के बारे में लेख संकलित दृष्टिकोणवयस्कों और किशोरों में हकलाने के सुधार में, जिसका उपयोग लॉगोन्यूरोस विभाग में चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा केंद्र में किया जाता है।

लेख में एक सामान्य कार्य योजना शामिल है। भविष्य में, मैं ऐसी सामग्री भेजने का इरादा रखता हूं जो इस क्षेत्र के विकास के बारे में अधिक विशेष रूप से बताए।

स्पीच थेरेपी वयस्कों और किशोरों में हकलाने के सुधार पर काम करती है

हकलाना हमेशा बचपन में खत्म नहीं होता है। प्रत्येक वयस्क हकलाने वाला व्यक्ति जो भाषण विकार से छुटकारा पाने का निर्णय लेता है, उसे भाषण अधिनियम और अधिक स्पष्ट मनोवैज्ञानिक समस्याओं के दौरान अधिक निश्चित रोग संबंधी रूढ़ियों का सामना करना पड़ेगा।

वयस्क हकलाने वालों के साथ काम करने वाले एक न्यूरोडेफेक्टोलॉजिस्ट-स्पीच थेरेपिस्ट को रोगी को श्वसन, मुखर और कलात्मक प्रक्रियाओं के समन्वय में मदद करने की आवश्यकता होती है, इस समन्वय को "महसूस" करें और इसे स्वचालितता में लाएं। स्पीच थेरेपी कार्य के लिए वयस्क रोगियों के कई फायदे हैं। वे इसे सार्थक और होशपूर्वक करते हैं। वे अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए इच्छा को जोड़ सकते हैं। साथ ही, हर कोई समझता है कि हकलाना एक बहुत ही जटिल भाषण विकार है जिसके लिए व्यवस्थित, लगातार काम करने की आवश्यकता होती है।

भाषण चिकित्सा कार्य को दोष को दूर करने या क्षतिपूर्ति करने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, हकलाने वालों के भाषण के सामंजस्यपूर्ण गठन के उद्देश्य से सुधारात्मक और शैक्षणिक उपायों की एक प्रणाली के रूप में माना जाता है।

लॉगोन्यूरोसिस विभाग में TsPRiN में स्पीच थेरेपी प्रभाव दो दिशाओं में किया जाता है: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष।
हकलाने वालों के साथ समूह और व्यक्तिगत सत्रों के दौरान प्रत्यक्ष भाषण चिकित्सा प्रभाव का एहसास होता है। ये कक्षाएं सामान्य और भाषण मोटर कौशल के विकास, श्वास और भाषण की गति और लय के सामान्यीकरण और भाषण संचार की सक्रियता के लिए प्रदान करती हैं।

कक्षा में, हकलाने वाले व्यवहार में मनोवैज्ञानिक विचलन को समाप्त करते हैं, दोष के प्रति सही दृष्टिकोण विकसित करते हैं। सही भाषण के कौशल को विकसित करने के लिए आवश्यक अतिरिक्त अभ्यास के मामले में व्यक्तिगत कक्षाएं आयोजित की जाती हैं।

अप्रत्यक्ष भाषण चिकित्सा प्रभाव रोगियों के लिए सभी शासन क्षणों के लिए भाषण चिकित्सा की एक प्रणाली है। किशोरों और वयस्कों के भाषण मोड में आवश्यक भाषण अभ्यासों का चुनाव, सही भाषण की आवश्यकताओं की उनकी समझ, विभिन्न परिस्थितियों में सही भाषण कौशल का व्यवस्थित प्रशिक्षण शामिल है।

भाषण चिकित्सा कक्षाओं के भाषण पहलू में श्वसन, मुखर और कलात्मक कार्यों का विनियमन और समन्वय, सही भाषण की शिक्षा शामिल है।

इस स्थिति के आधार पर कि "हकलाना एक विकार ऐंठन भाषण विकार है जो सिस्टमिक मोटर स्पीच न्यूरोसिस के तंत्र के अनुसार संचार की प्रक्रिया में होता है, और प्राथमिक, उचित भाषण और माध्यमिक विकारों द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है, जो अक्सर वयस्कों में प्रभावी हो जाते हैं . अन्य न्यूरोटिक विकारों के साथ, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और जैविक कारक इस मोटर भाषण न्यूरोसिस के तंत्र में भाग लेते हैं। हकलाने के कई मामलों में, तथाकथित कार्बनिक "जमीन" को विभिन्न उत्पत्ति के मस्तिष्क संबंधी घाटे के रूप में जाना जाता है। ”, TsPRiN में एक जटिल उपचार प्रणाली विकसित की गई थी, जो विभिन्न विकल्पों को मिलाकर भाषण चिकित्सा कक्षाओं और सक्रिय मनोचिकित्सा को जोड़ती है। व्यक्तित्व संबंधों के पुनर्गठन पर काम के साथ विचारोत्तेजक पद्धति का उल्लंघन किया जाता है, जिसमें आधुनिक समूह मनोचिकित्सा का उपयोग शामिल है। सभी काम एक भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, भौतिक चिकित्सा, मालिश और अन्य तरीकों के विशेषज्ञों के निकट संपर्क में किए जाते हैं। किताब। वी.एम. श्लोकोव्स्की "हकलाना"। एम। 1994। पी. 8., पी.176।

एक दिन के अस्पताल में भाषण चिकित्सा कार्य में शामिल हैं: एक निदान अवधि और हकलाने के इलाज की एक व्यापक पद्धति की प्रणाली में रोग संबंधी कौशल के पुनर्गठन की अवधि।

नैदानिक ​​अवधि

अंतिम निदान स्थापित करने और उपचार योजना की रूपरेखा तैयार करने के लिए, विभाग के सभी विशेषज्ञों (मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और भाषण चिकित्सक) द्वारा रोगियों का गहन अध्ययन करना आवश्यक है।

हकलाने वालों में भाषण समारोह की परीक्षा आमतौर पर भाषण चिकित्सा (एल.आई. बेलीकोवा, ई.ए. डायकोवा, ई.वी. ओगनेस्यान, आई.ए. पोवारोवा) में स्वीकार किए गए तरीकों के अनुसार की जाती है। भाषण श्वास, आवाज, भाषण दर। भाषण और मोटर विकारों का अध्ययन करते समय, भाषण आक्षेप का स्थानीयकरण और रूप, उनके प्रकट होने की अवधि और आवृत्ति, साथ-साथ आंदोलनों की उपस्थिति, मौखिक, मोटर और मनोवैज्ञानिक चालें, हकलाने के लिए विषय का रवैया, उस पर निर्धारण की डिग्री माना जाता है। एनामेनेस्टिक और नैदानिक ​​​​डेटा का अध्ययन किया जाता है जो हकलाने के संभावित कारणों को निर्धारित करते हैं, एक समूह निर्धारित किया जाता है जिसके लिए रोगी को वी.एम. शक्लोवस्की के वर्गीकरण के अनुसार जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

समूह 1 - ऐसे रोगी जिन्हें लगातार विक्षिप्त विकार नहीं थे। इन हकलाने वालों के भाषण दोष (यह बहुत स्पष्ट हो सकता है) ने उनकी व्यक्तिगत और सामाजिक स्थिति के गठन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं किया।

समूह 2 - लगातार विक्षिप्त विकारों वाले रोगी। इन हकलाने वालों के भाषण दोष (इसे बहुत दृढ़ता से व्यक्त किया जा सकता है) ने उनकी व्यक्तिगत और सामाजिक स्थिति के गठन को प्रभावित किया।

समूह 3 - जिन रोगियों में और भी अधिक स्पष्ट विक्षिप्त विकार हैं, जो चिंतित संदेह के साथ संयुक्त हैं, भाषण का अत्यधिक भय।

पैथोलॉजिकल भाषण कौशल के पुनर्गठन की अवधि में तीन चरण होते हैं:

- प्रारंभिक चरण

इस समय, योजना के अनुसार भाषण तकनीक विकसित करने के लिए भाषण चिकित्सा कक्षाएं आयोजित की जाती हैं:

1. मांसपेशियों की अकड़न को हटाना। मचान डायाफ्रामिक श्वास. एक वाक्यांश में ध्वनियों, एक मानक, स्वचालित पंक्तियों पर एक लंबे, समान भाषण साँस छोड़ने का अभ्यास करना।

2. ध्वनि के सॉफ्ट अटैक पर काम करें, फ्यूजन पर, आवाज के नेतृत्व की चिकनाई, उड़ान, ऊंचाई, आवाज की शक्ति, स्वर ध्वनियों का लंबे समय तक उच्चारण, आवाज मॉड्यूलेशन की सीमा का विस्तार, भाषण का स्वर।

3. भाषण की दर का सामान्यीकरण।

4. अग्रणी हाथ के समर्थन से भाषण की लय, बाहरी समर्थन की क्रमिक तह, आंतरिक लय में संक्रमण।

5. भाषण रोकना।

6. अभिव्यक्ति के साथ काम करें।

7. भाषण संचार में चेहरे के भाव और हावभाव का उपयोग।

- सरल भाषण सामग्री पर लयबद्ध भाषण की तकनीक को ठीक करने का चरण।

1. एक छोटी और लंबी लाइन के साथ काव्य ग्रंथों को पढ़ना।

2. दंतकथाओं की भूमिकाओं द्वारा पढ़ना।

3. विभिन्न जटिलता के तैयार और अप्रस्तुत ग्रंथों को जोर से पढ़ना।

4. पढ़े गए ग्रंथों की रीटेलिंग।

5. पठन सामग्री पर संवाद।

जटिल भाषण सामग्री पर लयबद्ध और अभियोगात्मक रंगीन भाषण की तकनीकों के स्वचालन का चरण।

1. सभी प्रकारों में उनके परिचय के साथ भाषण तकनीक कौशल का स्वचालन भाषण गतिविधिऔर विभिन्न स्थितियों।

2. भाषण के तैयार रूपों से स्वतंत्र आशुरचनाओं में संक्रमण।

3. विभिन्न जीवन स्थितियों में मौखिक संचार के लिए तत्परता का गठन।

4. उपचार के अंत के बाद जीवन स्थितियों में उत्पन्न होने वाली भाषण और मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों का प्रतिरोध बढ़ाना।

तीन महीने का व्यवस्थित अध्ययन न्यूनतम है जो एक हकलाने वाले किशोर या वयस्क को भाषण में अर्जित तकनीकों को समझने, महसूस करने और समेकित करने की अनुमति देगा। निरंतर और सहज भाषण के आगे स्वचालन के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रण के कम से कम एक और वर्ष की आवश्यकता होगी।

याद करें कि हकलानाएक असंयम भाषण विकार है। बाह्य रूप से, यह पिछले और एक साथ दर्दनाक न्यूरोलॉजिकल और मानसिक परिवर्तनों से जुड़े ऐंठन भाषण ताल विकारों में प्रकट होता है, विशेष रूप से भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में।

परंपरागत रूप से, हकलाने की तीन डिग्री होती हैं (के। कोंडोव और वी। इवानोव, बुल्गारिया के अनुसार):

1. हल्की डिग्री - उत्तेजित अवस्था में हकलाना होता है और जब एक त्वरित बयान के लिए प्रयास किया जाता है;

2. मध्यम (मध्यम) डिग्री - शांत अवस्था में और परिचित वातावरण में, हकलाना, एक नियम के रूप में, भावनात्मक स्थिति में खुद को थोड़ा प्रकट करता है - यह तेज होता है;

3. उच्च (गंभीर) डिग्री - पूरे भाषण में, लगातार आंदोलनों के साथ, हकलाना नोट किया जाता है।

वी। एम। शक्लोवस्की द्वारा एक नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक अध्ययन में, यह स्थापित किया गया था कि हकलाना, संचार प्रक्रिया के टूटने की ओर जाता है, व्यक्तित्व संबंधों की प्रणाली के उल्लंघन का कारण बनता है। यह एक हकलाने वाले के चरित्र में इस तरह के लक्षणों के निर्माण में योगदान देता है जैसे कि बढ़ी हुई चिंता, संवेदनशीलता, भावनात्मक अस्थिरता, आदि, जो बदले में, व्यक्तित्व संबंधों की प्रणाली के और भी अधिक अव्यवस्था की ओर ले जाती है। नैदानिक ​​और प्रायोगिक अध्ययन के परिणामों के आधार पर, हकलाने वाले रोगियों का वर्गीकरण प्रस्तावित किया गया था।

हकलाने की डिग्री के साथ-साथ हकलाने वालों की नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं को देखते हुए, तीन मुख्य समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है (वी। एम। शक्लोव्स्की, बी। डी। कारवासरस्की):

पहला समूह।हकलाने वालों को थोड़ा स्पष्ट विक्षिप्त घटक द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, भले ही डिग्री, हकलाने का रूप और दौरे के प्रकार की परवाह किए बिना। जब भाषण का डर होता है, तो रोगी इसे अपने दम पर दूर करने में सक्षम होते हैं। ऐसे रोगियों की व्यक्तित्व संरचना में कोई स्थायी रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं होती हैं। स्वभाव से, वे काफी सक्रिय, मिलनसार हैं। मौजूदा वाक् दोष का कोई विक्षिप्त प्रसंस्करण नहीं है। वाक् दोष व्यक्तित्व के निर्माण में इस तरह हस्तक्षेप नहीं करता है।

दूसरा समूह।दूसरे समूह के मरीजों को महत्वपूर्ण भावनात्मक विकारों की विशेषता है। वे भाषण का एक तीव्र भय दिखाते हैं, जिसे वे हमेशा दूर नहीं कर सकते, ऐसा करने की इच्छा के बावजूद। हकलाना विशेष रूप से उन स्थितियों में उच्चारित किया जाता है जिनमें सक्रिय मौखिक संचार की आवश्यकता होती है (पाठों, परीक्षाओं में उत्तर; एक बैठक में बोलना; अजनबियों के साथ बात करना, फोन पर, आदि), जो व्यक्तित्व संबंधों के उल्लंघन की चयनात्मक प्रकृति को इंगित करता है। इस समूह के हकलाने वाले निम्नलिखित लक्षणात्मक विशेषताएं दिखाते हैं: बढ़ी हुई प्रभाव क्षमता, संवेदनशीलता, तेज मिजाज, आत्म-संदेह और, परिणामस्वरूप, कम आत्म-सम्मान। इन रोगियों को महत्वपूर्ण भावनात्मक विकारों की विशेषता है; वे भाषण के एक तीव्र भय को प्रकट करते हैं, जिसे वे हमेशा और हर जगह दूर नहीं कर सकते, ऐसा करने की इच्छा के बावजूद। यह बदले में, सामाजिक और व्यक्तिगत संबंधों के गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, हकलाने वालों को अपनी क्षमताओं को महसूस करने, सार्वजनिक और निजी जीवन में खुद को साकार करने में कठिनाई होती है।

तीसरे समूह मेंरोग की गंभीरता काफी हद तक भावनात्मक गड़बड़ी की गंभीरता से निर्धारित होती है। नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक अध्ययनों के आंकड़ों के अनुसार, रोगियों के व्यक्तित्व की संरचना में लगातार रोग संबंधी विचलन नोट किए जाते हैं। इस समूह के रोगियों में, व्यक्तिगत संबंधों और व्यवहार की पूरी प्रणाली अव्यवस्थित है, हीनता की भावना तीव्र रूप से व्यक्त की जाती है, अत्यधिक भय, आत्म-संदेह, चिंतित संदेह, जो अक्सर मौजूदा या व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित भाषण दोष के संबंध में अपर्याप्त है। शिक्षा प्राप्त करने में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, श्रम गतिविधि काफी बाधित होती है और सामाजिक गतिविधि की किसी भी संभावना को बाहर रखा जाता है। इसलिए पारस्परिक संबंधों की व्यवस्था में उल्लंघन हैं जो सामाजिक अनुकूलन को बाधित करते हैं।

यह वर्गीकरण एक विशेष उपसमूह के विशेषज्ञों के काम की भविष्यवाणी करने में मदद करता है। यह माना जा सकता है कि दूसरे समूह के रोगियों में, और तीसरे समूह के रोगियों में भी अधिक बार बीमारी का पुनरावर्तन होगा।

रोगियों के प्रस्तावित नैदानिक ​​​​और रोगजनक वर्गीकरण से पता चला है कि हकलाने की तस्वीर में भाषण और व्यक्तित्व विकारों के बीच जितना अधिक संबंध नोट किया जाता है, उतनी ही महत्वपूर्ण भूमिका रोगजनक रूप से प्रमाणित मनोचिकित्सा हकलाने के उपचार और रिलेप्स की रोकथाम की प्रणाली में खेलती है। स्पष्ट व्यक्तित्व-विक्षिप्त विकारों की अनुपस्थिति में, भाषण चिकित्सा और मनोचिकित्सा के विचारोत्तेजक तरीकों की भूमिका बढ़ जाती है। कई विशेषज्ञों (F. Stockkert, Yu. A. Florenskaya, N. P. Typugin, E. Freschels, V. M. Shklovsky) के अनुसार, हकलाने के उपचार के लिए एक भाषण चिकित्सक, मनोचिकित्सक और एक की भागीदारी के साथ एक व्यापक चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक प्रभाव की आवश्यकता होती है। तंत्रिका विज्ञानी। वी। एम। शक्लोवस्की द्वारा विकसित और व्यवहार में आने के लिए भाषण चिकित्सा की जटिल प्रणाली में भाषण चिकित्सा कक्षाएं और विभिन्न प्रकार की मनोचिकित्सा शामिल हैं।

रखरखाव चिकित्सा समूह में व्यापक मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक कार्य

हकलाने के मनो-सुधार के मुद्दों की वास्तविक निरंतरता और विकास समूह मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाने के तरीकों की खोज है, इस बीमारी में प्रभाव के पुनर्वास के तरीकों का विकास और अनुप्रयोग।

हकलाना एक आवर्तक प्रकार की वाक् विकृति है। कई विशेषज्ञों का अनुभव उपचार के परिणामों की अस्थिरता को इंगित करता है, क्योंकि भाषण विकारों के साथ-साथ व्यक्तित्व संबंधों के विघटन की एक निश्चित डिग्री होती है। वी.एम. श्लोकोव्स्की द्वारा प्रस्तावित हकलाने वाले रोगियों के नैदानिक ​​और रोगजनक वर्गीकरण से पता चलता है कि हकलाने की तस्वीर में भाषण और व्यक्तित्व विकारों का जितना अधिक अंतर्संबंध होता है, हकलाने की पुनरावृत्ति के उपचार और रोकथाम की प्रणाली में उतनी ही महत्वपूर्ण भूमिका रोगजनक रूप से सिद्ध होती है।

रोग की बहुक्रियात्मक स्थिति, व्यक्तित्व संबंधों की प्रणाली के अव्यवस्था की नैदानिक ​​​​तस्वीर में उपस्थिति, संचार क्षेत्र में परिवर्तन इस समस्या की जटिलता को निर्धारित करते हैं और इसके विश्लेषण और समाधान के लिए एक व्यापक मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। हकलाने की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ "भाषण की चिकनाई और निरंतरता में गड़बड़ी" तक सीमित नहीं हैं। उनके गठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका रोगी के भाषण के डर द्वारा निभाई जाती है - लोगोफोबिया, साथ ही दोष के विक्षिप्त प्रसंस्करण, एक "दुष्चक्र" के उद्भव के लिए अग्रणी, जब भाषण कठिनाइयों के लिए एक भावनात्मक प्रतिक्रिया उनकी तीव्रता की ओर ले जाती है।

हकलाने वालों में संचार की प्रक्रिया कई लिंक में बदल जाती है: भावनात्मक (लोगोफोबिया), संज्ञानात्मक (संचार की स्थिति की समझ और मूल्यांकन, संचार के विषय के रूप में आत्म-छवि), व्यवहारिक (कई स्थितियों से बचना, संकीर्ण करना) संपर्कों का चक्र)। संचार प्रक्रियाओं को विकृत करने वाली घटनाओं में से एक न केवल उनकी गंभीरता का व्यक्तिपरक मूल्यांकन है, बल्कि मौखिक संचार से जुड़ी किसी भी घटना को चुनिंदा और अपर्याप्त रूप से अनुभव और व्याख्या करने की प्रवृत्ति भी है। मनोवैज्ञानिक विकारों के सुधार के लिए, समूह और व्यक्तिगत मनोचिकित्सा में रोगी की भागीदारी आवश्यक है।

समूह मनोचिकित्सा मानता है कि समूह न केवल चिकित्सीय प्रक्रिया की स्थिति बन जाता है, बल्कि प्रत्यक्ष उपचार कारक भी बन जाता है। एक समूह में गहन बातचीत के माध्यम से किया गया मनोवैज्ञानिक सुधार, आपको व्यक्तित्व संबंधों के मुख्य घटकों को प्रभावित करने की अनुमति देता है: संज्ञानात्मक, भावनात्मक और व्यवहारिक।

संज्ञानात्मक क्षेत्र का सुधार उन स्थितियों को समझने के उद्देश्य से मनोचिकित्सा प्रक्रिया द्वारा सुगम है जो तनाव, चिंता, संघर्ष का कारण बनती हैं; अपने स्वयं के उद्देश्यों, जरूरतों, आकांक्षाओं, दृष्टिकोणों और भावनात्मक प्रतिक्रिया का विश्लेषण, उनकी पर्याप्तता और यथार्थवाद की डिग्री का निर्धारण।

समूह मनोचिकित्सा भावनात्मक विकारों के सुधार में सहायता करता है: रोगी समूह से भावनात्मक समर्थन महसूस करता है, उसका अपना मूल्य, सकारात्मक और नकारात्मक भावनाओं को व्यक्त करने में अधिक स्वतंत्र हो जाता है, अपनी भावनात्मक स्थिति को अधिक सटीक रूप से मौखिक रूप से बोलना सीखता है।

मनोचिकित्सक समूह रोगी को दूसरों के साथ अधिक ईमानदार, गहरे और मुक्त संचार के कौशल हासिल करने में मदद करता है, व्यक्तिपरक से जुड़े व्यवहार के अनुचित रूपों को दूर करने में मदद करता है; कठिन परिस्थितियाँ, समर्थन, पारस्परिक सहायता, आपसी समझ, सहयोग, जिम्मेदारी और स्वतंत्रता से संबंधित व्यवहार कौशल बनाती हैं।

हकलाने से पीड़ित रोगियों के समूह में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं: रचना की सापेक्ष समरूपता, एक भाषण दोष पर निर्धारण के साथ, समान शिकायतों और समस्याओं के आधार पर बढ़े हुए छद्म-सामंजस्य के लिए आधार बनाती है, जिसका अर्थ है कि विकास समूह के मॉडलिंग और सुधारात्मक कार्यों को बाधित किया जाता है। उपचार के संबंध में हकलाने वालों की अपेक्षाएं, जो अक्सर मदद के लिए पिछले अनुरोधों के अनुभव से प्रबल होती हैं, आमतौर पर भाषण चिकित्सा सुधार, विचारोत्तेजक मनोचिकित्सा शामिल होती है, लेकिन उनकी व्यक्तिगत समस्याओं और संघर्षों के साथ टकराव नहीं होता है। हकलाने वाले न केवल भाषण और भावनात्मक कठिनाइयों का अनुभव करते हैं, बल्कि एकालाप भी करते हैं, एक प्रकार का "संचारी अहंकार"।

समूह मनो-सुधारात्मक कार्य की मुख्य विधियाँ विषयगत रूप से उन्मुख चर्चाएँ, चर्चाएँ, वार्तालाप, प्रोजेक्टिव ड्राइंग, गैर-मौखिक प्रशिक्षण, भूमिका-प्रशिक्षण हैं।

हकलाने वालों के साथ पुनर्वास कार्य की प्रक्रिया में समूह सहायक मनोचिकित्सा के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

स्टेज I - भावनात्मक उत्तेजना, संचार की सक्रियता, संचार स्थापित करना और रोगियों के बीच भावनात्मक रूप से समृद्ध संबंध स्थापित करना, गैर-मौखिक प्रशिक्षण।

चरण II - मानसिक गतिविधि के विभिन्न स्तरों के बीच एक समन्वित बातचीत की बहाली, कठिन परिस्थितियों में व्यवहार की पर्याप्त रूढ़ियों का विकास, संचार प्रशिक्षण, लत पर काबू पाने और सामाजिक आत्मविश्वास में वृद्धि।

चरण III - सामाजिक स्थितियों को मजबूत करना और बदलना, बीमारी की पर्याप्त समझ प्राप्त करना और किसी के व्यवहार का उल्लंघन, दुर्भावनापूर्ण दृष्टिकोण और संबंधों में सुधार, व्यवहार का अनुकूलन।

चरण IV - मनोवैज्ञानिक संघर्षों की आंतरिक प्रक्रियाओं के सामग्री पक्ष का प्रकटीकरण, जो रोगी के लिए बहुत व्यक्तिपरक महत्व का है, संबंधों की अशांत प्रणाली का पुनर्गठन और मनोवैज्ञानिक मुआवजे के पर्याप्त रूपों का विकास।

मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार भाषण तकनीक में सुधार करने, भाषण दोष के निर्धारण को कम करने, संचार और अनुकूली क्षमताओं का विस्तार करने में मदद करता है।

निम्नलिखित कार्यों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. भाषण के गति-लयबद्ध संगठन के कौशल को मजबूत करना;

2. संचार और अनुकूली क्षमताओं का विस्तार;

3. व्यक्तित्व विचलन के संकेतों का उन्मूलन;

4. वाणी दोष पर निर्धारण में कमी।

भाषण चिकित्सा के कार्य और तरीके सहायक चिकित्सा समूह में काम करते हैं

हकलाने की पुनरावृत्ति इस तथ्य से जुड़ी है कि, भाषण विकारों के साथ, रोगियों में व्यक्तित्व संबंधों का एक निश्चित विघटन होता है। हकलाने से पीड़ित रोगियों के विभेदित निदान भाषण और व्यक्तित्व विकारों के बीच संबंध को नोट करते हैं। हकलाने के लिए जटिल समूह चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य हैं: 1) विक्षिप्त विकारों से छुटकारा और भाषण दोष को ठीक करना और 2) सामाजिक गतिविधि को बहाल करना। इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, एक व्यापक मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, अर्थात, "भाषण समस्याओं" को हकलाने वाले की अंतर्वैयक्तिक संरचना को ठीक करने के संदर्भ में हल किया जाता है।

इस प्रकार, सहायक चिकित्सा समूह में भाषण चिकित्सा कक्षाओं का उद्देश्य व्यक्तिगत और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण स्थितियों में भाषण कौशल विकसित करना है।

सहायक चिकित्सा समूह में एक भाषण चिकित्सा पाठ एक भाषण चिकित्सा वार्म-अप के साथ शुरू होता है, जिसमें शामिल हैं:

कलात्मक-नकल जिमनास्टिक;

निचले कॉस्टल डायाफ्रामिक श्वास का विवरण;

लघुगणक;

व्यक्तिगत और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण स्थितियों में भाषण कौशल का विकास।

कलात्मक-नकल जिमनास्टिक

ये अभ्यास मदद करते हैं: एक पूर्ण आवाज, स्पष्ट और सटीक उच्चारण के लिए आवश्यक सटीक और समन्वित आंदोलनों को विकसित करने के लिए एक न्यूरोमस्कुलर पृष्ठभूमि बनाएं; आर्टिक्यूलेशन आंदोलनों के पैथोलॉजिकल विकास को रोकें, साथ ही साथ आर्टिक्यूलेटरी और मिमिक मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव से राहत दें; आर्टिक्यूलेटरी उपकरण के कुछ हिस्सों के मुक्त कब्जे और नियंत्रण के लिए आवश्यक मांसपेशी आंदोलनों का विकास करना। निचले जबड़े, होंठ, जीभ, ग्रसनी की मांसपेशियों और कोमल तालू, चेहरे की मांसपेशियों का प्रशिक्षण होता है। इसके लिए स्थैतिक और गतिशील अभ्यासों का उपयोग किया जाता है।

केवल एक दर्पण के सामने व्यायाम करें;

साथ की गतिविधियों से बचें (केवल मांसपेशियों का एक समूह काम करता है);

आंदोलनों के सुचारू और लयबद्ध निष्पादन के लिए प्रयास करते हुए, शांत गति से व्यायाम करें।

कलात्मक-नकल जिमनास्टिक के अभ्यास का एक सेट

माथे का व्यायाम:

अपनी भौंहों को सिकोड़ें, धमकी के साथ कहें: "आह!";

आश्चर्य और खुशी में अपनी भौहें उठाएं, प्रशंसा के साथ कहें: "आह!"

आंखों की मांसपेशियों के लिए व्यायाम:

भेंगापन - आँखें "खोलें";

बारी-बारी से या तो दाईं या बाईं आंख को बंद करें और खोलें;

शरारत से, पलक झपकने के अर्थ के साथ;

जितना हो सके पलकों की मांसपेशियों को आराम देते हुए अपनी आँखें बंद करें और खोलें;

गाल व्यायाम:

गाल फुलाओ

गाल वापस लेना;

अपने मुंह में एक काल्पनिक गेंद को रोल करें (अपने गालों को एक-एक करके फुलाएं);

काल्पनिक पानी से "अपना मुंह कुल्ला";

होंठ व्यायाम:

मुस्कान ("और-और-और");

अपने होठों को एक ट्यूब में मोड़ें ("यू-यू-यू");

अपने होठों को दाहिने गाल से बाईं ओर ले जाएँ;

अपने होठों को इधर-उधर घुमाएँ

"होंठ लटकाओ";

भाषा अभ्यास:

निचले होंठ पर जीभ को आराम दें, उसके होंठों को "थप्पड़" ("पांच-पांच-पांच");

मध्य रेखा के साथ सख्ती से चूसने, अपनी जीभ पर क्लिक करें;

आलसी, आलसी "सूजी चबाओ" ("मेरा, मन, मन");

अपने होंठ चाटें

तस्वीर:

एक दुर्जेय स्वामी;

स्काउट;

चुलबुली महिला;

स्वरों पर काम करते समय, ध्वनि के नरम हमले की निगरानी करना आवश्यक है (मखमली ध्वनि, थोड़ा मफल, गर्म निकास के साथ);

गले और अन्य स्वरों की अनुमति न दें;

स्वरों के साथ व्यायाम करते समय, मध्यम गति, अभिव्यक्ति की स्पष्टता और यहाँ तक कि साँस छोड़ने का वितरण भी देखा जाना चाहिए।

ए। आवाज की ताकत और पिच को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से व्यायाम

व्यायाम 1. ध्वनि को फुसफुसाते हुए, एक आवाज के साथ, धीरे और चुपचाप उच्चारित किया जाता है। वाणी की शक्ति ध्वनि के आरंभ से अंत तक समान होनी चाहिए।

व्यायाम 2. लोरी गाना। एक स्वर ध्वनि को अर्ध-एकल रूप से उच्चारित किया जाता है, जिससे आवाज की पिच बदल जाती है।

ए यू यू यू

स्वरों को "झूलते हुए", बिना तनाव के उन्हें "फेंक" दें। सादृश्य से, दो या तीन ध्वनियों के संयोजन का उच्चारण करते समय इस अभ्यास का उपयोग किया जा सकता है।

व्यायाम 4

व्यायाम 5. "लुटेरों ने पीड़ित को देखा।" जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, "आह-हा-हा-हा-हा" (पीड़ित की कल्पना करना) कहें, फिर जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, "ओह-हो-हो-हो-हो" कहें (कल्पना करें कि वे उसके साथ क्या करेंगे)।

व्यायाम 6. स्वर ध्वनियों और शब्दांशों का उच्चारण करें, प्रत्येक बाद की ध्वनि / शब्दांश पर कुंजी को ऊपर / नीचे करें। एक प्रकार की सीढ़ी बनती है।

बी इंटोनेशन अभ्यास

व्यायाम 1. स्वर ध्वनियों के अनुक्रम का उच्चारण करते समय, आश्चर्य, विस्मय (बढ़ते स्वर) और प्रतिक्रिया में एक विस्मयादिबोधक (अवरोही स्वर) पुन: उत्पन्न करें।

व्यायाम 2

· उत्साही

· शांत और आनंदित

· प्रश्नवाचक

· सोच समजकर

· शोकपूर्वक

कामुक

· अफसोस

सादृश्य से, इस अभ्यास में एक वाक्यांश का उपयोग किया जा सकता है।

ब्रीदिंग एक्सरसाइज (लोअर कॉस्टल ब्रीदिंग स्किल्स का ऑटोमेशन)

सांस- मानव शरीर का मुख्य कार्य, भाषण का आधार। एक वाक्यांश का उच्चारण करने के लिए, आपको पर्याप्त मात्रा में हवा की आवश्यकता होती है, जो धीरे-धीरे, बंडलों के माध्यम से एक जेट में, स्ट्रिंग्स के साथ एक धनुष की तरह, "वॉयस इंस्ट्रूमेंट" ध्वनि बनाता है। श्वास सक्रिय, उद्देश्यपूर्ण होना चाहिए।

श्वास तीन प्रकार की होती है: क्लैविक्युलर, थोरैसिक, थोरैसिक (डायाफ्रामिक लोअर कॉस्टल)।

क्लैविक्युलर श्वास- सतही। इस प्रकार की श्वास के साथ, कंधे ऊपर उठते हैं, क्योंकि हवा केवल फेफड़ों के शीर्ष में प्रवेश करती है, छाती को अलग किए बिना।

पर छाती के प्रकार की श्वासपसली का हिस्सा एक तिहाई से अलग हो जाता है।

पर लोअर कॉस्टल डायाफ्रामिक ब्रीदिंगछाती पूरी तरह खुल जाती है। फेफड़ों के निचले हिस्से हवा से भर जाते हैं, बदले में वे डायाफ्राम पर दबाव डालते हैं, जो कम हो जाता है, जबकि पेट "उभड़ा हुआ" होता है। कंधे शांत रहते हैं, पीठ सीधी रहती है।

श्वास, आवाज निर्माण और अभिव्यक्ति अन्योन्याश्रित प्रक्रियाएं हैं, इसलिए श्वास प्रशिक्षण, आवाज सुधार और अभिव्यक्ति शोधन एक साथ किए जाते हैं। कार्य धीरे-धीरे अधिक कठिन हो जाते हैं: भाषण साँस छोड़ने का प्रशिक्षण पहले व्यक्तिगत ध्वनियों पर, फिर शब्दों पर, फिर एक छोटे वाक्यांश पर, कविता और गद्य पढ़ते समय किया जाता है। यदि आप इसे डायाफ्राम क्षेत्र पर रखते हैं, तो आप अपने हाथ की हथेली से सही भाषण श्वास को नियंत्रित कर सकते हैं।

श्वसन जिम्नास्टिक के कार्य: मांसपेशियों की सक्रियता के साथ कम लागत वाली डायाफ्रामिक श्वास की तकनीक में महारत हासिल करना एब्डोमिनल; सचेत रूप से अपनी लय को विनियमित करें, साथ ही साथ साँस लेना और साँस छोड़ना का सही अनुपात, कुछ भाषण खंडों में साँस छोड़ना का वितरण।

नियमित रूप से साँस लेने के व्यायाम एक लम्बी, क्रमिक साँस छोड़ने के साथ सही भाषण श्वास के विकास में योगदान करते हैं, जो आपको विभिन्न लंबाई के भाषण खंडों का उच्चारण करने की अनुमति देता है।

मुंह और नाक से हवा अंदर लें, मुंह से सांस छोड़ें;

चुपचाप श्वास लेना। सांस लेते समय ज्यादा हवा न लें। पूरी हवा को पूरी तरह से न छोड़ें, बल्कि फेफड़ों में एक छोटा सा रिजर्व रखें। साँस छोड़ना प्राकृतिक, किफायती, सहज होना चाहिए;

· वाक्यांश में केवल शब्दार्थ खंडों के बीच की हवा "प्राप्त करें";

सुनिश्चित करें कि व्यायाम के दौरान गर्दन, हाथ, छाती की मांसपेशियों में तनाव न हो; ताकि सांस लेते समय कंधे न उठें;

सांस लेने में आक्षेप और झटके से बचने के लिए स्वतंत्र रूप से सांस लेना आवश्यक है;

साँस छोड़ना को कलात्मक और मुखर तंत्र के काम के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

साँस लेने के व्यायाम में व्यायाम का उपयोग किया जाता है:

ए सही पूर्ण प्रेरणा के कौशल को विकसित करने के लिए व्यायाम

ये व्यायाम लेटकर, बैठकर, खड़े होकर किए जाते हैं। डायफ्राम की सक्रिय भागीदारी के साथ निचले कॉस्टल प्रकार की श्वास को विकसित करने के लिए व्यायाम का उद्देश्य मौखिक और नाक से सांस लेने का समन्वय करना है।

व्यायाम 1, अपना हाथ डायाफ्राम क्षेत्र पर रखें। बची हुई हवा को बाहर निकालें, अपनी नाक के माध्यम से सुचारू रूप से और धीरे-धीरे श्वास लें ताकि पेट की ऊपरी सामने की दीवार आपके हाथ को ऊपर उठाते हुए आगे बढ़े। साँस छोड़ना मुंह के माध्यम से सुचारू रूप से और यथासंभव पूरी तरह से किया जाता है। उसी समय, पेट गिरता है और साँस छोड़ने के अंत में खींचा जाता है।

व्यायाम 2. अपने हाथों को अपनी हथेलियों से अपनी पसलियों पर रखें (अपनी भुजाओं पर, अपनी उँगलियों को अपनी छाती के बीच में) और गहरी (नाभि तक) श्वास लें। अपने कंधे मत उठाओ। आपके हाथ महसूस करेंगे कि छाती (फेफड़ों) में प्रवेश करने वाली हवा के दबाव में पसलियां अलग हो जाती हैं। इसका मतलब है कि आपने अच्छी मात्रा में हवा ली है। अपनी सांस छोड़ें, सांस छोड़ें। आपके हाथों को महसूस होना चाहिए कि आपकी पसलियां शिथिल हैं।

बी सही पूर्ण साँस छोड़ने के कौशल को विकसित करने के लिए व्यायाम

व्यायाम 1. नाक के माध्यम से (निचली पसलियों में) बहुत गहरी और तेज सांस लें। सुनिश्चित करें कि कंधे न उठें। तेजी से, मुंह से सक्रिय रूप से साँस छोड़ें। यह व्यायाम श्वसन तंत्र को बहुत सक्रिय करता है, एक सक्रिय वायु जेट के साथ स्नायुबंधन की अच्छी मालिश प्रदान करता है।

व्यायाम 2. "एक काल्पनिक मोमबत्ती बुझाएं।" अपने हाथों की हथेलियों को अपनी पसलियों पर रखें। श्वास लें और मोमबत्ती पर फूंक मारें। फेफड़ों से हवा सुचारू रूप से निकलती है और धीरे-धीरे पसलियां तुरंत नहीं गिरती हैं, बल्कि धीरे-धीरे, जैसे ही वे बाहर निकल जाती हैं।

व्यायाम 3. "निश्चित साँस छोड़ना।" एक शांत सांस के बाद, मुंह के माध्यम से सुचारू रूप से साँस छोड़ें, समय-समय पर होंठों के घोल का आकार बदलते रहें (होंठों के बीच के उद्घाटन को थोड़ा बढ़ाना और घटाना, साँस छोड़ने की तीव्रता को समायोजित करना)। सही मुद्रा का पालन करें और कंधे की कमर, गर्दन, चेहरे की मांसपेशियों को आराम दें।

व्यायाम 4. मानसिक गणना के साथ व्यायाम "निश्चित साँस छोड़ना" करें। 10-12-15 या अधिक सेकंड के लिए साँस छोड़ते हुए वितरित करें।

बी ध्वनि और शब्दांश के साथ निश्चित साँस छोड़ने के कौशल विकसित करने के लिए व्यायाम

इस समूहअभ्यास आवाज के समावेश के साथ संयोजन में सही साँस छोड़ने के अभ्यास पर आधारित है, जो व्यक्तिगत ध्वनियों के उच्चारण से लेकर शब्दांशों की जंजीरों के उच्चारण तक शुरू होता है। व्यायाम उदाहरण:

व्यायाम 1। व्यायाम "निश्चित साँस छोड़ना" करें, इसे ध्वनियों के उच्चारण के साथ मिलाकर करें एस-एस-एस, श-श-श, एफ-एफ-एफ, एम, एन, एलआदि। स्टॉपवॉच के साथ साँस छोड़ने की अवधि को नियंत्रित करते हुए, ध्वनि को यथासंभव लंबे समय तक खींचना आवश्यक है। साँस छोड़ने की चिकनाई पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

व्यायाम 2। साँस छोड़ने पर, शब्दांश जंजीरें टिकी हुई हैं: पहले बहरी आवाज़ के साथ, फिर आवाज़ वाली। साँस छोड़ने को लंबा करने के लिए, साँस छोड़ते पर धीरे-धीरे शब्दांशों की संख्या बढ़ाएँ,

साँस छोड़ते पर अर्ध-एकल रूप से उच्चारण करें: एमएमएमएमएमएमएमएमएमएम

जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, उच्चारण करें: एमएमयू!एमएमओ!एमएमयू! एम एम एम एम एम एम एम एम एम ओ!

साँस छोड़ते पर लंबे समय तक उच्चारण करें: एम ए एन ए एन ए वी ए ए जेड ए

व्यायाम 3. सक्रिय रूप से (मुंह के माध्यम से) एक सांस लें, और जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, "हाँ-हाँ-हाँ" शब्दांश का उच्चारण करें। बोलने के लिए, सामने के दांतों की जड़ों को महसूस करना, दो सामने के दांतों के बीच की खाई, जिसके माध्यम से "हवा का एक धागा गुजरता है।" जीभ ऊपरी कृन्तकों के पास कठोर तालू पर भिन्नात्मक तरीके से प्रहार करती है। निचला जबड़ा मुक्त होता है, लेकिन गिरता नहीं है। सुनिश्चित करें कि सांसें बिना झटके के चिकनी हों।

व्यायाम 4। दो शब्दांश कहें, दूसरे पर जोर दें, दूसरे शब्दांश के स्वर को खींचे, सुनें: "मा-मा"। अक्षरों के बीच रुकें नहीं। समाप्त होने पर सांस लें। सुनिश्चित करें कि शब्दांश में परिवर्तन, स्वर में परिवर्तन ध्वनि के रंग, उसकी ताकत और मात्रा को नहीं बदलता है।

मा-मा ना-ना वा-वा फॉर-फ़ोर

मा-मो ना-लेकिन वा-वो फॉर-ज़ो

मा-म्यू ना-वेल वा-वू फॉर-ज़ू

मा-मी ना-नी वा-वि ज़ा-ज़ि

मा-मी ना-ने वा-वे फॉर-ज़े

डी. आवाज और गति के साथ संयुक्त श्वास व्यायाम

व्यायाम उदाहरण:

व्यायाम 1. अपने सिर को दाएं और बाएं घुमाएं और साथ ही प्रत्येक मोड़ के साथ अपनी नाक के साथ भागों में श्वास लें। कहते हुए अपने मुँह से धीरे-धीरे और सुचारू रूप से साँस छोड़ें पीएफएफएफ

व्यायाम 2. "लंबरजैक"। एक श्वास लें, एक झुकाव के साथ साँस छोड़ें, तीन बार भागों में साँस छोड़ें और उच्चारण करें आह-उह-ओह,एक कुल्हाड़ी झटका अनुकरण।

व्यायाम 3. "गेंद को नीचे करें।" सांस लें। छाती के स्तर पर हाथ। ध्वनि करते समय एक काल्पनिक गेंद को निचोड़ें एस-एस-एस.

व्यायाम 4. "चलो दीवारों को धक्का दें।" यह उसी तरह से किया जाता है जैसे "ड्रॉप द बॉल" व्यायाम, केवल विभिन्न ध्वनियों का उपयोग किया जाता है: आगे - ध्वनि तथा,पीछे - एच,पक्षों के लिए - डब्ल्यू, ऊपर - साथ।

ई। भाषण साँस छोड़ने की अवधि को लंबा करने के लिए व्यायाम (प्रत्येक शब्दांश का उच्चारण करते समय आंदोलन के साथ भाषण का सिंक्रनाइज़ेशन - "काउंटर कंडक्टिंग")

पूरे उच्चारण के दौरान साँस छोड़ने के समान वितरण पर ध्यान दें।

शब्द की पूरी तरह से स्पष्ट सहमति के साथ भाषण की मध्यम गति का पालन करें।

· कविताएँ पढ़ते समय, एक साँस छोड़ते पर पंक्तियों की बढ़ती संख्या का उच्चारण करते हुए, पाठ के आकार के साथ वायु प्रवाह को मापें।

व्यायाम 1. बैकलैश पॉज़ का उपयोग करना (प्रत्येक पंक्ति के बाद हवा मिलती है)।

उदाहरण: खुशी-खुशी के साथ मैं हॉप्स के साथ कर्ल कर्ल करता हूं, मैं दुख-दुख के साथ मैं फेयर-बालों वाला विभाजन। द्वितीय

भविष्य में, एक साँस छोड़ने पर शब्दों की बढ़ती संख्या का उच्चारण किया जाता है।

व्यायाम 2. "तुरही"। सांस लें। अपने होठों पर बिगुल या तुरही का एक काल्पनिक मुखपत्र दबाएं। ध्वनि के बिना, एक हवा के साथ, आपको एक साँस छोड़ने पर राग को "साँस" लेने की आवश्यकता होती है। उदाहरण: सौर मंडल, चारों ओर का आकाश- यह एक लड़के का चित्र है। उसने कागज के एक टुकड़े पर चित्र बनाया और कोने में हस्ताक्षर कर दिया: "हमेशा सूरज हो, हमेशा आसमान हो, हमेशा माँ हो, हमेशा मैं हो!"

व्यायाम 3. सांस लें। साँस छोड़ते हुए गिनें। आगे, पीछे, क्रमसूचक, दहाई आदि में गिनना। सादृश्य द्वारा: सप्ताह के दिनों की गणना, महीनों के नाम। उच्चारण, एकरूपता और साँस छोड़ने की अवधि की निगरानी करें। व्यायाम 4. वाक् श्वास का वितरण: "द हाउस दैट जैक बिल्ट" कविता पढ़ना।

लघुगणक अभ्यास

हकलाने वालों के लिए एक उपचारात्मक पाठ्यक्रम में भाषण की गति और लय पर काम शामिल है। इसके लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है विशेष अभ्यासश्रवण नियंत्रण और लयबद्ध आंदोलनों (चलना, ताली बजाना, मुहर लगाना, कूदना) का उपयोग करना। भाषण की गति और लय को प्रशिक्षित करने की प्रक्रिया में आपको निम्नलिखित कौशल विकसित करने की आवश्यकता है:

एक निश्चित गति से आगे बढ़ने के लिए;

एक अलग गति से वैकल्पिक आंदोलनों;

सही गति से बयानों और उच्चारण के लयबद्ध संगठन के साथ आंदोलनों का समन्वय करें।

व्यायाम किया जाना चाहिए:

स्पष्ट अभिव्यक्ति के साथ

साँस छोड़ने के समान वितरण के साथ;

मध्यम गति रखते हुए;

उच्चारण और गति को सिंक्रनाइज़ करना (प्रति शब्दांश)।

"रोबोट" की शैली में हाथों की गति के साथ भाषण को समन्वित करने के उद्देश्य से विशेष अभ्यासों से हकलाने में बहुत मदद मिलेगी, ताली बजाकर, जगह-जगह घूमना, एक सर्कल में, काउंटर कंडक्टिंग आदि।

उदाहरण के लिए:

मो-ईट, मो-ईट ट्रू-बो-ची-ता

ची-सौ, ची-सौ, ची-सौ, ची-सौ।

बू-डेट, बू-डेट ट्रू-बो-क्लीन

स्वच्छ, स्वच्छ, स्वच्छ, स्वच्छ।

एक वाक्य की शुरुआत में स्वर को आचरण (प्रति शब्दांश) के साथ, महाप्राण होना चाहिए।

व्यायाम:

हीरा और में मटममैला पानीचमकता है

लालची हमेशा जरूरतमंद होता है।

कान धोखा दे रहे हैं, आंखें सच्ची हैं।

और भेड़िये भरे हुए हैं, और भेड़ें सुरक्षित हैं।

मैदान में हवा की तलाश करें। ज्ञान के धनी हो जाओ।

ओह, लेश्का, सादगी, मैंने बिना पूंछ का घोड़ा खरीदा।

एक कहता है, दो देखते हैं, दो सुनते हैं।

और खुशी इतनी संभव थी! ..

शोर से दूर

मैं एक शहर में रहता हूँ...

... हे राजकुमार, मूसा के विश्वासपात्र,

मुझे तुम्हारी मस्ती पसंद है...

हे तुम, मेरे जंगल में

पसंदीदा रचनाकार!

और उपवन चुपचाप सो जाते हैं,

और जंगल के माध्यम से सरसराहट ...

अकेले रात के अंधेरे में एक जंगली चट्टान के ऊपर

नेपोलियन बैठे...

और म्यूज मेरे साथ वफादार है:

आपकी जय हो, देवी!

तो मैं खुश था, इसलिए मुझे मज़ा आया

शांत आनंद, नशे में आनंद...

घुड़सवार पहले से ही मैदान में दौड़ रहे हैं,

ओक के जंगलों को अस्थिर छोड़कर आश्रय।

दुख की घड़ी, आंखों का आकर्षण...

ओ प्यारी शायरी

धन्य सपने!

ओह! मुझे बेवकूफ बनाना मुश्किल नहीं है!

धोखा पाकर खुश हुआ यासम!

और प्रवक्ता हर मिनट धीमा हो रहे हैं

तुम्हारे झुर्रीदार हाथों में...

शरद ऋतु में पहले से ही आकाश सांस ले रहा था,

धूप कम निकली...

और दानव अंधेरा और विद्रोही है

वह नारकीय रसातल के ऊपर से उड़ गया ...

और परिचारिका प्रिय की प्रतीक्षा कर रही है,

मरा नहीं, जिंदा है...

हिम्मत से भरा

एक लबादे में लिपटे,

गिटार और तलवार के साथ

मैं यहाँ खिड़की के नीचे हूँ।

अरे आप नीच कांच!

तुम झूठ बोल रहे हो, मुझे चिढ़ाने के लिए।

और बाबरीखा के साथ बुनकर

हाँ, कुटिल रसोइए के साथ

राजा के चारों ओर बैठे

वे दुष्ट मेंढकों की तरह दिखते हैं।

और वह राजसी है

एक पावा की तरह काम करता है ...

और जैसा कि भाषण कहता है,

नदी बड़बड़ाती हुई...

और राजकुमार की एक पत्नी है,

कि आप अपनी आँखें नहीं हटा सकते ...

और नट सरल नहीं हैं,

गोले सुनहरे हैं...

नाभिक शुद्ध पन्ना हैं,

गिलहरी को तैयार किया जाता है, संरक्षित किया जाता है।

और राजकुमारी अभी भी अच्छी है,

सब कुछ ब्लशर और व्हाइटर है ...

और राजकुमारी उनके पास आई,

मालिकों का सम्मान...

अरे ईमानदार साथियों

भाइयो आप मेरा परिवार हो...

ए.एस. पुश्किन

मेरे पास जन्नत की चिड़िया है

एक युवा सरू पर ...

मुझे विश्वास है, मैं विश्वास करने का वादा करता हूँ

हालांकि मैंने खुद इसका अनुभव नहीं किया है।

"एक मनमाने ढंग से अनियंत्रित भाषण प्रणाली के स्व-नियमन को बहाल करने के सवाल पर हकलाने का उन्मूलन नीचे आता है"

एन आई झिंकिन।

हकलाने पर काबू पाने का प्रमुख तरीका भाषण की लयबद्धता है, एक कठिन या नरम शब्दांश लय के साथ बोलना, यानी प्रति शब्दांश के आंदोलन के साथ भाषण का सिंक्रनाइज़ेशन। "टग", जो इसके साथ शब्दांश को खींचेगा, विस्तारित और ढहने वाले संचालन, एक मेट्रोनोम का स्वागत हो सकता है। L. Z. Harutyunyan (एंड्रोनोवा) की अत्यधिक प्रभावी तकनीक प्रमुख हाथ की उंगलियों के आंदोलनों के साथ भाषण का सिंक्रनाइज़ेशन है।

वी.एम. शक्लोव्स्की और मॉस्को सेंटर फॉर स्पीच पैथोलॉजी एंड न्यूरोरेहैबिलिटेशन के कर्मचारियों द्वारा इस तकनीक को बहुत महत्व दिया गया है। अध्ययन के पाठ्यक्रम की शुरुआत में, एक कठिन शब्दांश लय का उपयोग किया जाता है, समय के साथ यह कमजोर (स्तर से बाहर) हो जाता है, एक "नरम" शब्दांश ताल जुड़ा होता है, और फिर इसे आंतरिक (अंदर वापस ले लिया जाता है)। इस प्रकार, चिकनी, निरंतर, लयबद्ध रूप से संगठित भाषण की एक नई पद्धति के विकास के लिए एक गणना की जाती है, जो कि हकलाने के साथ भाषण के पुराने रोग संबंधी स्टीरियोटाइप को बदलना चाहिए।

समय की एक महत्वपूर्ण अवधि लयबद्ध भाषण को अभिव्यक्ति देने के लिए समर्पित है, अर्थात, इसे वक्ता की भावनात्मक स्थिति को व्यक्त करने के लिए अनुकूलित करना। इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका समूह भाषण चिकित्सा और मनो-सुधारात्मक वर्गों द्वारा निभाई जाती है, जहां रोगी भूमिका निभाने वाली चिकित्सा के ढांचे के भीतर संवाद करते हैं। धीरे-धीरे, रोगियों को विभिन्न जीवन स्थितियों में इसका उपयोग करने के लिए एक समतल लय के साथ भाषण को "अनुकूलित" करना चाहिए और अंत में, बाहरी अभिव्यक्ति वाले लयबद्ध समर्थन से रहित, बोलने के एक मानक तरीके पर स्विच करना चाहिए। इसलिए, धीमी और लयबद्ध भाषण को भाषण सामान्यीकरण के रास्ते पर एक मंच के रूप में माना जा सकता है। उसकी भूमिका मुख्य रूप से रोगी को आश्वस्त करना है कि वह बिना किसी हिचकिचाहट के बोल सकता है।

हकलाने में भाषण सुधार का अंतिम चरण सार्वजनिक भाषण के कौशल को विकसित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह हकलाने वाले वयस्कों के लिए विशेष रूप से सच है। इसके लिए, कई विशिष्ट कार्यात्मक प्रशिक्षण भी हैं जिनके लिए हकलाने वाले के दीर्घकालिक सक्षम पेशेवर समर्थन की आवश्यकता होती है।

अभ्यास: नीतिवचन, बातें और जीभ जुड़वाँ पढ़ना (आंदोलन के साथ भाषण का सिंक्रनाइज़ेशन या मेट्रोनोम के साथ काम करना):

मिला ने मेरी माँ के लिए एक मिमोसा खरीदा।

माँ मैं हठपूर्वक प्रार्थना करता हूँ: //

"मेरे लिए दूध डालो, / माँ, /

माँ, / माँ, / माँ, / - हमारे पास दूध होगा। ”//

(दूसरी और तीसरी पंक्तियों को चमकाया जाना चाहिए।)

क्या आपने रसभरी धोई?

धोया, / लेकिन धोया नहीं। //

माँ मिलू साबुन साबुन, /

मिला को साबुन पसंद नहीं था, /

लेकिन मिला ने कराह नहीं किया।//

ताँबे की कलछी नीचे तक गिरी - /

और यह शर्म की बात है, / और नाराज, /

अच्छा, ठीक है, / जो भी हो।

अरीना मसालेदार मशरूम, /

मरीना ने रसभरी को छांटा।//

और भेड़िये भरे हुए हैं, /

और भेड़ें बरकरार हैं।//

मैदान में हवा की तलाश करें।//

यहां संख्याओं में सुरक्षा है।//

जंगल की वजह से,/पहाड़ों की वजह से/

दादा येगोर आ रहे हैं।//

झोपड़ी के कोने लाल नहीं हैं, /

और लाल - pies.//

सेब के पेड़ से सेब /

फॉल्स दूर नहीं.//

हड्डी रहित जीभ।

कोहनी करीब है, / लेकिन आप काटेंगे नहीं। / /

धैर्य और थोड़ा प्रयास।//

हर्षित गाय/भगवान सींग नहीं देते।//

फोर्ड को नहीं जानते, / अपना सिर पानी में न डालें। /

अंत भला तो सब भला।//

हर सब्जी / का अपना समय होता है।

चोर और टोपी पर आग लगी है।

शेषा जल्दी में थी, / एक कमीज सिल दी, /

हाँ, मैं जल्दी में था / - मैंने आस्तीन पर सिलाई नहीं की। / /

जिओ और सीखो।

हर दिन रविवार नहीं है,/

ग्रेट लेंट भी है।

गर्मियों में बेपहियों की गाड़ी, / और सर्दियों में गाड़ी तैयार करें।

मास्को एक दिन में नहीं बना था।

दुनिया अच्छे लोगों के बिना नहीं है।

बिल्ली से बदबू आती है, / उसने किसका मांस खाया है।

रात के खाने के लिए सड़क चम्मच।

क्या आपको सवारी करना पसंद है / - स्लेज ले जाना पसंद है। / /

माउंट अरारत पर/

बड़े अंगूर उगाना।//

दूसरे के लिए गड्ढा मत खोदो, /

आप खुद इसमें शामिल हो जाएंगे।//

माथे पर क्या है, माथे पर क्या है।//

बीवर लॉग के साथ घूमते हैं।/

पॉलीकार्प पर पकड़ें / -

तीन क्रूसियन, तीन कार्प.//

दलदल में, घास के मैदान में /

एक कटोरी पनीर है।//

दो ग्राउज़ उड़ गए, /

उन्होंने चोंच मारी - वे उड़ गए।//

मौसम गीला हो गया.//

रेवेन कौवा चूक गया।//

तुरही फूँकती है, / तुरही गाती है, /

एक तुरही सड़क पर चलता है।//

परेशानी से बचने के लिए,/

मुँह में पानी ले आओ।//

पाठ पढ़ना:

मिखाइल प्रिशविन

अखरोट का धुआँ

बैरोमीटर गिर रहा है, / लेकिन लाभकारी / गर्म बारिश / के बजाय आता है! ठंडी हवा। / और फिर भी / वसंत जारी है। / आज / लॉन हरे हो गए हैं / पहले धाराओं के किनारों के साथ, / फिर बैंकों के दक्षिणी ढलानों के साथ, / सड़क के पास, / और शाम तक यह हो गया है पृथ्वी पर हर जगह हरा हो गया। // सुंदर थे / खेतों में जुताई की लहरदार रेखाएँ / - अवशोषित हरियाली के साथ काली बढ़ती हुई। // पक्षी चेरी पर कलियाँ / आज हरे भाले में बदल गईं। // अखरोट की बालियाँ / धूल जमने लगीं , / और हेज़ेल में फड़फड़ाते हुए प्रत्येक पक्षी के नीचे / धुआं उड़ गया। / /

हाल ही में ब्रोकेट

जंगल में गर्मी है। क्या रास्ते हैं!//क्या विचारशीलता,/मौन!//

पहली मई की शुरुआत की कोयल/ और अब बोल्ड हो गई है। / मोरेल बढ़ते हैं।// एस्पेन्स ने अपने भूरे कीड़े फेंक दिए।//

वसंत की धारा देर हो चुकी थी, / पूरी तरह से बचने का समय नहीं था / और अब यह हरी घास के माध्यम से बहती है, // और रस / टूटी हुई बर्च शाखा से धारा में टपकता है। /

पक्षी

एक युवा गुलजार, / बेहद बेतुका और सुस्त, / झाड़ी से एक समाशोधन में उड़ गया / और अनाड़ी रूप से / एक पेड़ की सबसे निचली शाखा पर बैठ गया।

हेज़ल ग्राउज़ फड़फड़ाते हैं // और देवदार के पेड़ों और बर्च के पेड़ों पर बैठते हैं, // छोटे - गौरैया में, / लेकिन वे पहले से ही पूरी तरह से उड़ जाते हैं, / और पहरेदार, / बड़े लोगों की तरह। // माँ पास बैठती है सन्टी, / बहुत संयमित / और मफलर से उन्हें अपने बारे में पता चलता है, / और जब वह आवाज करती है, / उसकी पूंछ हिलती है। //।

शरद ऋतु रोस्का

अंधेरा हो रहा है।// मक्खियां छत पर दस्तक दे रही हैं।// गौरैया चर रही हैं।< убранных полях.// Сороки семьями/ пасутся на дорогах.// Роски холодные,/ серые.// Иная росинка/ в пазухе листа/ весь день просверкает...//

ओसिंकी कोल्ड

एक धूप के दिन / शरद ऋतु में / एक स्प्रूस जंगल के किनारे पर / युवा / बहुरंगी ऐस्पन इकट्ठे हुए, / घने / एक से दूसरे, // जैसे कि वे वहां थे, / एक स्प्रूस जंगल में, / यह बन गया ठंड / और वे / किनारे पर खुद को गर्म करने के लिए निकल गए, / जैसे हमारे गांवों में / लोग धूप में निकल जाते हैं / और मलबे पर बैठ जाते हैं। / /

इवान दा मारिया

देर से शरद ऋतु में / यह कभी-कभी काफी होता है / जैसे कि शुरुआती वसंत में: / सफेद बर्फ होती है, / काली पृथ्वी होती है। / केवल वसंत में / पिघले हुए पैच से यह पृथ्वी की गंध आती है, / और शरद ऋतु में / - बर्फ की। यह निश्चित रूप से होता है: / हमें सर्दियों में बर्फ की आदत हो जाती है, / और वसंत में पृथ्वी हमें सूंघती है, / और गर्मियों में / हम पृथ्वी को सूँघते हैं, / और देर से शरद ऋतु में / यह हमें बर्फ की गंध आती है। / /

शायद ही कभी, / ऐसा होता है, / सूरज झांकेगा / कुछ घंटे के लिए, / लेकिन यह क्या खुशी की बात है! / फिर / यह हमें बहुत खुशी देता है / कुछ दर्जन / पहले से ही जमे हुए, / पत्तियों के तूफान से / विलो पर जीवित रहना / या पैर के नीचे एक बहुत छोटा/नीला फूल।//

मार्टिन

बाढ़ लगभग / बसंत की तरह है, / सभी लावा बहुत समय पहले ध्वस्त हो गए थे, / और टोकरी / विलो की कुछ तटीय झाड़ियाँ द्वीप बन गईं। उन्हें खिलाने में हस्तक्षेप करेगा। // और लोग चारों ओर खड़े थे / छोटे और बड़े।//

छोटों को दुःख होता है, / कि आप इसे किसी भी तरह से प्राप्त नहीं कर सकते हैं, / और बड़ों ने निगल के मन पर आश्चर्य किया: / एक ही स्थान पाया / - हर कोई देखता है, / लेकिन वे छू नहीं सकते। /

फूल

जैसे खेतों में राई, / तो सभी अनाज भी घास के मैदानों में खिल गए, / और जब एक कीट ने अनाज को बहा दिया, / यह पराग में आच्छादित था, / एक सुनहरे बादल की तरह। सभी सफेद मोतियों में।//

कैंसर की गर्दन, / फेफड़े, / सभी प्रकार के स्पाइकलेट, / बटन, / पतले तनों पर धक्कों / हमें बधाई दें। //

प्रत्येक पाठ को वार्म-अप वार्म-अप के साथ शुरू करना चाहिए, पाठ का दूसरा भाग मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण है।

रखरखाव चिकित्सा समूह में मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक कार्य के कार्य और तरीके

समूह मनोचिकित्सा के विभिन्न चरणों में, विभिन्न प्रकार के संचार मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है जो भाषण कौशल और हकलाने वालों के व्यक्तिगत संबंधों के मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार में योगदान करते हैं।

समस्या को सुलझाना प्रथम चरणसाइकोमोटर समूह सबसे अधिक योगदान करते हैं, जिसमें सामूहिक लयबद्ध, पैंटोमाइम कक्षाएं, फिजियोथेरेपी अभ्यास के समूह रूपों को अंजाम दिया जा सकता है। विभिन्न प्रकारगैर-मौखिक प्रशिक्षण मनोवैज्ञानिक सुधार के मौखिक तरीकों के बाद के संक्रमण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

पर दूसरे चरणगैर-मौखिक प्रशिक्षण, जेस्टाल्ट थेरेपी का भी इस्तेमाल किया। गेस्टाल्ट थेरेपी एक मनोचिकित्सात्मक दिशा है जो व्यक्तिगत विकास पर केंद्रित है, जरूरतों की संरचना को बदल रही है, पर्यावरण के साथ बातचीत के न्यूरोटिक तंत्र को हटा रही है।

तीसरे चरण मेंसंचार चिकित्सा का एक अधिक जटिल प्रकार जुड़ा हुआ है - इमेजोथेरेपी। यह विशिष्ट छवियों के एक जटिल पुनरुत्पादन में प्रशिक्षण की एक विधि है, जो आपको व्यक्तित्व संबंधों की प्रणाली को सामान्य करने की अनुमति देती है।

चौथे चरण मेंकाम सबसे जटिल प्रकार के समूह मनोचिकित्सा का उपयोग करता है - भूमिका निभाने वाले खेल और कार्यात्मक प्रशिक्षण। एल एस वायगोत्स्की की शब्दावली के अनुसार, एक भूमिका निभाने वाला खेल एक "काल्पनिक स्थिति" है। मानवीय रिश्तों को मॉडल और मंचित किया जाता है, इसलिए आप विभिन्न परिस्थितियों में खुद को आजमा सकते हैं। कार्यात्मक प्रशिक्षण रोगी को आत्मविश्वास बढ़ाने, मौखिक संचार की महत्वपूर्ण स्थितियों के अनुकूल होने की अनुमति देता है।

सहायक समूह चिकित्सा के एक कोर्स के चरण

प्रथम चरण।

पाठ #1 - #10

मायने यह नहीं रखता कि आप कहां से आ रहे हैं, बल्कि यह मायने रखता है कि आप कहां से आ रहे हैं।

अल्फ्रेड एडलर

संचार एक ऑर्केस्ट्रा की तरह है जिसमें प्रत्येक व्यक्ति एक टेलीग्राफ की तुलना में "अपने पूरे शरीर के साथ खेलता है" जो केवल एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति को एक मौखिक संदेश देने के लिए कार्य करता है।

एल. बेटसन

पहले चरण का कार्य:भावनात्मक उत्तेजना, संचार की सक्रियता, संचार स्थापित करना और रोगियों के बीच भावनात्मक रूप से समृद्ध संबंध स्थापित करना।

पहला चरण (1 से 10 दिनों तक)। इस स्तर पर, अग्रणी दिशा संचार के गैर-मौखिक तरीकों में सुधार है। उद्देश्य: भाषण के मधुर-अंतर्राष्ट्रीय और गति-लयबद्ध संगठन के कौशल का स्वचालन, भावनात्मक उत्तेजना, संचार की सक्रियता, किसी की भावनाओं को गैर-मौखिक तरीके से व्यक्त करने की क्षमता।

हकलाने वालों के लिए एक महत्वपूर्ण समस्या संचार के रूपों का उल्लंघन है। चिकित्सा और सुधार के पर्याप्त तरीकों का विकास प्रासंगिक होता जा रहा है: समूह मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता में वृद्धि, हकलाने में प्रभाव के पुनर्वास के तरीकों को विकसित करना और लागू करना। चल रही कक्षाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सामाजिक और व्यक्तिगत रूप से महत्वपूर्ण स्थितियों में भाषण के डर में कमी के साथ-साथ संचार गतिविधि में वृद्धि के रूप में एक सकारात्मक प्रवृत्ति की उम्मीद है। यह स्वयं प्रकट होता है:

भाषण के गति-लयबद्ध संगठन में कौशल के निर्माण में, साथ ही साथ स्वर-मधुर अभिव्यक्ति में;

अपनी भावनात्मक स्थिति को अधिक पर्याप्त रूप से व्यक्त करने की क्षमताओं के विकास में;

समूह के भीतर संचार की सक्रियता और रोगियों के बीच भावनात्मक रूप से समृद्ध संबंध स्थापित करने में;

कठिन परिस्थितियों में व्यवहार की पर्याप्त रूढ़ियों के विकास में;

समूह के बाहर अधिक आसानी से सामाजिक संपर्क स्थापित करने की क्षमता में।

इसके लिए, एक जटिल मनोचिकित्सा दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, अर्थात, "भाषण समस्याओं" को एक हकलाने वाले की अंतर्वैयक्तिक संरचना के संदर्भ में और उसकी व्यक्तिगत समस्याओं के साथ हल किया जाता है। इस मामले में प्रभावी तरीकों में से एक गेस्टाल्ट थेरेपी है।

संपर्क और भविष्य में संघर्षों को हल करने के तरीके खोजने के लिए मुख्य जोर किसी के शरीर और आसपास के स्थान में अभिविन्यास बहाल करने पर है।

एक भाषण चिकित्सक की भूमिका निरंतर भाषण समर्थन है और इसमें शामिल हैं: श्वास अभ्यास; मोटर अभिव्यक्ति की भाषा में विचारों और भावनाओं की अभिव्यक्ति; सॉफ्ट वॉयस डिलीवरी, वॉयस डेवलपमेंट, इंटोनेशन में सुधार-भाषण की मधुर अभिव्यक्ति के कौशल को अद्यतन करना।

काम के पहले चरण में है:

यह अहसास कि संचार प्रक्रिया के हिस्से के रूप में भाषण संचार एक विशेष समस्या को एक विस्तारित संदर्भ में स्थानांतरित करने में योगदान देता है, हकलाने वालों के भाषण के दृष्टिकोण को बदल देता है।

बातचीत की गैर-मौखिक अवधि के परिणामस्वरूप, कक्षाओं के दौरान हकलाने वाले संचार के गैर-मौखिक साधनों का सक्रिय रूप से उपयोग करना शुरू कर देते हैं: हावभाव, चेहरे के भाव, पैंटोमाइम, आदि।

समानांतर में, एक साथी को सुनने और उसके प्रति चौकस रहने की क्षमता लाई जाती है।

मंच की मुख्य सेटिंग पूर्ण कार्य का आनंद लेना है। यह समूह में बातचीत के लिए सकारात्मक प्रेरणा पैदा करता है।

मुख्य कार्य समूह की उपस्थिति में आराम करना, सहज महसूस करना सीखना है। प्रतिभागी अपनी आत्म-छवि बदलते हैं, वे आंतरिक रूप से "सीधा" करते हैं, एक एकालाप से एक साथी के साथ बातचीत करने के लिए स्थानांतरित करने में सक्षम हो जाते हैं, और तदनुसार, एक वास्तविक संवाद के लिए हकलाने के लिए विशिष्ट एकालाप संचार से एक संक्रमण होता है।

पाठ 1

कार्य: एक सर्कल में खड़े हो जाओ, अपने हाथों को एक दूसरे के कंधों पर रखो। एक-दूसरे की आंखों में देखें, हाथ मिलाएं।

2. श्वास व्यायाम।

5. अशाब्दिक प्रशिक्षण। साइकोजिम्नास्टिक।

6. स्थानिक अभ्यास का विकास, आंदोलनों का समन्वय (स्विचिंग गति और प्लास्टिक गुणों को प्रशिक्षित करता है)।

ए) व्यायाम "हॉल के चारों ओर आंदोलन।"

समूह के सदस्यों को 3-5 सेकंड के भीतर दर्शकों में समान रूप से वितरित कर दिया जाता है।

कार्य: एक दूसरे से टकराए बिना किसी भी दिशा में और किसी भी गति से आगे बढ़ें।

पहली गति - 5 सेकंड में 2 कदम।

दूसरी गति - 5 सेकंड में 4 कदम।

तीसरी गति - 5 सेकंड में 7 कदम।

चौथी गति - 5 सेकंड में 10-11 कदम।

पांचवीं गति - 5 सेकंड में 15-16 कदम।

छठी गति - 5 सेकंड में 19-20 कदम।

बी) व्यायाम "खड़े हो जाओ - बैठ जाओ।"

समूह के सदस्य अपने स्थान पर बैठते हैं (अधिमानतः कुर्सियों पर)। व्यायाम:

1. भाषण चिकित्सक 10 सेकंड में खड़े होने की पेशकश करता है, फिर बैठ जाता है;

2. भाषण चिकित्सक तुरंत खड़े होने की पेशकश करता है, फिर बैठ जाता है। विकल्प:

3. तुरंत खड़े हो जाओ, 10 सेकंड में बैठ जाओ;

4. 3 सेकंड में उठें, रुकें, 6 सेकंड में बैठें;

5. 10 सेकंड में खड़े हो जाओ, तुरंत बैठ जाओ;

6. तुरंत खड़े हो जाओ, रुक जाओ, तुरंत बैठ जाओ।

अभ्यास के लिए तीन कार्यों को हल करने की आवश्यकता है:

1. कार्य की धारणा;

2. एक्सटेंशन (तैयारी);

3. कार्य पूरा करना।

लघुगणक - प्रत्येक शब्दांश की अपनी गति होती है।

पाठ 2

1. भावनाओं को व्यक्त करने के गैर-मौखिक साधनों का उपयोग करके अभिवादन करना।

व्यायाम "ब्राउनियन आंदोलन": समूह के सदस्य परमाणु होते हैं जो दर्शकों के चारों ओर बेतरतीब ढंग से घूमते हैं। टकराने की स्थिति में एक दूसरे के प्रति हावभाव, नज़र, मुस्कान, गर्म रवैया, अर्थात्, "दुलार करने के लिए।"

2. श्वास व्यायाम।

3. आर्टिक्यूलेटरी-मिमिक जिम्नास्टिक।

4. अशाब्दिक प्रशिक्षण।

5. मनो-जिम्नास्टिक (जारी)।

"हॉल के चारों ओर आंदोलन"।

"लेट जाओ - उठो।"

कार्य: तुरंत लेट जाओ - रुको - धीरे से खड़े हो जाओ; धीरे-धीरे लेट जाओ - रुको - तुरंत उठो; जल्दी लेट जाओ - रुको - धीरे या मध्यम गति से उठो।

आंदोलन की गति को बदलने के लिए व्यायाम:

"संग्रहालय में": एक व्यक्ति संग्रहालय में आया, प्रदर्शनों की जांच करता है, चित्रों के नाम लिखता है, पत्ते।

"जंगल में": एक व्यक्ति जामुन, मशरूम या फूल चुनता है (आंदोलन का एक सटीक पैटर्न विकसित करता है)।

"कलाकार" (आंदोलन का एक सटीक चित्र विकसित करें)।

"फोटोग्राफर" (आंदोलन की एक सटीक ड्राइंग विकसित करें)।

"काम के बाद": एक आदमी घर आया - टेबल पर ब्रीफकेस रखा - अपनी जैकेट उतार दी, उसे एक कुर्सी के पीछे लटका दिया - टेबल पर बैठ गया - ब्रीफकेस खोला - एक किताब निकाली - पढ़ना शुरू किया - ले लिया एक नोटबुक से, नोट्स लेना शुरू कर दिया (धीरे-धीरे - मध्यम - जल्दी)।

ये अभ्यास-एट्यूड एकल, जोड़े में, समूह में किए जा सकते हैं; निष्पादन की गति (गति) भिन्न हो सकती है।

लघुगणक।

अध्याय 3

1. अभिवादन: "ब्राउनियन गति।"

2. श्वास व्यायाम।

3. आर्टिक्यूलेटरी-मिमिक जिम्नास्टिक।

5. अशाब्दिक प्रशिक्षण।

1. संगीत के लिए लयबद्ध गति का प्रशिक्षण, अवलोकन और स्मृति का विकास:

किशोर मनमाने ढंग से संगीत की ओर बढ़ते हैं;

एक राग ले जाएँ और गाएँ;

खड़े हो जाओ और एक गेंद या हथेलियों के साथ राग की लय को टैप करें;

माधुर्य की लय को स्थानांतरित करें और टैप करें।

2. आंदोलनों के समन्वय का विकास।

स्थापना: समन्वय - एक विशिष्ट क्रिया करते समय विभिन्न मांसपेशियों के प्लास्टिक और लयबद्ध रूप से व्यवस्थित आंदोलन।

व्यायाम:

मेज पर जाएं, एक फोटो एलबम लें, तस्वीरें देखें, भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करें: दुखी हों, आनन्दित हों, आश्चर्यचकित हों, प्रशंसा करें, हंसें;

एक कुर्सी पर धीरे से बैठें, मेज पर पड़ी एक किताब लें, उसे खोलें, पढ़ें, भावनात्मक प्रतिक्रिया व्यक्त करें

खिड़की के बाहर शोर - अपना सिर उठाएं, किताब बंद करें, खिड़की पर जाएं, देखें, आश्चर्यचकित हों, तनावग्रस्त हों, क्रोधित हों;

जल्दी से दरवाजे पर दौड़ो, हैंगर से एक कोट पकड़ो, इसे रखो, दरवाजा खोलो, बाहर गली में भागो।

समान अभ्यास एक साथ समकालिक रूप से (दर्पण छवि) किए जाते हैं।

3. आने वाला यातायात।

भाषण चिकित्सक समूह की ओर जाता है, समूह संयुग्मित रूप से अपनी गतिविधियों को दोहराते हुए आगे बढ़ता है। भाषण चिकित्सक गति बदलता है (तेज, बहुत तेज, धीमा, बहुत धीमा)। 1.5-2 मीटर की दूरी पर, यह जम जाता है, हाथ उठाता है।

बैकवर्ड मूवमेंट एक्सरसाइज उसी तरह की जाती है।

पाठ संख्या 4

1. ग्रीटिंग (एक व्यवसाय कार्ड बनाएं, नाम इंगित करें - वास्तविक या काल्पनिक)।

2. लॉगोपेडिक (भाषण) लॉगरिदमिक्स के तत्वों के साथ वार्म-अप।

3. चेहरे के भाव (आर्टिक्यूलेटरी-मिमिक जिम्नास्टिक), पैंटोमाइम, प्लास्टिसिटी, आंदोलनों की अभिव्यक्ति, समन्वय के विकास के उद्देश्य से व्यायाम।

"चारों ओर से गुजरें": एक गिलास गर्म चाय; एक कटोरा सूप गीले लिनन के साथ बेसिन; फुलाना

तस्वीर:

शून्य गुरुत्वाकर्षण (आगे और पीछे) में गति;

शून्य गुरुत्वाकर्षण में शूटिंग;

रेगिस्तान में चिलचिलाती धूप में रेत पर गाड़ी चलाना

(प्रत्यक्ष और पिछड़ा);

रस्साकशी;

कपड़े धोने, आदि

4. व्यायाम "एक मूक फिल्म की शूटिंग।"

5. विदाई अनुष्ठान: शब्दों के बिना आभार व्यक्त करें (इशारा, देखो, हाथ मिलाना)।

पाठ संख्या 5

1. अभिवादन: एक घेरे में खड़े हो जाओ, एक दूसरे के कंधों पर हाथ रखो, एक दूसरे को मित्रवत देखो।

2. स्पीच थेरेपी वार्म-अप।

· साँस लेने के व्यायाम;

लघुगणक अभ्यास;

प्रोसोडी सुधार;

कलात्मक-नकल जिमनास्टिक:

चित्रित करें: एक दुर्जेय स्वामी, एक चुलबुली युवती, एक ग्रामीण मूर्ख, एक स्काउट;

निम्नलिखित अवस्थाओं को अपने चेहरे पर (दर्पण के सामने) चित्रित करें:

तटस्थ,

विरोधी,

व्यंग्यपूर्ण,

आनंदपूर्ण,

उदास,

असंतुष्ट,

शोकाकुल,

क्रोधित,

उदास

· सरल स्वभाव वाला

थका हुआ,

थोड़ा गुस्सा

· आश्चर्यचकित

दिखावटी खुशी

निराश,

संदिग्ध,

संदेहपूर्ण

3. "बॉडी लैंग्वेज"।

व्यायाम "बाहर निकलें और एक अलग व्यक्ति में प्रवेश करें":

एक अनुभवहीन शिक्षक के रूप में

एक पुराने प्रोफेसर की तरह

एक मास्टर शिक्षक के रूप में

बैले डांसर के रूप में

हेमलेट की तरह,

एक सैनिक की तरह

एक चुलबुली युवती की तरह

एक विदेशी की तरह।

व्यायाम "निलंबित एनीमेशन" - एक जमे हुए व्यक्ति को छुए बिना उसे फिर से जीवंत करें।

व्यायाम "मिरर" - गतिकी में एक दर्पण छवि को चित्रित करें।

व्यायाम "स्टेशन पर विदाई" - कांच के माध्यम से इशारा संवाद।

"बैले"। एक परी कथा के कथानक पर आधारित बैले को चित्रित करें, जो शास्त्रीय बैले की पैरोडी है।

पाठ #6

1. अभिवादन।

समूह के सदस्यों को एक दूसरे का अभिवादन करना चाहिए। पहले समूह को जोड़ियों में विभाजित करें।

2. स्पीच थेरेपी वार्म-अप।

3. जिमनास्टिक की नकल करें: एक दोस्त को डराएं, चेहरे बनाएं; बहरे और अंधों के मिलन को चित्रित करें।

4. पैरोडी: "मौन फिल्में - डरावनी।"

5. लिखित कार्य:

1. पूरा करने के लिए सुझावों की सुझाई गई सूची (भावना विश्लेषण):

मुझे अच्छा लगता है जब...

मुझे दुख होता है जब...

मुझे बेवकूफ लगता है जब...

मुझे गुस्सा आता है जब...

मैं असुरक्षित महसूस करता हूं जब...

मुझे डर लगता है जब...

मैं बोल्ड महसूस करता हूं जब...

मुझे खुद पर गर्व होता है जब...

2. जब आप महसूस करें तो चेहरे का भाव बनाएं:

· अच्छा,

· उदास,

· गुस्से से

असुरक्षित,

भयभीत,

विदाई अनुष्ठान; शब्दों के बिना कृतज्ञता व्यक्त करें (इशारा, देखो, हाथ मिलाना)।

पाठ संख्या 7

1. ग्रीटिंग: खेल "एक सर्कल में खड़े हो जाओ" (समन्वय का विकास)। कार्य: एक समूह में खड़े हों, अपनी आँखें बंद करके एक घेरे में घूमें, मधुमक्खियों की तरह भनभनाहट करें। कपास पर, रुकें, फ्रीज करें और फिर एक सर्कल में लाइन अप करने का प्रयास करें।

2. स्पीच थेरेपी वार्म-अप।

3. मिमिक्री, पैंटोमाइम।

मरीज एक घेरे में खड़े होते हैं, काफी स्वतंत्र रूप से।

निर्देश:

धीरे-धीरे सर्कल के केंद्र में जाएं, यह कल्पना करते हुए कि आप समुद्र तट पर हैं, गर्म रेत या कंकड़ आपके पैरों के नीचे हैं, आप जल्दी में नहीं हैं, आप आध्यात्मिक आराम की भावना महसूस करते हैं।

इसी तरह:

पथरीले रास्ते पर चलना;

ठंडे पानी के साथ एक विस्तृत पहाड़ी धारा पर कूदो;

दलदली दलदल के माध्यम से आगे बढ़ें; काई पर ले जाएँ;

एक भीड़ भरी बस में भीड़ के माध्यम से बाहर निकलने के लिए अपना रास्ता बनाना;

हवा के तेज झोंकों के साथ रेगिस्तान को पार करें;

स्नोड्रिफ्ट्स के माध्यम से उतारा;

एक बर्फ़ीला तूफ़ान के माध्यम से उतारा

वसंत की हल्की हवा का आनंद लें।

4. मानक ("एओयूआई")

एक्सप्रेस इंटोनेशन:

· हर्ष,

· उदासी,

उदासी,

शोक,

· असंतोष,

प्यार की घोषणा करो,

एक तारीफ देना

· गुस्सा होना

अनजान को समझाओ

गपशप करना,

उत्सव के साथ बधाई,

नारा कहो।

5. मानकों का उपयोग करने वाले दृश्य:

शिक्षक विद्यार्थी

डॉक्टर - रोगी

पुलिस अधिकारी अपराधी है

एक लड़के का एक लड़की के साथ परिचय।

6. विदाई अनुष्ठान: शब्दों के बिना आभार व्यक्त करें (इशारा, नज़र, हाथ मिलाना)।

पाठ #8

1. अभिवादन।

2. स्पीच थेरेपी वार्म-अप।

3. मिमिक्री, पैंटोमाइम।

व्यायाम "पशु आंदोलनों की छवि।"

निर्देश:

अपने आप को किसी प्रकार के जानवर के रूप में कल्पना करें और इसकी प्लास्टिसिटी को पुन: पेश करें। जैसा आप चरित्र में महसूस करते हैं, वैसा ही आगे बढ़ें। एक छवि चुनें जो आपके करीब हो, फिर एक जानवर की छवि जो आपके विपरीत हो। इन छवियों में ताकत और कमजोरियां खोजें, उन्हें याद रखें।

सुधारात्मक मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक कार्य

व्यायाम "काल्पनिक तस्वीरें देखना" (कागज की तीन खाली शीटों को देखते हुए सकारात्मक, नकारात्मक, उदासीन रवैया व्यक्त करें)।

4. काल्पनिक का स्थानांतरण:

एक सर्कल में भावनाएं: खुशी, आश्चर्य, क्रोध, आदि।

वस्तुएं: हेजहोग, केटलबेल, बिल्ली का बच्चा, आदि।

निर्देश:

कल्पना कीजिए कि आप क्या पकड़ रहे हैं कांटेदार हाथी. चित्र यह कैसा दिख सकता है। इसके साथ वैसा ही व्यवहार करें जैसा वास्तविकता में हो सकता है। इसके साथ खेलें, इसे अगले साथी को दें।

5. मानकों पर एक परी कथा का नाटकीयकरण ("एओयूआई"):

("गुड नाइट, किड्स!" - ख्रुषा और स्टेपशा की एक पैरोडी)।

निर्देश:

मिमिक्री, हावभाव, हरकत, इंटोनेशन - अतिरंजित रूप से अभिव्यंजक; वाक्यों के सभी शब्दों को स्वरों "AOUI" के संयोजन से बदल दिया जाता है।

पाठ #9

1. अभिवादन।

2. लघुगणक। लॉगोपेडिक कसरत।

3. व्यायाम "भावनाओं की छवि":

एक मंडली में भावनात्मक दृष्टिकोण की अभिव्यक्ति। निर्देश:

भावनाओं और राज्यों को चित्रित करें; मानकों द्वारा आवाज उठाई गई ("एओयूआई"):

· हर्ष,

चिढ़,

अवमानना,

· विस्मय

उत्साह,

· परेशान,

· आनंद,

· उदासी,

उलझन,

निराशा,

· कोमलता,

अभिमान,

· आनंद,

देश प्रेम,

· ईर्ष्या,

कायरता

कठोरता, आदि

· प्यार,

· ध्यान,

भावनाओं का भ्रम

डिप्रेशन,

· अस्वीकृति,

अलगाव,

आक्रामकता

उदासीनता,

शर्मिंदगी,

नम्रता,

· सहवास,

· गौरव,

· विस्मय,

प्रतिशोध,

कायरता,

4. व्यायाम "गायन संवाद।"

5. व्यायाम "एक ओपेरा का मंचन" (परियों की कहानियों के भूखंड, शास्त्रीय ओपेरा की पैरोडी)।

पाठ #10

1. अभिवादन: "एक मंडली में भावनात्मक भावना व्यक्त करें।"

हर कोई एक दूसरे के सिर के पीछे एक घेरे में खड़ा होता है। सामने वाले की पीठ थपथपाकर - भावना व्यक्त करना।

2. स्पीच थेरेपी वार्म-अप।

3. व्यायाम "बाहर निकलें और प्रवेश करें, एक जानवर का चित्रण।"

प्रत्येक चरित्र को आवाज दी जा सकती है (पक्षी, मछली, तितली, बनी, (पेड़, भालू, लोमड़ी, आदि)।

4. व्यायाम "भावनाओं की छवि":

मानकों द्वारा आवाज उठाई गई समूह के प्रत्येक सदस्य के प्रति किसी के रवैये की छवि। समूह के सदस्यों को यह निर्धारित करना चाहिए कि साथी किस भावना को व्यक्त कर रहा है,

किसी दिए गए विषय पर संवाद (मंडल के केंद्र में दो प्रतिभागी):

· गप करना;

· कांड;

· विवाद;

· खुश खबरी;

· बधाई हो;

· दुखद खबर;

आलसी, सुस्त संवाद;

"धर्मनिरपेक्ष ट्विटर";

· आक्रामकता;

· धमकी।

5. मानकों पर परियों की कहानियों का मंचन ("एओयूआई"):

· "तीन भालू" - मेलोड्रामा की शैली में;

· "जिंजरब्रेड मैन" - कार्रवाई या जासूस की शैली में;

· "टेरेमोक" - हॉरर फिल्म की शैली में।

दूसरा चरण।

पाठ #11- #13

दुनिया में ऐसा कोई प्राणी नहीं है जिसे प्यार की सबसे नन्ही किरण ने भी छुआ न हो। और ऐसा कोई व्यक्ति भी नहीं है जिसके जीवन में एक परी कथा खोजना असंभव होगा।

ए. वी. गनेज़्डिलोव

मुख्य कार्य:मानसिक गतिविधि के विभिन्न स्तरों की समन्वित बातचीत की बहाली, कठिन परिस्थितियों में व्यवहार की पर्याप्त रूढ़ियों का विकास, गैर-मौखिक संचार का प्रशिक्षण।

उद्देश्य दूसरे चरणसामाजिक और व्यक्तिगत रूप से महत्वपूर्ण स्थितियों में भाषण कौशल का विकास, संचार प्रशिक्षण, रोगियों के सामाजिक आत्मविश्वास में वृद्धि। इस स्तर पर काम करने के तरीके रोल-प्लेइंग ट्रेनिंग और इमेजोथेरेपी हैं।

हकलाने में व्यक्तित्व के निर्माण का सबसे गंभीर परिणाम एक विक्षिप्त परिसर का निर्माण है। यह परिसर पर्याप्त संपर्क के लिए एक प्राकृतिक बाधा है और विभिन्न संचार विकारों में खुद को प्रकट करता है। वयस्कों में देखे गए संचार विकारों का पता इसके सभी स्तरों पर लगाया जा सकता है: संचारी, अवधारणात्मक और संवादात्मक। इसलिए, उदाहरण के लिए, हकलाने वालों में बातचीत के दौरान आंखों के संपर्क की कमी होती है (दूर देखो), अर्थपूर्ण इशारे जो भावनाओं के रंगों को व्यक्त करते हैं। एक मिलनसार चेहरा, एक विवश शरीर "दमित भावनाओं", "बॉडी लैंग्वेज" की नाकाबंदी और एक साथी के साथ मौखिक और संचार संबंधी बातचीत में संबंधित कठिनाइयों का संकेत देता है।

हकलाने का परिणाम चिंता है, "संचार के डर" की उपस्थिति, कठिन परिस्थितियों पर निर्धारण। "संचार का डर" स्पर्श संपर्क की कठिनाइयों में, अपनी आवाज सुनने के डर में, सफलता के लिए जोखिम लेने की अनिच्छा में प्रकट होता है। इस मामले में भावनात्मक बातचीत को युक्तिसंगत, "क्रमादेशित व्यवहार" द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, भाषण सुविधाओं को ध्यान में रखते हुए, जो धीरे-धीरे व्यवहार में एक प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। व्यक्तित्व की संरचना में इस तरह के बदलाव से स्वयं की धारणा, अपने स्वयं के शरीर, आवाज, क्षमताओं, नकारात्मक आत्म-सम्मान और आसपास की दुनिया की अपर्याप्त धारणा, संज्ञानात्मक और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्रों को प्रभावित करने की अपर्याप्तता होती है। भाषण दोष पर ध्यान देना।

चिंता की स्थिति तनाव, चिंता, उदास पूर्वाभास और शरीर विज्ञान के दृष्टिकोण से - स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की सक्रियता की व्यक्तिपरक संवेदनाओं की विशेषता है। यह स्थिति तनावपूर्ण स्थिति के लिए भावनात्मक प्रतिक्रिया के रूप में होती है और समय के साथ तीव्रता और गतिशील में भिन्न हो सकती है।

चिंता का एक निश्चित स्तर किसी व्यक्ति की जोरदार गतिविधि की एक स्वाभाविक और अनिवार्य विशेषता है। प्रत्येक व्यक्ति का अपना इष्टतम, या वांछनीय, चिंता का स्तर होता है - यह तथाकथित उपयोगी चिंता है। इस संबंध में एक व्यक्ति का अपने राज्य का आकलन उसके लिए आत्म-नियंत्रण और आत्म-शिक्षा का एक अनिवार्य घटक है।

अत्यधिक चिंतित की श्रेणी से संबंधित व्यक्ति परिस्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला को अपने आत्म-सम्मान और जीवन के लिए खतरे के रूप में देखते हैं। वे तनाव की एक स्पष्ट स्थिति के साथ ऐसी स्थितियों पर प्रतिक्रिया करते हैं। शारीरिक स्तर पर, चिंता प्रतिक्रिया प्रकट होती है: हृदय गति में वृद्धि; श्वास का तेज होना; रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा में वृद्धि; सामान्य उत्तेजना में वृद्धि; संवेदनशीलता की दहलीज को कम करना।

मनोवैज्ञानिक स्तर पर, चिंता इस प्रकार महसूस की जाती है: तनाव; चिंता; घबराहट; अनिश्चितता की भावना; आसन्न खतरे की भावना, विफलता; निर्णय लेने में असमर्थता, आदि।

एफ बी बेरेज़िन ने नोट किया कि चिंता की स्थिति (चिंता) एक भावनात्मक स्थिति है जो स्वाभाविक रूप से एक दूसरे की जगह लेती है, और चिंता के 6 स्तरों की पहचान की।

पहला स्तर चिंता की सबसे कम तीव्रता है। यह तनाव, सतर्कता, बेचैनी की भावनाओं में व्यक्त किया जाता है। यह भावना खतरे का संकेत नहीं देती है, लेकिन चिंता की अधिक स्पष्ट अभिव्यक्तियों की आसन्न शुरुआत के संकेत के रूप में कार्य करती है। चिंता के इस स्तर का उच्चतम अनुकूली मूल्य है।

दूसरे स्तर पर, आंतरिक तनाव की भावना को हाइपरस्थेसिया प्रतिक्रियाओं से बदल दिया जाता है, या वे इसमें शामिल हो जाते हैं। पहले तटस्थ उत्तेजनाएं महत्व प्राप्त करती हैं, और जब मजबूत होती हैं, तो वे एक नकारात्मक भावनात्मक अर्थ प्राप्त कर लेती हैं।

तीसरा स्तर चिंता ही है। अनिश्चित खतरे के अनुभव में प्रकट, अस्पष्ट खतरे की भावना।

चौथा स्तर भय है। यह चिंता में वृद्धि के साथ उत्पन्न होता है और एक अनिश्चित खतरे के ठोसकरण, वस्तुकरण में प्रकट होता है। साथ ही, जिस वस्तु से डर जुड़ा है, वह जरूरी नहीं कि चिंता के वास्तविक कारण, वास्तविक खतरे को प्रतिबिंबित करे।

पाँचवाँ स्तर एक आसन्न तबाही की अनिवार्यता की भावना है, जो चिंता में क्रमिक वृद्धि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है और डरावनी भावना में व्यक्त की जाती है। साथ ही, यह अनुभव भावना की सामग्री से जुड़ा नहीं है, बल्कि केवल चिंता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। ऐसा अनुभव अस्पष्ट, लेकिन बहुत तीव्र चिंता का कारण बन सकता है।

छठा स्तर चिंता-भयभीत उत्तेजना है, जो मोटर डिस्चार्ज की आवश्यकता में व्यक्त किया जाता है, मदद के लिए एक घबराहट की खोज। व्यवहार और गतिविधि का अव्यवस्था चिंता के कारण होता है, जबकि अधिकतम तक पहुंच जाता है।

चिंता प्रदान करता है नकारात्मक प्रभावव्यक्तिगत विकास के लिए; चिंता की उपस्थिति इसकी परेशानी को इंगित करती है। दमन जैसे सुरक्षात्मक तंत्रों की कार्रवाई के कारण वास्तविक परेशानी के प्रति असंवेदनशीलता से एक ही प्रभाव डाला जाता है, जो संभावित खतरनाक स्थितियों में भी चिंता की अनुपस्थिति है। अभिघातज के बाद के सिंड्रोम में चिंता को मुख्य घटकों में से एक के रूप में शामिल किया गया है, जो कि मानसिक या शारीरिक आघात के कारण होने वाले अनुभवों का एक जटिल है। इस तरह के मानसिक विकार जैसे फोबिया, हाइपोकॉन्ड्रिया, हिस्टीरिया, जुनून आदि भी चिंता से जुड़े हैं। चिंता आमतौर पर सामाजिक संपर्क में विफलताओं की उम्मीद और खतरे के स्रोत की पहचान करने में असमर्थता के कारण होती है। यह स्वयं को इस रूप में प्रकट कर सकता है: लाचारी; आत्मसम्मान की कमी; अपनी शक्ति के अतिशयोक्ति और धमकी भरे स्वभाव के कारण बाहरी कारकों के सामने शक्तिहीनता की भावना।

भेद्यता, बढ़ी हुई संवेदनशीलता, संदेह जैसे लक्षणों वाले लोगों में निरंतर व्यक्तिगत चिंता होती है।

चिंता अक्सर आत्म-सम्मान के संघर्ष से उत्पन्न होती है, इसमें उच्च दावों और काफी मजबूत आत्म-संदेह के बीच एक विरोधाभास की उपस्थिति होती है।

चिंता, उलझी हुई, एक काफी स्थिर संरचना बन जाती है। बढ़ी हुई चिंता वाले मरीज़ खुद को "एक मंत्रमुग्ध मनोवैज्ञानिक चक्र" की स्थिति में पाते हैं, जब चिंता उनकी गतिविधियों की संभावनाओं और प्रभावशीलता को खराब कर देती है। और यह बदले में, भावनात्मक संकट को और बढ़ा देता है।

हकलाने में एक भाषण दोष विशेष महत्व प्राप्त करता है, एक निश्चित संचार रणनीति के निर्माण की ओर जाता है। दोष को छिपाने की इच्छा कठिन भाषण स्थितियों से बचने के लिए, भाषण चाल का उपयोग करने के लिए, अपने आप को और अपनी इच्छाओं को कम से कम व्यक्त करने के लिए, "संचार की मात्रा" को कम करने के लिए मजबूर करती है। अपने साथियों के साथ संचार में कमी एक अधिक पीछे हटने वाली जीवन शैली, स्वयं में वापसी, आत्म-केंद्रितता, संवाद के हिस्से में कमी और एकालाप भाषण के गठन की ओर ले जाती है; साथी की धारणा की प्रक्रिया सभी स्तरों पर परेशान है।

धीरे-धीरे, हकलाने वाला एक विशेष प्रकार की गतिविधि विकसित करता है जिसका उद्देश्य विशेष रूप से भाषण प्रक्रिया को व्यवस्थित करना है। इस प्रकार की गतिविधि भाषण संचार के सामग्री पक्ष के गठन के साथ समानांतर में आगे बढ़ती है, "स्पीच ट्रिक्स" के उपयोग के माध्यम से सामग्री को विकृत करती है (सामग्री की कीमत पर आसान उच्चारण को वरीयता दी जाती है)।

उसी समय, हकलाने वाले का सामाजिक अभिविन्यास बदल रहा है: भाषण दोष पर निर्धारण दोस्तों की पसंद, परिवार बनाने की प्रक्रिया में परिलक्षित होता है। इस तरह की रणनीति से एक दुष्चक्र का निर्माण होता है:

अध्याय 3 (भाग 2)

निर्देशित सीखने की संरचना में हकलाने वालों के सहज भाषण के गठन के लिए आधुनिक प्रौद्योगिकियां

हकलाने वालों की नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक परीक्षा

पूर्वस्कूली उम्र के दो से चार साल के बच्चों के हकलाने के लिए, सुधारात्मक और शैक्षणिक प्रभावों की प्रणाली की अपनी विशिष्टता है। उनके साथ भाषण चिकित्सा कार्य की विशेषताएं एलएम द्वारा प्रस्तुत की जाती हैं। क्रैपिविना।

दो से चार साल की उम्र के बच्चों के साथ भाषण चिकित्सा कक्षाएं किंडरगार्टन के नर्सरी समूह में आयोजित की जाती हैं। भाषण चिकित्सा कक्षाओं में बच्चों की संख्या तीन से पांच लोगों से अधिक नहीं होनी चाहिए। पुनर्वास प्रभाव जटिल है और इसमें लॉगोपेडिक, लॉगरिदमिक, संगीत, शारीरिक शिक्षा कक्षाएं और बच्चों को मांसपेशियों में छूट के तत्वों को पढ़ाना शामिल है।

सुधारात्मक प्रभाव के मुख्य कार्य हैं: सामान्य, ठीक और कलात्मक मोटर कौशल का विकास, श्वास-प्रश्वास, भाषण का स्वर पक्ष, शब्दकोश और व्याकरणिक संरचनाओं का विकास और शोधन, संवाद भाषण का विकास। हकलाने के नैदानिक ​​रूप के आधार पर, बच्चों पर सुधारात्मक और शैक्षणिक प्रभाव विभेदित तरीके से किया जाता है।

एलजेड द्वारा प्रस्तावित हकलाने वालों के जटिल पुनर्वास की प्रणाली। हरुत्युनियन, लेखक द्वारा हकलाने में भाषण के स्थायी सामान्यीकरण की एक जटिल विधि के रूप में परिभाषित किया गया है।

सुधारात्मक कार्य तीन दिशाओं में किया जाता है:

भाषण चिकित्सा भाषण आक्षेप को खत्म करने के लिए काम करती है;

मनोचिकित्सा का उद्देश्य चिंता की भावनाओं को कम करना और भाषण के कार्य के साथ संबंध बनाना है;

मनोवैज्ञानिक कार्य का उद्देश्य किसी की स्थिति को समझना और पुनर्प्राप्ति की वास्तविक संभावना में विश्वास करना है।

इस स्पीच थेरेपी तकनीक की एक विशेषता प्रमुख हाथ की उंगलियों के आंदोलनों के साथ भाषण का सिंक्रनाइज़ेशन है, जो वाक्यांश के लयबद्ध-इंटोनेशन पैटर्न को निर्धारित करती है। प्रारंभ में, इस तरह के भाषण को धीमी गति से लागू किया जाता है, जो हकलाने वालों को पहले पाठ से ही बिना किसी हिचकिचाहट के भाषण देने की अनुमति देता है। यह विधि भाषण के अभियोग पक्ष के सुधार और हकलाने वालों के व्यक्तित्व के सुधार दोनों से संबंधित कई महत्वपूर्ण कार्यों को एक साथ हल करना संभव बनाती है। कार्यप्रणाली में आवाज सेट करने, इंटोनेशन बनाने, संदर्भ संकेत आदि की तकनीक शामिल थी।

भाषण चिकित्सा कक्षाएं गहरी मांसपेशियों में छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ आयोजित की जाती हैं, जो स्वयं कक्षाओं की प्रक्रिया में विकसित होती है, और फिर वास्तविक संचार के अभ्यास में होती है। भाषण और जुनूनी विचारों का डर एक सामान्यीकृत, तेज, अनियंत्रित तरीके से कार्य करता है, अधिकतर स्वचालित रूप से, और सचेत नियंत्रण का हस्तक्षेप केवल और अधिक deautomatize कर सकता है कठोर परिश्रमभाषण तंत्र।

संवेदनाओं के संकेतित परिसर को रोकने के लिए, प्रत्येक सत्र ऑटोजेनिक प्रशिक्षण (एटी) से शुरू होता है, जिसका उद्देश्य मांसपेशियों की टोन और भावनात्मक तनाव को कम करना, कलात्मक और मुखर मांसपेशियों के तनाव को ठीक करना और श्वास को नियंत्रित करना है। प्रोसोडी को ठीक करने के लिए कक्षाएं आयोजित की जा रही हैं, क्योंकि यह काम उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि भाषण की ऐंठन को खत्म करने और व्यक्तित्व को सही करने के उद्देश्य से किया गया कार्य। यह एक साथ कई दिशाओं में किया जाता है: भाषण आक्षेप, जुनूनी विचारों, भाषण के डर, चाल को खत्म करने के लिए, मांसपेशियों की अकड़न और आंतरिक मुक्ति को दूर करने के लिए; वॉयस क्लिप और वॉयस सेटिंग को खत्म करने के लिए टेम्पो-रिदम में सुधार के लिए; भाषण सुनवाई के विकास पर; भाषण में सबटेक्स्ट शामिल करने के लिए। "भाषण एक जीवित जीव है जिसे भागों (गांठों) में बनाना मुश्किल होगा, जैसा कि प्रौद्योगिकी में जटिल मशीनों के साथ किया जाता है। प्रकृति में समग्र, यह "चेन रिफ्लेक्स" के तंत्र के अनुसार जटिल तरीके से काम करता है।

कक्षाओं के दौरान, मुख्य रूप से हाथ आंदोलनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पहले दिनों से, आवाज और ध्वनि सुधार के उत्पादन से शुरू होकर, हावभाव के संकेत पेश किए जाते हैं, भाषण को आंदोलन के साथ जोड़ा जाता है। सबटेक्स्ट के निर्माण के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी भावना की अभिव्यक्ति में मोटर प्रतिक्रियाएं सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

भाषण के अभियोग पक्ष के विकास पर कक्षाएं पहले दिन से ही आयोजित की जाती हैं और चल रही हैं।

इंटोनेशन के सुधार पर काम भाषण सुनवाई के विकास के साथ शुरू होता है, जो एक नियम के रूप में, हकलाने से ग्रस्त है। आवाज के फायदे और नुकसान को खुद में और साथ ही दूसरों में भेद करने की क्षमता, स्वर के सफल सुधार के लिए एक शर्त है। हकलाने वालों का ध्यान तुरंत उनके स्वयं के भाषण की ध्वनि की ओर आकर्षित होता है। इसके लिए प्रयास करते हुए, यथासंभव चुपचाप ध्वनियों का उच्चारण करने की आवश्यकता को आगे रखा जाता है। शांत गायन, शांत अभिव्यंजक भाषण के माहौल में, हकलाने वालों को हर समय सुनना चाहिए। इस मामले में सुनवाई तेज हो जाती है, अधिक सक्रिय रूप से काम करती है। ध्यान भंग करने वाली हल्की जलन से सबसे अच्छा बचा जाता है। हकलाने वालों को अपनी आँखें बंद करके खुद को सुनने या ऑटोजेनिक प्रशिक्षण (उदाहरण के लिए, "मैजिक स्लीप" के दौरान) करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, क्योंकि, अवचेतन का जिक्र करते हुए, एक व्यक्ति इसमें एम्बेडेड सार्वभौमिक कार्यक्रमों का उपयोग करता है।

सभी लोगों के लिए, शांति मांसपेशियों में छूट, थोड़ी लम्बी साँस छोड़ना (जैसा कि एक सपने में) के साथ जुड़ा हुआ है। इस शारीरिक विशेषता का उपयोग करने से आप हकलाने वालों में स्वचालित रूप से शांति की भावना पैदा कर सकते हैं। लेकिन पहले, आपको उन्हें भाषण के कार्य से बाहर महसूस करने में मदद करने की ज़रूरत है, क्योंकि शब्द उनके लिए भावनात्मक कारक है।

हकलाने वालों का व्यक्तिगत अनुभव आंदोलन की स्वतंत्रता, विश्राम, विशेष रूप से आर्टिक्यूलेटरी तंत्र की मांसपेशियों, सुखदायक श्वास और आसान ध्वनि उत्पादन तक पहुंच प्राप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इन सभी कौशलों को विशेष विश्राम तकनीकों, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण तकनीकों आदि की मदद से विकसित किया जाता है। इस तरह के काम को करते समय, न केवल एक मोटर, बल्कि एक अवधारणात्मक-मोटर कौशल बनता है। सभी परिवर्तन संवेदी संवेदनाओं के स्तर पर प्राप्त और स्थिर होते हैं।

विकसित किए जा रहे नए कौशल के प्रत्येक तत्व को स्वचालितता के स्तर पर लाया जाना चाहिए, लगातार हकलाने वाले से प्रतिक्रिया प्राप्त करना, परिणाम की जाँच करना और उसके बाद ही अगला कदम उठाना चाहिए।

प्रशिक्षण के दौरान, ध्यान की उच्च एकाग्रता प्राप्त करना आवश्यक है, आपको "मस्तिष्क के पूरे क्षेत्र" (एन.पी. बेखटेरेवा की शब्दावली में) की आवश्यकता है। इस प्रयोजन के लिए, ध्यान केंद्रित करने और ध्यान हटाने के लिए विशेष प्रशिक्षण किया जाता है, क्योंकि यह रोगात्मक रूप से पुनर्वितरित किया गया था और मुख्य रूप से भाषण के कार्य और इससे जुड़े अनुभवों पर केंद्रित था। हम कहते हैं कि स्वयं पर ध्यान देने का अर्थ वास्तव में स्वयं का होना है। जब विश्राम और शांति की एक नई आंतरिक भावना प्राप्त करना संभव हो, तो इस स्थिति को समेकित किया जाना चाहिए और भविष्य में एक निश्चित तटस्थ संकेत - एक प्रतीक ("लंगर") के साथ जोड़ा जाना चाहिए, जिसकी सहायता से, यदि आवश्यक हो, एक जटिल इन संवेदनाओं को जगाया जा सकता है। ऐसा संकेत, उदाहरण के लिए, "पांच" शब्द हो सकता है।

• अगला कदम न्यूफ़ाउंड शांति (अध्याय 4) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक आराम से, आसान आवाज को शामिल करना है। उपयुक्त प्रशिक्षण के दौरान, शब्द "पांच" में, पहले व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण किया जाता है, फिर शब्दांश, शब्द, वाक्य-विन्यास। इस तरह के अभ्यास ध्वनि उत्पादन को शांत स्थिति के साथ जोड़ने में मदद करते हैं। फिर यह मुख्य कार्य को हल करने के लिए बनी हुई है - इस स्थिति को सहज भाषण में पेश करने के लिए, इसे शांति से "संतृप्त" करें, अलार्म रिफ्लेक्स के बजाय एक शांत प्रतिबिंब बनाएं। ऐसा करने के लिए, आपको फिर से एक "लंगर" की आवश्यकता है। प्रमुख हाथ की उंगलियों को इसके रूप में उपयोग किया जाता है (अध्याय 3)। वाक्य-विन्यास की शुरुआत में "पांच" शब्द को बदलने वाला आदेश पहली उंगली की गति है, और वाक्य-विन्यास के अंत में, पूरे हाथ की छूट है। एक नए भाषण मोटर कौशल के निर्माण में इन आंदोलनों का सावधानीपूर्वक अभ्यास किया जाता है। सबसे पहले, हम हाथ को विशेष अभ्यासों के साथ प्रशिक्षित करते हैं, और फिर हाथ की गति न केवल वाक्यांश के लयबद्ध इंटोनेशन पैटर्न को निर्देशित करती है, बल्कि शांत स्थिति का कारण बनती है।

  भाषण सुधार और कार्यात्मक स्थिति (एफएस) के सामान्यीकरण पर अधिकांश कार्य मांसपेशियों में छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ किए जाते हैं। केवल मांसपेशियों की अकड़न को हटाने से हकलाने की विशेषता सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। एक मनोचिकित्सक ने पुरानी मांसपेशियों के तनाव को "मांसपेशियों के कवच" के रूप में परिभाषित किया और तर्क दिया कि जब मांसपेशियों में तनाव होता है, तो इंद्रियां सुस्त हो जाती हैं। जो कवच को तोड़ सकता है वह चरित्र की संरचना को बदलने में सक्षम होगा।

  भाषण के अभियोग पक्ष के सुधार से आत्म-सम्मान बढ़ाने, संचार लाने में मदद मिलती है। नृत्य में कक्षाएं, पैंटोमाइम, आवाज मुक्त आंदोलन, मुक्त। समर्थन, छाती और सिर के गुंजयमान यंत्र के उपयोग से आवाज की नई आवाज इच्छाशक्ति और आत्मविश्वास को व्यक्त करती है, व्यक्तित्व के निर्माण को प्रभावित करती है।

  इस प्रकार, काफी कम समय में, हकलाने के इलाज के मुख्य कार्यों में से एक को हल करना संभव है - एक हकलाने वाले के रवैये को भाषण प्रक्रिया में मौलिक रूप से बदलने के लिए। हकलाने वाला दोष छिपाने की इच्छा से उत्पन्न भावनात्मक तनाव से मुक्त हो जाता है, विचार "कैसे कहें"। भाषण के दौरान चिंता गायब हो जाती है, वाक् कार्य ही विश्राम और शांति से जुड़ा होता है। एक सामान्य बोलने वाले व्यक्ति की तरह देखने, सुनने, सोचने का अवसर मिलता है। हकलाने से एक वास्तविक "अलगाव" होता है, दूसरों के साथ व्यक्ति के संबंधों की प्रणाली को बदलने के लिए स्थितियां बनती हैं, भाषण के स्थिर सामान्यीकरण और पूर्ण संचार के लिए एक वास्तविक आधार प्रकट होता है।

  यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रस्तावित विधि L.Z. Harutyunyan (एंड्रोनोवा) भाषण चिकित्सा अभ्यास में इसके व्यापक उपयोग के लिए विशेषज्ञों का ध्यान आकर्षित करता है, लेकिन यह कहना भी आवश्यक है कि एक भाषण चिकित्सक का काम अपने तरीके से कितना जटिल और अनूठा है, जो वास्तव में एक शिक्षक और एक के गुणों को जोड़ता है। डॉक्टर, और यहां तक ​​कि इलाज पर भावनात्मक प्रभाव के एक विशेष कौशल के साथ संयोजन में। पेशेवर अंतर्ज्ञान और चातुर्य, ज्ञान और अनुभव, कल्पना और प्रतिभा द्वारा समर्थित, सहानुभूति के लिए प्रतिभा सहित, विशिष्ट मामलों के संबंध में तकनीक को "व्यक्तिगत" करने की क्षमता, नई तकनीक, चित्र आदि बनाने के लिए आशुरचना तक - ये हैं उस कौशल के मुख्य घटक, जिसके बिना हकलाने का एक वास्तविक उपचारक अकल्पनीय है। हकलाने का मुकाबला करने की रणनीति में भाषण चिकित्सक की गतिविधियों में एक महत्वपूर्ण भूमिका, जो इस परिसर की प्रकृति के बारे में आधुनिक विचारों को पूरा करती है और अभी भी पूरी तरह से ज्ञात बीमारी नहीं है, रचनात्मकता, प्रेरणा, अचूक द्वारा निभाई जाती है।

  प्रीस्कूलर और किशोरों में हकलाने के पुनर्वास के लिए व्यापक प्रणालियाँ

  हकलाने वालों के पुनर्वास की जटिल विधि को घरेलू विशेषज्ञों द्वारा सबसे प्रभावी माना जाता है। इसे तीन मुख्य क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है: भाषण चिकित्सा, मनोचिकित्सा और नैदानिक।

  इसका मतलब यह है कि, शरीर के सामान्य सुधार (मोड, शारीरिक व्यायाम, दवा और फिजियोथेरेपी) के अलावा, मोटर कौशल का लक्षित विकास (आंदोलनों का समन्वय और लयबद्धता, ठीक कलात्मक मोटर कौशल का विकास, आदि), भाषण श्वास, मांसपेशियों की टोन और भावनात्मक स्थितियों के आत्म-नियमन कौशल (मनोचिकित्सा और, विशेष रूप से, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण), व्यक्ति की शिक्षा और सामाजिक संबंधों के विकास से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है।

  पुनर्वास की जटिल पद्धति के ढांचे के भीतर, सुधार कार्य की विभिन्न प्रणालियाँ हैं, जिनमें से प्रत्येक में एक दिशा (भाषण चिकित्सा, मनोचिकित्सा या नैदानिक) प्रमुख है।

  एक जटिल विधि द्वारा सुधारात्मक कार्य की आवश्यकता को शारीरिक डेटा द्वारा प्रमाणित किया जा सकता है जो यह दर्शाता है कि पैथोलॉजिकल मोटर प्रतिक्रियाओं को बनाए रखने और बढ़ाने के लिए एक महत्वपूर्ण तंत्र ऐंठन गतिविधि में शामिल मांसपेशियों के असामान्य गतिज आवेगों का प्रवाह है। नतीजतन, हकलाने के दौरान, पैथोलॉजिकल मांसपेशी उत्तेजनाओं का एक "दुष्चक्र" बनता है। दूसरे शब्दों में, वाक् तंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन स्वयं बाद की ऐंठन का जनरेटर बन जाती है। इस तंत्र की उपस्थिति उन प्रकार के भाषणों को संचार से बाहर करने के उद्देश्य से विशेष भाषण मोड की आवश्यकता को निर्देशित करती है जिसमें सबसे अधिक बार आक्षेप संबंधी हिचकिचाहट प्रकट होती है। इस तरह के उपायों में निम्नलिखित तरीके शामिल हैं: "मौन", "भाषण पर प्रतिबंध", "बख्शते भाषण", "विशेष सुरक्षात्मक", आदि।

  इन विधियों का संगठन और अवधि काफी हद तक हकलाने वालों की उम्र, संस्थान के प्रकार जिसमें सुधारात्मक कार्य किया जाता है, और एक भाषण चिकित्सक के अनुभव पर निर्भर करता है।

  "विशेष सुरक्षात्मक शासन", एक नियम के रूप में, हकलाने वालों के साथ सुधारात्मक कार्य की शुरुआत में आयोजित किया जाता है।

  इस विधा को स्वास्थ्य बख्शते के रूप में समझा जाता है, जिसके विरुद्ध "भाषण प्रतिबंध मोड" या "मौन मोड" होता है। वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए एक विशेष सुरक्षात्मक व्यवस्था में एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या शामिल है, जो आम तौर पर शरीर के सभी कार्यों की गतिविधि को लयबद्ध करती है और उनके सामान्यीकरण में योगदान करती है। हकलाने वालों को अधिक घंटे आराम की पेशकश की जाती है, अतिरिक्त घंटों की नींद के साथ, भोजन के साथ पर्याप्त विटामिन का सेवन करने की सलाह दी जाती है। यह सब शरीर के सामान्य सुधार के उद्देश्य से है। इस अवधि के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अतिरेक में योगदान करने वाले उपाय अनुपयुक्त हैं। इस तरह के एक आहार के अनुपालन से पूरे शरीर पर और हकलाने वालों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिसके संबंध में इसके अनुकूली गुण बढ़ते हैं।

  एक विशेष सुरक्षात्मक शासन का संगठनहकलाने वालों के लिए।

  हकलाने वाले बच्चों की दिनचर्या काफी स्पष्ट होनी चाहिए, लेकिन कठोर नहीं। इसका तात्पर्य एक प्रकार की गतिविधि से दूसरी गतिविधि में एक सहज संक्रमण, संभावित नकारात्मक दृष्टिकोणों पर एक नरम काबू पाने से है। बच्चे को दिया जाना चाहिए स्वास्थ्य देखभालनींद की गड़बड़ी के मामले में, भय की उपस्थिति, बढ़ी हुई चिंता, उत्तेजना, अशांति, मोटर विघटन, साथ ही भूख में लगातार कमी। इस अवधि के दौरान, उज्ज्वल नए छापों और उन जीवन स्थितियों को बाहर करना आवश्यक है जो बच्चे को उत्तेजित कर सकते हैं और उसे भाषण गतिविधि (शानदार कार्यक्रम, अतिथि, टेलीविजन कार्यक्रम, आदि) के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं। शोर वाले खेलों की अनुमति नहीं है, जिसके दौरान बच्चा अत्यधिक उत्तेजित हो सकता है, साथ ही साथ कोई भी मानसिक और शारीरिक अधिभार। यह वांछनीय है कि इस समय एक हकलाने वाले के संचार का चक्र जितना संभव हो उतना संकीर्ण हो।

  माता-पिता, कर्मचारियों और अन्य बच्चों के साथ मौखिक संचार सीमित होना चाहिए। यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना आवश्यक है कि मौखिक संचार प्राथमिक रूप में हो (मोनोसिलेबिक उत्तरों के रूप में)। ऐसा करने के लिए, बच्चे से पूछे गए प्रश्न में उत्तर के लिए एक कीवर्ड होना चाहिए (उदाहरण के लिए: "क्या आप सूप या दलिया चाहते हैं?" - "दलिया") या पुष्टि या इनकार के रूप में एक संक्षिप्त उत्तर का सुझाव दें (" हां नहीं")।

  माता-पिता, जब बच्चे के साथ और उनकी उपस्थिति में आपस में संवाद करते हैं, तो भाषण चिकित्सक द्वारा अनुशंसित भाषण तकनीक के नियमों का पालन करना चाहिए: शांत, मैत्रीपूर्ण स्वर, कम आवाज, स्वर और लयबद्ध (मापा) भाषण।

  घर पर और किंडरगार्टन में, बच्चे को ड्राइंग, मॉडलिंग, डिजाइनिंग आदि जैसी गतिविधियों में संलग्न करना बेहतर होता है।

  हकलाने के विक्षिप्त रूप वाले बच्चे, एक नियम के रूप में, अपने खेल को मौखिक रूप देते हैं। वे आमतौर पर इन क्षणों में हकलाते नहीं हैं, और इसलिए इस तरह के भाषण को प्रतिबंधित नहीं किया जाना चाहिए। हकलाने के एक न्यूरोसिस जैसे रूप के साथ, बच्चे आमतौर पर खेल को मौखिक रूप से नहीं बताते हैं। उन्हें खेल की प्रक्रिया पर अपना ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, और इसलिए उनकी गतिविधियों में बदलाव को व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है।

  हकलाने वाले प्रीस्कूलरों में भाषण प्रतिबंध के शासन को लागू करने की प्रक्रिया में, विशेष "साइलेंट" गेम आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

  भाषण प्रतिबंध मोड विभिन्न तिथियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। इसके कार्यान्वयन का इष्टतम समय 10-14 दिन है। फिर यह मोड आसानी से एक सौम्य भाषण मोड में बदल सकता है, जिसके दौरान बच्चे की भाषण गतिविधि धीरे-धीरे बढ़ जाती है। इसकी अवधि व्यक्तिगत हो सकती है।

  किशोरों और वयस्कों में जो हकलाते हैं, भाषण प्रतिबंध का तरीका पूर्ण मौन के रूप में आगे बढ़ सकता है।

  भाषण प्रतिबंध की अवधि के दौरान, दोनों बच्चे और वयस्क जो हकलाते हैं, सक्रिय रूप से गैर-मौखिक संचार तकनीकों का उपयोग करते हैं। एक हकलाने वाले के लिए गैर-मौखिक संचार एक नकारात्मक संकेत की भावनात्मक स्थिति के साथ नहीं होता है, जो आमतौर पर मौखिक संचार के दौरान उनमें होता है, और किशोरों और वयस्कों में - लोगोफोबिया और वनस्पति बदलाव के साथ भी। इस प्रकार, गैर-मौखिक संचार के विभिन्न रूपों की सक्रियता भावनात्मक तनाव को कम करने में मदद करती है।

  यह ज्ञात है कि हकलाने वालों में, चेहरे के भाव और हावभाव दोनों अलग-अलग डिग्री तक कम हो सकते हैं। यह संचार के गैर-मौखिक तरीकों को सक्रिय करने के उद्देश्य से विशेष तकनीकों का उपयोग करना आवश्यक बनाता है: हावभाव, चेहरे के भाव, पैंटोमिमिक्स।

  इसी अवधि में, सभी भाषण चिकित्सा तकनीकों के प्रारंभिक तत्वों में महारत हासिल करने पर काम शुरू हुआ।

  पुनर्वास उपायों के परिसर में विभिन्न सुरक्षात्मक व्यवस्थाओं का समावेश बाद की सुधारात्मक कार्रवाई के अधिक सफल परिणाम प्राप्त करने में योगदान देता है।

  भावनात्मक स्थिति का विनियमन

  हकलाने वालों में भावनात्मक स्थिति का नियमन मुख्य रूप से मांसपेशियों के तनाव के सामान्यीकरण से जुड़ा होता है। कई नैदानिक ​​टिप्पणियों और प्रायोगिक अध्ययनों से भावनात्मक स्थिति और मांसपेशियों की टोन के बीच घनिष्ठ संबंध का पता चलता है। ऐसे प्रयोगात्मक डेटा हैं जो इंगित करते हैं कि विभिन्न प्रकार की भावनात्मक स्थिति मांसपेशियों में तनाव के काफी विशिष्ट स्थानीयकरण से मेल खाती है। तो, अवसाद में, श्वसन की मांसपेशियों और डायाफ्राम में तनाव विशेष रूप से स्पष्ट होता है, भय की एक स्पष्ट भावना के साथ, स्वर प्रदान करने वाली मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, आदि।

  भावनात्मक तनाव के दौरान उत्तेजना का प्रसार हार्मोनल और मध्यस्थ तंत्र की सक्रियता से जुड़ा होता है, जो मुख्य रूप से मस्तिष्क के हाइपोथैलेमिक-रेटिकुलेटरी संरचनाओं के माध्यम से महसूस किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के इन तंत्रों के माध्यम से, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं (नाड़ी और श्वसन दर, पसीने में वृद्धि, आदि) के दैहिक और वानस्पतिक अभिव्यक्तियों का समन्वय किया जाता है, और मांसपेशियों की टोन भी बनी रहती है। बदले में, मांसपेशियों की टोन में कमी हाइपोथैलेमस की कार्यात्मक स्थिति को बदल देती है, और इसलिए, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की स्वायत्त अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं।

  व्यवहार में, यह लंबे समय से ज्ञात है कि मांसपेशियों में छूट से भावनात्मक शांति मिलती है। यह वे अवलोकन हैं जो कंकाल की मांसपेशियों के स्वर को शिथिल करके भावनात्मक स्थिति के सचेत विनियमन को सिखाने के तरीकों को रेखांकित करते हैं।

  मांसपेशियों के तनाव में स्वैच्छिक परिवर्तन की मदद से भावनात्मक स्थिति को विनियमित करने के लिए कई प्रणालियां हैं। इन प्रणालियों को ऑटोजेनिक प्रशिक्षण कहा जाता है, जिसमें मांसपेशियों में छूट और स्वायत्त कार्यों का विनियमन शामिल है।

  हकलाने वालों को मौखिक संचार की प्रत्याशा में और इसकी प्रक्रिया में उच्च भावनात्मक तनाव की विशेषता होती है। इसके अलावा, वयस्क हकलाने वालों को कुछ विशिष्ट स्थितियों में पैथोलॉजिकल भावनात्मक अवस्थाओं की उपस्थिति की विशेषता होती है: फोन पर बात करना, अधिकारियों को संबोधित करना आदि। ऐसे क्षणों में, हकलाने वाले, एक नियम के रूप में, एक मजबूत दिल की धड़कन का अनुभव करते हैं, ब्लश या पीला हो जाते हैं, असमर्थ होते हैं। उत्तेजना को दबाने के लिए जो भाषण की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। इस संबंध में, हकलाने वालों के पुनर्वास में, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण के विशेष रूपों का उपयोग अधिक सफल होता है।

  ऑटोजेनिक प्रशिक्षण आयोजित करने की विधि काफी हद तक हकलाने वालों की उम्र पर निर्भर करती है। वयस्कों के लिए, इसे पूर्ण रूप से महारत हासिल करने की सिफारिश की जाती है, जबकि पूर्वस्कूली बच्चे, एक नियम के रूप में, केवल मांसपेशियों में छूट के तत्वों में महारत हासिल करते हैं।

  बच्चों को विश्राम कौशल सिखाने की शुरुआत चंचल अभ्यासों से होती है जो बच्चे को मांसपेशियों के तनाव और विश्राम के बीच के अंतर को महसूस करने की अनुमति देते हैं। मांसपेशियों में तनाव महसूस करने का सबसे आसान तरीका पैरों और बाहों में है, इसलिए बच्चों को आराम करने से पहले अपने हाथों को मुट्ठी में मजबूती से और संक्षेप में पकड़ने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, फोरआर्म्स, बछड़े और जांघ की मांसपेशियों आदि की मांसपेशियों को कस लें। यह इसके माध्यम से प्राप्त किया जाता है विभिन्न खेल अभ्यासों का उपयोग। तनाव और विश्राम के लिए उनका प्रदर्शन करते समय, यह ध्यान में रखना चाहिए कि तनाव अल्पकालिक होना चाहिए, और विश्राम काफी लंबा होना चाहिए। तनाव के लिए व्यायाम - विश्राम निम्नलिखित क्रम में दिया जा सकता है: हाथ, पैर, पूरे शरीर की मांसपेशियों के लिए, फिर ऊपरी कंधे की कमर और गर्दन के लिए, आर्टिक्यूलेटरी उपकरण। इस उद्देश्य के लिए, आप निम्नलिखित परिसर का उपयोग कर सकते हैं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, असंगति हकलाने की अभिव्यक्तियाँप्रत्येक हकलाने वाले के पास मुक्त भाषण की संभावनाओं को बनाए रखने, समेकित करने और विस्तार करने का एक साधन या तरीका खोजने के लिए विशेषज्ञों की आशा को जन्म देता है: चाहे वह भाषण गतिविधि के एक निश्चित रूप में हो या एक निश्चित भाषण स्थिति में। इसलिए लक्ष्य तकनीकों, विधियों, साधनों को खोजना है जो कि उनके आसपास के लोगों के साथ प्राकृतिक संचार के वातावरण में संकीर्ण, विशेष परिस्थितियों के क्षेत्र से हकलाने वालों में मुक्त भाषण की शुरुआत को स्थानांतरित करना संभव बनाता है। यह धीरे-धीरे, उत्तरोत्तर अधिक कठिन भाषण अभ्यासों की विभिन्न प्रणालियों को बनाने के प्रयासों की व्याख्या करता है जो एक हकलाने वाले के लिए आसान भाषण स्थितियों से अधिक कठिन लोगों के लिए एक संक्रमणकालीन पुल के रूप में काम करेगा। इसलिए, विभिन्न तरीकों का संयोजन भाषण चिकित्सा कक्षाएंहकलाने वालों के साथ, व्यवस्थितता और निरंतरता के सिद्धांतों को व्यवहार में लाने की एक सामान्य इच्छा पर विचार किया जा सकता है। भाषण गतिविधि और भाषण स्थितियों की पसंद के लिए एक अलग दृष्टिकोण, विभिन्न सहायक साधनों या तकनीकों का उपयोग; हकलाने वालों की अलग-अलग उम्र होती है जो हकलाने वालों पर स्पीच थेरेपी के प्रभाव के विभिन्न तरीकों को अलग करती है।

पहली घरेलू पद्धति के लेखक हकलाने वालों के साथ भाषण चिकित्सा कार्यपूर्वस्कूली और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे - एन.ए. व्लासोवा और ई.एफ. राऊ ने बच्चों की भाषण स्वतंत्रता की विभिन्न डिग्री के आधार पर, भाषण अभ्यास की जटिलता में वृद्धि की। इसलिए उनके द्वारा अनुशंसित अनुक्रम: 1) प्रतिबिंबित भाषण; 2) याद किए गए वाक्यांश; 3) तस्वीर से रीटेलिंग; 4) सवालों के जवाब; 5) सहज भाषण। साथ ही, लेखक बच्चों के साथ अनिवार्य लयबद्ध और संगीत कक्षाएं और माता-पिता के साथ व्याख्यात्मक कार्य करने की सलाह देते हैं।

N.A. Vlasova 7 "भाषण के प्रकार" को अलग करता है, जो क्रमिकता के क्रम में, पूर्वस्कूली बच्चों के साथ कक्षाओं में उपयोग किया जाना चाहिए: 1) संयुग्मित भाषण; 2) परिलक्षित भाषण; 3) एक परिचित तस्वीर पर सवालों के जवाब; 4) परिचित चित्रों का स्वतंत्र विवरण; 5) सुनी गई एक छोटी कहानी को फिर से सुनाना; 6) सहज भाषण (अपरिचित चित्रों पर आधारित कहानी); 7) सामान्य भाषण (बातचीत, अनुरोध), आदि।

ईएफ राव भाषण चिकित्सा के कार्य को "व्यवस्थित नियोजित कक्षाओं के माध्यम से हकलाने वाले बच्चों के भाषण को तनाव से मुक्त करने, इसे स्वतंत्र, लयबद्ध, सहज और अभिव्यंजक बनाने के लिए, और उच्चारण त्रुटियों को खत्म करने और एक स्पष्ट, सही अभिव्यक्ति विकसित करने" में देखते हैं। . सभी भाषण पुनर्शिक्षा कक्षाएं हकलाने वाले बच्चेबढ़ती जटिलता की डिग्री के अनुसार 3 चरणों में वितरित किया गया।

पहला चरण - अभ्यास संयुक्त और प्रतिबिंबित भाषण में और याद किए गए वाक्यांशों, तुकबंदी के उच्चारण में किया जाता है। उद्घोषणा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

दूसरा चरण - प्रश्नों और उत्तरों में चित्रों के मौखिक विवरण में, चित्रों की एक श्रृंखला के आधार पर या किसी दिए गए विषय पर एक स्वतंत्र कहानी को संकलित करने में, एक भाषण द्वारा पढ़ी गई कहानी या परी कथा की सामग्री को फिर से तैयार करने में अभ्यास किया जाता है। चिकित्सक

तीसरा चरण अंतिम है, बच्चों को अधिग्रहित को समेकित करने का अवसर दिया जाता है धाराप्रवाह भाषण कौशलआसपास के बच्चों और वयस्कों के साथ, खेल के दौरान, कक्षाओं के दौरान, बातचीत के दौरान और बच्चे के जीवन के अन्य क्षणों में रोजमर्रा की बातचीत में।

N.A. Vlasova और E.F. Rau के तरीकों को एक निश्चित समानता की विशेषता है - वे बच्चों की भाषण स्वतंत्रता की एक अलग डिग्री पर आधारित हैं। इन लेखकों की निस्संदेह योग्यता यह है कि वे चरण-दर-चरण अनुक्रम का प्रस्ताव और उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति थे भाषण अभ्यासछोटे बच्चों के साथ काम में, हकलाने वाले प्रीस्कूलरों के भाषण को सही करने के लिए एक सुसंगत प्रणाली के व्यक्तिगत चरणों के लिए दिशानिर्देश विकसित किए।

कई वर्षों से, प्रस्तावित कार्यप्रणाली हकलाने वाले बच्चों के साथ व्यावहारिक कार्यों में सबसे लोकप्रिय रही है। और वर्तमान में, इसके कई तत्वों और संशोधनों का उपयोग भाषण चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

मैनुअल गतिविधि की प्रक्रिया में हकलाने वाले प्रीस्कूलरों के साथ सुधारात्मक कार्य की एक अजीबोगरीब प्रणाली एक बार एन.ए. चेवेलेवा द्वारा प्रस्तावित की गई थी। लेखक मनोवैज्ञानिक अवधारणा से आगे बढ़ता है कि एक बच्चे के जुड़े हुए भाषण का विकास स्थितिजन्य भाषण (सीधे व्यावहारिक गतिविधियों से संबंधित, एक दृश्य स्थिति के साथ) से प्रासंगिक (सामान्यीकृत, पिछली घटनाओं से संबंधित, लापता वस्तुओं के साथ, भविष्य की क्रियाओं के साथ) होता है। इसलिए क्रम भाषण अभ्यासदृश्य, भाषण के हल्के रूपों से अमूर्त, प्रासंगिक बयानों में क्रमिक संक्रमण में देखा जाता है। यह संक्रमण बच्चे में, लेखक की राय में, एक क्रम में प्राप्त किया जाता है जो बच्चे के भाषण और समय पर उसकी गतिविधि के बीच एक अलग संबंध प्रदान करता है। इसलिए, "स्वतंत्र भाषण की बढ़ती जटिलता की मुख्य पंक्ति" में इसके निम्नलिखित रूप शामिल हैं: साथ, अंतिम, प्रत्याशित।

दूसरी ओर, भाषण की अनुक्रमिक जटिलता की प्रणाली यहां "गतिविधि की वस्तुओं की क्रमिक जटिलता" की रेखा के साथ "काम के अलग-अलग तत्वों की संख्या की जटिलता के माध्यम से जाती है जिसमें संपूर्ण श्रम प्रक्रिया के निर्माण में टूट जाती है" यह शिल्प ”।

यह प्रणाली हकलाना पर काबू पानाबच्चों में 5 अवधि शामिल हैं।

1) प्रोपेड्यूटिक (4 पाठ)। मुख्य लक्ष्य बच्चों में संगठित व्यवहार के कौशल को विकसित करना है। उसी समय, बच्चे भाषण चिकित्सक के लैकोनिक, लेकिन तार्किक रूप से स्पष्ट भाषण को सुनना सीखते हैं, इसकी सामान्य लय। बच्चों के पास स्वयं भाषण की एक अस्थायी सीमा होती है।

2) साथ देने वाला भाषण (16 पाठ)। इस अवधि में, बच्चों के अपने सक्रिय भाषण की अनुमति है, लेकिन केवल उन कार्यों के बारे में जो वे एक साथ करते हैं। इसी समय, निरंतर दृश्य समर्थन भाषण की सबसे बड़ी स्थिति प्रदान करता है। साथ ही, भाषण चिकित्सक के प्रश्नों की प्रकृति में परिवर्तन और शिल्प के संबंधित चयन (वही, बार-बार बोले जाने वाले उत्तर, बच्चों के भिन्न उत्तर; मोनोसिलेबिक, लघु और पूर्ण) के कारण बच्चों के भाषण की निरंतर जटिलता होती है। विस्तृत उत्तर)।

3) समापन भाषण (12 पाठ)। इस अवधि के सभी वर्गों में, बच्चे साथ और अंतिम भाषण का उपयोग करते हैं (बाद के मामले में, वे पहले से पूर्ण किए गए काम या उसके हिस्से का वर्णन करते हैं)। बच्चे की गतिविधि और जो किया गया है उसके बारे में उसकी प्रतिक्रिया के बीच के अंतराल को समायोजित (धीरे-धीरे बढ़ाना), अंतिम भाषण की विभिन्न जटिलता प्राप्त की जाती है। उसी समय, प्रदर्शन किए गए कार्य के लिए दृश्य समर्थन को धीरे-धीरे कम करना, प्रासंगिक भाषण में क्रमिक परिवर्तन करना संभव हो जाता है।

4) प्रारंभिक भाषण (8 पाठ)। यहां, साथ में और अंतिम भाषण के साथ, भाषण का एक अधिक जटिल रूप सक्रिय होता है - एक प्रारंभिक, जब बच्चा बताता है कि वह क्या करना चाहता है। दृश्य समर्थन के बिना भाषण का उपयोग करने के लिए बच्चों की क्षमता विकसित होती है। बच्चे अपने काम की योजना बनाना सीखते हैं, उनका नाम लेते हैं और प्रत्येक क्रिया को पहले से समझाते हैं जो उन्हें अभी तक करना है। वाक्यांश भाषण अधिक जटिल हो जाता है: बच्चे अर्थ से संबंधित कई वाक्यांशों का उच्चारण करना सीखते हैं, जटिल निर्माण के वाक्यांशों का उपयोग करते हैं, और अपने दम पर एक कहानी बनाते हैं। इस अवधि में, उन्हें तार्किक रूप से सोचने, लगातार और व्याकरणिक रूप से अपने विचारों को सही ढंग से व्यक्त करने, शब्दों को उनके सटीक अर्थ में उपयोग करने में सक्षम होने की आवश्यकता होती है।

5) स्वतंत्र भाषण के कौशल को मजबूत करना (5 पाठ)। इस अवधि के दौरान, स्वतंत्र, विस्तृत, ठोस भाषण के पहले अर्जित कौशल को मजबूत करने की योजना है। बच्चे इस या उस शिल्प को बनाने की पूरी प्रक्रिया के बारे में बात करते हैं, सवाल पूछते हैं, सवालों के जवाब देते हैं, अपने दम पर बोलते हैं, आदि।

इस प्रकार, एन.ए. चेवेलेवा द्वारा प्रस्तावित कार्यप्रणाली में, एक पूर्वस्कूली बच्चे की गतिविधियों में से एक की प्रक्रिया में भाषण अभ्यास की अनुक्रमिक जटिलता का सिद्धांत लागू किया गया है। लेखक विधिपूर्वक इस सुसंगत कार्य के चरणों की पुष्टि और वर्णन करता है। यह इस बात की संभावनाओं को अच्छी तरह दिखाता है कि कैसे "बालवाड़ी में शिक्षा और प्रशिक्षण के कार्यक्रम" (अर्थात्, मैनुअल गतिविधि की प्रक्रिया में) का एक खंड बच्चों में हकलाने को दूर करने के लिए सुधारात्मक कार्य कर सकता है।

एसए मिरोनोवा ने सुझाव दिया हकलाना मुकाबला प्रणालीमाध्यमिक, वरिष्ठ और के सामान्य कार्यक्रम को पारित करने की प्रक्रिया में प्रीस्कूलर में तैयारी समूहबालवाड़ी। हकलाने वाले बच्चों पर सुधारात्मक प्रभाव कक्षा में (किंडरगार्टन में शैक्षिक कार्य के मुख्य रूप के रूप में) स्वीकृत वर्गों के अनुसार किया जाता है: "आसपास की प्रकृति का परिचय", "भाषण विकास", "प्राथमिक गणितीय अवधारणाओं का विकास", " ड्राइंग, मॉडलिंग, एप्लिकेशन, डिज़ाइन"।

"कार्यक्रम" के सभी वर्गों में बच्चों के साथ कार्य पुनर्शिक्षा के लक्ष्य के अधीन है हकलाना भाषण. इसलिए, लेखक भाषण चिकित्सक के लिए दो कार्य निर्धारित करता है: कार्यक्रम और सुधार, जो अकादमिक तिमाहियों में वितरित किए जाते हैं (या, क्रमशः, क्रमिक रूप से जटिल सुधारात्मक कार्य के चार चरणों में)।

के साथ एक कार्यक्रम पूरा करते समय हकलाने वाले बच्चेबड़े पैमाने पर किंडरगार्टन में, बच्चों की भाषण क्षमताओं से संबंधित इसके कुछ परिवर्तन प्रस्तावित हैं। इनमें शामिल हैं: स्कूल वर्ष की शुरुआत में पिछले आयु वर्ग की सामग्री का उपयोग करना, कुछ कार्यक्रम कार्यों और विषयों को पुनर्व्यवस्थित करना, अधिक कठिन कक्षाओं के अध्ययन के लिए समय बढ़ाना आदि।

पहली तिमाही के सुधारात्मक कार्यों में सभी कक्षाओं में सबसे सरल स्थितिजन्य भाषण का उपयोग करने का कौशल सिखाना शामिल है। शब्दकोश कार्य एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है: शब्दकोश का विस्तार, शब्दों के अर्थों का स्पष्टीकरण, निष्क्रिय शब्दावली की सक्रियता। यह माना जाता है कि भाषण चिकित्सक स्वयं भाषण पर विशेष रूप से मांग कर रहा है: विशिष्ट प्रश्न, संक्षेप में भाषण, विभिन्न संस्करणों में सटीक वाक्यांश, कहानी एक शो के साथ है, गति अनियंत्रित है।

दूसरी तिमाही के सुधारात्मक कार्य स्थितिजन्य भाषण का उपयोग करने के कौशल को समेकित करना है, एक भाषण चिकित्सक के प्रश्नों पर और प्रश्नों के बिना कहानी कहने में प्रारंभिक प्रासंगिक भाषण के क्रमिक संक्रमण में। महान स्थानएक वाक्यांश पर काम करता है: एक साधारण वाक्यांश, एक सामान्य वाक्यांश, वाक्यांशों के रूपों का निर्माण, वाक्यांशों का व्याकरणिक डिजाइन, जटिल संरचनाओं का निर्माण, कहानी लिखने के लिए संक्रमण। कार्यक्रम सामग्री का चयन और उसके अध्ययन का क्रम भी बदल रहा है। यदि पहली तिमाही में, सभी कक्षाओं में, बच्चे समान वस्तुओं के संपर्क में आते हैं, तो दूसरी तिमाही में, वस्तुओं को दोहराया नहीं जाता है, हालांकि वस्तुओं का चयन किया जाता है जो विषय और उद्देश्य की समानता के सिद्धांत के संदर्भ में समान होते हैं। .

तीसरी तिमाही के सुधारात्मक कार्य भाषण के पहले सीखे गए रूपों का उपयोग करने और स्वतंत्र प्रासंगिक भाषण में महारत हासिल करने के कौशल को मजबूत करना है। कहानियों के संकलन पर काम करने के लिए एक महत्वपूर्ण स्थान दिया गया है: दृश्य समर्थन पर और भाषण चिकित्सक, स्वतंत्र कहानी, रीटेलिंग के सवालों पर। यह बढ़ रहा है भाषण अभ्यासजटिल प्रासंगिक भाषण में बच्चे। तीसरी तिमाही में, कार्यक्रम के धीमे अध्ययन की आवश्यकता, जो शिक्षा के पहले चरणों के लिए विशिष्ट है, गायब हो जाती है, और कक्षाओं के विषय बड़े पैमाने पर किंडरगार्टन के स्तर तक पहुंच रहे हैं।

चौथी तिमाही के सुधारात्मक कार्यों का उद्देश्य अलग-अलग जटिलता के स्वतंत्र भाषण का उपयोग करने के कौशल को मजबूत करना है। रचनात्मक कहानियों पर काम का एक बड़ा स्थान है। इसके साथ ही, प्रशिक्षण के पिछले चरणों में शुरू की गई शब्दावली पर काम और वाक्यांश पर काम जारी है। भाषण में, बच्चे भाषण चिकित्सक के विशिष्ट और सामान्य प्रश्नों पर भरोसा करते हैं, अपने विचारों पर, निर्णय व्यक्त करते हैं, और निष्कर्ष निकालते हैं। दृश्य सामग्री का लगभग कभी उपयोग नहीं किया जाता है। भाषण चिकित्सक के प्रश्न आगामी कार्य की प्रक्रिया से संबंधित हैं, जिसकी कल्पना स्वयं बच्चों द्वारा की जाती है। इस अवधि के दौरान, सुधारात्मक प्रशिक्षण का उद्देश्य अतिरिक्त प्रावधान, स्पष्टीकरण देने की क्षमता पर, संचरित भूखंड के तार्किक अनुक्रम का अवलोकन करना है।

सभी सुधारक हकलाने वाले बच्चों के साथ काम करेंवर्ष के दौरान भाषण चिकित्सक और शिक्षक द्वारा किया जाता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, एन.ए. चेवेलेवा और एस.ए. मिरोनोवा के तरीके हकलाने वाले बच्चों को पढ़ाने पर आधारित हैं, जो धीरे-धीरे मुक्त भाषण के कौशल को अपने सबसे सरल स्थितिजन्य रूप से इसके प्रासंगिक रूप में महारत हासिल करते हैं (यह विचार प्रोफेसर आरई लेविना द्वारा प्रस्तावित किया गया था)। केवल एनए चेवेलेवा बच्चों की मैनुअल गतिविधियों को विकसित करने की प्रक्रिया में ऐसा करते हैं, और एसए मिरोनोवा बालवाड़ी कार्यक्रम के विभिन्न वर्गों के पारित होने के दौरान बच्चों के भाषण को विकसित करने की प्रक्रिया में ऐसा करते हैं। सुधारक और शैक्षिक कार्यों के आवश्यक संयोजन का सिद्धांत हकलाने वाले बच्चों के साथ काम करेंभाषण चिकित्सा अभ्यास में बिल्कुल सही माना जाना चाहिए।

कार्यप्रणाली सेलिवरस्टोव वी.आई. मुख्य रूप से बच्चों के साथ भाषण चिकित्सा कार्य के लिए डिज़ाइन किया गया चिकित्सा संस्थान(आउट पेशेंट और इनपेशेंट सेटिंग्स में)। वास्तव में, यह बच्चों के साथ भाषण चिकित्सा कक्षाओं की एक जटिल प्रणाली है, क्योंकि इसमें विभिन्न (ज्ञात और नई) तकनीकों का संशोधन और एक साथ उपयोग शामिल है। भाषण चिकित्सा कार्यउनके साथ। लेखक मुख्य स्थिति से आगे बढ़ता है - भाषण चिकित्सक का काम हमेशा रचनात्मक, खोजपूर्ण होना चाहिए। बिना किसी अपवाद के सभी हकलाने वालों के लिए सख्त समय सीमा और समान कार्य नहीं हो सकते। प्रत्येक बच्चे में हकलाने की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होती हैं, और भाषण चिकित्सा कक्षाओं में उसकी क्षमताएँ भी भिन्न होती हैं, और इसलिए हकलाने पर काबू पाने के लिए सबसे प्रभावी तरीकों को खोजने के लिए प्रत्येक विशिष्ट मामले में एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

क्रमिक रूप से जटिल के लेखक द्वारा प्रस्तावित योजना में बच्चों के साथ भाषण चिकित्सा कक्षाएंतीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है (प्रारंभिक, प्रशिक्षण, निर्धारण), जिसके दौरान भाषण अभ्यास अधिक जटिल हो जाते हैं, एक तरफ, भाषण की स्वतंत्रता की एक अलग डिग्री, इसकी तत्परता, जटिलता की संरचना, जोर और लय के आधार पर; और दूसरी ओर - भाषण स्थितियों की बदलती जटिलता से: स्थिति और सामाजिक वातावरण से, बच्चे की गतिविधियों के प्रकार से, जिसके दौरान उसका भाषण संचार होता है।

मुक्त भाषण और सुविधाओं के स्तर के आधार पर हकलाने की अभिव्यक्तियाँप्रत्येक मामले में, बच्चों के समूहों के साथ भाषण चिकित्सा कार्य की स्थितियों में प्रत्येक बच्चे के लिए भाषण अभ्यास के कार्य और रूप भिन्न होते हैं।

भाषण चिकित्सा कक्षाओं के लिए एक शर्त "किंडरगार्टन में शिक्षा और प्रशिक्षण कार्यक्रम" के सभी वर्गों के साथ उनका संबंध है और सबसे ऊपर, खेल के साथ एक पूर्वस्कूली बच्चे की मुख्य गतिविधि के रूप में। भाषण चिकित्सा कक्षाएं उनके भाषण और व्यवहार पर काम करने की प्रक्रिया में सक्रिय चेतना और बच्चों की भागीदारी पर आधारित होती हैं। कक्षा में, दृश्य सहायता और तकनीकी शिक्षण सहायक सामग्री (विशेष रूप से, एक टेप रिकॉर्डर) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। बच्चे के माता-पिता को कक्षाओं में भाषण चिकित्सक के लिए अनिवार्य और सक्रिय सहायकों की स्थिति में रखा जाता है।

आधुनिक तरीकों में हकलाने वाले बच्चों के साथ भाषण चिकित्सा सत्रमें पिछले साल कासुधारात्मक उद्देश्यों के लिए विभिन्न खेलों का उपयोग करने की संभावना पर अधिक से अधिक ध्यान दिया जाता है। पूर्वस्कूली शिक्षा के अभ्यास में जाने जाने वाले खेल, भाषण चिकित्सक द्वारा संशोधित या यहां तक ​​​​कि आविष्कार किए गए।

विशेष रूप से, जीए वोल्कोवा ने खेलों का उपयोग करने के लिए एक प्रणाली विकसित की (उपदेशात्मक, गायन, मोबाइल, नाटक के खेल, रचनात्मक खेल के साथ) हकलाने वाले बच्चे 4-5, 5-6, 6-7 साल पुराना विभिन्न चरणोंलगातार भाषण चिकित्सा कक्षाएं: मौन के चरण में (4-6 दिन) और फुसफुसाते हुए भाषण (10 दिन); संयुग्मित (4-5 सप्ताह) और प्रतिबिंबित भाषण (4-5 सप्ताह); प्रश्न-उत्तर भाषण (8-10 सप्ताह); स्वतंत्र भाषण (8-14 सप्ताह) और सक्रिय व्यवहार और बच्चों के मुक्त संचार को मजबूत करने के चरण में।

विभिन्न खेलों की प्रस्तावित प्रणाली में, लेखक के अनुसार, "बच्चे खेल, काल्पनिक स्थितियों में व्यवहार के नियमों को सीखते हैं, लेकिन वास्तविक, जीवन की घटनाओं और लोगों के रिश्तों को दर्शाते हैं। और रिश्तों के सीखे हुए रूप हकलाने वाले बच्चों के व्यवहार और भाषण के पुनर्गठन और दोष के उन्मूलन में योगदान करते हैं।

दिलचस्प खेल और खेल तकनीक भी के लिए पेश की जाती हैं भाषण चिकित्सा कक्षाएंहकलाने वाले बच्चों के साथ I.G. Vygodskaya, E.L. Pellinger, L.P. Uspenskaya। बच्चों के साथ भाषण चिकित्सा कक्षाओं के क्रमिक चरणों के कार्यों के अनुसार खेल और खेल तकनीक यहाँ आराम करने वाले व्यायाम (विश्राम), सापेक्ष मौन की एक विधा में योगदान करते हैं; सही भाषण श्वास की शिक्षा; छोटे वाक्यों में संचार; एक विस्तृत वाक्यांश की सक्रियता (व्यक्तिगत वाक्यांश, कहानी, रीटेलिंग); नाटकीयता; मुक्त मौखिक संचार।

मैनुअल उद्देश्यपूर्ण खेल तकनीकों और स्थितियों की एक प्रणाली का प्रस्ताव करता है, जो लेखकों के अनुसार, "बच्चों के स्वतंत्र भाषण के कौशल का निर्माण करता है, जिससे उन्हें काम के पहले चरण में शब्दों के साथ संवाद करने से लेकर पाठ्यक्रम के अंत में विस्तृत बयानों तक जाने में मदद मिलती है। ।"

में और। सेलिवरस्टोव "बच्चों में हकलाना"

मौखिक संचार की प्रक्रिया में अधिकांश हकलाने वाले चिंता, अनिश्चितता, भय की भावना का अनुभव करते हैं। उन्हें उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं के बीच असंतुलन और गतिशीलता की विशेषता है, भावनात्मकता में वृद्धि हुई है। कोई भी, यहां तक ​​​​कि मामूली तनावपूर्ण स्थितियां भी उनके तंत्रिका तंत्र के लिए बेमानी हो जाती हैं, तंत्रिका तनाव का कारण बनती हैं और हकलाने की बाहरी अभिव्यक्तियों को बढ़ाती हैं। कई हकलाने वाले शांत होने पर धाराप्रवाह बोलने के लिए जाने जाते हैं। और शांति की स्थिति मुख्य रूप से सामान्य मांसपेशी छूट द्वारा प्रदान की जाती है। इसके विपरीत, मांसपेशियों को जितना अधिक आराम मिलेगा, सामान्य आराम की स्थिति उतनी ही गहरी होगी। मांसपेशियों के पर्याप्त पूर्ण विश्राम के साथ भावनात्मक उत्तेजना कमजोर हो जाती है।

भाषण की स्पष्टता और बोधगम्यता का आधार अच्छा गल्प है। उच्चारण की स्पष्टता और शुद्धता आर्टिक्यूलेटरी (भाषण) तंत्र के सक्रिय और सही संचालन पर निर्भर करती है, विशेष रूप से इसके चलते भागों पर - जीभ, होंठ, तालु, निचला जबड़ा और ग्रसनी। उच्चारण की स्पष्टता प्राप्त करने के लिए, विशेष अभ्यास (आर्टिक्यूलेटरी जिम्नास्टिक) की मदद से आर्टिक्यूलेटरी उपकरण विकसित करना आवश्यक है। ये अभ्यास एक पूर्ण आवाज, स्पष्ट और सटीक उच्चारण के लिए आवश्यक सटीक और समन्वित आंदोलनों को विकसित करने के लिए एक न्यूरोमस्कुलर पृष्ठभूमि बनाने में मदद करते हैं, आर्टिक्यूलेशन आंदोलनों के रोग संबंधी विकास को रोकते हैं, और कलात्मक और चेहरे की मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव से राहत देते हैं, विकसित करते हैं आर्टिक्यूलेटरी उपकरण के कुछ हिस्सों के मुक्त कब्जे और नियंत्रण के लिए आवश्यक मांसपेशी आंदोलनों।

इसकी अभिव्यक्तियों के अनुसार, हकलाना एक बहुत ही विषम विकार है। यह विश्वास करना भोला है कि यह केवल भाषण समारोह से संबंधित है। हकलाने की अभिव्यक्तियों में, हकलाने वालों के तंत्रिका तंत्र के विकारों, उनके शारीरिक स्वास्थ्य, सामान्य और भाषण मोटर कौशल, उचित भाषण कार्य और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। अलग-अलग मामलों में बच्चों के हकलाने की मनो-शारीरिक स्थिति में सूचीबद्ध विचलन अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। फिर भी, एक दूसरे के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, एक दूसरे का पोषण करता है, सूचीबद्ध विचलन में से एक की जटिलता अनिवार्य रूप से दूसरे को बढ़ा देती है। इसलिए, हकलाने को खत्म करते समय, न केवल एक हकलाने वाले के भाषण को प्रभावित करना आवश्यक है, बल्कि उसके व्यक्तित्व और मोटर कौशल, तंत्रिका तंत्र और पूरे शरीर को भी प्रभावित करना है। एक हकलाने वाले के शरीर, भाषण और व्यक्तित्व के विभिन्न पहलुओं पर और विभिन्न तरीकों से प्रभाव ने हमारे देश में हकलाने पर काबू पाने के लिए एक एकीकृत चिकित्सीय और शैक्षणिक दृष्टिकोण का नाम प्राप्त किया है।

आरई लेविना के अनुसार, अपने आप में कोई भाषण विकार नहीं है, यह हमेशा किसी विशेष व्यक्ति के व्यक्तित्व और मानस को उसकी सभी अंतर्निहित विशेषताओं के साथ शामिल करता है। बच्चे के विकास और भाग्य में भाषण की कमी की भूमिका दोष की प्रकृति, उसकी डिग्री पर और यह भी निर्भर करती है कि बच्चा अपने दोष से कैसे संबंधित है।
किसी की भाषण की कमी को समझना, अपने आप से छुटकारा पाने के असफल प्रयास, या कम से कम इसे छिपाने के लिए, अक्सर हकलाने वालों में कुछ मनोवैज्ञानिक विशेषताओं को जन्म देते हैं: शर्मीलापन तक शर्म, एकांत की इच्छा, भाषण भय, उत्पीड़न की भावना और उनके भाषण के बारे में लगातार चिंता। कभी-कभी, और इसके विपरीत, निषेध, आडंबरपूर्ण ढीलापन और कठोरता।

हकलाना- भाषण तंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन स्थिति के कारण, भाषण के गति-लयबद्ध संगठन का उल्लंघन। यह एक जटिल मनो-शारीरिक विकार है।

हकलाने की तीव्र शुरुआत तीव्र मनोविकृति से जुड़ी होती है, उदाहरण के लिए, एक मजबूत भय।

मुख्य दिशाएंहकलाने की तीव्र शुरुआत में सुधारात्मक कार्य।

दिशा:

एक सुरक्षात्मक आहार (भाषण की विधा या मौन प्रतिबंध) के माध्यम से पैथोलॉजिकल मांसपेशी उत्तेजनाओं के "दुष्चक्र" का उन्मूलन।

गतिविधियों की लयबद्धता, एक दैनिक दिनचर्या का निर्माण

एक दर्दनाक स्थिति का उन्मूलन

परिवार में भावनात्मक आराम का माहौल बनाना

हकलाने वाले के जीवन से ज्वलंत छापों का बहिष्कार

शोर वाले खेलों की अनुमति नहीं है

बच्चे के आसपास के वयस्कों द्वारा भाषण तकनीक के नियमों का पालन करना।

शिक्षण गैर-मौखिक संचार तकनीक

विश्राम कौशल में महारत हासिल करना

हकलाने पर काबू पाने के तरीकों का विश्लेषण हमें निम्नलिखित क्षेत्रों में भाषण चिकित्सा कार्य करने के लिए एक मॉडल निर्धारित करने की अनुमति देता है:

I. सुरक्षात्मक भाषण मोड का निर्माण।

भाषण संचार पर प्रतिबंध और एक बख्शते भाषण व्यवस्था का संगठन। यह विधा सुधारात्मक कार्य की शुरुआत में पेश की जाती है और एक नए भाषण कौशल के गठन के लिए बच्चे के तंत्रिका तंत्र को तैयार करने के लिए, गलत भाषण आदत के क्षीणन के लिए स्थितियां बनाने में मदद करती है। धीरे-धीरे, बच्चे की गतिविधि बढ़ जाती है, लेकिन एक बख्शते भाषण आहार मनाया जाता है।

वाक् प्रतिबंध मोड और बख्शते भाषण मोड का संगठन पूरी तरह से

द्वितीय. भावनात्मक और मांसपेशियों की स्थिति का विनियमन (मांसपेशियों और भावनात्मक तनाव को दूर करना)।विश्राम की अवस्था का सुझाव देने के लिए विश्राम कौशल, सूत्र सिखाना।

विश्राम प्रशिक्षण उन अभ्यासों से शुरू होता है जो बच्चे को तनाव और विश्राम के बीच के अंतर को महसूस करने की अनुमति देते हैं। बाहों और पैरों में मांसपेशियों के तनाव को महसूस करना आसान होता है, इसलिए, आराम करने से पहले, बच्चों को जोर से और संक्षेप में अपने हाथों को मुट्ठी में बांधने, पैरों की मांसपेशियों को कसने आदि के लिए आमंत्रित किया जाता है। इस तरह के अभ्यास में दिए गए हैं निम्नलिखित क्रम: हाथ, पैर, पूरे शरीर की मांसपेशियों के लिए, फिर ऊपरी कंधे की कमर और गर्दन के लिए, आर्टिक्यूलेटरी उपकरण।

III. मोटर कार्यों का विकास। शब्द समन्वय और लयबद्ध गति का विकास।

इस दिशा के ढांचे के भीतर, सामान्य, ठीक और कलात्मक मोटर कौशल विकसित करने के लिए काम किया जा रहा है; आंदोलनों की गति-लयबद्ध विशेषताओं के विकास पर।

कलात्मक मोटर कौशल का विकास स्पष्ट कलात्मक मुद्राओं के विकास के साथ शुरू होता है। मिमिक मसल्स के काम पर ध्यान दिया जाता है। समानांतर में (यदि आवश्यक हो), ध्वनि उच्चारण को ठीक किया जा सकता है। ध्वनियों का उत्पादन बच्चे के सक्रिय ध्यान से उसके भाषण के उच्चारण और समझने की प्रक्रिया में किया जाता है, जिसमें दृश्य और गतिज नियंत्रण शामिल हैं। सिलेबिक संयोजनों, शब्दों आदि में आवाज की निरंतर निरंतर ध्वनि पर काम में वितरित ध्वनियों का स्वचालन किया जा सकता है।

चतुर्थ। ध्वन्यात्मकता (भाषण) श्वास का गठन।

अभ्यास के सेट में भाषण श्वास के विकास पर निम्नलिखित मुख्य प्रकार के कार्य शामिल थे:

सामान्य श्वास व्यायाम;

डायाफ्रामिक श्वास की स्थापना;

मौखिक और नाक से सांस लेने में अंतर, मुंह के माध्यम से एक लंबी साँस छोड़ना;

एक लंबे स्वर का गठन, और फिर एक भाषण साँस छोड़ना।

बच्चों को अपने कंधों को ऊपर उठाए बिना, बिना तनाव के साँस लेना सिखाना आवश्यक है, ताकि साँस लेना नरम और छोटा हो, लेकिन पर्याप्त गहरा हो, और साँस छोड़ना इन प्रक्रियाओं पर ध्यान दिए बिना, लंबा और चिकना हो। साथ ही, बच्चों को लगातार याद दिलाना चाहिए कि उन्हें केवल साँस छोड़ने पर ही बोलना है।

V. वाणी के प्रवाह के विभिन्न रूपों पर कार्य करना। भाषण की इंटोनेशन विशेषताओं का विकास।

भाषण के प्रवाह पर काम हमारे भाषण के आधार के रूप में स्वरों की अवधारणा के बच्चों में गठन के साथ शुरू होता है। भाषण के प्रवाह को सबसे पहले प्राथमिक भाषण रूपों में तैयार किया जाता है:

व्यक्तिगत स्वर ध्वनियों के उच्चारण पर;

स्वरों के संयोजन पर (दो, तीन, चार, पांच);

स्वरों के साथ व्यंजन के शब्दांश संयोजन पर;

एक शब्द से वाक्यांशों के उच्चारण पर;

छोटे वाक्यांशों के उच्चारण पर;

तार्किक विराम के साथ लंबे वाक्यांशों का उच्चारण करने पर।

समानांतर में, भाषण के स्वर-अभिव्यंजक पक्ष को विकसित करने के लिए काम चल रहा है (स्वर का लंबे समय तक उच्चारण, एक वाक्यांश के अंत में आवाज उठाना, कम करना)। मुख्य प्रकार के अभ्यास हैं: भाषण चिकित्सक के साथ भाषण सामग्री का उच्चारण करना, उसका अनुसरण करना, वस्तुओं और क्रियाओं को चित्र में या किसी विशिष्ट स्थिति में नाम देना। इन सभी अभ्यासों में एकता पर काम किया जाता है।

वाक्यांशों पर काम करते समय, निम्नलिखित भाषण नियम देखे जाते हैं: एक साँस छोड़ने पर छोटे वाक्यों का उच्चारण किया जाता है; लंबे वाक्यों को सिमेंटिक सेगमेंट (3-4 शब्द) में विभाजित किया जाता है, जिसके बीच एक विराम बना रहता है और एक नई सांस ली जाती है; एक छोटे वाक्य में शब्दों का एक साथ उच्चारण किया जाता है।

फिर कंठस्थ काव्य ग्रंथों को पढ़ने का अभ्यास किया जाता है। वे सही भाषण के सभी तत्वों को ठीक करने के लिए सुविधाजनक हैं: व्यवस्थित श्वास, अनहोनी गति, संलयन, व्याकरणिक और तार्किक तनाव को उजागर करना, शब्दार्थ खंडों में विभाजित करना।

इसके बाद ही वे अर्थपूर्ण और तार्किक खंडों में विभाजन के साथ लघु ग्रंथों को फिर से बेचना शुरू करते हैं।

भाषण के प्रवाह पर काम का अगला चरण स्वतंत्र भाषण के लिए एक संक्रमणकालीन चरण है और इसमें निम्नलिखित प्रकार के कार्य शामिल हैं:

भाषण के प्रश्न-उत्तर रूप पर काम करना; तस्वीर के बारे में सवालों के जवाब; पाठ पर प्रश्नों के उत्तर; चित्र के लिए प्रश्न तैयार करना; पाठ के लिए प्रश्न बनाना।

फिर भाषण का प्रवाह अधिक जटिल प्रकार के एकालाप भाषण में बनता है - कहानियों का आत्म-संकलन: योजना का उपयोग करके विषय चित्र के अनुसार; कहानी चित्रों की एक श्रृंखला के लिए (तीन से आठ तक); कथानक चित्र के अनुसार; लैंडस्केप पेंटिंग का वर्णन

हकलाने वालों के साथ सुधारात्मक कार्य में अंतिम चरण धाराप्रवाह भाषण के अर्जित कौशल को समेकित करना है। वे किसी दिए गए विषय पर अपने स्वयं के जीवन से साधारण मामलों के बारे में अपनी कहानियां बनाते हैं, जो वे पढ़ते हैं, घर पर घटनाओं के बारे में, वे किसी दिए गए विषय पर रचनात्मक कहानियों और नाटकों की रचना करते हैं।

भाषण के विभिन्न रूपों में प्रवाह बनाने की प्रक्रिया में, एक भाषण चिकित्सक बच्चों को भाषण के नियमों से परिचित कराता है। उनमें एक वार्ताकार के साथ बातचीत के दौरान आचरण के नियम, शब्दों और वाक्यांशों के उच्चारण की प्रक्रिया में उचित भाषण श्वास की मूल बातें शामिल हैं।