การเจริญเติบโตช้าของเอชซีจีในระยะแรก ทำไม hcg ถึงเพิ่มขึ้นช้า ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องเป็นไปได้หรือไม่?

ฮอร์โมนเป็นสารเคมีที่ผลิตโดยเซลล์พิเศษในต่อมและอวัยวะอื่นๆ ของร่างกาย ฮอร์โมนส่วนใหญ่ผลิตโดยเซลล์ในต่อมไร้ท่อ ฮอร์โมนเหล่านี้ซึ่งผลิตในปริมาณที่น้อยมาก จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดและส่งไปยัง "อวัยวะเป้าหมาย" หรือเนื้อเยื่อที่ออกฤทธิ์

ฮอร์โมนหลายชนิดเกี่ยวข้องกับการควบคุมการเจริญเติบโต บางคนทำหน้าที่โดยตรงกับอวัยวะเป้าหมาย ในขณะที่บางตัวกระทำโดยทำให้เกิดการผลิตฮอร์โมนอื่นๆ ที่กระตุ้นการทำงานของอวัยวะบางอย่างที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโต ระบบที่ปรับแต่งอย่างประณีตนี้อาจทำงานไม่ถูกต้อง ส่งผลให้มีการเติบโตผิดปกติ

การสร้างระดับของ gonadotropin ระหว่างตั้งครรภ์

ต่อมใต้สมองมักถูกเรียกว่าต่อมต้นแบบ เพราะมันผลิตฮอร์โมนหลายชนิดที่ควบคุมการทำงานของต่อมอื่นๆ ตั้งอยู่ตรงกลางกะโหลกศีรษะใต้ส่วนสมองที่เรียกว่าไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมองมีสองส่วนแยกกัน: กลีบหน้าและกลีบหลัง ต่อมใต้สมองจะหลั่งฮอร์โมนเพื่อตอบสนองต่อข้อความทางเคมีจากไฮโปทาลามัส ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่เชื่อมต่อ

ฮอร์โมนการเจริญเติบโตเป็นฮอร์โมนต่อมใต้สมองส่วนหน้าซึ่งมีผลหลักในการกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อของร่างกาย ฮอร์โมนต่อมใต้สมองส่วนหน้าอื่นๆ ส่งผลต่อการเจริญเติบโตทางอ้อมโดยการทำงานผ่านต่อมอื่นๆ ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ - ทำให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ซึ่งควบคุมการเผาผลาญของร่างกายและจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตตามปกติ ฮอร์โมน Adrenocorticotropic - ทำให้ต่อมหมวกไตผลิตคอร์ติซอลและฮอร์โมนอื่น ๆ ที่ช่วยให้ร่างกายตอบสนองต่อความเครียด ฮอร์โมน Luteinizing และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน - ทำให้อวัยวะสืบพันธุ์ผลิตฮอร์โมนเพศที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาทางเพศของวัยรุ่นและการเติบโตที่มาพร้อมกับ วัยแรกรุ่น. คอร์ติซอลมากเกินไปจะทำให้เด็กเจริญเติบโตช้า . ฮอร์โมนหลักที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองส่วนหลังเรียกว่า vasopressin หรือฮอร์โมนต่อต้านยาขับปัสสาวะ

ควบคุมการไหลของน้ำผ่านไต การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตสามารถเกิดขึ้นได้เองหรือร่วมกับการขาดฮอร์โมนต่อมใต้สมองอย่างน้อยหนึ่งอย่าง อาจจะสมบูรณ์หรือบางส่วน Hypopituitarism สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด ซึ่งเป็นผลมาจากการก่อตัวผิดปกติของต่อมใต้สมองหรือ hypothalamus ก่อนคลอด หรือจากการได้มาซึ่งเด็กที่เกิดจากความเสียหายต่อต่อมใต้สมองหรือ hypothalamus ระหว่างหรือหลังคลอด ภาวะ hypopituitarism ที่มีมา แต่กำเนิดเกิดขึ้นแม้ว่าจะไม่ปรากฏชัดเป็นเวลาหลายเดือน

ภาวะ hypopituitarism ที่ได้รับสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในช่วงวัยทารกหรือวัยเด็ก และอาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงหรือเจ็บป่วยร้ายแรง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ หลายกรณีของภาวะ hypopituitarism ที่ได้มานั้นเป็นผลมาจากเนื้องอกที่เรียกว่า craniopharyngioma เนื้องอกนี้สามารถกดทับที่ไฮโปทาลามัสหรือต่อมใต้สมอง ทำให้เกิดภาวะขาดฮอร์โมนอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ความบกพร่องประกอบด้วยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ซึ่งมักส่งผลให้เกิดภาวะ hypopituitarism อย่างถาวร

ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องเป็นไปได้หรือไม่?

บางครั้งไม่มีเหตุผลสำหรับภาวะ hypopituitarism หรือหากสงสัยว่ามีสาเหตุอาจพิสูจน์ได้ยาก นักวิจัยกำลังพยายามเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตและภาวะ hypopituitarism เด็กที่ขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตมักมีขนาดเล็ก มีใบหน้าที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและร่างกายที่อวบอิ่ม อัตราการเจริญเติบโตของทุกส่วนของร่างกายจะช้าเพื่อให้สัดส่วนของเด็กยังคงปกติ หากกำหนดความสูงของเด็กไว้ในแผนภูมิการเติบโต ความสูงนั้นก็มีแนวโน้มจะหลุดและเบี่ยงเบนไปจากเส้นโค้งการเติบโตของเด็กที่กำหนดไว้

หากมีการเจริญเติบโตล้มเหลวเป็นเวลานาน เด็กอาจสั้นกว่าเด็กคนอื่นๆ ในวัยเดียวกันมาก นี่คือเหตุผลที่การวัดส่วนสูงและน้ำหนักที่วางแผนไว้ในแผนภูมิการเติบโตมีความสำคัญมาก ยิ่งก่อนหน้านี้มีปัญหากับการเติบโตที่รักษาได้ โอกาสที่เด็กจะรักษาส่วนสูงให้เป็นปกติตลอดวัยเด็กก็ยิ่งดีขึ้น และตระหนักถึงศักยภาพในการเติบโตอย่างเต็มที่ของเขาหรือเธอ

เด็กคนใดก็ตามที่ส่วนสูงเท่ากับเด็กอายุน้อยกว่าสองปีขึ้นไปหรือเบี่ยงเบนจากเส้นโค้งการเติบโตปกติก่อนหน้านี้ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อในเด็กเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่มีการเจริญเติบโตและมีปัญหาเรื่องฮอร์โมน แพทย์อาจตรวจวัดเด็กในช่วงหกถึงสิบสองเดือนเพื่อกำหนดอัตราการเติบโตของเด็กได้อย่างแม่นยำทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

การประเมินเริ่มต้นด้วยการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความสูงของญาติและปัญหาสุขภาพในครอบครัว ควรกล่าวถึงประวัติของวัยแรกรุ่นหรือวัยแรกรุ่นในสมาชิกในครอบครัว แพทย์จะต้องการทราบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ การคลอด และการคลอดของมารดา ควรรวบรวมการวัดส่วนสูงและน้ำหนักของเด็กตั้งแต่แรกเกิดเพื่อให้แพทย์สามารถวางแผนได้บนแผนภูมิการเติบโต แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับสุขภาพโดยทั่วไปและสภาพของเด็ก การเจ็บป่วยในอดีต การบาดเจ็บและความเครียด

การตรวจร่างกายอย่างละเอียดจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ของมือและข้อมือเพื่อดูว่าพัฒนาการของกระดูกเป็นอย่างไรเมื่อเปรียบเทียบกับความสูงและอายุตามลำดับเวลา อาจมีการดึงเลือดจำนวนเล็กน้อยเพื่อค้นหาหลักฐานของการขาดฮอร์โมนไทรอยด์และโรคไต กระดูก และทางเดินอาหาร

การประเมินอย่างง่ายนี้มักจะให้ข้อมูลแก่แพทย์เพียงพอที่จะระบุสาเหตุของปัญหาการเจริญเติบโตหรือเพื่อตัดสินใจว่าไม่มีปัญหาการเจริญเติบโต หากแพทย์สงสัยว่ามีปัญหากับต่อมใต้สมอง ต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม ชุดตรวจเลือดสามารถวัดความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดและความสามารถของต่อมใต้สมองในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าต่างๆ การทดสอบเหล่านี้อาจทำในคลินิกหรือระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาลช่วงสั้นๆ

การทดสอบฮอร์โมนเอชซีจี

การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยได้เนื่องจากต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตในการระเบิด ซึ่งหมายความว่าระดับของโกรทฮอร์โมนในตัวอย่างเลือดสุ่มตัวอย่างหนึ่งมีแนวโน้มต่ำมาก วิธีหนึ่งในการทดสอบการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตคือการให้สารที่ทำให้เกิดการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตในเด็กปกติและวัดปริมาณฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่มีอยู่ในตัวอย่างเลือดหลายชิ้นที่ถ่ายในช่วงเวลาหนึ่ง เนื่องจากเด็กคนใดไม่สามารถตอบสนองต่อการทดสอบใดๆ ที่กำหนดในวันที่กำหนด อาจจำเป็นต้องมีสิ่งเร้ามากกว่าหนึ่งอย่างเพื่อประเมินความสามารถของเด็กในการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโต

มีการระบุสารกระตุ้นฮอร์โมนการเจริญเติบโตหลายชนิด ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายที่กระฉับกระเฉง สารเคมีและยาหลายชนิด อีกวิธีหนึ่งในการทดสอบการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตคือการรักษาตัวในโรงพยาบาลเด็กและวัดปริมาณฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่มีอยู่ในตัวอย่างเลือดที่ได้รับข้ามคืนขณะนอนหลับหรือแม้กระทั่งในช่วงระยะเวลา 24 ชั่วโมงทั้งหมด เนื่องจากประมาณสองในสามของการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตทั้งหมดเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับสนิท การทดสอบนี้จึงให้ข้อบ่งชี้ที่ดีกว่าว่าต่อมใต้สมองของเด็กผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตได้มากเพียงใด

หากการทดสอบหลายรายการแสดงให้เห็นว่าไม่มีฮอร์โมนการเจริญเติบโต หรือปริมาณฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่ผลิตได้ไม่เพียงพอต่อการเจริญเติบโตตามปกติ การวินิจฉัยการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตจะเกิดขึ้น มีการทำงานมากเพื่อพัฒนาวิธีการที่แม่นยำและเชื่อถือได้มากขึ้นสำหรับการวินิจฉัยการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต แม้แต่คำจำกัดความของการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตก็กำลังได้รับการแก้ไขในขณะที่นักวิจัยเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาวะที่อาจทำให้เกิดการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่ไม่สมบูรณ์

การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตจะรักษาด้วยการฉีดฮอร์โมนการเจริญเติบโต อัตราการเติบโตที่เร็วกว่าปกตินี้จะค่อยๆ ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็ยังมากกว่าที่ไม่ได้รับการรักษา ผู้ปกครองหลายคนรายงานว่าความอยากอาหารและการสูญเสียไขมันของลูกเพิ่มขึ้นหลังจากเริ่มการรักษา

การรักษาภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตมักจะให้เวลาหลายปีจนกว่าเด็กจะมีส่วนสูงที่ยอมรับได้หรือมีศักยภาพในการเติบโตสูงสุด เช่นเดียวกับอาการอื่นๆ เด็กและผู้ปกครองอาจหมดความอดทนที่จะเห็นผลการรักษาได้เร็วหรือน่าประทับใจยิ่งขึ้น พวกเขาอาจจะท้อแท้แม้ว่า อยู่ระหว่างการรักษาตามแผน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการเติบโตนั้นเป็นกระบวนการที่ช้าซึ่งวัดได้ในช่วงหลายเดือน เด็กที่คาดว่าจะเติบโตในชั่วข้ามคืนเมื่อเริ่มขาดแคลนจะผิดหวัง

การเปลี่ยนแปลงระดับเอชซีจีระหว่างการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา

แพทย์ของบุตรของท่านจะหารือเกี่ยวกับความคาดหวังในการรักษาในระยะสั้นและระยะยาวที่เป็นจริงกับคุณ หากการทดสอบพบความบกพร่องของฮอร์โมนอื่นๆ ยาก็สามารถทดแทนได้ หากขาดฮอร์โมนไทรอยด์ คอร์ติซอล และฮอร์โมนเพศ เป็นสิ่งสำคัญที่ฮอร์โมนเหล่านี้ต้องได้รับตามที่กำหนดไว้ เนื่องจากการเจริญเติบโตตามปกติสามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อฮอร์โมนทั้งหมดมีอยู่ในปริมาณที่เหมาะสมเท่านั้น อาหารที่ดีและการพักผ่อนที่เพียงพอมีความสำคัญต่อการเจริญเติบโตตามปกติในเด็กทุกคน

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ แหล่งที่มาของฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์เพียงแหล่งเดียวคือต่อมใต้สมองของผู้เสียชีวิตที่ได้รับการชันสูตรพลิกศพ เนื่องจากฮอร์โมนการเจริญเติบโตชนิดนี้ไม่ได้มาจากมนุษย์ จึงไม่น่าเป็นไปได้ที่โรคในมนุษย์จะถ่ายทอดผ่านฮอร์โมนดังกล่าวได้

ฮอร์โมนการเจริญเติบโตแบบสังเคราะห์ทางชีวภาพมีให้เป็นผงในขวดที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ผู้ปกครองและเด็กได้รับการสอนวิธีผสมแป้งกับสารละลายและฉีด การรักษาจะดำเนินต่อไปตราบเท่าที่ยังมีศักยภาพในการเติบโตและเด็กตอบสนองต่อการรักษา ด้วยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการตอบสนองต่อการรักษาที่ดี เด็กที่ขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตสามารถคาดหวังให้มีความสูงตามปกติของผู้ใหญ่ได้

เด็กที่อายุน้อยกว่าบางครั้งมีปัญหาเพราะนักเรียนและครูปฏิบัติต่อพวกเขาเหมือนเด็กกว่าไม่ใช่เด็กกว่า พ่อแม่ก็มักจะทำเช่นนี้เช่นกัน และลดความคาดหวังที่มีต่อลูกลง เด็กเหล่านี้ไม่สามารถบรรลุอายุได้เนื่องจากไม่ได้คาดหวังไว้ การวางกรอบและการเรียกชื่ออาจเป็นเรื่องยาก ปัญหาเหล่านี้สามารถช่วยได้ด้วยการสนทนาที่ตรงไปตรงมาและเปิดเผยกับครูและเพื่อนร่วมชั้น

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการปรับตัวทางจิตสังคมให้มีรูปร่างเตี้ย ให้สอบถามผู้ปกครองของเด็กเตี้ยและแพทย์ พยาบาล และนักจิตวิทยาจากคลินิกเพื่อการเจริญเติบโตของคุณ Biosynthetic Growth Hormone มีจำหน่ายในปริมาณไม่จำกัดสำหรับภาวะขาดฮอร์โมนในเด็กทุกคน เป็นไปได้ว่าอาจมีสารทดแทนฮอร์โมนการเจริญเติบโตในขณะที่การวิจัยยังคงดำเนินต่อไป