Wie oft kommt eine Krabbe aus ihrer Schale. Rainbow Crab ist ein heller Gast aus dem Pazifischen Ozean. Wie ist die Reproduktion

Trotz der erheblichen Fortschritte in der rekonstruktiven plastischen Chirurgie bleibt das Problem der Heilung und Wiederherstellung der Integrität der Haut nach verschiedenen chirurgischen Eingriffen weiterhin aktuell.

Einer von die wichtigsten Bestimmungen die wundlehre ist die verallgemeinerung der biologischen gesetze der wundheilung, unabhängig von ihrer entstehung und lokalisation. Es ist bekannt, dass an der Wundheilung dieselben zellulären Elemente beteiligt sind, die für die Gesamtdynamik des Wundprozesses sorgen. Um die Qualität der Behandlung von Patienten mit Wunddefekten verschiedener Genese zu verbessern, ist es notwendig, die Methodik der lokalen Therapie durch die Entwicklung neuer verbesserter Medikamente ständig zu verbessern.

Das Arsenal an Arzneimitteln wird ständig aktualisiert und erweitert, und unter dieser Vielfalt ist seit 15 Jahren die einzigartige Entwicklung des Leiters des Zell- und Gewebewachstumslabors des Instituts für Theoretische und Experimentelle Biophysik der Russischen Akademie der Wissenschaften Mitglied Internationale Union Kampf gegen Verbrennungen, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor Boris Gavrilyuk.

In dem von ihm organisierten Labor wurden die Prozesse der Regeneration und Selbstorganisation von Zellen und Geweben untersucht. Gegenstand der Studie war die Haut, die das größte Organ ist und verschiedene Funktionen erfüllt, wie Gasaustausch, Thermoregulation, Teilnahme an Stoffwechselprozessen, Schutz vor nachteiligen physikalischen, chemischen und biologischen Wirkungen. Eine der interessierenden Fragen war die Frage nach der Rolle von Zellen, einzelnen Proteinen und Zellmembranen, im Prozess der Stoffbildung. Woher kommen diese Stoffe, welche Rolle spielen sie im Aufbau der Haut, wie wirkt sich die Zellbeweglichkeit auf Regenerationsprozesse aus. Als Ergebnis der Untersuchung der Wechselwirkung von Hautkomponenten untereinander wurde der Mechanismus der Bildung von normalem und Narbengewebe klar. Und vor allem wurde deutlich, welche Substanzen auf die betroffene Hautstelle aufgetragen werden sollten, um Wundprozesse zu kontrollieren.

Unser Labor arbeitet seit vielen Jahren an der Erforschung und Entwicklung grundlegend neuer Biomaterialien, die Wundoberflächen bedecken und zu ihrer schnellen Heilung beitragen können“, sagt Dr. Boris Gavrilyuk, Leiter des Labors für Zell- und Gewebewachstum.

Klinische Versuche mit der Biokol-Beschichtung wurden im Verbrennungszentrum des nach V.I. benannten Instituts für Chirurgie durchgeführt. BIN. Vishnevsky, Russische Akademie der Medizinischen Wissenschaften, Abteilung für akute thermische Verletzungen, Moskauer Forschungsinstitut für Notfallmedizin. NV Sklifosovsky, Klinik für thermische Verletzungen an der Military Medical Academy. CM. Kirov in St. Petersburg, im Moskauer Regionalzentrum für Verbrennungen von Kindern und in der Abteilung für Strahlentherapie des Forschungsinstituts für medizinische Radiologie der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften.

Der Unterschied zwischen Biocol und anderen Medikamenten

Zu einer Zeit, als Professor Gavrilyuk und seine Kollegen gerade anfingen, „künstliche Haut“ herzustellen, gab es im Arsenal der Ärzte mehrere Möglichkeiten, Wunden zu behandeln. Die gebräuchlichste und bekannteste Methode ist die Behandlung mit Lösungen und Salben, gefolgt von der Anwendung von Verbänden, die fest an der Wunde trockneten und zusammen mit beschädigter Haut abgerissen werden mussten.

Die nächste Methode sind synthetische Verbände, die aus verschiedenen Polymeren hergestellt werden und hauptsächlich eine Schutzfunktion erfüllen. Aber sie verursachen oft unerwünschte Reaktionen des Körpers.

Biologische Verbände, die eine gute therapeutische Wirkung haben, enthalten biologische Substanzen, wie beispielsweise Kollagen. Sie breiten sich am häufigsten über die Wunde aus, da sie nicht über ausreichende Festigkeit verfügen. Um die Festigkeit zu erhöhen, werden sie speziellen Effekten, der chemischen Vernetzung, unterzogen. Danach wird der Verband stärker, verliert aber seine bioaktive Wirkung.

Biocol kombiniert diese 2 Polymere, biologisch und synthetisch.

„Uns ist es gelungen, einen einzigartigen Verbundstoff zu schaffen, der die besten Eigenschaften synthetischer und biologischer Materialien kombiniert“, sagt Professor Gavrilyuk. - Der Verbundstoff kombiniert die Möglichkeit einer hohen Regeneration (Heilung) von Geweben bei verschiedenen Verletzungen und der erforderlichen Festigkeit. Dieser Überzug entspricht in seinen physikalischen und chemischen Eigenschaften voll und ganz der obersten Hautschicht. Die Handlung des Films, fährt der Professor fort, geht in mehrere Richtungen.

Der erste ist Schutz. Auf Kosten der aktive Komponenten Aus Algen isoliert, haftet es fest auf der Haut. Es scheint unmöglich, es zu entfernen. Aber das ist nicht so. Sobald kein Behandlungsbedarf mehr besteht, kann die Folie wie ein Strumpf oder ein Bonbonpapier mit einer leichten Handbewegung entfernt werden. Diese erstaunliche Eigenschaft wurde speziell festgelegt, als sie erstellt wurde.

Wichtig ist auch, dass die Stoffe, aus denen die Beschichtung besteht, mit den Stoffen der Wunde kombiniert werden. Dadurch entsteht ein Gel, das optimale Eigenschaften für regenerative Prozesse hat. Um Eiterung zu vermeiden, werden dem Verband Antiseptika zugesetzt. Und damit der Patient kein Leiden erleidet, - Analgetika.

Sonstiges einzigartiges Eigentum Das Medikament besteht darin, dass die darin enthaltenen Polysaccharide Toxine und pathogene Mikroorganismen neutralisieren.

Einer der Vorteile des Medikaments besteht darin, dass sich keine Narbe bildet, sondern die Zellen, aus denen das beschädigte Organ besteht, wachsen. Die Haut besteht aus zwei Schichten: Epidermis und Fibroblasten. Die Zellen der Epidermis sind unbeweglich, während die Fibroblasten sehr beweglich sind und sich intensiv vermehren, die Wunde ausfüllen und eine Narbe bilden. Einfach gesagt, wenn wir eine Umgebung schaffen, die es nicht nur den Fibroblasten, sondern auch der Epidermis ermöglicht, sich zu vermehren, werden wir die Wiederherstellung der normalen Haut erreichen, erklärt Professor Gavrilyuk.

"Biokol" half den Opfern nach großen Katastrophen, schweren Bränden, Explosionen in Minen, lokalen militärischen Konflikten.

Oder Bestes Ergebnis erreicht, wenn das Medikament buchstäblich unmittelbar nach einer Hautschädigung aufgetragen wird, wodurch die Schwere der Läsion verringert und die Behandlungsdauer verkürzt wird. Aber auch beim Auftragen einer Beschichtung auf chronische Wunden macht sich der Effekt bemerkbar.

Das Anwendungsspektrum von Biokol

Biocol wird für verschiedene Arten von Hautläsionen verwendet:

1. Behandlung oberflächlicher Läsionen: Verbrennungen (bis zu 80 % der Haut), Restwunden nach ausgedehnten Verbrennungen;

Zum Beispiel half eine junge Dame ihrer Mutter, Kohlsuppe zu kochen, und erlitt eine Verbrennung dritten Grades. Nach zwei Anwendungen von "Biokol" vollständige Wiederherstellung der Haut. Bei Verbrennungen, auch sehr großen, wird die Person nicht sterben, wenn Sie sofort ein Pflaster auf die Wunde legen, sagt Gavrilyuk.

2. Behandlung von trophischen, Strahlen- und anderen Geschwüren, Dekubitus und Erfrierungen;

- „Hier ist ein Fall: Einmal wandte sich ein Mann mittleren Alters an eine Poliklinik, es war ein Frost von ungefähr dreißig, und er rannte nach Wodka. Barfuß. Ihm wurde gesagt: „Sie haben Erfrierungen dritten oder vierten Grades mit Nekrose, gehen Sie nach Hause, sobald sich dort alles entwickelt, schneiden wir Ihnen die Beine ab, Sie bestellen Prothesen.“ Ein anderer Arzt verpflichtete sich, ihn mit Biocol zu behandeln. Nekrotisches Gewebe fiel ab, neues wuchs und sie rettete seine Beine “, sagt Gavrilyuk.

3. Schließt effektiv Wundoberflächen, Schuss und skalpiert;

4. Schutz von Hauttransplantaten;

5. Schutz der Entnahmestellen bei Verbrennungen und plastischer Chirurgie;

6. Schutz exzidierter Wundflächen. Behandlung tiefer äußerer Läsionen, Wiederherstellung von Geweben, die von Nekrose betroffen sind, Heilung postoperative Nähte, Wundliegen

7. Komplexe Therapie von langfristig nicht heilenden Fisteln, Wunden etc.

8. Verhinderung der Bildung grober Keloidnarben

9. Es kann auch in der Trichologie verwendet werden. Das Medikament aktiviert die Blutversorgung und Ernährung der Haarfollikel, fördert besseres Wachstum Haare, Haarausfall verhindern.

10. Die Verwendung kosmetischer Formen des Arzneimittels ermöglicht es Ihnen, die Hautstruktur zu verbessern und sie weitgehend dem Zustand der neu gebildeten jungen Haut anzunähern. Es wird sowohl unabhängig als auch in Kombination mit verschiedenen kosmetischen Verfahren verwendet. Besonders erfolgreich ist der Einsatz des Medikaments nach traumatischen Eingriffen:

Peeling (chemisch, Laser, UV),

Mikrodermabrasion usw.

Sorten von Biocol

Für die Möglichkeit, Biocol für jeden konkreten Fall einzusetzen, der von der Art der Hautverletzung abhängt, wurden mehrere Formen der Wundabdeckung geschaffen:

Am beliebtesten ist die Standard-Wundauflage, bei der es sich um einen transparenten, elastischen, porösen Film mit einer Dicke von etwa 0,1 mm handelt, der aus synthetischen Polymeren und Biopolymeren pflanzlichen Ursprungs (z. B. Polysacchariden) besteht. Es fühlt sich wirklich wie Leder an. Tatsächlich ist der „Film“ jedoch nicht so einfach, wie es auf den ersten Blick scheint. Es hat viele Jahre gedauert, es zu entwickeln.

Wenn Sie ein Stück eines solchen Films auf eine frische Wunde kleben, wird es in ein paar Tagen keine Spur mehr von der Wunde geben, versichert Gavrilyuk. Dies ist eine äußerst „intelligente“ Nanobeschichtung, die am Ort ihrer Niederlage eine therapeutische Wirkung auf den Körper hat.

Die zweite Option ist eine Dual-Use-Beschichtung. Erstens hat es eine schützende Wirkung. Zweitens können darauf Zellen kultiviert werden: Hautfibroblasten (die „Bausteine“ des körpereigenen Bindegewebes) können gezüchtet oder auf eine Beschichtung aufgebracht werden. Solche Zellen starten Regenerationsprozesse, was bei verschiedenen Läsionen, insbesondere schweren, sehr wichtig ist, wenn die Zellen gelähmt sind.

Die dritte Option ist eine biologisch abbaubare Beschichtung. Es löst sich in der Wunde auf und „startet“ auch die Regenerationsprozesse.

Es gibt auch eine gelartige Form eines Mittels, das bei trockenen Verletzungen und Insektenstichen wirksam ist. Biokol-Gel“ regt die Regeneration an, erhält die physiologische Hydratation der Wunde, fördert die Bindung von Toxinen. Das Vorhandensein von Silberionen in der Zusammensetzung der Mischung sorgt für eine bakteriostatische Wirkung.

Die kosmetische Version des Gels ist eine Modifikation des "Biocol-Gels" mit Änderungen in der Zusammensetzung, die es dem Medikament ermöglichen, besser in die obere Schutzschicht der Haut einzudringen. Dies ist ein sehr gutes Kosmetikprodukt.

Vorteile von Biocol gegenüber anderen bestehenden Arzneimitteln auf dem pharmazeutischen Markt.

1. Sicher auf der Wunde fixiert; die Form verschiedener Körperteile annehmen;

2. Reduziert die Anzahl der Verbände;

3. Fähigkeit, den Heilungsprozess zu verfolgen, ohne die Beschichtung zu entfernen;

4. Leicht und schmerzlos entfernt und ersetzt;

5. Reduziert Schmerzen, verkürzt die Heilungszeit von Wunden;

6. Erhöht die durchschnittliche Überlebensrate von Autotransplantaten um 10-20 %

7. Bei der Behandlung von trophischen Geschwüren trägt es zu ihrer schnellen Reinigung bei;

8. Normalisiert die Entwicklung des Granulationsgewebes und aktiviert die Prozesse der Randepithelisierung

9. Verursacht keine allergische Wirkung;

10. Keine negative Wirkung auf die Gewebereaktion;

11. Ungiftig;

12.Erstellt günstiges Umfeld zur Reproduktion von Hautzellen;

13. Fördert die Reinigung der Wunde von nekrotischem Detritus;

14. Fördert die schnelle Bildung von Epithel an der Stelle der Hautschädigung.

Biokol in der Kosmetik.

In der Kosmetik wird dieses Medikament erfolgreich nach "traumatischen Haut" -Verfahren eingesetzt, die ein aktives Wachstum von Hautzellen verursachen. Nach der Anwendung ist eine schnelle und ausgeprägte Wirkung von Biocol zu beurteilen verschiedene Sorten Peelings: Säure, Laser, Ultraschall; nach einer Mikrodermabrasion-Sitzung; nach allen Arten von Foto-Prozeduren. Neben einer kühlenden und beruhigenden Wirkung weist das Medikament eine biophysikalische Wirkung auf Stoffe und Hautzellen.

Die Regeneration war nicht nur schneller, sondern auch vollständiger: Die Fibroblastenproliferation war gleichmäßiger und junge Plattenepithelzellen wurden im Gewebeabdruck beobachtet. Das Fehlen einer eosinophilen Infiltration zeigte das Fehlen einer allergischen Reaktion an.

Die Einzigartigkeit der kosmetischen Präparateserie Biocol liegt in der schnelleren und vollständigeren Regeneration der Hautzellen. Dies minimiert das Auftreten von Narben und reduziert auch die Zeit der Rehabilitation und Wiederherstellung eines gesunden Aussehens der Haut des Patienten.

Durch die Entscheidung des Ausschusses für neue Medizintechnik vom 19. November 1992, Protokoll N10, wurde der temporäre Wundverband BIOKOL - 1 für die industrielle Produktion und den klinischen Einsatz zugelassen.

Wie Sie wissen, ist ein Zweig der Medizin wie z plastische Chirurgie begann sich erst vor relativ kurzer Zeit zu entwickeln. Trotzdem wurden bis heute viele Entdeckungen darin gemacht. Heutzutage ist es möglich, fast jedes Organ zu vergrößern oder zu verkleinern, seine Form zu ändern, zu transplantieren usw.

Eines der durchgeführten Verfahren Plastische Chirurgen, ist eine Hauttransplantation. Diese Operation wird seit vielen Jahren praktiziert und jedes Jahr wird sie verbessert. Es gibt Fälle, in denen fast die gesamte Haut transplantiert wurde. Dank dieses Verfahrens können Sie nicht nur Mängel verbergen, sondern auch das Erscheinungsbild vollständig verändern.

Was ist eine Hauttransplantation?

Das Ersetzen des beschädigten Bereichs durch einen neuen Hautlappen wird als Dermoplastik bezeichnet. Eine solche Operation wird in einer chirurgischen Abteilung durchgeführt. Indikationen dafür können unterschiedlich sein. In den meisten Fällen sind dies Schäden an der Haut und die Unfähigkeit, sie auf andere Weise wiederherzustellen. Es gibt verschiedene Arten von Dermoplastik. Die gebräuchlichste Methode ist die Transplantation von Haut von einem Körperbereich in einen anderen, der die Stelle der Schädigung darstellt.

BEI In letzter Zeit andere Transplantationsmethoden werden ebenfalls aktiv entwickelt. In gut ausgestatteten Kliniken und Forschungsinstituten werden unter besonderen Bedingungen neue Zellen „gezüchtet“. Dadurch kann die Haut "erstellt" und nicht aus einem anderen Bereich entnommen werden. Dies ist ein großer Durchbruch in der Medizin! Derzeit ist diese Methode noch nicht weit verbreitet, jedoch sind Entwicklungen auf diesem Gebiet im Gange.

Wann wird eine Hauttransplantation durchgeführt?

Hauttransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, der notwendig ist, um einen beschädigten Gewebebereich zu ersetzen, sowie um kosmetische Zwecke. Derzeit wird ein solches Verfahren in fast allen großen Kliniken durchgeführt. Die Technik der Hauttransplantation sollte von einem Chirurgen jeglicher Fachrichtung beherrscht werden. Um einen kosmetischen Defekt zu vermeiden, ist dies jedoch erforderlich Spezielles Training. Daher sollten Hauttransplantationen im Gesicht und an exponierten Körperstellen von einem plastischen Chirurgen durchgeführt werden.

Meistens wird ein solcher chirurgischer Eingriff nur im Bedarfsfall (nach lebenswichtigen Indikationen) durchgeführt. Normalerweise ist eine Hauttransplantation nach Radikaloperationen, massiven Verbrennungen und traumatischen Verletzungen erforderlich. Darüber hinaus kann ein solcher chirurgischer Eingriff bei plastischen Eingriffen erforderlich sein. In einigen Fällen möchten Menschen, die keine strengen Indikationen für diese Operation haben, die Haut transplantieren, beispielsweise wenn sie eine Narbe oder eine Gewebepigmentierung kaschieren möchten. Manchmal wird eine Dermoplastik durchgeführt, um die Hautfarbe zu verändern. Es sei jedoch daran erinnert, dass diese Operation wie jeder chirurgische Eingriff gewisse Risiken birgt. Daher wird sie in den meisten Fällen nur bei Bedarf durchgeführt.

Indikationen für die Dermoplastik

Die Hauptindikationen für eine Hauttransplantation sind Gewebeschäden. Integritätsverletzungen können verschiedene Ursachen haben. Für die Dermoplastik gibt es folgende Indikationen:

• Verbrennungen. Dies bezieht sich auf eine erhebliche Schädigung der Haut durch Exposition gegenüber hohe Temperaturen oder Chemikalien. Dermoplastik nach Verbrennungen ist besonders häufig bei Kindern. Dies liegt daran, dass Kleinkinder zu Hause anfälliger für Unfälle sind. In der Regel kommen mit kochendem Wasser verbrühte Kinder in die Traumaabteilung. Bei der erwachsenen Bevölkerung sind Verätzungen am Arbeitsplatz häufiger, seltener zu Hause.

• Das Vorhandensein von Narbengewebe großes Gebiet Hautbedeckung.
• Traumatische Verletzung. Eine Hauttransplantation nach einer Verletzung wird nicht sofort durchgeführt. Zunächst ist es notwendig, den Zustand des Patienten zu stabilisieren. In einigen Fällen ist eine Dermoplastik mehrere Wochen oder Monate nach Bildung der primären Narbe indiziert.
• Langfristig nicht heilende Wundoberflächen. Diese Gruppe von Indikationen sollte Dekubitus, trophische Geschwüre bei Gefäßerkrankungen, Diabetes mellitus umfassen.
• Plastische Chirurgie im Gesicht, Gelenke.

Darüber hinaus kann eine Hauttransplantation bei dermatologischen Erkrankungen und Geburtsfehlern durchgeführt werden. Oft wird diese Operation in Gegenwart von Vitiligo - depigmentierten Gewebebereichen durchgeführt. Hyperkeratose und Muttermale große Größen kann auch die Grundlage für eine Dermoplastik sein. In solchen Fällen gelten die Indikationen als relativ und die Operation wird auf Wunsch des Patienten ohne schwere somatische Pathologien durchgeführt.

Welche Methoden der Hauttransplantation gibt es?

Es gibt 3 Möglichkeiten der Hauttransplantation. Die Wahl der Methode hängt von der Größe des Defekts und seiner Lokalisation ab. Beachten Sie, dass die Methode der Hauttransplantation vom behandelnden Arzt entsprechend der Ausstattung der Klinik ausgewählt wird. Je nachdem, woher das Transplantationsmaterial entnommen wird, unterscheidet man Auto- und Allodermoplastik.

Eine separate Art der Transplantation ist die Gewebehauttransplantation.

• Eine Autodermoplastik wird durchgeführt, wenn weniger als 30-40 % der Körperfläche betroffen sind. Unter diesem chirurgischen Eingriff versteht man die Transplantation der Haut von einem Bereich auf einen anderen (betroffenen). Das heißt, das Transplantat stammt von demselben Patienten. Am häufigsten wird ein Hautbereich aus der Gesäßregion, dem Rücken und der seitlichen Oberfläche der Brust verwendet. Die Tiefe der Klappen beträgt 0,2 bis 0,7 mm.
• Bei massiven Defekten wird eine Allodermoplastik durchgeführt. Häufig wird auf diese Weise eine Hauttransplantation nach einer Verbrennung von 3 und 4 Grad durchgeführt. Allodermoplastik bezieht sich auf die Verwendung eines Spenderhautlappens oder die Verwendung von künstlichen (synthetischen) Geweben.
• Zelluläre Dermoplastik. Diese Methode wird nur in einigen großen Kliniken angewendet. Es besteht darin, Hautzellen im Labor zu "züchten" und für die Transplantation zu verwenden.

Derzeit wird die Autodermoplastik als bevorzugte Methode angesehen, da die Transplantation des eigenen Gewebes schneller erfolgt und das Risiko einer Transplantatabstoßung erheblich reduziert wird.

Vorbereitung der Hauttransplantation

Bevor Sie mit der Hauttransplantation fortfahren, müssen Sie sich einer Untersuchung unterziehen. Auch wenn der Defekt nicht sehr groß ist, sollte abgeschätzt werden, ob ein Risiko durch einen chirurgischen Eingriff besteht und wie hoch es im Einzelfall ist. Unmittelbar vor der Dermoplastik werden Laboruntersuchungen durchgeführt. Darunter: KLA, OAM, Blutbiochemie, Koagulogramm.

Bei massiven Verletzungen, wenn ein Allotransplantat erforderlich ist, muss eine größere Anzahl von Tests bestanden werden. Schließlich kann die Transplantation fremder Haut (oder Kunststoff) zur Abstoßung führen. Der Patient ist bereit für den chirurgischen Eingriff, wenn das Gesamtbluteiweiß 60 g/l nicht überschreitet. Wichtig ist auch, dass der Hämoglobinwert im Normbereich liegt.

Operationstechnik

Die Hauttransplantation bei Verbrennungen wird nicht sofort durchgeführt, sondern nach Stabilisierung des Zustands des Patienten. In diesem Fall verzögert sich die Dermoplastik. Je nachdem, wo genau die Hautschädigung lokalisiert ist, wie groß sie in Fläche und Tiefe ist, wird über die Methode des chirurgischen Eingriffs entschieden.

Bereiten Sie zunächst die Wundoberfläche vor. Dazu werden Nekrose- und Eiterzonen entfernt. Dann wird der defekte Bereich mit Kochsalzlösung behandelt. Danach wird das betroffene Gewebe mit einem Transplantat bedeckt. Zu beachten ist, dass der zur Transplantation entnommene Hautlappen im Laufe der Zeit an Größe verliert. Die Ränder von gesundem Gewebe und Transplantat werden vernäht. Tragen Sie dann einen mit Antiseptika, Heilmitteln und Dioxidinsalbe angefeuchteten Verband auf. Dies hilft, eine Infektion der postoperativen Wunde zu vermeiden. Darüber wird ein trockener Verband gelegt.

Merkmale der Operation je nach Art der Dermoplastik

Je nach Tiefe und Lokalisation der Läsion kann die Operationstechnik leicht abweichen. Wenn beispielsweise eine Hauttransplantation im Gesicht durchgeführt wird, muss eine Autodermoplastik durchgeführt werden. In diesem Fall sollte der Hautlappen gespalten werden. Zu diesem Zweck wird das Transplantat mit einem speziellen Gerät - einem Dermatom - entnommen. Mit seiner Hilfe können Sie die Dicke des Schnitts des Hautfragments anpassen. Wenn eine Gesichtsoperation erforderlich ist, kann eine zelluläre Dermoplastik durchgeführt werden.

Bei massiven Verbrennungen oder Verletzungen reichen die hauteigenen Reserven oft nicht aus. Daher ist es notwendig, eine Allodermoplastik durchzuführen. Hauttransplantation am Bein große Größe Wundoberfläche wird mit einem synthetischen Material ausgeführt - einem speziellen Netz, das das Transplantat fixiert.

Welche Komplikationen können nach einer Dermoplastik auftreten?

Hauttransplantationen können Komplikationen verursachen. Die häufigste ist die Transplantatabstoßung. In den meisten Fällen entwickelt es sich aufgrund einer Infektion der Nähte. Nach einer Autodermoplastik kommt es seltener zu einer Abstoßung. Eine weitere Komplikation sind Blutungen aus der Wunde.

Hauttransplantation: Fotos vor und nach der Operation

Häufig wird eine Hauttransplantation durchgeführt. Bevor Sie sich für die Operation entscheiden, sollten Sie sich die Vorher-Nachher-Fotos der Operation ansehen. In den meisten Fällen sagen qualifizierte Ärzte das Ergebnis voraus und stellen dem Patienten ein Bild zur Verfügung, das zeigt, wie der beschädigte Bereich aussehen wird, wenn das Transplantat verheilt ist.

Vermeidung von chirurgischen Komplikationen

Es gibt mehrere Risikofaktoren für die Entwicklung von Komplikationen nach einer Hauttransplantation. Darunter sind das kindliche und ältere Alter des Patienten, das Vorhandensein einer verminderten Immunität.

Um eine Abstoßung des Transplantats zu vermeiden, wird die Verwendung empfohlen hormonelle Medikamente in Form von Salben. Um Blutungen und Entzündungen vorzubeugen, werden das Medikament "Pyrogenal" und Antibiotika verschrieben.

Das gaben britische Wissenschaftler bekannt wichtige Entdeckung wodurch eine Person Wunden und Verbrennungen vergessen kann. Eines der medizinischen Unternehmen in England führte die ersten Tests eines synthetischen Analogons der menschlichen Haut durch und es wurde angekündigt, dass die Medizin in naher Zukunft schwierige Operationen für ihre Transplantation ablehnen wird, wenn weitere Experimente mit alternativer Haut erfolgreich sind. Allerdings halten nicht alle Experten diese Entdeckung für revolutionär.

NTV-Korrespondent Yevgeny Ksenzenko besuchte das wissenschaftliche Labor.

Dave Shering, Research Lab: „Ich spüre nur eine kalte Berührung.“

An Daves Arm ist ein Stück Kunstleder. Es ist mit einer speziellen Lösung für mehr Elastizität imprägniert. Wenn es jetzt auf eine offene Wunde aufgetragen wird, wird es laut Wissenschaftlern in einem Monat verzögert.

Dave Shering, Forscher im Forschungslabor: "Künstliche Haut bedeckt die beschädigte Oberfläche und verschmilzt in vier Wochen mit der menschlichen Haut."

Das Labor führte ein Experiment an sechs Freiwilligen durch. Sie schnitten Hautstücke aus ihren Unterarmen heraus und transplantierten dann eine künstliche.

Paul Camp, Leiter des Forschungslabors: „Wir waren erstaunt über die Qualität der Heilung. Selbst bei der Transplantation gewöhnlicher Haut gibt es einige Gelenke. Bei uns ist alles glatt. Es ist unmöglich festzustellen, wo die Wunde endet.“

Kunstleder ist der menschlichen Haut ähnlich. Es basiert auf einer Fibrinmatrix. Es ist ein Protein, das der Körper produziert, um Wunden zu heilen. Fibroblasten, also menschliche Hautzellen, werden hinzugefügt. Die Kreation eines neuen Stoffes beginnt. Die Bedingungen sind so naturnah wie möglich. Laut Wissenschaftlern bekämpft der Körper Verletzungen auf diese Weise.

Dave Shering, Forscher im Forschungslabor: "Wir hoffen, dass unsere Haut in jedem Teil des menschlichen Körpers Wurzeln schlagen wird, wo es eine Verletzung gibt."

Die Briten nennen es eine Alternative zur Hauttransplantation und hoffen, dass es bei der Behandlung von Verbrennungen helfen kann.

In russischen Labors werden auch „Lederersatzstoffe“ angebaut. Dies ist ein Film, der auf lebenden Fibroblasten basiert.

Elena Zhirkova, Forscherin im Verbrennungszentrum des Instituts. Sklifosovsky: „Wir legen dieses Film-„Substrat“ auf die Wunde. Nach ein paar Tagen kann es entfernt werden. Bei einem Patienten mit Verbrennungen heilt am siebten Tag alles.“

Russische Ärzte bezweifeln die Neuheit der britischen Idee. Ihrer Meinung nach ist es noch nicht möglich, die Struktur der menschlichen Haut nachzubilden.

Elena Zhirkova, Forscherin im Verbrennungszentrum des Instituts. Sklifosovsky: „Was die Briten „künstliche Haut“ nannten, kann man als eine der Arten von Wundabdeckungen bezeichnen.

Auf diese Weise wurde Boris Popov geheilt. Im Zug erlitt er einen Stromschlag.

Boris Popov: „54 % der Haut waren verbrannt: Gesicht, Brust, Bauch und rechtes Bein völlig. Ich konnte nur auf dem Rücken liegen."

Die Ärzte scherzten, dass Boris nicht in einem Hemd, sondern in einer kugelsicheren Weste geboren wurde. Er erholte sich in einem Monat, jetzt weiß er viel über die Behandlungsmethoden. Er glaubt nicht an das Aussehen künstlicher Haut.

Das britische Labor wird die Zweifler nicht überzeugen. Sie bitten dich, bis zu den nächsten Experimenten zu warten. Kunstleder wird es jedenfalls in den nächsten Jahren nicht geben. Dies ist eine teure Technologie, die sich nur reiche Leute leisten können. Während es billiger ist, Ihre eigene Haut zu transplantieren.

Die plastische Chirurgie bietet viele Möglichkeiten, Ihr Aussehen zu verändern und zu verbessern. Viele Operationen werden ohne besondere Indikationen nur auf Wunsch des Patienten durchgeführt. Aber in einigen Fällen, zum Beispiel nach schweren Verbrennungen, wird aus medizinischen Gründen eine Hauttransplantation verordnet.

In den meisten Fällen wird dieser Eingriff nach schweren und ausgedehnten Verletzungen durchgeführt, da es sonst zu einer Verletzung der Integrität der Haut kommen kann schwerwiegende Folgen für den ganzen Organismus.

Indikationen für die Dermoplastik

Hauttransplantation (Dermoplastik) ist ein Verfahren, bei dem geschädigte Haut durch gesunde Hautlappen ersetzt wird. Es wird mit schweren Schäden durchgeführt, wenn andere Methoden der Gewebereparatur machtlos sind. Die Haut erfüllt eine Schutzfunktion und schützt den Körper vor infektiösen Mikroorganismen, Unterkühlung und Austrocknung. Sein Schaden ist eine Bedrohung für das normale Funktionieren des Körpers.

Statistiken zeigen, dass 1/3 aller Verbrennungsfälle zum vollständigen Absterben der oberen und inneren Hautschichten führen starke Schmerzen und zur Unmöglichkeit der Heilung auf natürliche Weise führen. Selbst eine kleine, aber tiefe Verbrennung ist gefährlich für Infektionen, die Entwicklung einer Sepsis und den Tod.

Durch die Hauttransplantation nach einer Verbrennung können Sie die Gewebeheilung beschleunigen und stoppen entzündlicher Prozess, verhindern Infektionen und Austrocknung. Moderne Techniken ermöglichen nicht nur die Wiederherstellung der Haut, sondern geben ihr auch ihr ursprüngliches Aussehen, um Funktionalität und Elastizität zu gewährleisten.

Es fällt auf, dass sich bereits am ersten Tag nach der Hauttransplantation der Allgemeinzustand des Patienten verbessert.

Indikationen für eine Hauttransplantation nach einer Verbrennung sind wie folgt:

1. Tiefe Verbrennungen (3. und 4. Grades).
2. Großes betroffenes Gebiet.
3. Narbenbildung.
4. Sichtbare Hautunreinheiten.
5. Die Bildung von trophischen Geschwüren an der Stelle der Verbrennung.

Besonders schwere Verletzungen treten bei Kindern auf - mehr als die Hälfte der Patienten Kindheit nach Brandverletzungen Erholungsoperationen unterzogen. Bei tiefen Verletzungen bleiben bei Kindern Narben und narbige Einschnürungen zurück, und ein ungleichmäßiger Zug von gesundem und Narbengewebe führt zu einer Verdrehung von Muskeln, Sehnen und einer Fehlbildung des Skeletts. Deshalb wird die Hauttransplantation nach Verbrennungen bei Kindern so früh wie möglich durchgeführt.

Dieses Verfahren kann jedoch nicht immer durchgeführt werden. Als Kontraindikationen für eine Transplantation kommen in Betracht:

1. Ausgedehnte Blutungen und Hämatome können eine Transplantatabstoßung hervorrufen.
2. Schlechte Behandlung von Wunden, Reste von zerquetschten und beschädigten Geweben.
3. Anheftung einer Infektion (in einigen Fällen ist dies keine Kontraindikation, daher wird empfohlen, eine zytologische Untersuchung durchzuführen).
4. Schwerer oder Schockzustand des Patienten.
5. Unbefriedigende Analyseergebnisse.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Der Erfolg einer Hauttransplantation hängt von vielen Faktoren ab. Erstens sind sie es richtige Vorbereitung und Erfahrung des Chirurgen.

Nur ein erfahrener Spezialist, der alle Vor- und Nachteile abgewogen hat, wählt das richtige Material für die Transplantation aus und berücksichtigt alle Nuancen, die während des Eingriffs aufgetreten sind.

Ausbildung

Damit die Hauttransplantation erfolgreich ist, müssen vorbereitende Maßnahmen durchgeführt werden. Dies ist zunächst eine mechanische Reinigung der Wundoberfläche von nekrotischem und beschädigtem Gewebe. Es ist notwendig, alle toten Zellen und beschädigten Gewebe zu entfernen, die nicht wiederhergestellt werden können.

Einige Tage vor der Transplantation wird ein Training durchgeführt, das darauf abzielt, die biologischen Funktionen sowohl lokal als auch global zu verbessern:

Materialauswahl

Das Transplantat wird besonders sorgfältig präpariert. Es ist am besten, die eigene Haut des Patienten von anderen Körperteilen zu entnehmen – den Innenseiten der Oberschenkel, dem Gesäß, dem Bauch, dem Rücken oder den Schultern.

Wenn es nicht möglich ist, das Gewebe des Patienten zu entnehmen, nehmen sie Spenderhaut, es ist möglich, ein Transplantat sowohl von einer lebenden Person als auch von zu entnehmen tote Person. Einige Kliniken haben die Möglichkeit, Spenderhaut aufzubewahren, was die Wartezeit auf geeignete Haut für die Transplantation verkürzt.

Es ist auch möglich, tierisches Gewebe zu verwenden, das vom Schwein stammende Transplantat wurzelt am besten. Kürzlich ist es möglich geworden, Hautzellen künstlich zu züchten, aber diese Technik ist noch nicht weit verbreitet.

In manchen Fällen ist eine dreidimensionale Operation notwendig, wenn zusätzlich z Haut Knorpelgewebe wurde durch Verbrennungen beschädigt.

Je nach Läsion sind drei Arten von Transplantaten für die Dicke erforderlich:

1. Dünn - nicht mehr als 3 mm.
2. Mittel - 3-7 mm.
3. Dick - bis zu 1,1 cm.

Intervention

Je früher eine Hauttransplantation bei Verbrennungen durchgeführt wird, desto schneller bessert sich der Zustand des Patienten. Daher wird die Operation, wann immer möglich, so weit wie möglich durchgeführt frühe Termine. Die Praxis zeigt, dass bei leichten Verletzungen nach 3-4 Wochen und bei ausgedehnten Verbrennungen mit tiefen nekrotischen Manifestationen nach 2-3 Monaten eine plastische Operation durchgeführt wird.

Um den Zeitpunkt der Operation zu beschleunigen, wird eine Nekrektomie durchgeführt - die Entfernung von abgestorbenem Gewebe. Verwenden Sie dazu externe Mittel, Physiotherapie und chirurgische Entfernung von abgestorbenem Gewebe. Die Nekrektomie auf großen Hautpartien führt zu einer starken Verschlechterung des Zustands, in einigen Fällen wird eine solche Operation zur Todesursache.

Die Komplexität des Eingriffs liegt darin begründet, dass selbst ein erfahrener Operateur die Tiefe der Läsion nicht immer einschätzen kann. Daher bevorzugen sie eine schrittweise Nekrektomie - ab 10-20 Tagen nach einer Verbrennung werden nekrotisches Gewebe und Krusten während des Verbands allmählich entfernt. Diese Methode wird bei Kindern angewendet, vorausgesetzt, dass nicht mehr als 10% der Haut beschädigt werden.

Der Zeitpunkt der Operation bei Kindern hängt vom Zustand ab, es ist zu überlegen, ob das Kind eine lange Operation und einen starken Blutverlust ertragen kann.

Deshalb arbeiten zwei Ärzteteams gleichzeitig: Das eine entnimmt das Transplantat, das andere bereitet die Brandstelle für die Transplantation vor.

Nach der Nekrektomie, unmittelbar vor der Hauttransplantation, wird die Wundoberfläche mit Natriumchlorid behandelt und gründlich getrocknet. Ein auf die Größe der Wunde zugeschnittenes Transplantat wird auf das Wundbett aufgebracht und begradigt.

Um es in dieser Position zu halten, werden mehrere Stiche angelegt oder mit einem festen Verband gehalten. Bei ausgedehnten Verbrennungen muss eine Drainage bereitgestellt werden, um eine Blutansammlung zu verhindern. Der erste Verband wird je nach Bereich der transplantierten Haut 4-7 Tage nach der Operation durchgeführt.

Mögliche Komplikationen und Genesung

Wie jeder chirurgische Eingriff kann auch die Dermoplastik mit nachteiligen Folgen einhergehen. Welche Komplikationen können auftreten:

Oft treten solche Komplikationen auf, wenn die Empfehlungen des Arztes zur Genesung nicht befolgt werden, die in drei Perioden unterteilt sind:

1. Anpassung: die ersten zwei Tage nach der Operation.
2. Regenerativ: bis zu 3 Monate nach plastischer Operation.
3. Stabilisierung: drei Monate bis zur vollständigen Genesung.

In der ersten Phase ist es wichtig, dem Patienten alle Voraussetzungen zu bieten, um den Zustand zu verbessern, das Transplantat einzupflanzen und die Entwicklung einer Anämie zu verhindern. Es ist wichtig, den Zustand der Verbände zu überwachen - reichliche Benetzung kann auf die Entwicklung eines Hämatoms und den Beginn einer Abstoßung hinweisen. Um diesen Prozess zu stoppen, wird der Verband entfernt und das Hämatom entfernt, wenn dies rechtzeitig erfolgt, damit die Chancen für die Transplantattransplantation hoch genug sind.

Es ist wichtig, dass der Patient im Bett bleibt und Druck auf den Wundbereich vermeidet. In einigen Fällen werden Schienen angelegt, um die betroffenen Gliedmaßen zu immobilisieren. Empfehlungen für Patienten:

1. Rechtzeitiges Gehen auf Bandagen.
2. Befeuchten Sie den Wundbereich nicht.
3. Vermeiden Sie es, den betroffenen Bereich zu treffen.
4. Überhitzung vermeiden.
5. Beachten Sie das Trinkregime.
6. Nehmen Sie Vitamin- und Mineralstoffkomplexe und Omega-Säuren ein.
7. Verzichte auf Alkohol.
8. Erhöhen Sie Ihre Proteinaufnahme und vermeiden Sie fettreiche Lebensmittel.

In welchen Fällen ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen:

Jedem Patienten werden nach der Operation bestimmte Medikamente und Physiotherapie verschrieben, um eine Transplantatabstoßung zu verhindern und die Genesung zu beschleunigen.