Nejčastěji se vyskytuje u dětí, žen, sociálně znevýhodněných skupin obyvatelstva, v zemích s nízkou životní úrovní, kde jsou silné tradice mnohočlenných rodin, vegetariánství a také v oblastech endemických pro nedostatek železa. Zařazeno do skupiny tzv. hypochromní mikrocytární anémie.

Příčiny anémie z nedostatku železa

O příčinách, které vedou k nedostatku železa, a tedy k anémii z nedostatku železa, a ke vzniku nedostatku železa a anémie z nedostatku železa u dětí prvního roku života, si přečtěte v článcích o odkazech v postranních panelech

Příznaky a známky anémie z nedostatku železa

Závažnost symptomů a známek anémie z nedostatku železa závisí nejen na hladině hemoglobinu, ale také na rychlosti jeho poklesu. Čím rychleji hemoglobin klesal („klesal“), tím výraznější byly příznaky anémie. Mezi hlavní příznaky patří:

• Slabost
• Únava, snížená tolerance cvičení (včetně dušnosti, bušení srdce s cvičením a bez něj)
• Bolest hlavy
• Podrážděnost

Méně časté:

Diagnóza IDA

Hledejte příčiny IDA

Často, abychom měli podezření na příčinu rozvoje anémie z nedostatku železa, stačí pacienta pečlivě vyslechnout. Nejběžnější jsou dvě hlavní skupiny důvodů.

První zahrnuje řadu onemocnění a stavů, které vedou ke snížení příjmu železa z potravy nebo jeho vstřebávání z gastrointestinálního traktu: chronická zánětlivá onemocnění, onemocnění jater, onemocnění žaludku a střev, ale i špatná a/nebo nevyvážená výživa. .

Druhá skupina důvodů - to jsou všechny důvody vedoucí ke zvýšení potřeby železa, a to jak fyziologické (těhotenství, porod, kojení), tak spojené s onemocněními: krvácení z nosu, hemeroidy, onemocnění žaludku a střev, časté nebo těžké popř. prodloužená menstruace, chronická hemolýza , včetně přítomnosti implantovaných mechanických srdečních chlopní.

Pokud lékař při výslechu, vyšetření a vstupním vyšetření neodhalí přesvědčivé důvody pro rozvoj anémie, pak, zejména pokud je identifikována řada dalších varovných příznaků, může nabídnout rozšířené pátrání po zdrojích krevní ztráty nebo příčinách vstřebávání železa. Hlavním zdrojem okultního krvácení je gastrointestinální trakt, proto vám lékař pravděpodobně doporučí podstoupit fibrogastroduodenoscopy (EGD), endoskopickou kolonoskopii a testování na okultní krvácení ve stolici.

Léčba anémie z nedostatku železa

Jedinou léčbou anémie z nedostatku železa je suplementace železem. Již rozvinutou IDA NENÍ MOŽNÉ LÉČIT úpravou jídelníčku!

Trocha matematiky: Vyvážená strava 2000 kcal obsahuje 10 mg elementárního železa, přičemž obvyklá dávka železa pro léčbu IDA začíná 100 mg elementárního železa.

K prevenci rozvoje IDA je však důležitá úprava stravy. Tradiční představy, že v případě IDA je užitečné jíst jablka, granátová jablka atd., neodpovídají realitě. Železo v zelenině a ovoci se nachází ve velmi špatně vstřebatelné formě. Nejlepší železo je z masných výrobků obsahujících hemové železo.

Na farmaceutickém trhu jsou přípravky železa zastoupeny mnoha lékovými formami obsahujícími různé soli železa, dvojmocné i trojmocné. Náklady na léčbu jsou relativně nízké, zpravidla kurz terapie stojí několik set rublů. Pro zahájení léčby jsou optimální přípravky železité soli: síran železnatý, fumarát železnatý, glukonát železnatý. Preparáty železitého železa (železo maltóza) nejsou u některých pacientů dostatečně účinné, proto se nedoporučuje zahajovat terapii léky této podskupiny. Léky se užívají ve formě kapslí a tablet.

Nežádoucí účinky doplňků železa

Nežádoucí účinky při užívání doplňků železa jsou poměrně časté, ale až na vzácné výjimky nepředstavují nebezpečí pro zdraví pacienta. Nejčastěji jsou nezávažné a jsou buď snadno tolerovány, nebo snadno korigovány výběrem denní dávky (viz níže).

Nejčastější nežádoucí účinky jsou:

Měl bys to vědět vedlejší efekty nejčastěji spojené s jednorázovou nebo denní dávkou léku, tedy pro snížení závažnosti nežádoucích účinků nebo jejich úplné odstranění, můžete požadovanou dávku léku buď rozdělit do 2-3 dávek, nebo v případě potřeby snížit denní dávka. Nejdůležitější podmínkou účinnosti léčby IDA je dodržení KURZU dávky přípravku železa. To znamená, že pokud se u vás během užívání doplňků železa objeví mírné vedlejší účinky, měli byste snížit denní dávku na takovou, kterou budete dobře snášeni. V tomto případě bude nutné průběh léčby prodloužit úměrně poklesu denní dávky.

Dynamika a řízení léčby IDA

Všechny příznaky onemocnění na pozadí léčby poměrně rychle ustoupí, zlepšení lze pozorovat již po 7-10 dnech od začátku užívání léků.

Růst hemoglobinu může začít po 2-3 týdnech nepřetržitého užívání léků, je však vhodné provést kontrolní testy k potvrzení normální dynamiky léčby nejdříve za 4-6 týdnů, aby se zabránilo falešně negativnímu výsledku . Minimální sada kontrolních analýz může zahrnovat UAC. Zvýšení koncentrace hemoglobinu minimálně o 10 g/l za měsíc nám umožňuje učinit závěr o účinnosti léčby. Pokud nedojde ke zvýšení hladiny hemoglobinu, bude nutné další vyšetření.

Nejčastější důvody neúspěchu léčby přípravky železa

V některých případech kontrolní testy odhalí nedostatečnou odpověď na léčbu. Hlavní důvody tohoto výsledku jsou:

• Špatná diagnóza
• špatný výběr léku
• Pokračující ztráta železa
• Malabsorpce železa
• Nediagnostikovaná a/nebo neléčená onemocnění gastrointestinálního traktu

Délka léčby

Délka léčby anémie z nedostatku železa je obvykle nejméně tři měsíce, ale může být až 6-12 měsíců nebo více. Vlastní léčba chudokrevnosti trvá 2-3 měsíce, v budoucnu užívání doplňků železa zajišťuje tvorbu zásob železa v těle.

Některé důležité vlastnosti vstřebávání železa

K nejlepšímu vstřebávání železa dochází nalačno v kyselém prostředí. Proto se doporučuje kombinovat léky s 200-250 mg kyseliny askorbové, kterou lze nahradit sklenicí pomerančové nebo jablečné šťávy.

Tato kombinace však není pro každého. Pokud je vám takový příjem nepříjemný - vezměte si ho ve vhodnou dobu pro vás, nezapomeňte, že vstřebávání železa je blokováno téměř jakoukoli rostlinnou stravou a čajem, stejně jako léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy (antacida, proton inhibitory pumpy...). Těmto kombinacím je třeba se vyhnout, kdykoli je to možné.

O intramuskulárních injekcích železa

V současné době neexistují žádné indikace pro léčbu anémie z nedostatku železa intramuskulárním podáváním preparátů železa.

Železo po intramuskulárním podání se vstřebává o něco lépe než z gastrointestinálního traktu. Ale zároveň jsou intramuskulární injekce spojeny s rizikem abscesů, estetických následků (viditelná a dlouhotrvající barva kůže) a také se zvýšeným rizikem rozvoje myosarkomu.

Nejčastější chyby v léčbě IDA

Anémie z nedostatku železa u těhotných žen

Těhotenství neznamená výrazná změna v taktice průzkumu. Léčba těhotných žen s IDA může být doprovázena horší snášenlivostí preparátů železa. V tomto případě je častěji nutné rozdělit doporučenou denní dávku do více dávek nebo předepsat přípravky železa v dávkách nižších, než jsou doporučené.

). Nejběžnější je anémie z nedostatku železa. Je charakterizována vyčerpáním zásob železa v těle.

Důvody

Lze rozlišit následující důvody pro rozvoj nedostatku železa:

• Nedostatečné zásoby železa při narození. Ohrožena jsou nedonošená miminka a také děti matek, které v těhotenství trpěly anémií z nedostatku železa. Velký význam má i stav placenty, neboť pozitivní bilance železa v plodu je dána dokonalými transportními mechanismy placenty.
• Nedostatečný příjem železa z potravy a malabsorpce v gastrointestinálním traktu. Důležitý není ani tak obsah železa v produktu, ale účinnost jeho vstřebávání a asimilace. Železo se vstřebává v duodenu a jejunu, proto se při různých onemocněních trávicího traktu (chronická enteritida, zhoršená střevní absorpce) může vyvinout nedostatek železa v důsledku zhoršené absorpce.
• Zvýšená potřeba železa v důsledku růstu, zrání různých orgánů a systémů, zvýšení objemu cirkulující krve. Potřeba železa je zvláště vysoká v období trakce, puberta a během vývoje menstruačních funkcí u dospívajících dívek.
• Nadměrná ztráta železa v těle. Jedná se především o krevní ztráty: krvácení různé lokalizace (u onemocnění trávicího traktu - ulcerózní procesy, polypy, cévní anomálie, krvácení z nosu), červi, silná menstruace. Nadměrná ztráta železa může být se závažnými alergickými projevy na kůži v důsledku ztráty mikroelementu s deskvamovaným epitelem, s častým SARS, protože viry a bakterie využívají železo pro svou životní aktivitu.

Příznaky anémie z nedostatku železa

Závažnost příznaků anémie z nedostatku železa závisí na rychlosti rozvoje anémie (při pomalém rozvoji, charakteristickém pro stavy nedostatku železa, je dostatek času pro plný rozvoj kompenzačních mechanismů) a době jejího trvání. I středně těžká anémie často probíhá bez příznaků.

• Pacient může být rušen únavou, dušností a bušením srdce, zejména po fyzické námaze, často - závratě a bolesti hlavy, tinnitus, dokonce jsou možné mdloby. Člověk se stává podrážděným, spánek je narušený, koncentrace pozornosti klesá. Se sníženým prokrvením pokožky se může vyvinout zvýšená citlivost na chlad. Existují také příznaky z gastrointestinálního traktu - prudký pokles chuti k jídlu, dyspeptické poruchy (nevolnost, změny v povaze a frekvenci stolice).
• U dospívajících dívek je narušen menstruační cyklus, který se projevuje v podobě slabého nebo silného krvácení.
• Hlavním příznakem anémie z nedostatku železa je bledá kůže. Jeho informační obsah je však omezen jinými faktory, které určují barvu pleti. Nejinformativnějším znakem chudokrevnosti je proto bledost viditelných sliznic – sliznice dutiny ústní, nehtového lůžka a spojivek očních víček.
• Při dlouhodobém nedostatku železa se objevuje zvrácená chuť k jídlu (jídání křídy, špína, barvy, led) a čich (jako ostré pachy benzínu, barev, laků), záněty a praskliny jazyka, koutků rty se vyvíjejí ztenčené, pruhované, lámavé nehty. Lidé s nedostatkem železa mají větší pravděpodobnost, že onemocní SARS, což naopak zhoršuje stávající nedostatek železa.

Diagnóza je potvrzena laboratorními údaji. Chcete-li to provést, změřte hladinu sérového železa v krvi.

Léčba anémie z nedostatku železa

Léčba anémie z nedostatku železa by měla být prováděna přípravky obsahujícími železo. Cílem léčby preparáty železa je odstranit nedostatek železa v těle, a ne jen normalizovat hladinu hemoglobinu, proto je doba léčby dlouhá (minimálně 3 měsíce).

Je velmi důležité zaměřit se nikoli na obsah železa v potravinách, ale na jeho formu. Právě forma železa určuje procento jeho vstřebávání a asimilace a následně i účinnost terapie.

Z různé formyželezo se nejsnáze vstřebává hemové železo – komplexní organická sloučenina, ve které se železo nachází v hemoglobinu. Železo z obilovin, zeleniny, ovoce se mnohem hůře vstřebává kvůli přítomnosti inhibitorů v nich, jako jsou oxaláty, fosfáty, třísloviny a další. Porovnejte: koeficient absorpce železa z hovězího masa (hemové železo) je 17-22%, z ovoce - ne více než 3%. Strava by tedy měla být co nejbohatší na potraviny, které obsahují železo ve formě hemu (hovězí jazyk, králičí maso, hovězí maso). Je třeba také poznamenat, že maso, játra a ryby zlepšují vstřebávání železa z ovoce a zeleniny při jejich konzumaci.

Absorpce železa z obilovin, luštěnin, hlíz, zeleniny, ovoce je mnohem nižší. Kyselina askorbová, maso, drůbež, rybí výrobky a také látky snižující kyselost potravin (například kyselina mléčná) zvyšují vstřebávání rostlinného železa. Snižte vstřebávání železa sojové bílkoviny, čaj, káva, ořechy a luštěniny.

Je třeba mít na paměti, že absorpce železa se může snížit při současném užívání řady léků (tetracykliny, almagel, hořečnaté soli). Pro lepší snášenlivost by se doplňky železa měly užívat s jídlem. Pro děti jsou léky volby tekuté formy přípravků železa (aktiferrin, maltofer).

Denní terapeutická dávka přípravků železa by měla být dostatečná k normalizaci hladiny hemoglobinu a doplnění zásob železa v kostní dřeni, což je 3-6 mg/kg/den elementárního železa u solných přípravků železa ve dvou až třech dávkách. Vzhledem k tomu, že s rozvojem anémie z nedostatku železa se vstřebávání železa oproti normě zvyšuje a činí 25-30% (při normálních zásobách železa - pouze 3-7%), je nutné použít 100 až 300 mg železitého železa. denně. Užívání vyšších dávek nemá smysl, protože se vstřebávání železa nezvyšuje. Minimální účinná dávka je tedy 100 mg a maximální 300 mg železnatého železa denně.

Živočišné produkty			Bylinné produkty
název	Obsah (mg/100 g)		název	Obsah (mg/100 g)
Sýr z odstředěného mléka	37		fazole	72
Vepřová játra	29,7		Lískové oříšky	51
Švýcarský sýr.	19		Chalva tahini	50,1
pivovarské kvasnice	18		Cereálie	45
hovězí játra	9		Houby čerstvé	35
Hovězí ledviny	7		Slunečnicová chalva	33,2
Srdce	6,3		Jáhlové krupice	31
Žloutek	6		Mák	24
hovězí jazyk	5		Hrách	20
králík (maso)	4,5		mořské zelí	16
Krůtí maso	4		Sušená jablka	15
Skopové maso	3,1		sušená hruška	13
Telecí maso	2,9		Sušené švestky	13
Hovězí	2,8		Sušené meruňky	12
kuřecí maso	2,5		Kakao	11
Makrela	2,5		Sušené meruňky	11
Slepičí vejce	2,5		Šípek	11
Kapr	2,2		Pohanka	8
klobásy	1,9		Borůvka	8
Kaviárový kaviár	1,8		Ovesné vločky	6
Klobása	1,7		sušené houby	5,5
Kuře	1,6		Mandle	5
Vepřové maso	1,6		ovesné vločky	4,3
Mník	1,4		Dřín	4,1
Těstoviny	1,2		Broskev	4,1
mořské ryby	1,2		meruňky	4
Miláček	1,1		Nektarinka	4
Atlantský sleď.	1		Pšeničné krupice	3,9
Mateřské mléko	0,7		Pšeničná mouka	3,3
Treska	0,6		Špenát	3,3
Tvaroh	0,4		Pohanková mouka	3,2
Bílek	0,2		Rozinka	3
Kravské mléko	0,1		sušené meruňky	2,6
Krém	0,1		jablka s červenou slupkou	2,5
Máslo	0,1		Hruška	2,3
			Švestka	2,3
			Sušené švestky	2,1
			Černý rybíz	2,1
			Jablka jsou čerstvá.	2
			třešňová švestka	1,9
			Malina	1,8
			petržel	1,8
			Sladká třešeň	1,8
			Krupice	1,6
			Angrešt	1,6
			Malina	1,6
			bílý chléb	1,5
			Květák	1,5
			Třešeň	1,4
			Řepa	1,4
			Rýže	1,3
			Zelí	1,2
			Smažený brambor	1,2
			Mrkev	1,1
			Meloun	1
			Kukuřice	1
			okurky	0,9
			granáty	0,8
			vařené brambory	0,8
			Mrkev	0,8
			Dýně	0,8
			Jahoda	0,7
			Banán	0,6
			Hroznová	0,6
			Brusinka	0,6
			Citrón	0,6
			Rajčata	0,6
			Rebarbora	0,6
			Salát	0,6
			oranžový	0,4
			Brusinka	0,4
			Cuketa	0,4
			Mandarinka	0,4
			Ananas	0,3

Více o výživě při anémii z nedostatku železa si můžete přečíst v našem samostatném článku.

Jednotlivé výkyvy potřebného množství železa jsou dány stupněm nedostatku železa v organismu, vyčerpáním zásob, rychlostí krvetvorby, vstřebatelností, tolerancí a některými dalšími faktory. S ohledem na to je třeba se při výběru léku zaměřit nejen na obsah celkového množství v něm, ale hlavně na množství dvojmocného železa, které se vstřebává až ve střevě. Takže např. při předepisování léku s nízkým obsahem železitého železa (Ferroplex) by počet užívaných tablet měl být alespoň 8-10 denně, zatímco léky s vysokým obsahem železitého železa (Ferrogradum, Sorbifer Durules, atd.) lze užívat v množství 1-2 tablety denně.

Vedlejší efekty

Nejčastěji jsou při léčbě přípravky železa pozorovány tyto nežádoucí účinky: kovová chuť v ústech, ztmavnutí zubní skloviny, alergické kožní vyrážky, poruchy trávení v důsledku dráždivého účinku na sliznici trávicího traktu, zejména střeva (řídká stolice, nevolnost, zvracení). Počáteční dávky léků by proto měly být 1 / 3-1 / 2 terapeutické dávky s následným zvýšením na plnou dávku během několika dnů, aby se zabránilo výskytu výrazných vedlejších účinků.

Intramuskulární podávání přípravků železa se provádí pouze podle přísných indikací kvůli vývoji výrazných lokálních a systémových vedlejších účinků. Indikace k intramuskulární aplikaci přípravků železa jsou následující: onemocnění trávicího traktu (syndrom zhoršené střevní absorpce, ulcerózní kolitida, chronická enterokolitida, gastrointestinální krvácení) a intolerance přípravků obsahujících železo při perorálním podání.

Kontraindikacemi pro jmenování přípravků železa jsou anémie, která není způsobena nedostatkem železa (hemolytická, aplastická), hemosideróza, hemochromatóza.

Neúčinnost terapie na pozadí užívání přípravků železa s jejich dobrou tolerancí může být způsobena následujícími faktory:

• chybná diagnóza;
• pokračující ztráta krve
• doprovodná onemocnění (ARVI, exacerbace chronických ložisek infekce).

Předpověď

Prognóza anémie z nedostatku železa je obecně dobrá.

ICD kód pro chronickou anémii z nedostatku železa je D50.

Nedostatek železa může způsobit mnoho různých problémů, od únavy a intenzivního vypadávání vlasů až po anémii. Mnoho lidí má nedostatek této mikroživiny, aniž by o tom věděli. Jak tedy poznáte chronickou anémii z nedostatku železa? Jak se s tím můžete vypořádat? O tom všem si povíme dále.

Nedostatek železa v těle: co to je?

Asi sedmdesát procent všech anémií vzniká kvůli nedostatku železa u lidí. Vzhledem k malému množství tohoto stopového prvku se molekuly hemoglobinu přestávají produkovat. V důsledku toho lidská krev nese méně kyslíku. Nedostatek železa v tkáních vede k problémům s vlasy, kůží, srdcem a navíc se zažíváním.

Podle lékařských statistik trpí chronickou anémií z nedostatku železa téměř dvě miliardy lidí. Skrytý nedostatek tohoto prvku se nachází u tří miliard. Nejčastěji se anémie vyskytuje u žen v období plodnosti a navíc u těhotných žen a dospívajících.

Příznaky chronické formy

Ještě před nástupem chronické anémie z nedostatku železa mají lidé specifické příznaky. V zásadě jsou spolu s nervovým systémem ovlivněny vlasy, střeva, kůže a srdeční sval. V případě, že seřadíte příznaky nedostatku železa od nejčastějších po nejvzácnější, dostanete následující seznam:

• Přítomnost suché kůže a křehkých vrstvených nehtů.
• Roztřepené konečky vlasů spolu s jejich pomalým růstem.
• Přítomnost únavy, astenie a slabosti a zároveň bledost.
• Poruchy chuti spolu s touhou jíst křídu, malovat a tak dále.
• Mít zvláštní závislost na vůních.

Na pozadí poklesu hemoglobinu jsou pozorovány známky nedostatku kyslíku ve formě závratí a mdloby. Často se obává bušení srdce s tinnitem u chronické anémie z nedostatku železa.

Závažnost a fáze

Nedostatek takového důležitého mikroelementu se postupně zvyšuje a prochází několika fázemi. První fáze se nazývá prelatentní. V této fázi se železo spotřebovává mnohem více, než se do těla dostává, nicméně jeho zásob v tkáních je stále dostatek. Takový nedostatek lze poměrně snadno napravit, pokud změníte svůj jídelníček. Můžete užívat všechny druhy doplňků stravy spolu se speciální léčebnou výživou. Taková prevence jistě pomůže obnovit zásobu mikroelementu a zabránit rozvoji anémie.

V případě, že nedostatek nebyl odstraněn, dochází k postupnému vyčerpání zásob železa. Na tomto pozadí se hladina hemoglobinu nemění, ale mohou se objevit specifické příznaky. Při provádění studie lze zjistit pokles transferinu a feritinu. Za přítomnosti latentního nedostatku je nutné přehodnotit stravu a používat speciální doplňky stravy spolu s vitamínovými komplexy.

Pokud se latentní nedostatek železa neupraví, rozvine se chronická anémie. Mírná závažnost, nemluvě o střední a těžké, nutně zahrnuje užívání vhodných léků. Terapie obvykle trvá tak dlouho, dokud tělo železo potřebuje.

Často je diagnostikována chronická anémie z nedostatku železa mírné závažnosti. Jedná se o stav, kdy je hladina hemoglobinu vyšší než 90 gramů na litr.

Obvykle u mírné chronické anémie z nedostatku železa nejsou žádné příznaky a onemocnění lze určit pouze na základě výsledků laboratorního krevního testu.

Terapie nejčastěji spočívá v dodržování správné diety k normalizaci hladiny hemoglobinu. Základem ozdravné diety jsou potraviny s vysokým obsahem železa a vitamínů B.

Chronická anémie z nedostatku železa střední závažnosti má výraznější příznaky. Na jeho pozadí je hemoglobin 70-89 gramů na litr. Terapie v tomto případě by měla být zahájena okamžitě podle schématu předepsaného odborníkem.

Existuje také chronický nedostatek železa.Hemoglobinový index je v tomto případě nižší než 70 gramů na litr. Léčba této formy onemocnění se provádí v nemocnici.

Chronická posthemoragická anémie z nedostatku železa je komplex klinických a hematologických změn, které vznikly v důsledku akutní nebo chronické ztráty krve. Hlavní příznaky: bledost, dušnost, ztmavnutí očí, závratě, hypotermie, arteriální hypotenze. V těžkých případech - letargie, šok, ztráta vědomí. Patologie je diagnostikována podle klinického obrazu a kompletního krevního obrazu. Chcete-li zjistit zdroj krvácení, proveďte instrumentální studie. S rozvojem tohoto onemocnění je nutná transfuzní a symptomatická terapie.

Obecná informace

Diagnostika anémie je založena především na informacích získaných při laboratorních vyšetřeních. Především jsou důležité výsledky se stanovením stupně koncentrace hemoglobinu. Podle norem je kritériem pro vznik anémie u dětí pokles koncentrace hemoglobinu pod 110 gramů na litr, u žen pod 120 au mužů pod 130.

Nejběžnější v terapeutické praxi je chronická anémie z nedostatku železa mírné závažnosti, což je bolestivý stav způsobený porušením syntézy hemoglobinu v důsledku akutního nedostatku železa.

Podle statistik trpí nedostatkem železa na světě asi dvě miliardy lidí v té či oné formě, většinu z nich tvoří děti a ženy. Frekvence mírné a střední závažnosti chronické anémie z nedostatku železa u těhotných žen ve světě se pohybuje od dvaceti do padesáti procent. A dovnitř rozvojové země toto číslo dosahuje 75 procent.

Vlastnosti procesu metabolismu železa v lidském těle

U mužů je zpravidla potravou dodáváno asi 18 miligramů železa denně a v důsledku toho se vstřebá pouze 1 miligram. To znamená, že železo se ztrácí močí, potem a tak dále.

Ženy s jídlem přijímají 12 miligramů denně a vstřebá se maximálně 1 miligram. Faktem ale je, že ženy během menstruace navíc ztrácejí železo menstruační cyklus a navíc kvůli těhotenství.

Při zvýšené potřebě železa se z potravy nemůže vstřebat více než 2 miligramy. V případě, že ztráta železa tělem je více než 2 miligramy denně, pak se rozvíjí anémie. Dále si povíme o hlavních důvodech, které mohou ovlivnit pokles množství železa v lidském těle.

Příčiny chronické anémie z nedostatku železa

Hlavní důvody pro rozvoj této patologie jsou následující faktory:

• Přítomnost nutričního deficitu. Zároveň dochází k malému příjmu železa z potravy, a to z důvodu nedostatku masných výrobků (například v důsledku hladovění nebo vegetariánství). Taková strava neumožňuje člověku nahradit ztrátu železa, ke které dochází v důsledku ničení červených krvinek.
• Selhání vstřebávání železa. To se může vyvinout u pacientů s enteritidou různého původu a navíc na pozadí malabsorpčního syndromu, pooperačního stavu, což je někdy spojeno s užíváním léky které brání vstřebávání železa.
• Se zvýšenou potřebou železa. Zpravidla je to způsobeno těhotenstvím a intenzivním růstem na pozadí puberty.
• Sekundární chronická anémie z nedostatku železa se často vyvíjí v důsledku onemocnění zažívacího traktu, například refluxní ezofagitidy, peptického vředu, nádoru a tak dále. Ztráta krve také způsobuje onemocnění dělohy, jako je silná menstruace. Ledviny, nosní a urolitiáza také často vedou ke ztrátě krve, kvůli které dochází ke ztrátě hemoglobinu. Nejběžnější je posthemoragická anémie, ke které dochází v důsledku ztráty krve v trávicím systému. Taková ztráta krve je nejčastější příčinou nedostatku železa u mužů a druhou nejčastější u žen.
• Selhání transportu železa v přítomnosti hypoproteinémie různého původu. Hlavním mechanismem vzniku anémie je nedostatek železa v těle, které je hlavním stavebním materiálem pro stavbu molekul části obsahující železo, které se říká „hem“.

Nejčastější klinické projevy

Závažnost symptomů u chronické anémie může být různá a závisí na rychlosti krevních ztrát, věku a pohlaví pacienta. Závažnost stavu je způsobena nedostatkem tkáňového železa. Vzhled anemického syndromu je způsoben tkáňovou hypoxií, jeho projev je univerzální pro všechny typy anémie:

• Výskyt slabosti a únavy.
• Vzhled bledosti kůže a sliznic.
• Výskyt bolesti hlavy a pulzování v chrámech.
• Přítomnost závratí a mdloby.
• Vzhled dušnosti a bušení srdce při obvyklé fyzické námaze.
• Zvýšená anginózní bolest při srdečních potížích.
• Snížená celková tolerance k fyzická aktivita.
• Vznik rezistence na pokračující léčbu vazodilatancii.

Může to být způsobeno nedostatkem železa v tkáních, jeho hlavními projevy jsou následující příznaky:

• Přítomnost suché kůže, praskliny na povrchu rukou a navíc nohy a v koutcích úst, kdy je pacientovi diagnostikována tzv. úhlová stomatitida.
• Přítomnost glositidy, doprovázená atrofií papil, přítomností bolestivosti a zarudnutí jazyka.
• Výskyt lámavosti, ztenčování a delaminace nehtů.
• Přítomnost vypadávání vlasů v kombinaci s jejich časným šedivěním.
• Přítomnost perverze chuti, když pacienti jedí křídu, hlínu, mleté ​​maso, písek a podobně.
• Přítomnost závislosti na neobvyklých pachech, například na petrolej, topný olej, benzín, aceton, naftalen, výfukové plyny automobilů, která zcela zmizí po požití přípravků na železo.
• Přítomnost dysfagie, to znamená potíže s polykáním pevné potravy.

Přítomnost syndromu sekundární imunodeficience je charakterizována tendencí k častým recidivám infekčních a zánětlivých onemocnění. Tento syndrom zahrnuje:

• Přítomnost léze zažívací ústrojí ve formě glositidy, dysfagie, snížení kyselinotvorných funkcí žaludku, atrofické gastritidy, nadýmání, zácpy a průjmu.
• Přítomnost poškození hepatobiliárního systému.
• Přítomnost patologických změn v srdečním systému, která se projevuje výskytem dušnosti, tachykardie, kardialgie, otoků nohou, anginózních bolestí, hypotenze, rozšíření hranic srdce a tak dále.
• Přítomnost léze nervový systém, což se projevuje poklesem paměti a schopnosti koncentrace.
• Přítomnost léze svalového skeletu, která se při běžné zátěži projevuje svalovou slabostí a navíc smíšenou inkontinencí moči a podobně.

Kůže pacientů trpících chronickou anémií je obvykle bledá, ale ne ikterická. Pokud jde o játra, slezinu a periferní lymfatické uzliny, ty nejsou zvětšeny. Někdy může kůže dokonce získat namodralý odstín. Takoví pacienti se velmi špatně opalují na slunci a dívky jsou zpravidla kojenecké a často pozorují poruchu menstruačního cyklu, od amenorey až po přítomnost hojné menstruace.

Provádění laboratorní diagnostiky

Hlavní kritéria pro určení pacienta s chronickou anémií z nedostatku železa jsou:

• Přítomnost nízkého barevného indexu.
• Přítomnost hypochromie erytrocytů a mikrocytózy.
• Snížené železo v séru.
• Zvýšení funkce vázání železa v séru a snížení obsahu feritinu.

Po zjištění přítomnosti anémie u pacienta a úrovně její závažnosti je nutné zjistit příčiny a zdroj krvácení. K tomu je třeba provést řadu různých studií. Mezi hlavní diagnostické metody patří:

• Endoskopické vyšetření trávicího systému. Zpravidla se v rámci takové diagnózy provádí kolonoskopie, případně s biopsií.
• Testování stolice na okultní krev.
• Provádění gynekologických manuálních a ultrazvukových vyšetření u žen.
• Vyšetření močového systému. Pacienti přitom absolvují vyšetření moči, ultrazvukové vyšetření ledvin a navíc cystoskopii.
• Provádění rentgenového vyšetření hrudní dutiny.
• Provádění studie výplachů sputa a průdušek.

Při absenci údajů, které by naznačovaly jasný erozivní a ulcerativní proces, je nutné provést podrobné onkologické vyhledávání.

Provádění léčby

Cíle léčby chronické anémie jsou:

• Úplné odstranění příčin, které to způsobily. Za tímto účelem je nejprve identifikován a eliminován zdroj krvácení a obnovují se procesy absorpce železa.
• Doplnění nedostatku železa.
• Prevence rozvoje dystrofických změn vnitřní orgány při zachování jejich funkční kapacity v plném rozsahu.

Dieta jako součást léčby

Chronickou anémii z nedostatku železa (kód ICD-10 - D50) nelze odstranit pouze dietou, protože absorpce železa z potravin není vyšší než 2 miligramy denně. Ale z drog se toho dá vstřebat dvacetkrát víc. Pacientům s anémií se však doporučují potraviny, které obsahují dostatečné množství snadno vstřebatelných bílkovin, a tedy i železa.

Masné výrobky obsahují železo, které je součástí hemu, vstřebává se z 25 procent. Železo, které je součástí hemosiderinu (nachází se v játrech, vejcích a rybách), se vstřebává z patnácti procent. A železo z rostlinných produktů (ať už je to sója spolu se špenátem, koprem, hlávkovým salátem, meruňkami, sušenými švestkami) se vstřebá z pěti procent. Použití velkého množství granátových jablek, jablek, mrkve a řepy není opodstatněné, protože na pozadí jejich použití je nízká absorpce železa.

Lidé, kteří jedí maso, přijímají mnohem více železa než vegetariáni. Vegetariáni časem vyvinou vážné nedostatky železa, protože zelenina a obiloviny obsahují složky, které narušují vstřebávání tak důležitého prvku, zejména fosfátů.

Je třeba poznamenat, že vyvážená a plnohodnotná strava z hlediska hlavních složek umožňuje pouze pokrýt fyziologickou potřebu železa v lidském těle, ale neodstraňuje jeho nedostatek a je třeba jej považovat za jednu z pomocných složek. léčby.

Krevní transfuze při chronické anémii z nedostatku železa (podle MKN-10 bylo onemocnění přidělen kód - D50) se provádí pacientům pouze ze zdravotních důvodů, přičemž indikací není hladina hemoglobinu, ale celkový stav pacienta a hemodynamika. V zásadě se při poklesu hemoglobinu pod 40 gramů na litr uchylují k hemotransfuzi (provádění transfuze hmoty erytrocytů).

Léčebná terapie

Taková léčba chronické anémie z nedostatku železa se provádí pouze přípravky železa, v podstatě všechny jsou perorální, méně často parenterální, užívají se dlouhodobě, pod kontrolou krevního testu. Stojí za zmínku, že rychlost obnovy krevních parametrů nezávisí na způsobu podání léku. Mezi hlavní zásady léčby anémie z nedostatku železa přípravky železa pro perorální použití patří:

• Předepisování léků s dostatečným obsahem železitého železa.
• V rámci používání nových forem je nutné se zaměřit na průměrné terapeutické dávky.
• Jmenování železa spolu s látkami, které zvyšují jejich absorpci, mluvíme o kyselině askorbové a jantarové.
• Je třeba se vyvarovat paralelního příjmu látek snižujících vstřebávání, mluvíme o antacidech, taninu, šťavelanech a tak dále.
• Užívání přípravků, které neobsahují vitamínové složky, zejména B 12.
• Pohodlný režim dávkování jednou až dvakrát denně.
• Přítomnost dobré biologické dostupnosti, vstřebávání a snášenlivosti přípravků železa.
• Dostatečná doba léčby je alespoň osm týdnů, dokud se hemoglobin zcela nenormalizuje.
• Pokračujte v užívání poloviční dávky léku po dobu čtyř týdnů po dosažení normálních hladin hemoglobinu.
• Pacientům s polymenoragií je vhodné předepisovat krátké měsíční kúry od tří do pěti dnů ve středních terapeutických dávkách.

Kritériem účinnosti léčby chronické anémie z nedostatku železa (kód ICD-10 - D50) přípravky železa je pětinásobné zvýšení retikulocytů desátý den od zahájení léčby. Přípravky železa jsou rozděleny do následujících kategorií:

• Iontové, což jsou soli nebo polysacharidové sloučeniny.
• Neiontové sloučeniny, které se skládají z komplexu hydroxidu a polymaltózy.

Síran železnatý, který je obsažen v kombinovaných a jednosložkových přípravcích, se dobře vstřebává (obvykle o deset procent) a je pacienty dobře snášen. Chloridové sloučeniny se mohou hůře vstřebávat a vyznačují se nežádoucími účinky, zejména kovovou pachutí v ústech, ztmavnutím zubů a dásní a navíc dyspepsií.

V současné době lékaři preferují přípravky, které obsahují železité železo (faktem je, že se lépe vstřebává ve srovnání s trojmocnými léky), jejich denní dávka je asi 300 miligramů. V žádném případě byste si neměli předepisovat více než toto množství denně, protože jeho vstřebávání se vůbec nezvyšuje.

To je potvrzeno anamnézou chronické anémie z nedostatku železa.

Je třeba si také uvědomit, že řada látek obsažených v potravinářské výrobky například kyselina fosforečná spolu se solí, vápníkem, fytinem a taninem inhibuje vstřebávání železa. Podobný účinek je zaznamenán při současném použití železného železa, které se nachází v některých léky, například v Almagel.

Indikace pro parenterální podávání přípravků železa

Indikace pro to u chronické anémie z nedostatku železa jsou následující:

• Přítomnost střevní malabsorpce.
• Přítomnost absolutní nesnášenlivosti perorálních přípravků se železem.
• Potřeba rychlého nasycení železem (kvůli nouzové operaci).
• Terapie "Erytropoetinem", když ostře na krátký čas zvyšuje se potřeba železa.

Při parenterálním podání je v případě nesprávné diagnózy pravděpodobný rozvoj mnohočetného orgánového selhání a hemosiderózy. Neužívejte parenterálně více než 100 miligramů denně.

Prevence chronické posthemoragické anémie z nedostatku železa by měla být prováděna, pokud existují skryté známky nedostatku železa nebo rizikové faktory pro jeho rozvoj. Studie hemoglobinu, stejně jako sérového železa, by měla být provedena nejméně jednou ročně a v případě klinické manifestace by měly být podle potřeby provedeny testy pro následující kategorie pacientů:

• Dárci, zejména ženy, které pravidelně darují krev.
• Těhotné ženy, zejména ty s častým těhotenstvím.
• Ženy, které trpí prodlouženou a silnou menstruací.
• Předčasně narozené děti a narozené z vícečetné těhotenství.
• Dívky v pubertě a navíc během rychlý růst, posílené sportem a v případě omezení masných výrobků v procesu výživy.
• Osoby s trvalou a obtížně odstranitelnou ztrátou krve (žaludeční, střevní, nosní, děložní a hemoroidální).
• Pacienti, kteří dlouhodobě užívají nesteroidní léky.
• Jednotlivci s nízkými příjmy.

Co je sekundární onemocnění?

Chronická anémie z nedostatku železa (podle ICD - D50), která se vyskytuje na pozadí souběžných onemocnění, se nazývá sekundární. Hemoglobin je jedním z nejdůležitějších proteinů, které podporují lidské tělo. Je přítomen v červených krvinkách a je zodpovědný za transport kyslíku. To znamená, že během inhalace kyslík vstupuje do plic a protein jej rozkládá na molekuly a dodává ho do všech orgánů. Proto je hemoglobin tak cenný. Bez něj se kyslík jednoduše nerozšíří po celém těle, což nakonec povede k selhání všech orgánů a systémů.

Sekundární anémie není nezávislé onemocnění. Slouží především jako důsledek určitého onemocnění. V tomto ohledu, když je zjištěn nízký hemoglobin, je nutné podstoupit podrobnou diagnózu, aby bylo možné identifikovat jeho skutečné příčiny a předepsat léčbu. Protein hemoglobin je produkován v červených krvinkách a závisí na celkovém množství železa v lidském těle.

Pokud tedy železo spadne, pak působením určité faktory hemoglobin také klesá. Pokud mluvíme o primární anémii, pak je s určitou dietou předepsán kurz železa. Po několika týdnech se ukazatele zpravidla obnoví. A se sekundární formou patologie je nutné pochopit příčiny jejího výskytu a poté zahájit léčbu. Současně železo samotné nebude schopno obnovit množství bílkovin, protože zpočátku je nutné překonat hlavní faktor snižování hemoglobinu.

Slabost, závratě a únava jsou pro mnohé stálými společníky. A není divu: podle statistik je téměř čtvrtina světové populace náchylná k anémii z nedostatku železa (IDA). Jaké jsou příčiny nemoci, jak ji v sobě identifikovat a je léčitelná?

Definice IDA

Anémie nebo anémie je stav těla, při kterém je hladina erytrocytů v krvi a/nebo hemoglobinu v erytrocytech pod normou. Porušení tohoto druhu narušuje životně důležitý proces výměny plynů v tkáních, protože červené krvinky transportují kyslík nebo oxid uhličitý v kombinaci s hemoglobinem. Erytrocyty neboli červené krvinky dokážou díky železu v hemoglobinu brát kyslík rychlostí blesku. Vytvářejí nestabilní vazbu, která umožňuje jeho dodávání do orgánů a měnící se na oxid uhličitý. Pokud není dostatek železa, dochází k narušení výměny plynů. Toto se nazývá anémie z nedostatku železa nebo anémie.

Tento patologický stav není nezávislým onemocněním. Proto, aby se hladiny železa v krvi vrátily do normálu, je nutné zjistit příčinu jeho nedostatku.

Příčiny anémie z nedostatku železa

Nejprve musíte zjistit, proč se anémie z nedostatku železa objevila nebo může objevit. To určí cestu léčby a prevence. Kromě vzácných genetických poruch existují čtyři hlavní příčiny nedostatku železa:

• nedostatek železa ve stravě;
• problémy s absorpcí;
• zvýšená spotřeba železa v těle;
• ztráta krve.

První důvod se nejčastěji vyskytuje u těch, jejichž životní styl implikuje skromnou nebo vegetariánskou stravu. Právě masné výrobky obsahují železo, které se v těle lépe a rychleji vstřebává. Po úplném vyloučení masa z jídelníčku proto budete muset hledat další zdroj nezbytných stopových prvků. Navíc některé potraviny, jako je mléko, mohou narušovat vstřebávání železa.

Druhý důvod vzniká v důsledku problémů s gastrointestinálním traktem. Železo, které se do těla dostává potravou, bude prospěšné jen tehdy, pokud se nerušeně dostane do tenkého střeva – tam se spojí s bílkovinami a díky tomu se může vstřebat. Záněty, vředy, jizvy, bariatrické operace – to vše brání vstřebávání esenciálních stopových prvků.

Existuje řada onemocnění a postupů, které mohou vést ke špatnému vstřebávání železa. Tyto zahrnují:

Některé léky a produkty mohou narušit vstřebávání železa při jeho běžném příjmu. Patří sem doplňky vápníku, blokátory protonové pumpy, léky snižující kyselost žaludeční šťávy. Z přípravků může poškodit silný čaj a káva, které obsahují látky, které se železem vytvářejí silné sloučeniny a zabraňují jeho vstřebávání. Kdo nechce zasahovat do vstřebávání železa, měl by navíc omezit příjem mléka.

V určitých obdobích života se potřeba železa zvyšuje. Tyto fáze zahrnují těhotenství a dětství kdy tělo roste nejrychleji. Pokud jde o první, téměř polovina žen má nedostatek železa již před těhotenstvím - je to dáno fyziologií těla, zejména ztrátou krve během menstruace. Navíc ženy mají tendenci omezovat stravu kvůli touze zhubnout, myslí na kilogramy, ne na železo.

Během těhotenství se objem krve v těle zvyšuje o 30-40%. Děloha je totiž zvětšená a vyžaduje větší přívod krve. Aby tělo takovou produkci zajistilo a všechny orgány a tkáně včas zásobilo kyslíkem, je potřeba 30 mg železa místo obvyklých 15-20. Přečtěte si více o anémii z nedostatku železa během těhotenství -.

Podobné potřeby u dětí v období aktivního růstu. Pokud matka miminka v době těhotenství a kojení brala dostatek železa, pak v období od 3-6 měsíce života bude železo potřebovat. Pokud matka trpěla anémií, byť v lehkém stádiu, i dříve.

Pokud výsledky testů ukázaly hladinu pod normou, neměli byste dítěti okamžitě podávat doplňky železa. Pokud se svými indikátory dítě nemá jiné příznaky IDA, ale zůstává brunátné a pohyblivé, je lepší jednoduše upravit stravu. Jinak to můžete přehánět a vytvořit si přebytek železa.

Další příčinou nedostatku železa je ztráta krve. Nejde jen o velké ztráty, které jsou pravděpodobné u vážných zranění a velkých popálenin. Při anémii z nedostatku železa stačí po určitou dobu trochu krvácení. Celkem 15 ml krve obsahuje množství železa, které tělo za den vstřebá. Pokud tedy každý den ztratíte tento nebo i menší objem krve, povede to k vyčerpání zásob železa a anémii.

Mezi takové ztráty patří krvácení z vředů, eroze a křečové žíly žaludku nebo dvanáctníku. Obvykle jsou malé, ale dlouho vydrží. Patří sem krvácení z nosu, hemoroidy, silná menstruace a děložní krvácení.

Abyste včas identifikovali anémii nedostatku železa v sobě, musíte znát příznaky této patologie.

Příznaky, znaky v různých fázích vývoje

Stejně jako všechny ostatní typy anémie má nedostatek železa 3 stupně závažnosti, pokud jde o gramy hemoglobinu na litr. Za mírnou anémii se považuje alespoň 90 g/l, střední - alespoň 70 g/l a těžká - pod 70. Obraz projevů však vypadá jinak a zdravotní stav často neodpovídá závažnosti. Podle příznaků lze anémii rozdělit do pěti fází.

První etapa

Nemá žádné znatelné příznaky. To obvykle odpovídá 110 g/l.

Druhá fáze

Doprovází ho narůstající pocit únavy, který dlouho neopouští. Spolu s tím se objeví bledost viditelných sliznic a kůže. Není divu, že ve středověku se tato nemoc nazývala „bledá nemoc“ nebo „chloróza“, což znamená „bledě zelená“. Oba tyto názvy jasně popisují vzhled pacienta.

Třetí etapa

To je již považováno za závažné a vyžaduje léčbu specialistů. K výše uvedeným příznakům se přidávají závratě a tinitus. Člověk se unaví i při malé zátěži, zatímco chuť k jídlu mizí. Navzdory únavě a ospalosti začínají problémy se spánkem: je obtížné usnout nebo se v noci bezdůvodně probouzet. Pacient neustále pociťuje chlad a často má rýmu, nehty se stávají tenkými a lámavými.

V závislosti jsou zvláštnosti: oblíbená jídla nezpůsobují chuť k jídlu, ale křída, limetka, led vás nutí hlodat. Objevuje se touha po silných pachech, jako je petrolej nebo výfukové plyny. I když jsou takové závislosti často slyšet, to vše nelze nazvat normou.

Čtvrtá etapa

V této fázi anémie z nedostatku železa začíná dušnost i v klidu – tělo akutně pociťuje nedostatek kyslíku. Zvyšuje se únava a ospalost, objevují se známky deprese až halucinace. Kůže získává namodralý odstín, který je zvláště patrný na rtech a sliznicích. Tento stav je považován za prekoma a vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Pátá etapa

Ztráta vědomí, nízký krevní tlak, mimovolní pomočování. Nedochází k žádné reakci na podněty, tedy reflexy na končetinách. To .

Diagnóza anémie z nedostatku železa

Obvykle stačí rozhovor s pacientem, aby měl lékař podezření na anémii. V rozhovoru se ukáže, jaké příznaky si pacient všiml, jak dávno se objevily. Lékař se může zeptat na stravovací návyky a chronická onemocnění. K potvrzení předpokladu lékaře bude muset pacient darovat krev na analýzu.

Nejprve potřebujete obecná analýza krev. Nemělo by se očekávat, že bude vykazovat pokles koncentrace červených krvinek. S jeho pomocí bude zjištěn nedostatek železa v červených krvinkách. To lze určit podle jejich velikosti. Anémie z nedostatku železa je charakteristická mikrocytóza- úbytek červených krvinek, přičemž u stejné osoby mohou být různě velké - anizocytóza.

Další charakteristikou IDA je barva buněk erytrocytů. Pokud je tento indikátor nižší než 0,85, pak v krvinkách není dostatek hemoglobinu. Tento stav se nazývá hypochromie, barva krve v nátěru zbledne.

Po zjištění nedostatku hemoglobinu v krvinkách je nutné zkontrolovat proces metabolismu železa. Existuje redistribuční anémie železa: v tomto případě se železo přicházející zvenčí hromadí izolovaně v orgánech rezervoáru. Proces pronikání železa do krevní plazmy je narušen, proto ho erytrocyty nemohou „vzít“. Takže v krvi je nedostatek železa s jeho normálním příjmem a asimilací. Tento typ anémie je po nedostatku železa druhý nejčastější. Může se vyvinout s tuberkulózou, zánětem jater, revmatoidní artritidou a dalšími nemocemi.

Abyste odlišili nedostatek železa od jeho redistribuce, musíte udělat biochemický krevní test. Pokud se skutečně jedná o IDA, pak budou koncentrace sérového feritinu, sérového železa a transferinu železa pod normou a hladina TIBC (schopnost transferinu vázat železo) bude zvýšena. S akumulací železa v depu se hladina feritinu zvýší, sérové ​​železo zůstane normální nebo mírně nižší a FBSS bude normální nebo mírně nižší.

Jakmile je diagnóza stanovena a ověřena, začíná léčba. Nejprve se musíte zbavit příčiny: krvácení, zranění nebo nemoc.

Lékařské ošetření

Dalším krokem je užívání doplňků železa. Tělo si ho nevyrábí, musí pocházet zvenčí, přičemž je třeba dohánět již vzniklý nedostatek. Nejprve se odebírají železnaté soli: sírany, fumaráty a glukonáty. Neměli byste hned začít s trojmocnými solemi – mohou být neúčinné.

Léky se užívají ve formě tablet a většinou se stav pacienta na rozdíl od výsledků jeho testů rychle zlepší. Zvýšení hemoglobinu bude muset počkat až šest týdnů. Průběh léčby je obvykle navržen na šest měsíců, pokud byla odstraněna příčina. Pokud to není možné, je třeba tablety užívat po celý život.

Pokud denní dávka způsobuje nežádoucí účinky, můžete ji snižovat, dokud nepřestane způsobovat bouřlivou reakci těla. Současně stojí za to proporcionálně prodloužit dobu příjmu: například pokud pijete polovinu místo celé tobolky, pak kurz nebude tři měsíce, ale šest.

Přečtěte si více o lécích na anémii z nedostatku železa -.

Dieta pro anémii z nedostatku železa

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se IDA neléčí samostatně. I při nejoptimálnější výživě je možné vstřebat pouze 10 mg železa denně a terapeutická dávka u chudokrevnosti toto množství přesahuje 10x.

Dodatečnou pomocí pro tělo bude správné „železné“ menu. Železo se dobře vstřebává na prázdný žaludek v kyselém prostředí, špatně - s mlékem, tuky a čajem. Neměli byste s nimi tedy kombinovat potraviny bohaté na železo.

Do jídelníčku je nutné zařadit maso, ryby, vejce. Železo z takových produktů se nazývá hem a vstřebává se 2-4krát lépe než z rostlinných zdrojů. Přestože jsou vepřová a hovězí játra v této oblasti považována za lídry mezi masnými výrobky, neměla by se konzumovat s IDA, protože obsahují železo ve formě, která se špatně vstřebává. Je lepší dát přednost králičímu masu, telecímu masu, vařenému hovězímu jazyku a krůtímu masu.

Bude správné k nim přidat zeleninu a zeleninu, například špenát, zelí a luštěniny. Kromě potřebného prvku obsahují kyseliny, které přispívají k jeho vstřebávání, a zelená zelenina obsahují chlorofyl – tento prvek je chemicky velmi podobný hemoglobinu.

Jako svačina jsou ideální ořechy, rozinky, broskve a jablka a pro nápoje - čerstvě vymačkané ovocné šťávy.

Je třeba věnovat pozornost procesu vaření - čím déle se tepelně zpracovává, tím méně je pravděpodobné, že v něm najdete něco užitečného.

Tradiční medicína věnuje pozornost bylinkám. Ženšen, skořice, anýz a máta zlepšují vstřebávání železa. A díky cibuli a česneku se železo z cereálních produktů vstřebává o 70 % lépe.

Prevence anémie z nedostatku železa

Abyste zabránili velkým ztrátám železa, musíte dodržovat několik jednoduchých zásad:

• Za prvé, čím větší zátěž organismu a případná ztráta krve (například při menstruaci), tím bohatší na železo by měla být potravina.
• Za druhé, pravidelné kontroly. To pomůže zabránit rozvoji nemocí, které mohou vést k různým důsledkům, mezi které patří IDA.
• Za třetí, pokud je předepsán kurz drogy, musí se vypít úplně a až do konce. Úleva se dostaví rychle a pokušení přestat, zapomenout nebo ušetřit na léčbě bude velké, ale to by nemělo být dovoleno. V opačném případě se patologie vrátí do asymptomatického stadia a stav se bude pomalu zhoršovat.

Video o anémii z nedostatku železa

Lékař řekne více o nemoci, jejích příčinách, příznacích, diagnóze a léčbě v tomto videu:

ZHDA je docela možné vyhrát a udržet pod kontrolou. Stačí sledovat svůj stav, podstoupit jednoduchá vyšetření a relativně levnou léčbu. Tím se nejen obnoví pořádek v těle, ale také se zbavíte chronické únavy, problémů se spánkem a chutí k jídlu, abyste si zase mohli užívat života naplno.