Kvasinková kolpitída u žien. Atrofická kolpitída a kvasinky. Príčiny ochorenia. Tradičné metódy liečby kolpitídy.

Povaha sťažností ukazuje aj diferenciálnu diagnostiku. Sťažnosti na štípanie sú bežnejšie a vyskytujú sa najmä pri infekciách vulvy, pri mnohých dermatózach, úrazoch a poškodeniach kože, podráždení, dyspláziách. Svrbenie je typické pre infekcie pilín, dermatózy, alergie, suchú pokožku a zriedkavé parazity.

Infekcie v pošve a vulve majú teda vždy výrazne zvýšený počet leukocytov vo fluoride, čo sa dá rýchlo zistiť mikroskopom pri 400-násobnom zväčšení vo vlhkom alebo natívnom preparáte. Trikrát viac epitelových buniek ako leukocytov vo fluoride naznačuje zápal spôsobený infekciami. Iná mikrobiologická diagnóza nepomáha. Iba ak má pacient v natívnom preparáte viac granulocytov ako epitelových buniek, potom je podozrenie na infekciu.

Dôvody rozvoja patológie

Ak Trichomonas alebo Pseudomycetes prenikajúce cez vlhké podložné sklíčko nie sú viditeľné pod mikroskopom so 40 šošovkami okrem zväčšených granulocytov, mal by sa použiť náter na mikrobiálne objasnenie. Mikrobiologický patogén je potrebný pri zápale spôsobenom infekciou, ak boli pod mikroskopom vylúčené Trichomonas a hubové elementy.

Dermatózy majú tiež zápal, ale fluorid je normálny. Zápal sa vyskytuje v koži a zisťuje sa len histologicky. Preto je pri diagnostike mnohých ochorení vulvy dôležitá biopsia a histológia skúseným histológom. Kvasinkové huby, kandidóza vulvy a vagíny.

Kandidóza je jednou z častých príčin svrbenia v oblasti genitálií. Môže to byť jediná príčina svrbenia, ale tiež len jedna ďalšia zložka. Preto pri svrbení treba brať do úvahy huby. Klinický obraz pilinovej infekcie môže byť veľmi variabilný. Zvyčajne je začervenanie viac alebo menej intenzívne, takmer vždy sa stáva šupinatým, žltkastým fluoridom. V mikroskope sú pri správnom materiáli takmer vždy viditeľné hubové elementy a leukocyty.

Terapia je indikovaná iba v prípade sťažností pred pôrodom. Niekedy sa kandidóza lieči lokálne, chronická recidíva s ťažkými vulválnymi inváziami sa musí podávať perorálne, napríklad flukonazolom. V týchto prípadoch sa dá očakávať, že hubové vlákna už napadli hlbšie epiteliálne vrstvy. Ide o najčastejšiu svrbivú, zápalovú, neinfekčnú dermatózu vulvy. Netýka sa to len vyššieho veku, ale stáva sa to aj malým dievčatkám. Včasná diagnostika je obzvlášť dôležitá pre mladé ženy.

Niekedy sa prejavia len následky škrabancov, t.j. mierne krvácanie a poškodenie kože. Klinicky typickými znakmi sú pretrvávajúce svrbenie a belavé zmeny na predkožke a malých pyskov ohanbia. Typickým znakom je zúženie klitorisu a potom introit. Biopsia je potrebná len v počiatočnom štádiu alebo pri absencii klinických skúseností. Dnes sú odporúčanou terapiou najmä kortikosteroidné masti. Pretože to chronické ochorenie opätovná liečba je takmer vždy potrebná.

Na tento účel menej atrofických kortikosteroidov.Často v ranom štádiu postačuje intervalová terapia 1-2 týždne. Pravidelná regulácia tuku je nevyhnutná a pomáha znižovať užívanie kortikosteroidov. Testosterón je už mnoho rokov zastaraný.

Imunomodulátory takrolimus a picrolimus neatrofujú, ale majú menší účinok. Diagnóza lichen planus na vulve je ťažká, pretože je menej častá ako skleróza lichen a klinický obraz je sotva známy. Sú to biele sieťovité štruktúry, ktoré sú takmer rozpoznateľné iba kolposkopom. Tomuto štádiu predchádza oveľa známejšia neskorá forma, lišajníková plochá erózia, s mnohoročným predstihom.

Možná synémia intructa s posunom otvoru v močovej trubici. Genitálny plán lišajníka je spojený najmä s napadnutím ústnej dutiny, čo uľahčuje diagnostiku. V opačnom prípade sa diagnóza potvrdí histologicky. Na rozdiel od sklerózy lišajníkov môže napadnúť aj vagínu a spôsobiť erozívnu kolpitídu, čo vedie k vymývaniu epitelu s kontaktným krvácaním.

Včasnou terapiou, ktorá sa približuje rýchlosti lichenovej sklerózy, sa dá do značnej miery vyhnúť neskorému štádiu. Hoci je ľahšie rozpoznať na normálnych miestach, diagnostika je ťažšia na vulve, a preto sa často robí pomerne neskoro, najmä ak je to jediné miesto prejavu. Diagnóza môže byť podozrivá na základe klinický obraz, zvyčajne symetrické usporiadanie mierne vyvýšeného, ​​plochého začervenania s náhly prechod pre zdravú pokožku a priebeh. Diagnózu poskytuje histológia, hoci aj tá môže byť náročná.

Dá sa zmiešať s kontaktným boxom. Typický je chronický priebeh, ktorý sa mení v priebehu mnohých rokov. Mierne strieborné šupiny sú užitočné na diagnostiku polohy, ale zvyčajne sa na vulve nevyskytujú. Liken-simplex-chronická vulva.

Nejde o ochorenie imunitného systému, ale skôr o postupnosť čistenia zubov a škrabania, ktorá nielenže často začína kandidózou a má genetickú dispozíciu. Klinicky sa pozoruje zhrubnutie epitelu, niekedy aj začervenanie, ktoré je často jednostranné. Samotné hojenie vedie k potlačeniu škrabancov a trenia a neustálej starostlivosti o pleť pomocou kompatibilných produktov starostlivosti o pleť.

Choroby s horiacimi sťažnosťami. Primárny genitálny herpes je najťažšia a najbolestivejšia infekcia, s ktorou sa môže mladá žena stretnúť. Celá vulva je opuchnutá a pokrytá viacerými léziami rôznych štádií. Za posledné 3-6 dni pohlavného styku. Diagnóza vychádza z klinického obrazu a zdurených a matných hlienových lymfatických uzlín. S priamou perorálnou liečbou.

Naopak opakujúci sa genitálny herpes je oveľa miernejší a len na jednom mieste. Problém nastáva, keď sa veľmi často opakuje. Opäť platí, že perorálna terapia je najúčinnejšia do 1-2 dní. Najdôležitejšou diferenciálnou diagnózou herpesu je Behçetov syndróm. Je ostrý a veľmi bolestivý. Ide o imunitu, ktorá zvyčajne vedie k jednému alebo viacerým hlbokým vredom. Na rozdiel od primárneho genitálneho herpesu inguinálne lymfatické uzliny nezduria. Diagnóza sa robí pomocou kortikosteroidnej masti výlučne na základe klinického obrazu, priebehu alebo hojenia.

Nanešťastie sa to často diagnostikuje až veľmi neskoro alebo vôbec. Veľmi zriedkavo je lišajník na vulve ľahko rozpoznateľný svojou ťažkou jednostrannosťou, na rozdiel od genitálneho herpesu, lézií, ktoré pretrvávajú dlhší čas, väčšinou pustúl. Bakteriálne a protozoálne infekcie.

Poznáte ho podľa začervenania vulvy a vagíny, ako aj podľa riedkeho žltého fluoridu bohatého na leukocyty. Ak sa v kultúre nájde iba leukocytový fluór, nájdu sa iba darmbaktérie, potom je táto diagnóza pravdepodobná. Trichomoniáza, ktorá sa zároveň stala zriedkavou, je problémom s odtokom žltého lepkavého fluoridu. Sťažnosti na sťažnosti sú mierne. Môžu byť viditeľné na mokrom držiaku bez roztoku metylénovej modrej cez obrázky pohyblivej trichomoniázy alebo zafarbeného priameho fluoridového náteru a vybavené perorálnou dávkou 2 g metronidazolu, tinidazol je lepší, zvyčajne sa rýchlo eliminuje.

Liečba miernej kvasinkovej infekcie

Čiastočná terapia je povinná. Keďže hladina estrogénu s pribúdajúcim životom klesá, atrofia v urogenitálnej oblasti môže viesť k rôznym symptómom. Pokožka je tenšia, citlivejšia a zraniteľnejšia vďaka menším epitelovým bunkám. To vedie k zvýšenej náchylnosti na dyspareuniu a poškodenie kože. Atrofiu je možné ľahko diagnostikovať krvácaním po mechanickom pôsobení na kožu a mikroskopicky s nárastom parabazálnych a intermediárnych buniek, t.j. malé epitelové bunky.

Príčiny kolpitídy u žien a mužov

Liečivo je lokálne podávanie estrogénov, predovšetkým estriolu, aj keď často postačujú malé množstvá. Problémy s atrofiou sú nielen v senii, ale aj u dospievajúcich žien s nízkou hustotou estrogénových receptorov alebo v dôsledku nízkych dávok inhibítorov ovulácie. Epitel sa javí ako červený v dôsledku lesknúcich sa ciev.

Iné príčiny symptómov pálenia. Najčastejšou príčinou bolesti v vulve sú zranenia. Môžu byť také extrémne, že pripomínajú ťažkú ​​dermatózu či dokonca malignitu, alebo sa dajú len ťažko zistiť alebo ich dokáže odhaliť len kolposkop. Tu pomáha len zlepšenie pleti, napríklad estrogény a starostlivosť o pleť tukom pred akoukoľvek mechanickou záťažou.

Dráždivá vestibulitída, vulvodýnia, zmiešaná lokalizovaná vestibulodýnia. Jedna z najťažších diagnóz je u pacientov s pálivou bolesťou, ktorí majú normálnu vulvu. V dôsledku nájdených baktérií a kvasiniek sa takmer vždy podávali viaceré antimykotické a antibiotické liečby. Podľa vynálezu ide zvyčajne o dráždivú dermatitídu, ktorá môže byť spôsobená chemickým alebo mechanickým pôsobením. Histologicky možno pozorovať zápalové príznaky. 30 minút po aplikácii lokálneho anestetika dochádza k opuchu a začervenaniu zámienky.

Vynechanie všetkých predchádzajúcich miestnych procedúr a starostlivosti mastnú pleť, najmä pred akýmkoľvek mechanickým namáhaním pokožky, môže byť eliminované. V tomto prípade by sa infekcia mala liečiť iba perorálne. Až u 90 % pacientov dochádza po niekoľkých mesiacoch k zlepšeniu a vyliečeniu. ťažká dysplázia.

Tiež dysplázia môže narušiť chronické pálenie a pacient ide na návštevu lekára. Klinicky sa to dá rozpoznať octovým testom a poskytnúť histológiu. Terapia sa vykonáva laserovou abláciou. Príčinou akútnej bolestivej vulvitídy môže byť aj neustála erupcia liekov. Tu dochádza k náhlemu, bolestivému opuchu malých pyskov ohanbia bez mechanického namáhania alebo poranenia. Včasná liečba prináša liečbu kortikosteroidmi.