बच्चों में मिर्गी के विकास के लक्षण। बच्चों में मिर्गी के विभिन्न रूपों के लक्षण। बचपन की मिर्गी के परिणाम और जटिलताएँ

हमारा मस्तिष्क एक बहुत ही जटिल तंत्र है। मस्तिष्क हमारे शरीर के सभी कार्यों को नियंत्रित करता है। जब मस्तिष्क की संरचना में परिवर्तन होते हैं, तो पूरे शरीर में परिवर्तन दिखाई देते हैं। ऐसी ही एक अभिव्यक्ति मिर्गी है।

मिर्गी है पुरानी बीमारी, अक्सर, नियमित अंतराल पर अक्सर, चेतना की हानि, मांसपेशियों के संकुचन की विशेषता। मिर्गी के बीच अंतर करना आवश्यक है, जब हमले लगातार दोहराए जाते हैं, और मिर्गी के दौरे, जब हमले एकल होते हैं, कभी-कभी एकल भी होते हैं, बच्चों में अक्सर उच्च तापमान (ज्वर संबंधी आक्षेप) की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। मिर्गी के दौरे (हमले) के साथ, मस्तिष्क की संरचना में कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है, और हमले की अभिव्यक्तियाँ बाहरी कारणों (बुखार) से जुड़ी नहीं होती हैं।

बच्चों में मिर्गी का तंत्र

हमारा मस्तिष्क न्यूरॉन्स नामक व्यक्तिगत कोशिकाओं का एक विशाल संग्रह है। समय-समय पर, प्रत्येक न्यूरॉन्स उत्तेजित होता है - एक आवेग इसके माध्यम से गुजरता है, जो किसी अंग को सूचना भेजता है ताकि वह कुछ कार्य कर सके। आवेग न्यूरॉन से गुजरने के बाद, यह कुछ समय के लिए "आराम" करता है, अर्थात यह आवेग का संचालन करने में सक्षम नहीं है। न्यूरॉन "आराम" करने के बाद, यह फिर से एक आवेग संचारित करने के लिए तैयार है।

मिर्गी के साथ, मस्तिष्क में न्यूरॉन्स (एक मिर्गी फोकस) का एक समूह बनता है, जो लगातार उत्तेजना में होते हैं। इस फोकस के आसपास के न्यूरॉन्स इस उत्तेजना को रोकते हैं, लेकिन समय-समय पर मिरगी के फोकस से एक आवेग टूट जाता है, और फिर सभी न्यूरॉन्स उत्तेजना के संपर्क में आ जाते हैं। दिमाग.

इस समय, मिर्गी का दौरा पड़ता है: बच्चा चेतना खो देता है, मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं, अनैच्छिक पेशाब और शौच होता है। उत्तेजना के बाद मस्तिष्क के सभी न्यूरॉन्स को कवर किया जाता है, उनकी गतिविधि धीरे-धीरे दूर हो जाती है, वे "थक गए" हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के एकल मांसपेशी संकुचन द्वारा प्रकट होता है।

उसके बाद, न्यूरॉन्स "स्लीप मोड" में चले जाते हैं - वे आराम करते हैं और आवेगों को प्रसारित करने में सक्षम नहीं होते हैं। इस समय बच्चा होश में आता है, लेकिन मांसपेशियों में कमजोरी महसूस करता है, कुछ मांसपेशियों में दर्द होता है, संकुचन के दौरान उनके बढ़े हुए काम के कारण बच्चे सुस्त, नींद से भरे होते हैं। मिर्गी के दौरे के बाद, बच्चों को कुछ भी याद नहीं रहता कि क्या हुआ था।

बहुत बार मिर्गी के दौरे पिछले "औरास" के साथ होते हैं। "आभा" स्वाद, गंध, ध्वनियों की उपस्थिति, आंखों के सामने की तस्वीरें हैं जो हमले से तुरंत पहले (एक सेकंड का एक अंश) दिखाई देती हैं। हमले के बाद बच्चों की स्मृति में केवल "आभा" ही रह जाती है।

मिर्गी की एक अन्य विशेषता यह है कि मिर्गी के दौरे "गुणा" करने में सक्षम होते हैं। एक हमले के बाद, मस्तिष्क के दूसरे हिस्से में बढ़ी हुई उत्तेजना की साइट दिखाई दे सकती है, जबकि यह शुरू में उत्तेजना की मुख्य साइट से जुड़ी हुई है। लेकिन समय के साथ यह नया क्षेत्र अपनी ही लय में उत्साहित होने लगता है। यह इस तरह है कि स्थिति खराब हो जाती है और हमले अधिक बार होते हैं।

बच्चों में मिर्गी के कारण

मस्तिष्क में बढ़े हुए उत्तेजना के इस तरह के फोकस की उपस्थिति का क्या कारण हो सकता है?

1. गर्भावस्था के दौरान बच्चे में मस्तिष्क के विकास का उल्लंघन। माँ द्वारा शराब का सेवन, गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने से बच्चे के मस्तिष्क का विकास बाधित होता है। इसके अलावा, सर्दी, गंभीर हावभाव, उम्र से संबंधित प्राइमिपारस (पहली गर्भावस्था के दौरान मां की उम्र 27 वर्ष से अधिक है) मस्तिष्क में बढ़े हुए उत्तेजना के क्षेत्रों के विकास को भड़का सकती है।

2. प्रसव के दौरान की विशेषताएं। इस मामले में, पहले से बना हुआ मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है और एक प्रारंभिक कार्बनिक मस्तिष्क घाव विकसित होता है। यह लंबे समय तक श्रम, एक लंबी निर्जल अवधि, श्वासावरोध (श्वास विकार) में बच्चे के जन्म, गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के उलझाव, प्रसूति संदंश के आवेदन, प्रसूति लाभ के साथ देखा जा सकता है।

3. पिछले संक्रामक रोग तंत्रिका प्रणाली. एक बच्चे द्वारा स्थानांतरित न्यूरोइन्फेक्शन (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, एराचोनोइडाइटिस) मस्तिष्क में बढ़े हुए तंत्रिका उत्तेजना के क्षेत्रों के निर्माण में योगदान करते हैं। साथ ही, तेज बुखार के साथ बार-बार सर्दी लगना और दौरे पड़ने से मिर्गी का विकास हो सकता है। सच है, इस मामले में, बच्चे के मस्तिष्क में पहले से ही मिर्गी के विकास की एक प्रवृत्ति होती है, जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मामूली मस्तिष्क क्षति के कारण हो सकती है, जो उनकी तुच्छता के कारण किसी का ध्यान नहीं गया।

4. सिर में चोट। कुंद सिर की चोटें, मस्तिष्क के झटके इस तथ्य में योगदान करते हैं कि मस्तिष्क के कुछ हिस्से अधिक सक्रिय रूप से तंत्रिका आवेगों का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं और मिर्गी के फॉसी में बदल जाते हैं।

5. आनुवंशिकता। इस तथ्य के अलावा कि मस्तिष्क में बढ़ी हुई उत्तेजना का फोकस प्रकट होता है, आस-पास के न्यूरॉन्स और रासायनिक यौगिकों दोनों से इस फोकस पर निरोधात्मक प्रभाव भी कम होना चाहिए। हमारे मस्तिष्क में मुख्य निरोधात्मक रसायन डोपामाइन है। इसकी मात्रा हमारे आनुवंशिक कोड (डीएनए) में क्रमादेशित है। इसलिए, यदि माता-पिता को मिर्गी होती है, तो वे अपने बच्चों को डीएनए के माध्यम से निम्न डोपामिन स्तर की ओर ले जाते हैं।

6. ट्यूमर। ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति मस्तिष्क में बढ़ी हुई उत्तेजना की साइट की उपस्थिति को भड़का सकती है।

बच्चों में मिर्गी के लक्षण

मिर्गी के कई नैदानिक ​​रूप हैं: "प्रमुख" और "छोटा" मिर्गी।

"प्रमुख" मिर्गी के साथ नैदानिक ​​तस्वीरबहुत उज्ज्वल, बुनियादी बानगीचेतना का नुकसान है: बच्चे गिरते हैं, मांसपेशियों में संकुचन शुरू होता है, लार में वृद्धि होती है, अनैच्छिक पेशाब और शौच संभव है, श्वसन गिरफ्तारी संभव है, फिर सब कुछ अलग-अलग मांसपेशी समूहों के एकल मरोड़ से बदल दिया जाता है, बच्चा सांस लेना शुरू कर देता है, और फिर बच्चा सो गये। जागने के बाद बच्चे को कुछ भी याद नहीं रहता कि उसके साथ क्या हुआ था। साथ ही, एक हमले के दौरान, एक बच्चे के लिए जीभ काट लेना संभव है, जो स्वयं प्रकट होता है खोलनाकभी-कभी मुंह से झाग के साथ।

"छोटे" मिर्गी के साथ, बच्चा चेतना नहीं खोता है या गिरता नहीं है, सब कुछ प्रक्रिया में केवल एक अलग मांसपेशी समूह की भागीदारी तक सीमित है। बच्चा कुछ क्रिया के प्रदर्शन के दौरान रुक सकता है - "फ्रीज", इस स्थिति में कई मिनट तक रहें, और फिर उसी स्थान से जारी रखें, जहां से उसने छोड़ा था, बिना समय के ब्रेक को महसूस किए। साथ ही, बच्चा बातचीत के बीच में रुक सकता है और हमला खत्म होने के बाद भी इसे जारी रख सकता है। मांसपेशियों में संकुचन भी संभव है: बच्चा अपना सिर एक निश्चित दिशा में घुमाता है, जबकि उसकी आँखें पूरी तरह से अलग दिशा में मुड़ सकती हैं, बच्चे के पूरे शरीर को एक दिशा में मोड़ना संभव है।

जागरण मिर्गी, नींद की मिर्गी और जाग्रत मिर्गी को शुरुआत के समय के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

जाग्रत मिर्गी में दौरे पड़ते हैं दिन. जागरण मिर्गी में, सुबह के समय दौरे पड़ते हैं, जब बच्चा अभी-अभी उठा है। नींद की मिर्गी में दौरे तभी आते हैं जब बच्चा सो रहा होता है। यह सर्वाधिक है दिलचस्प विकल्प, चूंकि दौरे नींद के चरणों से जुड़े होते हैं।

हमारे पास नींद के 2 चरण हैं: REM और गैर-REM नींद। मिर्गी के दौरे गैर-आरईएम नींद के दौरान होते हैं, जो मस्तिष्क की गतिविधि में बदलाव के कारण सबसे अधिक संभावना है। वहीं, बच्चे अपनी नींद में बात कर सकते हैं, चल सकते हैं, सपने में सांस रोकना संभव है, जो हमला खत्म होने के बाद बहाल हो जाता है।

आमतौर पर एक हमला बिना किसी स्पष्ट कारण के और अक्सर एक ही समय में प्रकट होता है, लेकिन कुछ मामलों में, बाहरी कारकों द्वारा हमलों को ट्रिगर किया जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, अक्सर चमकती, तेजी से बदलती चमकदार तस्वीरें मिर्गी के दौरे का कारण बन सकती हैं। जब टेलीविजन पर पोकेमॉन एनिमेटेड श्रृंखला प्रसारित हुई, तो जापान में बच्चों में मिर्गी की बीमारी अधिक बार हो गई, क्योंकि एनीमेशन में तेज-तर्रार, उज्ज्वल चित्रों का उपयोग किया गया था।

मिर्गी की उपस्थिति धीरे-धीरे बच्चों की मानसिक स्थिति को बदल देती है। बच्चे पीछे हट जाते हैं, अहंकारी हो जाते हैं, स्कूल का प्रदर्शन कम हो जाता है, क्योंकि बच्चे समाज का हिस्सा महसूस नहीं करते हैं, उन्हें लगता है कि उनके हमले उनके आसपास के लोगों को डराते हैं। कुछ हद तक, यह सच है: किसी बच्चे को फर्श पर मरोड़ते हुए, लार टपकते हुए देखना दूसरों के लिए काफी असामान्य है। प्राचीन काल में, मिर्गी से पीड़ित लोगों को शैतान के पास माना जाता था। अब पूर्वाग्रह का समय समाप्त हो गया है, बहुत से लोग इस स्थिति से अच्छी तरह वाकिफ हैं, इसलिए यह अब पहले जैसा आतंक भय का कारण नहीं बनता है। मिर्गी से ग्रसित बच्चों को अपनी बीमारी के साथ जीना सिखाया जाना चाहिए, लेकिन उन्हें अत्यधिक सुरक्षा से बचाया जाना चाहिए।

मिर्गी का निदान

एक सटीक निदान करने के लिए, यह स्पष्ट करना आवश्यक है: जन्म और गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, गर्भावस्था के दौरान माँ को कौन से रोग हुए, माता और पिता की बुरी आदतें, माता-पिता में वंशानुगत रोगों की उपस्थिति, बचपन में बच्चे की बीमारी, बच्चे का शारीरिक और मानसिक विकास कैसे हुआ।

एकत्र होने के बाद पूरी जानकारीबच्चे के बारे में, वे स्वयं बच्चे की जांच करने लगते हैं। एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) किया जाना चाहिए। इस अध्ययन में सिर पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की रीडिंग लेते हैं। यह अध्ययन आपको बढ़े हुए उत्तेजना वाले क्षेत्र के मस्तिष्क में उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) भी की जा सकती है। यह अध्ययन आपको मॉनिटर स्क्रीन पर मस्तिष्क की सभी संरचनाओं को देखने, ब्रेन ट्यूमर को बाहर करने और एक कार्बनिक मस्तिष्क घाव की साइट का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

मिर्गी का इलाज

एक सटीक निदान स्थापित करने के बाद, बच्चे को उपचार निर्धारित किया जाता है। एंटीकॉन्वेलेंट्स निर्धारित हैं: फेनोबार्बिटल, डिफेनिन, कार्बामाज़ेपिन, सोडियम वैल्प्रोएट। बच्चों में, सबसे सफल दवा फेनोबार्बिटल है: इसके कम दुष्प्रभाव हैं, अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इससे जिगर की क्षति नहीं होती है और बच्चे के मानस में परिवर्तन होता है। इस दवा के साथ दीर्घकालिक उपचार एक दिन के लिए उपचार में रुकावट अस्वीकार्य है. फेनोबार्बिटल को 3-8 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर लें। छोटी खुराक के साथ दवा देना शुरू करें, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएं, उन्हें मध्यम में लाएं। यदि हमलों की संख्या कम हो जाती है, और दुष्प्रभाव नहीं देखे जाते हैं, तो दवा को पूरी खुराक में देना शुरू कर दिया जाता है। बच्चों में, दौरे की लंबी अनुपस्थिति के साथ भी यह दवा रद्द नहीं की जाती है। वयस्कों में, धीरे-धीरे दवा की वापसी संभव है, अगर 3 साल तक एक भी हमला नहीं हुआ है, तो दवा धीरे-धीरे 1-2 साल में खुराक में कम हो जाती है। यदि कम से कम एक हमला प्रकट होता है, तो वे मूल अधिकतम खुराक पर वापस आ जाते हैं।

कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार का उपयोग करना संभव है: मस्तिष्क या ट्यूमर के प्रभावित क्षेत्र को हटाना जो मिर्गी के विकास को भड़काता है।

हमले के दौरान प्राथमिक उपचार

एक हमले के दौरान, बच्चे को एक सपाट सतह (अधिमानतः फर्श) पर रखा जाना चाहिए, उन चीजों से सुरक्षित होना चाहिए जिनसे वह खुद को घायल कर सकता है, ऑक्सीजन तक मुफ्त पहुंच प्रदान करता है (बच्चे पर भीड़ की कोई आवश्यकता नहीं है)। बहुत बार आप साहित्य में एक नोट पा सकते हैं कि एक चम्मच मुंह में डालना आवश्यक है ताकि बच्चा अपनी जीभ को न काटें। लेकिन क्या आपने कभी किसी विदेशी वस्तु को अपने मुंह में डालने की कोशिश की है अगर आपके जबड़े में ऐंठन हो रही है? इस समय अपने बच्चे के मुंह में चम्मच डालने की कोशिश करने से उसके दांत आसानी से निकल सकते हैं या उसका जबड़ा हिल सकता है। इसलिए, ऐसा करने लायक नहीं है।

मिर्गी रोग का निदान

मिर्गी से पीड़ित बच्चों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। ऐसे बच्चों को अनिवार्य रूप से एक सामान्य शिक्षा स्कूल में जाना चाहिए, क्योंकि उनका मानसिक विकास, सही उपचार के साथ, बिल्कुल भी पीड़ित नहीं होता है, और वे अपने विकास में अपने साथियों से पीछे नहीं रहते हैं।

बच्चों में मिर्गी की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान भी रोकथाम की जानी चाहिए - यह उन कारकों का बहिष्करण है जो भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। बच्चों में मिर्गी के खतरे को कम करने में मदद करता है स्तन पिलानेवाली. स्तन का दूधबच्चे के मस्तिष्क के समुचित विकास के लिए आवश्यक सभी चीजें शामिल हैं, इसके अलावा, दूध पिलाने के दौरान निकट संपर्क बच्चे को शांत करता है।

बाल रोग विशेषज्ञ लिताशोव एम.वी.

बच्चों में मिर्गी एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि में वृद्धि के कारण विकसित होती है और बाहरी रूप से विभिन्न दौरे से प्रकट होती है।

हमलों को निम्नलिखित रूपों में व्यक्त किया जा सकता है:

• आक्षेप ("बड़े" या "छोटे" आक्षेप संबंधी दौरे);
• चेतना का अस्थायी नुकसान;
• मानसिक विकार: मतिभ्रम, वास्तविकता से संबंध का नुकसान;
• स्वचालित, कई बार दोहराया आंदोलनों;
• "फांसी" के लक्षण (एक स्थिति में ठंड लगना, टकटकी को ठीक करना)।

बच्चों में मिर्गी के दौरे सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं में उत्तेजना प्रक्रियाओं के सक्रियण के संबंध में विकसित होते हैं, जबकि मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में धीरे-धीरे फॉसी बनते हैं। जब मिर्गी के दौरे पड़ते हैं, तो कोशिकाओं में विभिन्न आवृत्तियों की तरंगें और स्राव बनने लगते हैं, जो कुछ शर्तों के तहत या उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, मजबूत और तेज हो जाते हैं और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों में जमा हो जाते हैं।

मिर्गी के विकास के मुख्य कारण बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों की अपरिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क (न्यूरॉन्स) की तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान, यह संक्रमण, विषाक्त पदार्थों, दवाओं, मस्तिष्क हाइपोक्सिया के विकास (मस्तिष्क कोशिकाओं के लिए ऑक्सीजन की कमी), विकिरण के भ्रूण पर प्रभाव हो सकता है;
• प्रसव के दौरान जन्म का आघात;
• विषाक्त पदार्थों (घातक पीलिया), संक्रामक एजेंटों (न्यूरोइन्फेक्शन), जन्म के बाद आघात के मस्तिष्क के संपर्क में।

इसलिए, अक्सर दो या तीन साल तक के छोटे बच्चों में मिर्गी के पहले लक्षण ("पहली बार") दिखाई देते हैं।


कारकों में से एक आनुवंशिकता है - माता-पिता से मिर्गी के कई रूप प्रसारित होते हैं।

मिर्गी का निदान

मिर्गी के निदान की स्थापना मुख्य रूप से एक बच्चे में एक निश्चित उम्र में रोग के लक्षणों की उपस्थिति पर आधारित होती है। बड़े ऐंठन वाले हमलों के साथ, बच्चे के पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ दो या दो से अधिक बार दोहराया जाता है, यह करना बहुत आसान है। इसके अलावा, "छोटे" दौरे की घटना रोग की गवाही देती है, विशेष रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मिर्गी के विकास के साथ, जो विशिष्ट प्रकार के दौरे से प्रकट होते हैं:

• अनुपस्थिति: एक स्थिति में लुप्त होना, टकटकी लगाने के साथ चेतना को बंद करना;
• दोहराए जाने वाले जुनूनी आंदोलनों, ज्यादातर मामलों में एक बच्चे के सामान्य आंदोलनों (चूसने, पलक झपकने, सूंघने) के समान होते हैं;
• एक विशिष्ट मांसपेशी समूह के एकल मांसपेशी संकुचन।

अक्सर माता-पिता उन पर तुरंत ध्यान नहीं देते हैं, इसलिए ऐसे रूपों का निदान अधिक कठिन होता है और रोग का निदान हमेशा समय पर नहीं होता है।

इसलिए, यदि मामूली संकेत भी दिखाई देते हैं जो किसी भी उम्र (जन्म से 16 वर्ष तक) में बच्चों में न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी की घटना का संकेत देते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना और इस गंभीर विकृति के गठन को बाहर करने के लिए आवश्यक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि पहले निदान रूप और कारण (रोगसूचक मिर्गी के साथ) के निर्धारण के साथ किया जाता है, आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है, सकारात्मक पूर्वानुमान की संभावना अधिक होती है, दीर्घकालिक छूट (कोई दौरे नहीं) या पैथोलॉजी का पूरा इलाज।

रोग के निदान के लिए वाद्य तरीके

यदि किसी बच्चे में मिर्गी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे की जांच करने, न्यूरोलॉजिकल स्थिति निर्धारित करने और विभिन्न परीक्षण करने के लिए जल्द से जल्द जिला बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञों (नेत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट) और वाद्य निदान विधियों के परामर्श किए जाते हैं।


सबसे पहले, यदि आपको मिर्गी के विकास पर संदेह है, तो मस्तिष्क (ईईजी) का एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन किया जाता है। यह विधि मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि और मिरगी के फॉसी के गठन से जुड़े इसके रोग परिवर्तनों को निर्धारित करती है। इस पद्धति का उपयोग करते हुए, ज्यादातर मामलों में, एक डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट या एपिलेप्टोलॉजिस्ट) एक छोटे रोगी में मिर्गी की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है और इसके रूप को स्पष्ट कर सकता है।

मिर्गी के जटिल रूपों में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में ईईजी में विशिष्ट परिवर्तन अनुपस्थित हो सकते हैं, इसलिए, बार-बार अध्ययन किए जाते हैं, वीडियो रिकॉर्डिंग (ईईजी - वीडियो निगरानी) के साथ एक दीर्घकालिक ईईजी रिकॉर्डिंग निर्धारित की जाती है, जो किया जाता है लंबे समय तक: कई घंटे या दिन भी।

उसको भी अतिरिक्त तरीकेमिर्गी के अध्ययन में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) शामिल है, जिसका उपयोग मिर्गी के कारणों में से एक को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है: एक जन्मजात विसंगति की उपस्थिति, एक ट्यूमर, चोट के बाद परिवर्तन, एक साइट सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के।

इसके अलावा, मिर्गी के दौरे के कारणों को निर्धारित करने के लिए, मिर्गी के रूप और कारण की पहचान करने के लिए, एक विशेषज्ञ अन्य परीक्षाएं लिख सकता है:

• तनाव परीक्षण या उत्तेजना के साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) - एक खुले बड़े फॉन्टानेल वाले शिशुओं में मिर्गी के निदान के लिए;
• संवहनी विकृति का निर्धारण करने के लिए सेरेब्रल वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी या रेडियोग्राफी।

मिर्गी का इलाज

बच्चों में मिर्गी के इलाज की रणनीति रोग के रूप और कारण पर निर्भर करती है, लेकिन एंटीपीलेप्टिक दवाएं लगभग हमेशा निर्धारित की जाती हैं, जो मस्तिष्क की ऐंठन की तत्परता को कम करती हैं। मिर्गी के रूप, दौरे के प्रकार, बच्चे की उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए दवा और खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ की देखरेख में एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी लगातार और लंबे समय तक (कई वर्षों तक) जारी रहती है, और लंबी छूट के साथ, बरामदगी की पूर्ण अनुपस्थिति, दवाओं को पूरी तरह से रद्द करना संभव है।


गंभीर घातक मिर्गी में, एक जटिल किटोजेनिक आहार, स्टेरॉयड हार्मोन को एंटीपीलेप्टिक दवाओं में जोड़ा जाता है, और यदि संकेत दिया जाता है, तो एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

स्वास्थ्य और जीवन के लिए पूर्वानुमान

बच्चों में मिर्गी का निदान इस पर निर्भर करता है:

• रोग के रूप और गंभीरता पर, पुनरावृत्ति की आवृत्ति और हमलों की अवधि;
• रोग की "शुरुआत" की उम्र पर, निदान की समयबद्धता और चिकित्सा की शुरुआत;
• सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति जो रोग के पाठ्यक्रम को जटिल करती है, दौरे के विकास को भड़काती है या उपचार की प्रभावशीलता को कम करती है (यकृत और गुर्दे की बीमारियां, गंभीर अंतःस्रावी विकृति, गुणसूत्र रोग, चयापचय संबंधी विकार)।

रोग के सबसे प्रतिकूल घातक रूप मिर्गी हैं, जो अक्सर सामान्यीकृत "बड़े" ऐंठन के साथ होते हैं, कम उम्र में विकास की शुरुआत के साथ, गंभीर मस्तिष्क विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, बच्चे की लगातार एक न्यूरोलॉजिस्ट और एपिलेप्टोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जाती है, दीर्घकालिक जटिल उपचार प्राप्त करता है, इस प्रकार की मिर्गी बच्चों में मिर्गी के मामले में विकलांगता का संकेत है, लेकिन प्रत्येक मामले में निर्णय एक चिकित्सा आयोग द्वारा किया जाता है। .

बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान के साथ मिर्गी के सबसे सौम्य रूप, एक विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी और दीर्घकालिक उपचार (यहां तक ​​​​कि लक्षणों और दौरे की अनुपस्थिति में) के अधीन हैं:

• बच्चों में नींद की मिर्गी, जो रात में नींद में बात करने, नींद में चलने, पैरासोमनिया (रात में पैरों में ऐंठन के हमले) के हमलों से प्रकट होती है;
• मिर्गी पढ़ना, जब बच्चों और किशोरों में मिर्गी के दौरे पढ़ने के दौरान या बाद में विकसित होते हैं;
• सौम्य रोलैंडिक मिर्गी;
• सौम्य नवजात ऐंठन।

माता-पिता को यह याद रखने की आवश्यकता है कि मिर्गी का निदान एक वाक्य नहीं है - समय पर निदान, निरंतर निगरानी और उचित रूप से चयनित दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, इस बीमारी के अधिकांश रूपों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, और मिर्गी वाले बच्चे का विकास उम्र के अनुकूल है। . विभिन्न मानसिक विकार या मानसिक मंदता केवल मिर्गी के गंभीर रूपों में बार-बार दौरे के साथ या बच्चे के तंत्रिका तंत्र के एक गंभीर कार्बनिक विकृति के कारण रोगसूचक मिर्गी में देखी जाती है (मस्तिष्क के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ, मस्तिष्क के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करने वाली चोटें, प्रारंभिक बचपन में जटिल न्यूरोइन्फेक्शन का सामना करने के बाद) उम्र)।


बेशक, मिर्गी माता-पिता और बच्चे पर कई प्रतिबंध लगाती है।

मिर्गी तंत्रिका तंत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक है। मिर्गी के दौरे किसी भी उम्र में शुरू हो सकते हैं, लेकिन बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं: इस बीमारी के विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम एक से नौ साल तक होता है। बहुत से लोग सोचते हैं कि मिर्गी सिर्फ दौरे पड़ते हैं। हालांकि, यह रोग हमेशा इस रूप में प्रकट नहीं होता है। और कुछ ऐंठन वाले दौरे, इसके विपरीत, मिर्गी का संकेत नहीं देते हैं। प्रारंभिक अवस्था में मिर्गी की पहचान कैसे करें और सबसे अच्छा इलाज कैसे चुनें? एक बच्चे में हमले के दौरान क्या किया जाना चाहिए? और, अंत में, एक बीमार बच्चे के साथ कैसे व्यवहार करें ताकि वह "हर किसी की तरह नहीं" महसूस न करे? दिमित्री कुज़मिन, न्यूरोलॉजिस्ट, नेटवर्क एपिलेप्टोलॉजिस्ट, बताता है चिकित्सा क्लीनिक"परिवार"।

तंत्रिका "तूफान"

वर्तमान में मिरगीक्रोनिक नर्वस डिजीज के कारण बार-बार होने वाले दौरे (ऐंठन और गैर-मोटर दोनों) को समझें। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप मिरगी के दौरे पड़ते हैं। हमारे "ग्रे मैटर" की तंत्रिका कोशिकाएं उस उत्तेजना को इंद्रियों से विद्युत आवेग में परिवर्तित करती हैं और इसे न्यूरॉन्स की श्रृंखला के साथ आगे प्रसारित करती हैं। उत्तेजना की प्रक्रिया निषेध के साथ वैकल्पिक होती है, यानी एक ऐसी अवधि जब न्यूरॉन एक आवेग को संचारित करने में सक्षम नहीं होता है। मिर्गी में मस्तिष्क में न्यूरॉन्स का एक फोकस बनता है, जो लगातार उत्तेजना में रहते हैं। यदि पड़ोसी तंत्रिका कोशिकाएं इस वोल्टेज का सामना नहीं कर पाती हैं, तो विद्युत आवेग मस्तिष्क के अन्य भागों में फैल जाता है, और मिर्गी का दौरा पड़ता है। प्रकृति में, गरज के साथ कुछ ऐसा ही होता है, जब आकाश शक्तिशाली विद्युत निर्वहन - बिजली में फट जाता है।

मिर्गी के कई कारण होते हैं। आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है: जिन परिवारों में रिश्तेदारों में से एक एक ही बीमारी से पीड़ित होता है, बच्चों में बीमारी विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। लेकिन साथ ही, मिर्गी जरूरी नहीं कि विरासत में मिली हो, यानी माता-पिता से बच्चे को। मस्तिष्क क्षति भी मिर्गी को भड़का सकती है: जन्मजात विसंगतियाँ, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, गुणसूत्र संबंधी रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्म चोटें, तंत्रिका तंत्र के संक्रमण (पोलियोमाइलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि), दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और ट्यूमर। यहां तक ​​कि का उपयोग भावी मांगर्भावस्था के दौरान शराब और निकोटीन।

मिर्गी या नहीं?

सबसे अधिक बार, मिर्गी ऐंठन के दौरे के रूप में प्रकट होती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि सभी दौरे मिर्गी का संकेत नहीं देते हैं। प्रत्येक बच्चा कम से कम एक बार ऐंठन का अनुभव कर सकता है, उदाहरण के लिए, टीकाकरण के बाद या उच्च तापमान पर। बाद वाले कहलाते हैं ज्वर दौरे- वे तीन महीने और पांच साल की उम्र के बीच तापमान में तेज वृद्धि के कारण होते हैं, आमतौर पर श्वासप्रणाली में संक्रमण. (यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एन्सेफलाइटिस या मेनिनजाइटिस जैसी बीमारियां तेज बुखार और दौरे से शुरू हो सकती हैं, और ऐसे लक्षणों के लिए, चिकित्सा ध्यान देना आवश्यक है।) ज्वर के दौरे आमतौर पर अल्पकालिक (कुछ मिनट) होते हैं और नुकसान नहीं करते हैं मस्तिष्क, घटते तापमान के साथ अनायास गायब हो जाता है।

अक्सर माता-पिता दौरे का वर्णन करते हैं जो मिर्गी के समान होते हैं, लेकिन करीब से जांच करने पर पता चलता है कि यह दौरे का कारण नहीं है। जब कारण का पता लगाया जाता है और समाप्त कर दिया जाता है, तो ऐसे आक्षेप गायब हो जाते हैं, और बच्चे को अब उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
याद रखें: आप मिर्गी का निदान तभी कर सकते हैं जब बच्चे को कई (दो या अधिक) दौरे पड़े हों, और वे बिना किसी स्पष्ट बाहरी कारणों के उत्पन्न हुए हों।

बच्चों में मिर्गी के प्रकार

मिरगी का दौरा एक अप्रस्तुत व्यक्ति के लिए काफी भयावह दृश्य होता है। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: शरीर की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन या उनका मजबूत तनाव (हाथों का लचीलापन, पैरों का मजबूत सीधा होना), शरीर के किसी एक हिस्से की अनियमित गति (अंगों का हिलना, वक्रता) होठों का, आंखों को घुमाना, पीछे की ओर फेंकना या सिर को एक तरफ मजबूत करना), हानि चेतना, श्वास की अस्थायी समाप्ति, अनैच्छिक पेशाब और शौच। जब मोटर अभिव्यक्ति बंद हो जाती है, तो बच्चा अपने होश में आ सकता है, लेकिन कमजोरी और सुस्ती महसूस कर सकता है, मांसपेशियों में कुछ दर्द हो सकता है, या तुरंत सो सकता है। हमले के बाद बच्चों को उसके बारे में कुछ भी याद नहीं है।

अक्सर, मिर्गी के दौरे विशिष्ट लक्षणों से पहले होते हैं: घबराहट, चक्कर आना या सिरदर्द, और कभी-कभी तथाकथित "आभा" - ये विशेष संवेदनाएं (शरीर के एक हिस्से की सुन्नता, झुनझुनी), गंध (आमतौर पर अप्रिय) या स्वाद हो सकते हैं। , ध्वनियाँ, चित्र आँखों के सामने, जो सेकंडों में बच्चे के मन में उठते हैं, और कभी-कभी अधिक लंबे समय तकहमले से पहले, और इसके बाद स्मृति में संग्रहीत होते हैं।

बच्चों में मिर्गी की कुछ अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर ज्ञात लोगों से भिन्न होती हैं और इन्हें पहचानना हमेशा आसान नहीं होता है। इन रूपों में शामिल हैं अनुपस्थिति मिर्गी, आटोनिक दौरेतथा बच्चे की ऐंठन.

पर अनुपस्थिति(फ्रांसीसी अनुपस्थिति से - अनुपस्थिति) बच्चा दौरे के दौरान नहीं गिरता है, लेकिन बस जम जाता है और बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब देना बंद कर देता है। वह शाब्दिक रूप से मध्य-वाक्य में रुक सकता है, उसके द्वारा शुरू की गई कार्रवाई को रोक सकता है, जबकि टकटकी एक बिंदु पर केंद्रित है, और बच्चे का ध्यान आकर्षित करना असंभव है। अनुपस्थिति की जब्ती की समाप्ति के बाद, बच्चा आंदोलन शुरू कर देता है और "विफलता" के बारे में कुछ भी याद नहीं रखता है। इस तरह के हमले दिन में 10-15 बार तक हो सकते हैं। मिर्गी का यह रूप अक्सर 6-7 वर्ष की आयु की लड़कियों में होता है।

एटोनिक दौरेबेहोशी के समान: वे चेतना के तेज नुकसान और शरीर की मांसपेशियों में छूट की विशेषता है। हालाँकि, यह भी मिर्गी का एक रूप है, और यदि बच्चा कई बार बेहोश हो गया है, तो उसे डॉक्टर के पास ले जाना अनिवार्य है।

दो या तीन साल की उम्र में, यह प्रकट हो सकता है बच्चे की ऐंठन, अर्थात्, हाथों का छाती पर अचानक और अनैच्छिक दबाव, सिर या पूरे शरीर का झुकाव और पैरों का तीव्र सीधा होना। हल्के हमले समय-समय पर सिर हिलाने के रूप में प्रकट होते हैं। अक्सर बच्चों की ऐंठन सुबह उठने के तुरंत बाद होती है। पांच साल की उम्र तक, मिर्गी का यह रूप गायब हो सकता है या किसी अन्य रूप में बदल सकता है। बचपन की ऐंठन के समान लक्षणों के साथ, बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान का संकेत हो सकता है।

दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

यदि किसी बच्चे के पास आभा है, अर्थात वह कहता है कि वह कुछ विशेष सुनता है या देखता है, एक असामान्य स्वाद या गंध महसूस करता है, तो आपको उसे तुरंत फर्श पर नुकीले कोनों से दूर या बिस्तर पर लेटा देना चाहिए, कॉलर को खोलना और उतारना चाहिए तंग कपड़े।

एक हमले के दौरान, आपको घबराना नहीं चाहिए: डॉक्टर को लक्षणों को यथासंभव विस्तार से बताने के लिए इसके पाठ्यक्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है, और घंटे के अनुसार अवधि को मापें।

जीभ के पीछे हटने और लार के मुक्त प्रवाह से बचने के लिए बच्चे के सिर को बगल की ओर कर देना चाहिए।

उंगली, चम्मच, मेडिकल स्पैटुला या किसी अन्य वस्तु से बच्चे के जबड़े न खोलें!

साथ ही उसके मुंह में कोई तरल पदार्थ या दवाइयाँ न डालें।

यदि बच्चा उल्टी करता है, तो उसे धीरे से अपनी तरफ की स्थिति में पकड़ें।

जब तक हमला बंद न हो जाए तब तक बच्चे को लावारिस न छोड़ें।

यदि दौरा समाप्त होने के तुरंत बाद बच्चा सो जाता है, तो उसे तब तक न जगाएं जब तक कि वह अपने आप जाग न जाए।

कैसे प्रबंधित करें?

मिर्गी का इलाज बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक नया हमला, अधिक से अधिक मस्तिष्क न्यूरॉन्स पर कब्जा कर लेता है, अगले एक के लिए "मार्ग प्रशस्त करता है"। मिर्गी के बार-बार होने वाले दौरे मानसिक और मनोदैहिक विकास को धीमा कर सकते हैं, जबकि ज्यादातर मामलों में समय पर उपचार से शीघ्र स्वस्थ होने की गारंटी मिलती है। हालांकि, डॉक्टर को निदान के बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित होना चाहिए, और इसके लिए बच्चे की पूरी तरह से जांच करने और उन कारकों का पता लगाने की आवश्यकता होती है जो बीमारी का कारण बन सकते हैं। सबसे पहले, आपको यह जानने की जरूरत है कि गर्भावस्था और प्रसव कैसे हुआ, बच्चे को ले जाने पर मां को किन बीमारियों का सामना करना पड़ा, क्या माता-पिता की बुरी आदतें और वंशानुगत बीमारियां हैं, और यह भी कि बच्चा खुद किस बीमारी से पीड़ित था। प्रारंभिक जानकारी एकत्र करने के बाद, एक विशेष परीक्षा की आवश्यकता होती है। इसके लिए, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी विधियों का उपयोग किया जाता है (यह आपको मस्तिष्क में बढ़ी हुई उत्तेजना के क्षेत्रों का पता लगाने की अनुमति देता है), और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (ट्यूमर की उपस्थिति और कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के क्षेत्रों को दर्शाता है)। एमआरआई के दौरान, बच्चे को अभी भी झूठ बोलना चाहिए, इसलिए पांच साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए इस प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है।

एक सटीक निदान स्थापित करने के बाद ही पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जा सकता है। मौजूद एक बड़ी संख्या कीएंटीकॉन्वेलेंट्स, जिनका उपयोग मिर्गी के प्रकार के आधार पर किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर मोनोथेरेपी का सहारा लेते हैं, यानी एक एंटीकॉन्वेलसेंट लिखते हैं। वर्तमान में, विशेषज्ञों की राय है कि यह दृष्टिकोण एक साथ कई दवाओं के उपयोग की तुलना में अधिक प्रभावी है।

माता-पिता को मिर्गी के इलाज के बुनियादी सिद्धांतों का सख्ती से पालन करना चाहिए: नियमितता (आप एक दिन के लिए भी दवा को बाधित नहीं कर सकते) और अवधि (कम से कम तीन साल)। और, ज़ाहिर है, मिर्गी का मामला ऐसा नहीं है जब आप अपने दम पर बच्चे का इलाज कर सकते हैं। चिकित्सक के साथ चिकित्सा में परिवर्तन पर भी सहमति होनी चाहिए।

मिर्गी के उपचार की प्रभावशीलता वर्तमान में काफी अधिक है: लगभग तीन-चौथाई रोगी केवल एंटीकॉन्वेलसेंट मोनोथेरेपी के कारण ही दौरे से पूरी तरह मुक्त हो सकते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, जब एंटीकॉन्वेलेंट्स लेना पर्याप्त नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह दी जाती है, यानी मस्तिष्क या ट्यूमर के प्रभावित क्षेत्र को हटाना जो मिर्गी को भड़काता है।

मिर्गी की विशेष रोकथाम डॉक्टरों द्वारा विकसित नहीं की गई है। लेकिन फिर भी, ऐसे निवारक उपाय हैं जो इस बीमारी के जोखिम को कम कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान भी इसका ध्यान रखना आवश्यक है: अधिकतम उन कारकों को बाहर करना महत्वपूर्ण है जो भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। स्तनपान मिर्गी के विकास के जोखिम को भी कम करता है: मानव दूध में बच्चे के मस्तिष्क के इष्टतम विकास के लिए आवश्यक पदार्थ होते हैं, और दूध पिलाने के दौरान माँ के साथ संपर्क बच्चे को शांत करता है।

मिर्गी एक वाक्य नहीं है!

मिर्गी से ग्रसित बच्चे, यदि उपचार उनके लिए सही है, तो नियम के रूप में, मानसिक या मानसिक विकास में अपने साथियों से भिन्न नहीं होते हैं, इसलिए उन्हें आने से बचाएं बाल विहारऔर स्कूल इसके लायक नहीं है। एक बच्चे के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वह "विकलांग व्यक्ति" की तरह महसूस न करे, "बाकी सभी की तरह नहीं"। बेशक, शिक्षकों और शिक्षकों को बच्चे की विशेषताओं के बारे में बताया जाना चाहिए और हमले के लिए प्राथमिक चिकित्सा के नियमों के बारे में बताया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो दिन के दौरान जब्ती-रोधी दवा लेने की संभावना के बारे में स्कूल या डेकेयर स्टाफ से बात करना भी एक अच्छा विचार है।

मिर्गी वाले बच्चे के लिए शारीरिक गतिविधि भी contraindicated नहीं है और यहां तक ​​​​कि वांछनीय भी है (बेशक, अगर दवाओं द्वारा दौरे को रोक दिया जाता है)। एक खेल की पसंद पर केवल प्रतिबंध हैं: यह उन लोगों को छोड़ने के लायक है जिनमें ऊंचाई से गिरने का खतरा है (जैसे बार), स्कीइंग और स्केटिंग, और घुड़सवारी, स्की जंपिंग और स्कूबा डाइविंग का अभ्यास नहीं किया जाना चाहिए . पूल में तैरना, खुले पानी और यहां तक ​​कि स्नान में भी विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: पानी और हवा के तापमान के विपरीत, साथ ही साथ रहना ठंडा पानीहमला कर सकता है।

माता-पिता का डर

कई माता-पिता मिर्गी के निदान से डरते हैं। और उन्हें समझा जा सकता है आधुनिक समाजकई पुरानी रूढ़ियाँ अभी भी जीवित हैं, जो प्रकट हुईं क्योंकि लोगों को एक भयावह बीमारी का कारण नहीं मिला। जैसा कि हम पहले ही देख चुके हैं, मिर्गी अनिवार्य रूप से विरासत में नहीं मिली है और यह लाइलाज नहीं है। यह रोग भी एक मानसिक विकार नहीं है (और मिर्गी के रोगियों की विशेष आक्रामकता, हिंसा की प्रवृत्ति या मानसिक मंदता भी एक मिथक है)।

माता-पिता को यह भी डर है कि, उनकी राय में, निरोधी "बहुत मजबूत हैं, बहुत सारे दुष्प्रभाव हैं और उन्हें लेना खतरनाक है।" वास्तव में, मिर्गी के इलाज में विफलता से बच्चे को मजबूत दवाएं लेने की तुलना में अधिक नुकसान होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक एंटीकॉन्वेलेंट्स रोगियों के लिए सहन करने में बहुत आसान हैं, वे नशे की लत नहीं हैं और मानसिक कार्यों को प्रभावित नहीं करते हैं।

यह एक आम गलत धारणा है कि यदि किसी बच्चे को नखरे होने का खतरा है, तो उसे निश्चित रूप से मिर्गी का दौरा पड़ेगा। कभी-कभी ऐसी राय बाल रोग विशेषज्ञ से भी सुनी जा सकती है। हालांकि, रोने पर सामान्य उत्तेजना और यहां तक ​​​​कि चेतना की हानि भी बच्चे के मिर्गी के लिए पूर्वसूचना का संकेत नहीं देती है।

वर्तमान में, मिर्गी का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है, इसका मुकाबला करने के लिए विकसित किया गया है प्रभावी तरीके, और अब यह रोग बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए पूर्ण जीवन के लिए एक बाधा नहीं रह गया है।

दिमित्री कुज़मिन, न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सा क्लीनिक "सेमेनया" के नेटवर्क के मिर्गी रोग विशेषज्ञ
माता-पिता के लिए पत्रिका "एक बच्चे की परवरिश", जून-जुलाई 2014

मिर्गी एक गंभीर मस्तिष्क विकार है जो आमतौर पर दौरे से प्रकट होता है। उसी समय, बच्चा आवश्यक रूप से गिरता और आक्षेप नहीं करता है, अन्य रूपों के दौरे काफी सामान्य हैं - चेतना की हानि, शरीर के एक हिस्से (हाथ या पैर) की ऐंठन, गैर-ऐंठन पैरॉक्सिस्म। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि दौरे हमेशा मिर्गी का संकेत नहीं होते हैं।

बच्चों में दौरे के संभावित कारण

दौरे हमेशा मिर्गी नहीं होते हैं। कई मामलों में, वे मस्तिष्क में अन्य प्रक्रियाओं के कारण हो सकते हैं। यहाँ एक अधूरी सूची है संभावित कारणबच्चों में दौरे:

सच्ची मिर्गी,
मस्तिष्क की संक्रामक प्रक्रिया,
मस्तिष्क ट्यूमर,
तंत्रिका तंत्र के विकास के गंभीर विकार,
चोट के परिणाम
उच्च तापमान (ज्वर) पर आक्षेप,
विषाक्त, औषधीय और अन्य कारण।

इस प्रकार, वास्तविक मिर्गी और ऐंठन सिंड्रोम के बीच अंतर करना आवश्यक है, जो कई अन्य बीमारियों का साथी है।

सच्ची मिर्गी एक जन्मजात बीमारी है जो विरासत में मिली है। यदि कोई पिता या माता इससे पीड़ित हैं, तो बच्चे को भी इसके विकसित होने की संभावना होती है। मिर्गी का पता सबसे पहले बचपन और बचपन में लगाया जा सकता है किशोरावस्था 20 साल या उससे अधिक तक। पहले दौरे की अभिव्यक्ति के बिना मिर्गी का पता लगाना असंभव है।

सिर में गंभीर चोट लगने, संक्रामक रोगों आदि के बाद ऐंठन सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

मिर्गी के लक्षण

मिर्गी दौरे या अन्य लक्षणों से प्रकट हो सकती है, जिसमें मुख्य चीज पैरॉक्सिस्मल है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस तरह के लक्षण, आक्षेप या कुछ और, महत्वपूर्ण बात यह है कि यह एक हमले (पैरॉक्सिज्म) के साथ प्रकट होता है।

मिर्गी का क्लासिक लक्षण दौरे हैं। यह हमेशा अग्रणी नहीं होता है और हमेशा इस बीमारी की एकमात्र अभिव्यक्ति नहीं होती है। दौरे अचानक या धीरे-धीरे, पूर्ण चेतना के साथ या बिना शुरू हो सकते हैं। वे पूरे शरीर में या उसके केवल एक हिस्से में फैल सकते हैं - एक हाथ या एक पैर। आक्षेप के बाद, अनैच्छिक पेशाब और मल का उत्सर्जन हो सकता है।

इसके अलावा, गैर-ऐंठन लक्षण भी हो सकते हैं: शरीर का अचानक नरम होना, स्वर की हानि, टकटकी का जमना, हाथ या पैर, सिर, दांत आदि की अनैच्छिक गति। उदाहरण के लिए, एक बच्चा एक पर बैठ सकता है मेज, खाओ, और अचानक उसकी टकटकी एक बिंदु पर जम जाती है, एक चम्मच गिर जाता है, बच्चा माता-पिता की कॉल का जवाब नहीं देता है। कुछ सेकंड के बाद यह बीत जाता है, लेकिन उसे याद नहीं रहता कि उसके साथ क्या हुआ था।

एक बच्चे में मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

माता-पिता के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हमले के दौरान, बच्चे के लिए मुख्य खतरा सिर की चोट है, जो गिरने पर उसे हो सकता है। दौरे स्वयं व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं हैं। इसलिए, समय पर चेतना के नुकसान के साथ मिर्गी के दौरे को पहचानना और अनावश्यक कार्यों को किए बिना सहायता प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है जो नुकसान पहुंचा सकता है।

ऐंठन के हमले के पहले संकेत पर, आपको बच्चे को फर्श पर या बिस्तर पर रखना होगा ताकि वह अपने सिर को तेज वस्तुओं या फर्नीचर के किनारों पर न मारें।

हो सके तो बच्चे को उसकी तरफ लिटाएं ताकि उसकी लार या उल्टी न हो।

बच्चे को चोट से बचाने के लिए अपने सिर को सहारा दें।

यदि मुंह खुला है, तो दांतों के बीच रूमाल या पट्टी लगाएं, लेकिन वायुमार्ग को अवरुद्ध किए बिना और सांस को रोके बिना।

जोर से मुंह खोलना मना है, अपने दांतों के बीच एक चम्मच धक्का देना, अपनी जीभ को पकड़ना!

एक नियम के रूप में, 2-3 मिनट के बाद हमला समाप्त हो जाता है। इसके बाद:

अपने बच्चे की सांस की जाँच करें। यदि वह सांस नहीं ले रहा है, तो मुंह से मुंह में पुनर्जीवन शुरू करें। आक्षेप के दौरान, यह नहीं किया जा सकता है;
बच्चे के करीब तब तक रहें जब तक वह पूरी तरह से होश में न आ जाए। मिर्गी के रूप के आधार पर इसमें लंबा समय लग सकता है;
जब तक बच्चे की चेतना पूरी तरह से बहाल न हो जाए, तब तक उसे खाना-पीना न दें;
अगर बच्चे के पास है गर्मी, उसे पेरासिटामोल (सीफेकॉन, आदि) के साथ एक मोमबत्ती डालें।

यदि पहली बार दौरे पड़ते हैं, 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है, या दौरे को दोहराया गया था, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है थोडा समय. यदि बच्चा अपने सिर पर चोट करता है या खुद को अन्य चोटों का कारण बनता है, तो आपको डॉक्टर को भी बुलाना चाहिए।

यह अच्छा है अगर दूसरे माता-पिता हमले के दौरान वीडियो रिकॉर्डिंग करते हैं - बाद में यह डॉक्टर को सटीक निदान करने में मदद करेगा।
नई शुरुआत वाले मिर्गी वाले सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती होने और पूरी तरह से जांच की आवश्यकता होती है। यही बात उन बच्चों पर भी लागू होती है जो पहले से ही मिर्गी की दवा ले रहे हैं, लेकिन दौरे अभी भी होते हैं।

सटीक निदान

मिर्गी का सटीक निदान बेहद मुश्किल हो सकता है। यह एपिलेप्टोलॉजी में विशेषज्ञता वाले एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। मिर्गी के इतने प्रकार और अभिव्यक्तियाँ हैं कि इसका पता लगाने में अक्सर डॉक्टर को समय लगता है। मस्तिष्क अध्ययन इसमें डॉक्टर की मदद करता है: एन्सेफलोग्राफी, एमआरआई, डॉप्लरोमेट्री और अन्य। पहली बार मिर्गी के निदान में मुख्य कार्य तथाकथित "जैविक" कारणों को बाहर करना है, अर्थात मस्तिष्क की सूजन या ट्यूमर प्रक्रिया। एमआरआई इसमें मदद करता है।

इसके बाद, डॉक्टर यह पता लगाता है कि मिर्गी किस प्रकार की है, आगे का उपचार क्या है और दवा का चुनाव किस पर निर्भर करता है। हमले के दौरान माता-पिता द्वारा बनाई गई वीडियो रिकॉर्डिंग डॉक्टर के लिए बहुत मददगार हो सकती है। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का आकलन करने और जब्ती सीमा निर्धारित करने के लिए एक एन्सेफेलोग्राम किया जाता है - बच्चे को दौरे पड़ने का कितना खतरा होता है।

बचपन की मिर्गी के उपचार के सिद्धांत

बचपन की मिर्गी का इलाज वयस्कों में इस बीमारी के इलाज से अलग नहीं है। एपिलेप्टोलॉजी न्यूरोलॉजी का एक अलग बहुत बड़ा क्षेत्र है, और यह एक लेख में सभी बारीकियों को कवर करने के लिए काम नहीं करेगा। मिर्गी के इलाज के संबंध में सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं पर विचार करें।
दौरे के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है - वे हमेशा जन्मजात मिर्गी का परिणाम नहीं होते हैं। यदि इस मामले में रोग के कारण को समाप्त नहीं किया जाता है, तो यह प्रगति करेगा और बहुत गंभीर परिणाम देगा।

एक या दो दौरे का मतलब यह नहीं है कि एक बच्चे को एंटीपीलेप्टिक उपचार की आवश्यकता होगी।

उपचार हमेशा आजीवन नहीं होता है - कभी-कभी बच्चे की स्थिति में सुधार के बाद इसे रोका जा सकता है।

मिर्गी के उपचार में मुख्य लक्ष्य नए दौरे को रोकना है।

ज्यादातर मामलों में, एक बच्चे के लिए एक दवा पर्याप्त होती है।

80% से अधिक बच्चों में, दवाएं पूरी तरह से दौरे को रोकने में मदद करती हैं।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा अनुसूची का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। एक खुराक न लेने की स्थिति में, रोग की पुनरावृत्ति का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

माता-पिता को चाहिए कि वे बच्चे के दवा सेवन पर लगातार नजर रखें और उसे आत्म-नियंत्रण की शिक्षा दें।

मिर्गी के साथ रहना

मिर्गी से पीड़ित बच्चे पूर्ण जीवन जी सकते हैं। ऐसा करने के लिए, उन्हें शेड्यूल के अनुसार लगातार और सटीक रूप से उन्हें सौंपी गई नियुक्तियों को लेना चाहिए। दवाओं. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मिर्गी से पीड़ित बच्चे को अपने स्वास्थ्य के बारे में कोई जटिलता न हो और वह अपने साथियों के साथ पूरी तरह से संवाद करे। यह वह जगह है जहाँ एक बाल मनोवैज्ञानिक मदद कर सकता है। मिर्गी से पीड़ित बच्चों को विशेष रूप से आत्म-नियंत्रण, प्रतिबद्धता, परिश्रम की क्षमता विकसित करने और जीवन में हर संभव तरीके से उनका समर्थन करने की आवश्यकता होती है।

तंत्रिका तंत्र के बच्चों के विकृति, दुर्भाग्य से, चिकित्सा पद्धति में काफी आम हैं। छोटे रोगी के बड़े होने पर कुछ गुजरते हैं, कुछ को जीवन भर विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है। मिर्गी एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, जो बच्चों में सबसे ज्यादा फैलती है। वयस्कों में, रोग अलग तरह से आगे बढ़ता है। दौरे, आभा, ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन बच्चों में मिर्गी के लक्षण हैं। रोग कैसे बढ़ता है और क्या भयानक विकृति से पूर्ण उपचार की संभावना है।

बचपन की मिर्गी बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में ही प्रकट हो सकती है। यह एक पुरानी बीमारी है। मिर्गी के दौरे कई वर्षों तक अनुपस्थित हो सकते हैं, जिससे रोगी को विश्वास हो जाता है कि वह ठीक हो गया है। लेकिन शरीर के संपर्क में आने पर कुछ कारकवयस्क बच्चों में मिर्गी के दौरे की पुनरावृत्ति हो सकती है।

चेतना की हानि, ऐंठन सिंड्रोम, आभा की उपस्थिति के साथ दौरे पड़ते हैं। उदाहरण के लिए, रोग बिना आक्षेप के आगे बढ़ सकता है। बच्चा एक निश्चित सुगंध को सूंघ सकता है या मुंह में किसी विशेष उत्पाद के विशिष्ट स्वाद को महसूस कर सकता है। इस तरह के लक्षण मस्तिष्क में मिर्गी के दौरे की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

छोटे बच्चों में मिर्गी के कारणों का अभी भी वैज्ञानिकों द्वारा अध्ययन किया जा रहा है, क्योंकि मानव मस्तिष्क एक ऐसा रहस्य है जिसे विज्ञान के लिए भी सुलझाना मुश्किल है।

कई माताओं ने एक भयानक निदान सुनकर घबराहट की। आपको न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी पर इतनी तेज प्रतिक्रिया नहीं देनी चाहिए, हमलों को नियंत्रित और रोका जा सकता है। माता-पिता का कार्य बच्चे को चोटों की रोकथाम सुनिश्चित करना और दवाओं के समय पर सेवन को नियंत्रित करना है।

आइए मस्तिष्क और छोटे बच्चों में मिर्गी के विकास के तंत्र की ओर लौटते हैं। मस्तिष्क लाखों न्यूरॉन्स हैं जो प्राप्त जानकारी को संसाधित करते हैं और शरीर को आवश्यक कार्रवाई के बारे में संकेत देते हैं। ऐंठन रोग की उपस्थिति में, न्यूरॉन्स एक स्थान पर केंद्रित होते हैं (मिरगी का केंद्र) और अथक रूप से काम करते हैं। आस-पास के न्यूरॉन्स उत्तेजना को नियंत्रित करने की कोशिश करते हैं, लेकिन जब न्यूरॉन्स का एक गुच्छा एक आवेग देता है, तो मस्तिष्क में सभी प्रक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं, जो जब्ती का कारण है। सभी मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, बच्चा होश खो देता है। जब न्यूरॉन्स कम सक्रिय हो जाते हैं, तो हमला दूर हो जाता है। मांसपेशियां पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं और रोगी को होश आ जाता है। हमले से पहले की घटनाएं, एक छोटा रोगी आमतौर पर याद नहीं रखता है।

जोखिम में कौन है। ऐंठन सिंड्रोम के विकास के कारण

बच्चों में मिर्गी के कारणों में कई कारक शामिल हैं। कुछ अंतर्गर्भाशयी विकृति से जुड़े हैं और जन्म आघात, अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के काम में गंभीर गड़बड़ी का परिणाम हैं।

मिरगी के foci के विकास में योगदान करते हैं:

• मस्तिष्क में अंतर्गर्भाशयी रोग परिवर्तन। अगर माँ ने बच्चे को जन्म देने की अवधि के लिए मना नहीं किया बुरी आदतें, भ्रूण का मस्तिष्क हाइपोक्सिया से पीड़ित होता है, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में प्रक्रियाएं बाधित होती हैं। इसके अलावा, मिर्गी के कारण गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित होने वाले संक्रामक रोग, मां की उम्र के संकेतक और प्रीक्लेम्पसिया हैं;
• श्रम गतिविधि की विशेषताएं। निर्जल अवधि की अवधि, लंबे समय तक श्रम, भ्रूण श्वासावरोध, प्रसूति देखभाल की प्रकृति जैसे कारक महत्वपूर्ण हैं;
• एक संक्रामक प्रकृति के तंत्रिका संबंधी रोग जो पहले बच्चे द्वारा स्थानांतरित किए गए थे: मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस। मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के समूहों के विकास की ओर जाता है जो रोग प्रक्रिया के विकास में योगदान करते हैं;
• उच्च संख्या में बुखार और ऐंठन सिंड्रोम के साथ रोग। मस्तिष्क में मिर्गी के फॉसी को सक्रिय करें, जो एक खतरनाक बीमारी के विकास के लिए प्रेरणा है;
• खोपड़ी और सिर की पिछली चोटें। गिरना, धक्कों और झटके तंत्रिका आवेगों की संवेदनशीलता को सक्रिय करते हैं;
• ट्यूमर प्रक्रियाएं। नियोप्लाज्म मस्तिष्क की उत्तेजना में वृद्धि और रोग के foci के गठन को भड़काते हैं;
• वंशानुगत कारक। स्टेटस एपिलेप्टिकस के साथ, डोपामाइन की एकाग्रता, एक पदार्थ जो उत्तेजना को रोकता है, मस्तिष्क में परेशान होता है। यदि माता-पिता एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी से पीड़ित हैं, तो स्वचालित रूप से, आनुवंशिक कोड के साथ, वे बच्चे को जानबूझकर गलत डीएनए देते हैं जिसमें एक रसायन की कम सांद्रता होती है।

आप बीमारी को कैसे पहचान सकते हैं, खासकर अगर कोई ऐंठन वाले दौरे नहीं हैं, तो आइए करीब से देखें।

स्नायविक रोग कैसे प्रकट होता है?

बच्चों में मिर्गी के लक्षण वयस्कों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से काफी भिन्न होते हैं। दौरे रोग का मुख्य संकेतक नहीं हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत देने वाले कई संकेत हैं।

रोग के पाठ्यक्रम के मुख्य लक्षणों और विशेषताओं पर विचार करें, जो मिर्गी के दौरे की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

बचपन की मिर्गी का वर्गीकरण

रोग की उपस्थिति कई कारणों से पहले होती है। लेकिन मुख्य एक मस्तिष्क में खराबी है। प्रभावित क्षेत्रों और foci की एकाग्रता के आधार पर, मिर्गी हो सकती है:

• अस्थायी। इस प्रकार की बीमारी के लिए एक ऐंठन सिंड्रोम के बिना, चेतना के एक ब्लैकआउट की विशेषता है। बच्चा अचानक मोटर और मानसिक गतिविधि में बाधा डालता है;
• पार्श्विका और पश्चकपाल। किसी भी नैदानिक ​​​​लक्षण के साथ उपस्थित हो सकता है, शायद ही कभी बच्चों में विकसित होता है;
• ललाट आक्षेप, चेतना की हानि, रात में नींद में चलना, बिगड़ा हुआ भाषण द्वारा प्रकट।

के लिये बचपनललाट और लौकिक लोब मिर्गी द्वारा विशेषता। पर सीमित हारमस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों में, हम बीमारी के फोकल रूप के बारे में बात कर रहे हैं, जो बदले में विभाजित है:

1. रोगसूचक। यह पिछले विकृति के कारण विकसित होता है, जैसे:

• मस्तिष्क की ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• संवहनी विफलता;
• तपेदिक;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• तंत्रिका तंत्र के ऊतकों के आमवाती घाव;
• आघात;
• मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी;
• जहर के साथ जहर;
• मस्तिष्क की चोट;
• मधुमेह;
• गुर्दे और जिगर की विफलता।

यह रूप किशोरों के लिए विशिष्ट है।

1. क्रिप्टोजेनिक। रोग का यह रूप डॉक्टरों द्वारा उन मामलों में स्थापित किया जाता है जहां व्याख्या करना संभव नहीं है सही कारणमिर्गी।
2. अज्ञातहेतुक। अभिलक्षणिक विशेषता- न्यूरॉन्स के कार्य में परिवर्तन। इस मामले में, हम तंत्रिका अंत की गतिविधि और उत्तेजना में एक रोग संबंधी वृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं। रोग के विकास के कारणों में शामिल हैं:

• वंशानुगत कारक;
• मस्तिष्क के विकास के शरीर विज्ञान में विसंगतियाँ;
• मानसिक और तंत्रिका संबंधी रोग;
• दवाओं के हानिकारक प्रभाव।

इस रूप की एक सामान्य भिन्नता बच्चों में रॉलेंडिक मिर्गी है। निदान 3 और 13 वर्ष की आयु के बीच किया जाता है। फोकस सेरेब्रल कॉर्टेक्स में गुजरने वाले खांचे में स्थित है।

रोलैंडिक मिर्गी के मुख्य लक्षण:

1. गाल, जीभ और होठों में सनसनी का नुकसान।
2. अंगों और चेहरे के ऐंठन संकुचन।
3. भाषण का उल्लंघन और निषेध।
4. अविचल चैतन्य।
5. लार।
6. रात के दौरे।

16 साल की उम्र तक पहुंचने पर यह रोग दूर हो जाता है।

रोग का एक समान रूप से सामान्य रूप, बचपन की विशेषता, अनुपस्थिति मिर्गी है। चोटी 5 - 7 साल पर पड़ती है। आंकड़ों के मुताबिक लड़कों की तुलना में लड़कियां इस तरह की बीमारी से ज्यादा पीड़ित होती हैं। रोग दौरे के साथ आगे बढ़ता है, लेकिन बिना आक्षेप के। वयस्क होने पर या यौवन के बाद, नैदानिक ​​लक्षण गायब हो जाते हैं और रोग पाठ्यक्रम के दूसरे चरण में चला जाता है।

जब्ती प्रकार

रोग के शास्त्रीय रूप और विकृति विज्ञान का एक छोटा रूप दोनों हैं। वे विशेषता हैं तेज धाराऔर चेतना का नुकसान। आंतरिक अंगहमले के लिए विशेष रूप से संवेदनशील।

पाठ्यक्रम के आधार पर, दौरे को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• गंभीर थकान और बच्चे के अत्यधिक भार से उत्पन्न होने वाला कैटेलेप्टिक। हमले के बीच में, बच्चा गिर सकता है। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और बच्चा लंगड़ा हो जाता है। बच्चे की चेतना और स्मृति संरक्षित है;
• मादक द्रव्य अचानक और क्षणिक रूप से विकसित होता है। बच्चा बहुत ज्यादा सोना चाहता है। नींद के बाद, राज्य स्थिर हो जाता है, सभी परेशान प्रक्रियाएं जल्दी से बहाल हो जाती हैं। बच्चे थका हुआ या अस्वस्थ महसूस नहीं करते हैं;
• उन्मादपूर्ण इस रूप को भीड़-भाड़ वाली जगह पर या मनोवैज्ञानिक तनाव के दौरान हमले के विकास की विशेषता है। ऐसे बच्चे आक्षेप में फर्श पर नहीं गिरते हैं, वे धीरे-धीरे जमीन पर गिर जाते हैं, कोशिश करते हैं कि आस-पास की वस्तुओं से खुद को घायल न करें। बच्चा हिस्टीरिकल है, जोर से रोता है या चिल्लाता है, उसके पैर खटखटाता है।

बाद का रूप न्यूरोलॉजिकल लोगों की तुलना में मनोवैज्ञानिक असामान्यताओं से अधिक जुड़ा हुआ है।

इसका निदान कैसे किया जाता है

डॉक्टर निदान के प्रभारी हैं। आप स्वतंत्र रूप से बीमारी के रूप और पाठ्यक्रम पर निर्णय नहीं ले पाएंगे। वे एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ एक परीक्षा शुरू करते हैं, अगर एक छोटे से रोगी को ऐंठन सिंड्रोम होने का संदेह होता है, तो उन्हें एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।

निदान स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
2. सीटी स्कैन।
3. खोपड़ी का एक्स-रे।
4. काठ का पंचर।
5. रक्त विश्लेषण जैव रासायनिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी।
6. फंडस की जांच।
7. ऐंठन सिंड्रोम, ज्वर संबंधी आक्षेप और स्पैस्मोफिलिया की उपस्थिति के लिए परीक्षा।

क्या स्नायविक रोग का कोई इलाज है? डॉक्टरों का कहना है कि रोगी को बीमारी से पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन दौरे को रोकने की संभावना है।

उपचार और रोग का निदान

बच्चों में मिर्गी का उपचार एक व्यापक परीक्षा और विशेषज्ञों के परामर्श से शुरू होता है। निदान की पुष्टि होने के बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करने और दौरे के जोखिम को कम करने के लिए चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

उपचार का मुख्य आधार निरोधी है। दवाई:

• डिपेनिन;
• फेनोबार्बिटल;
• सोडियम वैल्प्रोएट;
• कार्बामाज़ेपाइन।

फेनोबार्बिटल पारंपरिक रूप से छोटे बच्चों के लिए निर्धारित है, यह बच्चे के जिगर और मानसिक स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। घटना का जोखिम दुष्प्रभावदवा लेने से, न्यूनतम है।

माता-पिता को धैर्य रखना चाहिए, क्योंकि मिर्गी के इलाज में सालों लग जाते हैं। बच्चा हर दिन ड्रग्स लेता है, कुछ मामलों में - दिन में कई बार।

शुरू करने के लिए, डॉक्टर न्यूनतम दैनिक खुराक निर्धारित करता है, धीरे-धीरे एकल खुराक बढ़ जाती है। शरीर की तीसरे पक्ष की प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में, डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक पर एंटीकॉन्वेलेंट्स लिया जाता है।

दवाएं लेना अचानक बंद न करें। भले ही हमले कम हो जाएं और मां को ऐसा लगे कि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है। खतरा एक वापसी सिंड्रोम के विकास में निहित है, जो निश्चित रूप से एक और जब्ती को भड़काएगा।

यदि रोगी को 3 साल तक दौरे नहीं पड़ते हैं, तो खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। 1 - 2 वर्षों के बाद, दवा की खुराक शून्य हो जाती है। हमले की अगली घटना के साथ, दवा को पहले ली गई अधिकतम खुराक पर फिर से लिया जाता है।

यदि हमले को भड़काने वाले घाव या ट्यूमर को हटाना संभव है, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का निर्णय लेते हैं।

हमले के दौरान बच्चे की मदद करना

एक बच्चे को दौरे से जूझते हुए देखने वाले माता-पिता की मुख्य गलती उनके जबड़े खोलने और उनके मुंह में चम्मच या स्पैटुला डालने का प्रयास है। ऐसा किसी भी हालत में नहीं करना चाहिए। कल्पना कीजिए कि आपके दांत कितने सख्त हैं, उन्हें खोलने की कोशिश में, आप बस उन्हें तोड़ देंगे। जीभ नहीं गिर पाएगी, क्योंकि वह तनावपूर्ण है। बस बच्चे को फर्श पर लिटाएं, और सिर के नीचे कुछ नरम रखें।

बच्चे के चारों ओर फर्नीचर के सभी खतरनाक टुकड़े हटा दें ताकि गिरने और ऐंठन होने पर बच्चा घायल न हो।
रोगी को जबरदस्ती रखने की कोशिश न करें। मिर्गी के दौरे के दौरान इसे शांति से पकड़ें।

यदि 5 मिनट के बाद भी हमला बंद नहीं हुआ है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें। अपनी श्वास देखें, इसकी अनुपस्थिति एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता को इंगित करती है।

1 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों में, रोग का निदान अनुकूल है। Anticonvulsants तंत्रिका संबंधी बीमारी से निपटने में मदद करते हैं। वृद्ध रोगियों को माता-पिता और चिकित्सकों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

तीन साल से अधिक समय तक दौरे की अनुपस्थिति में, डॉक्टर मिर्गी के निदान को हटा देता है और दवाओं को रद्द कर देता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, पूर्व मिर्गी के 65% रोगियों में, भविष्य में दौरे की पुनरावृत्ति नहीं होती है।

इस तरह की बीमारी को बच्चों में मिर्गी और बीमारी का मुख्य कारण मानकर हम कह सकते हैं कि यह बीमारी घातक नहीं है और दुनिया की 35% से ज्यादा आबादी इसके साथ रहती है। निर्धारित दवाएं समय पर लेना और तनाव से खुद को बचाना महत्वपूर्ण है।