Jei skauda pilvo apačią, tai labiau subjektyvus suvokimas, o ne objektyvus pojūtis, todėl tirti pacientus, turinčius tokį nusiskundimą, gali būti sunku.

Jei skauda pilvo apačią, turite suprasti, kad skausmo priežasčių šioje epigastriumo srityje yra labai daug, ir jas galima sąlygiškai suskirstyti, taip sakant, pagal lytį – tai dažniausiai vyriški skausmo simptomai ir požymiai. kurios būdingos tik moters organizmui. Be to, yra bendrų simptomų, būdingų ir vyrams, ir moterims, ir pagyvenusiems žmonėms, ir vaikams.

Skauda pilvo apačią, skausmo priežastys vyrams

Stipriosios lyties atstovės taip pat kenčia nuo skausmų apatinėje pilvo dalyje, tačiau šiek tiek rečiau nei moterys, kurių kartais gali būti kas mėnesį. Jei vyrui labai skauda pilvo apačią, dažniausiai jie drąsiai ištveria apatinės pilvo dalies skausmą, nepaisant galimo rimtų pavojų už šio simptomo. Skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastys gali būti tokios:

• Uždegiminiai procesai virškinimo trakte, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. Skausmas, dažniausiai skausmas lėtinės ligos ir ūmus, mėšlungis ligos paūmėjimo metu.
• Apendikso uždegimas – apendiksas, kuris lokalizuotas apatinėje dešinėje pilvo pusėje, prie storosios žarnos. Skausmas gali būti įvairaus pobūdžio, ne visada pasireiškiantis dešinėje epigastriumo zonoje. Vienas iš būdingų apendicito požymių yra ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje, pykinimas, vėmimas ir karščiavimas.
• Divertikulitas, kurio metu skausmas apatinėje pilvo dalyje gali būti lokalizuotas kairėje apatinėje pilvo dalyje. Be skausmo, divertikulo uždegimą lydi pykinimas, subfebrilo temperatūra.
• Pažeidžiama kirkšnies išvarža, kuri yra gana rimta patologija, gali sukelti ūmų apatinės pilvo dalies skausmą, pykinimą, vėmimą ir net sąmonės netekimą. Ši sąlyga reikalauja skubios chirurginės pagalbos.
• Inkstų uždegiminis procesas, pielonefritas ar akmenys taip pat yra provokuojantis veiksnys, sukeliantis skausmus apatinėje pilvo dalyje vyrams.
• Uždegiminis procesas sėklidėse (orchitas) arba prieduose taip pat gali sukelti skausmą kirkšnyje.

Laimei, reta apatinės pilvo dalies skausmo priežastis – onkologinis procesas žarnyne. Skausmas gali pasireikšti jau vėlyvoje ligos stadijoje, kai navikas pasiekia didelį dydį ir spaudžia šalia esančius organus.

Vyrams skauda pilvo apačią ir dėl lėtinių, dažnai besimptomių Pradinis etapas vystymasis, Urogenitalinės sistemos ligos. Jei tai yra lėtinis cistitas, pirmasis jo signalas yra šlapinimosi sutrikimas, kuris palaipsniui virsta ūmia stadija iki šlapimo susilaikymo. Pilna, uždegusi šlapimo pūslė iš pradžių sukelia nuobodų, o vėliau stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje. Be cistito, priežastis, dėl kurios vyrams skauda pilvo apačią, gali būti ir prostatitas. Uždegiminis procesas prostatos liaukoje, kaip taisyklė, vystosi lėtai, dažnai be akivaizdžių simptomų. Kai jie pasirodys Klinikiniai požymiai, galime sakyti, kad prostatitas pereina į paūmėjimo stadiją. Skausmas paprastai prasideda nuo traukimo pojūčiai kurį vyras bando kantriai ištverti. Jei prostatitas negydomas, skausmas pilvo apačioje tampa ryškesnis, spinduliuoja į kirkšnį ir sėklidžių sritį, ypač stiprus skausmas lydi šlapinimosi procesą. Be to, kad vyro sveikatos būklę vargu ar galima pavadinti gera, jį kankina nuolatiniai skausmai pilvo apačioje, sutrinka ir seksualinė veikla. Laiku neaptiktas prostatitas gali apsunkinti kitos rimtos ligos – prostatos adenomos – eigą. Būdingas skausmas apatinėje pilvo dalyje su adenoma, atsirandantis dėl stipraus šlaplės susiaurėjimo ir suspaudimo, paprastai skausmas yra nuolatinis ir sukelia norą dažnai šlapintis naktį ir dieną. Adenomą lydi reikšmingas paciento būklės pablogėjimas, šlapimo susilaikymas dažnai sukelia inkstų patologijas, sumažėja seksualinė funkcija.

Reikalingos visos sąlygos, sukeliančios nuolatinį lėtinį skausmą arba ūmų, aštrų skausmą, lydimą pykinimo, slėgio kritimo Medicininė priežiūra dažnai skubiai.

Kodėl moterims skauda apatinę pilvo dalį?

Dažnos dailiosios lyties atstovių fiziologinės priežastys yra priešmenstruacinis skausmas, skausmingas mėnesinių ciklas, gimdos spaudimas šlapimo pūslei, kuri taip pat gali būti pilna. Menstruacijų metu dažnai skauda pilvo apačią – taip ginekologinėje praktikoje dažniausiai skundžiamasi skausmu pilvo apačioje. Šeimos bėdos, fizinė ir seksualinė prievarta, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkomanija ir kiti stresą sukeliantys padariniai taip pat gali pasireikšti skausmingų pojūčių pavidalu. Tarp veiksnių, sukeliančių skausmą apatinėje pilvo dalyje, yra storosios žarnos perpildymas ir divertikuliozė, alkano skrandžio spazmai, pirmieji trys gimdymo mėnesiai, kai tempiami pilvo raumenys ir raiščiai. Be to, moterų apatinės pilvo dalies skausmą gali sukelti patologinio pobūdžio priežastys, tarp kurių dažniausiai yra:

Uždegiminis procesas, ūmus ar lėtinis, moters lytiniuose organuose – kiaušidėse, gimdos kūne, makštyje ar kiaušintakiuose. Neretai moteriai skauda ir traukia pilvo apačią dėl išaugusios iki didelio dydžio kiaušidės cistos ar dėl lėtinio adneksito, skausmas gali sukelti kolpitą ar sąaugas, endometriozę ar gerybinį darinį gimdos miometriume – fibromiomą. Dažniausiai, be skausmo, šias ligas lydi pakilusi temperatūra, išskyros, silpnumas. Analitiniai kraujo serumo tyrimai rodo padidėjusį leukocitų kiekį, patvirtinantį uždegiminį procesą.

Kodėl moterims skauda apatinę pilvo dalį, jei priežastis akivaizdžiai ne ginekologinė? Veiksniai, provokuojantys skausmus pilvo apačioje, gali būti įvairūs šlapimo organų uždegiminiai procesai, tokie kaip cistitas, pielonefritas, akmenligė inkstuose. Kraujo tyrimai taip pat rodo padidėjusį leukocitų kiekį, šlapime randama ir leukocitų, ir eritrocitų, pats šlapimas tamsėja, drumsčiasi, dažnai įsiterpia pūlingų elementų. Be skausmo apatinėje pilvo dalyje, minėtos ligos gali sukelti karščiavimą, skausmą šlapinantis, stiprų patinimą.

Patologiniai procesai organuose mažasis dubens moterims taip pat gali išprovokuoti skausmą apatinėje pilvo dalyje. Tai gali būti įvairaus dydžio išvarža, storosios žarnos divertikuliozė. Nuolatinis vidurių užkietėjimas – tai funkcinė liga, vadinama megakolonu, kai storosios žarnos sienelės hipertrofuoja, o pati žarnynas nuolat storėja. Be to, kad labai skauda pilvo apačią, ligas dažnai lydi prastas apetitas, bendras nuovargis, vidurių pūtimas, hemoraginė tiesiosios žarnos venų trombozė. Virškinimo sistema.

Jei skauda pilvo apačią, priežastys gali būti rimtesnės – tai onkologinės ligos tokie kaip navikai – gimdos ir kiaušidžių kūno vėžys.

Visos ligos, kurioms reikia skubios chirurginės pagalbos, taip pat gali sukelti skausmą apatinėje pilvo dalyje, nors dažniausiai šias sąlygas lydi būdingi požymiai, kurie chirurginėje praktikoje vadinami “. ūminis pilvas“. Tai apendicitas, klubinės žarnos sienelės (divertikulo) išsikišimas – Mekelio sindromas, kuris, be skausmo, pasireiškia vėmimu ir krauju išmatose. Moteriai dažnai skauda pilvo apačią ir dėl sigmoidinės gaubtinės žarnos sukimo, kiaušidės cistos sukimo, cistos plyšimo, opos ir negimdinio perforacijos, kiaušintakių nėštumo, poodinių gimdos miomų sukimo. Kiekviena iš šių sunkių ligų gali baigtis nesėkme, jei laiku nesuteikiama medicininė pagalba. Be to, kad pakyla temperatūra, atsiranda ūmus pilvo skausmas, šioms ligoms būdingas staigus kritimas kraujo spaudimas, pykinimas, stiprus silpnumas iki sąmonės netekimo.

Tarp priežasčių gali būti infekcinės ligos, įskaitant intoksikaciją. Be skausmo epigastriniame regione, moteris dažnai viduriuoja, vemia ir karščiuoja.

Skausmą pilvo apačioje gali sukelti ekstragenitaliniai veiksniai, tačiau dažniausiai skausmo požymis yra ginekologinių sutrikimų požymis, tarp kurių dažniausiai pasitaiko:

• Apopleksija, kiaušidžių plyšimas. Tokiu atveju gali prasidėti kraujavimas į pilvaplėvę arba plyšti kapsulė be kraujavimo, tačiau abiejų tipų apopleksiją lydi stiprus skausmas.
• Įgimta patologija, kuri sutrikdo normalų lytinių organų vystymąsi ir sutrikdo kraujo nutekėjimą.
• Pirminė ar antrinė menalgija arba algomenorėja – stiprus skausmas menstruacinio ciklo metu.
• Patologiniai uždegiminiai procesai dubens organuose, pereinantys į ūminę stadiją.
• Kojos sukimas skirtingos rūšies cistos ar gimdos priedas.
• Didelio dydžio pūlingos ar paprastos cistos plyšimas.
• Kiaušidžių funkcijos hiperstimuliacija dėl hormoninių vaistų vartojimo.
• Negimdinio, kiaušintakių nėštumo nutraukimas yra būklė, kuriai reikia skubios chirurginės priežiūros.
• Gimdos fibroma, kurios dydis didėja.
• Endometriumo uždegimas, adnexitas, parametritas.
• Miomų audinio nekrozė arba jo sukimas reiškia fibroidų augimą link pilvaplėvės (subserozinių darinių).
• Miomų, augančių poodiniame audinyje gimdos link, vystymasis yra poodinis darinys.
• Ankstyvo persileidimo grėsmė arba vėlesnės datos pagimdžiusi vaiką.
• Mechaniniai pilvaplėvės ir gimdos sienelių pažeidimai (šokas, kritimas, nelaimingas atsitikimas ir kt.).
• Jatrogeninis sužalojimas su nedidele chirurgine intervencija, įskaitant gimdos perforaciją nėštumo nutraukimo metu - abortas.
• Dubens organų tuberkuliozė.
• Spygliai.
• Gimdos kaklelio kanalo susiliejimas ir kraujo nutekėjimo pažeidimas menstruacijų metu - atrezija.
• Skystojo sekreto kaupimasis pilvo ertmėje, cista – serozocele.
• Intrauterinis prietaisas, sumontuotas neteisingai, sukeliantis skausmą.
• Venų varikozė, patologinis mažojo dubens venų sistemos išsiplėtimas.

Moteriai taip pat stipriai skauda pilvo apačią su divertikulitu, skrandžio ar žarnyno opa, pažeidžiama nepataisoma išvarža. Be to, skausmas pilvo apačioje gali būti susijęs su pažengusiu cistitu, pielonefritu ūminėje stadijoje, granulomatiniu enteritu (Krono liga), onkologiniu procesu.

Jei labai skauda apatinę pilvo dalį?

Nesvarbu, kam skauda, ​​vyrui ar moteriai, yra bendri ženklai avarinės sąlygos ir elgesio taisyklės tokiais atvejais.

Labai skauda apatinę pilvo dalį, ką reikia daryti, o ko jokiu būdu negalima.

Būklė, kuri klinikinėje praktikoje apibūdinama kaip „ūmus pilvas“, yra rimta grėsmė ne tik sveikatai, bet ir gyvybei, kurią lydi šie simptomai ir požymiai:

• Aštrus, netoleruojamas skausmas, trunkantis valandą.
• Žymiai padidėja skausmo simptomas esant menkiausiam įtempimui ar kosinimui, apsiverčiant ar bet kokiu judesiu.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje, kurio intensyvumas nesikeičia keičiantis paciento laikysenai ar padėčiai.
• Jei iki skausmo atsiradimo dienos metu nebuvo tuštinimosi, skrandis yra įsitempęs ir patinęs, tai gali reikšti ūminį žarnyno nepraeinamumą.
• Pilvą ne tik labai skauda, ​​bet ir įsitempęs.
• Skausmą pilvo apačioje lydi širdies plakimas, prakaitavimas, blyškumas oda, kraujospūdžio sumažėjimas iki alpimo, sąmonės netekimo.
• Jei skausmą lydi tuštinimasis, kurio metu išmatose atsiranda kraujo krešulių (juodos arba nebūdingos išmatos).

Bet kokiu atveju beveik neįmanoma savarankiškai diagnozuoti ir atskirti rimtos, grėsmingos ligos nuo kitų, kurioms nereikia skubios pagalbos. Todėl esant stipriam skausmui, kuris trunka valandą, karščiuojant, silpnai pulsui, pykinimui ir vėmimui, reikia skambinti greitoji pagalba.

Prieš atvykstant specialistams, leidžiami šie savarankiški veiksmai:

• Pacientui reikia – visiško poilsio, tylos, vėdinamos patalpos ir horizontalios padėties.
• Ant pilvo galite dėti šaltį – kaitinimo pagalvėlę su ledukais, atšaldyto vandens buteliuką, šaltą kompresą. Šaltyje negalima laikyti ilgiau nei 20-25 minutes, keisti šaltus kompresus, kad nesušiltų pilvas.
• Iš vaistų vartokime No-shpa, ne daugiau kaip dvi tabletes. Visus kitus vaistus gali skirti tik gydytojas po apžiūros ir išankstinės diagnozės.
• Jei atsiranda vidinio kraujavimo požymių – apalpimas, melsva veido spalva, padažnėjęs pulsas, šalia yra sveikatos priežiūros darbuotojas, galima lašinti į veną natrio chlorido tirpalu.

Labai skauda apatinę pilvo dalį, tokie veiksmai yra nepriimtini:

• Jūs negalite savarankiškai pasirinkti ir vartoti skausmą malšinančių vaistų. Bent jau "tepa" klinikinis vaizdas ir apsunkina teisingos diagnozės nustatymą, nes tai išprovokuoja dar didesnį pagrindinės ligos paūmėjimą.
• Neįmanoma pašildyti skrandžio, kad būtų išvengta plataus sepsio išsivystymo, leidžiama tik šalta.
• Jūs negalite vartoti vaistų nuo daugelio vidurius laisvinančių vaistų, klizmos yra nepriimtinos.
• Negalima valgyti ar gerti. Esant stipriam burnos džiūvimui, liežuvio ir lūpų drėkinimas yra priimtinas.

Tai yra rekomendacijos, kurios galioja tiek vyrams, tiek moterims, ypač reikia atkreipti dėmesį į skausmo simptomus vaikams, kurie vis dar nežino, kaip teisingai apibūdinti savo jausmus. Kai atsiranda menkiausių nerimą keliančių vaiko negalavimo požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu

Toks skausmas pilvo apačioje dažniausiai būdingas jaunoms moterims, kurių hormoninė sistema dar nėra nusistovėjusi. Menstruacijos savaime nėra liga, tai natūrali fiziologinė būsena, užtikrinanti moters reprodukcinę funkciją. Jei visi moters organai ir sistemos veikia nepriekaištingai, menstruacijų ciklas neturėtų kelti diskomforto. Pirmąsias dvi ar tris ciklo dienas gali atsirasti skausmas, o vėliau praeis. Menstruacijų metu skauda apatinę pilvo dalį, dažniausiai dėl disonanso tarp skirtingi tipai lytiniai hormonai – prostaglandinai ir progesteronas. Gimda gamina medžiagas, kurios užtikrina jos susitraukimo funkciją – prostaglandinus. Jei jų yra per daug, susitraukimai tampa intensyvūs, atitinkamai padaugėja skausmas. Taip pat prostaglandinų perteklius gali išprovokuoti galvos skausmą, pykinimą iki vėmimo. Padidintas lygis susitraukimo hormonai būdingi jaunoms, dar negimdžiusioms moterims. Jei pagimdžiusioms moterims menstruacijų metu skauda pilvo apačią, tai gali būti rimtesnių patologijų – endometriozės, gimdos miomų, adnexito, kiaušidžių, kiaušintakių uždegimų ir daugelio kitų ligų – įrodymas. Be to, menstruacijų metu skausmą gali išprovokuoti ir nesėkmingai parinktas intrauterinis prietaisas. Skausmą apatinėje pilvo dalyje gali lydėti kiti požymiai, tarp kurių dažniausiai yra:

• Skausmas, plintantis į juosmens sritį.
• Sunkumas ir skausmas kojose.
• Pykinimas Vėmimas.
• Tuštinimosi sutrikimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
• Bendras silpnumas.
• Irzlumas, ašarojimas, dažnai padidėjęs agresyvumas.

Dėl skausmo menstruacijų metu reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda šie požymiai:

• Skausmas apatinėje pilvo dalyje sustiprėja, padidėjus kraujavimui. Bandymas yra higieninė servetėlė, kuri persipildo per vieną valandą.
• Be skausmo, moteris jaučia karščiavimą, karščiavimą, prakaitavimą.
• Skausmą lydi stiprus sąnarių skausmas.
• Skausmą apatinėje pilvo dalyje lydi galvos svaigimas ir sąmonės netekimas.

Po menstruacijų skauda pilvo apačią

Tai būdinga sąlygoms, kurias sukelia per didelis prostaglandinų, atsakingų už susitraukiančią gimdos funkciją, kiekis. Ciklo metu gimda turi susitraukti, kad pasišalintų kraujo krešuliai, ciklui pasibaigus susitraukimai tampa ne tokie aktyvūs. Tačiau jei moters hormonų sistema dirba su sutrikimais, joje yra hormonų disbalansas, galimi skausmai pasibaigus mėnesinių ciklui. Dažnai 30–35 metų moterims padidėja estrogenų gamyba, todėl ciklo metu skauda apatinę pilvo dalį, kuri taip pat gali pasikeisti ir nuklysti. Kaip kompensacinį atsaką gimda pradeda intensyviai gaminti prostaglandinus, kurie ir pasibaigus mėnesinėms toliau sutraukia organą. Pomenstruacinį skausmą apatinėje pilvo dalyje dažnai sukelia stresas ar depresija. Dėl sunkaus ciklo skydliaukės darbas, kuris kontroliuoja hormonų pusiausvyrą. Pasirodo, savotiškas užburtas ratas, kuriame vienas patologinis veiksnys provokuoja kitą. Be to, po menstruacijų dažnai skauda pilvo apačią dėl įgimtos gimdos anomalijos – neišsivysčiusios ar neteisingos jos padėties. Bet koks uždegiminis procesas – adnexitas, salpingitas gali sukelti užsitęsusį pomenstruacinį skausmą. Intrauterinis prietaisas, kuris dirgina sieneles, gimdos ertmę, taip pat gali trukdyti normaliam gimdos susitraukimui. Tais atvejais, kai skausmas apatinėje pilvo dalyje po ciklo nesibaigia per dvi ar tris dienas, neturėtumėte jaudintis, greičiausiai tai yra normalus fiziologinis hormoninis „šuolis“. Jei po menstruacijų keturias ir daugiau dienų skauda pilvo apačią, ypač jei atsiranda išskyrų ir karščiuoja, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų pašalintas rimtas uždegiminis dubens organų procesas.

Po ovuliacijos skauda pilvo apacia

Tai taip pat dažnas reiškinys ginekologinėje praktikoje, moterys dažnai skundžiasi skausmais pilvo apačioje bręstant folikului ir susitraukiant gimdai. Keista, kad net pagimdžiusios moterys kartais nežino, kas yra ovuliacija ir kaip su ja susijęs apvaisinimo procesas.

Ovuliacija yra laikotarpis, per kurį subrendęs folikulas „išleidžia“ vieną kiaušinėlį į pilvo ertmę, paruoštą apvaisinti. Šis procesas prasideda nuo pirmojo mėnesinių ciklo ir palaipsniui išnyksta menopauzės metu. Jei pora planuoja papildyti šeimą, tada ovuliacijos dienos yra pačios palankiausios dienos kūdikio susilaukimui. Kiekvienos moters ovuliacijos laikotarpis yra individualus ir priklauso nuo mėnesinio ciklo trukmės. Ovuliacijos periodo ribos svyruoja nuo 22 iki 33-35 dienų. Ovuliaciją dažnai lydi skausmingi simptomai, be to, šiuo laikotarpiu vaisingumas (trauka) priešingos lyties, kuris yra natūralaus šių dienų polinkio į pastojimą įrodymas. Skausmas tiek ovuliacijos metu, tiek po jo dažniausiai būna vidutinio intensyvumo ir yra priimtina fiziologinė norma. Retai skausmas apatinėje pilvo dalyje tampa stiprus, mėšlungis, bet, kaip taisyklė, trunka neilgai. Jei skausmas kaitaliojasi iš kairės į dešinę, tai rodo folikulo brendimą kairėje ir dešinėje kiaušidėse. Skausmas po ovuliacijos yra labai retas, o jei jis atsiranda, tai gali rodyti šias sąlygas:

• Lėtinio latentinio uždegimo paūmėjimas kiaušidėse.
• pastojimo pabaiga.
• Nėštumas, kuris gali būti susijęs su kai kuriais uždegiminiais procesais kiaušidėse.
• Patologiniai procesai dubens organuose, nesusiję su folikulų brendimu ir kiaušinėlio išsiskyrimu.

Skausmas pilvo apačioje ir išskyros

Tai yra uždegiminio proceso, kuris pereina į paūmėjimo stadiją, požymis. Dažnai skausmas pilvo apačioje, lydimas pieniškų išskyrų, yra dažnos ligos – pienligės ar kandidozės – simptomas. Tiesą sakant, tai irgi makšties uždegimas, tačiau dažniausiai jį sukelia Candida albicans – specifiniai į mieles panašūs organizmai, grybeliai. Priežastys, dėl kurių skauda pilvo apačią, o išskyros pasidaro gausios, būdingos jos rūgščiajai konsistencijai, yra pačios įvairiausios. Tarp labiausiai paplitusių yra šie:

• Endokrininės sistemos patologija - hipertiroidizmas, hipotirozė.
• Cukrinis diabetas, kurio metu padidėja cukraus kiekis kraujyje, atitinkamai ir jo metu makšties išskyros. Sumažėja ekskrecinio sekreto rūgštingumas, todėl susidaro palanki, patogi aplinka Candida albicans daugintis.
• Metabolizmo sutrikimai, nutukimas ar anoreksija.
• Ilgalaikis vaistų – antibiotikų, hormoninių vaistų vartojimas.
• Fiziologiniai organizmo pokyčiai – menopauzė.
• Ilgalaikis kontraceptikų vartojimas.
• Venerinės etiologijos ligos.
• Infekcinės dubens organų ligos - mikoplazmozė, chlamidijos, ureaplazmozė.
• Chirurginės intervencijos pasekmė, dėl kurios organizme vyksta adaptacijos procesas.
• Keisti klimato zona, ypač dažnai provokuoja skausmus pilvo apačioje ir išskyras persikėlus į karštas šalis.
• Bendras imuninės sistemos apsauginių funkcijų sumažėjimas.
• Avitaminozė.

Pienligė nėra pavojinga sveikatai liga, tačiau jos lėtinė eiga gali išprovokuoti erozinį gimdos kaklelio procesą, kuris laikomas gana rimta patologija.

Tai taip pat yra uždegiminio proceso prieduose požymis. Priedų uždegimas gali pasireikšti skausmingais pojūčiais kairėje arba dešinėje, spinduliuojančiais į apatinės nugaros dalies šlaunį ar kryžkaulio sritį. Išskyros uždegimo metu yra gleivinės, dažnai su pūliais. Gali pakilti kūno temperatūra, atsirasti karščiavimo būsena, kuri rodo proceso paūmėjimą.

Taip pat skausmas pilvo apačioje gali būti reguliarus, bet neryškus, išskyros negausios, tačiau šių simptomų taip pat negalima ignoruoti, siekiant išvengti paūmėjimo ir kt. rimtų problemų dėl kurių gali prireikti skubios operacijos.

Po sekso skauda pilvo apačią

Tai liudija apie patologinius procesus, kurie gali slapta atsirasti organizme, tačiau dažnai tokius skausmus išprovokuoja psichogeniniai veiksniai.

Po sekso skauda pilvo apačią – tai ir standartinių ginekologinių problemų, kurias reikia diagnozuoti ir gydyti, simptomas. Skausmas apatinėje pilvo dalyje po lytinių santykių gali rodyti kiaušidės cistos plyšimą, pačios kiaušidės plyšimą arba persileidimo grėsmę. ankstyvos datos pagimdžiusi vaiką. Be to, skausmo priežastis gali būti ir grynai mechaninė, kai lytinis kontaktas buvo per šiurkštus, intensyvus ir išprovokavo makšties sienelės sužalojimą, pažeidžiama gimdos kaklelio gleivinė. Jei po lytinių santykių ir išskyrų su krauju skauda pilvo apačią, reikia skubiai kreiptis į medikus, ypač jei kraujavimas yra intensyvus.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje nėštumo metu

Tai gana priimtini pojūčiai, kurie laikomi fiziologiškai normaliais, nors besilaukiančioms mamoms bet koks diskomfortas kelia nerimą, o kartais ir paniką. Prieš pateikdami savo nervų sistema emocinių testų, reikėtų išmokti atskirti skausmo pobūdį pilvo apačioje, nustatyti, kur jis duoda (spinduliuoja). Dažnai skausmingi pojūčiai nekelia grėsmės mamos ir negimusio kūdikio sveikatai, tačiau pasitaiko ir gana rimtų būklių, kurių požymius reikia žinoti, norint laiku imtis reikiamų priemonių.

Nėštumo metu neskauda skrandžio – skausmo tipai ir galimos priežastys:

• Skausmingi pojūčiai, diskomfortas, rodantis persileidimo grėsmę – skausmingi skausmai, kurie nepraeina per 2-3 valandas. Jei apatinės pilvo dalies skausmą lydi išskyros su krauju, virsta mėšlungiu, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Aborto grėsmė beveik niekada nepasireiškia spinduliuojančiu skausmu, skausmingi pojūčiai lokalizuojami juosmens srityje. Spontanišką pertraukimą provokuojantys veiksniai gali būti intensyvus fizinis krūvis, stiprus stresas, infekcinės ligos, traumos ar vaisiaus vystymasis intrauterinė patologija.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje rodo Negimdinis nėštumas, tai stiprūs, mėšlungiški skausmai, lokalizuoti vienoje pusėje (kai kiaušinėlis prisitvirtinęs prie pilvaplėvės). Išskyros gali būti nedidelės, pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas, sąmonės netekimas, kraujospūdžio kritimas. Ypač pavojinga būklė, kai plyšta kiaušintakis (nuo 8 iki 10-12 savaitės). Jei vamzdelis plyšta, skausmas pilvo apačioje spinduliuoja į koją ar išangės sritį, taip pat gali kilti į viršų – į hipochondriją ar supraclavicular zoną.
• Placentos atsiskyrimas yra viena iš grėsmingų būklių nešiojant vaiką, pasireiškianti labai stipriais skausmingais pojūčiais, moteris tiesiogine to žodžio prasme „susilenkia“ per pusę. Gimda ir pats pilvas labai įsitempę, skausmas didėja. Ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes galima intrauterinė vaisiaus hipoksija ir jo mirtis.
• Nėštumo metu dažnai skauda apatinę pilvo dalį ir dėl to sutrinka virškinamojo trakto veikla. Vidurių užkietėjimas ar vidurių pūtimas, išprovokuotas neracionalios mitybos, gali sukelti pykinimą, traukiantį skausmą pilvo apačioje, rėmenį. Žinoma, šios būklės dažniausiai valdomos laikantis dietų, tačiau reguliarus virškinimo sistemos sutrikimas gali kelti grėsmę vaiko gimimo procesui.
• Natūralus skausmas, susijęs su fiziologiniu pilvo raumenų tempimu. Atitinkamai auga gimda, padidėja raumenų ir ją palaikančių raiščių apkrova. Padidėjusi gimda šiek tiek paslenka organus, kurie taip pat keičia savo padėtį ir išprovokuoja tam tikrą diskomfortą pilve.
• Ūminės būklės, vadinamos „ūmiu pilvu“, gali pasireikšti ir nėščioms moterims. Ūminis apendikso uždegimas, pankreatito priepuolis ar žarnyno nepraeinamumas yra gyvybei pavojingos būklės, dėl kurių reikia skubios chirurginės ar ambulatorinės pagalbos.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje po gimdymo

Tokie skausmai gali sutrikdyti net tas moteris, kurioms gimdymas praėjo gerai, be pertraukų, be stipraus tarpvietės audinių tempimo. Jei kūdikis gimė laiku, o gimdymas buvo sėkmingas, skausmas pilvo apačioje išnyksta po dviejų-trijų dienų. Jei gimdymo metu audiniai buvo labai ištempti, ant plyšimų buvo uždėtos siūlės, tada skausmingi pojūčiai yra natūrali organizmo reakcija į atsigavimą ir gijimą. Jei ir siūlės užsidega, pakyla kūno temperatūra, tuomet reikalinga papildoma medikų konsultacija ir priešuždegiminių vaistų skyrimas, atsižvelgiant į galimybę žindyti vaiką. Vidutiniškai sėkmingas siūlų gijimas įvyksta per savaitę. Visi kiti skausmo tipai, tokie kaip uodegikaulio, kryžkaulio skausmas, yra susiję su raumenų ir raiščių tempimu gimdymo metu. Be to, gimdymo metu atsiskiria ir dubens kaulai. Idealiu atveju, po 7-10 dienų skausmas turėtų praeiti, jei po gimdymo dvi savaites skauda pilvo apačią, yra problemų su šlapinimu, reikia kreiptis į ginekologą dėl papildomos diagnostikos ir skausmo priežasties nustatymo. Taip pat po gimdymo moteriai gali skaudėti pilvo apačią gaktos srityje, šis reiškinys siejamas su gaktos kaulus jungiančios kremzlės pažeidimu. Jie turi neskausmingai išsisklaidyti gimdymo metu, jei jungiamoji kremzlė elastinga, jei kremzlės audinys blogai tempiasi, yra sužalotas, o jo atsistatymo procesas po gimdymo gali skaudėti pilvo apačioje. Tokiais atvejais padeda speciali gimnastika, pratimai, padedantys atsistatyti buvusią poziciją gaktos kaulai. Jei pirmosiomis dienomis po gimdymo skausmas pilvo apačioje tampa mėšlungis, tai rodo susitraukiančią gimdos funkciją – ji grįžta į pradinį dydį ir padėtį. Be to, oksitocino lygis moters organizme pradeda kilti, ypač jei kūdikis maitinamas motinos pienu. Oksitocinas skatina susitraukimų aktyvumą, o tai savo ruožtu gali sukelti skausmą apatinėje pilvo dalyje. Paprastai toks skausmas tęsiasi 5-7 dienas Jiems nereikia anestezijos. Jei po gimdymo skauda pilvo apačią, be to, skausmas plinta į nugarą, todėl neįmanoma normaliai judėti, reikia kreiptis į griebtuvą ir pasidaryti stuburo rentgeno nuotrauką. Gali būti, kad gimdymo metu buvo sužaloti tarpslanksteliniai diskai, kuriems atkurti būtinas tinkamas gydymas, geriausia be vaistų. Fizioterapija, plaukimas ar specialius pratimus už stuburą. Jei po gimdymo dvi ar tris savaites skauda apatinę pilvo dalį, reikia dar kartą atidžiai ištirti, kad būtų galima nustatyti galimą paslėptą patologiją. Kol kūdikis dar labai mažas, mama turi šiek tiek laiko pasirūpinti savo sveikata ir atsigauti po gimdymo.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje po aborto

Tokį skausmą galima paaiškinti tiek fiziologinėmis, tiek psichologinėmis priežastimis. Bet kokią chirurginę intervenciją lydi skausmingi pojūčiai, o abortinis nėštumo nutraukimas taip pat turi moralinių pasekmių. Jei po aborto skausmas pilvo apačioje nepraeina per dieną, reikia kreiptis į ginekologą, kad būtų pašalintas uždegiminis procesas ar dar grėsmingesnės pasekmės – gimdos sienelių perforacija. Dažniausios skausmo priežastys po aborto yra šios:

• Natūralus gimdos susitraukimo procesas po operacijos.
• Skausmas pilvo apačioje, atsirandantis dėl vaisiaus atsiskyrimo nuo gimdos gleivinės audinio.
• Komplikacijos po abortinio nėštumo nutraukimo, galima infekcija, gimdos gleivinės uždegimas, galintis sukelti endometritą.
• Neišsamus vaisiaus - vaisiaus kiaušinėlio pašalinimas, dėl kurio pažeidžiama gimdos susitraukimo funkcija, gali būti kraujavimas. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos.
• Skausmo priežastis po aborto gali būti seksualinis kontaktas. Manoma, kad po operacijos bet koks intymius santykius turi būti nutrauktas iki visiško gimdos išgydymo ir susitraukimo.
• Intensyvus fizinis krūvis, sunkus kėlimas gali lemti tai, kad po aborto skauda pilvo apačią.

Jei skausmas po aborto tęsiasi ilgiau nei parą ir yra linkęs stiprėti, lydi išskyros, kurios sustiprėja ir tampa gausios, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą. Tokios sąlygos kelia grėsmę ne tik dubens organų būklei, bet kartais ir moters gyvybei.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje gali būti įvairaus intensyvumo ir trukmės, gali būti ir trumpalaikis, tačiau jei jis trunka ilgiau nei dieną, ypač savaitę, tai liudija apie rimtą ligą, kuri išsivysto ir gali baigtis chirurgine intervencija. .

Savaitę skauda pilvo apačią

Šis nuolatinis pilvo skausmas vadinamas lėtiniu pilvo skausmu. Pacientų pojūčių aprašymai yra labai įvairūs – nuo ​​deginimo iki nuolatinio spaudimo ir sunkumo. Gana dažnai priežastis, dėl kurios visą savaitę skauda pilvo apačią, yra elementarus mitybos pažeidimas, virškinimo traktas tiesiog negali ritmingai dirbti įprastu režimu. Tačiau dažnai lėtinis, nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje gali rodyti besivystančią tulžies akmenligę, pankreatitą, uždegiminis procesas storojoje žarnoje. Skausmas gali būti tikrai nuolatinis, bet gali būti ir mėšlungis. Paprastai, jei žmogus visą savaitę kenčia pilvo apačią, skausmas yra gana silpnas ir nesiskiria intensyvumu. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kaip skausmas yra susijęs su valgymu, nesvarbu, ar jis atsiranda prieš valgį, ar po jo. Taip pat lėtinis skausmas pilvo apačioje gali būti psichosomatinės ligos simptomas, labiau susijęs su neurologija nei su gastroenterologija. Klinikinėje praktikoje tokie skausmai vadinami neurotiniais.

Skrandį iš tikrųjų skauda, ​​nors objektyvus išorinis ar vidines priežastis neegzistuoja. Taip yra dėl psichoemocinio faktoriaus, kuris gali būti nemylimas darbas, intensyvios studijos ir egzaminų baimė, šeimyniniai rūpesčiai. Taip pat nuolatinio skausmo priežastis gali būti vegetatyvinis-kraujagyslinis sindromas, kuris taip pat yra neurologinė liga. Viena iš lėtinio, pasikartojančio skausmo priežasčių yra helminto invazija. Lėtinis skausmas diagnozuojamas visapusiško tyrimo pagalba, kuo jis išsamesnis, tuo tikslesnis ir efektyvesnis bus gydymas. Standartinis diagnostikos kompleksas apima šias procedūras:

• Anamnezinės informacijos, įskaitant šeimą, rinkimas.
• Pilvo srities palpacija.
• Fibroezofagogastroduodenoskopija - FGDS.
• Išsamus klinikinis kraujo tyrimas, įskaitant leukocitų formulę.
• Biocheminis kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas kepenų, kasos fermentinio aktyvumo lygis.
• Ultragarsinis pilvo organų tyrimas.
• Helminto invazijos apibrėžimo analizė, koprograma.

Jei skauda pilvo apačią

Tačiau yra būklių, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, tai yra stiprus skausmas, kuris trunka valandą.

Labai skauda pilvo apačią – tai vienas tipiškiausių gastroenterologinės ir ginekologinės praktikos simptomų. Skrandį dažniausiai skauda intensyviai, nes virškinamajame trakte yra tūkstančiai nervų galūnėlių ir skausmo receptorių. Skausmo pobūdis gali būti įvairus: traukiantis, aštrus, skaudantis, pjaunantis ir pan. Skausmo simptomas pilvo srityje nėra specifinis, nes daugelį ligų lydi skausmingi pojūčiai.

Moterims menstruacinio ciklo metu labai skauda pilvo apačią, vyrams skausmas pilvo apačioje gali būti urologinės patologijos požymis.

Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl moterys jaučia stiprų skausmą, kai nėra nėštumo požymių, yra šios:

• Negimdinis nėštumas, kai kiaušinėlis nepasiekia gimdos ertmės ir pradeda implantuotis į kiaušintakį. Nėštumo požymių gali ir nebūti, tačiau po trijų keturių savaičių kiaušinėlis pradeda didėti ir ardyti kiaušintakio audinius. Šį procesą lydi stiprus skausmas, pykinimas, galvos svaigimas iki sąmonės netekimo. Ši sąlyga reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
• Apopleksija, kiaušidžių plyšimas. Plyšimą gali sukelti trauma, intensyvus fizinis aktyvumas ar seksualinis kontaktas. Simptomai labai panašūs į negimdinio, kiaušintakių nėštumo simptomus. Skausmas gali plisti į juosmens sritį, lydimas vėmimo, silpnumo ir sąmonės netekimo. Gydymas skubus, chirurginis.
• Sukimas ir kraujo nutekėjimo per kiaušidžių cistos kojos venas pažeidimas. Cista pradeda sparčiai augti, spaudžia šalia esančius organus, dažnai su jais susilieja. Skausmas pilvo apačioje yra skausmingas, gana stiprus, bet laikinas ir pasikartojantis. Chirurginis gydymas.
• Priedų uždegimas, kuris gana dažnai būna po abortinio nėštumo nutraukimo, po gimdymo. Skausmas yra difuzinis, stiprus, periodiškas. Laiku nenustačius infekcijos plitimo, gali išsivystyti peritonitas. Ūminėje stadijoje adnexitas sukelia stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje, švitinant kirkšnį. Temperatūra pakilusi, pilvo raumenys labai įsitempę. Gydymas pradiniame adnexito vystymosi etape yra medicininis, konservatyvus, ūminėje stadijoje su peritonito grėsme galima chirurginė intervencija.

Be to, apatinę pilvo dalį labai skauda sergant ureaplazmoze, patologinėmis šlapimo sistemos ligomis. Vyrams ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje yra tipiškas šlaplės uždegimo, ūminės prostatito stadijos ir pasmaugusios išvaržos požymis.

Visos valstybės, susijusios su stiprus skausmas reikia skubios medicininės pagalbos.

Apatinės nugaros ir pilvo skausmas

Taip apibūdinamas vadinamasis dubens skausmas. Dubens skausmu laikomi visi skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, lydimi skausmų kryžkaulio, juosmens srityje. Dažnai tokie skausmai vyrams suteikia (spinduliuoja) į tiesiąją žarną ar makštį – moterims. Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje – nespecifinis simptomas, galintis rodyti įvairias ligas – tiek ginekologines, proktologines, tiek kraujagyslių ar urologines. Skausmų pobūdis taip pat skirtingas, jie gali būti ūmūs arba lėtiniai, užsitęsę.

Ūminis apatinės nugaros dalies skausmas yra staigus skausmas, trunkantis dvi ar tris valandas, kartu su karščiavimu, pykinimu, silpnumu ir karščiavimu. Taip dažnai pasireiškia ūmios būklės, reikalaujančios neatidėliotinos chirurginės pagalbos – apendikso uždegimas, ūminis žarnyno nepraeinamumas, cholecistito priepuolis, kiaušidės cistos plyšimas, pūlingi šlaplės uždegimai, pielonefritas ir kitos ligos.

Lėtinis, ilgalaikis dubens skausmas yra pasikartojantis diskomfortas, kuris kartais trunka mėnesius. Tokie skausmai rodo besivystančią latentinę patologiją, kuri dar nepasireiškė.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje - ligų priežastys ir rūšys

Ginekologinės priežastys:

• endometriozė, kuri gali įvairių formų:
• Hormoninės sistemos disbalansas, normalios anatominės gimdos struktūros pažeidimas, sienelių sustorėjimas ir audinių deformacija.
• Vulvodinija (skausmas makštyje), kurią sukelia endometriozė.
• Endometriozės sukeltas uždegiminis procesas dubens organuose.
• Neoplazmos (gimdos, kiaušidės) – gerybiniai ir piktybiniai.
• Makšties ir gimdos sienelių prolapsas arba POP (dubens organų prolapsas).

Urologinės priežastys:

• Intersticinis cistitas – neaiškios etiologijos liga, kai bakterijų tyrimai neatskleidžia uždegiminio proceso sukėlėjo.
• Infekcinis šlapimo takų uždegimas.
• urolitiazė arba urolitiazė.
• Pūslės vėžys.
• Dėl uždaros traumos gali išsivystyti lipnios priežastys, dažnai lydinčios operaciją, taip pat lipnios ligos ir sukelti apatinės nugaros dalies skausmą.

Proktologinės priežastys:

• Hemorojus, pasireiškiantis lėtiniu dubens skausmu.
• Gleivinio tiesiosios žarnos audinio uždegimas – proktitas.
• Žarnyno navikas.

Neurologinės priežastys:

• Radikulopatija yra uždegiminis nugaros smegenų šaknies ar jos pažeidimo procesas (išialgija).
• Tarpslankstelinio disko išvarža, osteochondrozė arba prolapsas (prolapsas).

Kraujagyslių priežastys:

• VRVMT – mažojo dubens venų sistemos varikozė.
• Dubens venų varikozė – mažojo dubens venų ilgio padidėjimas, jų išsiplėtimas.

Skeleto ir raumenų priežastys:

• Uždegiminiai procesai sąnariuose.
• Fibromialgija – raumenų spazmas skausmingas juosmenyje.

Gastroenterologinės priežastys:

• Kolitas.
• Retroperitoninis onkologinis procesas, navikai.
• Žarnyno nepraeinamumas.

Psichogeninės priežastys – depresiniai sutrikimai, smurtas, neurozinė seksualinio kontakto baimė.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje

Apatinę pilvo dalį galima sąlygiškai suskirstyti į kvadrantus – dešinės pusės, bambos, kairės pusės, dešinės ir kairės kirkšnies zonas ir gaktos dalis. Skausmo lokalizavimas tam tikroje srityje yra vienas iš svarbių diagnostinių simptomų, padedančių nustatyti skausmo priežastį.

Skauda apatinę pilvo dalį kairėje – tai signalas galimų problemų organuose, esančiuose šioje pilvo dalyje: kairėje žarnyno dalyje, kairiajame inkste, vidiniuose dauginimosi organuose. Be to, skausmas kairėje pilvo srityje gali būti nespecifinis ir diagnostiškai identiškas skausmui dešinėje pilvo srityje, išskyrus apendikso uždegimą. Jei skauda apatinę pilvo dalį kairėje, tai gali reikšti, kad sigmoidinė gaubtinė žarna yra uždegusi arba išsivysto šlapimo pūslės akmenligė, adnexitas ar divertikulitas. Dėl kairiojo skausmo simptomo nespecifiškumo diagnozė apima pilną pilvo organų tyrimą, nepriklausomai nuo jų vietos – dešinėje ar kairėje. Išsamus tyrimas leidžia laiku nustatyti divertikulitą, kuris dar vadinamas kairiuoju apendicitu. Laiku nenustačius šios ligos, ypač vyresnio amžiaus pacientams, gali prasidėti apatinės gaubtinės žarnos dalies (sigmoido) perforacija, kuri yra skubios chirurginės intervencijos indikacija. Taip pat kiaušintakių nėštumas gali pasireikšti ir kairiojo pilvo kvadranto skausmu, be to, apie save signalizuoja ir kirkšnies išvaržos pažeidimas. Viena iš kairiojo šono skausmo priežasčių gali būti opinis kolitas, granulomatozinis enteritas (Krono liga arba terminalinis ileitas), helminto invazija. Dažnai inkstų akmenys, esantys kairiajame inkste, einantys į šlapimo pūslę, taip pat sukelia stiprų skausmą kairėje pilvaplėvės pusėje.

Skausmas apatinėje dešinėje pilvo dalyje

Aiški skausmo lokalizacija tam tikra prasme yra pliusas diagnozuojant ligą, o difuzinis (išplitęs) skausmas pilvo apačioje labai apsunkina diagnozę dėl savo nespecifiškumo. Pirmas dalykas, kuris ateina į galvą dėl dešiniojo pilvo skausmo, yra apendikso uždegimas. Iš tiesų, dešinioji skausmingų pojūčių lokalizacija yra specifinis apendicito pasireiškimas, tačiau apatinę pilvo dalį skauda dešinėje ir sergant kitomis ligomis. Pavyzdžiui, į dešinės pusės skausmingus pojūčius gali „reaguoti“ ir šlapimtakio uždegimas ar cholecistito priepuolis, kepenų uždegimas ar ūminė pielonefrito stadija. Krono liga, sudėtinga neaiškios etiologijos uždegiminė liga, taip pat gali signalizuoti apie jos vystymąsi. Terminalinis ileitas, dar vadinamas Krono liga, yra patologinis viso virškinamojo trakto sienelių pažeidimas, pradedant nuo klubinės srities, kur atsiranda pirmieji simptomai. Tačiau, kai išsivysto ileitas, simptomai taip pat gali judėti žemyn pilvaplėve. Be to, cistitas ar urolitiazė, opinis dešinės pusės kolitas, herpetiniai žarnyno sienelių pažeidimai gali signalizuoti ir pasireikšti skausmu, lokalizuotu apatinėje dešinėje pilvo pusėje.

Kadangi pilvas yra daugelio organų ir sistemų vieta, dešinės pusės skausmas gali rodyti uždegiminį procesą, patologiją ar lėtinę šių organų, esančių šioje pilvaplėvės dalyje, ligos eigą:

• Į kirmėlę panaši aklosios žarnos arba apendikso sritis, kurios uždegimas dažniausiai pasireiškia skausmu dešinėje pilvo pusėje – viršutiniame arba apatiniame kvadrante.
• Didelė dalis žarnyno trakto, kurios zonose dažnai būna uždegimų, įskaitant infekcinį pobūdį, galimas obstrukcija, onkologinis procesas žarnyne.
• Dešiniajame apatiniame kvadrante yra dešinysis šlapimtakis, kuris gali uždegti ir sukelti skausmą dešinėje pusėje.
• Dešinysis kiaušintakis, kuris anatomiškai yra šiek tiek ilgesnis nei kairysis. Vamzdelyje gali išsivystyti uždegimas – salpingitas, endometriumo polipas.

Skausmas pilvo apačioje ir karščiavimas

Tai signalas, kad patologinis procesas pilvaplėvės organuose jau pereina į ūminę stadiją. Hipertermija yra būdingas ūminės uždegiminės ligos požymis, tačiau šis simptomas dažnai pasireiškia jau tada, kai reikia skubios medicininės pagalbos. Net ir sergant gangreniniu apendicitu, pacientas gali būti santykinai karštis kūno, o esant perforacijai, jis apskritai gali sumažėti. Be to, pati hipertermija negali būti specifinis virusinės ar bakterinės infekcijos simptomas. Daugelį sunkių opinių procesų ne visada lydi dideli temperatūros svyravimai, pavyzdžiui, perforuota opa dažnai pasireiškia pirmosiomis valandomis tik skausmo simptomais.

Apendicitas, uždegiminis tulžies pūslės procesas (cholecistitas), divertikulitas, dizenterija, adnexitas ir pielonefritas, daugelis kitų ligų gali lydėti skausmas ir nežymi hipertermija. Tai taikoma urologinėms patologijoms, ginekologinėms ir proktologinėms ligoms ir net lytiškai plintančioms ligoms, nes, pavyzdžiui, gonorėja kartais pasireiškia ir pilvo skausmais bei hipertermija. „Skausmo apatinėje pilvo dalyje ir temperatūros“ derinys klinikinėje praktikoje laikomas rimtu ūmaus ligos periodo signalu, o aukšta temperatūra, viršijanti 38-39C, yra aiškus septinio kūno pažeidimo požymis, gali sukelti kiaušidžių cistos apopleksija, pilvo aortos plyšimas, blužnies infarktas, peritonitas, kiaušintakio plyšimas, infekcinės inkstų ar tulžies pūslės ligos. Tiek per aukšti ribinės temperatūros rodikliai, tiek žema temperatūra – hipotermija – yra blogi ženklai prognostine prasme. Visos būklės, kurių simptomai yra skausmas pilvo apačioje ir karščiavimas, reikalauja medikų pagalbos, o jei termometras rodo 34-35 ar 38-40C, reikia kviesti greitąją pagalbą, nes tai akivaizdžių ženklų sepsis ir vidinis kraujavimas.

Lėtinis skausmas pilvo apačioje – tai nuolatinis skausmas, kuris išlieka pagrindiniu nusiskundimu, sutrikdantis darbingumą šešiems mėnesiams ar ilgiau. Skausmo apraiškų sunkumo ir pilvo patologijos sunkumo ryšys dažniausiai yra nereikšmingas. Lėtinį pilvo skausmą dažnai lydi psichikos sutrikimai, tokie kaip depresija ir miego sutrikimai. Lėtinis skausmas pilvo apačioje, nesusijęs su ligomis, dažniausiai pasireiškia moterims, patyrusioms seksualinę prievartą. Taip pat yra statistinių duomenų, kad trečdaliui moterų, kurioms dėl lėtinio skausmo atliekama laparoskopija, nepavyko išsiaiškinti ligų priežasties, o tai rodo psichogeninę ūmaus skausmo priežastį. 10-20% histerektomijų Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet atliekama dėl lėtinio apatinės pilvo skausmo, kurį išprovokuoja grynai psichiniai veiksniai. Histerektomija labai veiksmingai sumažina skausmo sindromų, susijusių su pasąmonės protestu prieš seksualinį kontaktą, sunkumą. Tai sumažina seksualinę disfunkciją, mažina psichogeniškumo lygį ir pagerina moters gyvenimo kokybę, net jei gimdos patologija nenustatoma. Mūsų šalyse duomenų apie gimdos pašalinimą dėl psichogeninio skausmo nėra, akivaizdu, kad kol kas tokios operacijos mūsų moterims nėra paklausios ir reikalingos. Skausmas gali būti ir paslėpto uždegiminio proceso, infekcinių ligų, tokių kaip chlamidijos ar mikoplazmozė, pasekmė. Reikėtų spręsti bet kokį diskomfortą, susijusį su seksualiniais santykiais, galbūt ne taip drastiškai, kaip praktikuojama Jungtinėse Valstijose. Šiuolaikinė ginekologija turi veiksmingesnių priemonių, padedančių nustatyti tikroji priežastis skausmas po sekso ir veiksmingai jį pašalinti.

Lėtinis skausmas apatinėje pilvo dalyje dėl ginekologinių problemų

Dismenorėja yra dažniausia lėtinio skausmo priežastis. Dismenorėja vadinamas ciklinio pobūdžio skausmu gimdoje, atsirandančiu prieš menstruacijas arba jų metu. Manoma, kad pirminė dismenorėja yra susijusi ne su dubens organų patologija, o su prostaglandinų hiperprodukcija gimdoje. Antrinė dismenorėja dažniausiai siejama su įgyta patologija (pavyzdžiui, endometrioze).

Endometriozė. Skausmo stiprumas sergant šia liga skiriasi nuo dismenorėjos iki stipraus nenumaldomo lėtinio skausmo, sukeliančio negalią. Skausmo intensyvumas nesusijęs su patologijos sunkumu.

Adenomiozė yra dažna būklė ir dauguma moterų yra besimptomės. Adenomiozei būdinga padidėjusi suminkštėjusi gimda, šiek tiek skausminga palpuojant. Tačiau adenomiozė laikoma patologine būkle.

Fibromioma yra labiausiai paplitęs gerybinis moterų dubens ertmės navikas. Miomų skausmą sukelia gretimų organų suspaudimas arba degeneraciniai procesai, atsirandantys navikoje.

Sulaikytų kiaušidžių sindromui būdingas pasikartojantis skausmas gimdos prieduose po gimdos pašalinimo.

Lytinių organų prolapsą gali lydėti sunkumo jausmas, spaudimas ar bukas skausmas.

Lėtinis uždegiminės ligos dubens organams būdingas užsitęsęs skausmas, dažniausiai atsirandantis dėl hidrosalpinkso, kiaušintakių cistos arba sąaugų dubens ertmėje.

Aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje

Jei jaučiate ūmų apatinės pilvo dalies skausmą, būtinas aktyvus gydymas, nes gali būti gyvybei pavojinga būklė.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje dėl ginekologinių ligų

Ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje skirstomas į tris kategorijas: infekcijas, plyšimus ir sukimąsi.

Negimdinis nėštumas . Visoms reprodukcinio amžiaus moterims, tiriant ūminį apatinės pilvo dalies skausmą, pirmiausia reikia atmesti nutrūkusį negimdinį nėštumą.

Ūminė dubens organų uždegiminė liga – tai progresuojanti bakterinė infekcija, kurią dažniausiai lydi šie simptomai: karščiavimas, skausmas apatinėje pilvo dalyje ir jautrumas su gimdos kaklelio judesiais; dažniau pasireiškia seksualiai aktyvioms moterims.

Kiaušidės cistos plyšimas. Ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje dažniausiai pasireiškia tokiomis sąlygomis: folikulinės cistos plyšimas į pilvą, geltonkūnis ar endometrioma. Skausmas apatinėje pilvo dalyje gali būti toks ūmus ir stiprus, kad kartais jį lydi sąmonės netekimas. Būklė paprastai linkusi savaime apsiriboti dėl hemostazės.

Adnexal torsion dažniausiai pasireiškia paaugliams ir vaisingo amžiaus moterims. Sukiojant ant kraujagyslės kotelio, bet koks tūrinis gimdos priedų susidarymas (kiaušidžių dermoidinis navikas, Morgagni hydatida) gali sukelti ūmų, stiprų apatinės pilvo dalies skausmą dėl staigaus kraujo tiekimo sutrikimo. Dažnai tokiomis sąlygomis apatinės pilvo dalies skausmas sustiprėja arba sumažėja, kartu su pykinimu ir vėmimu.

Grėsmingą, nepilną abortą ir abortą jo eigoje dažnai lydi skausmas vidurinėje linijoje, dažniausiai spazminis, periodiškas.

Skilusios fibromiomos ar kiaušidžių navikai gali sukelti veriančius, pjaustančius ar skaudančius skausmus.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje dėl neginekologinių ligų

Apendicitas yra dažniausia ūminė chirurginė pilvo organų patologija, pasireiškianti visose amžiaus grupėse. Klasikiniais atvejais išplitęs skausmas pirmiausia atsiranda su epicentru bambos srityje, tačiau po kelių valandų skausmas lokalizuojasi dešinėje klubinėje srityje (McBarney taškas). Apendicitą dažnai lydi žema temperatūra, anoreksija ir leukocitozė.

Divertikulioze dažniau serga vyresnio amžiaus moterys. Šiai ligai būdingas skausmas kairėje apatinėje pilvo dalyje, viduriavimas su krauju, karščiavimas, leukocitozė.

Gali būti nurodyti bakteriologiniai tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai, elektrolitų koncentracija, ultragarsas ar kiti vaizdo tyrimai.

Atsižvelgiant į siūlomą diagnozę, atliekamas specializuotas diagnostinis tyrimas, gali prireikti kitų specialistų (anesteziologo, ortopedo, neurologo ar gastroenterologo) konsultacijos.

Skausmingų pojūčių veiksmų algoritmas priklauso nuo organinės ar fiziologinės priežasčių įvairovės. Fiziologinis veiksnys, pvz., menstruacinis ciklas, apima antispazminių vaistų vartojimą ir gydančio gydytojo stebėjimą, siekiant parinkti tinkamus metodus, kurie kiek įmanoma sumažina skausmą. Organinės priežastys rodo ambulatorinį konservatyvų gydymą arba skubią operaciją, jei liga per toli. Norėdami sužinoti galimas priežastis ir veiksmus, kai skauda skrandį, ši lentelė padės:

Skausmo apatinėje pilvo dalyje aprašymas	Galimų priežasčių sąrašas	Veiksmai
Aštrus, aštrus skausmas, pykinimas iki vėmimo.	Žarnyno infekcija, Apsvaigimas, Į kirmėlę panašios aklosios žarnos dalies – apendikso – uždegimas, Žarnyno nepraeinamumas.	Pagalbos skambutis.
Aštrus skausmas dešinėje, spinduliuojantis aukštyn	cholecistito priepuolis, Kepenų dieglių priepuolis.	Kvieskite gydytoją, temperatūrai pakilus iki 38-39C, kvieskite greitąją pagalbą.
Aštrus skausmas, spinduliuojantis į kirkšnį, makštį.	Inkstų diegliai.	Iškvieskite greitąją pagalbą.
Padidėjęs skausmas dešiniajame arba viršutiniame dešiniajame kvadrante.	Ūminis apendikso uždegimas.	Iškvieskite gydytoją arba greitąją pagalbą.
Stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, praeinantis ir nurimsta po šlapinimosi.	Šlapimtakio uždegimas.	Kreipkitės į gydytoją arba patys apsilankykite pas urologą. Griežta dieta, fizinio aktyvumo pašalinimas.
Aštrus bendras skausmas, kuris išnyksta ištuštėjus (dažnai po viduriavimo).	IBS yra dirgliosios žarnos sindromas.	Nepriklausomas apsilankymas pas gastroenterologą. Dieta, fizinio aktyvumo pašalinimas.
Skausmas dešinėje arba kairėje, kartu su viduriavimu su kraujo krešuliais.	kolitas (opinis), Krono liga.	Pailsėkite, laikykitės dietos, paskambinkite gydytojui į namus.
Stiprus skausmas kairėje apatinėje pilvo dalyje, kūno temperatūros padidėjimas arba sumažėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas.	Galima blužnies tromboembolija (širdies priepuolis), Blužnies kapsulės plyšimas Inkstų dieglių priepuolis.	Registratūra No-shpy. Skubus pagalbos skambutis.
Skausmas, lėtinis skausmas dešinėje arba kairėje.	cholecistitas, Dešinės pusės inkstų dubens uždegimas kairės pusės pielonefritas, Akmenys, smėlis inkstuose.	Nepriklausomas vizitas pas gydytoją.
Piešimo skausmai, nuobodu dešinės ar kairės pusės skausmai.	salpingitas, Kiaušintakių uždegimas Uždegiminis procesas kiaušidėse - salpingorfitas, Uždegiminis procesas šlapimo pūslėje - cistitas, Uretritas (vyrams) prostatitas (vyrams), Vesikulitas yra uždegiminis procesas sėklinėse pūslelėse.	Nepriklausomas vizitas pas gydytoją, pilnas tyrimas.
Lėtinis skausmas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje.	dubens, inkstų audinio uždegimas (pielonefritas), įskaitant pūlingą, Vėžio procesas inkstuose inkstų akmenys, Dubens organų venų varikozė, Dubens organų navikai, Adenoma (vyrams).	Savarankiškas gydymas pas gydytoją, pilnas diagnostikos kompleksas, kūno apžiūra.

Skausmą apatinėje pilvo dalyje lengviausia pašalinti pirmosiomis jo pasireiškimo valandomis, tačiau savarankiškų veiksmų indikacijų nėra tiek daug. Pilvo ertmės organai yra labai pažeidžiami ir jautrūs įvairiems poveikiams – tiek temperatūrai, tiek medikamentams. Neįgudęs judesys, pavyzdžiui, kaitinimas ant skrandžio, gali išprovokuoti peritonitą ir sepsį, todėl pirmoji pilvo skausmo taisyklė – stebėjimas valandą. Jei skausmas nenuslūgsta, o didėja, pakyla temperatūra, atsiranda pykinimas, vėmimas, silpnumas, reikia nedvejoti, o kviesti greitąją pagalbą.

Kiekviena moteris per savo gyvenimą susiduria su pilvo skausmais – būtent toks nepalankus būklės pokytis, statistikos duomenimis, yra dažniausia apsilankymo pas ginekologą priežastis.

Skausmingi skausmai pilvo apačioje gali pasireikšti įvairiomis aplinkybėmis – nuo ​​palyginti nedidelių sutrikimų iki sunkių patologijų. Kad ir kaip būtų, toks savijautos pasikeitimas turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į gydantį specialistą.

Mes kalbėsime apie pagrindines priežastis, kurios gali išprovokuoti skausmus apatinėje pilvo dalyje moterims.

Visas galimas priežastis galima suskirstyti į 2 pagrindines kategorijas. Apie juos lentelėje.

Lentelė. Skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastys

Priežasčių grupės	apibūdinimas
	Jie apima: Ligos ir patologiniai procesai, pažeidžiantys lytinius organus, pavyzdžiui, gimdos fibroma, cistos ir kt.; intrauterinės kontracepcijos priemonės naudojimas; Ūminiai patologiniai procesai, turintys įtakos tulžies pūslė, šlapimo sistemos organai ir kt.; Nėštumo patologija; ankstesni abortai.
	Šios grupės priežasčių sąrašas apima šiuos elementus: Menstruacijų sutrikimai; Skausmas, susijęs su ovuliacijos procesu; Gimdos kraujavimas; Menstruacinio kraujo stagnacija.

Uždegiminio pobūdžio priežastys

Esant uždegimui, paveikiančiam priedus ir (arba) gimdą, skausmas atsiranda staiga ir, kaip taisyklė, kartu su padidėjusia temperatūra.

Priedų uždegimas – skausmas šone

Sergant adnexitu, diskomfortas pasireiškia vienoje iš apatinės pilvo pusių. Jei yra endometritas, skaudės arčiau vidurio.

Uždegimui diagnozuoti atliekamas makšties tyrimas. Priedų uždegimą parodys aštrus jų skausmingumas. Esant endometritui, gydytojas pajus padidėjusią gimdą, kuri tapo minkštesnė ir skausmingesnė.

Lėtiniam endometritui ir salpingo-oophoritui būdingas nuobodus skausmingas skausmas, kurį lydi sunkumas priedų vietoje, taip pat sustorėjimas ir patologinis gimdos jautrumo padidėjimas.

Siekiant kovoti su uždegimu, naudojami antibakteriniai vaistai, priešuždegiminės žvakutės, vitaminų kompleksai, infuzinės terapijos metodai ir kt. Konkrečias rekomendacijas gali duoti tik gydantis specialistas – įvertinti pacientės būklės nedalyvaujant ir paskirti jai optimalaus gydymo neįmanoma.

Patologiniam procesui būdingas į endometriumą panašių ląstelių išsiskyrimas už gimdos ribų. Tai paveikia priedus ir gimdą. Skausmingi pojūčiai atsiranda daugiausia prieš menstruacijų pradžią, sustiprėja po jų pabaigos.

Diskomfortas pastebimas arčiau pilvo vidurio arba už gaktos, priklausomai nuo ligos formos. Esant dubens organų adheziniams procesams, skausmas sustiprėja.

Šią ligą lydi menstruacijų sutrikimai. Gali išsivystyti nevaisingumas. Siekiant kovoti su patologija, kuriama individuali hormonų terapija. Jei reikia, gali būti rekomenduojama operacija.

Maždaug per menstruacinio ciklo vidurį moters kūne vyksta procesas, kurį lydi kraujavimas kiaušidžių audinyje. Patologija sukelia pagrindinės kiaušidės plyšimą, tai yra kraujagyslių pažeidimas ir kraujavimas.

Tokio kraujavimo atsiradimą daugiausia sukelia per didelis stresas ir lytiniai santykiai. Procesą lydi stiprus skausmas, lokalizuotas pažeistos kiaušidės vietoje. Tuo pačiu metu gali sumažėti slėgis, o paveiktoje vietoje gali atsirasti blyški oda. Skausmas gali būti tiek skausmingas, tiek labai stiprus ir aštrus. Situacija reikalauja skubios medicininės pagalbos – kvieskite greitąją pagalbą.

Problemos su gimda

Dažniausiai dėl to kaltos miomos. Padidinus jį iki didelio dydžio, atsiranda bukas, skausmingas ir (arba) spaudžiantis skausmas.

Neatmetama miomatinio mazgo gimimas. Šį procesą daugiausia lydi mėšlungis.

Abiem atvejais reikalinga skubi medicininė pagalba.

Apendicitas

Šį reiškinį lydi karščiavimas, stiprėjantis skausmas, silpnumo jausmas. Gali būti virškinimo ir apetito pažeidimas. Situacija reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nesant savalaikės pagalbos, pacientas gali mirti.

Cholecistitas, cistitas ir kitos panašios ligos

Tulžies pūslės uždegimą – cholecistitą – gali lydėti skaudantys skausmai, tačiau dažniau jie būna ūmūs. Pacientas karščiuoja, niežti odą, prasideda vėmimas. Skausmingi pojūčiai suteikiami nugarai, apatinei nugaros daliai, raktikauliams. Skausmas sustiprėja po valgio. Gydymui, specialus vaistai. Pacientui taip pat skiriama dieta. Jei akmenys taip pat dideli dydžiai griebtis chirurginės intervencijos.

Esant uždegiminiam procesui, paveikiančiam šlapimo pūslę (cistitą), pacientui pirmiausia atsiranda skausmingi skausmai paveikto organo lokalizacijos srityje. Labai greitai diskomfortas tampa pjaunantis ir aštrus. Jie yra lokalizuoti daugiausia virš gaktos. Išryškėja šlapinimosi metu.

Cholecistitas, cistitas – skausmo lokalizacija

Toje pačioje kategorijoje galima priskirti tokią ligą kaip pielonefritas. Jam būdingas skausmas apatinėje pilvo dalyje, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį. Procesą lydi temperatūros padidėjimas, šlapinimosi procesų pažeidimai ir kt.

Šioms ligoms gydyti tradiciškai naudojami antibiotikai ir nitrofuranai.

Sunki būklė, kurios esmė ir susiveda į apvaisinto kiaušinėlio fiksavimą tam netinkamoje vietoje, t.y. už gimdos ribų. Esant tokiai būklei, pacientas periodiškai patirs skausmus, vėliau labai aštrius ir aštrius skausmus, kurie daugeliu atvejų spinduliuoja į išangę ir makštį.

Kaip negimdinio nėštumo komplikacija gali išsivystyti intraabdominalinis kraujavimas – tokiai būklei reikia skubios chirurginės intervencijos, antraip pacientui gresia mirtis.

Menstruacijos ir ovuliacija

Viena iš dažniausių apatinės pilvo dalies priežasčių yra menstruacijos. Ši būklė dažnai diagnozuojama jauniems pacientams. Problemos priežastis yra hormoniniai pokyčiai.

Be to, tiriamos būklės atsiradimą gali sukelti gimdos išlinkimas ar jos endometriozė, įvairūs uždegiminiai pažeidimai ir kt.

Pavyzdžiui, skausmo atsiradimas po menstruacijų gali rodyti gimdos endometriozės vystymąsi. Priežastis yra padidėjusi kraujotaka, taip pat cistos ir kiti dariniai.

Įvairių tipų cistos provokuoja pilvo skausmą

Kalbant apie ovuliaciją, šiuo atveju skausmingi pojūčiai pastebimi daugiausia arčiau menstruacinio ciklo vidurio ir nesukelia rimtų nepatogumų ar diskomforto „šeimininkei“. Paprastai tai yra silpni traukiantys skausmai, kuriuos gali lydėti nedidelis kraujo išsiskyrimas iš makšties. Nesant rimtesnių gretutinių apraiškų, specialus gydomasis poveikis nereikalingas. Norėdami įsitikinti, rekomenduojama gydytojo konsultacija.

Seksualiniai kontaktai

Skausmo atsiradimas po seksualinio kontakto gali sukelti net banalų nepasitenkinimą šiuo klausimu. Tokiomis sąlygomis lygiagrečiai stebimi moraliniai sutrikimai.

Priešingu atveju skausmas po lytinių santykių gali atsirasti esant šiems neigiamiems provokuojantiems veiksniams:

• lipnios ligos;
• endometritas;
• andexite;
• makšties sužalojimas;
• navikai ir kt.

Nėštumo patologijos

Yra du pagrindiniai veiksniai, galintys išprovokuoti skaudantį skausmą nėščios pacientės apatinėje dalyje.

Bet kokiomis aplinkybėmis pasireiškę tiriamos lokalizacijos skausmai, nesvarbu, ar jie skauda, ​​ar kitokie, turėtų paskatinti jus nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laikykitės specialisto rekomendacijų ir būkite sveiki!

Vaizdo įrašas - Moters skausmas apatinėje pilvo dalyje