एस्परगिलस निग्गा। एस्परगिलस। फफूंदीदार कवक की संरचना की विशेषताएं

मशरूम एस्परगिलस (एस्परजिलस) उच्च मोल्ड एरोबिक कवक के जीनस के अंतर्गत आता है। आज इन मशरूम की लगभग 200 प्रजातियां हैं। वे सभी महाद्वीपों पर, दुनिया के सभी देशों में फैले हुए हैं। जीनस एस्परगिलस के कवक मनुष्यों में गंभीर बीमारियों (मायकोसेस) का कारण बनते हैं, लेकिन साथ ही, उनमें से कई बहुत महत्वपूर्ण व्यावहारिक महत्व के हैं और कई पदार्थों और एंजाइमों का उत्पादन करने की उनकी क्षमता के कारण उद्योग में सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं। कई सदियों से एस्परगिलस का शरीर विज्ञानियों, जैव रसायनविदों और आनुवंशिकीविदों द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया है।

चावल। 1. एस्परगिलस कई सबस्ट्रेट्स की सतह पर मोल्ड की तरह बढ़ता है। वे खुद को बनाए रखने के लिए कार्बनिक पदार्थों का उपयोग करते हैं।

एस्परगिलोसिस की महामारी विज्ञान

एस्परगिलस प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। सऊदी अरबऔर सूडान को बीजाणुओं की उच्चतम मात्रा वाले क्षेत्र माना जाता है वातावरण. कवक के साथ संक्रमण उनके बीजाणुओं के अंतःश्वसन के माध्यम से होता है, कभी-कभी रोगजनक भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, कभी-कभी क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से। एस्परगिलस एरोबेस हैं। ऊर्जा संश्लेषण प्रक्रियाओं के लिए, उन्हें मुक्त आणविक ऑक्सीजन तक पहुंच की आवश्यकता होती है। जीनस एस्परगिलस के कवक सैप्रोफाइट्स हैं। वे अपनी आजीविका के लिए विशेष रूप से जैविक पदार्थों का उपयोग करते हैं। वे नम वातावरण (मूरलैंड और ऊपरी ह्यूमस) और घर के अंदर पनपते हैं।

• एस्परगिलस आमतौर पर कई सबस्ट्रेट्स की सतह पर एक साँचे के रूप में बढ़ता है: अंदर और सड़ने वाले पेड़ों की सतह पर, ऊपरी स्तरखाद, पौधे (घास, घास), सड़ने वाली सब्जियों की सतह पर, विभिन्न फ़ीड, अंगूर, मूंगफली, जैम, नट्स, काली मिर्च, चाय बैग में। स्टार्चयुक्त पदार्थ (आलू, अनाज, आटा, ब्रेड) वाले उत्पादों पर उनमें से कई विशेष रूप से हैं। एस्परगिलस की कुछ प्रजातियां एफ्लाटॉक्सिन बनाती हैं, जो गंभीर विषाक्तता का कारण बनती हैं।
• पोषक तत्व-गरीब मीडिया पर कवक बढ़ सकता है। तो ए। नाइजर (एस्परगिलस ब्लैक) नम कमरों की दीवारों पर अच्छी तरह से बढ़ता है।
• मशरूम उन कमरों की धूल में पाए जाते हैं जहां खाल और ऊन, भांग और भांग को संसाधित किया जाता है। वे बीजकोष और कपास के रेशे और त्वचा पर हमला करते हैं।
• कवक के स्रोत वर्षा और वेंटिलेशन सिस्टम, एयर कंडीशनर, ह्यूमिडिफ़ायर, किताबें, जूते, तकिए, हाउसप्लांट मिट्टी, निर्माण सामग्री और वस्त्र हैं।
• पक्षी और खेत के जानवर एस्परगिलस के स्रोत बन सकते हैं। एस्परगिलोसिस गायों, कुत्तों, बिल्लियों, भेड़, घोड़ों, खरगोशों, मधुमक्खियों, कबूतरों, मुर्गियों, गीज़ और टर्की को प्रभावित करता है।

एस्परगिलोसिस आटा मिलों, कबूतरों की देखभाल करने वालों, कृषि श्रमिकों, बुनकरों और कपास मिलों में सबसे आम है। प्रतिरक्षित व्यक्तियों, मधुमेह रोगियों और प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं के साथ-साथ फंगल बीजाणुओं के लिए आईजीई-मध्यस्थ एटोपी (टाइप I अतिसंवेदनशीलता) वाले व्यक्ति रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

चावल। 2. ए.निगर (ब्लैक एस्परगिलस) गीले कमरों की दीवारों पर अच्छी तरह से उगता है।

चावल। 3. एस्परगिलस पोषक तत्वों से भरपूर सब्सट्रेट में अच्छी तरह से बढ़ता है।

चावल। 4. सब्जियों पर एस्परगिलस की वृद्धि।

एस्परगिलस की आकृति विज्ञान

वर्गीकरण

एस्परगिलस जीनस एस्परगिलस, क्लास एस्कोमाइसेट्स, फैमिली एस्परगिलेसी से संबंधित है। जीनस एस्परगिलस में कई सौ प्रजातियां शामिल हैं जो कोनिडिया की संरचना में भिन्न हैं।

कहानी

एस्परगिलस कवक को पहली बार 1729 में इतालवी जीवविज्ञानी और पुजारी पियर एंटोनियो मिशेली द्वारा सूचीबद्ध किया गया था। एस्परगिलम नाम इन मशरूमों के जीनस को पवित्र जल के लिए एस्परगिलस के आकार की समानता के कारण दिया गया था। मशरूम का शरीर विज्ञानियों, जैव रसायनविदों और आनुवंशिकीविदों द्वारा लगातार अध्ययन किया जाता है, क्योंकि वे न केवल मनुष्यों और जानवरों को नुकसान पहुंचाते हैं, बल्कि एक बहुत ही महत्वपूर्ण व्यावहारिक महत्व भी रखते हैं। मनुष्यों के लिए उपयोगी कई पदार्थों और एंजाइमों का उत्पादन करने की क्षमता के कारण उनका उद्योग में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

एस्परगिलस की संरचना

• कवक एस्परगिलस का वानस्पतिक शरीर ( माईसीलियम) प्रतिनिधित्व माईसीलियम. यह मजबूत, बहुत शाखित, सब्सट्रेट से मजबूती से जुड़ा हुआ है, 4-6 माइक्रोन चौड़ा है। कुछ मामलों में, प्रचुर मात्रा में एरियल मायसेलियम (स्क्लेरोटियम) विकसित होता है। यह कभी रंगहीन तो कभी चमकीले रंग का होता है।
• मायसेलियम शाखित का बना होता है जीआईएफविभाजन के साथ। हाइपहे (वेब) 7 से 10 माइक्रोन आकार के होते हैं। उनका मुख्य कार्य पोषक तत्वों को अवशोषित करना है।
• मायसेलियम की सहायक कोशिकाओं से ऊपर की ओर प्रस्थान करते हैं शंकुवृक्ष।पर अलग - अलग प्रकारमशरूम, उनके अलग-अलग आकार होते हैं, विभाजन हो सकते हैं, कभी-कभी शाखा। जीनस एस्परगिलस के अधिकांश कवक में, कोनिडियोफोर्स रंगहीन होते हैं। A.nidulans और A.ochraceus में वे भूरे या पीले, चिकने या काँटेदार होते हैं।
• शीर्ष पर, कोनिडियोफोर सूज जाता है बुलबुलाएक गोल या लम्बी आकृति होना।
• रेडियल रूप से बुलबुले से रखा जाता है स्टरिग्मासऔर चेकबॉक्स ( फियालाइड्स) उनकी संकरी गर्दन से एक के बाद एक एककोशिकीय जीव निकलते हैं। कोनिडिया(एक्सोस्पोरस), एक श्रृंखला में स्थित है। एस्परगिलस की प्रत्येक प्रजाति में कोनिडिया की अपनी अनूठी संरचना होती है, जिसके आधार पर कवक का अंतर-विशिष्ट विभेदन आधारित होता है। कोनिडिया का धुंधलापन धीरे-धीरे होता है, जो फियालाइड्स से शुरू होता है। परिपक्व कोनिडिया अधिक तीव्र रंग के होते हैं। अपने द्रव्यमान में कोनिडिया मोल्ड कॉलोनियों को एक निश्चित रंग देते हैं - काला, हरा, पीला या भूरा। एक माइक्रोस्कोप के तहत, आप देख सकते हैं कि कोनिडिया के साथ कोनिडियोफोर्स का शीर्ष पानी के डिब्बे जैसा दिखता है, जिसके छिद्रों से पानी की धाराएँ निकलती हैं। इसलिए दूसरा रूसी नाममशरूम - "पानी देना" मशरूम या "झबरा सिर"।
• एस्परगिलस बीजाणु 2 से 3.5 माइक्रोन आकार के होते हैं। यह वे हैं जो भोजन के साथ श्वसन पथ के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं या क्षतिग्रस्त त्वचा को प्रभावित करते हैं। बीजाणु का अंकुरण 35 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर होता है।

चावल। 5. एस्परगिलस की संरचना की योजना। 1 - कोनिडिया (एक्सोस्पोर)। 2 - स्टेरिग्माटा। 3 - मूत्राशय (कोनिडियोफोर की सूजन)।

चावल। 6. माइक्रोस्कोप के तहत, मायसेलियल फिलामेंट्स और फलने वाले अंग - कॉनिडियोफोर्स, उनकी विशेषता सूजन (बुलबुला) और कोनिडिया (बीजाणु) स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

प्रजनन

जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं, कोनिडिया गिर जाते हैं और नए स्थानों पर स्थानांतरित हो जाते हैं, जहां, अनुकूल परिस्थितियों में, वे अंकुरित होते हैं और एक मायसेलियम बनाते हैं। प्रजनन के इस तरीके को अलैंगिक कहा जाता है और यह एस्परगिलस की अधिकांश प्रजातियों के लिए सामान्य है। इस प्रजाति के कवक की कुछ प्रजातियां (A.fumigatus, A.flavus, A.lentulus और A.terreus) यौन रूप से विकसित होती हैं (स्पोरुलेशन)। इस तरह के कवक की कॉलोनियों में, छोटी गेंदें (एक्सोस्पोरस) दिखाई देती हैं, जो नग्न आंखों को दिखाई देती हैं, अक्सर पीला रंग. ये क्लिस्टोथेसिया (फलने वाले शरीर) हैं।

चावल। 7. फलने वाले शरीर (बाईं ओर फोटो)। अक्षतंतु का विमोचन (दाहिनी तस्वीर)।

खेती करना

एस्परगिलस विभिन्न पोषक माध्यमों पर अच्छी तरह से बढ़ता है। Sabouraud's माध्यम (Sabouraud's agar) पर वे पहले फ्लफी कॉलोनियां, फ्लैट, बनाते हैं सफेद रंग, और फिर विभिन्न प्रकार के एस्परगिलस अपना विशिष्ट रंग प्राप्त कर लेते हैं, जो कवक के स्पोरुलेशन और मेटाबोलाइट्स से जुड़ा होता है।

चावल। 8. A.niger (ब्लैक एस्परगिलस) की कॉलोनियां भूरे, चॉकलेट या काले रंग की होती हैं।

चावल। 9. फलने वाले अंग ए.निगर (एस्परगिलस ब्लैक)।

चावल। 10. A.fumigatus की कॉलोनियां गोल, ऊनी, सफेद हवादार मायसेलियम होती हैं। कोनिडिया कॉलोनियों को हल्का नीला रंग देता है।

चावल। 11. ए फ्यूमिगेटस। शंकुवृक्ष पर कोनिडिया की जंजीरें एक सघन स्तंभ बनाती हैं।

चावल। 12. ए। फ्लेवस-ओरिजे। कॉलोनियां पीले-हरे रंग की होती हैं। कुछ प्रजातियों में फुलाए हुए कोनिडियोफोर्स में केवल फिलीएड्स या प्रोफिलिएड्स होते हैं।

एस्परगिलस प्रतिरोध

जीनस एस्परगिलस के प्रतिनिधि जहां भी चीनी, नमक आदि की उच्च आसमाटिक सांद्रता होती है, वहां उगते हैं। फॉर्मेलिन और कार्बोलिक एसिड का उपयोग कीटाणुनाशक के रूप में किया जाता है।

एस्परगिलस खतरनाक क्यों है?

एस्परगिलस मनुष्यों, पक्षियों और जानवरों में रोग (माइकोसिस) एस्परगिलोसिस का कारण बनता है। मनुष्यों के लिए रोगजनकों की मुख्य प्रजातियाँ हैं A. fumigatus और A. niger, अन्य प्रजातियाँ - A. flavus, A. nidulans, A. terreus और A. clavatus कम आम हैं। एस्परगिलस की ये प्रजातियां बढ़ती हैं सामान्य तापमानशरीर, जो अन्य सभी प्रजातियों में नहीं देखा जाता है।

एस्परगिलस नाइजर (ब्लैक एस्परगिलस)

एस्परगिलस ब्लैक को ब्लैक मोल्ड के नाम से भी जाना जाता है। मशरूम की इस प्रजाति का मुख्य निवास स्थान नम स्थान हैं - मिट्टी, किताबें, एयर ह्यूमिडिफ़ायर, एयर कंडीशनर, टाइल के जोड़, वाशिंग मशीन, आदि। मशरूम सूडान और भारत में कपास, मूंगफली के अंकुर और ज्वार के रोगों का कारण बनते हैं। एस्परगिलस ब्लैक युक्त फफूंदीयुक्त चारा जानवरों के लिए विषैला होता है।

ब्लैक एस्परगिलस सबसे अधिक बार श्वसन पथ को प्रभावित करता है, कम बार - हृदय और केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली, यह ओटोमाइकोसिस, एस्परगिलोमा (फेफड़ों की गुहा में कवक के उपनिवेशों का निपटान) और मायसेटोसिस (नाक के साइनस में कवक का निपटान) का कारण है।

एस्परगिलस फ्यूमिगेटस

कवक मिट्टी, खाद, खाद, चारा, अनाज, ऊन और कपास में उगते हैं। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस मनुष्यों और जानवरों में गंभीर मायकोसेस का कारण है। कवक श्वसन तंत्र सहित कई आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है, जिससे ब्रोन्कोपल्मोनरी एलर्जिक एस्परगिलोसिस का विकास होता है। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस एक विष पैदा करता है।

एस्परगिलस फ्लेवस

प्रजाति के कवक एस्परगिलस फ्लेवस पौधों, कीड़ों, जानवरों और मनुष्यों को संक्रमित करते हैं। कपास के पौधे उनसे पीड़ित हैं। इस प्रजाति के कवक मधुमक्खियों के पक्षाघात और रेशम के कीड़ों के रोगों का कारण बनते हैं। मनुष्यों में, एस्परगिलस फ्लेवस अक्सर फेफड़ों और विभिन्न आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है, जिससे ओटोमाइकोसिस होता है। मशरूम एफ्लाटॉक्सिन का स्राव करता है, जो मूंगफली, सन और कपास के बीज, मछली और जिगर में जमा हो जाता है, जिसके उपयोग से मनुष्यों और जानवरों में गंभीर विषाक्तता विकसित होती है। शोधकर्ताओं ने इसके (विषाक्त) कार्सिनोजेनिक प्रभाव के तथ्य को स्थापित किया है।

चावल। 13. बाईं ओर की तस्वीर में, ओटोमाइकोसिस (कान नहर का घाव), दाईं ओर - पैर की त्वचा का एक कवक संक्रमण।

एस्परगिलोसिस का निदान

एस्परगिलोसिस का निदान एक महामारी विज्ञान जांच, रोग के क्लिनिक, परीक्षा के सूक्ष्म और सांस्कृतिक तरीकों, बायोप्सी, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं और एलर्जी परीक्षणों, जांच के वाद्य और रेडियोलॉजिकल तरीकों के आंकड़ों पर आधारित है। अनुसंधान की सूक्ष्मजीवविज्ञानी पद्धति के लिए, रोगी के थूक, ब्रोन्कियल धुलाई, प्युलुलेंट डिस्चार्ज, बायोप्सी सामग्री, त्वचा और नाखूनों से स्क्रैपिंग, मल का उपयोग किया जाता है।

एस्परगिलोसिस का निदान एक महामारी विज्ञान जांच, रोग के क्लिनिक, परीक्षा के सूक्ष्म और सांस्कृतिक तरीकों, बायोप्सी, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं और एलर्जी परीक्षणों, जांच के वाद्य और रेडियोलॉजिकल तरीकों के आंकड़ों पर आधारित है। अनुसंधान की सूक्ष्मजीवविज्ञानी पद्धति के लिए, रोगी के थूक, ब्रोन्कियल धुलाई, प्युलुलेंट डिस्चार्ज, बायोप्सी सामग्री, त्वचा और नाखूनों से स्क्रैपिंग, मल का उपयोग किया जाता है।

चावल। 14. माइक्रोस्कोप के तहत एस्परगिलस के माइसेलियम और फलने वाले अंग।

एस्परगिलोसिस के निदान की विशेषताएं

1. एस्परगिलस का पता लगाने और अलग करने में कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है, लेकिन एक सही निदान अध्ययन के परिणामों की सही व्याख्या पर निर्भर करता है, क्योंकि कवक वास्तव में बीमारी का कारण हो सकता है या एक केले संदूषक हो सकता है जो नमूनों में मिला है। बाहर। एस्परगिलोसिस का निदान नैदानिक ​​​​डेटा और जैविक सामग्री के सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण के परिणामों को मिलाकर एक उच्च संभावना के साथ किया जा सकता है, अंतिम निदान ब्रोन्कोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस के मामले में फेफड़े की बायोप्सी के बाद किया जाता है। माइकोलॉजिकल अध्ययनों को सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं और एलर्जी त्वचा और इनहेलेशन परीक्षणों द्वारा पूरक किया जाता है।
2. खुले ऊतकों और गुहाओं के एस्परगिलोसिस में, साथ ही थूक और ब्रोन्कियल धोने में, एस्परगिलस अक्सर अनुपस्थित होता है या एकल निष्कर्षों के रूप में होता है। कवक मृतोपजीवी होते हैं और बीजाणुओं के रूप में पर्यावरण में व्यापक रूप से वितरित होते हैं। वे सामान्य मानव वनस्पतियों के प्रतिनिधि हैं। उनका प्रजनन अच्छी प्रतिरक्षा से बाधित होता है। ऐसे मामलों में, यह अनुशंसा की जाती है कि बार-बार पढ़ाई(माइक्रोस्कोपी और संस्कृति)।
3. आक्रामक एस्परगिलोसिस रोग का एक गंभीर रूप है, इसलिए रोगजनकों की खोज होनी चाहिए यथासंभव सक्रिय. शोध के लिए सामग्री लेने के लिए सभी प्रकार की विधियों का उपयोग करना आवश्यक है। सकारात्मक नतीजेसंस्कृतियों (मध्यम के 1 मिलीलीटर में 5 कॉलोनियों से कम नहीं), गतिशीलता और सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं में उनकी संख्या में वृद्धि एस्परगिलोसिस के सबसे अधिक जानकारीपूर्ण संकेत हैं।
4. इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तियों में जो एंटीबायोटिक चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं और जिनके थूक में एस्परगिलस होता है, उन्हें प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है परीक्षण उपचार. 7-दिवसीय एंटिफंगल चिकित्सा के दौरान सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करना रोग के कवक एटियलजि के पक्ष में बोलता है।

महामारी विज्ञान डेटा

एक महामारी विज्ञान जांच स्थापित करनी चाहिए:

• व्यावसायिक खतरे की उपस्थिति;
• काम करने और रहने की स्थिति;
• सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
• कितनी बार और कितने समय तक एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और कीमोथेरेपी दवाएं ली गईं;
• एंटीबायोटिक चिकित्सा का प्रभाव था या नहीं;
• अन्य अंगों के कवक रोगों की उपस्थिति।

प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके

माइक्रोस्कोपी

सूक्ष्म परीक्षण से कवक मायसेलियम, फलने वाले अंगों (कोनिडिया), स्टेरिग्माटा और कोनिडिया (बीजाणु) की जंजीरों के तंतुओं का पता चलता है। इस प्रयोजन के लिए, क्रश्ड या हैंगिंग ड्रॉप विधि द्वारा बिना दाग वाली तैयारियों की माइक्रोस्कोपी और दाग वाली तैयारियों की माइक्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। तैयारी का धुंधला हेमटॉक्सिलिन-एओसिन, सफेद कैल्कोफ्लोरोम, गोमोरी-ग्रोकोट के अनुसार संसेचन, आदि के साथ किया जाता है)।

चावल। 15. फोटो में, माइक्रोस्कोप के तहत एस्परगिलस कवक के हाइपहे, कॉनिडियोफोर्स और कोनिडिया (बीजाणु) का संचय।

चावल। 16. एक माइक्रोस्कोप के तहत कवक एस्परगिलस के मायसेलियम के क्लस्टर (गोमोरी के अनुसार मिथेनामाइन चांदी के साथ धुंधला हो जाना)।

एस्परगिलस संस्कृति का अलगाव

विभिन्न पोषक माध्यमों पर मशरूम अच्छी तरह विकसित होते हैं। वृद्धि की शुरुआत में, सभी प्रकार के मशरूम अलग-अलग दिखते हैं। कॉलोनियां चपटी, फूली हुई, सफेद होती हैं। इसके अलावा, बीजाणुओं और चयापचयों के रंग के आधार पर, विभिन्न कवक प्रजातियों की कॉलोनियां अपना विशिष्ट रंग लेती हैं। उम्र बढ़ने के साथ, कॉलोनियां एक ख़स्ता संरचना प्राप्त कर लेती हैं।

इस तथ्य के कारण कि कवक एफ्लाटॉक्सिन का स्राव करता है, गिनी सूअरों या खरगोशों पर विषाक्तता के लिए पृथक संस्कृतियों का परीक्षण किया जाता है।

चावल। 17. ए.निगर कॉलोनी की तस्वीर में।

बायोप्सी

बायोप्सी सामग्री का अध्ययन एस्परगिलोसिस का सही निदान प्रदान करता है। बायोप्सी सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है। हेमटॉक्सिलिन-एओसिन, सफेद कैल्कोफ्लोर, गोमोरी-ग्रोकॉट, मैकमैनस, ग्रिब्ली, आदि के अनुसार संसेचन के साथ धुंधला हो जाता है।

चावल। 18. हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से कवक मायसेलियल फिलामेंट्स और फलने वाले अंगों - कोनिडियोफोर्स और कोनिडिया (बीजाणु) का पता चलता है।

सीरोलॉजिकल निदान

एस्परगिलोसिस का सीरोलॉजिकल निदान रक्त सीरम, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव, आदि में एस्परगिलस फ्यूमिगेटस के गैलेक्टोमैनन एंटीजन का पता लगाने पर आधारित है। सीरोलॉजिकल निदान में विशिष्ट का निर्धारण भी शामिल है। आईजीजी एंटीबॉडीऔर आईजीई। 90% मामलों में एस्परगिलोसिस के रोगियों में अवक्षेपण एंटीबॉडी पाए जाते हैं। रक्त सीरम में एंटीबॉडी सभी प्रकार के एस्परगिलस के खिलाफ बनते हैं, इसलिए यह अध्ययन विभिन्न प्रकार के कवक के प्रतिजनों के साथ किया जाना चाहिए। बाहर से मोल्ड कवक के सेवन की तीव्रता लार में कवक प्रतिजनों और मायकोटॉक्सिन के लिए स्रावी IgA का पता लगाने से निर्धारित होती है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन वर्तमान में एक प्रयोगात्मक तकनीक के रूप में प्रयोग किया जाता है।

एलर्जी परीक्षण

एस्परगिलोसिस का निदान करने के लिए एक विशिष्ट एलर्जेन के साथ एलर्जी त्वचा और साँस लेना परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

वाद्य अनुसंधान के तरीके

एस्परगिलोसिस, ब्रोंकोस्कोपी, राइनो- और ओटोस्कोपी के निदान के लिए वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। ब्रोंकोस्कोपी रोग प्रक्रिया की कल्पना करने के लिए किया जाता है, इसके बाद के सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के उद्देश्य के लिए ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज (वाशआउट) और बायोप्सी सामग्री प्राप्त करता है।

चावल। 19. ओटोस्कोपी। फोटो बाहरी श्रवण नहर के एस्परगिलोसिस की तस्वीर दिखाता है।

चावल। 20. ब्रोंची की एंडोस्कोपी। फोटो ब्रोन्कियल एस्परगिलोसिस की एक तस्वीर दिखाता है।

चावल। 21. परानासल साइनस की एंडोस्कोपी। बाईं ओर की तस्वीर में नाक के स्फेनोइड साइनस में एक एस्परगिलोमा है। दाईं ओर की तस्वीर फंगल साइनसिसिस की तस्वीर है।

अनुसंधान के एक्स-रे तरीके

एस्परगिलोसिस के निदान के लिए एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग किया जाता है।

चावल। 23. कंप्यूटेड टोमोग्राफी। फेफड़े के ऊतकों में, घुसपैठ के क्षेत्र और एक गुहा दिखाई दे रहा है (बाईं ओर फोटो)। घुसपैठ और क्षय गुहाओं के कई क्षेत्र (दाएं फोटो)।

चावल। 24. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। दाहिने मैक्सिलरी साइनस में, एक बड़ा गठन (एस्परगिलोमा) निर्धारित किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

एस्परगिलोसिस कई कवक और गैर-कवक रोगों के समान है।

• एस्परगिलोसिस मुंहम्यूकोरोसिस और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से अलग होना चाहिए। कठोर तालु के अल्सर तपेदिक, उपदंश, कुष्ठ रोग, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, क्रोहन रोग, पेरिअर्थराइटिस नोडोसा, सारकॉइडोसिस, कैंसर की नकल करते हैं।
• ब्रोन्कोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस में प्रारम्भिक कालरोग का विकास तीव्र श्वसन संक्रमण, ब्रोंकाइटिस या निमोनिया की नकल करता है।
• क्रोनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस का कोर्स तपेदिक, सारकॉइडोसिस, कैंडिडिआसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस और एक ट्यूमर के समान है।
• ब्रोन्कोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस के विनाशकारी रूपों को पुरानी ग्रैनुलोमेटस बीमारी, तपेदिक, हिस्टोप्लास्मोसिस और एचआईवी संक्रमण से अलग किया जाना चाहिए।
• त्वचा के एस्परगिलोसिस को स्पोरोट्रीकोसिस, सेबोरहाइक एरिथ्रोडर्मा से अलग किया जाना चाहिए।
• नाखून एस्परगिलोसिस रूब्रोमाइकोसिस, एपिडर्मोफाइटिस और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के समान है।
• व्यापक एस्परगिलोसिस, जो चेहरे की त्वचा और नाक के म्यूकोसा को नुकसान के साथ होता है, तपेदिक, उपदंश और कैंसर जैसी बीमारियों के समान है।
• एस्परगिलस साइनसिसिस को कभी-कभी माइग्रेन समझ लिया जाता है।
• आंख और कक्षा के एस्परगिलोसिस को ट्यूमर (आमतौर पर मेलेनोमा) और एक्टिनोमाइकोसिस से अलग किया जाना चाहिए।

चावल। 25. एस्परगिलस कवक से प्रभावित उत्पाद।

एस्परगिलोसिस की रोकथाम

एस्परगिलोसिस की प्राथमिक रोकथाम का उद्देश्य उन कारणों और स्थितियों को समाप्त करना है जो रोग की शुरुआत का कारण बनते हैं। इसमे शामिल है:

• सील तकनीकी प्रक्रियाएंएंजाइम-उत्पादक कवक और बीज वाले कच्चे माल के उपयोग से जुड़ा हुआ है।
• उच्च एस्परगिलस संदूषण वाले उद्योगों में चोटों और धूल के खिलाफ लड़ाई, कर्मचारियों की नियमित चिकित्सा परीक्षाओं का पारित होना, पर्यावरण का माइकोलॉजिकल नियंत्रण। मिलों, अन्न भंडार, सब्जी की दुकानों और कताई और बुनाई कारखानों, कपास प्रसंस्करण संयंत्रों, बस्ट कारखानों, साइट्रिक एसिड उत्पादन संयंत्रों, लाल मिर्च काटने की कार्यशालाओं जैसी सुविधाओं में श्रमिकों द्वारा श्वसन यंत्र पहनना अनिवार्य है।
• इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों के फंगल संक्रमण की रोकथाम, जिसके लिए पर्यावरण में एस्परगिलस बीजाणुओं के प्रसार को रोकने के उपाय किए जा रहे हैं। यह लामिना वायु प्रवाह के साथ कक्षों के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, ऐसे रोगियों के ठहरने के स्थानों में कमरों के बीच एयर फिल्टर और प्रवेश द्वार की स्थापना और उनकी नियमित माइकोलॉजिकल परीक्षा।
• प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ और चिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए, फिनोल, क्लोरैमाइन, लाइसोल, 10% फॉर्मलाडेहाइड समाधान, 0.1% सब्लिमेट समाधान, सिंथेटिक डिटर्जेंट के 5% समाधान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आटोक्लेविंग को 120 0 सी के तापमान पर 30 मिनट के लिए उबाला जाता है - 15 - 2 मिनट के लिए।
• जब एक रोगी की पहचान की जाती है, तो घर में इनडोर पौधों से छुटकारा पाने के लिए, सभी गीली जगहों और सतहों, एयर कंडीशनर और वायु नलिकाओं को कीटाणुरहित करना आवश्यक है।
• प्रतिरक्षित व्यक्तियों को कृषि में काम करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, उन्हें नम और धूल भरे स्थानों में रहने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। ऐसे व्यक्तियों के लिए पनीर सहित फफूंदयुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना सख्त मना है।

चावल। 26. फफूंदी से प्रभावित दीवारों का उपचार।

विकास और वितरण

एस्परगिलस को एक ड्यूटेरोमाइसेट कवक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जिसमें विकास का यौन चरण नहीं होता है। डीएनए विश्लेषण डेटा के आगमन के साथ, यह अधिक संभावना बन गई है कि जीनस एस्परगिलस के सभी सदस्य एस्कोमाइसेट्स से निकटता से संबंधित हैं, और उन्हें एस्कोमाइसेट्स के सदस्य माना जाना चाहिए। जीनस के प्रतिनिधियों में उच्च आसमाटिक सांद्रता (चीनी, नमक, आदि के मजबूत समाधान) होने पर बढ़ने की क्षमता होती है, और प्रभावों के लिए बहुत प्रतिरोधी होते हैं। बाहरी वातावरण. एस्परगिलस प्रजातियां अत्यधिक एरोबिक हैं और लगभग सभी ऑक्सीजन युक्त वातावरण में पाई जा सकती हैं, जहां वे आमतौर पर उच्च ऑक्सीजन संवर्धन के परिणामस्वरूप सब्सट्रेट की सतह पर मोल्ड के रूप में विकसित होती हैं। आम तौर पर, कवक कार्बन समृद्ध सब्सट्रेट जैसे मोनोसेकेराइड (जैसे ग्लूकोज) और पॉलीसेकेराइड (जैसे एमाइलोज) पर उगते हैं। एस्परगिलस प्रजातियां स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों (जैसे कि ब्रेड और आलू) का एक सामान्य संदूषक हैं और कई पौधों और पेड़ों की सतह पर या उनकी सतह पर उगते हैं।

कार्बन स्रोतों में वृद्धि के अलावा, जीनस एस्परगिलस की कई प्रजातियां ओलिगोट्रॉफी का प्रदर्शन करती हैं, यानी पोषक तत्वों की कमी वाले वातावरण में बढ़ने की क्षमता, या प्रमुख पोषक तत्वों की पूर्ण अनुपस्थिति की स्थिति में। इसका प्रमुख उदाहरण है ए.निगेर- यह नम दीवारों पर डाउनी फफूंदी के एक प्रमुख घटक के रूप में उगता हुआ पाया जा सकता है (अंग्रेज़ी).

व्यक्ति के लिए महत्व

एस्परगिलस प्रजातियां चिकित्सकीय और व्यावसायिक रूप से महत्वपूर्ण हैं। अलग प्रकारमनुष्यों और अन्य जानवरों को संक्रमित कर सकता है। जानवरों में पाए जाने वाले कुछ संक्रमणों का अध्ययन वर्षों से किया जा रहा है; जबकि जानवरों में पाई जाने वाली अन्य प्रजातियों को अध्ययन के तहत रोग के लिए नई और विशिष्ट बताया गया है। दूसरों को पहले से ही सैप्रोफाइट्स जैसे जीवों के लिए उपयोग किए जाने वाले नामों के रूप में जाना जाता था। 60 से अधिक एस्परगिलस प्रजातियां महत्वपूर्ण चिकित्सा रोगजनक हैं। कई मानव रोग हैं जैसे कि पिन्ना कान का संक्रमण, त्वचा के घाव, और अल्सर को मायसेटोमा के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

एंजाइम की तैयारी के निर्माण में उद्योग में अन्य प्रजातियां महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, जापानी खातिर स्पिरिट को अंगूर या माल्टेड जौ के बजाय चावल या अन्य स्टार्चयुक्त सामग्री (जैसे कसावा) के साथ बनाया जाना पसंद किया जाता है। विशिष्ट सूक्ष्मजीव शराब का उत्पादन करते थे, जैसे कि जीनस के यीस्ट सैक्रोमाइसीट्स, स्टार्च किण्वित नहीं कर सकता। इसलिए, स्टार्च को सरल शर्करा में तोड़ने के लिए मोल्ड का उपयोग किया जाता है। कोजी(उदाहरण के लिए, एस्परगिलस ओरिजे). एस्परगिलस ओरिजे, एस्परगिलस सोजे, एस्परगिलस तामरीसोया सॉस, साथ ही विभिन्न प्रकार के सोया पेस्ट बनाने के लिए उपयोग किया जाता है - मिसो, डोएनजंग और अन्य।

एस्परगिलस मशरूम पाए जाते हैं विस्तृत आवेदनअकार्बनिक धनायनों और आयनों की सामग्री का निर्धारण करने के लिए। जीनस के प्रतिनिधि एस्परजिलसप्राकृतिक पदार्थों के भी स्रोत हैं जिनका उपयोग विभिन्न मानव रोगों के उपचार के लिए दवाओं के निर्माण में किया जा सकता है। शायद सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एस्परजिलस नाइजरसाइट्रिक एसिड के मुख्य स्रोत के रूप में। यह जीव साइट्रिक एसिड के विश्व उत्पादन का 99% प्रदान करता है - प्रति वर्ष 1.4 मिलियन टन से अधिक। ए.निगेरग्लूकोज ऑक्सीडेज और अंडा प्रोटीन लाइसोजाइम सहित अक्सर सच्चे (देशी) और विदेशी एंजाइमों का उत्पादन करने के लिए उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में, संस्कृति शायद ही कभी एक ठोस सब्सट्रेट पर उगाई जाती है (हालांकि यह प्रथा अभी भी जापान में आम है)। अधिक बार इसे बायोरिएक्टर में एक गहरी संस्कृति के रूप में उगाया जाता है। इस पद्धति से, आप महत्वपूर्ण मापदंडों को कसकर नियंत्रित कर सकते हैं और अधिकतम उत्पादकता प्राप्त कर सकते हैं। यह प्रक्रिया लक्ष्य रसायन या एंजाइम को संस्कृति माध्यम से अलग करने में भी काफी सुविधा प्रदान करती है और इसलिए यह अधिक लागत प्रभावी है।

शोध करना

यौन प्रजनन

250 एस्परगिलस प्रजातियों में से लगभग 64% में कोई ज्ञात यौन अवस्था नहीं होती है। हालांकि, यह तेजी से स्पष्ट होता जा रहा है कि इनमें से कई प्रजातियों में अभी तक अज्ञात यौन अवस्था होने की संभावना है। कवक में लैंगिक जनन दो तरह से मौलिक रूप से भिन्न होता है। यह हेटरोथैलोमा में आउटक्रॉसिंग (क्रॉस-क्रॉसिंग) है। (अंग्रेज़ी)कवक, जिसके दौरान दो अलग-अलग व्यक्ति नाभिक का आदान-प्रदान करते हैं, और होमोथैलोमा में स्व-निषेचन (अंग्रेज़ी)कवक, जहां दोनों नाभिक एक ही व्यक्ति से आते हैं। हाल के वर्षों में, बड़ी संख्या में प्रजातियों में यौन चक्रों की खोज की गई है जिन्हें पहले अलैंगिक माना जाता था। ये खोजें विशेष रूप से मनुष्यों से संबंधित प्रजातियों पर वर्तमान अनुभवजन्य अनुसंधान के फोकस को दर्शाती हैं। कुछ प्रजातियां जिनके लिए हाल ही में यौन प्रजनन की पुष्टि की गई है, उनका वर्णन नीचे किया गया है।

एस्परगिलस प्रजातियों के अध्ययन के ये परिणाम अन्य यूकेरियोटिक प्रजातियों के अध्ययन में संचित आंकड़ों के अनुरूप हैं, और यौन व्यवहार की संभावित उपस्थिति का संकेत देते हैं। समान पूर्वजसभी यूकेरियोट्स। ए. निदुलन्स- स्व-निषेचन में सक्षम होमोथैलोमिक कवक। स्व-निषेचन में समान यौन प्रजनन पथों की सक्रियता शामिल है जैसे कि आउटक्रॉसिंग प्रजातियों में। इसका मतलब यह नहीं है कि स्व-निषेचन आवश्यक चरणों से गुजरता है, जो कि आउटक्रॉसिंग की विशेषता है, बल्कि इसके बजाय, प्रजातियों के एक प्रतिनिधि के भीतर इन तंत्रों के सक्रियण की आवश्यकता होती है। प्रजातियों का विशाल बहुमत एस्परजिलस, यौन चक्रों का प्रदर्शन, प्रकृति में होमोथैलोमिक (स्व-निषेचन) हैं। इस अवलोकन से पता चलता है कि, सामान्य तौर पर, प्रजाति एस्परजिलसयौन प्रजनन को बनाए रख सकता है, भले ही होमोथैलोमिक स्व-निषेचन के परिणामस्वरूप संतानों की आनुवंशिक विविधता का स्तर कम हो। ए फ्यूमिगेटस- होमोथैलोमिक (आउटक्रॉसिंग द्वारा प्रजनन) कवक, जो उन क्षेत्रों में होता है जो जलवायु और पर्यावरणीय परिस्थितियों में काफी भिन्न होते हैं। प्रजातियां भौगोलिक क्षेत्रों और ग्रह भर में दोनों में परिवर्तनशीलता की एक कम डिग्री प्रदर्शित करती हैं, फिर से यह सुझाव देती हैं कि यौन प्रजनन - इस मामले में प्रजनन द्वारा प्रजनन - आनुवंशिक परिवर्तनशीलता के निम्न स्तर के साथ भी जारी रह सकता है।

जीनोमिक्स

जीनोम के विषय पर तीन पांडुलिपियों का एक साथ प्रकाशन एस्परजिलसदिसंबर 2005 में नेचर जर्नल में इस जीनस को माइक्रेलर (फिलामेंटस) कवक के बीच तुलनात्मक जीनोमिक्स में शोध के लिए प्रमुख विषय बनाया। अधिकांश जीनोमिक परियोजनाओं की तरह, ये प्रयास प्रमुख अनुक्रमण केंद्रों द्वारा प्रासंगिक वैज्ञानिक समुदायों के सहयोग से किए गए हैं। उदाहरण के लिए, जीनोम रिसर्च संस्थान (TIGR) () ने अनुसंधान समुदाय के साथ काम किया है ए फ्यूमिगेटस. ए. निदुलन्सएली और एडिथ एल. ब्रैड इंस्टीट्यूट () में अनुक्रमित किया गया था ए ओरिजेजापान में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एडवांस्ड इंडस्ट्री एंड टेक्नोलॉजी में अनुक्रमित किया गया था। ऊर्जा मंत्रालय के संयुक्त जीनोम संस्थान () ने तनाव के जीनोम पर अनुक्रमित डेटा प्रकाशित किया ए.निगेरसाइट्रिक एसिड के उत्पादन के लिए उपयोग किया जाता है। TIGR, जिसे अब वेंटर संस्थान () नाम दिया गया है, वर्तमान में प्रजाति जीनोम परियोजना का नेतृत्व करता है ए. फ्लेवस. प्रजातियों के अनुक्रमित जीनोम के आकार एस्परजिलस 29.3 एमबी . के भीतर उतार-चढ़ाव ए फ्यूमिगेटसऔर 37.1 एमबी ए ओरिजे, जबकि अनुमानित जीन की संख्या ~ 9926 y . से भिन्न होती है ए फ्यूमिगेटस~12.071 y . तक ए ओरिजे. एंजाइम-उत्पादक स्ट्रेन में जीनोम का आकार ए.निगेरमध्यम आकार और 33.9 एमबी है।

रोगज़नक़ों

एस्परगिलस की कुछ प्रजातियां मनुष्यों और जानवरों में गंभीर बीमारी का कारण बनती हैं। सबसे अधिक बार रोगजनक प्रजातियां हैं ए फ्यूमिगेटसतथा ए. फ्लेवसजो एफ्लाटॉक्सिन का उत्पादन करते हैं, जो टॉक्सिन्स और हेपेटोकार्सिनोजेन्स दोनों हैं। वे नट, बीज और अनाज जैसे भोजन को दूषित कर सकते हैं। विभिन्न एलर्जी रोगों के सामान्य प्रेरक एजेंट प्रजातियां हैं ए फ्यूमिगेटसतथा एस्परगिलस क्लैवेटस (अंग्रेज़ी) . अन्य प्रजातियां फसल रोगजनकों के रूप में महत्वपूर्ण हैं। प्रजातियों के प्रतिनिधि एस्परजिलसकई अनाजों में रोग का कारण बनता है, विशेष रूप से मकई; कुछ एफ्लाटॉक्सिन सहित मायकोटॉक्सिन को संश्लेषित करते हैं।

एस्परगिलोसिस

• ब्रोन्कियल अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस और साइनसिसिस जैसे श्वसन संक्रमण वाले रोगियों को प्रभावित करने वाले एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस
• तीव्र आक्रामक एस्परगिलोसिस, एस्परगिलोसिस का एक रूप जिसमें कवक आसपास के ऊतकों में विकसित होता है, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में अधिक बार होता है, जैसे कि एड्स या कीमोथेरेपी वाले।
• डिसेमिनेटेड इनवेसिव एस्परगिलोसिस एक संक्रमण है जो शरीर में व्यापक रूप से फैल गया है।
• एस्परगिलोमा एक गोलाकार कवक गठन है जो साइनस और गुहाओं में बन सकता है, उदाहरण के लिए, फेफड़ों में।

अक्सर, कवक श्वसन पथ और मुंह के माध्यम से प्रवेश करता है और श्वसन तंत्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, पाचन तंत्र, त्वचा, संवेदी अंगों और दोनों को प्रभावित कर सकता है। प्रजनन प्रणाली. ज्यादातर मामलों में एस्परगिलस मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस समाप्त हो जाता है घातक परिणाम. एस्परगिलस प्लीहा, गुर्दे और हड्डियों के फंगल संक्रमण भी होते हैं, लेकिन अधिकांश भाग के लिए वे द्वितीयक संक्रमण के कारण होते हैं। रेस्पिरेटरी एस्परगिलोसिस का अक्सर पक्षियों में निदान किया जाता है और कुछ प्रजातियों को जाना जाता है। एस्परजिलसजो कीड़ों को संक्रमित करते हैं।

यह सभी देखें

टिप्पणियाँ

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एक स्कैनिंग इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के साथ ली गई एक तस्वीर एक कोनिडियोफोर और पीले एस्परगिलस बीजाणु दिखाती है ( एस्परगिलस फ्लेवस) - जीनस के सूक्ष्म उच्च मोल्ड कवक के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक एस्परजिलस. जाति एस्परजिलस ascomycetes (Ascomycota), या मार्सुपियल्स से संबंधित है। कोनिडियोफोर बोतल के आकार की कोशिकाओं से ढका होता है, जो "गर्दन" से होता है, जिसमें से कोनिडियोस्पोर, या कोनिडिया अलग हो जाते हैं। मशरूम के इस जीनस का नाम कोनिडियोफोर्स के इस रूप के कारण है: इतालवी वनस्पतिशास्त्री और माइकोलॉजिस्ट के लिए, और अंशकालिक पुजारी पियर एंटोनियो मिशेली के लिए, उन्होंने एक माइक्रोस्कोप के तहत एस्परगिल को याद दिलाया ( अव्य.एस्परगिलस) - पूजा के दौरान पवित्र जल के छिड़काव के लिए एक उपकरण।

कोनिडियोफोर बीजाणु पैदा करता है जो बिना कमी विभाजन के उत्पन्न होते हैं, लेकिन एस्परगिलस की कई प्रजातियों में, एक यौन चरण को वास्तविक फलने वाले शरीर के साथ भी जाना जाता है, हालांकि छोटे और सरल रूप से व्यवस्थित होते हैं। वे घोंसले के शिकार गुड़िया की तरह दिखते हैं: बंद गेंदों के अंदर एस्की (फलों के बैग) होते हैं, जिसमें बदले में एस्कोस्पोर होते हैं। इस तरह के बंद प्रकार के फलने वाले शरीर को क्लिस्टोथेशियम कहा जाता है। वैकल्पिक यौन और अलैंगिक चरण जीवन चक्रउच्च कवक की विशेषता, अर्थात्, कवक जिसमें एक डाइकार्योटिक चरण होता है।

एस्परगिलस बीजाणु हमें 24 घंटे घेरे रहते हैं, वे हवा में हम सांस लेते हैं और हमारे द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों में मौजूद होते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि ये कवक लोगों के जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, लाभ और महत्वपूर्ण नुकसान दोनों लाते हैं। जाति के प्रकार एस्परजिलस- आधुनिक जैव प्रौद्योगिकी उत्पादन में सबसे लोकप्रिय में से एक इस तथ्य के कारण है कि वे कई मूल्यवान चयापचयों का उत्पादन करते हैं। और चूंकि एस्परगिलस बड़े बायोरिएक्टरों में संस्कृति के लिए आसान है, इसलिए इन चयापचयों को भारी मात्रा में प्राप्त किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, खाद्य परिरक्षक साइट्रिक एसिड मुख्य रूप से एस्परगिलस ब्लैक के औद्योगिक उपभेदों द्वारा चीनी से बायोरिएक्टर में निर्मित होता है ( ए.निगेर), हालांकि इसे पहले कच्चे नींबू से अलग किया गया था। तथ्य यह है कि खट्टे फलों से औद्योगिक पैमाने पर इसका उत्पादन लाभहीन है, साथ ही साथ रासायनिक संश्लेषण भी है।

दुर्भाग्य से, सभी प्रकार के एस्परगिलस मनुष्यों के लिए इतने अनुकूल नहीं हैं। यह वही ए. फ्लेवसद्वितीयक मेटाबोलाइट्स एफ्लाटॉक्सिन को स्रावित करता है - मजबूत हेपेटोकार्सिनोजन जो पिछली शताब्दी के मध्य में ज्ञात हुए, जब ब्रिटेन में हजारों टर्की अप्रत्याशित रूप से मर गए: वे प्रभावित मूंगफली से जहर थे ए. फ्लेवस. दिलचस्प बात यह है कि मोज़ाम्बिक में बंटू समूह की अफ्रीकी जनजातियों में से एक के पेटू विशेष रूप से ऐसी परिस्थितियों में उत्पादों को संग्रहीत करते हैं कि वे विकसित होते हैं ए. फ्लेवस, क्योंकि यह विशिष्ट पदार्थ छोड़ते हैं जो भोजन को एक अनूठा स्वाद देते हैं। हालांकि, एफ्लाटॉक्सिन की छोटी खुराक के लगातार सेवन से 40 वर्ष से कम उम्र के जनजाति के सदस्यों में लीवर कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

कुछ प्रकार के एस्परगिलस फंगल संक्रमण का कारण बन सकते हैं, खासकर प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में। इसके लिए सबसे अधिक बार एस्परगिलस फ्यूमिंग जिम्मेदार होता है। (ए फ्यूमिगेटस) कभी-कभी माइकोसिस बहती नाक और बुखार के साथ एक सामान्य साइनसाइटिस के रूप में खुद को प्रच्छन्न कर सकता है, जिससे सही निदान करना मुश्किल हो जाता है और परिणामस्वरूप, पर्याप्त उपचार निर्धारित होता है। एक बार एक प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्ति के फेफड़ों में, कवक अक्सर फुफ्फुसीय एस्परगिलोसिस का कारण बनता है। विशेष रूप से उपेक्षित मामलों में, एस्परगिलस मायसेटोमा भी बन सकता है - एक ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म, जिसमें मुख्य रूप से मायसेलियम होता है। ए फ्यूमिगेटसऔर मृत फेफड़ों की कोशिकाओं के अवशेष। इस तरह के मायसेटोमा 9 सेमी व्यास तक पहुंच सकते हैं।

अंत में, हम ध्यान दें कि अक्सर, लोकप्रिय विज्ञान स्रोतों सहित, जब माइकोसेस की बात आती है, तो वे "कवक" शब्द का उपयोग करते हैं, जो कि माइकोलॉजिस्ट और बैक्टीरियोलॉजिस्ट के दृष्टिकोण से असफल है, इसे रोग और कवक दोनों ही कहते हैं। . यह शब्द पाठक को भ्रमित कर सकता है, क्योंकि वास्तव में जीवाणुओं का एक समूह है जिसे रेडिएंट कवक, या एक्टिनोमाइसेट्स कहा जाता है, जिसका कवक या यूकेरियोट्स से कोई लेना-देना नहीं है।

रोजमर्रा की जिंदगी में, एक व्यक्ति का अक्सर सामना होता है विभिन्न प्रकार केबीजाणु बनाने वाली कवक, जिसमें जीनस एस्परगिलस के कवक शामिल हैं। ये रोगजनक बैक्टीरिया हर जगह रहते हैं, यानी घर के अंदर और बाहर दोनों जगह।

मनुष्यों के लिए, वे खतरनाक हैं क्योंकि वे कई बीमारियों का कारण बन सकते हैं, जिनमें शामिल हैं

वैज्ञानिकों के पास है 180 से अधिक प्रकार के एस्परगिलस, निम्नलिखित मानव स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक हैं:

1. ए फ्यूमिगेटस।
2. ए फ्लेवस।
3. ए ओच्रेसस।
4. ए. निडुलन्स।
5. ए ओरिजे।
6. ए ग्लौकस।
7. ए नाइजर।

एस्परगिलस फ्यूमिगेटस

इस प्रकार के फफूंदीदार कवक मनुष्यों में एलर्जी और विभिन्न प्रकार के विशिष्ट संक्रमणों की उपस्थिति में योगदान करते हैं।

एस्परगिलस मिट्टी, घरेलू घरेलू धूल में रहते हैं, जिससे मनुष्यों में घर की धूल, सड़ती सब्जियों, निर्माण सामग्री, वस्त्र और कुछ खाद्य उत्पादों से एलर्जी हो जाती है।

इन कवकों के बीजाणु लगातार हवा में रहते हैं, एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति के लिए, वे कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, क्योंकि वे हर सांस के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, लेकिन जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली किसी कारण से सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकती है, वे गंभीर बीमारियों के विकास की धमकी देते हैं।

इस जीनस के कुछ कवक चिकित्सा दवाओं के विकास के लिए उपयोग किए जाते हैं। एक बार पोषक माध्यम में, ये सूक्ष्मजीव उपनिवेश बनाते हैं, उनका आकार पहले सफेद बनावट वाला, सपाट और थोड़ा फूला हुआ होता है, फिर, अपनी प्रजातियों के आधार पर, वे एक रंग प्राप्त करते हैं जो पीला, भूरा और नीला हो सकता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति के लिए, शरीर में एस्परगिलस के प्रवेश से निम्नलिखित बीमारियों के विकास का खतरा होता है:

1. आंख का एस्परगिलोसिस।
2. हड्डियों का एस्परगिलोसिस।
3. ईएनटी अंगों का एस्परगिलोसिस।
4. त्वचा एस्परगिलोसिस।
5. ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस।
6. आक्रामक फुफ्फुसीय एस्परगिलोसिस।

इन रोगों के विकास में कई कारक योगदान करते हैं, जैसे:

1. दमा।
2. मधुमेह।
3. ऑन्कोलॉजिकल रोग।

इन कवकों के कारण होने वाली बीमारियों का निदान और पता प्रयोगशालाओं में किया जाता है। इसके लिए, त्वचा परीक्षण किया जाता है, श्वसन तंत्र के रोगों के मामले में विश्लेषण के लिए थूक लिया जाता है, और बच्चों और वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए समान तरीकों का भी उपयोग किया जाता है।

एस्परगिलस मशरूम की किस्में

एस्परजिलस नाइजर

विज्ञान में, इस फफूंदीदार कवक के कई प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाएगा। यह लेख उनमें से केवल कुछ का वर्णन करता है। ज्यादातर लोग सोच रहे हैं कि यह क्या है। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस,चूंकि बहुत से लोग जानते हैं कि यह विशेष प्रकार का कवक, जो पानी, मिट्टी और हवा में बाकी की तरह रहता है, आक्रामक फुफ्फुसीय एस्परगिलोसिस, एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस और एस्परगिलोमा का कारण बनता है।

एक अन्य प्रकार कवक है। एस्परजिलस नाइजर,यह क्या है यह भी उसके लिए एक प्रासंगिक प्रश्न है, हालांकि वह प्रकृति में अपने पिछले समकक्ष की तुलना में बहुत कम बार पाया जाता है। यह किस्म मिट्टी, पुराने ठंडे कमरे, एयर कंडीशनर और किताबें, स्नानघर, बेसमेंट, टाइल जोड़ों में बसती है, जहां बर्तनों में रहती है। घर के पौधे.

इसका दूसरा नाम एस्परगिलस ब्लैक या ब्लैक मोल्ड है। इस फंगस के बीजाणु हवा की मदद से चलते हैं और सांस लेते समय मानव शरीर में प्रवेश करते हैं।

यह सूक्ष्मजीव मोल्ड एलर्जी का मुख्य उत्तेजक है, यह ब्रोन्कियल अस्थमा, राइनाइटिस, निमोनिया, पैपिलोमा और कैंसर कोशिकाओं के निर्माण और मेनिन्जाइटिस के विकास में भी योगदान देता है।

एस्परगिलस फ्लेवस के सवाल के जवाब के साथ कि यह सबसे अच्छा है, चिकित्साकर्मियों और वैज्ञानिकों के अलावा, निम्नलिखित व्यवसायों के लोग परिचित हैं:

1. किसान।
2. पनीर मजदूर।
3. ब्रुअरीज और आटा मिलों में कार्यरत श्रमिक।

इस प्रकार के कवक की मुख्य विशिष्ट विशेषता यह है कि, तकिए, वस्त्र और पुरानी किताबों के अलावा, यह गेहूं और फलियां के अनाज में भी रहता है। मशरूम उस समय बनते हैं जब फसल को काटा जाता है, परिवहन किया जाता है और भंडारण के लिए तैयार किया जाता है।

अक्सर, एस्परगिलस फ्लेवस श्वसन प्रणाली को भी प्रभावित करता है, कम बार हृदय प्रणालीऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

एस्परगिलस निडुलंस

एक और किस्म है एस्परगिलस निडुलन्स,जिसे फफूंदीदार कवक भी कहा जाता है, इसका निवास स्थान बाहरी वातावरण, यानी वायु, जल निकाय और आंतरिक, यानी रहने वाले क्वार्टर दोनों हैं। यह श्वसन प्रणाली के अंगों के लिए भी हानिकारक है, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस के विकास को भड़काता है।

यदि किसी व्यक्ति को उपरोक्त प्रकार के कवक से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, साथ ही साथ एस्परगिलस ओरिजे, एस्परगिलस ओच्रेसस, एस्परगिलस ग्लौकसउसके आहार से खट्टा क्रीम, योगर्ट, केफिर, खमीर आटा, स्मोक्ड मीट, कुछ प्रकार के पनीर, क्वास, वाइन, बीयर, सूखे मेवे को हटाने की तत्काल आवश्यकता है। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सावधानी के साथ इसका इलाज भी किया जाना चाहिए।.

इस प्रकार के फफूंदीदार बीजाणु बनाने वाले कवक, जिन्हें ब्लैक एंड स्मोकिंग एस्परगिलस भी कहा जाता है, ब्लैक मोल्ड से ज्यादा कुछ नहीं हैं, जो न केवल घर के इंटीरियर को खराब करते हैं, बल्कि इसमें रहने वाले व्यक्ति के स्वास्थ्य को भी कमजोर करते हैं।

एस्परगिलस ब्लैक नम कमरे, बाथरूम, बेसमेंट, एयर कंडीशनर में दीवारों पर बस जाता है। एस्परगिलस फ्यूमिंग पके हुए माल जैसे भोजन पर बसना पसंद करता है।

केल्प स्फाग्नम सहित कवक की ये किस्में, मजबूत एलर्जी हैं और मनुष्यों में कई गंभीर, असाध्य रोगों का कारण बन सकती हैं, जो उनके श्वसन अंगों को प्रभावित करती हैं।

प्रत्येक प्रकार के कवक के बीच अंतर के लिए, वे बहुत महत्वपूर्ण नहीं हैं, क्योंकि कोई भी किस्म घर में या बाहरी वातावरण में समान स्थानों पर बसना पसंद करती है, वे सभी श्वास लेने पर शरीर में प्रवेश करते हैं, श्वसन प्रणाली से जुड़े रोगों का कारण बनते हैं।

किसी भी मामले में, जिस व्यक्ति को पता चला है कि उसे श्वसन तंत्र से स्वास्थ्य समस्या है जितनी जल्दी हो सके किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए,रास्ता आवश्यक शर्तेंऔर पर्याप्त, परिणामोन्मुखी उपचार प्राप्त करें।

यह भी उल्लेखनीय है कि घर में फफूंदीदार मशरूम की कॉलोनियों के विकास और प्रजनन की सुविधा है तापमान 18 से 25 डिग्री, उच्च आर्द्रता 70 प्रतिशत से अधिक, वेंटिलेशन सिस्टम का खराब प्रदर्शन।

इनवेसिव पल्मोनरी एस्परगिलोसिस

आपको अपने घर की साफ-सफाई का ध्यान रखना है, कमरे को नियमित रूप से हवादार करना है, गीली सफाई करनी है और अगर कोई फंगस दिखाई दे तो उसे खत्म कर दें। यूवी लैंप एस्परगिलस से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका है, इससे पहले कि आप अपने अपार्टमेंट को इसके साथ इलाज करें, आपको इससे पालतू जानवरों और हाउसप्लंट्स को हटाने की जरूरत है। यदि इस प्रकार का उपचार संभव नहीं है, तो मोल्ड को सोडा, बोरेक्स, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, ब्लीच से साफ किया जा सकता है।

बीजाणु बनाने वाले कवक का बच्चे के शरीर पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है क्योंकि बच्चे की प्रतिरक्षा पर्याप्त रूप से मजबूत नहीं होती है और कुछ रोगजनक बैक्टीरिया से स्वतंत्र रूप से सामना नहीं कर सकती है।

संपर्क में

एस्परगिलोसिस कवक के कारण होने वाला एक कवक रोग है जीनस एस्परगिलस, एक व्यक्ति को प्रभावित करता है और फेफड़े के ऊतकों में प्राथमिक foci की उपस्थिति से प्रकट होता है, विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​घाव, जो गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में घातक हो सकते हैं।

जीनस एस्परगिलस के मशरूम प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित किए जाते हैं और मिट्टी, घास, अनाज, विभिन्न परिसरों की धूल में पाए जाते हैं, खासकर जानवरों की खाल और बालों को संसाधित करने के बाद। एक महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान बिंदु चिकित्सा संस्थानों के धूल कणों में उनकी लगातार बुवाई है, जो नोसोकोमियल फंगल संक्रमण की संभावना को निर्धारित करता है।

एस्परगिलोसिस के कारण

प्रेरक एजेंट जीनस एस्परगिलस का मोल्ड कवक है, जिसका सबसे आम प्रतिनिधि एस्परगिलस फ्यूमिगेटस (एस्परगिलोसिस के सभी मामलों का 80%), कम अक्सर एस्परगिलस व्लावस, एस्परगिलस नाइजर और अन्य हैं। जीनस एस्परगिलस (या एस्परगिलस एसपीपी) के मशरूम मोल्ड कवक से संबंधित हैं, गर्मी प्रतिरोधी हैं, अस्तित्व के लिए एक अनुकूल स्थिति है उच्च आर्द्रता. जीनस एस्परगिलस के कवक अक्सर आवासीय क्षेत्रों में पाए जाते हैं, जो अक्सर अनुपयुक्त खाद्य उत्पादों की सतह पर पाए जाते हैं। एस्परगिलस के रोगजनक गुण एलर्जी को स्रावित करने की क्षमता से निर्धारित होते हैं, जो गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं, फेफड़ों की क्षति से प्रकट होता है, जिसका एक उदाहरण ब्रोन्कोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस हो सकता है। इसके अलावा, कवक के कुछ प्रतिनिधि एंडोटॉक्सिन का स्राव कर सकते हैं जो नशा पैदा कर सकता है। Aspergillus desiccation के प्रतिरोधी हैं, लंबे समय तक धूल के कणों में संग्रहीत किए जा सकते हैं। कवक के लिए हानिकारक फॉर्मेलिन और कार्बोलिक एसिड के समाधान हैं।

संक्रमण का तंत्र एरोजेनिक है, और मुख्य मार्ग वायु-धूल है: धूल के कणों के साथ, इस जीनस के कवक श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं। एस्परगिलोसिस संक्रमण के लिए व्यावसायिक जोखिम समूह हैं: कृषि श्रमिक; बुनाई मिलों और कताई उद्यमों के कर्मचारियों के साथ-साथ चिकित्सा अस्पतालों के प्रतिरक्षात्मक रोगियों को जो नोसोकोमियल संक्रमण के जोखिम में हैं।

संक्रमण का एक अतिरिक्त तंत्र एस्परगिलस के साथ अंतर्जात संक्रमण है यदि इस जीनस के कवक पहले से ही श्लेष्म झिल्ली पर मौजूद हैं। संक्रमण के अंतर्जात प्रसार में योगदान देने वाला मुख्य कारक इम्युनोडेफिशिएंसी है, जिसमें 25% मामलों में विभिन्न एटियलजि के मायकोसेस विकसित होते हैं, लेकिन जिनमें से मुख्य हिस्सा (75% तक) एस्परगिलोसिस है।

एस्परगिलोसिस वाला व्यक्ति दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है, ऐसे मामलों का वर्णन नहीं किया गया है।

जनसंख्या की संवेदनशीलता सार्वभौमिक है, हालांकि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति इस दौरान बीमार हो जाते हैं पुराने रोगों, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण के बाद, एचआईवी संक्रमण और अन्य के साथ। एस्परगिलोसिस में मौसमी का उल्लेख नहीं किया गया था।

एक संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा अस्थिर है, इम्युनोडेफिशिएंसी रोगियों के समूह में बार-बार रोग होते हैं।

एस्परगिलस एसपीपी का रोगजनक प्रभाव। प्रति व्यक्ति

अधिकांश मामलों में संक्रमण का प्रवेश द्वार ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली होती है। सबसे पहले, एस्परगिलस सतही रूप से स्थित होते हैं, फिर वे गहरा हो जाते हैं, जिससे श्लेष्म झिल्ली का अल्सर हो जाता है।

एस्परगिलोसिस, चोट की जगह

1) एक स्वस्थ व्यक्ति में भी, जब एस्परगिलस बीजाणुओं की एक बड़ी मात्रा को साँस में लिया जाता है, तो निमोनिया विकसित हो सकता है - अंतरालीय निमोनिया। विशेष फ़ीचरएस्परगिलोसिस में अंतरालीय निमोनिया विशिष्ट ग्रैनुलोमा का निर्माण है, जिसमें विशाल उपकला कोशिकाएं (तथाकथित एपिथेलिओइड सेल ग्रैनुलोमा) शामिल हैं। एस्परगिलस ग्रैनुलोमा (एस्परगिलोमा) आकार में गोलाकार होते हैं और प्युलुलेंट सूजन के केंद्र में स्थित होते हैं, जिसमें कवक हाइप स्थित होते हैं, और परिधि के साथ विशाल कोशिकाएं होती हैं। एस्परगिलोमा स्थानीयकरण स्थल फेफड़ों के ऊपरी भाग होते हैं, जिनकी एक्स-रे पर पुष्टि की जाती है। कवक प्रभावित ब्रोन्कियल म्यूकोसा में, फेफड़ों की गुहाओं, ब्रोन्किइक्टेसिस फॉसी और सिस्ट में पाए जाते हैं; इस रूप में, कवक फेफड़े के ऊतकों (गैर-इनवेसिव एस्परगिलोसिस) में प्रवेश नहीं करते हैं।

2) एस्परगिलोसिस में श्वसन प्रणाली की हार के समानांतर, शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया (इम्यूनोडेफिशिएंसी) में कमी होती है। सहवर्ती रोगों की जटिलताओं के मामलों का वर्णन किया गया है आंतरिक अंग, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा। एक उदाहरण फेफड़े के फोड़े, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़े का कैंसर, तपेदिक है, जिसके खिलाफ एस्परगिलोसिस का एक फुफ्फुसीय रूप उत्पन्न हुआ, जो निश्चित रूप से मुख्य प्रक्रिया की जटिलता का कारण बना। हाल के दशकइम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तियों (एचआईवी संक्रमित, कैंसर रोगियों को इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त करने वाले, अंग प्राप्त करने वाले) में एस्परगिलोसिस की घटनाओं को दिखाएं।

3) एस्परगिलोसिस में संभावित घावों में से एक आंतरिक अंगों और प्रणालियों (इनवेसिव एस्परगिलोसिस) को नुकसान है, जो प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मामलों के भारी बहुमत में होता है। इस घाव वाले 90% रोगियों में संभावित तीन में से दो विशेषताएं होती हैं:
रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या 1 μl में 500 कोशिकाओं से कम है;
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक के साथ चिकित्सा;
साइटोस्टैटिक थेरेपी।
आक्रामक एस्परगिलोसिस में, आंतरिक अंगों में एस्परगिलोमा बन सकता है। कवक का बहाव हेमटोजेनस (रक्त प्रवाह के साथ) होता है। सबसे पहले, फेफड़े प्रभावित होते हैं, उसके बाद फुस्फुस का आवरण, लिम्फ नोड्स और अन्य आंतरिक अंग। फ़ीचर - ज्यादातर मामलों में ग्रेन्युलोमा की साइट पर फोड़े के गठन की संभावना। प्रक्रिया की प्रकृति सेप्टिक जैसी होती है, जिसमें मृत्यु दर काफी अधिक (50% तक) होती है।

4) शरीर की एलर्जी का पुनर्गठन - कवक प्रतिजन शक्तिशाली एलर्जी हैं जो ब्रोन्कोपल्मोनरी पेड़ के प्राथमिक घाव के साथ एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

एस्परगिलोसिस के लक्षण

एस्परगिलोसिस को आक्रामक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है (अधिक बार रोगज़नक़ प्रवेश की साइटें प्रभावित होती हैं - साइनस, त्वचा, निचला श्वसन पथ), सैप्रोफाइटिक (ओटोमाइकोसिस, फुफ्फुसीय एस्परगिलोमा) और एलर्जी (ब्रोंकोपुलमोनरी एलर्जिक एस्परगिलोसिस, एस्परगिलस साइनसिसिस)।

नैदानिक ​​​​रूप से, रोग के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:
1) ब्रोन्कोपल्मोनरी रूप;
2) सेप्टिक रूप;
3) आँख का आकार;
4) त्वचा का रूप;
5) ईएनटी अंगों की हार;
6) हड्डियों को नुकसान;
7) एस्परगिलोसिस के अन्य दुर्लभ रूप (मौखिक गुहा, प्रजनन प्रणाली और अन्य के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान)।

ब्रोन्कोपल्मोनरी फॉर्म- एस्परगिलोसिस का सबसे आम रूप, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस या ट्रेकोब्रोनकाइटिस के लक्षणों की विशेषता है। मरीजों को कमजोरी की शिकायत, थूक के साथ खांसी ग्रे रंग, संभवतः रक्त की धारियों के साथ, छोटी गांठों (कवक के समूह) के साथ। रोग का कोर्स पुराना है। विशिष्ट उपचार के बिना, रोग प्रगति करना शुरू कर देता है - फेफड़े निमोनिया की शुरुआत से प्रभावित होते हैं। निमोनिया या तो तीव्र रूप से विकसित होता है या एक पुरानी प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। इसकी तीव्र घटना में, रोगी का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, गलत प्रकार का बुखार (अधिकतम सुबह या दोपहर में, और शाम को नहीं, हमेशा की तरह)। रोगी कांप रहा है, एक स्पष्ट खांसी के साथ एक म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति के चिपचिपा थूक के साथ या रक्त के साथ, सांस की तकलीफ, खांसी और सांस लेने पर सीने में दर्द, वजन घटाने, भूख की कमी, कमजोरी में वृद्धि, अत्यधिक पसीना आना। जांच करने पर, नम छोटी बुदबुदाहट, फुफ्फुस घर्षण शोर, टक्कर ध्वनि की कमी सुनाई देती है।

एस्परगिलोसिस, ब्रोन्कोपल्मोनरी फॉर्म

थूक माइक्रोस्कोपी से हरे-भूरे रंग की गांठ का पता चलता है जिसमें एस्परगिलस मायसेलियम का संचय होता है। परिधीय रक्त में, स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस (20 * 109 / एल और ऊपर तक), ईएसआर में वृद्धि, ईोसिनोफिल में वृद्धि। रेडियोलॉजिकल रूप से - परिधि के साथ एक घुसपैठ शाफ्ट के साथ गोल या अंडाकार आकार की भड़काऊ घुसपैठ, विघटित होने की प्रवृत्ति के साथ।

एस्परगिलोसिस के पुराने पाठ्यक्रम में, हिंसक लक्षण नहीं होते हैं, कवक प्रक्रिया अधिक बार मौजूदा घाव (ब्रोन्किइक्टेसिस, फोड़ा, आदि) के साथ ओवरलैप होती है। मरीजों को अक्सर मुंह से मोल्ड की गंध, हरे रंग की गांठ के साथ थूक की प्रकृति में बदलाव की शिकायत होती है। केवल रेडियोलॉजिकल रूप से, गुहा की दीवारों के साथ एक वायु गैस परत की उपस्थिति के साथ मौजूदा गुहाओं में गोलाकार छायांकन की उपस्थिति नोट की जाती है - तथाकथित "अर्धचंद्राकार प्रभामंडल"।

पल्मोनरी एस्परगिलोसिस, वर्धमान प्रभामंडल

ब्रोन्कोपल्मोनरी रूप में वसूली का पूर्वानुमान प्रक्रिया की गंभीरता और प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करता है और 25 से 40% तक होता है।

एस्परगिलोसिस का सेप्टिक रूपप्रतिरक्षा के तेज दमन के साथ होता है (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण के साथ एड्स का चरण)। फंगल सेप्सिस के प्रकार के अनुसार प्रक्रिया आगे बढ़ती है। फेफड़ों के प्राथमिक घाव के साथ, प्रक्रिया में रोगी के शरीर के आंतरिक अंगों और प्रणालियों की भागीदारी उत्तरोत्तर बढ़ रही है, कवक संक्रमण का प्रसार हेमटोजेनस रूप से होता है। क्षति की आवृत्ति के अनुसार, यह पाचन तंत्र- गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, एंटरोकोलाइटिस, जिसमें रोगियों को मुंह से मोल्ड की एक अप्रिय गंध, मतली, उल्टी, मल विकार की शिकायत होती है, जिसमें फफूंद के मायसेलियम युक्त फोम के साथ ढीले मल निकलते हैं। अक्सर त्वचा के घाव, दृष्टि के अंग (विशिष्ट यूवाइटिस), मस्तिष्क (मस्तिष्क में एस्परगिलोमा) होते हैं। यदि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति में एस्परगिलोसिस विकसित होता है, तो रोग अन्य अवसरवादी संक्रमणों (कैंडिडिआसिस, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, कपोसी के सारकोमा, हर्पेटिक संक्रमण) के साथ होता है। रोग के लिए रोग का निदान अक्सर प्रतिकूल होता है।

एस्परगिलोसिस ईएनटी अंगबाहरी और मध्य ओटिटिस मीडिया के विकास के साथ आगे बढ़ता है, परानासल साइनस को नुकसान - साइनसिसिस, स्वरयंत्र। जब आंखें प्रभावित होती हैं, तो विशिष्ट यूवाइटिस, केराटाइटिस और कम अक्सर एंडोफ्थेलमिटिस बनते हैं। रोग के अन्य रूप अत्यंत दुर्लभ हैं। कंकाल प्रणाली के एस्परगिलोसिस सेप्टिक गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस की घटना से प्रकट होता है।

एचआईवी संक्रमित रोगियों में एस्परगिलोसिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं।

रोगियों के इस समूह में एस्परगिलोसिस फंगल संक्रमण का सबसे आम रूप है। सभी रोगी एचआईवी संक्रमण के अंतिम चरण में हैं - एड्स का चरण। एस्परगिलस सेप्सिस एक गंभीर पाठ्यक्रम और रोग का निदान के साथ तेजी से विकसित होता है। सीडी4 की संख्या आमतौर पर 50/μl से अधिक नहीं होती है। एक्स-रे ने गोलाकार आकार के द्विपक्षीय फोकल छायांकन का खुलासा किया। फेफड़ों के साथ, सुनवाई के अंग (ओटोमाइकोसिस) प्रभावित होते हैं, केराटाइटिस, यूवाइटिस, एंडोफ्थेलमिटिस के विकास के साथ दृश्य हानि, और हृदय प्रणाली अक्सर प्रभावित हो सकती है (हृदय के वाल्वुलर तंत्र का कवक स्नेह, एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस) .

एस्परगिलोसिस की जटिलताएं विशिष्ट उपचार की अनुपस्थिति में और इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं और व्यापक फोड़े, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, आंतरिक अंगों को नुकसान की घटना का प्रतिनिधित्व करती हैं।
इम्युनोडेफिशिएंसी में रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

एस्परगिलोसिस का निदान

प्रारंभिक निदान नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान है। एक विशिष्ट पेशे की उपस्थिति पर डेटा के संयोजन में रोग के कुछ लक्षणों की उपस्थिति, एक सहवर्ती रोग और इम्यूनोसप्रेसेरिव थेरेपी की उपस्थिति, साथ ही साथ गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी, संभावित एस्परगिलोसिस के पक्ष में डॉक्टर को झुकाती है।

अंतिम निदान के लिए रोग की प्रयोगशाला पुष्टि की आवश्यकता होती है।
1) सामग्री की माइकोलॉजिकल परीक्षा (थूक, ब्रोन्कियल सामग्री - स्वैब, प्रभावित अंगों की बायोप्सी, श्लेष्मा झिल्ली के स्क्रैपिंग, स्मीयर-निशान)। रक्त से, कवक का अलगाव दुर्लभ है, इसलिए नैदानिक ​​रक्त परीक्षण का कोई मूल्य नहीं है।
2) एस्परगिलस (एलिसा, आरएसके) के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त की सीरोलॉजिकल परीक्षा, आईजीई की एकाग्रता में वृद्धि।
3) पैराक्लिनिकल अध्ययन: सामान्य विश्लेषणरक्त: ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, ईएसआर में वृद्धि।
4) वाद्य अध्ययन: एक्स-रे परीक्षा, फेफड़ों का सीटी स्कैन (गोलाकार या अंडाकार आकार के एकतरफा या सममित वॉल्यूमेट्रिक घुसपैठ का पता लगाना, परिधि के साथ अर्धचंद्राकार ज्ञान के साथ पहले से मौजूद गुहाओं में गोलाकार घुसपैठ का पता लगाना)।
5) विशेष अध्ययन: ब्रोंकोस्कोपी, ब्रोन्कियल वाशिंग, ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज या ट्रान्सथोरेसिक एस्पिरेशन बायोप्सी, इसके बाद पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करने के लिए नमूनों की जांच की जाती है: हिस्टोलॉजिकल रूप से, नेक्रोसिस के फॉसी, रक्तस्रावी रोधगलन, आक्रामक संवहनी भागीदारी, एस्परगिलस हाइप का पता लगाया जाता है।

एस्परगिलोसिस, सामग्री में कवक वृद्धि

विभेदक निदान एक अन्य कवक एटियलजि (कैंडिडिआसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस), फुफ्फुसीय तपेदिक, फेफड़े के कैंसर, फेफड़े के फोड़े और अन्य के फेफड़ों के घावों के साथ किया जाता है।

एस्परगिलोसिस उपचार

संगठनात्मक और शासन के उपायों में संकेत के अनुसार अस्पताल में भर्ती होना (बीमारी के गंभीर रूप, आक्रामक एस्परगिलोसिस), पूरे ज्वर की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम और एक संपूर्ण आहार शामिल हैं।

चिकित्सीय उपायों में सर्जिकल तरीके और रूढ़िवादी चिकित्सा शामिल हैं।

1) कंजर्वेटिव ड्रग थेरेपी एक कठिन काम है और इसे एंटीमायोटिक दवाओं की नियुक्ति द्वारा दर्शाया जाता है: इट्राकोनाजोल 400 मिलीग्राम / दिन लंबे पाठ्यक्रमों में मौखिक रूप से, एम्फोटेरिसिन बी 1-1.5 ग्राम / किग्रा / दिन गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, वोरिकोनाज़ोल 4-6 मिलीग्राम / किग्रा 2 आर / दिन अंतःशिरा, पॉस्पाकोनाज़ोल 200 मिलीग्राम 3 आर / दिन मौखिक रूप से, कैसोफुंगिन 70 मिलीग्राम -50 मिलीग्राम अंतःशिरा। उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एस्परगिलस के प्रति एंटीबॉडी के टाइटर्स में वृद्धि होती है, इसके बाद धीरे-धीरे कमी आती है। चिकित्सा को सामान्य रूप से मजबूत करने वाली दवाओं, विटामिन थेरेपी के साथ पूरक किया जाता है। सभी दवाओं में contraindications है और विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा और उसके नियंत्रण में निर्धारित किया जाता है।

2) सर्जिकल तरीके: फेफड़े के प्रभावित क्षेत्रों को हटाने के साथ लोबेक्टोमी।
अक्सर, ऐसे तरीके प्रभावी होते हैं और रोग की पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति से पुष्टि की जाती है। जब प्रक्रिया फैलती है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा जुड़ी होती है।

सहवर्ती ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड और इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की खुराक को कम करने की संभावना का उपयोग करते समय उपचार की प्रभावशीलता अधिक होती है।

एस्परगिलोसिस की रोकथाम

1) रोग का समय पर और शीघ्र निदान, विशिष्ट उपचार की समय पर शुरुआत।
2) व्यावसायिक जोखिम समूहों (कृषि श्रमिक, बुनाई मिलों और कताई उद्यमों के कर्मचारी) में चिकित्सा परीक्षाएं करना।
3) इम्युनोसप्रेसिव थेरेपी, गंभीर संक्रमण (एचआईवी और अन्य) प्राप्त करते समय इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित लोगों के समूह में संभावित एस्परगिलोसिस के संदर्भ में सतर्कता। एस्परगिलस के प्रति एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षणों में रोग के लिए रोगी की गहन जांच की आवश्यकता होती है।

संक्रामक रोग विशेषज्ञ बायकोवा एन.आई.