Obecná nevyvinutost úrovně vývoje řeči korelují pojmy. ONR - obecná nevyvinutost řeči: úrovně, příčiny, příznaky, léčba a náprava. Koncept vizuálního modelování
Úvod
Kapitola 1
1.1Základní pojmy tématu 1.2Definice a etiologie ONR 1.3úrovně OHP Kapitola 2 Závěr Seznam pramenů a literatury Úvod
V současné době psychologové a učitelé všeobecně vzdělávacích škol a předškolních zařízení zaznamenali výrazný nárůst počtu stížností na některé typy školního neúspěchu či nepřizpůsobivosti dětí ve věku základní školy, nedostatečnou psychickou připravenost na školní docházku. Znatelně se zvýšil počet nápravných skupin a tříd, všech druhů rehabilitačních center a konzultací. Je třeba upozornit na skutečnost, že celkové hodnocení intelektuálního vývoje dítěte ve většině případů nemusí přesahovat průměrné ukazatele normativního věku. V průběhu speciálních studií (defektologických, neuropsychologických) jsou však často nalezeny známky toho či onoho stupně obecného nedostatečného rozvoje řeči. Porušení řečových funkcí je jednou z odchylek, které výrazně ovlivňují všechny aspekty lidského života a činnosti. Všechny duševní procesy se vyvíjejí za přímé účasti řeči, takže porážka řečových funkcí je často spojena s odchylkami v duševním vývoji. Poprvé vědecké vysvětlení takové odchylky ve vývoji, kterou je obecná nevyvinutost řeči, podal R.E. Levina; Yastrebova a další) v 50-60. 20. století V tomto období byla vypracována pedagogická klasifikace anomálií řečového vývoje, která splňuje především didaktické, aplikované cíle pedagogického procesu, tzn. cíle nápravné výchovy dětí s různou povahou a strukturou vady. Kapitola 1
1.1
Základní pojmy tématu
Takže to víme mluvený projev- historicky ustálená forma komunikace mezi lidmi prostřednictvím jazykových struktur vytvořených na základě určitých pravidel. Proces řeči zahrnuje na jedné straně utváření a formulaci myšlenek jazykovými (řečovými) prostředky a na druhé straně vnímání jazykových struktur a jejich porozumění. Vývoj dětské řeči začíná již od prvních dnů. Pod rozvojrozumíme řízenou, pravidelnou změnu jevu nebo procesu, vedoucí ke vzniku nové kvality. Pod složky řečového systémubudeme rozumět: fonematický sluch, zvuková výslovnost, slovní zásoba, gramatická stavba řeči, rytmicko-slabičná stavba řeči a souvislá řeč. Každá složka tohoto systému je důležitým článkem ve struktuře řeči. Tak fonematické uvědomění- jedná se o schopnost člověka analyzovat a syntetizovat zvuky řeči, jejichž správná výslovnost přispívá k formování lidských komunikačních dovedností. Zvuková výslovnost- proces tvorby zvuků řeči, prováděný energetickým (respiračním), generátorovým (hlasotvorným) a rezonátorovým (zvukotvorným) oddělením řečového aparátu pod regulací centrálního nervového systému. Rytmicko-slabičná stavba slovavolala správné pořadí zvuky a slabiky ve slově. Plný rozvoj řeči není možný bez dostatečně bohatého slovní zásoba(aktivní a pasivní). Aktivní slovní zásoba- soubor slov, které dítě používá při konstrukci výroků. Pasivní slovní zásoba- soubor slov, kterým dítě rozumí, ale v řeči je nepoužívá. hraje určitou roli gramatickou stavbu řeči- jedná se o strukturu slova a věty vlastní danému jazyku, bez níž je nemožná existence dalšího řečového systému - souvislá řeč. Souvislý projevnazývaný výrok, který předpokládá přítomnost určitého vnitřního (sémantického) a vnějšího (jazykového), konstruktivního (strukturálního) spojení jeho jednotlivých částí. Všechny složky jazykového systému se tedy propojují a doplňují a zkreslení, nedostatečné rozvinutí jedné z nich podmiňuje vadu řeči. Takže s sebou nese například nedostatečný rozvoj gramatické stavby řeči agramatismy- porušení psychofyziologických procesů, které zajišťují gramatický řád řečová činnost.
Obecný nedostatečný rozvoj řeči (OHP)nazývá se porucha řeči, při které je narušeno utváření všech složek řečového systému souvisejících s jeho zvukovou a sémantickou stránkou, při normálním sluchu a inteligenci. Mezi mírné vady řeči patří mírná celková nevyvinutost řeči (NVONR, NONR) - porušení jedné nebo více složek jazykového systému (např. porušení slabičné struktury u víceslabičných slov, v řeči se nesprávně používají složité předložky: z pod. , protože; v přítomnosti jednoduché fráze dítě nepoužívá složité věty atd.). Existují i případy opožděného vývoje řeči (SDD) - děti s SDD zvládají potřebné řečové dovednosti stejně jako děti bez problémů ve vývoji řeči, ale až později. Řeč mají v průměru později, než se očekává, a vyvíjí se pomaleji než ostatní děti. Pro správnou a včasnou korekci poruch řeči je proto důležité odlišit ONR od jiných stavů, a to jak mírnějších, například ZRR, obvykle nesouvisejících s ONR, tak od těžších poruch, například oligofrenie nebo opožděný vývoj řeči. dětí se ztrátou sluchu, u kterých ONR působí jako sekundární vada. Formování správné, bezchybné řeči u dětí není možné bez nápravné a výchovné práce - systému psychologických a pedagogických opatření zaměřených na překonání nebo oslabení narušení duševního nebo fyzického vývoje dětí a jejich adaptace ve společnosti. Součástí této důležité práce je korekce výslovnosti - korekce výslovnostních nedostatků, včetně všech jejích složek: dýchání, hlas, zvuky, verbální a frázový přízvuk, členění řeči pauzami, tempo a dodržování ortoepických norem. S takovou nápravnou prací se počítá při práci s dětmi s OHP. 1.2
Definice a etiologie ONR
Jak již bylo uvedeno výše, poprvé bylo teoretické zdůvodnění OHP formulováno jako výsledek vícerozměrných studií různých forem řečové patologie u dětí předškolního a školního věku. RE. Levinaa tým výzkumníků z Výzkumného ústavu defektologického v 50.-60. letech XX. Odchylky ve tvoření řeči se začaly považovat za vývojové poruchy probíhající podle zákonitostí hierarchické struktury vyšších psychických funkcí. Z hlediska systematického přístupu byla vyřešena otázka struktury různých forem řečové patologie v závislosti na stavu složek řečového systému. V roce 1969 R.E. Levina a kolegové vyvinuli periodizaci projevů OHP: od naprosté absence řečových komunikačních prostředků k rozšířeným formám souvislé řeči s prvky foneticko-fonemické a lexikálně-gramatické nerozvinutosti. Nominován R.E. Levinův přístup umožnil ustoupit od popisu pouze jednotlivých projevů řečové nedostatečnosti a podat obraz abnormálního vývoje dítěte v řadě parametrů, které odrážejí stav jazykových prostředků a komunikačních procesů. Na základě postupného strukturně-dynamického studia abnormálního vývoje řeči jsou také odhaleny specifické vzorce, které určují přechod z nízké úrovně vývoje na vyšší. Pod obecný nedostatečný rozvoj řeči (OHP)rozumí se různé komplexní poruchy řeči, při kterých je u dětí s normálním sluchem a inteligencí narušena tvorba všech složek řečového systému. V termínu obecná nevyvinutost řeči se uvádí, že řečová funkce je vadná v celém rozsahu. Zaznamenává se nedostatek utváření všech jazykových systémů - fonematický, lexikální (slovní zásoba), gramatický (pravidla tvoření a skloňování slov, pravidla pro spojování slov ve větách). Přitom na obrázku OHP mají různé děti jisté individuální vlastnosti:
· Pozdější nástup řeči: první slova se objevují za 3-4 a někdy za 5 let; · Řeč je agramatická a nedostatečně foneticky orámovaná; · Expresivní projev zaostává za působivým, tzn. dítě, které rozumí řeči, která je mu určena, nemůže samo správně vyjádřit své myšlenky; · Řeč dětí s ONR je obtížně srozumitelná. Tak rozmanitá symptomatologie této poruchy je způsobena stejnými různými příčinami. Příčiny výskytuOHP může mít různé nepříznivé účinky jak ve vývoji plodu a během porodu, tak i v prvních letech života dítěte: infekce nebo intoxikace (časná nebo pozdní toxikóza) matky během těhotenství, inkompatibilita krve matky a plodu podle Rh faktoru nebo skupinového příslušenství, patologie natálního (porodního) období (porodní traumata a patologie při porodu), onemocnění centrálního nervového systému a poranění mozku v prvních letech života dítěte atd. Přitom OHP může být důsledkem nepříznivých podmínek výchovy a vzdělávání, může být spojena s psychickou deprivací (deprivací nebo omezením možností uspokojovat životní potřeby) v<#"justify">1.3
úrovně OHP
U všech dětí s OHP je vždy narušena zvuková výslovnost, nerozvinutý fonematický sluch, výrazné zaostávání ve formování slovní zásoby a gramatické struktury. Speciální studie u dětí s OHP prokázaly klinickou rozmanitost projevů obecného nedostatečného rozvoje řeči. Schematicky je lze rozdělit do tří hlavních skupin. U dětí první skupiny jsou známky pouze celkové nevyvinutosti řeči, bez dalších výrazných poruch neuropsychické aktivity. Toto je nekomplikovaná verze OHP. Zaznamenané drobné neurologické dysfunkce se omezují především na dysregulaci svalového tonu, nedostatečnost jemných diferencovaných pohybů prstů, nezformovanou kinestetickou a dynamickou praxi. Jedná se převážně o dysontogenetickou variantu OHP. U dětí druhé skupiny se celková nevyvinutost řeči kombinuje s řadou neurologických a psychopatologických syndromů. Jedná se o komplikovanou variantu ONR cerebroorganického původu, u které se vyskytuje dysontogenotický encefalopatický symptomový komplex poruch. Důkladné neurologické vyšetření u dětí druhé skupiny odhalí výrazné neurologické příznaky svědčící nejen o opožděném dozrávání centrálního nervového systému, ale i o mírném poškození jednotlivých mozkových struktur. Klinické a psychologicko-pedagogické vyšetření dětí druhé skupiny zjišťuje u nich přítomnost charakteristických poruch kognitivní činnosti, způsobených jak samotnou vadou řeči, tak nízkou pracovní schopností. Děti třetí skupiny mají nejtrvalejší a nejspecifičtější zaostalost řeči, která se klinicky označuje jako motorická alálie. Tyto děti mají léze (nebo nedostatečně rozvinuté) kortikální řečové oblasti mozku a především Brocovu oblast. Při motorické alemii probíhají komplexní dysontogeneticko-encefalopatické poruchy. Charakteristické vlastnosti motorické alálie jsou následující: výrazné nevyvinutí všech aspektů řeči - fonematické, lexikální, syntaktické, morfologické, všech typů řečové činnosti a všech forem ústní a písemné řeči. Detailní studie dětí s OHP odhalila extrémní heterogenitu popisovaného souboru z hlediska míry projevu vady řeči, která umožnila R.E. Levina určit tři úrovně vývoje řeči těchto dětí. Později Filicheva T.E. popsal čtvrtou úroveň vývoje řeči. úroveň vývoje řečivyznačující se absencí řeči (tzv. „nemluvné děti“). Děti této úrovně využívají ke komunikaci především žvatlavá slova, onomatopoje, jednotlivá podstatná jména a slovesa každodenního obsahu, útržky žvatlajících vět, jejichž zvuková úprava je rozmazaná, nezřetelná a extrémně nestabilní. Dítě často posiluje své „výroky“ mimikou a gesty. Podobný stav řeči lze pozorovat u mentálně retardovaných dětí. Děti s primárním nerozvinutím řeči však mají řadu znaků, které je umožňují odlišit od dětí oligofrenních (mentálně retardovaných dětí). To se týká především objemu pasivního slovníku, který výrazně převyšuje ten aktivní. U mentálně retardovaných dětí takový rozdíl není. Dále, na rozdíl od oligofrenních dětí, děti s obecným nedostatečným rozvojem řeči používají k vyjádření svých myšlenek diferencovaná gesta a výraznou mimiku. Vyznačují se na jedné straně velkou iniciativou při hledání řeči v procesu komunikace a na druhé straně dostatečnou kritičností svého projevu. Při podobnosti řečového stavu je tedy prognóza kompenzace řeči a intelektuálního vývoje u těchto dětí nejednoznačná. Významné omezení aktivní slovní zásoby se projevuje v tom, že stejnou žvatlající slovní nebo zvukovou kombinací dítě označuje několik různých pojmů („bibi“ - letadlo, sklápěč, parník; „bobo“ - bolí, maže, vstřikuje) . Je také třeba poznamenat, že názvy akcí jsou nahrazeny názvy objektů a naopak („adas“ - tužka, kreslení, psaní; „tui“ - sedět, židle). Charakteristické je používání jednoslovných vět. Dobu jednoslovné věty lze pozorovat i při běžném vývoji řeči dítěte. Dominantní je však pouze 5-6 měsíců. a obsahuje malý počet slov. Při těžkém nedostatečném rozvoji řeči je toto období dlouho zpožděno. Děti s normálním vývojem řeči začínají brzy používat gramatická spojení slov ("dej heba" - dej chleba), která mohou koexistovat s beztvarými strukturami a postupně je nahrazovat. U dětí s obecným nedostatečným rozvojem řeči dochází k rozšíření věty na 2–4 slova, ale zároveň zůstávají větné struktury zcela nesprávně navrženy („Matic tide thuya“ - Chlapec sedí na židli). Tyto jevy nejsou při normálním vývoji řeči pozorovány. Nízké řečové schopnosti dětí jsou doprovázeny špatnou životní zkušeností a nedostatečně diferencovanými představami o okolním životě (zejména v oblasti přírodních jevů). Existuje nejednotnost ve výslovnosti hlásek. V řeči dětí převládají především 1-2-složená slova. Při pokusu o reprodukci složitější slabikové struktury se počet slabik sníží na 2–3 („avat“ - postel, „amida“ - pyramida, „tika“ - elektrický vlak). Potíže s výběrem slov podobných názvem, ale odlišných významem (kladivo – mléko, ryje – válí – koupe). Úkoly na zvukovou analýzu slov jsou pro děti této úrovně (z jakých zvuků se slovo skládá) nesrozumitelné. Přechod na II. úroveň řečivývoj (počátky běžné řeči) je poznamenán tím, že vedle gest a žvatlání se objevují slova sice zkomolená, ale celkem stálá. Přitom se rozlišují některé gramatické tvary. To se však děje pouze ve vztahu ke slovům s přízvučnou koncovkou (tabulka - tabulky; zpívat - zpívat) a vztahuje se pouze k některým gramatickým kategoriím. Tento proces je stále dosti nestabilní a hrubá nedostatečnost řeči u těchto dětí je dosti výrazná. Dětské výpovědi jsou většinou chudé, dítě se omezuje na výčet přímo vnímaných předmětů a jednání. Příběh podle obrázku, podle otázek je postaven primitivně, na krátkých, i když gramaticky správnějších frázích než u dětí prvního stupně. Nedostatečné utváření gramatické struktury řeči se přitom snadno odhalí, když se řečový materiál zkomplikuje nebo když je nutné používat taková slova a fráze, které dítě v každodenním životě používá jen zřídka. Tvary čísla, rodu a pádů u těchto dětí v podstatě nemají smysluplnou funkci. Skloňování je náhodné, a proto při jeho použití dochází k mnoha různým chybám („hraju myatika“ – hraji s míčem). Slova jsou často používána v úzkém smyslu, úroveň verbálního zobecnění je velmi nízká. Jedno a totéž slovo lze nazvat mnoha předměty, které mají podobný tvar, účel nebo jiné vlastnosti (například mravenec, moucha, pavouk, brouk - v jedné situaci - jedno z těchto slov, v jiné - jiné) . Omezenou slovní zásobu potvrzuje neznalost mnoha slov označujících části předmětu (větve, kmen, kořeny stromu), nádobí (miska, tác, hrnek), vozidel(vrtulník, motorový člun), mláďata zvířat (veverka, ježek, liška) atd. Dochází ke zpoždění v používání slov-znaků předmětů označujících tvar, barvu, materiál. Často dochází k záměnám názvů slov, vzhledem k obecnosti situací (řezy-trhat, zostřovat-řezy). Při speciální zkoušce jsou zaznamenány hrubé chyby v používání gramatických tvarů: · výměna koncovek pouzdra („válcovaný gokam“ - jízda na kopci); · chyby v používání tvarů čísla a rodu sloves („Kolya pityalya“ - napsal Kolya); při záměně podstatných jmen podle čísel („da pamidka“ - dvě pyramidy, „de kafi“ - dvě skříně); · nedostatečná koordinace přídavných jmen s podstatnými jmény, číslovky s podstatnými jmény ("asin adas" - červená tužka, "asin eta" - červená stuha, "asin aso" - červené kolečko, "pat kuka" - pět panenek, "tinya pato" “ - modrý kabát, "Tinya of the cube" - modrá kostka; "Tinya of the cat" - modrá bunda). · chyby při používání předložkových konstrukcí: předložky se často úplně vynechávají, podstatné jméno se používá v původní podobě („Kadas ledit ayopka“ - Tužka je v rámečku), je možné předložky také nahradit („Tetatka je dole a taje “ - notebook spadl ze stolu). Spojení a částice se v řeči používají jen zřídka. Výslovnostní schopnosti dětí výrazně zaostávají za věkovou normou: dochází k porušování výslovnosti měkkých a tvrdé zvuky, syčící, pískající, zvučný, hlasitý a hluchý („tupans“ - tulipány, „Sina“ - Zina, „tyava“ - sova atd.); hrubá porušení při předávání slov různého slabičného složení. Nejtypičtější je snížení počtu slabik („teviků“ – sněhuláků). Při reprodukci slov je hrubě porušována zvuková náplň: jsou zaznamenány permutace slabik, hlásek, záměna a asimilace slabik, redukce hlásek při sbíhání souhlásek ("rotnik" - límec, "tena" - stěna, "wimet" - medvěd). . Hloubkové vyšetření dětí usnadňuje identifikaci nedostatečnosti fonematického sluchu, jejich nepřipravenost na zvládnutí dovedností zvukové analýzy a syntézy (pro dítě je obtížné správně vybrat obrázek s daným zvukem, určit polohu zvuku). zvuk ve slově atd.). Děti pod vlivem speciálního rehabilitačního výcviku přecházejí na nový - III stupeň vývoje řeči, který jim umožňuje rozšířit řečovou komunikaci s ostatními. úroveň vývoje řečicharakterizuje přítomnost rozšířené frázové řeči s prvky lexikálně-gramatické a foneticko-fonemické nerozvinutosti. Děti této úrovně přicházejí do kontaktu s ostatními, ale pouze v přítomnosti rodičů (vychovatelů), kteří jim poskytují vhodná vysvětlení. Bezplatná komunikace je nesmírně obtížná. I ty hlásky, které děti umí správně vyslovit, v jejich samostatný projev nezní dostatečně jasně. Charakteristická je nediferencovaná výslovnost hlásek (hlavně pískání, syčení, afrikaty a sonory), kdy jedna hláska nahrazuje současně dvě a více hlásek dané hláskové skupiny. Dítě např. nahradí hlásku s, ještě nevyslovenou, hlásky s, sh, c. Zároveň v této fázi již děti používají všechny slovní druhy, správně používají jednoduché gramatické tvary a snaží se stavět složité a složité. Zlepšují se výslovnostní schopnosti dítěte (je možné rozlišovat správně a nesprávně vyslovované zvuky, povaha jejich porušení), reprodukce slov různých slabičných struktur a zvukového obsahu. Děti už většinou nedělají potíže pojmenovat předměty, jednání, znamení, vlastnosti a stavy, které jsou jim známé ze životní zkušenosti. Mohou volně mluvit o své rodině, o sobě a svých kamarádech, událostech ze života kolem sebe a sestavit krátký příběh. V ústní řečové komunikaci se děti snaží „obejít“ slova a výrazy, které jsou pro ně obtížné. Pokud se ale takové děti dostanou do podmínek, kdy se ukáže, že je nutné používat určitá slova a gramatické kategorie, objevují se zcela zřetelně mezery ve vývoji řeči. Přestože děti používají rozšířenou frázovou řeč, mají větší potíže se samostatným sestavováním vět než jejich normálně mluvící vrstevníci. Na pozadí správných vět se lze setkat i s agramatickými, které zpravidla vznikají v důsledku chyb v koordinaci a řízení. Tyto chyby nejsou trvalé: stejný gramatický tvar nebo kategorii lze v různých situacích použít správně i nesprávně. Chyby jsou také pozorovány při konstrukci složitých vět se spojkami a příbuznými slovy („Mishya zyapyakal, atom spadl“ - Misha plakal, protože spadl). Při sestavování návrhů na obrázek děti často správně pojmenovávají herec a akci samotnou, nezahrnujte do věty názvy předmětů, které postava používá. Přes výrazný kvantitativní nárůst slovní zásoby odhalí speciální zkoumání lexikálních významů řadu specifických nedostatků: naprostá neznalost významů řady slov (bažina, jezero, potok, smyčka, popruhy, loket, noha, altán, veranda , vchod apod.), nepřesné porozumění a použití řady slov (lem – sešít – střihnout, stříhat – stříhat). Mezi lexikální chyby patří následující: a) nahrazení názvu části objektu názvem celého objektu (ciferník - „hodiny“, spodek - „konvička“); b) nahrazení názvů profesí jmény akce (balerína - „teta tancuje“, zpěvák - „strýc zpívá“ atd.); c) nahrazení specifických pojmů obecnými a naopak (vrabec - "pták"; stromy - "vánoční stromky"); d) vzájemná záměna znaků (vysoký, široký, dlouhý - "velký", krátký - "malý"). Ve volných výpovědích děti málo využívají přídavná jména a příslovce označující znaky a stav předmětů, způsoby jednání. Nedostatečná praktická dovednost v používání slovotvorných metod ochuzuje způsoby hromadění slovní zásoby, nedává dítěti možnost rozlišit morfologické prvky slova. Mnoho dětí často dělá chyby ve tvoření slov. Takže spolu s právem tvořená slova objevují se abnormální („stolenok“ - stůl, „džbán“ - džbán, „váza“ - váza). Takové chyby, jako jsou jednotlivé, se mohou u normálních dětí objevit v raných fázích vývoje řeči a rychle mizí. Velké množství chyb vzniká při tvoření vztažných přídavných jmen s významem korelace s potravinami, materiály, rostlinami atp. ("načechraný", "nafoukaný", "chlupatý" - šátek; "klukin", "brusinka", "clucon" - želé; "sklo", "sklo" - sklenice atd.). Mezi gramatické chyby řeči jsou nejkonkrétnější tyto: a) nesprávná shoda přídavných jmen s podstatnými jmény v rodu, čísle, pádu; b) nesprávná shoda číslovek s podstatnými jmény; c) chyby v používání předložek - vynechání, záměny, permutace; d) chyby v použití tvarů pádů v množném čísle. Zvukový design řeči u dětí s III stupeň vývoj řeči výrazně zaostává za věkovou normou: nadále se u nich objevují všechny typy poruch výslovnosti zvuku (dochází k porušování výslovnosti pískání, syčení, L, L, R, R, vady mluvy a měknutí). Vyskytují se přetrvávající chyby ve zvukové náplni slov, porušení slabičné struktury v nejobtížnějších slovech („Ginasti vystupují v cirkuse“ - Gymnastky vystupují v cirkuse; „Topovotik opravuje vodovodní potrubí“ - Instalatér opravuje vodovodní potrubí ). Nedostatečný rozvoj fonematického sluchu a percepce vede k tomu, že si děti samostatně nerozvíjejí připravenost na zvukovou analýzu a syntézu slov, což jim následně neumožňuje úspěšně získávat gramotnost ve škole bez pomoci logopeda. IV stupeň rozvoje řečivyznačující se drobnými změnami ve všech složkách jazyka. Děti nemají zřetelná porušení zvukové výslovnosti, jsou pouze nedostatky v rozlišování hlásek [R - R "], [L - L"], [j], [Sch - H - Sh], [T "- C - C - C"] atd. a pozoruje se zvláštnost porušení slabičné struktury, dítě pochopí význam slova, ale neuchová si fonematický obraz v paměti, v důsledku čehož je zvukový obsah zkreslené v různých verzích: Perseverace (vytrvalé opakování slabiky) „knihovník“ – knihovník; permutace zvuků a slabik "komosnovt" - astronaut; elize (snížení samohlásek při konfluenci); parafázie (záměna slabik) „motokilista“ – motocyklista; v ojedinělých případech vynechání slabik „cyklista“ – cyklista; přidání zvuků "hračka" - hruška a slabiky - "vovaschi". To vše lze vysledovat ve srovnání s normou. čtvrtá úroveň je určena v závislosti na poměru porušení slabičné struktury a zvukového obsahu. Na základě předložené klasifikace tedy můžeme dojít k závěru: přechod z jedné úrovně vývoje řeči do druhé je dán vznikem nových jazykových příležitostí, zvýšením řečové aktivity, změnou motivačního základu řeči a jejího předmětu- sémantický obsah. Takto podrobná klasifikace OHP je nezbytná pro diferencovanější diagnostiku řeči při vyšetření. logopedická korektivní zaostalost řeči Kapitola 2
Logopedická nápravná práce s dětmi s ONR jakéhokoli stupně vývoje řeči je plánována po komplexním vyšetření, tzn. po diagnostice řeči. Logoped po celou dobu vyšetření odhaluje objem řečových schopností dítěte, porovnává jej s věkovými standardy, s úrovní duševního vývoje, zjišťuje poměr vady a kompenzačního pozadí, řečovou a kognitivní aktivitu, analyzuje interakce mezi proces osvojování zvukové stránky řeči, rozvoj slovní zásoby a gramatické stavby. Důležité je také určit poměr vývoje expresivní a působivé řeči dítěte; identifikovat kompenzační roli intaktních slovních druhů; porovnat úroveň rozvoje jazykových prostředků s jejich skutečným využitím v řečové komunikaci. Při určování obsahu průzkumu se berou v úvahu jak obecně uznávané zásady pro komplexní studium dětské řeči, tak specifické: · princip komplexního studia dítěte s patologie řeči(rozbor primární dokumentace, psychologicko-pedagogické studium dětí předškolního věku, podrobné logopedické vyšetření) · zásada zohlednění věkových charakteristik dětí; · princip dynamického studia dětí s OHP; · princip kvalitativní analýzy výsledků. Existují 3 stupně vyšetření. První fáze je orientační. Logoped podle slov rodičů vyplní vývojovou mapu dítěte, prostuduje dokumentaci, popovídá si s dítětem. V rozhovoru s rodiči se odhalují předřečové reakce dítěte, včetně vrkání, žvatlání (modulované). Je důležité zjistit, v jakém věku se objevila první slova a jaký je kvantitativní poměr slov v pasivní a aktivní řeči, kdy se objevily dvouslovné, rozvláčné věty, zda nedošlo k přerušení vývoje řeči (pokud ano, z jakého důvodu), jaká je řečová aktivita dítěte, jeho sociabilita, touha navazovat kontakty s ostatními, v jakém věku zjistili rodiče zaostávání ve vývoji řeči, jaké je řečové prostředí (vlastnosti přirozeného řečového prostředí). V procesu mluvení s dítětem s ním logoped navazuje kontakt, zaměřuje ho na komunikaci. Dítěti jsou nabízeny otázky, které pomáhají ujasnit si jeho obzory, zájmy, postoj k druhým, orientaci v čase a prostoru. Otázky jsou kladeny tak, že odpovědi jsou podrobné, zdůvodněné. Rozhovor poskytuje první informace o řeči dítěte, určuje směr dalšího hloubkového zkoumání různých aspektů řeči. Na druhém stupni jsou zkoumány složky jazykového systému a na základě získaných dat je vypracován logopedický závěr. Průzkum slovní zásoby Při zkoumání slovníku je důležité zjistit objem expresivního slovníku (přítomnost slov označujících různé jevy okolního života a zastoupení různých slovních druhů ve slovníku dítěte). K tomuto účelu jsou vybírány obrázky zobrazující předměty nebo jevy, jejich jednání a vlastnosti, které jsou seskupeny podle tematické jednoty. Podle jmenovaného principu jsou seskupeny i obrázky znázorňující akce, např. práce v rodině, na zahradě a na zahradě, práce lidí různých profesí, slovesa označující pohyb, akce nářadí atd. Materiál vybraný pro tuto část průzkumu musí odpovídat věkovým normám vývoje. Učitel nabízí dítěti, aby samostatně pojmenovalo předměty, jejich vlastnosti a jednání z obrázků. Pro odlišení poruch vývoje řeči je však důležité nejen konstatovat fakt omezené slovní zásoby, ale také zjistit, co dítěti způsobuje nedostatek určitých slov: omezené zkušenosti, znalosti a nápady nebo potíže s reprodukcí jmen. slov nebo nepochopení jejich významu. Za tímto účelem se u dítěte objasňuje chápání významu nepojmenovaných nebo nesprávně pojmenovaných slov (učitel tato slova volá, dítě ukazuje odpovídající obrázek). Odhaluje se také úroveň porozumění slovům dostupným v aktivním slovníku, tzn. nejen jejich předmětovou korelaci, ale i pojmy odpovídající těmto slovům, jejich informační bohatost. Chcete-li prostudovat objem pojmů za konkrétním slovem, můžete použít následující úkoly: · pojmenování (zobrazení odpovídajícího obrázku) slov, která mají opačný význam, například citron je kyselý a co je sladký; slon je velký a kdo je malý atd. · výběr na názvy akcí těch objektů, které mohou tuto akci provést, například říci (ukázat), že se vznáší, roste, taje atd. Zkoumání slovníku (zejména pojmenování slov) umožňuje získat představu o vytváření zvukových obrazů slov dítětem a možnostech jejich reprodukce, jakož i o slabičné struktuře slova. Pokud dítě důsledně reprodukuje zvukovou skladbu a slabičnou stavbu slov, dovoluje pouze nesprávnou výslovnost jednotlivých hlásek nebo vynechávání hlásek a slabik při pojmenovávání víceslabičných a fonematicky obtížných slov (se souhláskou), je nutné zjistit existující vady. ve zvukové výslovnosti a identifikovat jejich příčiny. Tyto nedostatky se mohou vyskytovat u všech odchylek ve vývoji řeči, včetně dětí s mentální retardací, mentální retardací, rinolálií, dysartrií, alálií (ve stadiu výrazné kompenzace vady). Normálně do 3-4 let je dítě schopno stabilně reprodukovat zvukovou a slabičnou skladbu slov, i když ne všechny hlásky jsou ještě vyslovovány správně, umožňují vynechávání hlásek a slabik při vyslovování složitých slov; děti s typickými formami mentální retardace dosahují této úrovně do 5 let. V případě vyslovených porušení zvukové a slabičné stavby slov, které neodpovídají věku dítěte, má pro rozlišení těchto porušení rozhodující význam i vyšetření periferního řečového aparátu a jeho motorických funkcí. Pokud dítě většině prezentovaných slov rozumí, ale nepojmenuje je nebo je nazývá blábolením, s prudkým zkreslením zvukové nebo slabičné skladby, které neodpovídá jeho věku, a přitom nemá ochrnutí a parézy, lze si myslet, že tyto vady jsou projevem alálie. Zkouška gramatické stavby řeči. Má velký diagnostický význam pro správné stanovení obsahu nápravného opatření. Pro diferenciální diagnostiku poruch vývoje řeči a řešení nápravných úkolů je důležité u dětí zjistit jak praktické chápání významu gramatických tvarů, vztahů, kategorií a struktur, tak jejich využití ve vlastní řeči. Přitom porozumění a používání takových gramatických útvarů, jejichž tvoření je narušeno při jakékoli formě nerozvinutí řeči, jsou na jedné straně defekty v jejichž tvoření mají diagnostický charakter. Odhaluje se porozumění dítěte syntaktickým vztahům slov (podstatných jmen) ve větě a tvoření deklinačního systému. K tomu slouží úlohy, jako je kladení otázek učitelem různým členům věty, vyjádřené podstatnými jmény v šikmých pádech. Například: Kdo má slepice, koťata, mláďata? Koho jste viděli v zoo? Kdo potřebuje ořechy, mléko, trávu? Co malují? Kde rostou bobule a houby? atd. Správné sémantické odpovědi na tyto otázky (nemluvící děti na ně odpovídají ukázáním příslušných obrázků) svědčí o tom, že dítě prakticky chápe syntaktickou roli slov, na něž je otázka položena. Diferencované chápání otázek: Kdo? Co? SZO? Co? SZO? Co? Komu? Co? Kým? Jak? SZO? Co? atd. u normálních dětí se tvoří do 3-4 let, u mentálně retardovaných dětí s lehkým stupněm - do 5-6 let, se složitějším stupněm mentální retardace - do 7-8 let. Děti s primárním nerozvinutím řeči, a to i ty, které jsou v rozmezí mentálního vývoje hraničícího s mentální retardací, získávají do 5 let také diferencované chápání této problematiky. Analýza verbálních odpovědí na tyto otázky (pro děti s výrazným porušením zvukové a slabičné struktury slova, tj. pro děti na II. úrovni nedostatečného rozvoje řeči, je při plnění tohoto úkolu poskytována pomoc verbální formou: kořenová část slova vyslovuje učitel, zatímco děti k němu přidávají pouze koncovky; tento princip je zachován i při studiu používání jiných gramatických tvarů) z hlediska gramatického tvoření slov umožňuje analyzovat struktura agramatismu, která má diagnostickou hodnotu. Podstatné je také studium porozumění gramatickým souvislostem shody slov ve větě a jejich použití ve vlastní řeči. K tomuto účelu se používají následující úkoly: · určení čísla a rodu podstatného jména pomocí číselných a druhových koncovek přídavných jmen a sloves. Například: Ukaž z obrázku, kde Saša našel houbu, kde Saša našel houbu atd.; · při studiu vlastní řeči děti odpovídají na otázky: Co dělal chlapec, dívka (sbíral, sbíral houbu)? Co dělá dívka, dívky (hra-hraj)? Jaký míč, bobule? atd. Studuje se také gramatický systém tvoření slov: porozumění nejběžnějším příponám a předponám, jejich použití ve vlastní řeči a libovolná tvoření slov analogií. K tomu lze doporučit následující úkoly: · při studiu porozumění slovotvorným prvkům žádají dítě, aby ukázalo obrázky odpovídající hlavním a odvozeným slovům, např.: Kde lidé nastupují do tramvaje, vystupují z tramvaje? Kde je cukřenka, knoflík? · při studiu procesu tvoření slov analogicky učitel vyslovuje slova se stejným typem přípon nebo předpon. Například: Mýdlo leží v misce na mýdlo, popel v popelníku a pak položí dítěti otázku: Kde je cukr, písek? nebo vysvětluje, že od slova kreslit lze vymyslet slovo kreslení, od slova číst - čtení, načež se zeptá, jaké slovo vám napadne od slova zpívat, mumlat atp. K identifikaci porušení větné stavby slouží tyto úkoly: sestavování vět z obrázků; opakování a porozumění větám dětmi různé designy s postupně se zvyšujícím objemem. Průzkum připojené řeči. Ukazuje se, jak dítě může samostatně sestavit příběh z obrázku, série maleb, převyprávění, popisu příběhu (prezentací). Vyšetření zvukové výslovnosti a fonematického sluchu. Zároveň kontrolují, jak dítě hlásku vyslovuje: izolovaně; ve slabikách (přímé, obrácené, se souhláskou); ve slovech (zvuk je v různých polohách: na začátku, uprostřed, na konci slova); v nabídkách; v textech. Při výběru lexikálního materiálu jsou dodržovány následující zásady: · saturace lexikálního materiálu daným zvukem; · rozmanitost lexikálního materiálu; · vyloučení vadných zvuků z prezentovaného řečového materiálu; · zahrnutí smíšených zvuků do slov; · zařazování slov složitého slabičného složení; · samostatné zkoumání měkkých-tvrdých variant fonémů. Při zkoumání zvukové výslovnosti se používají tyto metodické postupy: samostatné pojmenování lexikálního materiálu; opakování slov po logopedovi; společná a samostatná výslovnost slov a vět. Výsledky průzkumu stanoví povahu porušení zvukové výslovnosti: nahrazení zvuků; přeskakování zvuků; antropofonická vada (zkreslení výslovnosti); míchání, nestabilní výslovnost hlásek. Vyšetření fonematického sluchu se provádí metodami obecně uznávanými v logopedii: · rozpoznávání neřečových zvuků; · rozlišení výšky, síly, zabarvení hlasu; · rozlišování slov, která jsou si zvukovou skladbou blízká; · diferenciace slabik; · diferenciace fonémů; · základní dovednosti analýzy zvuku. Zkouška slabičné stavby a zvukové náplně slov. Pro určení stupně osvojení slabičné struktury dětmi jsou vybrány náměty a dějové obrázky (65 obrázků), označující různé druhy profese a činnosti s nimi spojené. Zvuková skladba je různorodá: různý počet slabik se souhláskou souhlásek, včetně pískání, syčení, afrikátů v kombinaci se zvuky t, d, k, ky, b atd. Průzkum zahrnuje jak reflektovanou výslovnost slov a jejich kombinací, tak i samostatnou. Zvláštní pozornost je věnována opakované reprodukci slov a vět v různých řečových kontextech. Výsledky komplexního vyšetření jsou shrnuty ve formě logopedického závěru, který vypovídá o úrovni vývoje řeči dítěte a formě řečové anomálie. Logopedický závěr odhaluje stav řeči a směřuje k překonání specifických obtíží dítěte, vyplývajících z klinické formy anomálie řeči. Ve třetí fázi logoped provádí dynamické pozorování dítěte v procesu učení a objasňuje projevy vady. Po komplexním vyšetření je plánována nápravná a výchovná práce s dětmi. Závěr
Navzdory zjevné jednoduchosti klasifikace ONR se různí odborníci neshodnou na mnoha kritériích pro stanovení diagnózy. Někteří se například domnívají, že ONR se klasifikuje podle úrovně vývoje řeči u dětí bez ohledu na věk, jiní tvrdí, že diagnóza ONR dříve než 4–5 let je předčasná. Diskutuje se i o správné formulaci diagnózy: najdou se zastánci jak jasných stručných formulací, tak podrobných popisných diagnóz. Pravděpodobně každý z nich má svým způsobem pravdu, protože každé dítě je jedinečné a jeho fyzický a duševní vývoj, zejména vývoj řeči, může probíhat odlišně od ostatních dětí. Navíc ani při přísném dodržování obecně uznávaných norem pro načasování vývoje řeči není vždy možné jednoznačně určit jednu či druhou úroveň OHP, protože různé stranyřeč může mít různé úrovně vývoje. Je proto potřeba individuálního a hlavně integrovaného přístupu jak při vyšetření, tak při volbě metod korekce OHP. Jedno je jisté: s logopedickou prací s dětmi, které zaostávají ve vývoji řeči, je třeba začít co nejdříve. Identifikace odchylek, jejich správné zařazení a překonání ve věku, kdy jazykový vývoj dítěte není zdaleka ukončen, je velmi obtížné, ale důležité. V moderní logopedii se s poruchami řeči nepočítá mimo duševní vývoj dítěte, proto by se měl logoped zaměřit na vztah řečové činnosti dětí se všemi aspekty jejich duševního vývoje. Seznam použité literatury:
1.Belova-David R.A. Poruchy řeči u předškolních dětí. - M., 1972. 2.Volkova L.S., Lalaeva R.I., Mastyukova E.M. atd. Logopedie: Proc. příspěvek na studenty ped. ústavy na speciální "Defektologie"; - M., 1989. .Zhukova N.S., Mastyukova E.M., Filicheva T.B. Překonávání obecné nerozvinutosti řeči u předškolních dětí. - M.: Osvícení, 1990. .Lalaeva R.I., Serebryakova N.V. Metody logopedická práce o rozvoji slovní zásoby u předškoláků s celkovou nerozvinutostí řeči. - M., 2003. .Levina R.E. obecné charakteristiky nerozvinutí řeči u dětí a jeho vliv na osvojení písma. - M., 2003. .Nikashina N.A. Utváření řeči a její nevyvinutí. - M, 2003. .Pojmový a terminologický slovník logopeda / Ed. V A. Seliverstov. - M., 1997. .Filicheva T.B. Čtvrtá úroveň nedostatečného rozvoje řeči. - M., 2003 .Filicheva T.B. Zásady, metody, organizace psychologického a pedagogického vyšetření dětí s celkovou nerozvinutostí řeči - M., 2003. Někdy, když má dítě problémy s řečí, lékaři stanoví tuto diagnózu: ONR. Co to je a jak se přesně projevuje, proč děti trpí touto nemocí, budeme v tomto materiálu podrobně zvažovat. Dozvíte se také, jaké hodiny musíte navštěvovat, pokud máte tuto diagnózu, jak můžete opravit řeč miminek. Tato zkratka znamená obecnou nevyvinutost řeči. Jedná se o onemocnění, které se vyznačuje příznaky, jako je neformovaná funkce zvuků, které dítě vydává, a význam, který chce s jejich pomocí sdělit. Kromě toho jsou s ním zaznamenány patologie lexiko-gramatických a fonematických procesů, dítě nemůže koordinovat slova, vyslovovat určitá písmena atd. Charakteristiky dětí s OHP však nejsou do jisté míry charakteristické pro mnohé v předškolním věku, ale také hluboké pohledy patologie, které, pokud se neřeší, mohou vést k vážnějším poruchám – dyslexii a dysgrafii, kdy dítě nezvládne techniku psaní. Nemoc by měla být také odlišena od takového jevu, jako je foneticko-fonemický nedostatek. Samotný OHP se často projevuje na pozadí takových syndromů, jako jsou: Logoped zpravidla během vyšetření může identifikovat příčinu, která vyvolala takový jev u dítěte. Mnohé z nich se týkají období těhotenství u matky, zejména: Mezi další důvody, které způsobují, jsou špatné podmínky pro výchovu dítěte a také častá infekční onemocnění, včetně stomatitidy. Nejtěžší forma, která vyžaduje speciální pozornost a léčba je OHP získaná in utero nebo v prvním roce života. Kontrola je zde velmi důležitá. Nezapomeňte, že normální vývoj řeči dětí s ONR je nemožný bez pravidelných kurzů s logopedem a vyšetření. Mnoho rodičů, jejichž děti v tom či onom věku nezačnou mluvit, když jejich vrstevníci pojmenovávají předměty mocně a hlavně, bijí na poplach. Někdy je to zcela nerozumné, protože pokud nejsou žádné patologie, dítě bude mluvit dříve nebo později. Jak ale zjistit přítomnost OHP? Co to je a jak to vypadá v praxi, podívejme se: Při jakémkoli z výše uvedených projevů okamžitě vezměte dítě k logopedovi, v případě potřeby také k defektologovi a psychoneurologovi. Lékař by ho měl vyšetřit a určit, zda nemá ONR a další známky opoždění řeči. Takže v závislosti na klinických projevech u dítěte mu může být přiřazena jedna nebo druhá skupina OHP. Jsou celkem tři: Také rozlišují mezi úrovněmi onemocnění v ONR v závislosti na schopnosti dítěte mluvit: Podrobněji popíšeme každou z úrovní tohoto onemocnění. Charakteristika ONR je taková, že tento jev se často může objevit na pozadí následujících onemocnění: Řeč dětí s ONR se liší od obvyklé, některé z nich začínají vyslovovat svá první slova nejdříve ve třech letech, zatímco rok nebo dva se považují za normu. Mluví méně než jejich vrstevníci, pomalu a nesprávně. Velmi často mohou taková porušení významně ovlivnit vývoj dalšího duševního poznání nového atd. Zaznamenává se také motorická dysfunkce nebo zhoršená koordinace pohybů. Dítě prakticky nemluví, málo chodí, nezajímá se o to, co by ve svém věku mělo: hračky, knížky, neklade rodičům otázky, nesahá ke komunikaci s vrstevníky, velmi trpí i motorika. ONR a jeho důsledky mohou být nejen důsledkem určitých patologií u matky během těhotenství nebo porodu. Často je příčinou onemocnění sociální faktor kdy se rodiče dítěti málo věnují a nemluví s ním. Čím méně budete s dítětem komunikovat, tím později začne mluvit: tato pravda je známa mnohým. Úrovně onemocnění se od sebe liší v závislosti na stupni postižení řeči. Jsou čtyři, přičemž první a druhý jsou nejtěžší. První úroveň se vyznačuje úplnou absencí souvislé řeči bez ohledu na věk dítěte. Ke komunikaci používá něco podobného blábolení, stejně jako kousky zvuků, které nemají žádný význam. Slovní zásoba zřídka obsahuje alespoň pár smysluplných slov, spíše onomatopoje a komplexy. Pro dítě s takovou diagnózou je extrémně obtížné vyslovit alespoň jedno smysluplné slovo, protože fonematický proces je pouze zapnutý. počáteční fáze(Podobné jako u kojenců mladších dvou let). Ale na druhé úrovni je již řeč dětí s ONR smysluplnější, i když k ideálu má daleko. Minimálně dokážou produkovat nejen bláboly, ale i nějaké jednoduché zvukové konstrukce do tří slov. Děti u této formy OHP zpravidla nevědí, co je jednotné a množné číslo, neustále si je pletou, neumí pojmenovat ten či onen předmět, neznají souhláskovou část jazyka a neskloňují slova, když nutné. Naprostá většina stejně starých miminek s tím zpravidla problémy nemá. Dochází ke zkreslení zvuků, jejich nahrazení, v důsledku čehož ani dospělý nerozumí, o čem mluví, a dítě prostě není schopno analyzovat svůj konverzační proces. Určeno pro vývoj speciální třídy s dětmi s ONR prvních dvou úrovní. Jsou určeny k řešení problémů, jako jsou: Také pro třídy je v závislosti na věku a stupni onemocnění charakteristická jedna nebo druhá technika. ONR se léčí cvičením, jako jsou: Na této úrovni již existuje souvislejší projev dětí s ONR a ostatní mohou alespoň pochopit, co znamenají. Tato forma onemocnění se vyznačuje používáním jednoduchých jednoslabičných vět, ale je již obtížné postavit těžší gramatické konstrukce. Zejména je pro dítě nesmírně obtížné naučit se výslovnost participiálních a adverbiálních frází, naučit se logické a příčinné vztahy objektů v komunikaci s jinými lidmi. Na této úrovni OHP umí v konverzaci používat téměř všechny slovní druhy a většinou správně vyslovovat názvy věcí a jevů kolem sebe. Klíčem na skladě jsou podstatná jména a slovesa, ale přídavná jména s příslovcemi lze použít velmi zřídka. Vyskytují se chyby v předložkách, spojkách, dohodách, nesprávně jsou provedeny přízvuky ve slovech. Čtvrtá úroveň je nejjednodušší, ale předškoláci s OHP i v tomto rozsahu stále hůř zvládají přípravu na učení než ostatní děti. Vývojem řeči výrazně zaostávají za svými vrstevníky. Celosvětově v této podobě nedochází k závažným porušením, navíc slovní zásoba dítěte je poměrně velká. Ale neví a nechápe, co jsou synonyma, antonyma, nedokáže si vzpomenout na jediný aforismus a není schopen zachytit jejich podstatu, i když to trvá dlouho vysvětlit. Podobně to může být s vnímáním hádanek, protože tím velmi trpí. Charakteristickým rysem je přeskakování na drobné detaily, když se o něčem mluví a přeskakování klíčových momentů akce, časté opakování již dříve zmíněného. Proto by hodiny s dětmi s OHP tohoto typu měly probíhat pravidelně a měly by zahrnovat techniky, jako je převyprávění textů a další způsoby rozvoje deskriptivního myšlení a možnost vyjádřit to, co bylo vymyšleno. Ve většině případů logoped a další lékaři předepisují vyšetření OHP, které zahrnuje celkovou diagnostiku řeči dítěte a každého z fyziologických procesů podílejících se na jejím vzniku. Předběžnou fází této studie je rozhovor s rodiči o charakteristikách průběhu těhotenství a porodu, stejně jako sociální podmínky výchova dítěte: jak často s ním mluví, jakou slovní zásobu při komunikaci používají a mnoho dalšího. Poté se provede diagnostické vyšetření řeči a upřesní se, jak se tvoří složky řečového systému v aktuálním případě. Za tímto účelem se nejprve prozkoumá míra propojenosti konverzace tak, že se po nich požádá, aby popsali obrázek vlastními slovy nebo pojmenovali předměty. Ostatně od logopeda se dělá závěr, který udává úroveň OHP a související faktory, pokud existují. Vyšetření uklidní rodiče, kteří prodělali tuto nemoc, pro kterou je charakteristické pouze pomalé tempo formování konverzačních dovedností dítěte a nedochází k žádným porušením. Pro terapeutické účely se provádí taková událost, jako je korekce OHP. Co to je a jak se to provádí, představíme níže. Na první úrovni je kladen důraz na rozvoj porozumění apelu na dítě a aktivaci samostatné výslovnosti. Nemluvíme o správnosti z fonetického hlediska, ale gramatice je přikládána jistá důležitost, aby si správně zapamatovala stavbu slov. Pokud mají děti OHP úroveň 2, oprava zahrnuje vytvoření schopnosti vytvářet fráze a rozlišovat mezi lexikálními konstrukcemi, je vyjasněna zvuková výslovnost a existuje touha vyhnout se použití zvláštních znaků v konkrétním slově. Ve třetí fázi se rozvíjí koherence řeči a zlepšuje se fonematické vnímání rozhovoru. Děti se připravují na správné osvojení gramatiky. Ale u nejmírnější formy OHP - na čtvrté úrovni - jsou nápravná opatření zaměřena na to, aby konverzační schopnosti odpovídaly normě pro věk, procvičuje se studium dovedností psaní písmen a slov a také základy čtení. Na prvních dvou úrovních nemoci se děti školního věku nemohou učit na rovnocenném základě se svými vrstevníky a vyžadují zvláštní pozornost. K tomu slouží vzdělávací instituce pro speciální kategorie žáků, kde učitelé pečlivě dbají na to, aby byly stávající problémy časem překonány. S OVP třetího stupně můžete studovat v běžné škole, ale ve speciální, a se čtvrtým může takové dítě volně chodit do první třídy rovnocenně se svými vrstevníky, ale pravidelně navštěvovat třídy s řečový terapeut. Logopedi po provedení diagnostických opatření pro děti s ONR třetí a čtvrté formy zaznamenávají především přítomnost následujících projevů: Děti také často s potěšením barevně mluví o tom, jak strávily léto nebo navštívily zábavní park, ale nemohou napsat esej na toto téma. A ne proto, že by si něco málo uvědomovali, ale pro nedostatek možnosti tvarování vzpomínek do propojených, gramaticky správných konstrukcí. Proto logopedi často využívají vizuální modelování jako metodu zlepšování řečových dovedností v OHP. Díky němu se děti mohou naučit vnímat určité abstraktní pojmy jako vizuální obrazy, protože podle mnoha odborníků ve svém oboru je vizuální materiál v raném věku absorbován mnohem rychleji než verbální. Vizuální modelování je materiálová reprodukce vlastností objektu, která zahrnuje následující kroky: V logopedii je tato metoda využívána jako způsob učení se novým slovíčkům a také k osvojování nových environmentálních jevů u malých dětí. To je důležité zejména pro ty děti trpící OHP, které byly zbaveny komunikace ze strany rodičů a málo se jim věnovaly z hlediska rozvoje jejich vnímání světa. Pro starší předškolní věk jsou pro doplnění slovní zásoby a zlepšení řečových funkcí nabízeny úkoly jako převyprávění textu, sestavení vlastního příběhu z obrázku, popis akce. Zkušenosti specialistů ukázaly, že s OHP, třídy pomocí vizuální modelování umožňují v mnoha případech výrazně upravit slovní zásobu a přiblížit komunikační dovednosti normálu pro jejich věk. Je zcela přirozené, že obavy rodičů nejsou vždy oprávněné. Pokud například vaše dvouleté dítě umí vyslovovat jen určitá slova a sousedovo dítě už trápí své okolí otázkami o uspořádání světa, je docela možné, že za pár měsíců se situace dramaticky změní. , a už nebudete mít žádný důvod k obavám. Pro jistotu je však lepší navštívit lékaře a provést vhodná diagnostická opatření, abyste zjistili, zda je takové zpoždění ve vašem případě normální či nikoliv. Stejně tak neschopnost dítěte vyslovit určité písmeno by neměla být zaměňována za OHP, nejčastěji se jedná o „r“. Takovou vadu samozřejmě nelze přehlédnout, musí ji léčit logoped. Jinak to může zůstat na celý život. Nevyslovování jednoho písmene však nemá za následek globální poruchy řeči. Jak vidíte, OHP se ve většině případů vyléčí a napraví, pokud rodiče dítěte věnují nemoci včas pozornost a berou tento problém vážně. Také klíč k normálnímu vývoji je průběh těhotenství, během kterého by nastávající maminka měla zdravý životní stylživot a nevystavovat se nejrůznějším rizikům. Obecná nerozvinutost řeči 1. stupeň- jedná se o extrémně nízký stupeň vývoje řeči, charakterizovaný téměř úplným nedostatkem formování verbálních komunikačních prostředků. Typickými znaky jsou ostře omezená slovní zásoba sestávající ze zvukových komplexů a amorfních slov, absence fráze, situační porozumění řeči, nerozvinutí gramatických dovedností, vady zvukové výslovnosti a fonematické percepce. Diagnostikuje ji logoped s přihlédnutím k anamnéze a vyšetření všech složek jazykového systému. Nápravná práce s dětmi na 1. stupni vývoje řeči je zaměřena na zlepšení porozumění řeči, aktivaci napodobování řeči a řečové iniciativy a formování neverbálních mentálních funkcí. F80,1 F80,2 OHP úroveň 1 - souhrnný termín z psychologické a pedagogické klasifikace poruch řeči. V logopedii označuje těžké formy dysontogeneze řeči, provázené absencí každodenní řeči u dětí s nezměněnou inteligencí a sluchem. V 60. letech 20. století byl zaveden koncept „obecné zaostalosti řeči“ a jeho periodizace. učitel a psycholog R.E. Levina. První stupeň vývoje řeči naznačuje, že dítě hrubě porušilo všechny složky jazykového systému: fonetiku, fonematiku, slovní zásobu, gramatiku, souvislou řeč. Ve vztahu k takovým pacientům se používá definice „dětí bez řeči“. Stupeň nerozvinutí řeči nekoreluje s věkem: OHP úrovně 1 lze diagnostikovat u dítěte ve věku 3-4 let a staršího. Etiologickými faktory jsou nejčastěji různé škodlivé účinky na dětský organismus v prenatálním, intranatálním a časném postnatálním období. Patří sem toxikóza těhotenství, hypoxie plodu, Rh konflikt, porodní trauma, nedonošenost, jaderná žloutenka u novorozenců, neuroinfekce, které způsobují nevyvinutí nebo poškození centrálního nervového systému (kortikální řečová centra, podkorové uzliny, dráhy, jádra hlavových nervů). Klinické formy OHP úrovně 1 představují následující poruchy řeči: Při absenci primárních vad řeči může být OHP úroveň 1 spojena s nepříznivými podmínkami pro výchovu a vzdělávání dítěte: hospitalizace, pedagogické zanedbávání, život s hluchoněmými rodiči, sociální izolace (mauglího děti) a další formy deprivace, které se vyskytují v citlivých obdobích ontogeneze řeči. Nedostatek řeči v těchto případech lze vysvětlit nedostatkem emocionální a verbální komunikace, deficitem smyslových podnětů a nepříznivým řečovým prostředím obklopujícím dítě. OHP je považováno za systémové porušení postihující všechny jazykové subsystémy: foneticko-fonemický, lexikální, gramatický, sémantický. Děti s prvním stupněm vývoje řeči zaostávají za věkovou normou v celé řadě kvalitativních i kvantitativních ukazatelů. Porušili obecný průběh vývoje řeči, načasování a posloupnost osvojování řečových dovedností. Někteří badatelé srovnávají obecnou nevyvinutost řeči s „jazykovým infantilismem“. Mechanismus vzniku OHP úzce souvisí se strukturou primárního defektu a jeho bezprostředními příčinami. Takže u poruch cerebroorganického původu (afázie, alálie) lze zaznamenat hrubou poruchu aktivní řeči nebo jejího porozumění, to znamená, že procesy generování řeči a percepce řeči jsou zcela zkreslené. Při anatomických vadách nebo inervační nedostatečnosti periferního řečového aparátu (rinolálie, dysartrie) se na pozadí nepřesné zvukové výslovnosti rozpadá slabičné složení slova, lexikální a gramatické uspořádání řečového projevu. V řeči dítěte nejsou žádné verbální komunikační prostředky, slovní zásoba výrazně zaostává za průměrnou věkovou normou. V aktivním slovníku se nachází zanedbatelné množství zvukových komplexů, onomatopoje, amorfních slov. Dítě může používat jednotlivá každodenní slova, která jsou velmi zkreslená ve slabičné a zvukové skladbě, což činí řeč nesrozumitelnou. Schopnost porozumět adresované řeči přímo závisí na situaci. Charakteristický je tzv. působivý agramatismus – při změně gramatické podoby slova, vytržení z kontextu nebo konkrétní situace, se porozumění stává nedostupným. Frázová řeč se netvoří. Věty se skládají z jednotlivých blábolivých slov, která mohou mít více významů. Aktivně se využívají mimojazykové prostředky – změny intonace, ukazovací gesta a mimika. Použití předložek a skloňování není k dispozici. Slabičná struktura je hrubě zkreslená, složitá slova jsou redukována na 1-2 slabiky. Fonematický sluch není vyvinutý: dítě nerozlišuje a nerozlišuje opoziční fonémy. Výslovnostní dovednosti jsou na nízké úrovni. Mnoho skupin zvuků je narušeno, typická je neostrost a nestabilita artikulace. Opožděné účinky OHP úrovně 1 jsou vyjádřeny poruchami učení, narušenou komunikací a duševním vývojem. Děti, které nemluví, nejsou schopny zvládnout program hromadné školy, proto jsou posílány do speciálního studia vzdělávací instituce Typ V pro děti s těžkými poruchami řeči. Interakce a komunikace s vrstevníky je obtížná. Selhání v mezilidských vztazích tvoří izolaci, nízké sebevědomí a poruchy chování. Při absenci korekce na pozadí OHP se podruhé tvoří mentální retardace nebo intelektuální nedostatek. Na vstupní konzultaci se logoped seznámí s dítětem a rodiči, naváže kontakt, prostuduje lékařské zprávy (dětský neurolog, dětský lékař). Po obdržení potřebných informací odborník pokračuje ve zkoumání stavu řeči dítěte. Vyšetření řečové patologie se skládá ze dvou fází: Při formulaci závěru je uvedena úroveň vývoje řeči a klinická forma řečové patologie (např. OHP úroveň 1 u dítěte s motorickou alálií). Nízká úroveň tvorby řeči by měla být odlišena od jiných forem nemluvy: ZRR, autismus, oligofrenie, mutismus, nedostatek řeči kvůli ztrátě sluchu. U duševních poruch a sluchového postižení je systémové nevyvinutí řeči sekundární k primární vadě. Sebekompenzace hrubého nedostatečného rozvoje řeči je nemožná. Předškoláci s OHP Level 1 se musí zúčastnit logopedická skupina mateřské školy, kde jsou zapsáni na 3-4 roky studia. Výuka probíhá individuálně nebo v podskupinách 2-3 osob. Účelem opravného procesu je přechod na další, více parádní krok vývoj řeči. Práce se staví po etapách v následujících oblastech: V této fázi se nehledí na čistotu zvukové výslovnosti, je však nutné hlídat správné gramatické provedení řeči dítěte. Při přechodu na 2. stupeň se u dětí zvyšuje řečová aktivita, objevuje se jednoduchá fráze, aktivují se kognitivní a myšlenkové procesy. Prognóza OHP úrovně 1 závisí na mnoha faktorech: formě primární řečové patologie, věku dítěte v době začátku korekce, pravidelnosti výuky. Obecně platí, že kompenzační schopnosti těchto dětí jsou zachovány, takže včasnou a důsledně prováděnou nápravnou prací je v mnoha případech již na začátku školní docházky možné přiblížit řeč věkové normě a dokonce zcela překonat nedostatečnost řeči. . Prevence závažných poruch řeči zahrnuje ochranu zdraví dítěte v prenatálním období a po narození. Pro včasné rozpoznání řečových patologií a stanovení korespondence vývoje řeči s věkem se doporučuje ukázat dítě logopedovi ve 2,5-3 letech. Obecná nevyvinutost řeči u dětí je porušením sémantické a zvukové (neboli fonetické) stránky řečového systému. Často je pozorován u patologií, jako je alalie (v každém případě), dysartrie a rinolalie (někdy). V případech poruch intelektu a sluchu, opožděného vývoje řeči u dětí se ztrátou sluchu, oligofrenie, OHP může působit jako sekundární vada. To je velmi důležité vzít v úvahu! V podstatě jednotně se projevuje obecná nevyvinutost řeči. Příznaky jsou následující: Pozdní nástup řeči: dítě mluví první slova ve 3-4 letech a dokonce i v 5 letech; Navíc logopedi znají ještě pár příznaků OHP. Pokuste se ho proto navštívit včas, abyste toto onemocnění co nejdříve identifikovali a napravili řeč dítěte. Je třeba říci, že zvuková výslovnost, fonematický sluch, gramatická stavba a slovní zásoba dětí s ONR jsou vážně narušeny. Příčinou onemocnění může být: Toxikóza, intoxikace, infekce u matky během těhotenství; Nerozvinutost řeči u dětí může být vyjádřena různými způsoby. V závislosti na stupni neformované řeči se rozlišují 4 stupně její nevyvinutosti. První stupeň Děti na této úrovni nemluví. Své myšlenky a touhy vyjadřují pomocí mimiky, gest, žvatlajících slov, dokážou stejným žvatlavým slovem označit různé předměty (např. „bibi“ je jejich, parník i auto). Vyznačují se používáním jednoslovných vět, nesprávným sestavováním jejich konstrukcí, nestálostí ve výslovnosti hlásek, redukováním složitých slov na 2-3 slabiky (např. slovo „postel“ mohou říci jako „ avat"). Od dětí s mentální retardací, které mají stejný stav řeči, se děti s OHP I. stupně liší tím, že mají pasivní slovní zásobu výrazně převyšující tu aktivní. U oligofrenních dětí se takový rozdíl zpravidla nepozoruje. Druhý stupeň Mezi vlastnosti dětí s OHP druhého stupně patří, že kromě žvatlání a ukazování gest jsou schopny používat běžně používaná slova. Řeč dítěte je však stále špatná. Příběh podle obrázků je postaven primitivně, i když lépe než u dětí s OHP 1 stupeň. Dítě prakticky nepoužívá a nerozumí těm slovům, která zřídka používá v každodenním životě. Nerozlišuje mezi pádem, tvarem čísel a rodem. Při vyslovování slov dělá mnoho chyb, prakticky nepoužívá částice a spojky. Třetí stupeň Tato úroveň se vyznačuje výskytem rozšířené frázové řeči, i když ne zcela správné. Děti s obecným nedostatkem řeči třetího stupně mluví s ostatními pouze v přítomnosti těch, kteří dokážou poskytnout vhodná vysvětlení, „dešifrovat“ jejich slova. Bezplatná komunikace je obtížná. Děti s OHP této úrovně se snaží vyhýbat výrazům a slovům, která jsou pro ně obtížná, mají velké potíže při sestavování správných vět, chybují při stavbě složitých vět a slovotvorby. Mohou navrhovat na základě obrázku. čtvrtého stupně Děti mají jen drobné nedostatky v diferenciaci hlásek ([R - R "]), nedokážou si v paměti udržet fonematický obraz, a proto často hlásky a slabiky ve slovech přeskupují, opakují v každé určitou slabiku, redukovat samohlásky při zřetězení.V některých případech může vynechat slabiky a přidat zvuky Má malé potíže s řečovým kontaktem a spontánní výslovností. Obecná nevyvinutost řeči jakéhokoli stupně je korigována. Proto je velmi důležité včas kontaktovat logopeda a číst různou pedagogicko-psychologickou literaturu, ve které je problematika tvorby slovní zásoby a rozvoje dětí s OHP široce diskutována. - porušení formování všech aspektů řeči (zvukové, lexikogramatické, sémantické) u různých komplexních poruch řeči u dětí s normální inteligencí a plným sluchem. Projevy OHP závisí na míře neformovanosti složek řečového systému a mohou se lišit od úplné absence běžné řeči až po přítomnost souvislé řeči se zbytkovými prvky foneticko-fonemické a lexikálně-gramatické nerozvinutosti. OHP se zjistí při speciálním logopedickém vyšetření. Korekce OHP zahrnuje rozvoj porozumění řeči, obohacování slovní zásoby, formování frázové řeči, gramatické stavby jazyka, plnohodnotnou zvukovou výslovnost atd. ONR (general underdevelopment of speech) je nedostatek utváření zvukových a sémantických aspektů řeči, vyjádřený v hrubém nebo zbytkovém nedostatečném rozvoji lexikálně-gramatických, foneticko-fonemických procesů a koherentní řeči. Mezi dětmi s patologií řeči tvoří děti s ONR největší skupinu – asi 40 %. Hluboké vývojové nedostatky ústní řeč v budoucnu nevyhnutelně povede k porušování písemného projevu – dysgrafii a dyslexii. S ohledem na stupeň OHP se rozlišují 4 úrovně vývoje řeči: Podrobný popis řeči dětí s OHP na různých úrovních bude probrán níže. V anamnéze dětí s OHP se často zjišťuje intrauterinní hypoxie, Rhesusův konflikt, porodní trauma, asfyxie; v raném dětství - traumatické poranění mozku, časté infekce, chronická onemocnění. Nepříznivé řečové prostředí, nedostatek pozornosti a komunikace dále brzdí průběh řečového vývoje. U všech dětí s OHP se první slova objevují pozdě - o 3-4, někdy - o 5 let. Řečová aktivita dětí je snížena; řeč má nesprávný zvukový a gramatický design, je obtížné jí rozumět. V důsledku vadné řečové aktivity, paměti, pozornosti, kognitivní činnost mentální operace. Děti s OHP se vyznačují nedostatečným rozvojem koordinace pohybů; obecné, jemné a řečové motoriky. U dětí s OHP úrovně 1 se frázová řeč netvoří. V komunikaci děti používají blábolivá slova, jednoslovné věty, doplněné mimikou a gesty, jejichž význam není mimo situaci jasný. Slovní zásoba u dětí s OHP úrovně 1 je značně omezená; zahrnuje především jednotlivé zvukové komplexy, onomatopoje a některá každodenní slova. Na úrovni OHP 1 trpí také působivá řeč: děti nerozumí významu mnoha slov a gramatické kategorie. Dochází k hrubému porušení slabičné struktury slova: děti častěji reprodukují pouze zvukové komplexy skládající se z jedné nebo dvou slabik. Artikulace je neostrá, výslovnost hlásek je nestabilní, řada z nich je pro výslovnost nepřístupná. Fonematické procesy u dětí s OHP úrovně 1 jsou rudimentární: fonematický sluch je hrubě narušen, úloha fonematické analýzy slova je pro dítě nejasná a nemožná. V řeči dětí s OHP úrovně 2 se spolu s blábolením a gesty objevují jednoduché věty o 2-3 slovech. Výpovědi jsou však chudé a obsahově stejného typu; často vyjadřují předměty a akce. U úrovně OHP 2 dochází k výraznému zpoždění v kvalitativním i kvantitativním složení slovníku oproti věkové normě: děti neznají význam mnoha slov a nahrazují je významově podobnými. Gramatická stavba řeči není utvořena: děti nepoužívají správně pádové tvary, mají potíže s koordinací slovních druhů, používáním jednotného a množného čísla, předložek atd. U dětí s OHP úrovně 2 je výslovnost slov s jednoduchým a složitá slabičná struktura je stále redukována, souhlásky. Zvuková výslovnost se vyznačuje mnohonásobnými zkresleními, záměnami a směsmi zvuků. Fonematické vnímání na úrovni OHP 2 je charakterizováno těžkou insuficiencí; děti nejsou připraveny na analýzu a syntézu zvuku. Děti s OHP úrovně 3 používají rozšířenou frázovou řeč, ale v řeči používají většinou jednoduché věty, složité je sestavit obtížně. Porozumění řeči se blíží normě, obtíží je porozumění a asimilace složitých gramatických tvarů (participiatní a adverbiální fráze) a logických vazeb (prostorové, časové, příčinné vztahy). Výrazně se zvyšuje objem slovní zásoby u dětí s OHP úrovně 3: děti používají v řeči téměř všechny slovní druhy (ve větší míře - podstatná jména a slovesa, v menší míře - přídavná jména a příslovce); obvykle nepřesné použití názvů položek. Děti chybují v používání předložek, koordinaci slovních druhů, používání pádových koncovek a přízvuku. Zvuková náplň a slabičná stavba slov trpí jen v obtížných případech. U úrovně OHP 3 je zvuková výslovnost a fonematické vnímání stále narušeno, ale v menší míře. U úrovně OHP 4 děti pociťují specifické obtíže ve výslovnosti a opakování slov se složitou slabičnou skladbou, mají nízkou úroveň fonematického vnímání, chybují ve slovotvorbě a skloňování. Slovní zásoba dětí s OHP úrovně 4 je poměrně různorodá, nicméně děti ne vždy přesně znají a chápou význam zřídka se vyskytujících slov, antonym a synonym, přísloví a rčení atd. V samostatné řeči mají děti s OHP úrovně 4 potíže. v logickém podání událostí často přehlédnete to hlavní a „zaseknete se“ na drobných detailech, zopakujte to, co bylo řečeno dříve. V předběžné fázi diagnostického vyšetření řeči se logoped seznámí se zdravotnickou dokumentací (vyšetření dítěte s ONR dětským neurologem, pediatrem a dalšími dětskými specialisty), zjišťuje od rodičů rysy kurzu. raného vývoje řeči dítěte. Při diagnostice ústní řeči se upřesňuje stupeň utváření různých složek jazykového systému. Vyšetření dětí s OHP začíná studiem stavu souvislé řeči – schopnost sestavit příběh z obrázku, série obrázků, převyprávění, příběh atd. Poté logoped zkontroluje úroveň rozvoje gramatických procesů (správně tvoření a skloňování slov, koordinace slovních druhů, stavba věty atd. .). Zkouška slovní zásoby v OHP umožňuje posoudit schopnost dětí správně dát do souvislosti konkrétní slovní pojem s určeným předmětem nebo jevem. Další průběh vyšetření dítěte s ONR zahrnuje studium zvukové stránky řeči: stavby a hybnosti řečového aparátu, zvukové výslovnosti, slabičné stavby a zvukové náplně slov, schopnosti fonematické percepce, zvukové analýzy a syntéza. U dětí s OHP je nutné diagnostikovat sluchově-řečovou paměť a další psychické procesy. Výsledkem vyšetření stavu řečových a neřečových procesů u dítěte s ONR je logopedický závěr, odrážející úroveň vývoje řeči a klinickou formu poruchy řeči (např. ONR stupeň 2 u dítěte s motorickou alálií). ONR je třeba odlišit od opožděného vývoje řeči (SRR), u kterého zaostává pouze rychlost tvorby řeči, ale tvorba jazykových prostředků není narušena. Logopedická práce na korekci OHP je diferencovaná s přihlédnutím k úrovni vývoje řeči. Hlavními směry OHP úrovně 1 jsou tedy rozvoj porozumění adresné řeči, aktivace samostatné řečové aktivity dětí a neřečových procesů (pozornost, paměť, myšlení). Při výuce dětí s OHP úrovní 1 není stanoven úkol správné fonetické formulace výpovědi, ale pozornost je věnována gramatické stránce řeči. Na úrovni OHP 2 se pracuje na rozvoji řečové činnosti a porozumění řeči, lexikálních a gramatických prostředcích jazyka, frázové řeči a zpřesňování zvukové výslovnosti a vyvolávání chybějících hlásek. Na logopedických hodinách pro korekci OHP úrovně 3 se provádí rozvoj souvislé řeči, zdokonalování lexikální a gramatické stránky řeči, upevňování správné zvukové výslovnosti a fonematického vnímání. V této fázi je věnována pozornost přípravě dětí na gramotnost. Cílem logopedické korekce ve 4. stupni OHP je dosažení věkové normy ústní řeči u dětí, která je nezbytná pro úspěšnou školní docházku. K tomu je třeba zdokonalit a upevnit výslovnostní dovednosti, fonematické procesy, lexikální a gramatickou stránku řeči, rozšířenou frázovou řeč; rozvíjet grafomotoriku a primární dovednosti čtení a psaní. Vzdělávání školáků s těžkými formami OHP 1.-2. stupně se uskutečňuje ve školách pro děti s těžkými poruchami řeči, kde je hlavní pozornost věnována překonání všech aspektů zaostalosti řeči. Děti s OHP stupně 3 studují ve speciálních třídách na veřejné škole; s OHP úrovní 4 - v běžných třídách. Nápravná a vývojová práce na překonání OHP je velmi dlouhý a pracný proces, který by měl začít co nejdříve (od 3-4 let). V současné době jsou nashromážděny dostatečné zkušenosti s úspěšným vzděláváním a výchovou dětí s různou úrovní vývoje řeči ve specializovaných („řečových“) předškolních a školních vzdělávacích zařízeních. Prevence OHP u dětí je obdobná jako prevence těch klinických syndromů, u kterých se vyskytuje (alalie, dysartrie, rinolalie, afázie). Rodiče by měli věnovat náležitou pozornost řečovému prostředí, ve kterém je dítě vychováváno, již od útlého věku stimulovat rozvoj jeho řečové činnosti a neřečových psychických procesů.ONR: co to je
Příčiny OHP
Jak poznat nemoc?
Klasifikace nemocí
Na pozadí toho, co může být obecné nerozvinutí řeči u dítěte?
Charakteristiky průběhu těžkých forem ONR
Práce s dětmi s těžkým postižením řeči
Poruchy řeči úrovně 3
Nejmírnější forma onemocnění
Diagnostika onemocnění logopedem
Nápravná opatření
Vizuální modelování jako léčebná metoda OHP u starších předškolních dětí: indikace k použití
Koncept vizuálního modelování
Kdy nebít na poplach?
MKN-10
Obecná informace
Příčiny OHP úrovně 1
Patogeneze
Příznaky OHP úrovně 1
Komplikace
Diagnostika
OHP úrovně 1 korekce
Prognóza a prevence
Jak se projevuje OHP?
- řeč není foneticky formalizovaná a agramatická;
- dítě rozumí tomu, co se mu říká, ale neumí správně vyjádřit své vlastní myšlenky;
- řeč u dětí s ONR je pro ostatní téměř nesrozumitelná.Příčiny OHP
- patologie natálního období;
- poranění mozku a onemocnění centrálního nervového systému v prvních letech života;
- nepříznivé podmínky pro výcvik a vzdělávání;
- psychická deprivace (absence nebo pouze omezení možnosti uspokojování životních potřeb);
- poškození mozku dítěte, ke kterému došlo během těhotenství, porodu, prvního roku života.
- některé další faktory.
Obecná informace
Klasifikace OHP
Charakteristika OHP
Logopedické vyšetření pro ONR
OHP korekce
Prognóza a prevence OHP
