หากได้รับการวินิจฉัยว่าต่อมไทรอยด์ร้อนจะไม่มีใครรู้ว่ามันคืออะไร

และนี่เป็นภาวะของต่อมไทรอยด์ ร่วมกับลักษณะของเนื้องอกในเนื้อเยื่อ

เนื้องอกดังกล่าวแตกต่างกัน: รบกวนและไม่มีอาการ, ร้ายและใจดี

การรักษาตามลำดับจะถูกเลือกจากประเภทของพยาธิวิทยา

เนื้องอกบางชนิดสามารถปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีใครแตะต้อง เนื่องจากไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของบุคคล ในขณะที่เนื้องอกบางชนิดก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง

ก้อนต่อมไทรอยด์ที่ร้อนเป็นเพียงเนื้องอกที่อันตรายเท่านั้น

ในคนส่วนใหญ่โหนดจะเติบโตช้าเกือบตลอดชีวิตและสังเกตได้เฉพาะในวัยชราเท่านั้น พวกเขาไม่ก่อให้เกิดอันตราย

ส่วนใหญ่มักปรากฏในผู้หญิง หากโหนดเติบโตในช่วงเวลาสั้น ๆ และเริ่มส่งผลกระทบ เนื้องอกดังกล่าวเป็นภัยคุกคามร้ายแรงไม่เพียงต่อสุขภาพ แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วย

เหตุผลที่เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเจริญเติบโตของโหนดในต่อมไทรอยด์:

1. ความบกพร่องทางพันธุกรรม.
2. ปริมาณไอโอดีนไม่เพียงพอในร่างกายมนุษย์
3. การรักษาด้วยรังสี
4. ผลที่ตามมาของการเป็นพิษกับสารพิษ

ไม่ว่าสาเหตุของการก่อตัวของโหนดจะเป็นอย่างไรโรคที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วนั้นต้องการการศึกษาอย่างเร่งด่วนและการรักษาฉุกเฉิน

โหนดเย็นและร้อน

ในการจัดการกับการเปิดเผยปัญหาของโหนดร้อนในต่อมไทรอยด์จำเป็นต้องพูดถึงการเกิดขึ้นของคำว่า "เย็น" และ "ร้อน"

เกิดขึ้นระหว่างการศึกษาต่อมไทรอยด์โดยใช้การสแกนไอโซโทปรังสี

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเซลล์ของต่อมแยกไอโอดีนออกจากฮอร์โมนที่หลั่งออกมา ดังนั้นด้วยการกระทำกับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี คุณจะเห็นระดับการดูดซึมขององค์ประกอบนี้โดยเซลล์โดยตรงบนหน้าจอสแกนเนอร์

โหนดเย็นประกอบด้วยเซลล์ที่ไม่ดูดซับไอโอดีนและโหนดร้อนตามลำดับของเซลล์ที่ยอมรับ

ในทางวิทยาศาสตร์ มีสถิติบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าในกรณีส่วนใหญ่ต่อมไทรอยด์ประกอบด้วยเซลล์เย็น: ประมาณ 80% และร้อน - เพียงประมาณ 5%

ส่วนที่เหลืออีก 15% เรียกว่าโหนดอุ่น เนื้องอกทั้งหมดเหล่านี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย

ก้อนไทรอยด์ที่เย็นจัดไม่ได้หลั่งฮอร์โมนใด ๆ นั่นคือเนื้องอกนี้เป็นกลางอย่างยิ่งและไม่ดูดซับไอโอดีนเลย

ปรากฏการณ์นี้ในการแพทย์ได้รับชื่อต่อไปนี้: hypothyroidism โรคนี้มาช้า พัฒนาการทางร่างกายเด็ก ตาตัด กล้ามเนื้ออ่อนแรง และพัฒนาการทางจิตช้าอย่างมีนัยสำคัญ

ในระยะสั้น hypothyroidism ที่มีมา แต่กำเนิดทำให้เกิดความโง่เขลา

ปมที่อบอุ่นจะหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณเท่ากันกับเนื้อเยื่อไทรอยด์ที่แข็งแรง

โหนดในต่อมไทรอยด์ที่ดูดซับไอโอดีน นั่นคือ ร้อน ปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน

มาตรการวินิจฉัย

เนื่องจากอวัยวะตั้งอยู่ในลำคอ การปรากฏตัวของเนื้องอกทำให้บุคคลมีอาการหายใจไม่ออกอย่างต่อเนื่อง รู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนกินและสูญเสียเสียง

ในผู้ที่มีน้ำหนักน้อย สามารถเห็นเนื้องอกที่คอด้วยตาเปล่าหรือสัมผัสด้วยนิ้วได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยเป็นผู้หญิง เพราะในลำคอที่ไม่มีแอปเปิลของอดัม เนื้องอกใดๆ ก็สามารถเห็นได้ดีมาก

ในกรณีของผู้ชาย เนื้องอกจะมองเห็นได้ชัดเจนหากกระทบกับกลีบข้างขวาหรือซ้ายของต่อมไทรอยด์

หากเนื้องอกมีขนาดเล็กเกินไป แสดงว่าสามารถตัดสินได้จากอาการต่อไปนี้:

• อาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• ผมของผู้ป่วยจะบางและเปราะ
• ผู้ป่วยมีปัญหาทางจิต: เขาไม่สมดุลอย่างมาก
• มีอาการท้องผูกบ่อย

อาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติหากผู้ป่วยมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

หากต่อมไทรอยด์เกิดต่อมไทรอยด์หรือต่อมไทรอยด์มาก อาการอาจเป็นดังนี้:

• ผู้ป่วยประสบกับความหิวกระหายอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่อง
• น้ำหนักตัวของผู้ป่วยลดลงอย่างรวดเร็ว
• จิตวิทยาของบุคคลดังกล่าวก็มีความเสี่ยงเช่นกัน: เขาหงุดหงิดเรื่องมโนสาเร่
• การสั่นของแขนขา;
• จังหวะ;
• แววตาเป็นไข้ปรากฏขึ้นในดวงตา
• ในบางกรณี hyperthyroidism จะแสดงออกโดยโปนลูกตา

การรักษาก้อนไทรอยด์ที่ร้อนมักจะต้องผ่าตัด แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะหยุดการผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนอย่างเข้มข้นด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม

การรักษาด้วยยาจะดำเนินการเพื่อเตรียมการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเองหรือต่อมทั้งหมดเท่านั้น

ผู้ป่วยใช้ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ รวมทั้งสารธรรมชาติที่แยกได้จากวอลนัท สิวหัวดำ และพืชสมุนไพรอื่นๆ

การกระทำง่ายๆ เหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งได้อย่างมาก

และไม่จำเป็นต้องรอจนกว่าอาการของต่อมไทรอยด์จะรู้สึกได้: คุณควรเข้ารับการตรวจโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อปีละ 1-2 ครั้ง

สิ่งนี้จะช่วยไม่เพียง แต่จะสังเกตเห็นเนื้องอกที่กำลังเติบโตในเวลาและทำให้การรักษาง่ายขึ้นอย่างมาก แต่ยังป้องกันไม่ให้ปรากฏตามหลักการ

จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในด้านอาหารและการใช้ชีวิตเท่านั้น

ก้อนต่อมไทรอยด์- จุดโฟกัสมนของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ การก่อตัวเหล่านี้อาจมีแคปซูลแยกพวกมันออกจากเนื้อเยื่อรอบข้าง หรือเต็มไปด้วยของเหลวคอลลอยด์ 95% ของก้อนไทรอยด์นั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต

โหนดส่วนใหญ่ไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่งและไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความเป็นอยู่ที่ดี ในบางกรณีอาจผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ทำให้เกิดอาการไทรอยด์เป็นพิษ: โปน ลูกตา, เหงื่อออกมากขึ้น , น้ำหนักลด , อ่อนเพลีย , หงุดหงิด. บางครั้งโหนดขนาดใหญ่ทำให้เกิดการกดทับของอวัยวะที่คอซึ่งแสดงออกโดยความรู้สึกของก้อนเนื้อในลำคอและกลืนลำบาก

สถิติ. ก้อนต่อมไทรอยด์นั้นพบได้บ่อยและอุบัติการณ์ของต่อมไทรอยด์ก็เพิ่มขึ้นตามอายุ ดังนั้นในหมู่คนหนุ่มสาวจะตรวจพบการก่อตัวเดี่ยวในต่อมไทรอยด์ใน 2-3% และอายุเกิน 60 ใน 70% ของผู้คน ในผู้ชาย โหนดจะพบได้บ่อยกว่าในผู้หญิง 2-3 เท่า รูปแบบนี้เกี่ยวข้องกับ พื้นหลังของฮอร์โมนและวิถีชีวิต: การติดสุราและการสูบบุหรี่

ส่วนใหญ่แล้วโหนดจะเกิดขึ้นในส่วนผิวเผินด้านนอกของต่อมไทรอยด์ ด้วยคุณสมบัตินี้ พวกมันจึงมองเห็นได้ง่าย และในคนร่างบาง พวกเขาสามารถเห็นได้ด้วยตาเปล่า

ไทรอยด์ -อวัยวะต่อมไร้ท่อที่สำคัญที่สุดที่ควบคุมการเผาผลาญ ผลิตฮอร์โมนที่มีไอโอดีน ได้แก่ ไตรไอโอโดไทโรนีน ไทรอกซีน และแคลซิโทนิน ซึ่งสังเคราะห์ในเซลล์ซี

ต่อมไทรอยด์มีรูปร่างเหมือนผีเสื้อ มันตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของคอและครอบคลุมคอหอยหลอดลมและหลอดอาหาร

ต่อมประกอบด้วยกลีบขวาและซ้ายและคอคอด ผู้คน 30-40% มีกลีบเสี้ยมเพิ่มเติมที่ชี้ขึ้นจากคอคอด

เนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อทำงาน) ของต่อมประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวพิเศษ - ไทโรไซต์ พวกเขาสร้างผนังของถุงเล็ก ๆ - รูขุมขนที่ผลิต thyroxine และ triiodothyronine รูขุมขนเป็นหน่วยโครงสร้างของอวัยวะ ถุงปิดที่มีคอลลอยด์

คอลลอยด์- ของเหลวสีชมพูหนืดเป็นเนื้อเดียวกัน ส่วนใหญ่เป็นโปรตีน thyroglobulin ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของฮอร์โมนไทรอยด์ เมื่อการทำงานของอวัยวะบกพร่อง รูขุมขนจะถูกเติมจนเต็ม ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของคอพอกคอลลอยด์เป็นก้อนกลม

ต่อมไทรอยด์ต้องการเลือดมากจึงจะได้รับไอโอดีน ดังนั้นร่างกายนี้จึงเป็น ระบบที่พัฒนาขึ้นหลอดเลือด. จากด้านบน ต่อมไทรอยด์ถูกปกคลุมด้วยแคปซูลของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กระบวนการของมันเติบโตลึกเข้าไปในร่างกายโดยแบ่งต่อมออกเป็นก้อน

ก้อนต่อมไทรอยด์ก่อตัวขึ้นเมื่อมีการเพิ่มจำนวนของไทโรไซต์ เซลล์หลอดเลือด หรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่สามารถควบคุมได้

สาเหตุของก้อนไทรอยด์

• การสะสมของคอลลอยด์ในรูขุมขนทำให้ 90% ของโหนดปรากฏขึ้น มันสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในหนึ่งใน lobules ของต่อม
• ซีสต์. สาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขาอาจเป็น:
  • ความผิดปกติแต่กำเนิด
  • เลือดออกในรูขุมขนเมื่อต่อมได้รับบาดเจ็บ
  • การละเมิดการไหลออกของคอลลอยด์

จากเซลล์ของเยื่อบุผิวหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเกิดเปลือกที่แข็งแรงของถุงน้ำ ช่วยปกป้องการโฟกัสทางพยาธิวิทยาจากเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ข้างในอาจเป็นของเหลวหรือของเหลวหนืด เลือดหรือหนอง

• ความเครียดทางประสาทและภาวะอุณหภูมิต่ำนำไปสู่ภาวะ vasospasm ในท้องถิ่น เป็นผลให้โภชนาการของแต่ละส่วนของต่อมไทรอยด์หยุดชะงักและภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลง กับพื้นหลังนี้ กระบวนการของการแบ่งเซลล์ถูกรบกวน
• นิเวศวิทยาไม่ดีทำให้อนุมูลอิสระและสารก่อมะเร็งเข้าสู่ร่างกาย พวกเขาขัดขวางเครื่องมือทางพันธุกรรมของไทโรไซต์และนำไปสู่การแบ่งตัวที่ไม่สามารถควบคุมได้ กระบวนการนี้อาจเป็นจุดเริ่มต้นของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง
• ขาดสารไอโอดีนใน สิ่งแวดล้อมและอาหารนำไปสู่การชดเชยที่เพิ่มขึ้นในแต่ละส่วนของต่อมไทรอยด์ โดยการเพิ่มปริมาตร ต่อมพยายามจับไอโอดีนจากเลือดมากขึ้น
• ระดับขั้นสูงรังสี. พื้นที่อันตรายที่สุดที่อยู่ติดกับพื้นที่ การทดสอบนิวเคลียร์, ดินแดนที่ได้รับผลกระทบจากอุบัติเหตุเชอร์โนบิล, อาชีพที่เกี่ยวข้องกับรังสีไอออไนซ์, เช่นเดียวกับการฉายรังสีที่คอ. การฉายรังสีขัดขวางกระบวนการแบ่งโครโมโซมและกระตุ้นการกลายพันธุ์ในเซลล์ นำไปสู่การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง
• กระบวนการอักเสบ(วัณโรค, ไทรอยด์อักเสบ). กระบวนการอักเสบอาจทำให้ต่อมลูกหมากบวมได้ ดังนั้นจึงเกิด pseudonodes ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับเนื้องอก
• โรคภูมิต้านตนเองการโจมตีของแอนติบอดีภูมิคุ้มกันในต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดอาการบวมน้ำอักเสบ (แทรกซึม) ของแต่ละส่วน
• ต่อมใต้สมอง. เนื้องอกในสมองนี้ผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ซึ่งกระตุ้นการแบ่งเซลล์ไทรอยด์ และอาจทำให้เกิดก้อนต่อมไทรอยด์หลายก้อน - คอพอกเป็นพิษเป็นก้อนกลม
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม. ก้อนในต่อมไทรอยด์เป็นคุณสมบัติของการพัฒนาที่สืบทอดมา

ประเภทโหนด

ตามจำนวนของการก่อตัวเป็นก้อนกลมพวกเขาจะแบ่งออกเป็น:

• หน่วย nodule - ก้อนเดียวเกิดขึ้นในต่อมไทรอยด์
• หลายรายการโหนด – พบ 2 โหนดขึ้นไป

ประเภทของต่อมไทรอยด์ตามโครงสร้าง

• มะเร็งต่อมไทรอยด์(papillary, medullary, follicular, anaplastic) โดยปกติแล้วจะเป็นโหนดเดียวที่ประกอบด้วยเซลล์มะเร็ง เนื้องอกมะเร็งมีลักษณะการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว ขาดเปลือกและขอบเขตที่ชัดเจน มันแน่นมากเมื่อสัมผัสและมักจะไม่เจ็บปวด มะเร็งอาจมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองที่คอ สิ่งนี้บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของการแพร่กระจายในพวกมัน
• เนื้องอก- เนื้องอกที่อ่อนโยนที่มีรูปร่างกลมล้อมรอบด้วยแคปซูลที่มีเส้นใย เนื้องอกพัฒนาค่อนข้างช้าและไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ประกอบด้วยเซลล์ไทโรไซต์ปกติที่ผลิตฮอร์โมน ซึ่งมักจะมาพร้อมกับการทำงานของเนื้อเยื่อต่อมที่เหลือลดลง เนื้องอกที่อ่อนโยนปรากฏในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ในผู้หญิงจะตรวจพบได้บ่อยกว่าผู้ชาย 3-4 เท่า
• โหนดคอลลอยด์คือรูขุมขนที่มีไทโรไซต์จำนวนมากและมีคอลลอยด์จำนวนมาก โหนดดังกล่าวสามารถเป็นได้ทั้งแบบเดี่ยวหรือหลายแบบ มันต่างกัน เติบโตช้า. ส่วนใหญ่มักไม่ก่อให้เกิดอาการและถูกค้นพบโดยบังเอิญ คอลลอยด์โหนดไม่ค่อยเสื่อมสภาพเป็นมะเร็ง และใน 90% ของกรณีไม่ต้องการการรักษา
• ถุง. โพรงที่ล้อมรอบด้วยแคปซูลและเต็มไปด้วยของเหลว พบมากในผู้หญิง สามารถปรากฏได้ทุกเพศทุกวัย แต่ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโอกาสที่จะเกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซีสต์เติบโตช้า ซีสต์ขนาดเล็กแน่นเมื่อสัมผัส เมื่อพวกมันมีขนาดเพิ่มขึ้น เปลือกจะบางลง และเมื่อตรวจสอบแล้ว จะสังเกตเห็นความผันผวนของปริมาณของเหลว

อาการของก้อนไทรอยด์

อาการที่เกิดขึ้นเมื่อปมใหญ่ไปเบียดเนื้อเยื่อรอบข้าง

• เปลี่ยนเสียงทำให้เกิดโหนดขนาดใหญ่กว่า 2-3 ซม. โดยเฉพาะอย่างยิ่งอยู่ในกลีบเสี้ยมของต่อมไทรอยด์ ปมขนาดใหญ่บีบอัดกล่องเสียง เสียงแหบมักเกิดขึ้นกับก้อนเนื้อของต่อมไทรอยด์ที่เป็นมะเร็ง เมื่อเนื้องอกเติบโตในสายเสียง
• ความผิดปกติของการกลืนเมื่อบีบหลอดอาหารและรู้สึกเป็นก้อนในลำคอเมื่อบีบหลอดอาหารและหลอดลมด้วยปมขนาดใหญ่

อาการที่เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนที่มีไอโอดีนสูง

อาการของก้อนไทรอยด์ขึ้นอยู่กับขนาดของก้อนและปริมาณของฮอร์โมนที่ผลิต โหนดขนาดเล็กที่ไม่หลั่งฮอร์โมนจะไม่ปรากฏออกมาในทางใดทางหนึ่งและตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ พวกมันดูเหมือนบริเวณที่มีสีแตกต่างจากเนื้อเยื่อต่อมที่เหลือ ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถตรวจจับโหนดที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 มม.

การวินิจฉัยก้อนไทรอยด์

แพทย์เผยข้อควรระวังเป็นพิเศษในกรณีต่อไปนี้

1. ตรวจโดยแพทย์
   

   ตามแนวคิดสมัยใหม่ การก่อตัวของต่อมไทรอยด์เกิดจากการละเมิดกระบวนการภายในเซลล์ในอวัยวะ ตามหลักคำสอนของ bioregulation นักวิทยาศาสตร์ในประเทศได้พัฒนาคลาสใหม่ ยา- ไซตามีน Cytamines ประกอบด้วยเปปไทด์ควบคุม - สารที่ควบคุมกระบวนการภายในเซลล์และรับรองการทำงานปกติของอวัยวะและเนื้อเยื่อ ชุดเปปไทด์ที่เฉพาะเจาะจงเหมาะสำหรับแต่ละอวัยวะ เพื่อให้การทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นปกติ จึงได้มีการพัฒนา Tyramine bioregulator ของต่อมไทรอยด์

   Tyramine ช่วยปรับปรุงการทำงานของต่อมไทรอยด์ในกรณีที่มีการละเมิดหน้าที่ต่าง ๆ ทำให้การเผาผลาญพลังงานเป็นปกติและยัง:

   • ช่วยเพิ่มการเผาผลาญของเซลล์ไทรอยด์ซึ่งเป็นผลมาจากระดับการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เป็นปกติซึ่งมีผลดีต่อกระบวนการเผาผลาญของร่างกายโดยรวม
   • เร่งการฟื้นตัวของการทำงานของต่อมไทรอยด์หลังการผ่าตัดและหลังความเครียดที่รุนแรง
   แนะนำให้ใช้ Tyramine เพื่อป้องกันโรคในพื้นที่เฉพาะสำหรับโรคไทรอยด์

   

   ในการนัดหมายแพทย์ต่อมไร้ท่อจะทำการตรวจประวัติผู้ป่วย ในระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยอาจถูกขอให้นอนบนโซฟาเพื่อให้กล้ามเนื้อคอผ่อนคลายมากที่สุด อีกทางเลือกหนึ่งคือให้ผู้ป่วยนั่งในขณะที่แพทย์ต่อมไร้ท่อสัมผัสต่อมไทรอยด์ด้วยมือทั้งสองข้าง

   แพทย์ให้ความสนใจอะไรระหว่างการตรวจ?

2. • การเพิ่มหรือลดปริมาณของต่อมไทรอยด์
   • ความยืดหยุ่นและขนาดของต่อม
   • ความเจ็บปวดของส่วนต่าง ๆ ของต่อมไทรอยด์
   • จำนวนโหนดและขนาด
   • ความหนาแน่นของปม - ยืดหยุ่นหรือแข็ง
   • เคลื่อนที่หรือบัดกรีไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง
   • มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในผิวหนังเหนือโหนด - บวม, แดง, การขยายตัวของหลอดเลือดผิวเผิน
   • นูนที่ด้านหน้าของคอ
3. • อายุของผู้ป่วยต่ำกว่า 14 และมากกว่า 70 ปี
   • รังสีบำบัดในวัยเด็ก
   • โรคไทรอยด์ในญาติสนิท
   • โหนดที่เติบโตอย่างรวดเร็ว
   • ตราประทับ "หิน" หนาแน่น
   • การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่คอ
   • ก้อนที่ติดอยู่กับหลอดลมหรือกล้ามเนื้อ
   • การละเมิดเสียงการหายใจกลืน
   • ขนาดโหนดมากกว่า 1 ซม.

สัญญาณเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงลักษณะร้ายของโหนด ดังนั้นในที่ที่มีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการ การตรวจอย่างละเอียดจะดำเนินการเพื่อกำหนดลักษณะของเนื้องอก

4. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

   ผู้ป่วยที่มีก้อนไทรอยด์ควรได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาฮอร์โมนต่อไปนี้:

   • triiodothyronine หรือฮอร์โมน T3 ฟรี (FT3)
   • thyroxine - ฮอร์โมน T4 ฟรี (FT4)
   • ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)
   • แคลซิโทนิน
   • แอนติบอดีต่อ TPO (thyreoperoxidase)

   ฮอร์โมน	นอร์ม	ตัวชี้วัดบ่งชี้พยาธิสภาพ
   ไตรไอโอโดไทโรนีน ฟรีหรือฮอร์โมน T3	3.2-7.2 pmol/l.	บูสต์ด้วย thyrotoxicosis ที่เกิดจากการสังเคราะห์ฮอร์โมนในโหนด ตัวชี้วัดสามารถเกินเกณฑ์ปกติ 5-7 เท่า T3 เพิ่มขึ้นด้วย กระบวนการอักเสบในต่อมไทรอยด์และอะดีโนมา ปฏิเสธพบ T3 ในเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง, ซีสต์
   ไทรอกซินฟรี– ฮอร์โมน T4	9-22 pmol/ลิตร	ยก. ด้วย thyrotoxicosis ระดับของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้น 3-4 เท่า สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อโหนดผลิตฮอร์โมนที่มีไอโอดีน เหล่านี้เป็น adenoma ที่เป็นพิษ, โรคคอพอก multinodular ที่เป็นพิษ, ต่อมไทรอยด์ทำงานโดยอัตโนมัติ ปฏิเสธ T4 สามารถพูดคุยเกี่ยวกับโหนดขนาดใหญ่, ซีสต์, เนื้องอกร้าย, แผลแพ้ภูมิตัวเอง
   แคลซิโทนิน	หน้า/มล.	ยกระดับของมันถึง 5-10% อาจบ่งบอกถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกและอื่น ๆ โรคมะเร็ง. ระดับแคลซิโทนินเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
   ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ฮอร์โมนต่อมใต้สมองส่วนหน้า	0.4-4.0 น้ำผึ้ง/ลิตร	ยก TSH บ่งชี้ว่าการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลงและผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์ ปฏิเสธ TSH สามารถทำให้เกิด: adenoma ที่เป็นพิษ, โรคคอพอก multinodular ที่เป็นพิษ, ต่อมไทรอยด์ทำงานโดยอัตโนมัติ
   แอนติบอดีต่อ TPO (thyreoperoxidase) Ab-TPO หรือแอนติบอดีขนาดเล็ก		ส่วนเกินบรรทัดฐานพูดถึงลักษณะภูมิต้านทานผิดปกติของโหนดและคอพอกเป็นพิษเป็นก้อนกลม ในขณะเดียวกัน ฮอร์โมนที่เหลือก็อาจปกติ

   
   ผลการวิเคราะห์อาจได้รับผลกระทบจากมากเกินไป ความเครียดจากการออกกำลังกาย, อาหารโปรตีนต่ำ, ตั้งครรภ์, กินกลูโคคอร์ติคอยด์, สารต้านโดปามีน, โคลมิฟีน, อะมิโอดาโรน, ลิเธียมคาร์บอเนต, แอสไพริน, ฟูโรเซไมด์ ฯลฯ ระดับ TSH จะลดลงเมื่อรักษาคอพอกด้วยฮอร์โมนไทรอยด์
5. ต่อมไทรอยด์ scintigraphy

   Scintigraphy- วิธีการตรวจต่อมไทรอยด์หลังจากเตรียมสารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน เนื้อเยื่อของต่อมดูดซับไอโซโทปและกล้องแกมมาพิเศษช่วยให้คุณกำหนดตำแหน่งของความเข้มข้นได้

   • เพิ่มความเข้มข้นสารกัมมันตภาพรังสีในพื้นที่ จำกัด ของต่อมบ่งชี้ว่าโหนดดูดซับไอโอดีนอย่างแข็งขันและสังเคราะห์ฮอร์โมน สิ่งนี้เรียกว่า โหนด "ร้อน"- adenoma หรือคอพอกเป็นพิษหลายจุด
   • ลดความเข้มข้นไอโซโทปเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อรอบข้างบอกว่า โหนด "เย็น". ไม่มีเซลล์ที่ผลิตฮอร์โมน ภาพนี้สังเกตได้จากซีสต์ เนื้องอกมะเร็ง คอลอยด์เป็นก้อนกลม คอพอกต่อมไทรอยด์อักเสบ
   การตั้งครรภ์เป็นข้อห้ามในการตรวจไทรอยด์ scintigraphy ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีสามารถทำให้ทารกในครรภ์มีความผิดปกติได้
   
6. อัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์

   อัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์กำหนดให้กับผู้ป่วยทุกรายเมื่อตรวจพบโหนดเพิ่มหรือลดปริมาณของต่อมไทรอยด์ ระหว่างขั้นตอน จำนวน ขนาด และ ตำแหน่งที่แน่นอนโหนดเช่นเดียวกับสถานะของต่อม

   สัญญาณของก้อนไทรอยด์ในอัลตราซาวนด์

   • รูปร่างของต่อมไม่แม้แต่ - นูนที่ขอบของอวัยวะที่บริเวณที่เกิดการก่อตัวของโหนด
   • โครงสร้างของต่อมไม่เป็นเนื้อเดียวกัน - โหนดสามารถดูดซับอัลตราซาวนด์ได้ดีกว่าหรือแย่กว่าเนื้อเยื่อรอบข้าง
   • การก่อตัว anechogenic- ต่อมไทรอยด์ที่ไม่สามารถสะท้อนอัลตราซาวนด์ได้ บนหน้าจอดูเหมือน จุดด่างดำ. สิ่งเหล่านี้อาจเป็นซีสต์ที่มีรูปทรงชัดเจนและมีของเหลวอยู่ภายใน หรือเป็นต่อมน้ำเหลืองคอลลอยด์
   • การก่อตัวของ hypoechoic -โครงสร้างสะท้อนคลื่นอัลตราโซนิกได้ไม่ดี อาจเป็นซีสต์, การสะสมของหลอดเลือด, บริเวณที่มีอาการบวมน้ำที่แช่ในของเหลว บนหน้าจอมอนิเตอร์ดูเหมือนจุดด่างดำ
   • การก่อตัว Hyperechoic -ปมแน่นที่มีของเหลวเล็กน้อย มันสะท้อนอัลตราซาวนด์ได้ดีและดูเหมือนจุดสว่าง อาจเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก บริเวณที่มีแคลเซียมสะสม มะเร็ง papillary ที่ยังไม่ได้ห่อหุ้ม
   ก้อนไทรอยด์ชนิดต่าง ๆ ในอัลตราซาวนด์
   1. เนื้องอก
      • ก้อนแสงที่มากเกินไป
      • ขอบมืด hypoechoic รอบ ๆ โหนด - พื้นที่ของเนื้อเยื่อบวมที่สะท้อนอัลตราซาวนด์อย่างอ่อน
      • ไม่ จำนวนมากของหลอดเลือดภายในโหนด
   2. ถุง
      • โหนดโค้งมน anechoic - การก่อตัวกลมสีเข้มที่มีรูปทรงที่ชัดเจน
      • hyperechoic light thin rim - แคปซูลเชื่อมต่อหนาแน่นของซีสต์
      • ไม่มีหลอดเลือดภายในโหนด
   3. เนื้องอกที่มีสัญญาณของมะเร็ง
      • การก่อตัวเป็นทรงกลมหรือ รูปร่างผิดปกติมีอาการงอกในเนื้อเยื่อรอบข้าง
      • ก้อนเนื้อสีเข้มที่ไม่มีเสียงสะท้อนโดยไม่มีโครงร่างที่ชัดเจน (เนื้องอกมะเร็งบางชนิดอาจมีรูปทรงที่ชัดเจน)
      • มีเส้นเลือดฝอยจำนวนมากด้านในและตามขอบของโหนด
      • ความแตกต่างของโหนด - พื้นที่ของการกลายเป็นปูน, เนื้อร้ายหรือการสะสมของของเหลว
      จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ เป็นการยากที่จะระบุได้ว่าก้อนเนื้องอกของต่อมไทรอยด์เป็นเนื้องอกร้ายหรือไม่ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยอาศัยผลการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น
7. การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียดและกล้องจุลทรรศน์ของการตรวจชิ้นเนื้อ

   การตรวจชิ้นเนื้อคือการนำเซลล์เนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยออกเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ เข็มถูกสอดเข้าไปในปมและโดยการดึงลูกสูบของหลอดฉีดยา จะได้ตัวอย่างสำหรับกล้องจุลทรรศน์ การจัดการนี้ทำซ้ำ 2-3 ครั้งเพื่อให้ได้วัสดุจากส่วนต่างๆ ของโหนด ขั้นตอนดำเนินการภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์

   วัสดุที่ได้จะถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ มีการตรวจตัวอย่างเซลล์ (punctate) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

   ไม่มีการดมยาสลบเบื้องต้น การตรวจชิ้นเนื้อไม่เจ็บปวดมากไปกว่าการฉีดแบบธรรมดา และการมีอยู่ของยาในตัวอย่างเนื้อเยื่ออาจทำให้ผลลัพธ์บิดเบือนได้

   บ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อ:

   1. นอตมากกว่า 1 ซม.
   2. นอตบางอันน้อยกว่า 1 ซม.:
      • ผู้ป่วยมีญาติเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์
      • ผู้ป่วยได้รับการฉายรังสี
      • สัญญาณของมะเร็งในอัลตราซาวนด์
   ข้อห้าม
   • ความเจ็บป่วยทางจิตเฉียบพลันของผู้ป่วย
   • การปฏิเสธอย่างเด็ดขาดที่จะดำเนินการ
   ผลการตรวจชิ้นเนื้อที่เป็นไปได้

   ตัวอย่างต่อไปนี้สามารถพบได้ในตัวอย่าง: คอลลอยด์ เลือด หนอง เซลล์เยื่อบุผิวฟอลลิคูลาร์ เซลล์ผิดปรกติ (เปลี่ยนแปลง) จากการศึกษาพบว่าคุณหมอทำ ข้อสรุปทางเซลล์วิทยา.

   • วัสดุที่ไม่เป็นข้อมูล - ไม่สามารถทำการวินิจฉัยที่ชัดเจนได้
   • การอักเสบโฟกัส - มีสัญญาณของการอักเสบในโหนด
   • โหนดอ่อนโยน - ประกอบด้วยเซลล์ปกติที่ไม่เปลี่ยนแปลง
   • follicular neoplasia - มีความเป็นไปได้ของมะเร็งรูขุมขน
   • มะเร็งต่อมไทรอยด์ - เซลล์มะเร็งที่พบในตัวอย่าง
   จากข้อสรุปของการตรวจชิ้นเนื้อ นักต่อมไร้ท่อจะกำหนดกลวิธีในการรักษา

การรักษาก้อนไทรอยด์

การรักษาด้วยยา

กลุ่มยา	กลไกของการรักษา	ตัวแทน	โหมดการใช้งาน
ฮอร์โมนไทรอยด์	ใช้รักษาคอคอลลอยด์เป็นก้อนกลม ด้วยความช่วยเหลือของยาจะถูกฉีดเข้าสู่ภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษ ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว การผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะลดลงและการแบ่งเซลล์ไทรอยด์ที่ประกอบเป็นโหนดจะหยุดลง	แอล-ไทรอกซิน	รับประทานตอนเช้าในขณะท้องว่างก่อนอาหาร 30 นาที ปริมาณคือประมาณ 150 mcg / วัน อนุญาตสำหรับผู้ป่วยที่มีโหนดไม่สังเคราะห์ฮอร์โมนที่มีการขาดสารไอโอดีน การรักษาดังกล่าวมีข้อห้ามในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นพิษและโรคคอพอกเป็นพิษหลายจุด
ยาต่อมไทรอยด์	ใช้รักษา adenoma และคอพอกเป็นพิษเป็นก้อนกลม ละเมิดสิ่งที่แนบมาของไอโอดีนกับฮอร์โมนไทรอยด์ ยายับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนที่มีไอโอดีน (T4 และ T3) และบรรเทาอาการของ thyrotoxicosis แต่ไม่ส่งผลต่อขนาดของโหนด	Espa-carb	ขนาดยาเริ่มต้น 20-60 มก. การรักษาด้วยการบำรุงรักษา 20-60 มก. ใช้ยา 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 6-18 เดือน
		ไทอามาโซล	ปริมาณเริ่มต้น 0.02-0.04 ก. 3-6 สัปดาห์ ปริมาณการบำรุงรักษา 2.5-10 มก. ต่อวันเป็นเวลา 1.5-2 ปี
		โพรพิซิล	ปริมาณเริ่มต้น 75-100 มก. / วันสำหรับ 4 ปริมาณ ปริมาณการบำรุงรักษา 25-150 มก. / วัน
การเตรียมไอโอดีน	การรักษาโรคคอพอกยูไทรอยด์เป็นก้อนกลมที่เกิดจากการขาดสารไอโอดีน ยานี้ให้ไอโอดีนในปริมาณปกติและหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์ในโหนด	ไอโอไดด์ 200	รับประทานวันละ 50-200 มก. หลังอาหารพร้อมน้ำปริมาณมาก
		โพแทสเซียมไอโอไดด์ 200	200-500 ไมโครกรัมต่อวันสำหรับ 2-3 โดส ยาถูกนำมาหลังอาหาร

ด้วยก้อนไทรอยด์การใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ยาสามารถกำหนดได้โดยแพทย์ต่อมไร้ท่อที่มีประสบการณ์เท่านั้นหลังการตรวจ การรักษาที่เลือกไม่ถูกต้องสามารถกระตุ้นการเติบโตของเนื้องอกได้

จำเป็นต้องผ่าตัดเอาก้อนเนื้อไทรอยด์ออกเมื่อใด

การผ่าตัดเอาก้อนไทรอยด์ออกเรียกว่าการตัดไทรอยด์ จำนวนการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดของก้อนเนื้อและผลการตรวจชิ้นเนื้อ

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเอาก้อนไทรอยด์ออก

• โบว์ขนาด 3 ซม. ขึ้นไป
• เซลล์ร้ายที่พบในการตรวจชิ้นเนื้อ
• ต่อม "เย็น" ที่ไม่สังเคราะห์ฮอร์โมนตามผลของ scintigraphy
• โตเร็วโหนดร่วมกับผลการตรวจชิ้นเนื้อที่น่าสงสัย

ข้อห้าม

• ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงและโรคหัวใจขาดเลือด
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• อายุมากกว่า75

เทคนิคการผ่าตัดเอาก้อนไทรอยด์ออก

การดำเนินการเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์ทำการกรีดบริเวณคอที่สามด้านล่าง ต่อมไทรอยด์แยกออกจากหลอดเลือด เส้นประสาทกล่องเสียง และส่วนที่เสียหายจะถูกลบออก

ซีสต์จะถูกลบออกพร้อมกับเมมเบรน ต่อมไทรอยด์ขนาดใหญ่จะถูกลบออกพร้อมกับต่อมไทรอยด์หนึ่งกลีบเพื่อให้ส่วนที่เหลือยังคงผลิตฮอร์โมนต่อไป เมื่อพบเซลล์มะเร็ง ต่อมไทรอยด์จะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ บางครั้งร่วมกับเนื้อเยื่อรอบข้างและต่อมน้ำเหลือง มิฉะนั้น เซลล์ที่อยู่นอกเหนือเนื้องอกสามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของการแพร่กระจายได้

หลังจากฟื้นฟูปริมาณเลือดแล้วจะใช้ไหมเย็บเครื่องสำอางกับผิวหนัง หากการผ่าตัดประสบความสำเร็จและไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังจากนั้น 3-4 วันผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้

โภชนาการสำหรับก้อนต่อมไทรอยด์ (อาหาร)

โภชนาการที่เหมาะสมด้วยก้อนไทรอยด์สามารถหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกและป้องกันการปรากฏตัวขององค์ประกอบใหม่ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่ไอโอดีน, สังกะสี, ทองแดงและโคบอลต์เพียงพอเข้าสู่ร่างกาย

• ปลาทะเล– ทูน่า, ฮาลิบัต, ปลาค็อด, แฮร์ริ่ง
• อาหารทะเล - กุ้ง ปลาหมึก หอยแมลงภู่ ปู
• สาหร่าย - cytoser, fucus, kelp
• ผลไม้และผลเบอร์รี่ - chokeberry, สตรอเบอร์รี่, ราสเบอร์รี่, บลูเบอร์รี่, มะยม
• ผักกินดิบและต้ม มีประโยชน์อย่างยิ่ง เช่น บวบ ฟักทอง ถั่วลันเตา มะเขือม่วง หัวบีท กระเทียม กะหล่ำดอก และกะหล่ำดาว หัวไชเท้าดำ พาร์สนิป มันฝรั่งไม่เกิน 1-2 ชิ้นต่อวัน
• ผลไม้แห้ง ยกเว้น รมควัน
• ซีเรียลใด ๆ ในรูปของโจ๊กต้มในน้ำ muesli
• ขนมปังโฮลมีลสูงถึง 100 กรัมต่อวัน
• ไข่ 1-2 ฟองต่อสัปดาห์
• ธัญพืชงอก - ข้าวโอ๊ต, ข้าวสาลี, ข้าวบาร์เลย์
• น้ำมัน - มะกอก, ข้าวโพด, งา, ทานตะวัน เนยละลายได้ถึง 20 กรัมต่อวัน
• ชาสมุนไพรจากบอระเพ็ด, ยาร์โรว์, ฮ็อพ, โสม, เรดิโอลา โรเซีย, อิเลลูเทอโรคอคคัส
• น้ำผึ้งวันละ 1-2 ช้อนโต๊ะ

ต่อมไทรอยด์อะดีโนมาและคอพอกเป็นพิษ ปลา สาหร่ายและอาหารทะเลมีจำกัด ซึ่งมีไอโอดีนจำนวนมาก อาหารเหล่านี้จะเพิ่มระดับ T3 และ T4

จำกัดหรือกำจัดให้หมด

• เนื้อสัตว์และไส้กรอก
• ผลิตภัณฑ์รมควัน
• มาการีนและไขมันรวม
• อนุญาตให้มีอาหารทอด ตุ๋นในน้ำผลไม้และอบได้
• อาหารกระป๋อง - เนื้อสัตว์ ปลา ผัก
• ผลิตภัณฑ์นม ยกเว้น kefir หนึ่งวัน
• ซอสมะเขือเทศ, มัสตาร์ด, มายองเนส, adjika
• ผักดองใส่เกลือเยอะๆ
• น้ำตาลและขนมใดๆ

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ขัดขวางการทำงานของต่อมไร้ท่อและมีส่วนทำให้เกิดเซลล์มะเร็งในต่อมไทรอยด์

กายภาพบำบัดสำหรับการรักษาก้อนไทรอยด์

ก้อนต่อมไทรอยด์เป็นข้อห้ามสำหรับขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดส่วนใหญ่ เช่นเดียวกับเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยอื่น ๆ วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดเร่งการเผาผลาญและกระบวนการเจริญเติบโตของเซลล์ ดังนั้นกายภาพบำบัดสามารถกระตุ้นการเพิ่มจำนวนของเซลล์มะเร็งในโหนด อนุญาตให้ใช้เฉพาะการรักษาด้วยเลเซอร์ซึ่งใช้เพื่อทำลายโหนด

การทำลายโหนดด้วยเลเซอร์หรือ photocoagulation เลเซอร์คั่นระหว่างหน้า ลำแสงเลเซอร์ทำให้บริเวณเนื้อเยื่อร้อนขึ้นและระเหยความชื้นออกจากเซลล์ ดังนั้นเนื้อเยื่อของโหนดจึง "แห้ง"

ตัวชี้วัด

• เนื้องอกต่อมไทรอยด์ที่อ่อนโยน
• คอพอกยูไทรอยด์เป็นก้อนกลมและหลายก้อน
• คอพอกเป็นพิษเป็นก้อนกลม
• มะเร็งต่อมไทรอยด์
• การปฏิเสธของผู้ป่วยจากการผ่าตัดหรือการปรากฏตัวของข้อห้ามในการดำเนินการ

ข้อห้าม

• โรคจิตขั้นรุนแรง
• โรคของระบบเลือด
• การอักเสบเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจ
• อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง

วิธีทางเลือกในการรักษาก้อนไทรอยด์

สารละลายน้ำมันโพลิสผสมโพลิสที่บดแล้วหนึ่งช้อนชากับผงกลั่น 100 กรัม น้ำมันพืช. อุ่นส่วนผสมในอ่างน้ำเป็นเวลา 10 นาทีแล้วกรอง สารละลายน้ำมันถูเข้าไปในต่อมไทรอยด์ทุกเย็น วิธีการรักษานี้ช่วยคืนอุปทานของธาตุช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในต่อมและช่วยลดโหนด

การแช่มิสเซิลโทสีขาวนำมาจากต้นเบิร์ช มิสเซิลโทสับ 1 ช้อนชา เท 250 มล. ในตอนเย็น น้ำเย็น. ในตอนเช้าการแช่จะถูกกรองโดยเมาในระหว่างวันและใช้สำหรับโลชั่น วิธีการรักษานี้ต่อสู้กับเซลล์มะเร็งและป้องกันการเสื่อมของโหนด พืชมีพิษจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่เกินปริมาณและห้ามกินเกิน 2 สัปดาห์

ทิงเจอร์ชะเอมเปลือยกายมีสารที่คล้ายกับฮอร์โมนสเตียรอยด์ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและทำให้การสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์มีเสถียรภาพ การแช่ยังมีผลสงบซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วย hyperthyroidism รากชะเอม 1 ช้อนชาเทลงในแก้ววอดก้าและทิ้งไว้ 10-14 วันในที่มืด ใช้เวลา 30 หยด 3 ครั้งต่อวันในน้ำหนึ่งช้อนโต๊ะ หลักสูตรการรักษาคือ 20 วัน

วิธีการรักษาทางเลือกสามารถปรับปรุงสภาพทั่วไปและทำให้การทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นปกติ อย่างไรก็ตาม การรักษา วิธีการพื้นบ้านไม่สามารถแทนที่การผ่าตัดเพื่อเอาก้อนไทรอยด์ออก เมื่อตรวจพบพยาธิสภาพจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของโหนดในเนื้องอกที่ร้ายแรง

ลองคิดดูว่าเมื่อใดที่ต่อมไทรอยด์เป็นอันตรายและเมื่อใดที่ไม่เป็นเช่นนั้น สิ่งนี้จะช่วย ต่อมไร้ท่อของคลินิกสถาบันวิจัยโภชนาการแพทย์ประเภทสูงสุด Tatyana Karamysheva.

เหตุผลคืออะไร?

พบปมในต่อมไทรอยด์ ฉันไม่เข้าใจว่าเขามาจากไหน โหนดเหล่านี้คืออะไร?

Evgeny P., Kaluga

- โหนดเป็นส่วนหนึ่งของต่อมไทรอยด์ คั่นด้วยเปลือกแคปซูลพิเศษจากส่วนที่เหลือ โหนดประกอบด้วยเซลล์เดียวกับต่อม แต่มีความหนาแน่นมากกว่า

เหตุใดโหนดจึงยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์ ตามทฤษฎีหนึ่ง การขาดสารไอโอดีนมีบทบาทสำคัญในร่างกาย ตามเวอร์ชั่นอื่น การปรากฏตัวของโหนดเป็นผลมาจากการสัมผัสกับสารพิษต่างๆ ต่อบุคคล นอกจากนี้ยังมีการคาดเดาว่ามีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อการเกิดปม แต่โดยทั่วไปแล้ว มันไม่สมเหตุสมผลเลยที่ผู้ป่วยจะใช้เวลาค้นหาสาเหตุ การประเมินคุณภาพของโหนด, ขนาด, กิจกรรมของฮอร์โมนเป็นสิ่งสำคัญมากขึ้น จากนั้นร่วมกับแพทย์ตัดสินใจว่าควรใช้มาตรการใดเพื่อให้โหนดส่งผลต่อคุณภาพชีวิตน้อยที่สุด

ข้อ จำกัด เล็กน้อย

ปีที่แล้วฉันถูกวินิจฉัยว่าเป็นก้อนไทรอยด์ มีความอ่อนโยนและไม่มีขนาดเพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้ ฉันอยากไปทะเลในฤดูกำมะหยี่ แต่พวกเขาบอกว่ามีต่อมไทรอยด์ใด ๆ คุณไม่สามารถไปที่ชายหาด ...

Natalia, Vidnoe

การปรากฏตัวของก้อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในต่อมไทรอยด์ไม่ได้เป็นข้อห้ามสำหรับวันหยุดทะเล คุณสามารถลงใต้ได้อย่างปลอดภัยว่ายน้ำสิ่งสำคัญ - อย่าใช้ผิวสีแทน รังสีอัลตราไวโอเลตที่มากเกินไปสามารถกระตุ้นการเติบโตของโหนดได้ ดังนั้นคุณต้องอยู่ในที่ร่มบนชายฝั่งและอย่าไปที่ชายหาดในช่วงเวลาที่มีกิจกรรมสุริยะมากที่สุด

โดยทั่วไป ก้อนที่เป็นพิษเป็นภัยในต่อมไทรอยด์ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นสาเหตุของข้อจำกัดในการใช้ชีวิตอย่างร้ายแรง นอกเหนือจากการระมัดระวังเกี่ยวกับการฟอกหนัง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎอีกข้อหนึ่ง - อย่าใช้เกลือเสริมไอโอดีน เช่นเดียวกับการเตรียมการและอาหารเสริมที่มีไอโอดีน: พวกเขาสามารถกระตุ้นกิจกรรมที่มากเกินไปของโหนด มิฉะนั้นคุณสามารถดำเนินชีวิตตามปกติได้

ระวัง!

ฉันมีต่อมไทรอยด์เล็กๆ เพียง 0.8 ซม. ก็ไม่กวนใจเลย แต่ฉันกลัวมาก ถ้ามันกลายเป็นมะเร็งล่ะ? บางทีมันอาจจะดีกว่าที่จะลบตอนนี้และไม่ต้องกังวล?

สเวตลานา, นิจนีย์ นอฟโกรอด

คนส่วนใหญ่ที่มีต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่กลัวเนื้องอกวิทยา อันที่จริง ต่อมน้ำเหลืองเสื่อมสภาพเป็นมะเร็งไม่บ่อยนัก โหนด "เย็น" มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากขึ้น แต่สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทั้งโหนดที่ "ร้อน" และ "สงบ" แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าจำเป็นต้องดำเนินการล่วงหน้า - กลวิธีเชิงรุกนั้นมากเกินไป

หากขนาดของโหนดน้อยกว่า 1 ซม. จำเป็นต้องมีการสังเกต คุณต้องไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่ออีกครั้งในหกเดือนและทำการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินว่าโหนดนั้นเพิ่มขึ้นหรือไม่ หากขนาดของมันยังเท่าเดิม คุณสามารถอยู่อย่างสงบสุขได้จนกว่าจะมีการตรวจสอบครั้งต่อไป ซึ่งโดยปกติแล้วจะมีกำหนดในหนึ่งปี

หากก้อนเนื้อโตขึ้นหรือมีขนาดใหญ่กว่า 1 ซม. ในตอนแรก ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มอย่างละเอียด ในระหว่างนั้นด้วยความช่วยเหลือของเข็มบางยาวเนื้อเยื่อเล็ก ๆ จะถูกลบออกจากปมซึ่งจะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ หากปรากฏว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง การผ่าตัดจะดำเนินการ หากไม่พบเซลล์มะเร็ง โหนดจะยังคงได้รับการตรวจสอบต่อไป

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีก้อนเนื้อที่ใหญ่กว่า 1 ซม. นั้นไม่มีมะเร็ง และไม่มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องให้พวกเขาทำการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม มีข้อแม้อยู่ประการหนึ่ง: แม้แต่โหนดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยก็ต้องถูกลบออกหากขนาดของโหนดนั้นมากกว่า 4 ซม. มิฉะนั้น โหนดนี้อาจสร้างแรงกดดันต่ออวัยวะใกล้เคียงโดยอัตโนมัติ และทำให้หายใจลำบาก กลืนลำบาก และพูดได้

จำเป็นต้องดำเนินการ

เธอไปพบแพทย์โดยบ่นว่าหัวใจเต้นแรง ระหว่างการตรวจ ปรากฏว่าต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป แพทย์บอกว่าพวกเขาต้องการการผ่าตัด ไม่มีวิธีแก้ปัญหาอื่น ๆ หรือไม่?

Anna Sergeevna, Kursk

โหนดทั้งหมดในต่อมไทรอยด์สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท ต่อมน้ำเหลือง "เงียบ" จะหลั่งฮอร์โมนมากพอๆ กับต่อมอื่นๆ ที่ทำงานตามปกติ "เย็น" - ทำงานหนักน้อยกว่าและปล่อยฮอร์โมนน้อยกว่าส่วนอื่นของต่อม และสุดท้าย "ร้อน" - สารที่ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป โดยปกติ โหนดของสองประเภทแรกจะไม่แสดงอาการชัดเจน โหนดเหล่านี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญ เช่น ระหว่างการตรวจร่างกาย แต่ต่อมน้ำเหลือง "ร้อน" นำไปสู่ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ซึ่งเป็นเนื้อหาที่มากเกินไปของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือด

อาการใจสั่น หัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นผลที่ตามมาของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินบ่อยครั้ง และผู้ป่วยมักบ่นถึงอาการเหล่านี้ โดยทั่วไป ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเป็นภาวะที่ค่อนข้างน่ากลัว เพราะเมื่อเวลาผ่านไป อาจนำไปสู่อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ไตวายได้ ดังนั้นคุณต้องพยายามอย่างเต็มที่เพื่อรับมือกับมันและทำให้ระดับฮอร์โมนกลับสู่ปกติ

เมื่อต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป การรักษามักจะเริ่มต้นด้วยการเตรียมการพิเศษ - ไทรอยด์ และถ้ามันไม่ให้ผลลัพธ์คำถามก็เกิดขึ้นเกี่ยวกับการดำเนินการ หากสาเหตุของ hyperthyroidism เป็นโหนด "ร้อน" กลยุทธ์นี้ไม่สมเหตุสมผล ความจริงก็คือยาที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ทั้งหมดนั้นไม่มีอำนาจต่อหน้าโหนดดังกล่าวการบริโภคไม่ได้ให้ผลลัพธ์ ดังนั้นจึงไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้และต้องปรึกษาแพทย์ บ่อยครั้งไม่ได้เอาต่อมทั้งหมดออก แต่มีเพียงโหนดเท่านั้นและทำให้เป็นไปได้โดยไม่ต้องรักษาเพิ่มเติมในอนาคต

ก้อนต่อมไทรอยด์เป็นหนึ่งในโรคต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุด

ในกรณีส่วนใหญ่ ก้อนที่ระบุนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย

ความน่าจะเป็นของการวินิจฉัยโหนดที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) เพิ่มขึ้นตามอายุและพบได้บ่อยในกลุ่มผู้ป่วยสูงอายุและในผู้ชาย

มะเร็งต่อมไทรอยด์มักตรวจพบได้ตั้งแต่อายุ 20 ถึง 50 ปี

การได้รับรังสียังเพิ่มโอกาสในการตรวจพบโหนดที่เป็นต้นเหตุของมะเร็งอีกด้วย

ต่อมไทรอยด์ก้อนเดียวมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากกว่าต่อมไทรอยด์หลายก้อน

ก้อนในต่อมไทรอยด์เมื่อพิจารณาถึงการทำงานปกติมักจะเป็นมะเร็ง เมื่อเทียบกับต่อมไทรอยด์ที่ระบุพื้นหลังของต่อมทำงานเกิน

มะเร็งต่อมไทรอยด์ได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์และการสแกนด้วยนิวไคลด์กัมมันตรังสี แต่การตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียดจะต้องสร้างการวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยาที่แม่นยำ การวิเคราะห์ชิ้นเนื้อควรทำอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการแสดงละคร วินิจฉัยผิดพลาดหรือการตีความผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

ก้อนที่เกี่ยวข้องกับ hyperthyroidism มักต้องการการรักษาเพื่อควบคุมอาการและอาการแสดงของ hyperthyroidism

ทางเลือกเดียวในการรักษาก้อนมะเร็งหรือก้อนที่มีโอกาสเป็นมะเร็งได้สูงคือการผ่าตัดเอาออก

ต่อมไทรอยด์คืออะไรและอยู่ที่ไหน?

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะต่อมไร้ท่อที่รับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย ฮอร์โมนที่หลั่งออกมาหลักคือ thyroxine (tetraiodothyronine) และ triiodothyronine ซึ่งมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการพัฒนาและการเติบโตของเซลล์และร่างกายโดยรวม

รูปที่ 1 กายวิภาคของต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่ที่ด้านหน้าส่วนล่างของคอ ใต้กระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ หรือที่เรียกว่าแอ๊ปเปิ้ลของอดัม ในทางกายวิภาค ต่อมมีรูปร่างเหมือนผีเสื้อและล้อมรอบหลอดลมในส่วนล่างของมัน ในโครงสร้างของต่อมนั้น 2 แฉก (2 ปีก) โดดเด่นที่ด้านข้างของหลอดลมและสะพานที่เชื่อมต่อพวกมันหรือคอคอดที่เรียกว่าต่อมไทรอยด์ซึ่งกระจายไปตามพื้นผิวด้านหน้าของหลอดลม

การก่อตัวของโหนดเป็นไปได้ในส่วนใด ๆ ของต่อมไทรอยด์ แต่ส่วนใหญ่อยู่ในกลีบ ก้อนเนื้อบางก้อนอยู่ใกล้กับพื้นผิวของแคปซูลของต่อมและสามารถคลำได้ง่าย (ระบุเมื่อสัมผัสด้วยนิ้ว) ส่วนอื่นๆ จะอยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์หรืออยู่บริเวณคอต่ำเกินไป และยากต่อการคลำ

คำว่า "ก้อนต่อมไทรอยด์" หมายถึงการเกิดขึ้นของการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งส่งผลให้เกิดการผนึกหรือ "ก้อน" ในเนื้อเยื่อของต่อมซึ่งมีโครงสร้างแตกต่างจากส่วนที่เหลือของเนื้อเยื่อ

โรคคอพอกเป็นก้อนกลมและมะเร็งต่อมไทรอยด์พบได้บ่อยแค่ไหน?

ปัจจุบันตรวจพบก้อนไทรอยด์ส่วนใหญ่โดยใช้ วิธีการที่ทันสมัยการถ่ายภาพ เช่น (อัลตราซาวนด์), (CT) และ (MRI) บ่อยครั้ง โหนดกลายเป็นการค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการศึกษาเหล่านี้ เนื่องจากมีการดำเนินการสำหรับโรคอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของต่อมเอง ผู้หญิงประมาณ 4-8% และผู้ชาย 1-2% ตรวจพบโหนดดังกล่าวในระหว่างการตรวจโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ แต่หลังจากการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ เปอร์เซ็นต์นี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ดังนั้นหลังจากอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ตรวจพบโหนดในผู้หญิง 30% แล้ว อันที่จริงความชุกของพยาธิวิทยานี้สูงกว่ามากเนื่องจากผู้ป่วยบางรายไม่สงสัยว่ามีโหนดเลยและไม่ได้ขอความช่วยเหลือเมื่อมีอาการแสดงลักษณะของพยาธิวิทยาต่อมไทรอยด์

ความตื่นตัวของผู้ป่วยและแพทย์เกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้ควรเกิดจากความน่าจะเป็นในการค้นหาโหนดที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง แม้ว่าก้อนไทรอยด์ส่วนใหญ่จะเป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) 5-10% ของก้อนไทรอยด์ที่พบอาจมีเซลล์มะเร็ง นั่นคือเหตุผลที่เมื่อตรวจพบการปมของลักษณะใด ๆ จำเป็นต้องทำการตรวจอย่างละเอียดและไม่รวมการเตรียมพร้อมของมะเร็ง

อาการใดที่อาจมาพร้อมกับการปรากฏตัวของต่อมไทรอยด์?

ในกรณีส่วนใหญ่ โหนดในต่อมไทรอยด์ไม่แสดงออกทางคลินิก กล่าวคือ ต่อมไทรอยด์ดำเนินไปโดยไม่มีอาการ โดยปกติ ลักษณะของอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับของกิจกรรมการทำงานของเซลล์ของต่อมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งโหนด หากต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป อาการของภาวะนี้อาจปรากฏขึ้น ภาวะนี้เรียกว่าการผลิตต่อมไทรอยด์มากเกินไปหรือในเชิงวิทยาศาสตร์ hyperthyroidism (ดูบทความ " ไฮเปอร์ไทรอยด์»).

ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ารู้สึกไม่สบายและปวดบริเวณโหนด ซึ่งอาจแผ่ (ส่งผ่าน) ไปยังบริเวณหูหรือขากรรไกรล่าง ถ้าโหนดถึงเกินไป ขนาดใหญ่สามารถสร้างแรงกดดันจากภายนอกต่อหลอดอาหารหรือหลอดลม ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น กลืนลำบาก/ไม่สบายตัวเมื่อกลืนหรือหายใจลำบาก ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจบ่นเกี่ยวกับลักษณะของเสียงแหบหรือปัญหาในการพูดที่เกี่ยวข้องกับการกดทับของกล่องเสียงหรือการกดทับของเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการปกคลุมด้วยเส้นเสียง (สาขาซ้ำของเส้นประสาทเวกัส)

เนื้องอกชนิดใดที่สามารถพบได้ในต่อมไทรอยด์?

ต่อมไทรอยด์สามารถมีได้หลายโหนดในคราวเดียวหรือสามารถตรวจพบโหนดเดียวได้ ภาวะต่อมไทรอยด์ต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้และขึ้นอยู่กับกิจกรรมของฮอร์โมน:

ด้วยการก่อตัวของหลายโหนดเงื่อนไขนี้เรียกว่าคอพอกหลายจุด

ด้วยการก่อตัวของโหนดเดียวที่เต็มไปด้วยของเหลวหรือเลือดในซีรัม (อันเป็นผลมาจากการตกเลือด) เราควรพูดถึงถุงน้ำต่อมไทรอยด์

หากโหนดเดียวสร้างฮอร์โมนและปล่อยฮอร์โมนอย่างไม่สามารถควบคุมได้ โหนดเหล่านี้จะพูดถึงโหนดอิสระ

หากมีหลายโหนดดังกล่าวและผลิตฮอร์โมนมากเกินไปซึ่งเป็นผลมาจากการที่ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติปรากฏขึ้นแสดงว่ามีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

สถานการณ์ย้อนกลับอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เมื่อต่อมไทรอยด์ที่ผลิตฮอร์โมนในปริมาณน้อยเกินไปมาแทนที่เนื้อเยื่อไทรอยด์ที่มีสุขภาพดี ซึ่งมาพร้อมกับการทำงานที่ลดลงอย่างรวดเร็ว ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะโดยต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ (ลดการทำงาน) และเรียกว่าภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ

ภาวะที่พบได้บ่อยในภาวะต่อมไทรอยด์และไทรอยด์ทำงานผิดปกติคือโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองของฮาชิโมโตะ ซึ่งเกิดจากการรุกรานของภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อเซลล์ไทรอยด์

ตัวแปรที่พบบ่อยที่สุดของก้อนต่อมไทรอยด์โดดเดี่ยวคือ adenomas คอลลอยด์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่า oxyphilic adenoma ของต่อมไทรอยด์ โดยปกติแล้วจะแยกความแตกต่างออกเป็นกลุ่มที่แยกจากกันเนื่องจากมีความเสี่ยงสูง (มากถึง 24% ของกรณี) ของการทำให้เป็นก้อน

และแน่นอน ต่อมไทรอยด์กลุ่มที่แยกจากกันคือก้อนมะเร็ง ซึ่งตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาของพวกมัน แบ่งออกเป็นมะเร็ง papillary มะเร็งไขกระดูก หรือมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีความแตกต่างไม่ดี การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่จะพิจารณาจากประเภทเซลล์และความชุกของเซลล์ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย

นอกเหนือจากประเภทข้างต้นของเซลล์มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของก้อนต่อมไทรอยด์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของต่อมไทรอยด์ (มะเร็งของเซลล์ระบบภูมิคุ้มกัน) ยังสามารถแยกออกได้ ในกรณีที่หายากมาก เซลล์มะเร็งสามารถเข้าสู่ต่อมไทรอยด์จากอวัยวะอื่นๆ ได้ในระหว่างกระบวนการที่เรียกว่าการแพร่กระจาย สิ่งนี้เกิดขึ้นที่ และ

มะเดื่อ 2 ประเภทของก้อนในต่อมไทรอยด์และความชุก

ไม่ทราบสาเหตุของก้อนไทรอยด์ส่วนใหญ่ บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของพวกเขาเกี่ยวข้องกับเนื้อหาไอโอดีนไม่เพียงพอในอาหาร พวกเขามักพูดถึงการปรากฏตัวของปัจจัยทางพันธุกรรมหรือยีนที่นำไปสู่การพัฒนาของโหนดในต่อม

คอพอกเป็นก้อนกลมคืออะไร?

คำว่าคอพอกคือการขยายขนาดของต่อมไทรอยด์ ซึ่งมักจะมองเห็นได้ชัดเจนมากเมื่อตรวจผู้ป่วย เงื่อนไขหลายประการสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นในครั้งเดียว: hypothyroidism, hyperthyroidism, การบริโภคไอโอดีนมากเกินไป, เนื้องอกต่อมไทรอยด์ ฯลฯ ดังนั้นคำว่าคอพอกจึงมีชื่อเฉพาะและคำว่า "ก้อนกลม" แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นนี้อำนวยความสะดวกโดยการปมในต่อม

รูปที่ 3 โรคคอพอกเป็นก้อนกลม

เนื้องอกต่อมไทรอยด์ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

ต่อมไทรอยด์มักพบในระหว่างการตรวจคอครั้งแรกโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ บางครั้งการเพิ่มขึ้นของต่อมจะมองเห็นได้ในรูปของคอพอก ผู้ป่วยมักจะระบุตัวเองเมื่อมองในกระจก แม้แต่น้อยครั้งกว่านั้น โหนดสามารถคลำได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่โหนดมีขนาดใหญ่มาก

ประวัติโรค: ในระหว่างการปรึกษาหารือ แพทย์ต่อมไร้ท่อจะค้นหารายละเอียดเกี่ยวกับประวัติของการปรากฏตัวของก้อนเนื้อ ประเมินเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้และสถานะปัจจุบันของผู้ป่วย หากผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 20 ปีหรือมากกว่า 70 ปี ความน่าจะเป็นที่จะตรวจพบการเติบโตของเซลล์มะเร็งในโหนดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก มีความเสี่ยงที่คล้ายคลึงกันหากมีประวัติของการได้รับรังสีรุนแรง การกลืนลำบาก หรือการเปลี่ยนแปลงของเสียง การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของการเสื่อมสภาพของเนื้องอกต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจากการได้รับรังสีที่ใช้ในปี 1950 เพื่อรักษาสิว (สิว) ภัยพิบัตินิวเคลียร์เชอร์โนบิลและโรงไฟฟ้านิวเคลียร์ฟุกุชิมะ แม้ว่าก้อนไทรอยด์จะพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย แต่ผู้ป่วยชายก็มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากกว่า น่าเสียดายที่ประวัติเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะกำหนดลักษณะของการก่อตัวของปมและในกรณีที่มีข้อสงสัยใด ๆ จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีปัจจัยจูงใจใดๆ

การตรวจร่างกาย: ในระหว่างการตรวจ แพทย์ต่อมไร้ท่อต้องระบุจำนวนโหนดรวมทั้งการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่เด่น โอกาสของมะเร็งต่อมไทรอยด์จะเพิ่มขึ้นหากโหนดถูกตรึงไว้ที่เนื้อเยื่อรอบข้างและไม่เคลื่อนที่ ในระหว่างการตรวจนั้น การคลำของต่อมน้ำหลืองรอบ ๆ ต่อมไทรอยด์ก็เกิดขึ้นเช่นกัน และการตรวจจับการเปลี่ยนแปลง (เช่น ไม่ทำงาน ขยายใหญ่ เจ็บปวดในบางครั้ง เป็นต้น) อาจบ่งชี้ทางอ้อมว่ามะเร็งจะลุกลามไปไกลกว่าต่อมไทรอยด์ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการประเมินลักษณะอาการทางคลินิกของความผิดปกติของการทำงานของฮอร์โมนของต่อม, hyperfunction (อาการของ hyperthyroidism) หรือ hypofunction (อาการของ hypothyroidism)

รูปที่ 4 การคลำของโหนดและต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคระหว่างการตรวจ

การตรวจเลือด: ก่อนอื่นจำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ ด้านล่างนี้คือการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนเพื่อจุดประสงค์นี้:

• การกำหนดระดับของ T4 ฟรีในเลือด (thyroxine) และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ T4 ที่เพิ่มขึ้นหรือการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน T3 ที่มีระดับ TSH ลดลงบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน
• ในทางกลับกัน การลดลงของระดับ T4 หรือ T3 ที่มีความเข้มข้นของ TSH สูงนั้นบ่งบอกถึงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
• การหาระดับเลือดของแอนติบอดีต่อ thyroperoxidase หรือ thyroglobulin อาจมีประโยชน์ในการตรวจหาไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง (เช่น Hashimoto's thyroiditis)
• สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดตัวบ่งชี้เหล่านี้ก่อนกำหนดการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการวางแผนการผ่าตัดรักษา โดยธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงและการทำให้เป็นมาตรฐานของตัวชี้วัดเหล่านี้ ประสิทธิภาพของการรักษาจะถูกตัดสิน ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือระดับของไทโรโกลบูลิน เนื่องจากระดับของไทโรโกลบูลินในการดำเนินการอย่างมีประสิทธิภาพควรลดลงภายใน 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

ขั้นตอนอัลตราซาวนด์: โดยทั่วไปแล้ว ตัวเลือกการวินิจฉัยนี้จะใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• หากมีอาการทางสายตาของคอพอก และต่อมน้ำเหลืองไม่ชัดเจน
• หากคุณต้องการกำหนดจำนวนโหนดและขนาดของโหนด
• หากจำเป็นต้องตรวจสอบว่าโหนดที่ระบุเป็นรูปแบบหนาแน่นหรือซีสต์
• หากมีการวางแผนการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ด้วยการสำลักด้วยคำแนะนำเข็มที่แม่นยำภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์

แม้จะมีคุณสมบัติเชิงบวกมากมาย แต่อัลตราซาวนด์ก็ไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าการก่อตัวนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นอันตราย แต่มีเพียงทางอ้อมเท่านั้นที่ชี้ให้เห็นถึงที่มาของมะเร็งที่น่าจะเป็นของโหนด

รูปที่ 5 ภาพอัลตราซาวนด์ของโหนดเดียว

การสแกนด้วยรังสีนิวไคลด์หรือ scintigraphy: การสแกนนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสีโดยใช้สารเคมีกัมมันตภาพรังสีเป็นอีกวิธีหนึ่งในการถ่ายภาพและประเมินกิจกรรมการทำงานของก้อนต่อมไทรอยด์ โดยปกติ ต่อมไทรอยด์จะเก็บไอโอดีนจากเลือดและใช้เพื่อผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ดังนั้นเมื่อให้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (I123) ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วยในระหว่างการทำ scintigraphy มันจะสะสมในต่อมไทรอยด์และทำให้ต่อม "เรืองแสง" เมื่อสแกนในห้องนิวเคลียร์ (เคาน์เตอร์ Geiger) อัตราการสะสมของเภสัชรังสีทำให้ทราบว่าต่อมไทรอยด์และโหนดที่ระบุทำงานอย่างไร และการปรากฏตัวของ "จุดร้อน" กับพื้นหลังของต่อมแสดงให้เห็นว่าส่วนหนึ่งของต่อมหรือโหนดผลิตฮอร์โมนมากเกินไป ในทางกลับกัน โหนดการทำงานที่ไม่ทำงานหรือลดลงจะถูกฉายบน scintigraphy เป็น "จุดเย็น" การระบุโหนดที่ "เย็น" หรือโหนดที่ไม่ทำงานมีแนวโน้มที่จะบ่งชี้ถึงความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง เมื่อเทียบกับโหนดที่มีการทำงานมากเกินไป คำอธิบายสำหรับปรากฏการณ์นี้มีดังนี้ เซลล์มะเร็งและก้อนเนื้องอกที่ก่อตัวยังไม่บรรลุนิติภาวะและไม่เก็บไอโอดีนในอัตราเดียวกับเนื้อเยื่อไทรอยด์ปกติ แต่มีหนึ่ง "แต่" ที่นี่ ประพฤติตัว "จุดเย็น" ที่เกิดจากซีสต์ของต่อมไทรอยด์ เมื่อพิจารณาถึงลักษณะการวินิจฉัยของ scintigraphy ดังกล่าว จะทำให้อัลตราซาวนด์มีข้อมูลมากขึ้นและสะดวกยิ่งขึ้นสำหรับการระบุข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อของก้อนต่อมไทรอยด์แบบเข็มละเอียด

รูปที่ 6 Scintigraphy ของต่อมไทรอยด์ที่มี nodulation

การตรวจชิ้นเนื้อสำลักเข็มละเอียด: การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแบบละเอียดเป็นตัวเลือกการตรวจชิ้นเนื้อที่ใช้บ่อยที่สุดในด้านเนื้องอกวิทยา เนื่องจากจะช่วยให้คุณระบุประเภทเซลล์ของเนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างการศึกษาได้ทันที การตรวจชิ้นเนื้อใช้เข็มที่บางมาก ซึ่งช่วยลดการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างการศึกษา ขั้นตอนนี้ทำได้ง่ายและสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอกด้วยการใช้ยาชาเฉพาะที่ (การดมยาสลบ) ก่อน หากโหนดมีการคลำหรือโค้งมนใต้ผิวหนังได้ดี การเจาะก็สามารถทำได้โดยไม่ต้องมีการควบคุมด้วยเครื่องมือเพิ่มเติม หากโหนดอยู่ในส่วนลึกของเนื้อเยื่อและไม่สามารถแยกความแตกต่างของโหนดด้วยสายตาได้อย่างชัดเจน การเจาะจะดำเนินการโดยการควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์หรือ "คำแนะนำ" เข็มถูกสอดเข้าไปในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์หรือโหนดและทำการสำลัก (ดูด) ของเซลล์ เพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำและเพิ่มเนื้อหาข้อมูลของวิธีการวิจัย จะมีการเก็บตัวอย่างหลายตัวอย่างระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อเพิ่มโอกาสในการตรวจพบเซลล์ที่ผิดปกติ ถัดไป เซลล์จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ และนักพยาธิวิทยาจะกำหนดว่ามีหรือไม่มีเซลล์มะเร็ง วิธีการวิจัยนี้อาจให้ข้อมูลมากที่สุดและช่วยให้คุณกำหนดลักษณะที่แน่นอนของพยาธิวิทยาได้

ข้าว. 7 การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มอัลตราซาวนด์ที่แนะนำ

ต่อไปนี้เป็นการค้นพบทางสัณฐานวิทยาที่พบบ่อยที่สุดที่ได้รับจากการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมไทรอยด์แบบเข็มละเอียด:

• เนื้อเยื่อไทรอยด์ที่อ่อนโยน (ไม่เป็นมะเร็ง) - มักพบในโรคไทรอยด์อักเสบ ก้อนคอลลอยด์ หรือถุงน้ำในต่อมไทรอยด์ของ Hashimoto ผลลัพธ์นี้ได้มาจากการตรวจชิ้นเนื้อประมาณ 60%
• เนื้อเยื่อมะเร็ง (มะเร็ง) - การตรวจชิ้นเนื้อเผยให้เห็นมะเร็ง 2 รูปแบบ: มะเร็ง papillary หรือ medullary ตรวจพบการเจริญเติบโตที่ร้ายกาจในประมาณ 5% ของการตรวจชิ้นเนื้อและส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง papillary
• เนื้องอกในรูขุมขนที่ตรวจพบโดยการตรวจชิ้นเนื้ออาจสงสัยว่ามีการเจริญเติบโตที่เป็นมะเร็ง แม้ว่าเนื้องอกนี้จะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ประมาณ 20% ของก้อนเนื้อเหล่านี้อาจพัฒนาไปสู่ความร้ายกาจในที่สุด
• กรณีที่เหลือไม่มีนัยสำคัญในการวินิจฉัย เนื่องจากตัวอย่างชิ้นเนื้อไม่มีเซลล์ที่จำเป็นสำหรับการวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยา และตามกฎแล้ว ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อครั้งที่สอง

หนึ่งในงานที่ยากที่สุดสำหรับนักพยาธิวิทยาคือการกำหนดลักษณะของ adenoma follicular ที่ระบุ ไม่ว่าเซลล์ของมันจะเป็นพิษเป็นภัยหรือไม่เป็นมะเร็ง follicular หรือ ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์และผู้ป่วยจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของการผ่าตัดหรือการสังเกตแบบไดนามิกอย่างจริงจัง ในขณะที่ระลึกว่าหากตรวจพบก้อนเนื้อที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ยังคงมีเพียงเล็กน้อย (มากถึง 3%) แต่ถึงกระนั้น ความเสี่ยงที่เนื้องอกจะกลายเป็นมะเร็ง นั่นคือเหตุผลที่แต่ละตัวอย่างเนื้อเยื่อไทรอยด์ที่ได้รับจะต้องได้รับการประเมินอย่างระมัดระวัง แม้ว่าโหนดจะดูไม่เป็นพิษเป็นภัยในแวบแรกก็ตาม หากโหนดมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อครั้งที่สอง ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งต่อมไทรอยด์จะไม่รุนแรง ซึ่งหมายความว่าเซลล์จะไม่แพร่กระจายเร็วเกินไป ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือมะเร็งที่สร้างความแตกต่างได้ไม่ดี (anaplastic) ซึ่งดำเนินไปอย่างรวดเร็วและยากต่อการรักษา แต่นักพยาธิวิทยามักจะเห็นรูปแบบทางสัณฐานวิทยาดังกล่าวทันทีในระหว่างการศึกษา

ตัวเลือกการรักษาก้อนไทรอยด์มีอะไรบ้าง?

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ follicular adenoma อาจแยกแยะได้ยากจากมะเร็ง follicular นั่นคือเหตุผลที่โหนดทั้งหมดที่มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาของ follicular เช่นเดียวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่สงสัยอื่น ๆ ควรได้รับการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งต่อมไทรอยด์ตอบสนองได้ดีต่อการรักษา และไม่ค่อยนำไปสู่ปัญหาที่คุกคามชีวิตในกรณีที่มีการส่งต่อไปยังแพทย์ต่อมไร้ท่อในเวลาที่เหมาะสม การปมของต่อมไทรอยด์จำเป็นต้องมีการตรวจสอบแบบไดนามิกอย่างระมัดระวังด้วยอัลตราซาวนด์ปกติและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ความถี่ในการตรวจปกติคือ 6-12 เดือน อาจมีการกำหนดฮอร์โมนบำบัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของเซลล์ไทรอยด์ เป็นที่เชื่อกันว่าหากก้อนไทรอยด์ตอบสนองได้ดีต่อการรักษา (ควบคุมโดยการควบคุมในห้องปฏิบัติการ) และมีขนาดลดลง ก็มีโอกาสมากที่ปมนั้นจะไม่เป็นพิษเป็นภัย การศึกษาขนาดใหญ่เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าโดยหลักการแล้วการรักษาด้วยการปราบปรามกิจกรรมของฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ไม่ส่งผลต่อสิ่งนี้

หากโหนดนำไปสู่การก่อตัวของ hyperthyroidism มีความเป็นไปได้สูงที่สามารถโต้แย้งได้ว่าโหนดเหล่านี้ไม่ใช่มะเร็ง ในสถานการณ์เช่นนี้ การรักษามักมุ่งเป้าไปที่การป้องกันการเริ่มมีอาการ อาการ และภาวะแทรกซ้อนของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคกระดูกพรุน หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การรักษาขึ้นอยู่กับการยับยั้งการทำงานของต่อมโดยใช้สารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน (131-ไอโอดีน) ซึ่งจะขัดขวางการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ของตัวเองและแปลอาการคอพอกเป็นก้อนกลมเป็นรูปแบบทางคลินิกที่อ่อนลง ในเวลาเดียวกัน ประสิทธิภาพของการรักษาสามารถตัดสินได้จากขนาดของก้อนที่ลดลง ภาพห้องปฏิบัติการของผลลัพธ์ของการรักษาดังกล่าวแสดงโดยการทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์เป็นปกติและระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ลดลงน้อยที่สุด แน่นอนเมื่อกำหนดการบำบัดการปรากฏตัวของพยาธิวิทยารวมและอายุของผู้ป่วยการรักษาที่ดำเนินการและมักจะคำนึงถึงความชอบของผู้ป่วยด้วย

ก้อนต่อมไทรอยด์เรียกว่าการก่อตัวโฟกัสที่มีขนาดและแคปซูลต่างกัน โหนดสามารถรู้สึกได้ในระหว่างการคลำหรือมองเห็นได้

การตรวจพบพยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นในระยะต่อมา เมื่อเสียงแหบ กระบวนการกลืน การทำงานของต่อมไทรอยด์ การหายใจไม่ออก และเจ็บคอถูกรบกวน

การก่อตัวของโหนดมักเกิดขึ้นในผู้หญิงและเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดสารไอโอดีนในร่างกาย, กรรมพันธุ์, พิษต่อร่างกายและต่อมไทรอยด์โดยรวม

พวกเขาสามารถเป็น:

1. หลายรายการ;
2. เดี่ยว;
3. ปลอดสารพิษ;
4. เป็นพิษต่อตนเอง

โหนดที่เกิดขึ้นสามารถเป็นได้ทั้งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและร้ายแรง

แนวคิดของโหนดเย็นและร้อน

การสแกนไอโซโทปรังสีสามารถเปิดเผยโหนดที่อาจร้อนหรือเย็นได้ เซลล์ไทรอยด์ดูดซับไอโอดีนซึ่งมีอยู่ในฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์

การให้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีแก่ผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำและการสแกนครั้งต่อไปจะสร้างภาพที่แสดงว่าต่อมไทรอยด์เป็นผีเสื้อ ก้อนไทรอยด์ที่ "เย็น" คือรูปแบบที่เซลล์ที่ไม่ดูดซับไอโอดีนจะปรากฏบนภาพ ด้วยโหนด "ร้อน" เซลล์ต่อมจะดูดซับไอโอดีน

จากโหนดทั้งหมด 85% เป็น "เย็น", 10% เป็น "อบอุ่น", 5% เป็น "ร้อน" ทั้งหมดมีคุณภาพดี

การศึกษาดำเนินการโดยคำนึงถึงประวัติความเป็นมา การตรวจชิ้นเนื้อมีความสำคัญในการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ยืนยันว่ามีโหนดกำหนดขนาดและโครงสร้าง

การตรวจชิ้นเนื้อเจาะด้วยเข็มละเอียดจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง

กำหนดระดับของ TSH, T3 และ T4 นอกจากนี้ยังมีการทำ Scintigraphy หลังจากนั้นจะมีการกำหนดเนื้อหาของฮอร์โมนของโหนดลักษณะและสถานะของเนื้อเยื่อไทรอยด์โดยรอบ

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์, หลอดลม, การถ่ายภาพรังสี, pneumography, laryngoscopy, angiography

ดำเนินการรักษา

หากโหนดมีขนาดเล็กและไม่มีให้ ผลกระทบด้านลบในร่างกายของผู้ป่วยแล้วการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการโดยใช้ฮอร์โมนไอโอดีนและไทรอยด์

การบำบัดด้วยยาที่มีไอโอดีนนั้นดำเนินการด้วยการควบคุมระดับของแอนติบอดี จำนวนของพวกเขาถูกวัดเพื่อป้องกันการพัฒนาของต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้โดยการบริโภคไอโอดีน

การกำจัดโหนดจะดำเนินการเมื่อบีบอวัยวะใกล้เคียงและในกรณีที่โหนดทำให้เกิดความไม่สะดวก

เป็นไปได้ที่จะตัดต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่

ด้วยความร้ายกาจของการก่อตัวเป็นก้อนกลมจะต้องถูกกำจัดออกอย่างเร่งด่วน สำหรับสิ่งนี้จะทำการผ่าตัด strumectomy ทั้งหมด (การกำจัดต่อมไทรอยด์อย่างสมบูรณ์ด้วยเนื้อเยื่อไขมันและต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ)

หลังจากการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องใช้ฮอร์โมนไทรอยด์และการเตรียมการที่มีแคลเซียม

หลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์อาจมีการละเมิดการทำงานปกติของสายเสียง