Oddelenie potratu. Liečba obvyklého potratu. Poplatok za konzultáciu pri opakovanom potrate

Vedeli ste, že po dvoch potratoch stúpa riziko opakovaného potratu až na 24 %? Čo tieto čísla znamenajú pre každú ženu? Znovu prežité sklamanie, strach, výčitky a prázdnota. Nestojí za to riskovať a vydržať túto bolesť znova. Lekárska podpora od skúsených pôrodníkov-gynekológov od okamihu diagnostikovania takého požadovaného tehotenstva pomôže prekonať najnebezpečnejšie prvé mesiace.

Príznaky tohto stavu sú kŕče v bruchu s vaginálnym krvácaním alebo bez neho.

  • Váš lekár môže použiť aj termín „hroziaci potrat“.
  • Sú znakom, že môže dôjsť k potratu.
Potrat - spontánny; Spontánny potrat; Potrat - preskočený; Potrat - neúplný; Potrat - úplný; Potrat je nevyhnutný; Potrat - infikovaný; zmeškaný potrat; nelegálny potrat; Úplný potrat; Nevyhnutný potrat; Infikovaný potrat.

Väčšina potratov je spôsobená chromozomálnymi problémami, ktoré znemožňujú vývoj dieťaťa. V zriedkavých prípadoch tieto problémy súvisia s génmi matky alebo otca. Ďalšie možné príčiny potratu môžu zahŕňať. Vystavenie toxínom životné prostredie Problémy s hormónmi Infekcia Fyzické problémy s reprodukčnými orgánmi matky Problém s imunitnou odpoveďou organizmu Závažné ochorenia organizmu u matky Fajčenie.

Klinika "Gift of Life" vám ponúka program manažmentu tehotenstva s opakovaným potratom. Komu povinné vyšetrenia počas tehotenstva sa pridávajú špeciálne testy a štúdie, ktoré sú potrebné pre obvyklého potratu. Zohľadňuje sa anamnéza predchádzajúcich tehotenstiev, príčiny potratov a určuje sa taktika zvládania komplikovaného tehotenstva v každom jednotlivom prípade.

Približne polovica všetkých oplodnených vajíčok odumrie a spontánne sa stratí, zvyčajne skôr, ako žena zistí, že je tehotná.

  • Medzi ženami, ktoré vedia, že sú tehotné, len málo žien potratí.
  • Väčšina potratov sa vyskytuje počas prvých 7 týždňov tehotenstva.
  • Po zistení srdcového tepu dieťaťa sa miera potratov znižuje.
Riziko potratu je vyššie.

Poplatok za konzultáciu pri opakovanom potrate

U žien, ktoré sú staršie, sa riziko zvyšuje po 30. roku života a ešte väčšie je medzi 35. a 40. rokom života a je vyššie u žien, ktoré v minulosti potratili. Možné príznaky potrat môže zahŕňať. . Bolesť dolnej časti chrbta alebo bolesť brucha, ktorá je tupá, ostrá alebo kŕčovitá. Tkanivo alebo materiál podobný zrazenine, ktorý pochádza z vaginálneho krvácania, s brušnými kŕčmi alebo bez nich.

Čo je to obvyklý potrat?

Opakovaný potrat je diagnostikovaný po 2-3 spontánne potraty do 22 týždňov tehotenstva. Ide o veľmi aktuálny problém v pôrodníctve, pretože dnes 10-20% všetkých tehotenstiev končí potratom skoré termíny. A asi polovica všetkých prípadov sa vyskytuje v prvom trimestri tehotenstva.

Počas vyšetrenia panvy môže váš poskytovateľ vidieť, že váš krčok je otvorený alebo vychudnutý. Môže sa vykonať brušný alebo vaginálny ultrazvuk, aby sa skontroloval vývoj dieťaťa a srdcová frekvencia, ako aj množstvo krvácania.

Môžu sa vykonať nasledujúce krvné testy. Keď dôjde k potratu, malo by sa preskúmať tkanivo, ktoré prešlo z vagíny. Toto sa robí, aby sa určilo, či išlo o normálnu placentu alebo hydatidiformný krtek. Dôležité je tiež zistiť, či v maternici zostáva tehotenské tkanivo. Ak ste tkanivo odovzdali, opýtajte sa svojho dodávateľa, či sa má tkanivo poslať na genetické vyšetrenie. To môže byť užitočné pri určovaní, či existuje liečiteľná príčina potratu.

Ukončenie tehotenstva po 22. týždni sa podľa WHO považuje za predčasný pôrod životaschopného plodu s hmotnosťou viac ako 500 gramov. V Rusku je zvykom považovať pôrod po 28. týždni za predčasný. A potrat zahŕňa všetky prípady ukončenia tehotenstva do 37 týždňov.

Existujú dôkazy, že až 5 % žien, ktoré prišli o svoje prvé dieťa v dôsledku spontánneho potratu, získa endogénne faktory, ktoré narúšajú normálny vývoj plodu počas nasledujúceho tehotenstva. Preto je veľmi dôležité analyzovať všetky prípady prerušenia, vyhodnotiť príznaky potratu, vykonať potrebné štúdie, aby sa s vysokou pravdepodobnosťou určiť príčinu potratov.

Ak tehotenské tkanivo prirodzene neopustí telo, môžete byť pozorne sledovaná až 2 týždne. Na odstránenie zvyšného obsahu z maternice môže byť potrebný chirurgický zákrok alebo liek. Po liečbe ženy zvyčajne obnovia svoj normálny menštruačný cyklus 4-6 týždňov. Akékoľvek ďalšie vaginálne krvácanie sa má starostlivo sledovať. Často môžete otehotnieť hneď. Odporúča sa počkať jeden normálny menštruačný cyklus, kým sa pokúsite znova otehotnieť.

Formy a liečba potratu

V zriedkavých prípadoch sú viditeľné komplikácie potratu. Infikovaný potrat môže nastať, ak maternica zostane z maternice po potrate z placenty alebo plodu. Príznaky infekcie zahŕňajú horúčku, vaginálne krvácanie, ktoré sa nezastaví, kŕče a vaginálny zápach. Infekcie môžu byť závažné a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Príčiny obvyklého potratu.

Infekčné: Vírusy, baktérie, huby môžu spôsobiť potrat. Osobitná pozornosť podávané pri chronickej endometritíde. Tiež medzi najnebezpečnejšie budúce tehotenstvo patogénmi sú ureaplazmy a mykoplazmy.

Anatomické: Vrodené alebo získané malformácie ženských pohlavných orgánov. Úplné zdvojenie maternice, sedlové, dvojrohé, jednorohé, vnútromaternicové septum – čiastočné alebo úplné, vnútromaternicová synechia, submukózne myómy maternice a iné.

Aké problémy sa riešia v centre

Ženy, ktoré prídu o dieťa po 20. týždni tehotenstva, dostávajú rôzne zdravotná starostlivosť. Toto sa nazýva predčasný pôrod alebo smrť plodu. To si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Po potrate môžu byť ženy a ich partneri smutní. Ak vaše pocity smútku nezmiznú alebo sa zhoršia, vyhľadajte radu od rodiny a priateľov, ako aj od svojho poskytovateľa.

Kedy navštíviť lekára

Buďte opatrní a všimnite si tkanivo alebo materiál podobný zrazenine, ktorý prechádza cez vašu vagínu.

  • Počas tehotenstva máte vaginálne krvácanie s kŕčmi alebo bez nich.
  • Zozbierajte materiál a prineste ho svojmu dodávateľovi na kontrolu.
Včasná, úplná prenatálna starostlivosť je najlepšou prevenciou tehotenských komplikácií, ako je potrat.

Genetické: Až 60 % spontánnych potratov v prvom trimestri gravidity je spôsobených chromozomálnymi abnormalitami plodu. Až 6 % zo všetkých páry ktorí čelia diagnóze obvyklého potratu, majú chromozomálne abnormality.

Endokrinné: Nedostatok luteálnej fázy a hyperandrogenizmus. Hormonálne pozadie hrá kľúčovú úlohu pre tehotenstvo v prvých 16 týždňoch tehotenstva. K endokrinným poruchám vedie diabetes mellitus, ochorenia vaječníkov, nadobličiek, štítnej žľazy atď.

Potratom spôsobeným systémovými ochoreniami sa dá predísť detekciou a liečbou ochorenia pred tehotenstvom. Potraty sú tiež menej pravdepodobné, ak sa vyhýbate veciam, ktoré sú škodlivé pre vaše tehotenstvo. Patria sem röntgenové lúče, rekreačné drogy, alkohol, vysoký príjem kofeínu a infekčné choroby.

Ako centrum funguje

Keď má telo matky ťažkosti s otehotnením, môžu sa objaviť príznaky ako slabé vaginálne krvácanie. To znamená, že existuje riziko potratu. To však neznamená, že sa vám to určite stane. Tehotná žena, u ktorej sa objavia akékoľvek známky alebo príznaky hroziaceho potratu, by mala okamžite kontaktovať svojho prenatálneho poskytovateľa.

Trombofilné: Trombofília je podmienená geneticky. Ide o poruchy zrážanlivosti krvi, ktoré vedú k tvorbe mikrotrombov v placente, čo vyvoláva potrat.

Imunologické: Autoimunitné a aloimunitné faktory. Autoimunitné procesy v ženskom tele vedú k agresii voči vlastným tkanivám, v dôsledku čoho embryo trpí. Pri aloimunitných poruchách je imunitný systém matky namierený proti antigénom otca, ktoré sú prítomné v embryu.

Užívanie prenatálneho vitamínového doplnku resp kyselina listová pred otehotnením môže výrazne znížiť vaše šance na potrat a určité vrodené chyby. Diskusia o klinicky orientovaných problémoch. Princípy klinickej cytogenetiky a analýzy genómu.

Tu uvedené informácie by sa nemali používať počas žiadnej lekárskej pohotovosti alebo na diagnostiku alebo liečbu akéhokoľvek zdravotného stavu. Otázky týkajúce sa diagnózy a liečby akéhokoľvek zdravotného stavu by ste mali smerovať na licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Zavolajte na číslo 112 pre všetkých lekárov núdzové situácie. Akákoľvek duplikácia alebo redistribúcia informácií obsiahnutých v tomto dokumente je prísne zakázaná.

Obvyklý potrat nie je veta!

Dôverujte skúseným gynekológom centra klasického pôrodníctva „Dar života“, ktorí vám opäť úspešne pomôžu prejsť neľahkú cestu k vytúženému materstvu.

Príprava na tehotenstvo s opakovaným potratom.

Počas plánovacieho obdobia tehotenstva s obvyklým potratom je potrebné podstúpiť sériu vyšetrení. Ich cieľom je identifikovať možná príčina predchádzajúce potraty a posúdiť nadchádzajúce riziká pre plánované tehotenstvo.

„Obrad manželstva“ obsahuje tri priame otázky položené páru. Tretí z nich: "Budete s láskou prijímať deti od Boha a vychovávať ich v súlade so zákonom Krista a jeho Cirkvi?" Aj keď páry na túto otázku odpovedajú „áno“ každý deň, možno väčšina z nich, možno nie deti, nemôže byť súčasťou budúcnosti. Obrad takmer naznačuje, že deti budú súčasťou života páru. Avšak 15 % všetkých rozpoznaných tehotenstiev končí potratom a až 50 % všetkých tehotenstiev má za následok potrat, keďže väčšina potratov sa stane skôr, než žena vôbec vie, že je tehotná.

  • Odber anamnézy, štúdium predchádzajúcich tehotenstiev, vonkajšie faktory vplyvu;
  • Funkčné diagnostické testy na vyhodnotenie hormonálne pozadie;
  • Hysterosalpingografia s cieľom identifikovať alebo vylúčiť anomálie vo vývoji maternice;
  • Výskum na vírusy, baktérie, plesne;
  • ultrazvuk panvové orgány;
  • Rozbor krvi na zrážanie;
  • Odhalenie autoprotilátky;
  • Konzultácia genetika;
  • Spermogram muži;
  • HLA typizácia;
  • Ďalšie štúdie, ak sú uvedené.

Komplikovaný program riadenia tehotenstva s opakovaným potratom:

  1. Návšteva osobného pôrodníka-gynekológa.
  2. 24/7 kontakt s osobným lekárom telefonicky.
  3. Získanie všetkej potrebnej zdravotnej dokumentácie (výmenný lístok, nemocenská, potvrdenia, výpisy z ambulantnej karty)
  4. Vykonanie potrebných inštrumentálnych štúdií (ultrazvuk maternice a plodu, ultrazvuk brušná dutina obličky, EKG, CTG, Dopplerov).
  5. Budete mať svojho osobného manažéra, ktorý vám pomôže dohodnúť si stretnutie s tým správnym špecialistom, upozorní vás na potrebu absolvovať vyšetrenie v určitom čase atď.
  6. Psychologická príprava v tehotenstve, príprava na pôrod.
  7. Získanie potrebných konzultácií terapeuta, oftalmológa, otolaryngológa.
  8. Vykonanie všetkých štandardných laboratórnych testov, ako aj akýchkoľvek dodatočných primárnych testov počas tehotenstva (ak je to indikované).
  9. Navštevovanie akýchkoľvek skupinových kurzov v „Škole prípravy na pôrod“ (počas trvania zmluvy).

Manažment tehotenstva s obvyklým potratom v Moskve.

Tehotenstvo s obvyklým potratom predstavuje pre ženu nový test. Strach zo straty, zrútenie nádejí, zvyčajný návrat na začiatok tejto cesty znepokojuje a vzrušuje. Pôrodníci-gynekológovia Centrum klasického pôrodníctva "Dar života" ochotný a schopný pomôcť každej žene nájsť materstvo. Zverte svoje zdravie, pohodu rodiny a možnosť materstva skúseným odborníkom. My zabezpečíme včasná lekárska starostlivosť a psychologická podpora pre nový život a vaše šťastie.

Katolícka cirkev právom trvá na nedotknuteľnosti života od okamihu počatia, ale musíme sa lepšie vysporiadať s rituálom smrti, keď dôjde k potratu. Páry často znášajú tento smútok v tichosti a zmätku. Zdá sa, že svet im hovorí, že život nie je stratený, že sa nestala tragédia. Rodičia však vedia niečo iné. Ich srdcia a mysle sa zaoberajú smútkom a smútkom, ktorý nie je o nič menej skutočný za to, že idú bezdôvodne.

Keď má pár bolesť z potratu, ľudia sa môžu snažiť byť nápomocní a podporovať ich, no často sú ich slová skôr prekážkou ako pomocou pri uzdravovaní. Tu je niekoľko múdrostí, ktoré pomohli ostatným v tomto tichom smútku. Ale pamätajte: život bol stratený, rovnako ako mnoho snov, ktoré ste mali pre toto dieťa. Nájdite si čas na smútok a buďte k sebe nežní, keď smútite. Správajte sa ako najlepší priateľ a dajte si povolenie byť k sebe v tomto ťažkom období láskaví.

Na oddelení samovoľných potratov Centra pre plánované a reprodukčné rodičovstvo sa vyšetrujú a liečia pacientky s anamnézou spontánneho potratu (potratu).

Dôvody potratu sú početné.

Na základe TsPSiR je možné vykonávať komplexnú diagnostiku vrátane:

Obklopte sa ľuďmi, ktorí tomu rozumejú, a vyhýbajte sa ľuďom, ktorí tomu nerozumejú. Dokonca ani váš najlepší priateľ nemusí vedieť, ako vás podporiť. Ak je to potrebné, na chvíľu sa jej alebo jemu vyhýbajte a hľadajte iných, ktorí si touto smutnou skúsenosťou prešli a môžu potvrdiť vaše pocity. Dajte si povolenie na zdieľanie s niektorými ľuďmi a nie s inými.

Pomenujte svoje dieťa. Táto jednoduchá, ale hlboká akcia je konkrétnym spôsobom, ako potvrdiť, že tento život bol a je jedinečný človek. Dokonca môže byť užitočné umiestniť meno dieťaťa na vianočnú ozdobu, skalku vo vašej záhrade alebo kdekoľvek ho uvidíte.

  • Karyotyp manželov.
  • Manželia píšu podľa systému HLA.
  • genetická konzultácia.
  • Štúdium vrodených defektov hemostázy.
  • Diagnóza antifosfolipidového syndrómu (protilátky proti fosfolipidom a lupus antikoagulant).
  • Rozšírený hemostasiogram s určením markerov hyperkoagulability.
  • Identifikácia anatomickej patológie vedúcej k obvyklému potratu (malformácie maternice, intrauterinná synechia).
  • Výskum imunitného systému.
  • Diagnostika vnútromaternicové infekcie, pohlavne prenosné choroby
  • Komplexné štúdium endokrinného systému.
  • Dynamické sledovanie stavu krčka maternice počas tehotenstva.

Príprava na tehotenstvo zahŕňa terapeutické a preventívne opatrenia zamerané na normalizáciu stavu reprodukčného systému manželov. V prípade hormonálnych porúch je nevyhnutná ich eliminácia. V prítomnosti ložísk infekcie sa sanitácia vykonáva s prihliadnutím na citlivosť mikroflóry na antibiotiká. Identifikácia chronickej hyperkoagulácie rôzneho pôvodu je indikáciou na predpisovanie liekov, ktoré ju eliminujú atď.

obvyklého potratu

Modlite sa, aj keď slová neprichádzajú. Boh je neopísateľne blízko skrúšenému srdcu, hoci sa môže zdať, že Boh je veľmi ďaleko. Hovorte slová zo srdca, aj keď sú to slová hnevu, hnevu, sklamania, sklamania alebo beznádeje. Boh to všetko počul a je dosť veľký na to, aby zvládol tvoj smútok. Zažívaš zvláštny zármutok a jedinečným spôsobom sa spájaš s Kristovým utrpením.

Muži a ženy smútia s chybou rôznymi spôsobmi. Niektoré ženy považujú webovú stránku Hannah Prayer Services za obzvlášť užitočnú, keď sa sťažujú na potrat. Niektoré miestne katolícke nemocnice majú podpornú skupinu pre tých, ktorí zažívajú stratu tehotenstva. Niektorí manželia môžu chcieť zostať sami. Iní sa možno budú chcieť stretnúť s duchovným sprievodcom alebo priateľom, aby sa podelili o bremeno. Niektorí manželia to zistia fyzické cvičenia môže byť liečivé, zatiaľ čo iní manželia zisťujú, že môže byť prospešné používať iba rutinu.

Tehotenstvo je povolené len vtedy, keď sú odstránené všetky zistené príčiny potratu.

Pozorovanie počas tehotenstva a liečba s hrozbou jej prerušenia sa vykonáva s prihliadnutím na príčiny a načasovanie tehotenstva. Vo všetkých prípadoch je povinné sledovanie ultrazvuku, hormonálneho stavu a hemostasiogramu. V druhom trimestri tehotenstva sa monitoruje stav krčka maternice, aby sa včas zistila isthmicko-cervikálna insuficiencia. V treťom trimestri gravidity sa na dynamické sledovanie jej priebehu využíva kardiotokografia.

Zistite, čo vám vyhovuje a buďte k vám nežní. Požiadajte miestnu farnosť, aby začala každoročnú omšu za nádej a uzdravenie. Každý rok táto liturgia priťahuje ľudí z oblasti, z ktorých niektorí zažili roky straty tehotenstva, dokonca aj pred desiatkami rokov. Nie ste sami: vyhľadajte pomoc, ak ju potrebujete. Všetci sme údmi Kristovho tela a nikdy nie sme sami vo svojej bolesti. Boh túži priniesť uzdravenie do nášho života a často používa iných ako nástroje uzdravenia. Ak sa váš smútok zmení na depresiu alebo úzkosť, vyhľadajte odbornú pomoc.

S hrozbou ukončenia tehotenstva je pacientka hospitalizovaná na špecializovaných oddeleniach Centra pre plánované a reprodukčné rodičovstvo.

Algoritmus na vyšetrenie pacientok s opakovaným potratom (strata viac ako 2 tehotenstiev)

  1. Ultrazvuk panvových orgánov:
  • po dobu 5-7 dní menštruačný cyklus;
  • na 20-23 deň menštruačného cyklu (s dopplerometriou maternicových tepien)
  • Hormonálne vyšetrenie(na 3.-4. deň menštruačného cyklu):
    • FSH, LH, estradiol, prolaktín, kortizol;
    • index voľného testosterónu (testosterón, SHBG);
    • 17-OH-progesterón, DEA sulfát;
    • TSH; zadarmo T3, zadarmo T4.
  • Krvný test na intrauterinnú infekciu(IgG, IgM):
    • rubeola, CMV, HSV I, II typy, toxoplazmóza
  • PCR diagnostika:
    • chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, CMV, HSV
  • Bakteriálna kultúra z cervikálneho kanála na flóru a citlivosť na antibiotiká.
  • Kultivácia z cervikálneho kanála na ureaplazmu, mykoplazmy a citlivosť na antibiotiká.
  • Koagulogram rozšírený; Lupus antikoagulant.
  • APS diagnostika(spektrum protilátok) .
  • AT na kofaktory:
    • protrombín, anexín, beta 2 glykoproteín 1
  • Krvný test na mutáciu génov hemostázy.
  • Krvný test na homocysteín.
  • HLA typizácia zosobášený pár I, II trieda.
  • genetická konzultácia.
  • Karyotyp manželského páru.
  • Konzultácia andrológa(spermogram, MAR test, kultivácia baktérií z močovej trubice s citlivosťou na antibiotiká).
  • Konzultácia endokrinológa.
  • Kolposkopia.