară) în cazul unei scăderi a hemoglobinei sub 40 de grame pe litru.

Terapie medicală

Un astfel de tratament al anemiei feriprive cronice se efectuează numai cu preparate de fier, practic toate sunt orale, mai rar parenterale, sunt utilizate mult timp, sub controlul unui test de sânge. Este de remarcat faptul că rata de recuperare a parametrilor sanguini nu depinde de calea de administrare a medicamentului. Principalele principii ale tratamentului anemiei cu deficit de fier cu preparate de fier pentru uz oral includ:

• Prescrierea medicamentelor cu un conținut suficient de fier feros.
• Ca parte a utilizării noilor forme, este necesar să se concentreze asupra dozelor terapeutice medii.
• Numirea fierului împreună cu substanțe care sporesc absorbția lor, vorbim despre acid ascorbic și succinic.
• Este necesar să se evite aportul paralel de substanțe care reduc absorbția, vorbim de antiacide, tanin, oxalați etc.
• Utilizarea preparatelor care nu conțin componente vitaminice, în special B 12.
• Regim de dozare convenabil de una până la două ori pe zi.
• Prezența unei bune biodisponibilitate, absorbție și tolerabilitate a preparatelor de fier.
• O durată suficientă a terapiei este de cel puțin opt săptămâni până când hemoglobina este complet normalizată.
• Continuați să luați jumătate de doză de medicament timp de patru săptămâni după ce ați atins nivelurile normale ale hemoglobinei.
• Este recomandabil să se prescrie cursuri lunare scurte de tratament de la trei până la cinci zile în doze terapeutice medii pacienților cu polimenoragie.

Criteriul pentru eficacitatea tratamentului anemiei cronice cu deficit de fier (cod ICD-10 - D50) cu preparate de fier este o creștere de cinci ori a reticulocitelor în a zecea zi de la începerea tratamentului. Preparatele de fier sunt clasificate în următoarele categorii:

• Ionice, care sunt o sare sau un compus polizaharid.
• Compuși neionici care constau dintr-un complex hidroxid de polimaltoză.

Sulfatul feros, care este inclus în preparatele combinate și monocomponente, este bine absorbit (de obicei cu zece procente) și este ușor de tolerat de către pacienți. Compușii cloruri pot fi absorbiți mai puțin bine și se caracterizează prin efecte nedorite, și anume un gust metalic în gură, întunecarea dinților și a gingiilor și, în plus, dispepsie.

În prezent, medicii preferă preparatele care conțin fier feros (fapt este că se absoarbe mai bine în comparație cu medicamentele trivalente), doza lor zilnică fiind de aproximativ 300 de miligrame. În niciun caz nu trebuie să prescrieți mai mult de această cantitate pe zi, deoarece absorbția sa nu crește deloc.

Acest lucru este confirmat de istoricul anemiei cronice cu deficit de fier.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că o serie de substanțe conținute în Produse alimentare, de exemplu, acidul fosforic, împreună cu sare, calciu, fitină și tanin, inhibă absorbția fierului. Un efect similar se observă cu utilizarea simultană a fierului feros, care se găsește în unele medicamente, de exemplu, în Almagel.

Indicații pentru administrarea parenterală a preparatelor cu fier

Indicațiile pentru aceasta în anemia cronică cu deficit de fier sunt următoarele:

• Prezența malabsorbției intestinale.
• Prezența intoleranței absolute la preparatele orale cu fier.
• Nevoia de saturare rapidă cu fier (datorită intervenției chirurgicale de urgență).
• Terapia cu „eritropoietina”, când este activă brusc un timp scurt nevoia de fier crește.

Cu administrarea parenterală, în cazul unui diagnostic incorect, este probabilă dezvoltarea insuficienței multiple de organe și a hemosiderozei. Nu utilizați pe cale parenterală mai mult de 100 de miligrame pe zi.

Prevenirea anemiei cronice post-hemoragice prin deficit de fier trebuie efectuată dacă există semne ascunse ale deficitului de fier sau factori de risc pentru dezvoltarea acestora. Studiul hemoglobinei, precum și al fierului seric, trebuie efectuat cel puțin o dată pe an, iar dacă există o manifestare clinică, după cum este necesar, trebuie efectuate teste pentru următoarele categorii de pacienți:

• Donatorii, în special femeile care donează în mod regulat sânge.
• Femeile însărcinate, în special cele cu sarcini frecvente.
• Femei care suferă de menstruație prelungită și grea.
• Bebelușii prematuri și cei născuți din sarcina multipla.
• Fetele la pubertate, și în plus, în timpul crestere rapida, sporit de sport și în caz de restricție a produselor din carne în procesul de nutriție.
• Persoane cu pierderi de sânge permanente și greu de eliminat (gastrice, intestinale, nazale, uterine și hemoroidale).
• Pacienții care iau medicamente nesteroidiene pentru o perioadă lungă de timp.
• Persoane fizice cu venituri mici.

Ce este o boală secundară?

Anemia feriprivă cronică (conform ICD - D50), care apare pe fondul bolilor concomitente, este numită secundară. Hemoglobina este una dintre cele mai importante proteine ​​care susțin corpul uman. Este prezent în celulele roșii din sânge și este responsabil pentru transportul oxigenului. Adică, în timpul inhalării, oxigenul intră în plămâni, iar proteina îl dezasambla în molecule, livrându-l tuturor organelor. Acesta este motivul pentru care hemoglobina este atât de valoroasă. Fără el, oxigenul pur și simplu nu se va răspândi în tot corpul, ceea ce va duce în cele din urmă la defecțiunea tuturor organelor și sistemelor.

Anemia secundară nu este o boală independentă. Acesta servește în principal ca o consecință a unei anumite boli. În acest sens, atunci când se detectează hemoglobină scăzută, este necesar să se facă un diagnostic detaliat pentru a identifica adevăratele cauze ale acesteia și pentru a prescrie tratament. Hemoglobina proteică este produsă în celulele roșii din sânge și depind de cantitatea totală de fier din corpul uman.

Astfel, dacă fierul cade, atunci sub acțiunea anumiți factori scade și hemoglobina. Dacă vorbim despre anemie primară, atunci un curs de fier este prescris cu o anumită dietă. După câteva săptămâni, indicatorii, de regulă, sunt restabiliți. Și cu o formă secundară de patologie, este necesar să înțelegem cauzele apariției acesteia și apoi să începeți tratamentul. În același timp, fierul singur nu va putea restabili cantitatea de proteine, deoarece inițial este necesar să depășească principalul factor de reducere a hemoglobinei.

Slăbiciunea, amețelile și oboseala sunt însoțitori constanti pentru mulți. Și nu e de mirare: conform statisticilor, aproape un sfert din populația lumii este predispusă la anemie cu deficit de fier (IDA). Care sunt cauzele bolii, cum să o identifici în tine și este tratabilă?

Definiţia IDA

Anemia sau anemia este o afecțiune a organismului în care nivelul eritrocitelor din sânge și/sau al hemoglobinei din eritrocite este sub normal. Încălcări de acest fel interferează cu procesul vital de schimb de gaze în țesuturi, deoarece globulele roșii transportă oxigen sau dioxid de carbon combinat cu hemoglobina. Eritrocitele, sau globulele roșii, pot lua oxigen cu viteza fulgerului datorită fierului din hemoglobină. Ele creează o legătură instabilă, care îi permite să fie livrat către organe, transformându-se în dioxid de carbon. Dacă nu există suficient fier, schimbul de gaze este perturbat. Aceasta se numește anemie prin deficit de fier sau anemie.

Această afecțiune patologică nu este o boală independentă. Prin urmare, pentru a readuce la normal nivelurile de fier din sânge, este necesar să se determine cauza deficienței acestuia.

Cauzele anemiei prin deficit de fier

Mai întâi de toate, trebuie să vă dați seama de ce a apărut sau poate apărea anemia feripică. Aceasta va determina calea de tratament și prevenire. În afară de tulburările genetice rare, există patru cauze principale ale deficitului de fier:

• lipsa de fier în dietă;
• probleme de absorbție;
• consum crescut de fier de către organism;
• pierderi de sange.

Primul motiv apare cel mai adesea la cei al căror stil de viață presupune o dietă slabă sau vegetariană. Sunt produsele din carne care conțin fier, care este absorbit mai bine și mai rapid în organism. Prin urmare, eliminând complet carnea din dietă, va trebui să căutați o sursă suplimentară de oligoelemente esențiale. În plus, unele alimente, cum ar fi laptele, pot interfera cu absorbția fierului.

Al doilea motiv apare ca o consecință a problemelor cu tractul gastrointestinal. Fierul, care intră în organism prin alimente, va fi benefic doar dacă ajunge nestingherit în intestinul subțire - acolo se va combina cu proteinele și, datorită acesteia, poate fi absorbit. Inflamații, ulcere, cicatrici, chirurgie bariatrică - toate acestea împiedică absorbția oligoelementelor esențiale.

Există o serie de boli și proceduri care pot duce la o absorbție slabă a fierului. Acestea includ:

Unele medicamente și produse pot perturba absorbția fierului în timpul aportului normal al acestuia. Acestea includ suplimente de calciu, blocante ale pompei de protoni, medicamente care reduc aciditatea sucului gastric. Dintre produse, ceaiul și cafeaua tari pot dauna, deoarece conțin substanțe care creează compuși puternici cu fier și împiedică absorbția acestuia. În plus, cei care nu doresc să interfereze cu absorbția fierului ar trebui să-și limiteze aportul de lapte.

În anumite perioade ale vieții, nevoia de fier crește. Aceste etape includ sarcina și copilărie când organismul crește cel mai rapid. În ceea ce privește prima, aproape jumătate dintre femei au o deficiență de fier chiar înainte de sarcină - acest lucru se datorează fiziologiei corpului, în special, pierderii de sânge în timpul menstruației. Mai mult, femeile tind sa isi limiteze alimentatia din dorinta de a slabi, gandindu-se la kilograme, nu la fier.

În timpul sarcinii, volumul de sânge din organism crește cu 30-40%. Acest lucru se datorează faptului că uterul este mărit și necesită mai multă alimentare cu sânge. Pentru ca organismul să asigure o astfel de producție și să furnizeze toate organele și țesuturile cu oxigen în timp util, este nevoie de 30 mg de fier în loc de 15-20 obișnuiți. Citiți mai multe despre anemia feriprivă în timpul sarcinii -.

Nevoi similare la copii în perioada de creștere activă. Dacă mama bebelușului a luat suficient fier când era însărcinată și alăptează, atunci în perioada de la 3-6 luni de viață, el va avea nevoie de fier. Daca mama a suferit de anemie, chiar si intr-un stadiu usor, chiar mai devreme.

Dacă rezultatele testelor au arătat un nivel sub normă, nu trebuie să dați imediat copilului suplimente de fier. Dacă, cu indicatorii săi, copilul nu are alte simptome de IDA, dar rămâne roșu și mobil, este mai bine să ajustați pur și simplu dieta. În caz contrar, puteți exagera și puteți crea un exces de fier.

O altă cauză a deficitului de fier este pierderea de sânge. Nu este vorba doar despre pierderile mari care sunt probabile cu răni grave și arsuri mari. Pentru anemia cu deficit de fier este suficientă puțină sângerare de ceva timp. În total, 15 ml de sânge conţin cantitatea de fier care este absorbită de organism pe zi. Prin urmare, dacă pierdeți acest volum sau chiar mai puțin de sânge în fiecare zi, acest lucru va duce la epuizarea rezervelor de fier și la anemie.

Astfel de pierderi includ sângerări din ulcere, eroziune și vene varicoase ale stomacului sau duodenului. De obicei sunt mici, dar de lungă durată. Acestea includ sângerări nazale, hemoroizi, menstruații abundente și sângerări uterine.

Pentru a identifica în timp util anemia cu deficit de fier în sine, trebuie să cunoașteți simptomele acestei patologii.

Simptome, semne în diferite stadii de dezvoltare

Ca toate celelalte tipuri de anemie, deficitul de fier are 3 grade de severitate în termeni de grame de hemoglobină pe litru. Anemia ușoară este considerată a fi de cel puțin 90 g / l, medie - cel puțin 70 g / l și severă - sub 70. Cu toate acestea, imaginea manifestărilor arată diferit și, adesea, starea de sănătate nu corespunde severității. În funcție de simptome, anemia poate fi împărțită în cinci etape.

Primul stagiu

Nu are simptome vizibile. Aceasta corespunde de obicei la 110 g/l.

A doua faza

Însoțită de o senzație crescândă de oboseală, care nu pleacă mult timp. Odată cu aceasta, devine evidentă paloarea mucoaselor vizibile și a pielii. Nu e de mirare că în Evul Mediu această boală era numită „boală palid” sau „cloroză”, ceea ce înseamnă „verde palid”. Ambele nume descriu clar aspectul pacientului.

A treia etapă

Este deja considerată gravă și necesită tratament de la specialiști. La simptomele de mai sus se adaugă amețeli și tinitus. O persoană obosește chiar și cu sarcini mici, în timp ce pofta de mâncare dispare. În ciuda oboselii și a somnolenței, încep problemele de somn: este dificil să adormi sau treziri fără cauza noaptea. Pacientul simte în mod constant frig și adesea răcește, unghiile îi devin subțiri și casante.

Există ciudățenii în dependențe: mâncărurile preferate nu provoacă poftă de mâncare, dar creta, teiul, gheața te fac să vrei să rodești. Există o poftă de mirosuri puternice, cum ar fi kerosenul sau gazele de eșapament. Deși astfel de dependențe pot fi auzite adesea, toate acestea nu pot fi numite o normă.

Etapa a patra

În acest stadiu al anemiei prin deficit de fier, respirația scurtă începe chiar și în repaus - organismul simte acut lipsa de oxigen. Oboseala si somnolenta cresc, apar semne de depresie si chiar halucinatii. Pielea capătă o nuanță albăstruie, care se observă în special pe buze și mucoase. Această afecțiune este considerată precom și necesită spitalizare imediată.

Etapa a cincea

Pierderea conștienței, tensiune arterială scăzută, urinare involuntară. Nu există nicio reacție la stimuli, adică reflexe pe membre. Aceasta .

Diagnosticul anemiei cu deficit de fier

De obicei, o conversație cu un pacient este suficientă pentru ca un medic să suspecteze anemie. În conversație, se dovedește ce simptome a observat pacientul, cu cât timp în urmă au apărut. Medicul poate întreba despre obiceiurile alimentare și boli cronice. Pentru a confirma presupunerea medicului, pacientul va trebui să doneze sânge pentru analiză.

Mai întâi ai nevoie analiza generala sânge. Nu trebuie de așteptat ca acesta să arate o scădere a concentrației de celule roșii din sânge. Cu ajutorul acestuia, deficiența de fier în celulele roșii din sânge va fi detectată. Acest lucru poate fi determinat de dimensiunea lor. Anemia feriprivă se caracterizează prin microcitoza- o scadere a globulelor rosii, in timp ce la aceeasi persoana pot fi de dimensiuni diferite - anizocitoza.

O altă caracteristică a IDA este culoarea celulelor eritrocitare. Dacă acest indicator este mai mic de 0,85, atunci nu există suficientă hemoglobină în celulele sanguine. Această afecțiune se numește hipocromie, culoarea sângelui din frotiu devine palidă.

După ce este detectată o deficiență de hemoglobină în celulele sanguine, este necesar să se verifice procesul de metabolizare a fierului. Există anemie cu redistribuire a fierului: în acest caz, fierul venit din exterior se acumulează izolat în organele rezervor. Procesul de pătrundere a fierului în plasma sanguină este perturbat, prin urmare, eritrocitele nu îl pot „ia”. Deci există o lipsă de fier în sânge cu aportul și asimilarea lui normală. Acest tip de anemie este al doilea cel mai frecvent după deficitul de fier. Se poate dezvolta cu tuberculoză, inflamație a ficatului, artrită reumatoidă și alte boli.

Pentru a distinge deficitul de fier de redistribuirea sa, trebuie să faceți un test de sânge biochimic. Dacă este într-adevăr IDA, atunci concentrațiile serice de feritină, fier seric și transferină de fier vor fi sub normal, iar nivelul TIBC (capacitatea transferinei de a lega fierul) va fi crescut. Odată cu acumularea de fier în depozit, nivelul feritinei va fi crescut, fierul seric va rămâne normal sau ușor mai scăzut, iar FBC va fi normal sau ușor mai scăzut.

Odată ce diagnosticul a fost determinat și verificat, începe tratamentul. În primul rând, trebuie să scapi de cauză: sângerare, rănire sau boală.

Tratament medical

Următorul pas este să luați suplimente de fier. Corpul nu o produce, trebuie să vină din afară, în timp ce este necesar să se compenseze deficitul deja existent. În primul rând, se iau săruri feroase: sulfați, fumarați și gluconați. Nu trebuie să începeți imediat cu săruri trivalente - acestea pot fi ineficiente.

Medicamentele sunt luate sub formă de tablete și, de obicei, starea pacientului se îmbunătățește rapid, în contrast cu rezultatele analizelor sale. Creșterea hemoglobinei va trebui să aștepte până la șase săptămâni. Cursul de tratament este de obicei conceput pentru șase luni, dacă cauza a fost eliminată. Dacă acest lucru nu este posibil, comprimatele trebuie luate pe tot parcursul vieții.

Dacă doza zilnică provoacă reacții adverse, o puteți reduce până când încetează să provoace o reacție violentă în organism. În același timp, merită să creșteți proporțional durata aportului: de exemplu, dacă în loc de o capsulă întreagă beți jumătate, atunci cursul nu va fi de trei luni, ci de șase.

Citiți mai multe despre medicamente pentru anemie cu deficit de fier -.

Dieta pentru anemie cu deficit de fier

Contrar credinței populare, IDA nu este tratată singură. Chiar și cu cea mai optimă nutriție, este posibil să absorbi doar 10 mg de fier pe zi, iar doza terapeutică pentru anemie depășește această cantitate de 10 ori.

Meniul corect „fier” va fi un ajutor suplimentar pentru organism. Fierul este bine absorbit pe stomacul gol într-un mediu acid, slab - cu lapte, grăsimi și ceai. Deci, nu trebuie să combinați alimente bogate în fier cu ele.

Este necesar să includeți carnea, peștele, ouăle în dieta dumneavoastră. Fierul din astfel de produse se numește hem și este absorbit de 2-4 ori mai bine decât din surse vegetale. Deși carnea de porc și ficatul de vită sunt considerate lideri printre produsele din carne din acest domeniu, nu trebuie consumate cu IDA, deoarece conțin fier într-o formă care este slab absorbită. Este mai bine să acordați preferință cărnii de iepure, vițel, limbă de vită fiartă și curcan.

Va fi corect să adăugați legume și verdeață la ele, de exemplu, spanac, varză și leguminoase. Pe lângă elementul necesar, ele conțin acizi care contribuie la absorbția acestuia și legume verzi conțin clorofilă - acest element este foarte asemănător din punct de vedere chimic cu hemoglobina.

Ca gustare, nucile, stafidele, piersicii și merele sunt ideale, iar pentru băuturi - sucuri de fructe proaspăt stoarse.

Trebuie să acordați atenție procesului de gătit - cu cât este mai mult procesat termic, cu atât este mai puțin probabil să găsiți ceva util în el.

Medicina tradițională acordă atenție ierburilor. Ginseng, scorțișoară, anason și menta îmbunătățesc absorbția fierului. Și datorită cepei și usturoiului, fierul din produsele cerealiere este absorbit cu 70% mai bine.

Prevenirea anemiei prin deficit de fier

Pentru a preveni o pierdere mare de fier, trebuie să urmați câteva principii simple:

• În primul rând, cu cât este mai mare sarcina asupra corpului și posibila pierdere de sânge (de exemplu, în timpul menstruației), cu atât alimentele trebuie să fie mai bogate în fier.
• În al doilea rând, controale regulate. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării bolilor care pot duce la diverse consecințe, printre care IDA.
• În al treilea rând, dacă este prescris un curs de medicament, acesta trebuie băut complet și până la sfârșit. Ușurarea vine repede, iar tentația de a renunța, de a uita sau de a economisi la tratament va fi mare, dar acest lucru nu ar trebui permis. În caz contrar, patologia va reveni la stadiul asimptomatic și starea se va agrava încet.

Videoclip despre anemia cu deficit de fier

Medicul spune mai multe despre boală, cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul acesteia în acest videoclip:

ZHDA este foarte posibil să câștige și să țină sub control. Trebuie doar să vă monitorizați starea, să treceți la examinări simple și un curs de tratament relativ ieftin. Acest lucru nu numai că va restabili ordinea în organism, ci va scăpa și de oboseala cronică, problemele cu somnul și pofta de mâncare, pentru a vă bucura din nou de viață la maximum.